C. Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi, 2002, 6 (2) HEMŞİRELİK ÖĞRENCİLERİNİN İLETİŞİM BECERİSİ VE EMPATİ DÜZEYLERİNİN BELİRLENMESİ Aytül TUTUK *, Derya AL *, Selma DOĞAN ** ÖZET SUMMARY İletişim ve empati hemşirelik bakımının en önemli bo- Determining communication skills and emphatic yutlarındandır ve hemşirelik eğitiminde öğrencilerde bu özellikle- levels of nursing students rin geliştirilmesi beklenir. Bu çalışmada hemşirelik öğrencilerinin Communication and emphaty are algıladıkları iletişim becerisi ve empatik eğilim düzeyinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma, toplam 269 öğrenci ile in nursing students. In this study, we aimed to determine the gerçekleştirilmiştir. Veriler, Kişisel Bilgi Formu, İletişim Becerile- communication skills and emphatic tendency of nursing rini Değerlendirme Ölçeği (İBDÖ) ve Empatik Eğilim Ölçeği students. Data were collected with 269 nursing students of a (EEÖ) ile elde edilmiştir. Çalışma sonunda, öğrencilerin algıladıkları iletişim becerisi ve empatik eğilim nursing school. In the study, three instruments were used: puan Personal Knowledge Form, Communication Skills Assessing ortalamalarının orta düzeyde olduğu belirlenmiş, eğitim yılı Scale, and Emphatic Tendency Scale. The results showed that arttıkça her iki ölçek puan ortalamalarının arttığı saptanmıştır. Elde edilen bulgular hemşirelik eğitiminin communication skills and emphaty levels of the students were geliştirilmesi moderately. Communication and emphaty levels of the senior yönünden tartışılmıştır. nursing students were higher than junior students. The findings Anahtar Sözcükler: Hemşirelik öğrencileri, Hemşirelik were discussed for improving the nursing education eğitimi, iletişim becerisi, empati Key words: Nursing students, nursing education, communication skills, emphaty edici ilişkinin en temel bileşenlerindendir (Özcan 1996). GİRİŞ Wilson ve Kneisl (1988), empatik anlayış olmadan kişile- Hemşirelik bir yardım mesleğidir . Yardım etmede rin duygusal dünyalarına girmenin mümkün olamayaca- temel amaç, karşılıklı güvene dayalı bir iletişim ve etkile- ğını ve gerçek anlamda bir yardım yapılamayacağını şim içinde hizmet verilen bireyi tanımak, bakım gereksi- belirtmektedirler. Empati, bir kişinin kendini karşısındaki nimlerini tanımlamak ve sonuçta sorunları ile daha etkin kişinin yerine koyarak, olaylara onun bakış açısı ile bak- başedebilir, gereksinimlerini karşılayabilir hale gelmesini ması ve o kişinin duygu ve düşüncelerini doğru olarak sağlamaktır (Smitherman 1981). Yapılan çalışmalar, anlaması ve bu durumu iletmesi sürecidir (Dökmen hemşirelerin etkili kişilerarası ilişkiler ve iletişim becerisi 1994). Ancak çalışmalar hemşirelerin hastalarla etkile- geliştirmesinin hastalar üzerinde olumlu etkiler (hizmet- şimleri, hastalara yaklaşımları ve bakım verme etkinlikle- ten memnuniyetin artması, hastalık ve tedaviye uyum, rinin hastalar tarafından olumlu ve yeterli bulunmadığını iyileşmeye motivasyonun artması) yarattığını göstermek- göstermektedir (Hewison 1995, Tan ve ark. 1999). Bu tedir (Daniels 1988, Evans ve ark 1998). Empati yardım * ** an important dimension of nursing care and these skills should be developed konuda Sundeen ve ark (1981), "hemşirelik bakımında Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Oğrencisi,Sivas Doç. Dr., Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Psikiyatri Hemşireliği Anabilim Dalı,Sivas 36 Tutuk, Al, Doğan iletişimin değeri ve önemi bilinmesine karşın, klinik hem- Ölçme araçları şire hasta etkileşimlerinin analizi,kişilerarası yeterliliğin Araştırmada veriler "Kişisel Bilgi Formu", "İletişim hala düşük olduğunu göstermektedir, bu yüzden iletişim Becerilerini Değerlendirme Ölçeği (İBDÖ)" ve "Empatik becerilerinin hemşirelik eğitiminde önceliği olması gere- Eğilim Ölçeği (EEÖ)" aracılığıyla toplanmıştır. kir" demektedir. Kişisel Bilgi Formu; Öğrencilerin yaşı, medeni du- Hemşirelikte iletişim becerilerinin öğrenilmesi ön- rumu, sınıfı, mezun olduğu lise, halen çalışma durumu, celikle eğitim süreci içinde gerçekleşir. Bu süreçte öğren- günlük yaşamında ve klinik uygulamalarında iletişimde cilerin gerek formal dersler gerekse uygulamalar (klinik/saha) sırasında kendine güven ve güçlük yaşama saygılarının art- gibi özelliklerini belirlemeye yönelik toplam 17 sorulardan oluşan bir formdur. ması, kişisel ve mesleki yönden gelişmeleri hedeflenir (Sukkala 2001). Griffith (1983), bu süreçte öğrencilerin İletişim Becerilerini Değerlendirme Ölçeği (İBDÖ); kişisel ve mesleki yeterliliklerini geliştirmek için özellikle Bireylerin iletişim becerilerini nasıl değerlendirdiklerini eğiticilerin kolaylaştırıcı, yönlendirici ve rol modeli olarak anlamak amacıyla önemli katkılar sağlayabileceğini belirtmektedir. Cumhu- miş, "her zaman" dan "hiçbir zaman" a kadar derecelen- riyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu'nda bazı ders dirilmiş, 5 li likert tipi bir ölçektir. Ölçek toplam 25 anla- ve uygulamalarla bu hedeflerin gerçekleştirilmesine tımdan çalışılmaktadır. Bununla birlikte öğrencilerin iletişim puan 100, en düşük puan ise 0 dır. Puanın fazla oluşu yeteneklerinin ne oranda geliştiği, uygulamalarda ne bireylerin iletişim becerilerini olumlu yönde değerlendir- derece başarı gösterdikleri vb. yeterince bilinmemekte- diklerini yansıtmaktadır. Ölçeğin geçerlilik ve güvenilirlik dir. Yukarıdaki hedeflere uygun olarak gerek ilgili dersler, çalışmaları aynı kişi tarafından yapılmış ve alfa iç tutarlılık gerekse eğitici tutum ve yaklaşımlarını yeniden düzen- katsayısı .80 olarak bulunmuştur. Korkut (1996a) tarafından geliştiril- oluşmakta olup elde edilebilecek en yüksek lemeye katkı verecek veriler oluşturulması için öğrencile- Empatik Eğilim Ölçeği (EEÖ); Bireyin kendisiyle il- rin iletişim yeteneklerini ortaya koyan bir çalışmanın gili olarak olaylar karşısında duygusal duyarlılığını ölçme- yapılması gerekli görülmüştür. ye yönelik olarak hazırlanmış olan ölçek, 1989 yılında Bu çalışmada, hemşirelik öğrencilerinin algıladık- Dökmen (1989) tarafından geliştirilmiştir.