başlayınız denilmeden soru kitapçığını açmayınız. sağlık bakanlığı

KİTAPÇIK TÜRÜ
A
T.C.
MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞI
YENİLİK VE EĞİTİM TEKNOLOJİLERİ
GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
11. GRUP
Ölçme, Değerlendirme ve Yerleştirme Grup Başkanlığı
GASTROENTERELOJİ
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
04/11/2012
Adı ve Soyadı
T.C. Kimlik No
: .....................................................
: .....................................................
ALANLAR
Atama Yapılacak Görevin Niteliği
SORU SAYISI
SINAV SÜRESİ (DAKİKA)
100
110
ADAYLARIN DİKKATİNE!
1. Sınav saat 10.00’da başlayacaktır. Sınav başladıktan sonra ilk 30 dakika dolmadan dışarı çıkmayınız.
2. Sınav sırasında sözlük, hesap cetveli veya makinesi, çağrı cihazı, cep telefonu, telsiz, radyo gibi elektronik iletişim araçlarını yanınızda bulundurmayınız. Bu araçları kullanmanız ve kopya çekmeye teşebbüs
etmeniz hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
3. Başvuru şartlarını taşımadığınız hâlde sınava girmeniz, kopya çekmeniz, başka adayın sınav evrakını kullanmanız, geçerli kimlik belgenizi ve sınav giriş belgenizi ibraz edemediğiniz durumlarda sınavınız geçersiz
sayılacaktır.
4. Sınavın değerlendirilmesi aşamasında, bilgisayar ortamında yapılan kopya analizinde ikili veya toplu kopya tespiti hâlinde sınavınız geçersiz sayılacaktır.
CEVAP KÂĞIDI VE SORU KİTAPÇIĞI İLE İLGİLİ AÇIKLAMALAR
1. Cevap kâğıdınızdaki bilgilerin doğruluğunu kontrol ediniz ve cevap kâğıdınızı mürekkepli kalemle imzalayınız.
2. Adınıza düzenlenmiş cevap kâğıdı üzerinde belirtilen sınav grubunuza veya branşınıza uygun soru
kitapçığını almamış iseniz, bunu salon görevlilerine bildirerek uygun kitapçıkla değiştirilmesini
sağlamakla yükümlüsünüz. Bu durumu salon görevlilerine bildirmediğiniz ya da geç bildirdiğinizde tüm
sorumluluk size ait olacaktır.
3. Kitapçık türünüzü cevap kâğıdınızdaki ilgili alana kodlayınız. Değerlendirme işlemleri cevap kâğıdındaki
kodlamalara göre yapıldığından, eksik ya da hatalı kodlamalarda sorumluluk size ait olacaktır.
4. Cevap kâğıdı üzerinde kodlamalarınızı kurşun kalemle yapınız.
5. Değiştirmek istediğiniz bir cevabı, yumuşak silgiyle cevap kâğıdını örselemeden temizce siliniz ve yeni
cevabınızı kodlayınız.
6. Soru kitapçığının sayfalarını kontrol ediniz, baskı hatası var ise değiştirilmesini sağlayınız.
7. Soru kitapçığınızın ön yüzündeki ilgili yerlere ad, soyad ve T.C. kimlik numaranızı yazınız.
8. Her sorunun beş seçeneğinden sadece biri doğrudur. Doğru seçeneği, cevap kâğıdınızın ilgili sütununa
soru numarasını dikkate alarak yuvarlağın dışına taşırmadan kodlayınız. Soru kitapçığı üzerinde yapılan cevaplandırmalar dikkate alınmayacaktır.
9. Yanlış cevaplarınız dikkate alınmadan sadece doğru cevaplarınız üzerinden puanlama yapılacaktır.
10. Soruları ve sorulara verdiğiniz cevapları, yanınızda götürmek amacıyla kaydetmeyiniz; hiçbir şekilde dışarı çıkarmayınız.
11.Sınav bitiminde, soru kitapçığı ve cevap kâğıdını salon görevlilerine teslim ediniz.
BAŞLAYINIZ DENİLMEDEN SORU KİTAPÇIĞINI AÇMAYINIZ.
