Aminoven %10 500 ml AMİNOASİT SOLÜSYONU İntravenöz infüzyon için steril-apirojen solüsyon 1000 ml içeriği: Etken Maddeler Miktar (g/l) Ġzolösin 5,00 Lösin 7,40 Lizin asetat 9,31 =Lizin 6,60 g Metionin 4,30 Fenilalanin 5,10 Treonin 4,40 Triptofan 2,00 Valin 6,20 g g g g g g g g Miktar (g/l) Arjinin Histidin Alanin Glisin Pirolin Serin Tirozin Taurin 12,00 3,00 14,00 11,00 11,20 6,50 0,40 1,00 g g g g g g g g Yardımcı maddeler Glasial asetik asit (%99-100) Enjeksiyonluk su Nitrojen Toplam amino asit 100,0 g/l Toplam nitrojen 16,2 g/l Toplam enerji 1680 kJ/l (=400 kCal/l) pH 5,5-6,5 Titrasyon asiditesi 22 mmol NaOH/l Teorik ozmolarite 990 mosm/l Farmakolojik Özellikler: Farmakodinamik Özellikler BO5B AO1 -amino asitler; parenteral beslenme için solüsyon. Aminoven %10 solüsyonunun içermiĢ olduğu amino asitlerin tümü doğal olarak meydana gelen fizyolojik bileĢiklerdir. Besin proteinleri ve beslenmeden sentezlenen amino asitler gibi parenteral verilen amino asitler tüm metabolizma yollarına ve vücut serbest amino asit havuzuna katılır. Amino asitler protein sentezinin yapı taĢıdırlar. Farmakokinetik Özellikler Aminoven %10’un biyoyararlanımı %100’dür. Aminoven %10’un içerdiği amino asitler plazma serbest amino asit kompartmanına girer, interstisyel sıvıya ve gerektikçe farklı dokuların hücreleri içine dağılırlar. Amino asitler intravasküler boĢluktan doku arasındaki sıvıya dağılır. Daha sonra farklı dokulardaki ihtiyaca göre her bir amino asitin hücre içine giriĢi özel Ģekilde düzenlenir. Plazma ve intraselüler serbest amino asit konsantrasyonları hastanın yaĢına, beslenme düzeyine ve patolojik durumuna bağlı olarak endojen Ģekilde, dar sınırlar arasındaki değerlerde düzenlenir. Aminoven %10 gibi dengelenmiĢ amino asit solüsyonlarının sabit ve yavaĢ bir hızda infüzyonu fizyolojik amino asit havuzunda belirgin değiĢiklikler yapmaz. Plazmanın fizyolojik amino asit havuzunda oluĢan karakteristik değiĢiklikler, yalnızca karaciğer ve böbrek gibi organların regülasyon fonksiyonlarında bozukluklar oluĢtuğunda önceden tahmin edilebilir. Bu gibi durumlarda homeostazisi düzeltmek için özel olarak formüle edilen amino asit solüsyonları önerilebilir. Uygulanan amino asitlerin yalnızca küçük bir bölümü böbrekler tarafından atılır. Amino asitlerin çoğunun plazma yarı ömrü, 10 ila 30 dakika arasında olarak bildirilmiĢtir. Endikasyonları Aminoven %10 parenteral beslenmenin gerekli olduğu; kaĢeksi, malnütrisyon, malabsorbsiyon sendromu, büyük ameliyatlar, ağır travma, yanık ve benzeri durumlarla oral beslenmenin mümkün olmadığı veya hastanın uzun süre oral ve enteral yolla besin alamadığı hallerde kullanılır. Amino asit solüsyonları yeterli miktarda enerji sağlayıcı ile birlikte uygulanmalıdır. Kontrendikasyonları Aminoven %10 bütün amino asit solüsyonları gibi aĢağıdaki durumlarda kontrendikedir: Amino asit metabolizma bozuklukları, metabolik asidoz, hemodiyaliz veya hemofiltrasyon tedavisi uygulanmayan renal yetmezlik, ilerlemiĢ karaciğer yetmezliği, hiperhidrasyon, Ģok, hipoksi, kalp yetmezliği. Hipokalemi ve/veya hiponatremi durumlarında yeterli miktarda potasyum ve/veya sodyum ile tedavi desteklenmelidir. Aminoven %10 uygulaması yeni doğan bebeklerde kontrendikedir. Bebekler, küçük çocuklar ve çocukların parenteral beslenmesi için pediyatrik amino asit preperatları kullanılmalıdır, bu preperatlar çocukların