Ölçek toplam ları iletişim becerisi ve empati düzeylerini belirleyerek, 20 maddeden oluşmaktadır ve"tamamen uygun" dan sınıflara ve diğer bazı değişkenlere göre bu özelliklerde "tamamen aykırı" ya göre likert tipi 5 aşamalı olarak farklılık olup olmadığını ortaya koymak amaçlanmıştır. derecelendirilmiştir. Ölçekten elde edilebilecek en yüksek puan 100, en düşük puan 20 dir. Uygulama YÖNTEM Formların uygulanması sırasında her sınıf ile ayrı Tanımlayıcı türdeki bu çalışma C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulunda öğrencilerle olarak biraraya gelinmiştir.Formların uygulanmasından 1999-2000 yıllarında öğrenim gören gerçekleştirilmiştir. Belirlenen önce çalışmanın amacı ile ilgili dönemde öğrencilere açıklama yapılarak onam alınmıştır.Çalışmaya katılmaya istekli Yüksekokulda tüm sınıflardan toplam 320 öğrenci öğre- öğrencilere formlar toplu olarak dağıtılmıştır. Öğrenciler nim görmüştür. Öğrencilerin tamamının çalışmaya alın- formları isim belirtmeksizin kendi kendilerine doldurmuş- ması planlanmış ancak, uygulama sırasında 28 öğrenci lardır. Uygulama yaklaşık 20 -25 dakika sürmüştür. hastalık, okula gelmeme vb. nedenlerle uygulamanın dışında kalmıştır. Öğrencilerden 23 ü ise çalışmaya katıl- Değerlendirme mada isteksizlik göstermiş ve sonuç olarak çalışma top- Verilerin kodlaması elde yapıldıktan sonra istatis- lam 269 öğrenci üzerinde yapılmıştır. tiksel değerlendirme bilgisayarda yapılmıştır ve değer- 37 C. Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi, 2002, 6 (2) lendirmede Varyans analizi, t testi, ki kare testi kullanılmıştır. Tablo 1. Öğrencilerin Sınıflara Göre İletişim Becerisi ve Empatik Eğilim Ölçekleri Puanlarının Dağılımı BULGULAR Araştırmaya alınan öğrencilerin yaş ortalaması X: Sınıf 20.07 olup, % 29.3 ü birinci sınıf, % 24.0 ü ikinci sınıf, %25.2 si üçüncü sınıf ve %21.5 i dördüncü sınıfta öğrenim görmektedir. Öğrencilerin %94.0 ü klasik lise, %6.0 sı sağlık meslek lisesi mezunudur. Öğrencilerden %6.3 ü eğitiminin yanısıra çalıştığını belirtmiştir, %35.3 ü sosyal faaliyetlerini yeterli bulurken, %64.7 si sosyal faaliyetlerinin yetersiz olduğunu ifade etmiştir. Sayı % Birinci sınıf 79 29.3 69.7 62.2 İkinci sınıf 64 24.0 71.7 65.8 Üçüncü sınıf 68 25.2 78.5 70.0 Dördüncü sınıf 58 21.5 77.0 68.4 F: 5.08 F: 3.09 P<0.05 P<0.05 Öğrencilerin %37.2 si günlük yaşantılarında diğer kişilerle ilişkilerinde İletişim Empatik Bec. Ort. Eğilim Ort. Puanı Puanı X X güçlük yaşadıklarını belirtmiştir. Klinikte hasta ve aileleri ile iletişim sorunu yaşama konusunda, klinik deneyimi olmayan birinci sınıf öğrencileri Tablo 2’de görüldüğü gibi, öğrencilerin büyük bir dışındaki öğrencilerin (190) %12.6 sı çok fazla sorun bölümü (%88.8) klasik lise mezunu iken, yalnızca %6 sı yaşadığını belirtirken, %65.8 i zaman zaman sorun yaşa- sağlık meslek lisesi mezunudur ve mezun oldukları okul dığını ifade etmiştir. Sorun yaşama durumu sınıflara göre yönünden öğrencilerin iletişim ve empati puan ortalama- incelendiğinde, en fazla ikinci sınıf öğrencileri sorun ları farklılık göstermemektedir(p>0.05). Çalışmamızdaki yaşadıklarını belirtirken (%86), üçüncü sınıf öğrencileri- öğrencilerin büyük bir bölümü öğrenimleri süresince nin %67.6 sı, dördüncü sınıftakilerin ise %80.8 i sorun çalışmazken yalnızca %6.3 ü çalıştığını belirtmiştir ve yaşadığını iletmiştir. Gruplar arasındaki