MEZENKİMAL KÖK HÜCRELER ve ASTIM TUNÇ AKKOÇ 2011 © Kök Hücre Nedir ? • Uzun süre bölünebilen ve kendini yenileyebilen hücreler • Özelleşmemiş hücreler • Çok sayıda farklılaşmış yeni hücreler oluşturma • Bir hasar peşine yeni bir doku oluşturabilme I- KÖK HÜCRELER UZUN ZAMAN DİLİMLERİ BOYUNCA BÖLÜNEBİLME VE KENDİLERİNİ YENİLEYEBİLME YETENEĞİNE SAHİPTİR. Telomer Kontrol Noktası • Doğrusal kromozomların ucunda yer alır. • Sayıları binleri bulan kısa DNA tekrar dizilerini (TTAGGG) içerirler • Kromozom uçlarının parçalanmasını, dağılmasını ya da diğer kromozomlarla kaynaşmasını engeller. Telomer Kontrol Noktası • . Yüksek Telomeraz Aktivitesi Aktive İmmün Sistem Hücrelerinde de yüksek (CD8+T ) PROGERİA-ERKEN YAŞLANMADA TELOMERAZ? Telomeraz Aktivitesi ve Kök Hücre Telomeraz aktivitesi erişkin kök hücrelerle karşılaştırıldığında embriyonel kök hücrelerde (EKH) daha yüksektir EKH’ler yüksek telomeraz aktivitelerini korurlar ve uzun süre çoğalma yetenekleri gösterirler. II- KÖK HÜCRELER ÖZELLEŞMEMİŞLERDİR Wnt : Kök hücrelerin farklılaşmadan çoğalmalarını sağlayan protein Notch 1 HoxB4 Ling l, Gene 433; 2009 III- KÖK HÜCRELER ÖZELLEŞMİŞ HÜCRELERE KAYNAKLIK EDEBİLİRLER (FARKLILAŞMA) • Totipotent (Morula) • Pluripotent (Blastomer, embriyonik kök hücre ES,embriyonik germ hücre (EG) • Multipotent (Yetişkin hücreler) IV- HASAR GÖREN ALICIYA NAKİL SONRASINDA, KAYNAK DOKUYU İŞLEVSEL OLARAK YENİLEYEBİLME Kök Hücre Çeşitleri I. Embriyonik Kök Hücreler II. Yetişkin Kök Hücreler Hematopoetik kök hücreler – Kemik iliği – Kordon kanı – Periferik kan Mezenkimal kök hücreler (Stromal kök hücreler) – Kemik – Kıkırdak – Yağ Nöral kök hücreler İskelet kas kök hücreleri Embriyonik Kök Hücreler Embriyonik kök hücre kaynakları Düşük yapılmış fetüsten (kadavra kök hücreleri) İn vitro fertilizasyon çalışmaları sırasında kullanılmayıp artan embryolardan (fazlalık embryo’lar) Laboratuarda sadece kök hücre elde etmek amacıyla yaratılan embryolardan (araştırma embryoları) Embriyonik Kök Hücreler Yüksek Proliferasyon Uzun Telomer Totipotent ve pluripotent http://stemcells.nih.gov/info/scireport/chapter1.asp#figure1 İç Hücre Kitlesi EKH Kaynağı Morula Blastosist ICM T Fusion Somatic Cell Nuclear Transfer Totipotent Cells Blastocyst Cultured Pluripotent Stem Cells EKH Dizinleri • İç hücre kitlesinden elde edilen embryonel kök hücreler kültür ortamına ekilirlerse embriyonel kök hücre dizinleri elde edilebilir • Bu olay embryonik kök hücrelerin farklılaşmadan çoğalmalarını sağlayacak özel bir kültür ortamında gerçekleşir MEZENKİMAL KÖK HÜCRE (MKH) Friedenstein AJ (1968) Kemik iliği stromal hücreleri Multipotent mezenkimal kök hücre MKH Özellikleri Morfolojileri Büyük ve yuvarlak çekirdekleri vardır -Golgi aygıtı -rER -Mitokondri -polyribozom Farklılaşma kapasitesi Osteoblast Adipoz Miyosit Nöron tip hücre Yüzey antijenleri ile tanımlanırlar Uluslararası Hücresel Tedavi Derneği’nin (International Society for Cellular Theraphy-ISCT) Mezenkimal ve Doku Kök Hücre Komitesi insan MKH’lerine ait minimal kriterleri 1.Standart kültür ortamında plastik yüzeylere yapışırlar. 2.Yüzeylerinde CD73, CD90, ve CD105 eksprese ederler. 3.Yüzeylerinde CD11b, CD14, CD19, CD31, CD34, CD45, CD79, HLA-DR eksprese etmezler. 4.Osteoblast, Adipoz ve chondroblasta farklılaşabilirler. 5.