İLAÇ (FARMASÖTİK) ENDÜSTRİSİ ANTİBİYOTİKLER Tıptaki gelişmeye paralel olarak ilaç endüstrisi de gelişme göstermiştir.Geçen son yirmi yıllık süre içerisinde ; Tıbbi,kimyasal,biyolojik ve farmakolojik araş tırmalara özellikle önem verilmiş ve bunun sonu cunda,yeni ve etkili ilaçlar bilimsel araştırma ya pan laboratuvarlardan,halkın sağlığını düzeltecek olan doktorların kullanımına sunulmuştur. Bunların üretimi ileri derecede kimyagerler , eczacılar ve kimya mühendislerinin görev aldığı bir endüstride gerçekleşebilir. ‘’Ortalama insan ömrü,1900’dan günümüze 49 yıl dan 70 yıla yükselen bir artış göstermiştir.’’ TARİHÇESİ Pasteur,pancar şekerinin alkole fermantasyonu üzerinde çalışmalar yaparken,hastalıkların oluşma sına neden olan mikroplar konusunda bir teori or taya atmış ve bakteriyolojik çalışma için teknik ler geliştirmiştir. İlaç endüstrisi ham maddeleri için,yeryüzünün tüm kaynaklarından yararlanılır. Sentetik maddeler geliştirmek,doğal ilaçlar yetiş tirmek,zararlı yan etkileri olmayan veya çok az o lan yeni ilaçlar bulmak ve bunların farmakolojik ö zelliklerini iyileştirmek için,daha fazla laboratuvar araştırması yapılmaktadır. Endüstriyel üretim prosesleri arasında ; Ekstraksiyon Saflaştırma Kimyasal Sentezler Fermantasyon Ve uygun kullanım için büyük miktarlarda ilaç hazırlama işlemleri yer almaktadır. Farmasötik endüstride,genel bir kural olarak, ürünlerin saflığına diğer herhangi bir endüstriden çok daha fazla önem verilir. Son yıllarda,yeni işlemler ve cihazların kullanı mı ile,ekstraksiyon yöntemleri geliştirilmiştir. Ayrıca,çeşitli alkoller,esterler ve hidrokarbon lar gibi,özel çözücülerin kullanımı da önemlidir. İyon değişimi yapan reçinelerden,bir kısım antibiyotik ve alkoloidlerin ekstraksiyon ve saflaştırılmasında yararlanılmaktadır. Pek çok farmasötik ürünler için steril olma ve özel ambalaj gerekmektedir. FERMANTASYON VE ANTİBİYOTİKLER İÇİN YAŞAM İŞLEVİ İlaç endüstrisinin tarihine bakıldığı zaman , ilaçların kaynağı olarak,sık sık bitkisel veya hayvansal kaynaklı maddelerin kullanıldıkları görüldü.Bu endüstrinin yararlı ilaçlar üretmek için,bitki veya hayvan ve özellikle mikroorga nizmaların yaşam işlevini kullanmaları, mantık lı görülmektedir. İLAÇ NEDİR ? ‘’ İnsan ve hayvan hastalıklarının teşhisin de (tanısında),tedavisinde,hafif geçirilme sinde, iyileştirilmesinde ve önlenmesinde kullanılan maddeleri kapsar.’’ ANTİBİYOTİKLER HAKKINDA Antibiyotik terimi ‘’mikroorganizmalar tarafından üretilen,diğer mikroorganizmaların çoğalmalarını yavaşlatan veya onları tümden öldürebilen bir mad dedir.Bu etki antibiyotiklerin çok az bir miktarı ta rafından gerçekleştirilir.’’ şeklinde tanımlanmıştır. Günümüzde yaklaşık 150 madde,bu sınıf lamaya girmektedir;fakat bunların az bir kısmı,tedavi amacıyla kullanılabilmektedir Penisilin,streptomisin, türevi olan dihidro streptomisin,eritromisin listenin başında yer alır. ANTİBİYOTİKLERİN KULLANIM ALANLARI NELERDİR ? Genelde sinüzit,farenjit gibi üst solunum yolu enfeksiyonları veya bronşit,zatürre gibi alt solu num yolu enfeksiyonları için kullanılır. Bunun dı şında sindirim sistemindeki ishallerin bakteriler ile olanları ve idrar yolu enfeksiyonları gibi diğer bakteriyel enfeksiyonlarda da kullanılır. Antibiyotikler,insan hastalıklarının tedavisinde geniş bir etkinliğe