fark istatistiksel çalışanların iletişim becerisi puan ortalaması X:74.0 iken, olarak anlamlı bulunmuştur(X2:13.88 p<0.01). Öğrenci- çalışmayanların X:70.5 bulunmuştur ve iki grup arasın- lerin %93.7 si öğrenimleri süresince iletişim becerilerinin daki fark anlamlıdır (t:2.07 p<0.05). Buna karşılık geliştiğini belirtmiştir. empatik eğilim ortalama puanı yönünden her iki grup arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Öğrenci- Çalışmamıza alınan öğrencilerin tamamının ileti- lerden, insanlarla ilişkilerinde güçlük yaşadığını bildirenle- şim becerisi ölçek ortalama puanları X:73.75, empatik rin iletişim becerisi ortalama puanı (X:70.25) i ve eğilim ölçek ortalama puanları ise X:69.55 olarak bu- empatik eğilim ortalama puanı (X:62.8) güçlük yaşama- lunmuştur. Tablo 1’de görüldüğü gibi dığını belirtenlere göre daha düşük bulunmuştur ve öğrencilerin iletişim gruplar arasındaki farkın anlamlı olduğu görülmüştür becerisi ortalama puanı, birinci sınıfta X: 69.7 iken, ikinci (p<0.01). Buna karşılık klinik uygulamalarda güçlüğü sınıfta X:71.7, üçüncü sınıfta X : 78.5 ve dördüncü sınıfta olduğunu söyleyenler ile güçlük yaşamadığını belirtenle- X: 77.0 bulunmuştur. Gruplar arasındaki fark istatistiksel rin her iki ölçek ortalama puanları arasındaki fark an- olarak anlamlı olup farkın ilk iki sınıftan kaynaklandığı lamlı bulunmamıştır (p>0.05). Ancak güçlüğü olmadığını görülmüştür (F:5.08 p<0.05). Empatik Eğilim Ölçeği belirten öğrencilerin empatik eğilim ortalama puanı daha puan ortalamasına bakıldığında, birinci sınıflarda X:62.2 yüksektir (X:70.0). Sosyal etkinliklere katılım yönünden iken, ikinci sınıflarda X:65.8, üçüncü sınıflarda X:70.0, de her iki ölçek puan ortalamalarında anlamlı fark belir- dördüncü sınıflarda ise X:67.4 olarak bulunmuştur. Grup- lenmemiş olmasına karşın(p>0.05) sosyal etkinliği fazla lar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıdır (F:3.09 olanların her iki ölçek puan ortalamasının daha yüksek p<0.05). olduğu görülmüştür. 38 Tutuk, Al, Doğan Tablo 2. Öğrencilerin kişisel ve eğitime ilişkin özelliklerine göre iletişim becerileri ve empatik eğilim puanlarının dağılımı Kişisel ve eğitimle ilgili Özellikler Sayı Yüzde İletişim Becerisi X Empatik Eğilim X Klasik lise 239 88.8 74.0 65.8 Sağlık Meslek Lisesi 16 6.0 70.7 70.4 Diğer(Ticaret L vb) 14 5.2 73.5 67.6 KW:2.30 KW:1.01 p>0.05 p>0.05 Mezun olduğu lise Çalışma Durumu Çalışıyor 17 6.3 74.0 65.8 Çalışmıyor 252 93.7 70.5 70.6 t:1.87 t:1.57 p>0.05 p>0.05 İlişkilerde Güçlük Yaşama Evet 100 37.2 70.2 62.8 Hayır 169 62.8 76.0 68.0 t:4.11 t:4.98 p<0.01 p<0.01 Hasta ile İlişkide Güçlük Yaşama Evet çok fazla 24 12.6 72.5 67.2 Evet zaman zaman 125 65.8 75.0 67.2 Hayır 41 21.6 78.3 70.0 F:1.73 F:1.50 p>0.05 p>0.05 76.2 68.2 Sosyal Etkinlik Yeterli 95 35.3 Yetersiz 174 64.7 65.0 t:1.05 p>0.05 p>0.05 melidir (Terakye 1995). Yardım edici ilişkinin en temel TARTIŞMA bileşeni empatidir. Bireyi ve sorunlarını anlayabilmek Hemşirelik insan ilişkileri üzerine temellenmiş bir empati ile mümkündür (Cringle 1984, Arnold ve Boggs meslektir ve hemşirelik bakım sürecinin etkinliği hemşirenin diğer bireylerle etkin 