kadınlarda sık görülen kanserler

Kadın üreme organı kanserlerinden en sık
görülenleri;
Dış Genital Organ Kanserleri
 Rahim ağzı (Serviks)
 Rahim
(Endometrium)
 Yumurtalık (Over) kanserleridir.


Aile öyküsü
Yumurtalık, meme ve rahim kanserleri

Hiç doğum yapmamış olmak
meme ve rahim kanseri hiç doğum yapmamış
olanlarda daha sık görülmektedir.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar geçirmiş olmak
HPV (genital siğil yapan virüs) rahim ağzı ve dış
genital organ kanseriyle oldukça yakın ilişkili
bulunmuştur.

Sigara kullanmak
Rahim ağzı kanseri ve vulva kanseri sigara
kullanan kadınlarda daha sıktır.



Kilolu olmak
Rahim kanseri fazla kilolu ve adet gecikmeleri
olan kadınlarda daha sık görülmektedir.
Jinekolojik muayenelere düzenli olarak
gitmemek
Jinekolojik muayene bazı kanser türlerinin
(rahim ağzı kanseri, meme kanseri) erken
tanısı iyi bir fırsattır.
Diğer;
Kontrolsüz bir şekilde hormon ilaçları
kullanmak.

Genellikle ileri yaşlarda
ortaya çıkan bir kanser
türüdür.

Kanser aşamasına gelmeden
önce bazı kanser öncüsü
lezyonlar oluşturabilen bir
kanser türüdür.
Kendi Kendine Vulva Muayenesi (KKVM)
Nasıl yapılır?
Her kadın kendini en rahat hissettiği şekilde
bu muayeneyi yapabilir. Amaç, bölgede ele
gelmesi muhtemel kitleleri saptamak, bir ayna
yardımıyla da bölge cildindeki değişiklikleri
farketmeye çalışmaktır.
Kendi Kendine Vulva Muayenesi (KKVM)



Yatakta yatarken bacaklarınızı yanlara doğru
aralayın
Önce sol elinizin üç parmağıyla sağ kasık
bölgenizi, sonra sağ elinizin üç parmağıyla sol
kasık bölgenizi yukarıdan aşağı doğru tarayarak
bu bölgede şişlikler olup olmadığına bakın
Bölge cildini baş parmağınızla elinizin diğer üç
parmağı arasında hafifçe sıkıştıracak şekilde
incelemeye başlayın. Bu incelemede aranacak
olan bölgesel bir şişlik, düzensizlik, sertlik veya
ağrıdır.

Bir elinize bir ayna alın. Diğer
elinizle inceleyeceğiniz bölgeyi
gererek aynada daha rahat
görülmesini
sağlayın.
Bu
incelemede de bölgeyi saat
kadranı gibi düşünüp her
bölümünü
tarayın.
Bu
incelemede amaç bölgedeki
cilt
değişikliklerini
farketmektir
 Rahim ağzında anormal hücre çoğalması sonucu oluşan
kansere (serviks kanseri) denir.
 Tüm dünyada kadınlarda görülen kanser ölümlerinin önde
gelen nedenlerinden biridir.
 Servikal (rahim ağzı) kanserleri ülkemizde en sık görülen
ilk on kanser arasındadır.
 En önemli nedeni HPV (Human Papilloma Virus)
enfeksiyonlarıdır.
Cinsel yönden aktif olan her kadın bu kansere
yakalanma riski vardır.
Ortalama görülme yaşı 50 yaş civarıdır. 35-39 ve 6064 yaş arası fazla görüldüğü yaş gruplarıdır.
bazı tarama testleri ile ( smear tarama testi, kolposkopi)
sayesinde henüz kanser aşamasına gelmeden önce
yakalanabilen ve etkili bir şekilde tedavi edilebilen bir kanser
türü haline gelmiştir.
Enfeksiyon (Human Papilloma Virüs, ayrıcaHerpes Simpleks
Tip 2 gibi CYBE gibi koenfeksiyonlar),
 Çok eşlilik,
 Cinsel temasın 20 yaşından önce başlaması,
 Çok doğum,
 Sigara,
 C Vitamini eksikliği.
 Çok doğum yapma
 HPV enfeksiyonu veya diğer cinsel yolla bulaşan
hastalıkları geçirmek


Normal âdet kanaması dışında kanama
Kötü kokulu bir akıntı
 Cinsel ilişki sırasında ağrı
 Menapoz sonrası kanama


Cinsel ilişki sırası veya sonrasında
› vajinal kanamalar
› Kötü kokulu akıntılar
› Ağrı
Rahim ağzı kanseri birdenbire oluşmaz,
Sonradan kansere dönüşecek olan bazı kanser öncesi
değişiklikleri
takiben genellikle yıllar sonra oluşur.
Rahim ağzı kanseri, tüm kanserler içinde taramayla önlenebilir
olan tek kanserdir.
 Güvenli cinsel ilişki, tek eşlilik ve özellikle korunmak için
rahim ağzındaki olası değişiklikleri görmek amacıyla her yıl rahim
ağzından sürüntü alınarak test (Pap-smear testi) yaptırmak
yeterlidir.
 35-40 yaş arasında smear bir kez mutlaka yaptırılmalı ve her 5
yılda bir tekrarlanmalıdır.

Fizik muayene,
 Smear testi,
 Kolposkopi (büyüterek bakma),
 Biyopsi (doku örneği alma),
 Koni biyopsi (rahim ağzından daha geniş
doku örneği alma) ile yapılır.