İmmunomodülatör fonksiyondadırlar MKH Kullanım Avantajları -Kolay elde edilebiliyor -Çalışmalarda daha az etik sorunlar -Düşük immünojenite -Doku mühendisliği -Rejeneratif tıpta -Otoimmün hastalıkların tedavisinde MKH kaynakları -Kord kanı -Plasenta -Adipose doku -Wharton’s jelly -Kas -Synovial membran -Synovial sıvı -Trabecular kemik -Articular cartilage -Erişkin fare akciğeri Kemik İliği Kökenli MKH’ler Mesenchymal stem cells (MSC) Hematopoietic stem cells BLOOD BONE FAT CARTILAGE BONE MARROW MUSCLE NERVOUS SYSTEM HEART VESSELS KIDNEY MKH yüzey işaretleri İnsan MKH Murine MKH CD10 − +/− CD11b − − CD13 + +/− CD19 - - CD29 ++ ++ Endotel progenitör hücre CD31 −/+ − Endotel hücre CD34 − −/+ CD44 ++ ++ CD45 − − - - Monosit B hücre Hematopoietik hücre Eritroblast Glikoprotein A MKH yüzey işaretleri İnsan MKH Murine MKH CD73 ++ 0 CD90 ++ +/− CD105 ++ + CD106 ++ + CD117 −/+ − Stro-1 + + Flk-1 +/− − Sca-1 − +/− MKH’ler ve İmmünmodülasyon T Hücre/hücre teması MKH Mediatörler B NK DC Ida Rasmusson EXPERIMENTAL CELL RESEARCH312(2006)2169–2179 İnsan MKH’leri monositten DH farklılaşmasını ve fonksiyonunu baskılar Jiang, XX, 2005 Blood CD14(+) Monosit +GM-CSF + IL-4 ( 7 gün) + LPS (48 saat) MKH MKH + MKH - DC Monosit Fibroblast/monosit oranı 1:4 olduğunda Monosit X DC Chomarat P, 2000,Nat immunol. MKH/monosit oranı 1:10 olduğunda Monosit X DC Jiang, XX, 2005 Blood BUNUNLA BERABER; Olgun DC fonksiyonlarını da baskılıyor IL-12 IFN-g MKH DC IL-10 Jiang, XX, 2005 Blood Fare MKH’leri Naive T hücre aktivasyonunu baskılıyor Yang SH, 2009 Exp Mol T hücresi + MKH 0 24 36 48 72 saat BUNUNLA BERABER; Önceden aktive olmuş T hücreleri de baskılar Yang SH, 2009 Exp Mol + MKH T hücresi 0 24 36 48 72 saat - DOKU HASARINI MI TAMİR ETMEK ? KÖK HÜCRE İLE HEDEF - İMMÜNMODÜLAYON MU SAĞLAMAK ? Kontrol Kronik Astım Modeli Akkoc T, Allergy Asthma Proced.2008 Deneysel Astım modeli Kronik ve akut havayolu inflamasyonu Proximal havayolu Distal havayolu kontrol akut kronik © H Renz kronik astım modelinde goblet hücre hiperlazisi Proksimal havayolu PAS, x100 Distal havayolu PAS, x50 PBS OVA hafta 1 OVA hafta 12 © H Renz F Barry Stripp, Duke University, North Carolina, USA Rawlins and Hogan IgE NFAT, GATA3 c-Maf,NIP-45 B Jak/STAT6 Allerjen ASH IL-4 Th2 IL-4 IL-4 IL-4 r IL-5 IL-13 IL-6 IL-4 Naive T Hava yolu hiperreaktivitesinde artış meydana gelir. İnflamasyon mediatörleri salgılanır * akut bronsiyal konstriksiyon mukus üretiminin artması düz kas kütlesinde artış hava yolu epitelinin zarar görmesi Eosinofil mast İnsan MKH’lerin Farelerde Astım Üzerine Etkisi Bonfield TL. J. of Inf. 2010 Allerjik sensitizasyon (OVA+ALUM) Challenge (OVA) 0 14 15 16 17 18 19 1 2 veya Neg kont. BMDM Poz kont. 3 Dexamethasone 4 İnsan MKH i.v. gün İnsan MKH’leri astım grubunda akciğere göç ediyor. Bonfield TL. J. of Inf. 2010 0 14 15 16 17 18 19 gün Bonfield TL. J. of Inf. 2010 0 14 15 16 17 18 19 gün Bonfield TL. J. of Inf. 2010 Akciğerde inflamasyon derecesine göre MKH’ler yanıt veriyor Bonfield TL. J. of Inf. 2010 0 14 15 16 17 18 19 gün MKH’ler kronik astım modelinde histopatolojik değişiklikleri engelliyor Fırıncı, F. 2011 int.imp Sağlıklı Astım Astım + MKH fKİ-MKH’lerinin mast hücre fonksiyonlarını üzerine etkisi Brown JM. Clin&Exp Allergy 2011 C57BL6 İn-vitro fKİ-MKH’ler (hücre-hücre temaslı kültür) Mast hücre degranülasyonunu,kemotaksisini ve TNF- baskılıyor. İn-vivo fKİ-MKH’ler (i.v.) PCA modelinde deride ve peritoneal degranülasyon yönteminde mast hücre degranülasyonunu baskılıyor. fKİ-MKH’lerde COX2 ekspresyonu artıyor. Mast hücrelerinde EP4 reseptörü aktive oluyor. fKİ-MKH’leri BALB/c Ragweed allerji modelinde TGF- aracılı allerjik yanıtı baskılıyor Nemeth K, PNAS, 2010 fKİ-MKH’leri BALB/c Ragweed allerji histopatolojik değişiklileri baskılıyor Nemeth K, PNAS, 2010 Saline Ragweed Ragweed+ fKİ-MKH BAL IL-4 IL-5 IL13 IgG1 IgE TGF- fKİ-MKH’leri BALB/c Ragweed allerji modelinde Akciğere göçleri Nemeth K, PNAS, 2010 Q-dot pozitif fKİ-MKH’leri BALB/c Ragweed allerji modelinde Akciğere hücre süspansiyonundaki oranları Nemeth K, PNAS, 2010 Q-dot pozitif fKİ-MKH’leri BALB/c Ragweed allerji modelinde Akciğere hücre süspansiyonundaki oranları Nemeth K, PNAS, 2010 IL-4 ve IL-13 fKİ-MKH’lerinin TGF- salınımı indükler Nemeth K, PNAS, 2010