GASTROENTEROLOJİ
1. Yirmi sekiz yaşında ve ikinci gebeliğinde 34
A
4. Otuz beş yaşında bir kadın hasta 6 senedir sü-
haftalık gebe bir hasta kaşıntı şikâyeti ile başvurmuştur. İlk gebeliğinde bir sorun yaşamamış hastanın fizik muayenesinde hafif sarılık
fark edilmektedir. Laboratuvar testlerinde:
ALT: 75 (5-35) U/l; AST: 70 (1-31) U/l;
ALP: 350 (20-120) U/l; Bilirubin: 70 (1-22)
µmol/l; Albumin: 38 (37-49) g/l olduğu görülmüştür. Muhtemel teşhisiniz nedir?
ren intermitan konstipasyon ve diyare ile başvurmuştur. Yapılan kan testlerinde anormallik
yoktur. Batın ultrasonografisi ve rektosigmoidoskopisinde bir patolojiye rastlanmamıştır.
Sonraki adımda ne yapardınız?
A) Sekretin testi
B) Batın BT incelemesi
C) Batın MR incelemesi
D) Üst gastrointesitinal endoskopi
E) Hastayı başka bir inceleme veya teste gerek
olmadığına dair temin etmek
A) Viral hepatit
B) Safra kesesi taşı
C) Kolanjiokarsinom
D) Primer bilier siroz
E) Gebeliğin intrahepatik kolestazı
5. Alkole bağlı karaciğer hastalığı için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
2. Gastrik ülser bulunan 30 yaşında bir hastaya
üst gastrointestinal endoskopi yapılmıştır.
Biyopsi ile H. pylori enfeksiyonu gösterilmiştir. H. pylori eradikasyonundan 3 ay sonra
bile aşağıdaki testlerden hangisi hala pozitif
bulunabilir?
A) Hastalar nadiren sigara içicidir.
B) Hafıza sorunları için Tiaminin etkili olduğu
ispatlanamamıştır.
C) Alkole karşı azalmış tolerans hastalığın ilerlemesine işaret eder.
D) Alkol detoksifikasyonu sırasında benzodiazepinler kontraendikedir.
E) Kronik hastalık durumunda genellikle hassas
ve ele gelen bir hepatomegali vardır.
A) Üreaz testi
B) Üre nefes testi
C) H. pylori antijeni
D) H. pylori serolojisi
E) Biyopside H. pylori varlığı
6. İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS) için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
3. Altmış yaşında kadın hastada intermitan karın
ağrısı ve diyare semptomları vardır. Laboratuvar testlerinde Hemoglobin 8.5 g/dl; MCV 85
fl; Lökosit 6 x 109/l; Demir 11 (14-29) µmol/l;
Ferritin 20 (15-200) µmol/l; Folik asit 2 (3-20)
µg/l olduğu görülmüştür. Sonraki test olarak
ne isterdiniz?
A) Mukuslu dışkılama görülür.
B) Kanlı mukuslu diyare sık görülür.
C) Glütensiz diyet uygulaması birinci basamak
tedavidir.
D) Tedavi seçenekleri arasında 5-ASA preparatları vardır.
E) Semptomlarla stresli yaşam tarzı arasında
ilişki gösterilememiştir.
A) İnce bağırsak biyopsisi
B) Batın ultrasonografisi
C) Düz kas antikorları
D) Rijit sigmoidoskopi
E) ERCP
2
A
GASTROENTEROLOJİ
7. Kronik hepatit B veya C vakalarında karaciğer
11. Gastrik ülserlerin en sık tuttuğu bölge aşağı-
hasarının boyutunu kestirebilmek için aşağıdakilerden hangisini değerlendirmek en iyi
sonucu verir?
dakilerden hangisidir?
A) Fundus
C) Antrum
E) Kardia
A) Semptomlar
B) Karaciğer biyopsisi
C) Enfeksiyonun süresi
D) Asit varlığı ve miktarı
E) Serum transaminaz seviyeleri
B) Büyük kurvatur
D) Korpus
12. Nonsteroid antienflamatuar ilaçlar ülsere yol
açtıklarında bu ülserler genellikle aşağıdaki
yerleşim yerlerinden hangisinde olurlar?
8. Aşağıdaki durumların hangisinde özefagus
A) Mide
B) Jejunum
C) Duodenum
D) Özefagus
E) Anal bölge
manometrisinde yüksek basınçlı ve gevşemeyen alt özefagus sfinkteri (AÖS) ile özefagusun kalan kısmında motilite azalması elde
edilir?
A) Nonspesifik motilite bozuklukları
B) Alt özefagusta tıkayıcı lezyon
C) Özefagus spazmı
D) Hipertansif AÖS
E) Akalazya
13. Aşağıdaki bölgelerden hangisindeki ülserlerin
malignite potansiyeli en azdır?
