hepatitler - Biolab Laboratuvarlar Grubu

HEPATİTLER
Dr. A.Tuncay BATUR
Enfeksiyon Hastalıkları ve
Klinik Mikrobiyoloji Uzmanı
BİOLAB LABORATUVARLAR
GRUBU
HEPATİT B
ÇAĞIN VEBASI
HEPATİT NEDİR

Hepatitler karaciğerin mikrobik etkenlerle
hastalanması durumudur.

Buna neden olan etkenler sıklıkla
virüsler,bakteriler ve parazitlerdir.

Virüslerle oluşan Hepatitler karaciğerin en sık
görülen rahatsızlıklardandır

Viral hepatitler alfabetik sıralama ile tasnif edilir.

A dan başlayıp G ye kadar giden çeşitleri vardır.

Hepatit B ve C bu grubun en çok sorun yaratan
tipleridir.
HEPATİT B VİRÜSÜNÜN YAPISI
Aventis Pasteur - Türkiye, Medikal Departman
6
HEPATİT B VİRÜSÜ ELEKTRON
MİKROSKOPİSİ
Aventis Pasteur - Türkiye, Medikal Departman
7
SAYILARLA HEPATİT B
Dünyada her yıl 2 milyon kişi hepatit B den
ölmektedir.
 Yılda 50 milyon yeni vaka görülmektedir.
 Sigaradan sonraki en önemli kanser yapıcı
nedenler arasındadır.
 Hepatit B den 1 günde ölen insan sayısı
AIDS ten 1 yılda ölenlerden fazladır


HBV AIDS e göre 100 kat daha bulaşıcıdır

Dünyada enfekte insan sayısı 2 milyar kişidir

Taşıyıcı sayısı 350 milyonu geçmiştir.

Ülkemizde yılda 200000 vaka görülmektedir.

Hepatitler gerek insan sağlığını tehdit
etmesi gereksede yaygınlığı nedeniyle
artan tedavi maliyetleri ve işgücü kaybı
nedeniyle ülkemizde çığ gibi büyüyen bir
sorun olmaktadır.

Hepatit B ülkemizde % 3 - 7 lik taşıyıcılık
oranı ile en tehlikeli enfeksiyon
hastalıklarından biridir
NASIL BULAŞIR
CİNSEL YOL
 KAN VE KAN ÜRÜNLERİ
 ORGAN NAKLİ
 DÖVME VE PİERCİNG
 TRAŞ TAKIMI-USTURA
 DİŞ FIRÇASI
 HAMİLELİKTE GEÇİŞ

HANGİ SIVILARLA BULAŞIR
KAN
 MENİ
 VAJİNAL SIVI
 ANNEDEN BEBEĞE

HEPATİT B EPİDEMİYOLOJİ-COĞRAFİ DAĞILIM
(1)
Vaccine & Immunization News 1997; 5:10
HBsAg endemisitesi
Yüksek > 8%
Orta 2% - 7%
Düşük < 2%
13
KLİNİK BELİRTİLER
KULUÇKA SÜRESİ 45-180 GÜN
ARASIDIR
 SARILIK
 ATEŞ
 BAŞAĞRISI
 AŞIRI HALSİZLİK
 İŞTAH KAYBI

BULANTI KUSMA
 KARACİĞER ÜZERİNDE AĞRI VE
HASSASİYET
 KAS VE EKLEM AĞRISI
 DERİDE KIZARIKLIK
 YA DA HİÇBİR ŞEY ??????

KÖTÜ SONUÇLAR NELERDİR
SİROZ
 KARACİĞER KANSERİ
 KARACİĞER YETERSİZLİĞİ
 FULMİNANT HEPATİT

RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR











Hepatit B li bir seks partneri
Çok eşlilik
Hepatit B li hastaların eşyalarının kullanılması
Damardan ilaç ve uyuşturucu kullanımı
Mesleki riskler
Hepatit B açısından riskli ülkelerde 6 aydan fazla
yaşamak
Hepatit B li bir kişi ile aynı odayı uzun süre paylaşmak
Homoseksüellik
Uygunsuz dövme yada piercing yaptırma
Hepatit B li bir kişi tarafından ısırılmak
Hemofili ya da diyaliz hastası olmak
KORUNMA

KAÇARAK KORUNAMAZSINIZ

MUTLAKA AŞI OLMALISINIZ

AŞILAMADA YAŞ SINIRI YOKTUR
HEPATİT B AŞISI

etkinlik :
 aşı
klinik hastalıktan korumada ve
enfeksiyonu engellemede %80-%100
oranında etkilidir.
 Hemodializ
hastalarında ve
immünkompremize kişilerde bağışıklama için
daha yüksek dozlar kullanılır.
Centers for Disease Control : ‘Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases’, p.134-135
19
HEPATİT B BAĞIŞIKLAMA PROGRAMLARI
Hepatitis B vaccine
immunization policies as of 1997
İnfantlar ve/veya adöles.
içeren programm
Planlanan
VHPB-Viral Hepatitis Facts Sheet n°2 1998- Universal HB Immunization by 1997: Where Are We Now?
20
HEPATİT B AŞISI:

Yüksek Risk Grupları :
 kan ve kan ürünleri ile kontamine olma riski
olanlar
 akıl hastanelerinde kalanlar ve personeli
 hemodiyaliz hastaları
 kan ürünü kullananlar
 HBV taşıyıcısı ile aynı evde yaşayanlar
 uyuşturucu bağımlıları
 birden fazla sex partneri olanlar
 endemic bölgelere seyahat edenler
Plotkin & Mortimer : Vaccines, 2nd Ed. Philadelphia, WB Saunders, 1994(14)p.431
21
HEPATİT B AŞI YAN ETKİLERİ
Erişkinler
Bebek ve Çocuklar
Uygulama yerinde ağrı
13-29%
3-9%
Hafif sistemik bulgular
(halsizlik, baş ağrısı)
11-17%
0-20%
Ateş > 37.7°C
1%
0.4-6.4%
Cidi yan etkiler
nadir
nadir
Centers for Disease Control : ‘Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases’, p.143
22
KONTRAENDİKASYON VE UYARILAR

Önceki dozda aşı komponentlerinden birine
karşı allerjik reaksiyon

ciddi hastalık
Gebelere risk göz önüne alınarak uygulanabilir
Centers for Disease Control : ‘Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases’, p.143
23