Gonozomal Kromozomlar ve Hastalıkları Gonozomal Kromozomlar ve Hastalıkları X ve Y kromozomları Sitogenetik analiz cinsiyet belirlemesinin temelini oluşturan XX/XY sistemi belirlendi. Kinefelter Sendromlu erkekler (Karyotip 47 XXY) Turner Sendromlu kadınlar (Karyotip 45X) X ve Y kromozomları eşeyi tayin eden, eşey hücrelerinde bulunan kromozomlardır ve bunlara eşey kromozomları ya da gonozomlar denir. Kadın Erkek Images believed to be in the Public Domain Y Kromozomu İnsanda Y kromozomu tüm genomun yaklaşık %2– 3’ünü oluşturur. Kısa kolu Yp ve uzun kolu Yq olarak adlandırılır. Y kromozomu psödootozomal, heterokromatin ve ökromatin bölgelerden oluşur. Yp Sex determining region on the Y (SRY) Sentrozom AZFa AZFb azospermide delesyona uğrayan bölge AZFc Yq Pösodootozomal bölge Yp ve Yq’nun proksimal kısımlarında ökromatin içeren bölgeler bulunurken Heterokromatin bölge Yq’nun distalinde yer alır. Heterokromatin bölgenin uzunluğu değişkenlik gösterir ve Yq’nun 1/3-1/2‘lik kısmını oluşturur. Psödootozomal bölgeler (PARs) Yp’nin (PAR1) ve Yq’nun (PAR2) uç kısımlarında bulunur. Bu bölgeler, mayoz esnasında X kromozomunun psödootozomal bölgeleriyle rekombinasyona girerler. Psödootozomal bölgede bulunan genler aynı otozomal genler gibi kalıtılır . Y kromozomunun çoğunu (%95) rekombinasyona girmeyen bölge (NRY) olarak adlandırılan kromozomun heterokromatin ve ökromatin bölgeleri oluşturur. Heterokromatin bölge Yq’nun distalinde bulunur ve genetik olarak etkisiz kabul edilen bu bölgenin çoğunluğunu tekrar dizileri (DYZ1 ve DYZ2) oluşturur. Ökromatin bölge ise PAR1’in distalinde yer alır ve Yp ve Yq’nun parasentromerik bölgeleri ile sentromer bölgesini oluşturur . Cinsiyetin belirlenmesi, gonadoblastom, boy kontrolü ve Turner stigmata ve spermatogenezden sorumlu tüm aktif genler bu bölgede lokalize olmuştur . Eşlenen kısımlar X ve Y kromozomlarının psodootozamal bölgelerini içerirler Bu bölgelerdeki X ve Y üzerindeki kopyalarının birbirlerinin homologu Otozom çiftlerinde olduğu gibi I. Mayoz bölünmede homolog rekombinasyon gerçekleştirilir Y kromozomu yapısı ve cinsiyet gelişmesindeki rolü hem moleküler hem de genomik düzeyde gösterilmiştir. Erkek mayozunda X ve Y kromozomları normal olarak kısa kollarının uçlarındaki kısımlar eşleşir ve bu bölgelerde rekombinasyonları uğrar. Rekombinasyon Dişi mayotik hücrede X kromozom Üreme Sistemlerinin Embriyolojisi Her iki cinste gelişimin 6 hf. Primordial germ hücreleri daha önceden bulundukları ekstre embriyonik bölgeden, bir çift primitif gonadı oluşturacakları gonadal katlantıya göç etmiştir. “Bipotansiyel” ve “farklılaşmamış”olarak adlandırılır. Bipotansiyel gonad Y kromozomu var (SRY/ TDF)) Y kromozumu yok SOX9- DAX1 TESTİS Spermatogenesis OVER Androjenler Erkek dış genital Dişi Dış genital Over yada testis yönünde gelişme? Y kromozomu olmadığında over gelişimine Y kromozomu olduğunda testis gelişimine Y kromozomu üzerinde genler? 50 gen Testis Belirleyici Faktor (Testis Determining Factor= TDF) Y kromozomu varlığında Medüller doku seminifer tubüllerden ve plasentadan salgılanan insan koryonik gonodotropini, varlığında androjen salgılama yeteneğine sahip, Leydig hücrelerinden oluşan tipik testis Y kromozomu yoksa 12. Haftadan itibaren, gonad over dokusunu oluşturur. Korteks gelişir Foliküler içinde oogonialer gelişmeye başlar. 3. ay sonunda I. Mayoz bölünmeye girer fakat bu süreç yıllar sonra ovulasyonun olacağı zamana kadar diktiyotene evresinde duraklar Sex Reversal durum X ve Y kromozomları mayoz bölünmede psödootozomal bölgeler sınırlı kalarak karşılıklı dizi alışverişi yapar Nadir olarak psödootozomal bölgeler dışına taşar XX erkekler ve XY dişiler sıklığı 1/20 000 doğumda XX Erkekler karyotipi 46 XX olan ve genellikle X kromozomunun kısa koluna transloke olmuş Y kromozom dizileri taşıyan fenotipik erkeklerdir Karyotipi 46 XY olan fenotipik dişilerde Y kromozomları üzerindeki testis belirleyici bölgeyi kaybetmişlerdir. Sex determining region on the Y (SRY) Y kromozomunun psödootozomal bölge sınırına çok yakın yerleşimli SRY