Slayt 1
advertisement
5. HASTALIK ETKEN • Eritema infeksiyozum • DNA virüsü Parvovirüs B19 BULAŞMA YOLU VE SÜRESİ • Solunum yolu sekresyonları • Atıklarla ve kan transfüzyonu ile • anneden bebeğe vertikal geçiş şeklinde parenteral bulaşma ile geçtiği bildirilmiş • Kuluçka süresi 6-18 gün BELİRTİLERİ • Temastan yaklaşık bir hafta sonra hafif prodromal semptomlar başağrısı • ateş • boğaz ağrısı • kaşıntı • burun akıntısı • karın arısı • Artralji ortaya çıkar ve 2-3 günde kaybolur • Artralji yetişkinlerde % 50 kadar yüksek oranda görülebilir BELİRTİLERİ • Yaklaşık 7 günlük bir semptomsuz dönemden sonra tipik ekzantem ortaya çıkar • Bunun da 3 dönemi vardır: • 1.DÖNEM • Önce yüzde kırmızı, tokat yemiş çocuk görünümü” olarak tarif edilen eritem ve peroral solukluk ortaya çıkar • Döküntü,artrit,artralji görülür • 1-4 gün sürer BELİRTİLERİ • 2.DÖNEM • Genellikle 1-4 gün sonra gövdede ve ekstremitelerin proksimalinde dantel görünümünde makülopapüler döküntü gelişir • Döküntü kaşıntılıdır • Kollardaki döküntüler dantel gibi örülmüş bir görüntü içerir BELİRTİLERİ Beşinci hastalık BELİRTİLERİ • 3.DÖNEM • Üçüncü dönemde ise kaybolan döküntünün haftalar veya aylar sonra, eksersiz, irritasyon, banyo veya güneş ışıkları ile ısınma gibi uyarılarla rekürrensi söz konusudur • Eklem şişlikleri ve poliartralji daha çok erişkin yaş döneminde görülür. EPİDEMİYOLOJİ • • • • • Daha çok kış ve ilkbahar aylarında görülür 4-7 yılda bir siklik epidemiler yapar Ev içi temaslarda bulaşma şansı % 30-50’dir 5-15 yaş arası çocuklarda sıklıkla görülür Bebeklerde görülme olasılığı oldukça düşüktür KOMPLİKASYON • Nadirdir • Artrit, anemi, ensefalopati ve pnömoni oluşturabilir • Vertikal geçişte anneden fetüse geçmekte ve fetüste hidrops fetalise neden olmaktadır • Gebeliğin 1. ve 2. trimesterinde geçirilen hastalık fetüsün kaybedilmesine neden olur • Artropati (Simetrik poliartrit tarzındadır, genellikle parmaklar tutulur, temastan 2-3 hafta sonra gelişir, daha çok yetişkin kadınlarda görülür) • Kronik hemolitik anemili hastalarda aplastik krizler KORUNMA • Döküntü çıktığında bulaşıcılık kaybolmuştur • Aplastik krizli hastalar eritrosit sayısı normale dönünceye kadar viremiktir ve virusu bulaştırabilir • Bu vakaların gebe kadınlardan, kronik hemolitik anemili ve immün yetmezlikli hastalardan uzak tutulması uygun olur BAKIM • • • • • • Solunum izolasyonuna gerek yoktur Fakat önlemler almakta fayda vardır Çıkartıların steril edilerek atılması gerekir Proteinli gıdalara ve sıvı alımına dikkat edilir El yıkamanın önemine dikkat edilmeli Ve eğitim verilmelidir 6. HASTALIK EKZANTEMA SUBİTUM ETKEN • Roseola İnfantum • insan herpesvirüs 6 (HHV-6) 'dir ( bazen HHV-7 de neden olabilmektedir) • Bu iki virüste daha çok bilinen Herpes Simpleks virüsü ile aynı aileden gelir ancak onun gibi uçuk ve genital herpes enfeksiyonlarına neden olmaz BULAŞMA YOLU VE SÜRESİ • Roseola enfekte hasta kişilerin burun ve boğaz sıvılarından damlacık yoluyla yayılır ve solunum yolundan alınır • Kuluçka süresi 5-15 gün sürebilir BELİRTİLERİ • • • • • • Hastalık, ateşin yükselmesiyle aniden başlar Ateş 39.4-41.2C yükselebilir Hafif üst solunum yolu infeksiyonu semptomları Kulak arkası ve Servikal lenfadenopati ile birlikte görülebilir Hastalık için tipik bir bulgu olmadan ateş 3-5 gün devam eder • Bu dönemde febril konvülsiyonlar görülebilir • Makülopapüler tarzı döküntü ile karakterize BELİRTİLERİ • Ateş 3-4. günde aniden şeklinde düşer ve ateşin normale inmesiyle birlikte gövdeden başlayarak kollara, boyuna, yüz ve bacaklara yayılan maküler veya makülopapüler döküntüler oluşur • Döküntüler kısa sürelidir • Hafif bir deskuamasyon görülür • Hastalık kendi kendine düzelir • Semptomatik tedavi yeterlidir EPİDEMİYOLOJİ • Roseola genellikle 3 ay- 4 yaş arasında ve özellikle de 6 ay-1 yaş arasında sık rastlanılan hafif seyirli bir virüs enfeksiyonudur • 4 yaşın üzerinde pek rastlanmaz • İlkbahar ve sonbaharda daha çok görülür • Bazen yerel küçük salgınlar oluşturabilir. KOMPLİKASYONLAR • Rozeola da en büyük risk ateşin tetiklediği febril konvülziyon (havale) riskidir • Nadiren ensefalit ve hepatit gelişebilir • Döküntüler kızamık ve kızamıkçık ile karıştırılabilir KORUNMA • El yıkama virüslerin yayılmasını önlemede etkili BAKIM • • • • İzolasyona gerek yoktur Proteinli gıdalara ve sıvı alımına dikkat edilir El yıkamanın önemine dikkat edilmeli Ve eğitim verilmelidir
