bel ağrılarından kurtulmak mümkün

BEL FITIĞININ CERRAHİ TEDAVİSİ YENİ YÖNTEM:
“SPİNAL ANESTEZİ İLE INTERLAMINAR MİKRODİSKEKTOMİ”
Hayatımımz boyunca en sık karşılaştığımız ilk 3 ağrı sebebinden biri.
Bel ağrıları ve bel fıtıkları hayatımız boyunca karşılaştığımız en sık ağrı sebepleri arasında ilk
3 nedenden biridir. Bel ağrılarının çoğu omurga dışı organlar ile ilgilidir ve tüm bel ve sırt
ağrılarının yüzde 80’ i kemik, kas ve bağ dokularında organik bir bozukluk olmaksızın
zorlanma, yüklenme ve ters bir hareket sonrası ortaya çıkan mekanik bel ağrılarıdır.
Bel fıtığının oluşma sebebi nedir?
Bel fıtığının oluşumu kilo, meslek, fizikisel aktivite, genetik yapı, oturma pozisyonu, sigara
alışkanlığı, gece yatış şekli ve yatağın yapısı, kişinin psikolojik durumu ile ilgilidir.
Bel fıtığı nasıl ortaya çıkar?
Vücutta 24 adet hareketli omur ve arasında amortisör görevi gören jelatinöz kıvamındaki disk
dediğimiz yapılar normal fonksiyon görmemesi ve bulunduğu yerden çıkarak çevrelerindeki
sinirler ile omuriliğe bası yapması sonucu ortaya çıkar. Aynı mekanizma boyun fıtıkları içinde
geçerlidir.
Tüm bel fıtıklarında ameliyat gerekli midir?
Tüm bel ağrılarının 3 te biri fıtık kaynaklıdır ve bunların sadece % 25 i ameliyat gerektirir.
Bel fıtığının belirtileri nelerdir ?
Üç aydan fazla devam eden ağrılar kronik olarak değerlendirilir ve bel fıtığının bir işareti
sayılır. Fıtığın yerleşim yeri ve büyüklüğü ile orantılı olarak değişik düzeylerde belde,
ayaklarda ve ayak parmaklarında ağrılar, uyuşukluklar, kuvvet kaybı, hatta idrar ve büyük
abdest çıkışında denetimsizlikler olabilir.
Bel fıtığının tanısı nasıl konur?
Hastanın mevcut şikayetlerin varlığı ve muayene bulgularının pozitifliği radyolojik
incelemeler ile birleştirildiğinde bel fıtığında % 95 in üstünde doğrulukta tanı koyulabilir.
Bel fıtığı tedavisinde nasıl bir yol izleniyor?
Akut dönemde “Tutucu Tedavi” adını verdiğimiz ağrı kesici ve kas gevşetici ilaçlarla birlikte,
zorunlu ihtiyaçları dışında ayağa kalkmadan 7- 10 gün arası yatak istirahati bölgesel önce
soğuk sonrasında sıcak uygulamaları öneriyoruz. Korse kullanımı ise özel durumlar dışında
tavsiye edilmiyor. Kronik dönemde ise fizik tedavi ve kasları kuvvetlendirici egzersiz
programı faydalı olabilir.
Ameliyat bu hastalık için çözüm müdür?
Klasik ilaç tedavisi, istirahat ve diğer yöntemlerden yeterince fayda görmeyen ağrısı
geçmeyen hastalara operasyon öneriyoruz. Hastalar titizlikle değerlendirilmiş, beklentiler,
riskler ve operasyon sonrası süreç ortak karar verilerek tedavi gerçekleştirilmişse, % 90-95
başarıl elde ediliyor. Burada önemli nokta doğru cerrahi yöntemin seçimi ve ilave müdahale
gerekip gerekmediğinin hasta ile birlikte alınacak kararıdır.
Cerrahi tedavi de mikroşirürjikal yöntemler:
Tüm cerrahi tedavilerde genel prensip, hastaya ve dokularına en az zarar veren, hastayı en
az riske sokan, komplikasyon riski en az yöntemin tercih edilmesidir. Kişinin önceden sahip
olduğu sistemik hastalıklar, yaş ve hasta-hekim uyumu çok önemli. Hastalar gerektiğinde
dahiliye, kardiyoloji ve anestezi doktorlarınca değerlendirilip, uygun tedavi ye karar verilir.
Bel fıtığının cerrahi tedavisi konusunda laser terapi, kemonükleozis, perkütan diskektomi gibi
farklı tedavi yöntemler olmasına karşın bugün tüm dünyanın tercih ettiği yöntem, kapalı bel
fıtığı ameliyatı denen “mikrodiskektomi yöntemi” dir. Bu teknikte amleliyat, mikroşirürjikal
aletler kullanılarak yüksek büyütmeli mikroskoplarla yapılmakta ve böylece dokuları son
derece ayrıntılı görülmekte, çıplak gözle fark edilemeyen patolojileri tespit edilmekte,
ameliyatlar son derece güvenle ve başarıyla gerçekleştirilmektedir.
SPİNAL ANESTEZİ ile İNTERLAMINAR MİKRODİSKEKTOMİ yöntemi nasıl bir
yöntemdir?
Bu yöntem mikrocerrahi yöntemin bir ileri aşaması olup uygun hastalarda, eğer kısıtlayıcı
bir faktör yoksa epidural- spinal anestezi ile 1.5 - 2 cm’ lik cerrahi kesiyle mikroskop
eşliğinde sadece kasların arasından girilerek ve kemik alınmadan yapılıyor. Hastalar 6 saat
içinde ayağa kalkabiliyor ve Hastalar bir gün hastanede kalıp ameliyat sonrası 2-3 haftalık ev
istirahati sonrasında normal yaşantılarına dönebiliyorlar.
Bu yöntem belde kireçlenme darlık ve bel kaymalarında da kullanılabilir mi?
Evet bu yöntem beldeki kireçlenmelerde, sinir sıkışıklıkları ve dar kanal hastalıklarında da
aynı başarı ile uygulanabiliyor. Bu işlemle sinirlerin etrafında onların hareketini ve
çalışmasını engelleyen fazla kemik dokuları tıraşlanarak alınıyor ve sinir rahatlatılıyor. Belli
düzeye kadar olan bel kaymalarında da omurgaya bazı metal malzemelerin takılması kaydı ile
başarı ile uygulanabiliyor
Daha önce açık ameliyat olmuş hastalara da uygulanabilir mi?
Yöntem sadece bel fıtıkları ile sınırlı olmayıp boyun fıtıkları, daha önce açık cerrahi yapılmış
olanlarda da başarı ile uygulanabiliyor.
Hastalığın ameliyat sonrası dönemi nasıl?
Hastalar, ameliyat sonrası dönemde önerilere uydukları takdirde son derece iyi sonuçlar
alabiliyorlar. Başarı kişinin genetik yapısı, kilosu, mesleği, sigara alışkanlığı ve egzersiz
programına uyumu ile orantılı olarak artıyor. İhtiyaç halinde üçüncü haftadan sonra başlayan,
fizik tedavi doktorunun kontrolünde bir programının uygulanması ilerisi için faydalı. Tüm bu
tedavilerde kilit nokta hasta ile hekim arasında uyum, karşılıklı beklentiler ve risklerin
anlaşılmasında yatıyor.