GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ MOLEKÜLER GENETĠK ANALĠZ RAPORU Tanımlama Lösemi vb. hastalıklarda uygun verici bulunması durumunda kemik iliği nakli yapılarak kür sağlanabilmektedir. Nakil sonrasında vericiye ait kemik iliği örneğinin tutup tutmadığı veya ne derecede tuttuğunun belirlenmesi takip açısından önemlidir. Bu amaçla günümüzde FISH veya PCR tabanlı testler uygulanabilmektedir. Alıcı ve vericinin cinsiyetlerinin aynı olması durumunda FISH tekniği ile kimerizm tayini yapılması mümkün değildir. Bu tür olgularda; PCR tabanlı testlerle spesifik loküsler incelenerek kimerizm oranları belirlenebilir. Günümüzde kimerizm tayini için hazırlanmış özel tanı kitleri mevcuttur. Çalışmalarda öncelikle vericiye ait kan örnekleri ve alıcıya ait nakil öncesinde alınmış kan örnekleri kullanılarak öncelikle kimerizm oranlarının belirlnemesinde kullanılabilecek informatif marker sayısı tanımlanır. Alıcıya ait nakil öncesi kan örneği yok ise bu durumda alıcıya ait bukkal hücreler veya kıl kökleri (saç, kaş vb.) kullanılır. İlk analiz sonrasında vericiye ait olan ve informatif olduğu belirlenen markerlar hastaya ait nakil sonrası kan örneklerinde değerlendirilir ve kimerizm oranları belirlenir. Kullanılan Teknik Alıcı ve vericiye ait örneklerden elde edilen DNA ekstraksiyonunu takiben 15 loküs ve Amelogenin için multipleks PCR ve DNA fragman analizi uygulanmıştır. Elde edilen PCR ürünleri ABI 310 DNA sequencer da değerlendirilmiştir. Ġncelenen loküsler (16 loküs) Ad Soyad : <Hasta Adı Protokol No : <Protokol No> GeliĢ Tarihi : 06.01.2011 Endikasyon : Transplantasyon sonrası kimerizm analizi Ġncelenen Örnek : Alıcı > D3S1358 D8S1179 D16S539 D13S317 D5S818 D21S11 D7S820 D18251 CSF1PO TPOX TH01 FGA vWA Penta D Penta E Amelogenin ** Sensitivite: %94,8 ± 0,5 <Hasta Adı>'a ait periferik kan <protokol no> <Hasta Adı>'a ait kıl örneği <protokol no> Verici <verici ismi>'a ait periferik kan Rapor Tarihi : 13.01.2011 Gönderen Doktor : <Hasta AdıMMMMMMM Alıcı ve vericiye ait örneklerden DNA ekstraksiyonunu takiben yukarıda belirtilen 16 loküs için multipleks PCR ve DNA fragman analizi uygulanmıştır. Analiz sonrasında saptanan bulgular aşağıdadır: - Vericiye ait kan örneği ve alıcıya ait kıl örneğinde yapılan ilk incelemede 9 STR loküsünün informatif olduğu saptanmıştır. - Verici ve alıcıya ait periferik kan örneklerinde yapılan analizde; informatif 9 STR loküsünün periferik kanda verici için kimerizm oranı %100 (9/9) olarak saptanmıştır. Alel tablosu ektedir. Saygılarımızla, Dr. Y.Hakan ÖZÖN Tıbbi Genetik Dr. Jülide CAFERLER Tıbbi Genetik *Bu analiz, DNA düzeyinde primerler ile belirlenen alanlar dışındaki mutasyonlar, büyük delesyonlar ve polimorfizmler ile UPD'i dışlamamaktadır. *Genetiks Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi, DNA dizi analizi (sequencing) ve mutasyon taraması için "Avrupa Moleküler Genetik Kalite Ağı (European Molecular Genetics Quality Network - EMQN)" programına dahildir. GENETĠKS SAĞLIK HĠZMETLERĠ TĠC. LTD. ġTĠ Gayrettepe Mah. Bahar Sokak Baras Han No:4A 34349, Beşiktaş - İstanbul / TÜRKİYE • T: +90 (212) 275 70 20 pbx • F: +90 (212) 275 70 08 • www.genetiks.com.tr • [email protected]