sahiptirler. Bu,benzeri olmayan maddeler,örneğin hayvan beslenmesi,bitki hastalıklarının kontrolü ve gıda maddelerinin korunması gibi,tıp dışı kullanım a lanlarına da sahiptirler. ETKİLERİ ANTİBİYOTİKLER İKİ ÇEŞİTTİR ; Biyosidal ,mikroorganizmaları öldüren antibiyo tikler VE Biyostatik,mikroorganizmaların büyümesini ve çoğalmasını (üremesini) önleyen anti biyotikler ETKİ MEKANİZMALARI Antibiyotikler etkili oldukları mikropla rın metabolik işlemlerine müdahale ede rek çalışırlar.Bu metabolik işlemlere ör nek olarak;protein sentezi,hücre çeperi sentezi,nükleik asit sentezi veya hücre zarı fonksiyonlarını verebiliriz. SEÇİCİLİK-SELEKTİVİTE Bugün,bakteriyel hastalıklarla savaşmakta kullanılan antibiyotikler selektif yani seçicidir. İşleyişleri dolayısıyla sadece bakteri hücreleri ne zarar veren antibiyotiklerdir. SEÇİCİ OLMAYAN ANTİBİYOTİKLER İSE Mikroba zarar verirken mesela,insanın vücut hücrelerine de zarar verebilirler. Aynı zamanda antibiyotiklerin yan etkile ride olabilir,bir hastalığı iyileştirirken başka sorunlara yol açabilirler. ÖZELLİKLE ÜZERİNDE DURULMASININ NEDENİ DE , Antibiyotiklerin Türkiye’de çok yaygın ve kontrolsüz kullanılması.Eczaneden istenildiği zaman alınması, ko lay ulaşılabilir olması, ANTİBİYOTİKLERİN KONTROLSÜZ KULLANI MININ YOLUNU AÇIYOR ! ANTİBİYOTİK ALINMADAN MUTLAKA TEST YAPILMALI ! Ani mevsim değişikliklerinin neden olduğu enfek siyonlara,herkes bildiği kadar önlem almaktadır. Kimimiz en ufak bir boğaz yangısında,nezlede ya da idrar yolu enfeksiyonlarında evde kalmış anti biyotiklere başvuruyoruz. Kimimiz ise eczaneye gidip kulaktan dolma bilgi lerle ilaçları alıyor veya hekime başvurup kimi za man hiç bir tahlil yapılmadan verilen ilaçlardan medet umuyoruz. Bu şekilde hasta ve hastalık için uygun olup ol madığı bile düşünülmeden verilen antibiyotik has taya yarardan çok zarar getirir ! DİRENÇ Bilinçsiz ve aşırı antibiyotik kullanımı bakterile rin kullanılan antibiyotiğe karşı direnç kazanma sına neden olabilir.Eğer mikroplar bir antibiyoti ğe karşı direnç kazanırlarsa,artık o antibiyoti ğin o mikroba karşı etkisi OLMAZ ! Hastalığa neden olan etkinin bulun ması ve bu etkene etkili olacak anti biyotiğin seçilmesi için bir Kültür An tibiyogram Testi denen laboratuvar testi yapılır ! GRİPTE ANTİBİYOTİK KULLANILIR MI ? Grip denince influenza virüsünün yol aç tığı solunum yolu hastalığı anlaşılmalıdır. Bu durumda bildiğimiz sıradan antibiyotik lerin bir faydası YOKTUR. GENEL OLARAK üst solunum yolu hastalık larının %60-%70’i viral kökenli olup bildiği miz antibiyotiklere cevap vermezler. Ancak Influenza’ya karşı geliştirilmiş o lan antivirallerin yani virüs antibiyotikleri nin faydası olabilir. GEREKSİZ İSE NEDEN HEKİMLER GRİP HASTALIĞI SIRASINDA ANTİBİYOTİĞİ REÇETEYE EKLİYORLAR ? Burun akıntısı,boğaz ağrısı,öksürük hem bakte riler tarafından yapılabilir hem viral ajanlar tara fından yapılabilir.Genel olarak hekimler bu ayırı mı yapmanın çok zor olması sebebiyle karar ver mekte güçlük çekmektedirler. ÖRNEĞİN ; biraz uzamış üst solunum yolu enfeksiyonlarında sinüzit gelişme olma ihtimali akla gelmektedir. Buda genellikle bakteriyel olmaktadır ve uzun süreli antibiyotik tedavisi gereklidir.Aynı şika yetler kısa süreli olunca rahatlıkla viral enfek siyon olarak değerlendirilebilir ve antibiyotik verilmeyebilir. GRİP SIRASINDA ANTİBİYOTİK KULLANMANIN NE GİBİ SAKINCALARI OLUYOR ? Penisilin ve benzeri antibiyotikler daha çok olmak üzere hepsi alerji geliştirebilir.Bunun dışında sindirim sistemi şikayetleri yaratabilir.