farklı metabolik ihtiyaçlarına göre formüle edilmiĢtir. Yenidoğanlarda, bebeklerde ve çocuklarda Aminoven %10 ile klinik çalıĢmalar yapılmamıĢtır. Uyarılar / Önlemler Serum elektrolitleri (ionogram) ve su dengesi mutlaka kontrol edilmelidir. Aminoven %10, yeterli miktarda enerji sağlayıcı (karbonhidrat solüsyonları, yağ emülsiyonu), elektrolit, vitamin ve eser element ile birlikte total parenteral beslenmenin bir parçası olarak kullanılır. Periferal veya santral ven seçimi, karıĢımın son ozmolaritesine bağlıdır. Mikrobiyolojik kontaminasyon ve geçimsizlik riski nedeniyle amino asit solüsyonları diğer ilaçlarla karıĢtırılmamalıdır. Parenteral beslenme için Aminoven %10‘a karbonhidrat, lipid emülsiyonları, elektrolitler, vitamin veya eser elementlerin eklenmesi gerekli olduğu zaman hijyen kurallarına uyulması, solüsyonların iyi karıĢması ve özellikle de geçimlilik kurallarına uyulması çok önemlidir. Aminoven %10‘a diğer karıĢımlar eklendikten sonra saklanmamalıdır. ÇOCUKLARIN ULAġAMAYACAKLARI YERLERDE VE AMBALAJINDA SAKLAYINIZ. Hamilelik ve Laktasyonda Kullanım Aminoven %10 teratojenik risk açısından B kategorisindedir. Hamilelik ve laktasyonda bu ürün ile ilgili çalıĢma yapılmamıĢtır. Ancak, benzer amino asit solüsyonlarıyla yapılan klinik çalıĢmalar, hamile ve emziren kadınlarda risk bulguları göstermemektedir. Yan Etkiler / Advers Etkiler Ürünün doğru kullanılması koĢuluyla yan etki bildirilmemiĢtir. BEKLENMEYEN BĠR ETKĠ GÖRÜLDÜĞÜNDE DOKTORUNUZA BAġVURUNUZ. İlaç Etkileşmeleri ve Diğer Etkileşmeler Bugüne kadar bilinen bir etkileĢime rastlanmamıĢtır. Kullanım Şekli ve Dozu Aminoven %10, sürekli santral venöz uygulamalar içindir. Dozaj; katabolik durumun ve amino asit ihtiyacının Ģiddetine bağlıdır. Parenteral beslenmede maksimum günlük doz 2 g amino asit/kg vücut ağırlığını aĢmamalıdır. Günlük Doz 10-20 ml Aminoven %10/kg vücut ağırlığı (1,0-2,0 g amino asit/kg vücut ağırlığına eĢdeğer). Maksimum İnfüzyon Hızı 1,0 ml Aminoven %10/kg vücut ağırlığı/saat (0,1 g amino asit/kg vücut ağırlığı/saatte eĢdeğer). Maksimum Günlük Doz 20 ml Aminoven %10/kg vücut ağırlığı (2,0 g amino asit/kg vücut ağırlığına eĢdeğer). 70 kg vücut ağırlığındaki bir hasta için 1400 ml Aminoven %10 veya 140 g amino asit. Solüsyon parenteral beslenme gerektiği sürece verilir. Uygulama Yolu ve Şekli Ġntravenöz infüzyon. Kullanıma İlişkin Uyarılar Aminoven %10 ‘u son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Solüsyon bulanık ise veya ambalaj hasar görmüĢse kullanmayınız. Doz Aşımı Aminoven %10 aĢırı doz veya aĢırı infüzyon hızında uygulandığında diğer amino asit solüsyonları gibi titreme, kusma, bulantı ve renal amino asit kaybında artma meydana gelebilir. Böyle bir durumda infüzyon hemen durdurulmalıdır. AzaltılmıĢ dozla da tedaviye devam edilebilir. Çok hızlı bir infüzyon hiperhidrasyon ve elektrolit bozukluğuna neden olabilir. Saklama Koşulları IĢıktan koruyunuz, 25°C nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Ticari Takdim Şekli ve Ambalaj Muhtevası 500 ml ml’lik cam ĢiĢelerde. Ruhsat Sahibi, İthal Eden: Fresenius Kabi Deutschland GmbH, Almanya adına Fresenius Kabi Ġlaç San. ve Tic. Ltd. ġti. Giz 2000 Plaza Eski Büyükdere Cad. Ayazağayolu No 7 Kat 4 Maslak 34398 Ġstanbul Ruhsat Tarihi ve Numarası: 29.06.2005 118/5 Üretim Yeri: Fresenius Kabi Austria, Avusturya REÇETE ĠLE SATILIR. AVEN10 900/08.05/1*