Çok önemli yerleri sarıya boyadım. Renkli olanlar da önemli AKUT

Çok önemli yerleri sarıya boyadım. Renkli olanlar da önemli
AKUT HEPATİT SEMPTOMLARI
Karaciğerin birçok fonksiyonu var(detoksifikasyon, karbonhidrat metabolizma
düzenleme gibi). En önemlisi Protein sentezidir.
Sarılık veya ikter kandaki bilirubin (direkt+indirekt) düzeyinin artması
sonucu deri, göz ve mukozaların sarı renk alması durumudur. Bir belirti (semptom) olup
çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Yani
Hepatit: karaciğerdeki inflamasyon ve nekroz. Hepatitlerin çoğu virüslere bağlı olmakla
beraber ilaçlar, toksik maddeler, radyasyon, bağışıklık sistemindeki bozukluklar gibi
farklı nedenlere de bağlı olabilir.
Sadece karaciğeri etkileyen virüslere primer hepatotrop virüsler deriz(hepatit
A,B,C,D,E)
Bazı virüslerin ise sistemik etkileri vardır ve karaciğeri de tutarlar, bunlara ise
sekonder hepatotrop virüsler deriz.(HSV, rubella….)
**En sık Akut hepatit etkenleri HAV ve HBV’dir.
**En sık Kronik hepatit etkeni HCV’dir
HBV DNAyı hedef alır (Diğerleri RNAyı)
**HCV’nin etken olduğu akut hepatitlerde semptomlar ortaya çıkmıyor. Klinik bulgu
vermiyor.
Akut hepatitlerde semptomplar genelde aynı; En önemli semptom tabi ki sarılıktır.
Bunun yanında
yorgunluk,
iştahsızlık,
koyu renkli idrar(direkt bilurubin artışı olduğundan),
beyaz renkli gayta(bilurubin sterkobiline çevrilemediği için),
bulantı-kusma,
kaşıntı (safra tuzlarının derideki etkisi ile)
**sigaraya karşı tiksinti(en sık HBVde görülür))
yemeğe karşi tiksinti
……………………………………
**Özellikle Akut hepatit B’de preikterik (=sarılıköncesi) dönemde immün komplekslere
bağlı olarak Caroli triadı adı verdiğimiz Ateş, Ürtiker ve baş ağrısı ortaya çıkar.
Fulminan Hepatit: Hepatitin ölümcül formudur.Çünkü amonyak üreye çevrilemiyor. Bir
çeşit hepatik ensepalopati sendromudur. Karaciğer fonksiyonlarında ani ve ciddi
bozulma olur.
Etiyoloji:Ciddi derecede akut karaciğer hasarı yapan her neden olabilir. Sıklığı
Hepatit B’de %1 iken hepatit A’da erken yaşlarda <%1, ileri yaşlarda %4 e kadar
çıkıyor.
Fulminan hepatitin ilk bulgusu hastanın yazısının bozulmasıdır. Bu yüzden akut
hepatit hastalarına her gün imza attırılır, kontrol edilir.
Akut hepatit hastalarına non-steroidler, diüretik. Kortikosteroid gibi ilaçlar
önermemeliyiz. Çünkü bunlar karaciğerden atılır.
Hepatit E; Transplasental olarak fetusa geçebilir. Gebelik hepatit E'nin normalden daha
şiddetli seyretmesine neden olabilmektedir. Bu yüzden gebelerde hepatit Eye dikkat
edilmelidir.
Hepatit A kronikleşmez. B,C,D,E kronikleşir.
Muayene bulgusunda en sık karaciğer, dalak büyümesi görülür.
AST, ALT karaciğer yıkım ürünüdür. KC fonksiyonunu göstermez. Alt KCe spesifiktir.
KC fonksiyonunu Albümin gösterir. Ayrıca KC fonksiyonunda bozukluk varsa
Protrombin zamanı uzar.
Hepatit B olmadan Hepatit D olmaz. Yani süperenfeksiyon (Birincil bir enfeksiyon
varken, bunun yanında ikinci bir enfeksiyonun oluşması) şarttır.
KOLAY GELSİN :)