Çok daha nadir olarak karaciğer,böbrek toksisiteleri ortaya çıkabilir.Bağır saklardaki faydalı bakterileri öldürerek zararlı bakte rilerin yol açtığı kanamalı kolitler ortaya çıkarabilir. Antibiyotik tedavisinde mutlaka vitamin alınmalı mıdır ? Antibiyotik tedavisinden bağırsaktaki yararlı bakteriler de etkilenir.Buna bağlı olarak pamuk çuk gibi mantar hastalıkları,ishal,hazımsızlık ve gaz şikayetleri ortaya çıkar.Bu nedenle antibiyo tik tedavisinde özellikle B kompleks vitamini al mak yararlıdır. İLK ANTİBİYOTİK OLAN PENİSİLİN 1928 yılında LONDRA’DA Sir Alexander Fle mig tarafından Penicillium Notatum adlı küfte keşfedilen antibiyotiktir.R gruplarında farklı lık olan çok sayıda penisilin,doğal ortamlardan ve yarı sentetik olarak üretilmiştir. Penisilin en çok kullanılan antibiyotikler arasın dadır.Bakteri hücre duvarı sentezini bozarak öl dürücü etki eder. Çok sayıda alt grubu vardır.R grubunun ben zil olduğu penisilin G USP ve ara ham madde olarak fenoksiasetik asit kullanılmasıyla elde edilen penisilin V’dir. Penisilinlerin yan etkilerinin çoğu alerjik reaksi yonlardır.Alerjik reaksiyon doza değil, kişinin aşırı duyarlılığına bağlıdır. Akut sistemik anafilaksi (anafilaktik şok) penisi linlerin en ciddi yan etkisidir.Penisilin tedavisine başlanmadan önce hastaya daha önce verilip ve rilmediği mutlaka öğrenilmelidir ! Penisilinin ilk olarak uygulanacağı şahıslara PENİSİLİN DERİ TESTİ yapmakta fayda vardır. 1 mililitresinde 10.000 ünite olacak şekilde sulan dırılmış olan kristalize penisilinden 0.1 ml ön kola deri içine verilir.Diğer kola da 0.1 ml fizyolojik kontrol maksadıyla verilir.Yarım saat sonra her hangi bir cilt reaksiyonu görülmezse ilaç uygulanır Bu teste tam güvenilecek bir ölçü değil dir.’’Bazı alerjik bünyeli şahıslar test dozu penisilinle bile ölüme gidebilmektedir.’’ Kişi 10 iğneden oluşan bir penisilin kürü nün ilk 7-8 inde alerjik reaksiyon vermez ken 9.dozda alerjik reaksiyon verebilir. DOĞAL ANTİBİYOTİKLER Özellikle karaciğeri hassas olanların vücutlarını bakterilere karşı daha dirençli bir hale getirmek için doğal antibiyotiklere ihtiyaçları vardır.Yaban turbu,su teresi ve dere otu gibi bitkileri düzenli olarak tüketenlerin bakterilere bağlı hastalıklara karşı direnç oluşturdukları bilinmektedir. SARIMSAĞIN antiseptik ve antibakteriyel etkisi yüzyıllar öncesinden farkedilmiş ve içeriğindeki allin kimyasalı ayrıştırılmıştır. Alliin ezildiğinde sarımsağın iyileştirici özelliğinden so rumlu olan allisine dönüşür.Yapılan çalışmalar,bu etken maddenin soğuk algınlığı,nezle,boğaz ağrısı,sinüzit ve bronşit gibi çeşitli rahatsızlıklara neden olan bakterile re karşı savaştığını göstermektedir. MİNİK TANELERİN MUCİZESİ Taneleri minik olsa da narın faydaları çok bü yük.Adeta bir antibiyotik olan nar ; içerdiği antioksidanlar sayesinde vücudun savunma sis temini güçlendiriyor. GÖZYAŞI DA DOĞAL ANTİBİYOTİK ! Gözün sağlıklı kalmasını ve göz kırpma hare ketinin mükemmel yapılabilmesini sağlayan göz yaşı,hem görme kalitesini arttırmakta hem de içerdiği doğal antibiyotikler ile gözün enfeksi yonlardan korunmasını sağlamaktadır.