Stoffskiftesykdom og graviditet Tyrkisk Metabolik bozukluk ve gebelik Gebelikten önce, gebelik sırasında ve sonrasında metabolizmanızı yakından izlemeniz son derece önemlidir. Metabolik bozukluk nedir? Tiroid bezindeki hastalık metabolizmanın aşırı hızlı veya aşırı yavaş olmasına neden olabilir. Bunun nedeni vücuttaki tüm hücrelerin aktivitesini kontrol eden tiroid hormonunun aşırı veya yetersiz üretimidir. Metabolizma aşırı hızlıysa, vücut normalden hızlı çalışır (hipertiroid); aşırı yavaşsa vücut normalden yavaş çalışır (hipotiroid). Hızlı ve yavaş metabolizma birçok farklı semptoma neden olur ve bütün vücudu etkiler. kadar arttırmalıdır. Dozajı arttırma ihtiyacı erken başlamaktadır. Metabolizmanız her ay kontrol edilmelidir ve tablet dozajı, özellikle gebeliğin ilk yarısında sıklıkla ayarlanmalıdır. Doğumdan sonra ilaç ihtiyacı hızla düşer, bu nedenle çocuk doğduktan sonra dozaj tekrar azalır. Gebelik sırasında normal metabolizmayı korumak neden çok önemlidir? Özellikle gebeliğin ilk aylarında fetüs normal gelişimi için tamamen annenin metabolik düzeyine bağlıdır. Bu nedenle, metabolik bozukluğu olan veya metabolik bozukluk geçirmiş kadınların gebelikten önce ve gebelik sırasında muayene edilmesi önemlidir. Ayrıca bu, ailesinde metabolik bozukluk veya başka otoimmün hastalıklar bulunan kadınlar için de geçerlidir. Tipik otoimmün hastalıklar örneğin diyabet 1 veya romatizma ateşidir. Tablet dozajı gebelik sırasında ayarlandığı sürece düşük metabolizma gebelik sırasında veya doğumda komplikasyon riskini arttırmaz. Düşük metabolizmalı kişiler için önemli olan nedir? Düşük metabolizma için ilaç alan kadınlar gebelik sırasında dozlarını sıklıkla %50-100’e Önemli! Gebe kalmayı planlıyorsanız metabolizmanızı kontrol ettirin veya gebeyseniz bu kontrolü mümkün olduğunca erken yaptırın. İlaç dozajınız konusunda doktorunuza danışın. Kendi inisiyatifinizle değişiklik yapmayın. Düşük metabolizmalı kadınların gebe kalması sıkıntılı olabilir ve düşük riski daha yüksek olabilir. Yüksek metabolizmalı kişiler için önemli olan nedir? Yüksek metabolizmalı kadınlar, daha yüksek bir düşük ve gebelik komplikasyonları riskine sahiptir. Dolayısıyla gebelikten önce ve gebelik sırasında durumlarının kontrol altına alınması önemlidir. Yüksek metabolizmalı kadınlar bir uzman tarafından izlenmelidir ve fetüsün büyümesi ve gelişimi bir jinekolog tarafından izlenmelidir. Metabolik bozuklukların tedavisi fetüse zarar verebilir mi? Gebe kadınlar, çocuğun gelişimi için kesinlikle gerekli olan metabolik ilaçlarını almayı asla bırakmamalıdır. Tedavi dikkatli bir şekilde izlenmeli ve dozaj ayarlanmalıdır. Yüksek metabolizmalı kadınlar metabolik ilaçlarını mümkün olan en düşük dozajda almalı ve bir uzman tarafından izlenmelidir. Beta blokerleri gebeliğin başlarında ufak dozlarda İlacınızı almaya dikkat edin. Norsk Thyreoideaforbund Fr. Nansens plass 9, 0160 OSLO Tel: 22 94 10 10 Email: [email protected] Bus. reg. no: 981 054 121 güvenlidir, ancak yüksek dozaj altında fetüs yakından izlenmelidir. Radyasyon fetüs için tehlikelidir. Bu nedenle radyasyon içeren tiroid muayeneleri ve tedavileri gebelik sırasında yapılmamalıdır. Radyoiyot tedavisi sonrasında kadınlar gebe kalmadan önce altı ay beklemelidir. Radyasyon tedavisinin ardından gebe kalmanızdan önce tiroksin dozajının düzeltilmesi önemlidir. Baba olmak isteyen erkekler için de bu geçerlidir. Hastalık çocuk için kalıtsal olabilir mi? Anne veya diğer yakın akrabalarda bir metabolik bozukluk varsa çocuğun bir metabolik bozukluk geliştirme riski biraz daha yüksektir. Annede veya yakın akrabalarda metabolik bozukluk olsa bile ırsi düşük metabolizma riski çok düşüktür. Gebelik metabolik sorunlara neden olabilir Normalde gebelik sırasında tiroidin boyutu artar. İyot eksikliği de tiroid bezinin büyümesini arttırır. Dolayısıyla, guatr oluşumundan kaçınmak ve anne ve çocuk için normal metabolizmayı korumak için gebe kadınların önerilen günlük iyot miktarını (150–200 µg) alması önemlidir. Bu, yeterli miktarda yumurta, süt ürünleri, peynir ve et yiyerek elde edilebilir. Gebeliğin başlarında metabolik bozukluğu olmayan kadınlar geçici olarak yüksek metabolizma yaşayabilirler; bu, genellikle tedavi olmadan hızla normale döner. Bazı kadınlar doğum yaptıktan sonraki ilk yıl metabolik rahatsızlıklar yaşar. Bu durum genellikle hızla düşük metabolizmaya dönüşen yüksek metabolizma ile başlar. Bazı vakalarda bu durum hafiftir ve tedavi olmaksızın geçer, ancak çoğu vakada düşük metabolizma genellikle 6-12 ay veya daha uzun süre tiroid hormonu ile tedavi edilmelidir. Kişide bu durum varsa ve özellikle başka bir gebelik planlanıyorsa, metabolizmanın izlenmesi önemlidir. Daha fazla bilgiye mi ihtiyacınız var? Metabolik bozukluk hakkında başka sorularınız varsa, 22 94 10 10 numaralı telefondan Norsk Thyreoideaforbund’u (Norveç Tiroid Derneği) arayabilir veya [email protected] adresine e-posta atabilirsiniz. Metabolik bozukluk yaşayan diğer kişilerle iletişim imkanı sağlıyoruz, eğitim ve konferans organize ediyoruz ve yılda dört kez üyelere özel Thyra dergisini yayınlıyoruz. Norsk Thyreoideaforbund ülke genelinde yerel birimlere sahiptir. Metabolik bozukluk ve Norsk Thyreoideaforbund hakkında daha fazla bilgi için web sitemize başvurun: www.stoffskifte.org. Den Norske Spesialistgruppen i Thyreoideasykdommer broşürü ve Internasjonal helse- og sosialgruppe (IHSG) önerileri temel alınmıştır. Proje ExtraStiftelsen Helse og Rehabilitering ve Extra kaynaklarıyla desteklenmektedir. Norsk Thyreoideaforbund Fr. Nansens plass 9, 0160 OSLO Tel: 22 94 10 10 Email: [email protected] Bus. reg. no: 981 054 121