Tüm kadınlarda yılda bir yapılması
önerilen test:
PAPSMEAR
 Temelde bir kanser tarama testidir
 Hedefi rahim ağzı kanseri öncüsü
lezyonları yakalamaktır
 İki normal papsmear sonrası, papsmear
yapılma sıklığı iki yılda bire indirilebilir





Basit bir işlemdir, ağrısızdır.
Alınma işlemi 15 -30 sn
Vaginal spekulum takıldıktan
sonra rahim ağzı görülür.
Gözle görülebilen yaralar
açısından değerlendirilir.
Yumuşak bir fırçayla rahim
ağzı bölgesinden salgı alınır.
Patolojiye gönderilir.
KİMLER TARANMALI?

Cinsel yaşantının başladığı ve 18 yaş üstü tüm evli
kadınlar taranmalıdır.
NE SIKLIKLA YAPILMALIDIR

Pap smear testinin genellikle yıllık yaptırılması
önerilse de, 3 tane peş peşe pap smear sonucunuz
normal bulunduğu takdirde, doktorunuz size 3 yılda
bir tarama önerebilir. Buna karşılık pap smear
sonucunuzda normal dışı veya riskli bir durum söz
konusu ise yılda birden daha sık tarama da gerekli
olabilir.
Bir kişinin riskli tipteki bir HPV’yi kapması ile serviks kanseri
olması arasındaki süre 15-20 yılı bulmaktadır.
İki tip HPV Aşısı vardır. Devlet güvencesi ile aşı
yapılamadığından ötürü kişiler bu konuda özel merkezlere
yönelmektedirler. Fiyatı 250 TL civarındadır.
Her iki HPV aşısı da 3 doz şeklinde yapıldıktan sonra
ömür boyu koruyuculuk sağlamaktadır.
9-26 yaş arasında genç kız ve kadınlara
yapılmaktadır. Ancak en ideali hiç cinsel ilişkiye
girmemiş kişilere yapılmasıdır, bu nedenle kişinin daha
önceden HPV virüsünü almadığından emin olunmuş olur.
Geç yaşlarda yapılmasının bir sakıncası
bulunmamaktadır. Aşı 40 yaşında dahi yapılabilir.
Aşı yapılsa dahi yıllık smear testi kontrolleri aksatılmamalıdır.
Rahim kanseri her yaşla
görülmekle birlikte 40-50
yaşlarda daha sıktır.
Düzenli muayene ve testler ile
rahim kanserinden ölümler
giderek azalmaktadır.
Rahim kanseri, genellikle
menopoz sonrası dönemdeki
kadınlarda ortaya çıkan bir
kanser türüdür.
 Erken evlenmek,
 Geç yaşta menopoza girmek
 20 yaştan önce cinsel ilişkiye başlamak,
Diyabet
Hipertansiyon
Şişmanlık
Hiç doğum yapmama
 Birden fazla kişiyle cinsel ilişki,
 gebelik sayısının fazla olması
 Şişmanlık
 Uzun süre östrojen hormonu replasman
tedavisi
Anormal vaginal akıntı
Anormal kanama
Cinsel ilişki sonrası kanama
Menapoz sonrası kanlı akıntı
Karında şişlik

Papsmear test

Transvajinal ultrasonografi

Endometrial Biyopsi
Korunmada en önemli faktör
ERKEN TANI
Erken tanı için her yıl Pap-Smear Testi
yaptırılmalı


Eğer;
Anormal vaginal akıntı
Anormal kanama
Cinsel ilişki sonrası kanama
Menapoz sonrası kanlı akıntı
gibi şikayetler görüldüğünde sağlık kuruluşuna
başvurulmalıdır.
Kadın genital kanserleri içinde erken tanısı
oldukça zor olan ve belirti verdiğinde genellikle
ileri evrelerde olan bir kanser türüdür .
Kadın genital
kanserleri içinde
erken tanısı oldukça
zor olan ve belirti
verdiğinde genellikle
ileri evrelerde olan
bir kanser türüdür .








40-70 yaş arası en sık görülür
Yaş ilerledikçe risk artar
Çocuksuz kadınlar
Erken menopoz
Yağdan zengin diyet
Uzun adet görenler
Ailede over kanseri hikayesi
Gebelik, doğum kontrol hapları ve emzirme
koruyucudur.

Erken evre bulguları yok, erken tanısı zordur

Abdominal rahatsızlık, hazımsızlık, erken
tokluk, iştahsızlık gibi bulguları olan 40 yaş
üzeri kadınlarda şüphelenilmeli

Sıklıkla ileri evrede tanı konuluyor.

geç evrede, asit toplanması, ağrı, pelvik
kitle

Kabul gören tarama
testi yok

Rutin yıllık pelvik
muayene,biyopsi
alınması

Riskli hastalarda:
ultrasonografi,

Kan tetkiki ( CA-125 )

Hastalığın yaygınlığı, hastanın yaşı ve genel durumu tedavi
şeklini etkilemektedir. Over kanserinin klasik tedavisi cerrahi
ve ardından yapılan ilaç (kemoterapi) tedavisidir. Bazı
durumlarda hastanın şikâyetlerini gidermek için radyoterapi
de (Işın tedavisi) uygulanır.
Cerrahi yaklaşımda ise ;
 Histerektomi
 İki taraflı salpingo-ooforektomi
Nadir durumlarda hastalık tek yumurtalık ile
sınırlıysa ve hasta genç yaşta doğurmak
istiyorsa; yalnızca hastalıklı yumurtalık alınır.
TEŞEKKÜR EDERİM