1/30/2012 KANSER NEDİR? Prof.Dr.Dildar Konukoğlu • Bir hücre veya hücre grubunun kontrol dışı büyümesi ve çoğalması ve • Bu hücrelerin bulundukları yerden ayrılarak farklı lokalizasyonlarda bu faaliyetlerini sürdürmesi HÜCRE DÖNGÜSÜ Hücre döngüsü ONKOGEN VE KANSER • Temel olarak hücre siklusu, hücre büyümesi ve proliferasyon programıdır • G1 (ve G0), S, G2, ve M fazları Siklin-Siklin Kinaz Gerekli proteinleri aktifleyerek hücrenin metabolik aktivitelerini ve hücre bölünmesini düzenlerler. Dönem M (Mitoz) G1 (Gap) Değişiklikler Nükleer bölünme ve hücre bölünmesi olur Kromozomlar çiftlenir ve bölünme fazları başlar Kromozomlar çoğalmak için hazırlanır S faz (sentez) G2 DNA sentezi (replikasyon) kromozom çiftlenmesi Histonlar, bazı özel proteinler ve RNA da sentezi DNA replikasyonu tamamlanır Nükleus kaybolur ve mikrotubul organizasyonu G0 Dinlenme dönemidir BÜYÜME FAKTÖRLERİ Hücre bölünmesini uyaran veya inhibe eden veya özelleşmiş hücreye farklılaşmasını başlatan peptitler Hücre proliferasyonu Siklin Kinaz inhibitörleri EGF, IGF-I , IGF-II, hematopoietik GF Hücre göçü Siklin-CDK komplekslerinin aktivitelerinin düzenlenmesinde etkili; p15, p16, p21, p27 gibi ; tümör baskılayıcı genler olarak bilinen genlerin ürünleridirler. Yara iyileşmesi FGF PDGF ve TGFα 1 1/30/2012 SİTOKİNLER; hücresel kaynaklı ve çözünebilen moleküller Hematopoietik hücrelerin, inflamatuvar ve immün yanıtın gelişimi ve düzenlenmesinde rol oynar. 1) İnterlökinler: IL-1α, IL-1 , IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-14, IL-15 2) Kemokinler: IL-18, MCP-1 Hücre –hücre teması /ekstrasellüler matrikse bağlanma 1- Kaderinler ; Hücrenin diğer hücrelerle temas etmesini sağlar 2- İntegrinler; Ekstrasellüler matrikse bağlanmasını sağlar 3) İnterferonlar: IFNα, IFN - IFNγ 4) Sitotoksik/immünodüzenleyici/büyüme faktörleri: TNFα, TNF , TGF 5) Koloni uyarıcı faktörler (hematopoietik büyüme faktörleri): G-CSF, GM-CSF, M-CSF, IL-3, IL-7 Kanserde İşlev Gösteren Genler Kanser Otoimmun hastalıklar Latent virus enfeksiyonları Düzenlenmede Apopitoz inhibisyonu Apopitoz aktivasyonu • Proto-onkogenler • Antionkogenler; Tümör Baskılayıcı genler (Ts) Sistein proteazlar (kaspazlar) ve Bcl-2 gen ailesi Rol oynar Nörodejeneratif bozukluklar AIDS Aplastik anemi Toksik karaciğer hasarı Miyokart enfarktüsü Protoonkogenler Hücrelerin büyüme, çoğalma, farklılaşma ve programlanmış hücre ölümü olan apoptoz için aldıkları iletileri hücre membranından başlamak üzere çekirdeğe kadar sürdürdükleri sinyal ileti mekanizmasında işlev gören birçok proteinin ekspresyonundan sorumlu olan genler Onkogen • Normal büyüme ve farklılaşmasını destekleyen genler olan protoonkogenler herhangi bir nedenle mutasyona uğrarlarsa onkogenlere dönüşürler. • Onkogenler, kanser oluşturan genlerdir. • Yaklaşık 100 kadar onkogen 2 1/30/2012 Onkogenlerin Etki Mekanizmaları • Onkogenler ilk olarak hayvanlarda tümör oluşturan akut transforme edici retrovirüslerin genomunda bulunmuştur. • Protoonkogen proteinler c ile (c-Fos, c-Myc), onkoproteinler v (v-Fos, v-Myc) • c-onc : Sellüler onkogen; c-ras • V-onc: Viral onkogen; v-ras • Etkileri siklinler ve cdc (hücre bölünme siklus) genleri üzerinden gösterirler. • Büyümenin kontrolüne katılan anahtar intrasellüler yollara etkili olurlar (ras, myc-c ve src), • Onkogen ürünleri, bir büyüme faktörünün etkilerini taklit edebilirler (sis = PDGF-B’nin yapısı • Bir büyüme faktörü için var olan bir reseptörü taklit edebilirler (erb-b = EGF reseptörü) Protoonkogenlerin onkogenlere aktivasyonu Onkogenler Erb B Sis geni Myc geni Src geni Ras geni Epidermal büyüme faktörünün reseptörünü yarısını (enine kesilmiş kısmını) Trombosit türevli büyüme