ADL‹ TIP Dr. Humman fiEN Bir dönem hayatlar›n› paylaflm›fl ve çocuk sahibi olmufl insanlar›n, daha sonra birbirlerine karfl› duyduklar› güvensizlik ya da velayet davalar› nedeniyle baflvurulan bu soy tespit yönteminde, % 99,9 oran›nda do¤ru tespit yap›labiliyor. Babal›k Testi Ebeveyn testi, bilinen ad›yla babal›k testi, bir çocu¤un biyolojik babas›n› belirlemek için kullan›lan bilimsel bir yöntemdir. Sonuca çocuktaki genetik yap› ile baba aday›n›n genetik yap›s›n›n karfl›laflt›r›lmas› ile ulafl›l›r. Babal›k testine; babal›¤›n tart›flmal› oldu¤u durumlar, nesep tayini, akrabal›k iliflkisinin saptanmas› ve di¤er adli olaylarda gerek duyulur. Günümüzde babal›k testi yaln›z Türkiye de de¤il, tüm dünya da bir sorun teflkil etmektedir. Yurt içinde ve yurt d›fl›nda ilgili birimlere giderek artan say›da baflvuru söz konusudur. Ülkemizde babal›k testi Adli T›p Kurumu’nda, Üniversite Hastaneleri’nin Adli T›p bölümlerinde ve özel merkezlerde yap›labilmektedir. 3 0 ‹STANBUL’DA SA⁄LIK Babal›¤›n belirlenmesinde kullan›lan testler fenotip ve genotip incelemeleri olarak ikiye ayr›lmaktad›r. Fenotip incelemelerinde kan grubu sistemleri, serum proteinleri, enzim allotipleri ve lökosit antijenleri, genotip incelemelerinde ise DNA polimorfizmleri kullan›lmaktad›r. Kan gruplar› ve altgruplar›yla bafllayan çal›flmalar, 70’li y›llarda kandaki enzim ve proteinlerin polimorfik flekillerinin incelenmesiyle geliflmifl olmakla birlikte, belirli bir oranda hata pay› içermekteydi. Kan gruplar› ile yap›lan incelemelerde hassasiyetin ancak %85 (yani %15 hata pay›) oldu¤u, daha sonraki y›llarda gelifltirilen Human Leukocyte Antigen (HLA) testi ile hassasiyet %90'a ç›km›fl olmakla birlikte, ancak günümüzde s›kl›kla uygulanan DNA testi ile bu oran %99,9'un üzerine ç›kart›lm›flt›r. Bu nedenle tüm dünyada oldu¤u gibi Türkiye’de de di¤er testler terkedilmifl olup, elde edilen DNA delilleri mahkemelerce itibar gören kan›tlar haline gelmifltir. Tüm bu sorunlar, DNA molekülü üzerindeki incelemeler sonucunda elde edilebilen DNA profilleri ile afl›labilmifltir. Ülkemizde DNA profillemesine dayal› çal›flmalar, 90’l› y›llar›n ancak ikinci yar›s›nda yayg›nlaflm›flt›r. Günümüzde tükürük, deri parças›, kan, saç, k›l, kemik, idrar ve sperm gibi her türlü biyolojik materyalden elde edilebilen DNA profilleri, kimlik tespitinden nesep tayinlerine, h›rs›zl›ktan ›rza geçme olaylar›n›n ayd›nlat›lmas›na ka- dar genifl bir yelpazede kullan›lan en güvenilir kan›tlard›r. DNA (Dezoksiribonükleik asid) hücre çekirdeklerinde yer alan bir makro moleküldür. Her bireyin genomik DNA dizisi, di¤er insanlar›n (tek yumurta ikizleri hariç) DNA dizilerinden farkl›d›r. Sadece birbirleri ile akrabal›k ba¤› olanlar ( anne, baba ve çocuklar gibi ) ortak DNA dizileri tafl›maktad›r. Bir baflka deyiflle, yeryüzünde ayn› DNA profiline sahip ikinci bir kiflinin bulunmas› teorik olarak olanaks›zd›r. Her yeni bireyde yar›s› anneden di¤er yar›s› da babadan olmak üzere yeni bir DNA kar›fl›m› ortaya ç›kar. Anne ve babadan aktar›lan ve vücudumuzun flifrelerini tafl›yan bilgi, yani canl›n›n tüm özelliklerini belirleyen genetik bilgi, hücre çekirdeklerindeki DNA’da kodlanm›flt›r. DNA profili insan dokusundan elde edilen dezoksiribonükleik asid’in (DNA) belirli baz› bölgelerinin incelenmesi sonucu ç›kar›lmaktad›r. DNA profili elde etmek üzere biyolojik örnekler al›n›r. Bu biyolojik örnekler kan, saç, k›l, idrar, tükürük, sperm, süt, vaginal s›v›, menstrüasyon kan›, doku parçalar›d›r. Ayr›ca yap›lan araflt›rmalar sonucu, buccal mukozadan da yeterli miktarda DNA elde edilebilece¤i gibi küretaj materyalinin de bu konuda belirleyici delil niteli¤i kazand›¤› ve adli amaçl› kullan›labilir oldu¤u kesinlik kazanm›flt›r. Babal›k tayininde uygulanan DNA kimlik testi, Adli T›p’ta yayg›n olarak kullan›lmaktad›r. Bu yöntemle test edilen erke¤in biyolojik baba olup-olmad›¤› %99,9999… olas›l›kla ortaya konabilmektedir. Test kiflilerden kan ya da buccal mukoza hücreleri al›narak yap›l›r ki, bu konuda en s›k kullan›lan buccal hücrelerdir. E¤er ebeveynlerden biri yaflam›yorsa elde edilen kemiklerle sonuca ulafl›lmaya çal›fl›l›r. Ayr›ca erkek çocukta, babal›k testinin yap›labilmesi için baban›n sa¤ olmas› gerekmez. Baban›n kardefli, o¤lu veya babas› testin yap›lmas› için yeterlidir. Çünkü ayn› ‘y’ kromozomunu ailenin tüm erkekleri tafl›r. K›z çocuklar›nda ise test kemiklerden yap›labilir, erkeklerde oldu¤u gibi k›zlarda da anneden geçen mito- Ülkemizde babal›k testi, Adli T›p Kurumu’nda, Üniversite Hastanelerinin Adli T›p bölümlerinde ve özel merkezlerde yap›labilmekte. Bu güncel konuda Adli T›p Kurumu'nda görevli Uzman Dr. Humman fien'den dergimiz için bilgi ald›k. kondrial DNA’y› tüm k›zlar tafl›r. Test mutlaka uzman personel taraf›ndan çal›fl›lmal›d›r. Al›nan hücrelerden önce DNA’lar elde edilir. Daha sonra DNA’n›n özellikle kimlik tayininde kullan›lan belirli bölgeleri, PCR tekni¤i ile ço¤alt›larak analiz edilir. Örneklerden bir DNA profili ç›kar›l›r. DNA’n›n baz› bölgeleri incelenir. Bir babal›k testi uyguland›¤›nda laboratuar çok say›da farkl› genetik bölgeleri inceler. Ne kadar çok bölge incelenirse, o kadar güçlü ve do¤ru test sonucu al›n›r. fiu anda babal›k testlerinde do¤ru sonuçlar elde etmek için en az 16 genetik bölge incelenmektedir. Çocu¤a anneden aktar›- lan özellikler gözard› edilerek, geriye kalan özelliklerin olas› babadan olup olmad›¤› araflt›r›l›r. Çocu¤un genlerinin yar›s› ile baban›n genlerinin yar›s›n›n eflleflip eflleflmedi¤ine bak›l›r. E¤er baba aday›n›n genetik maddesinin yar›s› ile çocu¤a babas›ndan geçen genetik materyal ayn› ise, yani test edilen erke¤in, çocu¤un gerçek biyolojik babas› oldu¤unu d›fllam›yorsa, kombine paternite indeksi (CPI) hesaplanarak baba olma olas›l›¤› belirtilir. Yap›lan testin ölçme gücü yüksek oldu¤u için test edilen baba aday›n›n çocu¤un gerçek biyolojik babas› olma olas›l›¤› %99.9999…’dan büyük ç›kmaktad›r. E¤er yap›lan babal›k testinde tutars›zl›k gözlenmiflse yani çocu¤a babadan geldi¤i bilinen genetik bilgi, test edilen baba aday›n›nki ile eflleflmiyorsa, test edilen baba aday›, çocu¤un gerçek biyolojik babas› de¤ildir. Yani baba olma olas›l›¤› yüzde s›f›rd›r. Yap›lan testin sonuçlar› yaklafl›k 1 hafta gibi k›sa sürelerde detayl› raporlar halinde verilmektedir. Testin maliyeti ise Özel Merkezler, Üniversite Hastaneleri, Adli T›p A.B.D. ve Devlet Kurumunda farkl› olup, kifli bafl›na maliyeti 450.000.000 ile 750.000.000 TL aras›nda de¤iflmektedir. ‹STANBUL’DA SA⁄LIK 3 1