72.5 t:1.82 1999). iletişim kurma yeteneğine Profesyonel hemşirelikte büyük önemi olan bu bağlıdır. Hemşire bir yandan sözel ve sözel olmayan becerilerin geliştirilmesi öncelikle okul eğitimi sırasında iletişim yoluyla bireyin yaşadıklarını anlamaya çalışırken, sağlanabilir. Hemşirelik eğitiminde iletişim ,danışmanlık, diğer yandan kendini doğru ifade edebilmeli, bir bakım kritik düşünme vb. özellikleri gelişmiş hemşireler yetiş- verici olarak bakımı alan kişi ile etkili bir iletişim kurabil- tirmek öncelikli hedeflerdendir. Bu çerçevede eğitimin 39 C. Ü. Hemşirelik Yüksek Okulu Dergisi, 2002, 6 (2) çeşitli aşamalarında olan öğrencilerin iletişim becerileriy- gibi orta derecede olduğunu göstermektedir ve empatik le ilgili değerlendirmeleri ve empatik eğilim düzeylerinin eğilim sınıf büyüdükçe artmaktadır (p<0.05). incelendiği çalışmamızda , öğrencilerin algıladıkları ileti- Tüm bu bulgular öğrencilerin iletişim ve empati şim becerisi ortalama puanı X:73.75 dir. Korkut’ un düzeylerinin eğitimle yükseldiğini gösterebilir. Nitekim (1996b) aynı ölçek ile lise öğrencileri üzerinde yaptığı öğrencilerin tamamına yakını eğitim süreci içinde iletişim çalışmada iletişim becerisi ortalama puanı X:79.83 dür. Çalışmamızda elde edilen becerilerinin geliştiğini belirtmiştir. Bununla birlikte ça- bu puan, diğer çalışmanın lışmamızda eğitimin öğrencilerin iletişim özelliklerinin sonucundan düşük olmakla birlikte, öğrencilerin iletişim gelişmesine ne şekilde katkı sağladığı belirlenememiştir, becerilerini ortanın üzerinde algıladıklarını, ancak geliş- bu nedenle iletişimin eğitimle ne ölçüde geliştiğini gös- miş bulmadıklarını gösterebilir. Oysa yukarıda da belirtil- teren izleme çalışmalarına gereksinim vardır diği gibi hasta ile iletişimi kolaylaştırmak, daha bütüncül Çalışmada öğrencilerin algıladıkları iletişim beceri- bir bakım vermek ve bireyi anlamak , sorunlarına yardım si ve empatik eğilim ortalama puanlarında yaş, mezun etmek için hemşirelerin iletişim becerilerinin gelişmiş oldukları lise ve sosyal etkinliklere aktif katılma yönün- olması gerekir. den fark belirlenmemiştir. Öğrencilerden günlük ilişkile- Diğer yandan öğrencilerin, sınıf büyüdükçe ileti- rinde güçlük yaşadıklarını bildirenlerin iletişim becerisi ve şim becerilerinin de geliştiği görülmektedir. Birinci sınıf empati düzeyi düşük bulunmuştur. Klinik uygulamaları öğrencilerinin algıladıkları iletişim becerisi ortalama puanı X:69.75 iken, dördüncü sınıf öğrencilerinin sırasında sorun yaşadığını belirten öğrencilerin hem ortalama iletişim hem de empatik eğilim ortalama puanı istatistik- puanı X:76.0 dır. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu’nda 1. ve sel olarak anlamlı derecede olmasa da düşük bulunmuş- 2. sınıfta yer alan genel ve mesleki iletişim dersleri ve tur. Yukarıda belirtildiği gibi hemşirelik bakımının başa- diğer derslerde iletişimle ilgili konular vurgulanmaktadır. rıya ulaşmasında empati ve iletişim becerilerinin büyük Elde edilen bulgulara göre eğitimin öğrencilerin iletişim önemi vardır. Tel ve Atalay’ın (1999) yaptıkları bir çalış- becerilerinin gelişmesine olumlu katkı sağladığı söylene- mada