faktörünün B zincirinin yarısını (enine kesilmiş kısmını) DNA bağlayıcı bir protein (mitozun kontrolünde yer alan) Protein tirozin kinaz aktivitesi gösteren G proteinin mutasyona uğramışα alt birimi • • • • • Promoterin girişi • Promoter girişinin hızlandırılması • Kromozomal translokasyon: Örnek; Philadelphia kromozomundaki translokasyon ,Burkitt Lenfoması, resiprokal translokasyon örneğidir. • • Gen amplikasyonu • • Nokta mutasyonu ANTİONKOGENLER Antionkogenler ;Tümör baskılayıcı genler; Normalde hücre bölünmesini baskılayan proteinleri kodlayan genler Tümör baskılayıcı genler • Rb geni • • • • •P53 geni •CDK-İnhibitörleri •Kadherinler BRCA-1/2 3 1/30/2012 Rb • • • • Kromozom 13q14 RB çok sayıda hücrede ekspresse pRB , fosfoprotein. Fosforillenmemiş pRB, doğal viral proteinlere bağlanarak onları inhibe eder. • Hücre çoğalmasını düzenler. pRB, transkripsiyon kompleksinde E2F’e bağlanır. • Genin mutasyonları osteosarkom ve bazı tümörlerde Onkogenler ve kanser • Apoptozu düzenleyen genlerin mutasyonu == neoplastik hücre birikimine /kanser • Antionkogen mutasyonu== tümör oluşumu Apoptosis düzenleyen genlere bcl-2 ailesi • • • • • • • • •Apoptozisi inhibe eden genler: –Bcl-2 –Bcl-xL •Apoptozisi stimüle eden genler: –Bax Apoptosis önleyici genlerin –Bad apoptotik genlere oranı hücrenin hangi yönde ilerleyeceğini belirler. –Bcl-xS Apoptozis önlendiği zaman –Bıd p53 • Gen 17. kromozomun kısa kolunda •Nükleer bir fosfoproteindir (MA 53 kDa). •p53 protein ;dsDNA'da spesifik bölgelere bağlanır. •p53 protein;çeşitli viral proteinleri bağlayarak inaktif oligomerik kompleksler oluşturmaktadır. • •Transkripsiyonel regülatör olarak davranarak hücre • bölünmesinde kontrol görevi göstermektedir. Aşırı Kanser Hücresi Üretiminin Nedeni • Anormal hucrelerin apoptozise gidememesi • Apoptozis genetik olarak duzenlenir ve malign hucrelerde bozulabilir. • •p53 tumor supressor onkogeni apoptozisi uyarır. • • Bcl-2 onkogeni ise apoptozisi inhibe eder. Bazı onkogenler-kanser Ras gen EGF reseptör geni (cerb B1) c-erbB2 (HER 2/neu CDK-4 Bcl2 (antiapoptosis protein) Kolon, pankreas, tiroid Akciğerin skuamöz hücreli karsinomunda overekspresse Meme, over, akciğer, mide ve tükrük bezi tümörlerinde overekspresse olur. Sarkom B-hücre lenfoma hücreler yaşam avantajı kazanır 4 1/30/2012 Tumor supressor genlerdeki anormallikler • RB1 WT1 APC CDKN20 BRCA-1 ve BRCA-2 NF1-2 Retinoblastoma Wilm’s tumorü Ailesel polipozis Ailesel melonoma Ailesel meme ve over kanserleri Nörofibramatosis • c-myc ekspresyonu; Burkitt lenfoma, meme, kolon, akciğer vb. • N-myc ;Nöroblastom, • L-myc ;küçük hücreli akciğer Ca Nükleer transkripsiyon faktörlerini etkileyen mutasyonlar • Ör: myc,myb,jun, fos. İnsan tümörlerinde en sık görüleni myc • Myc protoonkogeni ;Büyüme uyarısı alan hücrelerde ekspresyonu artar. • •Tümörlerde ise aşırı-ekspresyonu veya sürekli ekspresyonu tespit edilir • Siklinlerin ve siklin bağımlı kinazların aktive edici mutasyonları; onkogenleri, • CDK inhibitörleri ; ise tümör baskılayıcı gen fonksiyonunu taklit eder • Siklin D overekspresyonu; meme, özafagus, baş-boyun, karaciğer kanserlerinde • •CDK4 amplifikasyonu ; sarkom ve glioblastomlarda Kanser hücrelerinde telomeraz aktivitesi • Telomerler, DNA ve proteinlerden oluşur. Kromozomların son kısımlarında yerleşir ve kromozom stabilitesini sağlar. • Telomer 1000 veya daha fazla 3’uc­ta TTAGGG dizisinden oluşur. Bu tekrarlar ;özel revers transkriptaz ile sürdürülür. • Telemorler ve telomerazlar antikanser tedavide önemli . Telomeraz aktivitesi yüksek olan hücrelerin proliferasyon hızıda yüksektir. • Ancak telomeraz normal hücrelerde de bulunur. Tumör oluşumu için gerekli değildir. 5