geni erkek sex belirlenmesinde önemli rol oynar. Testis farklılaşmasından hemen önceki safhada germinal katlantıdaki hücrelerin erken gelişim basamağında eksprese edilir. SRY geni DNA bağlayan br proteini kodlar, ve regüle ettiği genler bilinmekle birlikte onun bir transkripsiyon faktörü olması muhtemeldir. SYR geni XX fareye verildiğinde testis oluşumunu sağlayabimektedir. SYR eşdeğeri TDF geni Testis Belirleyici Gen Yp Sex determining region on the Y (SRY) Sentrozom AZFa AZFb azospermide delesyona uğrayan bölge AZFc Yq Pösodootozomal bölge Erkek infertilitesi %40’nın nedeni bilinmemekle birlikte, genetik faktörler bu nedenler arasında önemli bir yer tutmaktadır. Sayısal ve yapısal kromozomal düzensizliklere, sebebi bilinmeyen oligozoospermik ve azoospermik olgularda sık rastlandığı bilinmektedir . Erkek infertilitesinin etiyolojisinde hormonal bozukluklar, ürogenital enfeksiyonlar, cinsel problemler, spermatogenez sürecindeki bozukluklar ve genetik nedenler temel rol oynarlar 1-Sperm fonksiyonlarını bozan genetik hastalıklar (Primer silier diskinezi, myotonik distrofi, Noonan sendromu, orak hücreli anemi, genetik endokrinopatiler vb). 2- Doğumsal duktus agenezisi yapan kistik fibroz (CFTR) gen mutasyonları. 3- Kromozom anomalileri 4- İzole spermatogenez defekti yapabilen Y kromozom mikrodelesyonları . Çok sayıdaki çalışmada oligozoospermik ve azoospermik olgularda kromozomal düzensizlik oranı %2,1-10,3 arasında verilmektedir Spermatogeneziste Y ilişkili genler Genel erkek toplumunda AZF mutasyonlarının ve delesyonlarının prevelansı bilinmemektedir. Sağlıklı erkeklerin %2’ si sperm üretimindeki ciddi bzk. dolayı infertildir. Sebebi binmeyen infertilitesi olan erkeklerde Karyotip analizi ve moleküler testler Genetik danışma Yqdaki interstisyel delesyonlar Azospermi vak’a larının (semende sperm yok) %10 nunda ve şiddetli oligospermi vak’alarının (düşük sperm sayısı) bir kısmından sorumlu Azosperm faktörleri AZF gen /genlerinin Y kromozomu üzerinde olduğunu düşündürmektedir. Y kromozomunun uzun kolunda yer alan AZF bölgesinin en az üç ayrı delesyon intervaline sahip olduğu anlaşıldı ve bu intervaller sırasıyla AZFa, AZFb, AZFc olarak isimlendirildi. AZF bölgeleri arasında delesyonlar en sık AZFc bölgesinde görülmekte ve bunun sonucu olarak hipospermatogenez meydana gelmektedir. AZFc bölgesi delesyonları nonobstruktif azospermili erkeklerde yaklaşık %12 iken, ciddi oligospermisi (sperm sayısı 5 milyondan az) olan erkeklerde ise yaklaşık %6 oranında görülmektedir. AZFc delesyon bölgesinde bulunan DAZ genlerinin sadece testisin premayotik germ hücrelerinde eksprese edilen RNA bağlayan proteinleri kodlarlar DAZ’ı içeren Yq delesyonlarının de novo oluştuğu gösterilmiştir. X kromozomu X kromozomu anöploidileri en sık rastlanan sitogenetik anormallikler arasındadır. X kromozomu anormalliklerine karşı tolerans X komozom inaktivasyonu ile açıklanabilir. X üzerindeki genlerin tümü inaktivasyona maruz kalmamaktadır 250 genin %10-15’i inaktivasyondan kaçar Xp üzerindeki genler Xq üzerindekilerden daha fazla inaktivasyondan kaçar X inaktivasyonu Normal dişilerin somatik hücrelerindeli X kromozomlarından birinin inaktive olması, böylece X’e bağlı genlerin her iki cinsteki ekspresyonunun eşitlenmesidir. İnaktive X kromozomu interfazdaki hücrede Barr Cisimciğini oluşturur. Sonuç: Erkek ve kadındaki tüm diploid somatik hücrelerde tek bir aktif X kromozomu vardır Cinsiyet kromozomları ve Barr cisimciği Cinsel fenotip Karyotip Barr cisimciği erkek 46, XY 47, XXY 48, XXXY 45, X 46, XX 47XXX 48XXXX 0 1 2 0 1 2 3 dişi Rastgele olmayan X inaktivasyonu Dişi somatik hücrelerde rastgele gerçekleşir ve iki hücre populasyonundan oluşan X kromozomlarından bir ya da diğerinden gelen alellerin eksprese olduğu mozaik bir yapı oluşur. Anormal Karyotipte X inaktivasyonu Delesyon Duplikasyon İzokromozomlar Hastalarda Yapısal olarak anormal olan kromozom, daima inaktif X’tir. X; otozomal translokasyon vakalarında Sitogenetik analiz DNA metilasyon çalışmaları ile İnaktivasyon paternleri saptanabilir