da öğrencilerin yarıdan fazlası hekim ve hemşire- bilir. Ancak bu katkının düzeyi ve uygulamaya ne şekilde lerle ilişkilerde zorlandıklarını belirtmişlerdir. Klinik uygu- yansıdığı açık değildir.Bu nedenle öğrencilerin özellikle lamalar sırasında en fazla sorun yaşayan grup (%86.0) hasta ve bakım verilen diğer bireylerle ilişkilerini ortaya ikinci sınıf öğrencileridir. Bunun nedeni,ikinci sınıfta koyan ileri çalışmalara gereksinim vardır. öğrencilerin dahiliye ve cerrahi hastalıkları hemşireliği Empati, yukarıda belirtildiği gibi yardım edici iliş- dersinin gereği yoğun sağlık sorunu olan, daha fazla kide hemşirenin bireyi ve sorunlarını tanımlayabilmek için anlaşılma ve destek gereksinimi duyan yetişkin hastalara geliştirmesi gereken en temel niteliklerdendir. Empatik bakım eğilim genelde bir kişilik özelliği olmakla birlikte eğitim öğrencileriyle yapılan bir çalışmada da öğrenciler için en yoluyla geliştirilebilir bir özelliktir ve hemşirelik öğrencile- fazla stresli olan eğitim yılı ikinci yıl olarak bulunmuştur rinin eğitimleri sırasında bu özelliklerini geliştirmeleri (Terakye 1988). Son sınıf öğrencilerinde iletişim becerisi gerekir vermesi olabilir. Ülkemizde hemşirelik öğrencilerin ortalama puanı üçüncü sınıf öğrencilerinden düşüktür.Bu empatik eğilim ortalama puanı X:69.55 olarak bulunmuş- durum son sınıf öğrencilerinin psikiyatri hemşireliği dersi tur. Ülkemizde bu konuda yapılan çalışma sayısı oldukça uygulaması sırasında, daha özelleşmiş ve gelişmiş ileti- yetersizdir. şim becerisi gerektiren psikiyatri hastaları ile iletişimde (Hodges1991). Öz’ün Çalışmamızda (1998) hemşirelik son sınıf zorlanmalarından kaynaklanmış olabilir. öğrencileryle aynı ölçekle yaptığı çalışmada öğrencilerin empatik eğilim ortalama puanı X:70.25 olarak çalışmamızın sonucu ile benzer bulunmuştur. Yurt dışında yapılan bir çalışmada ise hemşirelik öğrencilerinin diğer öğrencilerden daha empatik oldukları bulunmuştur (Kunst- SONUÇ VE ÖNERİLER Wilson W ve ark. 1981). Çalışmamızda elde edilen bulgu öğrencilerin empatik eğilim düzeyinin iletişim becerileri 40 Tutuk, Al, Doğan Elde edilen bulgulara göre , C.Ü. Hemşirelik Yük- Hodges SA (1991) An experiment in the development of sekokulu öğrencilerinin algıladıkları iletişim becerisi ve empathy in students nurses. Journal of Advanced Nursing, empatik eğilim düzeyleri orta derecede olup, eğitim yılı 33(1):1296-1300. yükseldikçe her iki özellik artmaktadır. Eğitim süresi Korkut F (1996a) İletişim becerilerini değerlendirme ölçeğinin içinde gerek iletişim dersleri gerekse diğer dersler ve geliştirilmesi: Güvenilirlik ve geçerlilik çalışmaları. Psikolojik uygulamaların öğrencilerin iletişim becerilerinin gelişme- Danışma ve Rehberlik Dergisi, 2(7): 18-23. sine olumlu katkı sağladığı söylenebilir. Bununla birlikte Korkut F (1996b) İletişim becerileri eğitiminin lise öğrencileri- bu becerilerin daha fazla geliştirilmesine gereksinim nin iletişim becerilerini değerlendirmelerine katkısı. Psikiyatri olduğu anlaşılmaktadır. Genel ve mesleki ilişkilerde güç- Psikoloji Psikofarmakoloji Dergisi , 4(3): 191-198. lük yaşadığını bildiren öğrencilerin iletişim