Diyabette Tıbbi Beslenme Tedavisi

DİYABETTE TIBBİ BESLENME
TEDAVİSİ
BESİN GRUPLARI
1)SÜT VE SÜT
ÜRÜNLERİ
4)TAHILLAR
2)ET,YUMURTA
KURUBAKLAGİL,
YAĞLI
TOHUMLAR
3)SEBZE VE
MEYVELER
GLİSEMİK İNDEKS(Gİ)
• Farklı besinlerde aynı miktarlarda karbonhidratların
kan glikozunun artışı üzerindeki etkisinin ölçümüdür.
• Glisemik indeksi düşük besinler kan şekerini
daha yavaş yükselteceği için tercih edilmelidir.
Bunlara; kuru fasulye, nohut, mercimek,
bulgur, tam buğday ekmeği ve süt ürünleri
örnek verilebilir. Ayrıca sebze ve meyvelerin
çoğu düşük Gİ’leri ile ideal yiyecek grubu
sayılabilirler.
• Glisemik indeksi yüksek olan besinler; beyaz
unlu besinler, beyaz ekmek, pirinç, patates,
şeker katkılı besinlerdir. Kuru üzüm, kuru kayısı
gibi kurutulmuş meyveler Gİ’i yüksek olan
yiyecekler arasındadır
GLİSEMİK YÜK
• Bir günde yenen karbonhidrat miktarının
oluşturduğu toplam şeker yüküdür.
• Glisemik yük fazlaysa, yani bir günde fazla
karbonhidrat alırsanız bu da zararlıdır.
• Aşırı miktarda düşük glisemik indeksli
beslenme de diyabet riskini arttırır.
ARA ÖĞÜN SEÇENEKLERİ
• Ara öğünlerde tüketilmesi önerilen standart
bir besin veya menü yoktur.
• Karbonhidrat içeren bir besin tüketilmesi bir
sonraki öğüne kadar hipoglisemi riskini önler.
ARA ÖĞÜN SEÇENEKLERİ
• Diyabetli bireyler genelde ara öğün saatinde
evde olmadıkları için veya ara öğünü
unuttukları için bu öğünü yapamadıklarından
dolayı yakınırlar.
• Ara öğünlerde 10-15 gram karbonhidrat içeren
bir besin ve bunların yanında düşük yağlı süt,
yoğurt, peynir, ayran gibi besinler önerilir.
Diyabette Egzersiz Tedavisi
en az Haftada 150 dakika
 Yürümek iyi bir egzersizdir.
 Egzersiz programının yarar sağlayabilmesi için her
gün ya da en az haftada 3 kez 20-30’ar dk
sürdürülmelidir.
Egzersiz programına başlamadan önce makro ve
mikrovasküler komplikasyon değerlendirmesi
açısından EKG, göz muayenesi, ayak muayenesi,
idrar tetkiki yaptırmalıdır.
36
EGZERSİZ DÜZENİ
• Gün içinde mutlaka bir ana
öğünden 1-2 saat sonra
yapılmalıdır.
• Günlük 30-60 dk .arasında
yapılmalıdır.
• Egzersize önce kısa sürelerle
başlanmalı, giderek süre
uzatılmalıdır.
Egzersiz öncesi kontrol listesi
•
•
•
•
•
Hipoglisemilerin ne zaman ve ne sıklıkla olduğu
Egzersiz yoğunluğu ne olmalı (Hafif,orta,ağır)
Egzersizin süresi ne kadar olmalı
Ana öğünle egzersize başlama arasındaki süre
Kan şekerine bakılarak ek karbonhidrata gerek olup
olmadığı
• Egzersiz sırasında hipoglisemiye karşı hazırlıklı olup
olmadığı
BUNLAR GÖZDEN GEÇİRİLDİKTEN SONRA EKSİKLİK
YOKSA EGZERSİZE BAŞLANMALIDIR
Egzersiz
 Plazma glukozunu düşürür
 Bazal ve postprandiyel insülin seviyelerini azaltır
 İnsülin duyarlılığını arttırır
 Kardiyovasküler risk faktörlerini azaltır
 Kilo vermeye yardımcı
 Kan dolaşımını düzeltir
 Daha iyi ve enerjik
sağlar
hissetme
TEŞEKKÜRLER
1.Her gün bir meyve veya taze
meyve suyu tüketirim.
Evet:+1
Hayır:0
2. Her gün ikinci bir meyve
tüketirim
Evet:+1
Hayır:0
3. Her gün bir kez düzenli
olarak taze veya pişmiş sebze
tüketirim.
Evet:+1
Hayır:0
4. Günde bir kezden fazla taze
veya pişmiş sebze tüketirim
Evet:+1
Hayır:0
5. Haftada en az 2-3 kez düzenli
olarak balık tüketirim
Evet:+1
Hayır:0
Evet:-1
6. Haftada >1 kez bir fast food
restauranta giderim
Hayır:0
7. Bakliyatı sever ve haftada
>1kez yerim
Evet:+1
Hayır:0
8. Neredeyse her gün makarna
veya pirinç tüketirim (her
hafta 5 veya daha çok kez)
Evet:+1
Hayır:0
9. Kahvaltıda kahvaltılık
gevrek veya tahıl (ekmek vb)
tüketirim
Evet:+1
Hayır:0
10. Düzenli olarak kabuklu
kuru yemiş (fındık, fıstık,
ceviz vb) tüketirim (haftada en
az 2-3 kez)
Evet:+1
Hayır:0
Evet:+1
11. Evde zeytin yağ kullanırım /
kullanılır
Hayır:0
12. Kahvaltıyı atlarım
Evet:-1
Hayır:0
13. Kahvaltıda bir süt ürünleri
tüketirim (yoğurt, süt, peynir
vb)
Evet:+1
Hayır:0
14. Kahvaltıda fırınlanmış
ticari ürünler veya pastane
ürünleri (poğaça, boyoz, simit
vb) tüketirim
Evet:-1
Hayır:0
15. Günlük 2 su bardağı yoğurt
ve/veya 40 g peynir tüketirim
Evet:+1
Hayır:0
16. Her gün çeşitli zamanlarda
tatlılar ve şekerlemeler yerim
Evet:-1
Hayır:0
DEĞERLENDİRME
• 3 puan ve altı: KÖTÜ
• 4-7 puan: ORTA
• 8 ve üzeri : İYİ