Slayt 1 - Mevsimlik Tarım İşçileri

MEVSİMLİK TARIM İŞÇİLERİNİN SAĞLIĞINI GELİŞTİRME PROGRAMI
Doğum Öncesi ve Sonrası Bakım
Yrd.Doç.Dr. Fatma ERSİN
Harran Üniversitesi Sağlık Yüksekokulu
GEBELİK FİZYOLİK BİR OLAYDIR
ANCAK;
Biyolojik,
Çevresel,
Sosyo kültürel faktörler anne ve bebek sağlığı
için tehlike oluşturabilir
BU NEDENLE
DOĞUM ÖNCESİ BAKIM (DÖB) ÖNEMLİ!!!
Kadınlar Doğum Öncesi Bakımı Neden
Alamaz???








Ekonomik zorluklar,
Sağlık hizmetlerine erişim güçlüğü,
Gebeliğin geç fark edilmesi,
Gebeliğin çevreden gizlenmesi,
DÖB’ın önemi ile ilgili bilgi eksikliği,
Kültürel faktörler,
Yanlış inanışlar,
Sağlık sistemine güvensizlik
DOĞUM ÖNCESİ BAKIM’ da Temel Amaç:
Anne bebek sağlığını
korumak ve geliştirmek
Gebeliğe sağlıklı
başlanması ve
sağlıklı
sürdürülmesi
Anemi, hipertansiyon gibi
riskli durumlara erken tanı
konulup, uzman eşliğinde
izlemlerin sürdürerek
komplikasyonların en aza
indirilmesi
Gebe kadın herhangi bir risk
taşımıyor ise!!!
En az 4 kez
DÖB
Rutin gebelik izlemi;




1.
2.
3.
4.
izlem
izlem
izlem
izlem
ilk 12 hafta içerisinde
24-26.haftalar arası
30-32. haftalar arası
36-38. haftalar arası
Prenatal Değerlendirme
*Öykü alma
*Fiziksel muayene
*Laboratuvar değerleri
*Danışmanlık
Öykü Alma
Kişisel Bilgi
 Tıbbi Öykü
 Obstetrik Öykü
*Daha önceki gebeliklere ilişkin öykü
*Mevcut gebeliklere ilişkin öykü
Mevsimlik tarım işçisi olarak çalışan
GEBELERE;




Mevsimlik tarım işçiliği durumu
Hangi ayda tarlaya gittiği, ne
zaman döndüğü
Tarlada yaşadığı mekanın alt yapı
koşulları; tuvalet, su kaynağı
Pestisit uygulama durumu
MUTLAKA SORULMALIDIR ...
Mevsimlik tarım işçiliği öyküsünü (ne
zaman, nerelere gideceği) üst yazıyla
Halk Sağlığı Müdürlüğü’ne bildiriniz,
böylece gebe gittiği illerde izlenebilecek ve siz
de performans sorunu yaşamamış olacaksınız.
Yaşam Bulguları
• Kan basıncı
• Nabız
• Solunum
• Vücut ısısı
Fiziksel Muayene
Boy
Kilo
Ödem
Vajinal muayene
Karın muayenesi
Pelvik muayene
Leopold Manevraları
DEĞERLENDİRME FORMU
Obstetrik Öykü
Mevcut Gebelik
Genel Tıbbi Öykü
DEĞERLENDİRME FORMU
a.Obstetrik Öykü
1.Önceki gebeliklerde ölü doğum veya yeni doğan
kaybı
2.Üç veya daha fazla ardı ardına spontan düşük
3.Son bebeğin doğum ağırlığının < 2500gram
olması
4.Son bebeğin doğum ağırlığının > 4500gram
olması
5.Son gebelikte yüksek tansiyon veya preeklampsi/ eklampsi nedeniyle hastaneye yatış
6.Üreme organlarına yönelik daha önce geçirilmiş
operasyon
DEĞERLENDİRME FORMU
b.Mevcut Gebelik
7.Tanı konmuş veya şüpheli çoğul gebelik
8.16 yaşından genç olma
9.40 yaş ve üstü olma
10.Mevcut veya daha önceki gebeliklerde Rh
uygunsuzluğu
11.Vajinal kanama
12.Pelvik kitle
13.Diastolik kan basıncının 90 mmHg üstünde
olması
DEĞERLENDİRME FORMU
c.Genel Tıbbi Öykü
14. İnsüline bağımlı diyabet hastalığı
15. Renal hastalık
16. Kardiyak hastalık
17. Bilinen “madde” kullanıcılığı (Aşırı alkol
kullanımı dâhil)
18. Diğer ciddi tıbbi hastalık veya durum
Laboratuvar Değerleri
Kan grubu
Tam kan sayımı
Hemoglobin değeri normalde
12-16 g/dl olmalıdır.
(Hemoglobin 11g/dl ve daha
düşükse beslenme eğitimi
yapılır ve demir preperatları
önerilir)
Sifiliz, Tbc, HIV ve Hepatit B
İdrar analizi
Gaita mikroskopisi
Sıtma belirtileri
varsa ince yayma
TARLADA DOĞUM
KANAMA
ENFEKSİYON
ZOR DOĞUM
EYLEMİ (Mental
retardasyon, epilepsi)
Gebelikte eğitim ve danışmanlık konuları








İzlemlere düzenli gelme
Beslenme ve demir ilaçlarını düzeni kullanma
Tuvalet hijyeni
Hijyen ve genel vücut bakımı
Sigara alışkanlığı
Ağız ve diş sağlığı
İlaç kullanımı
İlaç kullanımı
Gebelikte eğitim ve danışmanlık konuları






Tetanoz toksoid immünizasyonu
Gebelikte tehlike işaretleri
Cinsel yaşam
Doğumun kim tarafından ve nerde
yapılacağının planlanması
Emzirme
Doğum sonu aile planlaması
DEMİR DESTEĞİ
Tetanoz Aşısı


Tetanoz toksoidi ile
bağışıklama 12. haftadan
itibaren yapılabilir.
Gebelik geç tespit edilirse
ilk doz 16. haftada veya ilk
izleminde yapılır.
Tetanoz Aşısı
Doz Sayısı ve Uygulama Zamanı
Td 1
Gebeliğin 4. ayında (ya da 4. aydan
sonraki ilk karşılaşmada)
Td 2
Td 1’den en az 4 hafta sonra
Td 3
Td 2’den en az 6 ay sonra
Td 4
Td3’ten en az 1 yıl sonra
Td 5
Td4’ten en az 1 yıl sonra
Pestisit Etkilenimi
Pestisitlerin zararları ve korunma yolları
hakkında etkili danışmanlık!!!
Sıcak Stresi
Aşırı sıcak stresi
Preeklemsi, Eklemsi, Düşük Doğum Ağırlıklı Bebek
Fiziksel Aktivite ve Çalışma Koşulları
İlaç Kullanımı
Gebeler doktor tavsiyesi olmaksızın ilaç
kullanmamalıdır.
ANCAK;
Mevsimlik tarım işçisi kadınlar
tarım alanlarında hizmete uzak
yaşadıkları için yanlarında ilaç
götürürler ve hasta olduklarında
kullanırlar.
Doğum Sonu Bakım


Emzirme
Doğum sonu aile
planlaması
danışmanlığı