becerisi ve Kunst-Wilson W, Carpenter L, Poser A et. all (1981) empati düzeyi düşüktür. Emphatic perceptions of nursing students: self- reported and actual ability. Res. Nurs. Health 4(3): 283-293. Bu sonuçlar doğrultusunda eğitimin öğrencilerin Öz F (1998) Son sınıf hemşirelik öğrencilerinin empatik eğilim- iletişim ve empati düzeyinin gelişmesindeki önemi dikka- leri, empatik becerileri ve akademik başarıları arasındaki ilişki. te alınarak, öğrencilerde bu becerilerin gelişmesi için Cumhuriyet Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2(2): ders içeriklerinin ve yöntemlerin daha fazla geliştirilmesi; 32-38. özellikle ilk yıllardaki öğrencilere yakın ilgi gösterilmesi; Özcan A (1996) Hemşire Hasta İlişkisi ve İletişim. İzmir, Saray eğitim sürecinin doğrudan etkisini gösteren izleme çalış- Medikal Yayıncılık. maları ile öğrencilerin klinik uygulamalarda hastaları ile Smitherman C (1981) Nursing Action for Health Promotion, iletişim örüntülerini gösteren gözleme dayalı çalışmalar Philadelphia, F A Davis Company, 63-91. yapılması önerilir. Sundeen SJ, Stuart GW, Rankın ED (1981) Nurse-Client Interaction: Implementing the Nursing Process. 2nd ed. St. Louis, The C.V. Mosby Company. KAYNAKLAR Suikkala A ( 2001) Nursing student-patient relationship: a Arnold E, Boggs KU (1999) Interpersonal Relationships: Professional Communication Skills for review of the literature from 1984 to 1998. Journal of Advanced Nurses. 3rd. Ed. Nursing, 33(1) 42-6. Philadelphia, W.B. Saunders Company. Tan M, Sayan A, Uğurlu N, Kaya MD (1999) Hastaların Cringle RK (1984) Communication. Nursing: From Concept to hemşirelik hizmetlerini değerlendirmeleri. VII. Ulusal Hemşirelik Practice, JM Flynn, PB Heffron (Ed). Maryland, A Pirentice- Hall Kongresi Kitabı, Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Publishing, 293-318. Daniels TG, microcounselling Denny A, Andrews D (1988) ,Erzurum. Using Tel H, Atalay M (1999) Hekim- hemşire ve öğrenci hemşire to teach RN nursing students skills of arasındaki iletişim olgusunun irdelenmesi. VII. Ulusal Hemşirelik therapeutic communication. Journal of Nursing Education , Kongresi Kitabı, A. Ü. Hemşirelik Yüksekokulu, Erzurum. 27(6): 246-52. Terakye G ( 1988) Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Yükseko- Dökmen Ü (1989) Empatinin Yeni bir modele dayanılarak kulu öğrencilerinin klinik uygulamaları sırasında karşılaştıkları ölçülmesi ve psikodrama ile ölçülmesi. A. Ü. Eğitim Bilimleri stres yaratıcı durumlara tepkileri ve bu konudaki yardım beklen- Dergisi 21(1-2): 155-190. tilerinin incelenmesi. I. Ulusal Hemşirelik Kongresi Kitabı, İzmir, Dökmen Ü (1994) İletişim Çatışmaları ve Empati, İstanbul, Ege Üniversitesi Basımevi 96-100. Sistem Yayıncılık. Terakye G (1995) Hasta Hemşire İlişkileri, Ankara, Aydoğdu Evans GW, With DL, Alligood MR, O’Neil M (1998) Ofset. Empathy: a study of two types. Issues of Mental. Health Wilson HS, Kneisl CR (1988) Psychiatric Nursing. Third ed. Nursing, 19(5): 453-461. California, Addison-Wesley Publishing Company. Hewison A (1995) Nurses’ power in interactions with patients. Journal of Advanced Nursing, 21: 75-82. 41