[EP-065] AKCİĞER TÜBERKÜLOZLU HASTALARDA AİLE İÇİ

[EP-065]
AKCİĞER TÜBERKÜLOZLU HASTALARDA AİLE İÇİ BULAŞ: AYNI AİLEDE BEŞ OLGU
Zuhal Müjgan Güler1, Asiye İnan Süer2, Hülya Çelenk Ergüden1, Nermin Çapan1
Atatürk Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim Araştırma Hastanesi, Göğüs Hastalıkları,
Ankara.
2
3 Noʼlu VSD, Göğüs Hastalıkları, Ankara.
1
GİRİŞ: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)ʼ nün 2005 yılı tüberküloz (TB) kontrol programında hedef, balgam yayması pozitif olguların %70ʼini bulmak ve bunların %85ʼinde kür sağlamaktır. TB ile teması
olan kişilere de mutlaka tarama yapılarak enfeksiyon veya hastalık araştırılmalıdır. Çalışmamızda
da bir yayma negatif akciğer TB olgusunun temaslıları tarandığında 7 kişilik bir ailede 3 kişide akciğer TB, 1 kişide de akciğer TB ve üriner TB teşhis edilmiştir.
OLGU: 42 yaşında kadın hasta. 3 aydır olan öksürük, balgam çıkarma yakınmalarıyla VSDʼde
tetkik edilmiş. PA akciğer grafisinde bilateral infiltrasyonlar izlenmiş Balgam ARB 3 kez negatif bulunarak hastanemize gönderilen hastaya yapılan tetkikler sonucu yayma negatif akciğer TB kabul
edilerek antitüberküloz (antiTB) tedavi başlandı. Aile içi temaslı taramasında 7 kişilik aileden 2 kişi
sağlıklı bulundu. Bir kişide balgam ve idrar ARB pozitif bulundu. Üçünde balgam ARB negatif olup
ikisinin kültürlerinde üreme oldu, diğerinde ise kültürde de üreme olmadı ancak klinik radyolojik
olarak akciğer TB kabul edildi. Temaslı taraması sonucunda balgam ve idrar ARB pozitif olan olgu
kaynak olgu olarak kabul edildi. Olgumuzla beraber toplam 5 kişiye antiTB tedavi verildi.
SONUÇ: TB temaslı muayenesinin amacı, olgumuzda olduğu gibi kaynak olguyu bulmak ve/veya
hastanın bulaştırdığı kişileri saptamaktır. Böylece enfeksiyon saptanırsa kemoprofilaksi yapılır,
hastalık saptanırsa tedavi edilir. Balgam ARB pozitif olguların ev içi yakın temaslılarında enfeksiyon
oranı yaklaşık %30ʼdur. Bu nedenle temaslı taraması olguların erken bulunması ve yeni olguların
ortaya çıkışının engellenmesi için oldukça önemlidir.
141
142
Resim 1
Resim 2
Resim 3
Resim 4
Resim 5
Resim 6
Resim 7
Resim 8
Resim 9
Resim 10
Resim 11
Resim 12