A) Gastroözefageal bileşke
B) Duodenum
C) Özefagus
D) Kolon
E) Mide
9. Zaman zaman hissettiği disfaji dışında bir
şikâyeti bulunmayan 40 yaşında bir erkek hastada yapılan özefagus motilite çalışmasında
alt özefagus sfinkter (AÖS) amplitüdü yaklaşık
olarak 60 mmHg olarak ölçülmüştür. Yutkunmadan sonra özefagus tamamen gevşemektedir. Muhtemel teşhisiniz aşağıdakilerden
hangisidir?
14. Alınan gıdalar üzerine sindirim enzimlerinden
amilaz ve lipazın salgılanıp etkilerinin başladığı yer aşağıdakilerden hangisidir?
A) Akalazya
B) Barret Özefagusu
C) Özefagus spazmı
D) Hipertansif AÖS
E) Gastroözefageal reflü hastalığı (GÖRH)
A) Pankreastan salgılandıktan sonra duodenumda
B) Karaciğerden salgılandıktan sonra duodenumda
C) İnce bağırsaklardan salgılandıktan sonra ileumda
D) Tükürük bezlerinden salgılandıktan sonra
ağızda
E) Pankreastan salgılandıktan sonra jejunum ve
ileumda
10. Gastroözefageal reflü teşhisi konulmasında
aşağıdakilerden hangisinin rolü en fazladır?
A) Anamnez
B) Fizik muayene
C) Bilgisayarlı tomografi
D) Laboratuvar incelemesi
E) Baryum kontrastlı inceleme
3
GASTROENTEROLOJİ
15. Çölyak hastalığı için aşağıdakilerin hangisi en
A
18. İki günlük diyare hikâyesi ile başvuran bir
iyi non-invaziv testtir?
hastada aşağıdakilerden biri hariç hepsinde
gaita kültürü istenip işe gitmemeleri için ev
istirahati içeren rapor verilmelidir. Aşağıdakilerin hangisinde böyle davranmamanız gerekmektedir?
A) CRP
B) ANCA
C) Jejunal biyopsi
D) D –Xylose testi
E) Anti endomysial IgA antikor
A) Yaş>75
B) Kanlı gaita
C) Ateş>38.5 °C
D) Dehidratasyon
E) Yakın zamanda akciğer nakli yapılmış olmak
16. Otuz beş yaşında bir kadın hasta 4-5 yıldır
süren karın ağrısı ve kanlı diyare şikâyetleri ile
başvuruyor. Son zamanlarda ataklar sıklaşmış
ve 4-5 kg kaybetmiştir. Anamnezde iki amcasının yıllar boyunca benzer semptomları gösterdikleri ve geçen yıl birine kolon kanseri teşhisi
konulduğu dikkat çekmektedir. Batın muayenesinde ele gelen kitle yoktur, cilt inspeksiyonu normaldir. Hastaya yapılan kolonoskopik
inceleme ve biyopside aşağıdakilerden hangisinin görülmesi en muhtemeldir?
19. Aşağıdakilerden hangisi diyare sebebi
değildir?
A) Metoklopramid
B) Hipertiroidizm
C) Hiperkalsemi
D) Diabetes mellitus
E) İrritabl bağırsak sendromu
A) Mezenterik yağ dokusunda enflamasyonun ve
fibrozisin eşlik ettiği atlamalı mukozal enflamasyon
B) Çoğunlukla mukozaya sınırlı olan ve devamlılık gösteren enflamatuar değişiklikler
C) Bağırsak mukozası boyunca uzanan atlamalı
tarzda enflamatuar lezyonlar
D) Granülomlar ve fibrozis
E) Normal mukoza
20. Aşağıdakilerden hangisinde safra taşı için
artmış risk söz konusu değildir?
A) Gebelik
B) Obezite
C) Kadın cinsiyet
D) Yüksek proteinli diyet
E) Kronik hemolitik anemi
17. Aşağıdakilerden hangisi alkolik karaciğer hastalığı için doğru değildir?
A) AST / ALT oranı sıklıkla 2’den büyüktür.
B) Konkomitan hepatit C enfeksiyonu alkolik siroz
gelişmesini hızlandırır.
C) Serum aspartat aminotransferaz düzeyleri
sıklıkla 1000 U/l’den büyüktür.
D) Serum protrombin zamanı uzamış olabilir,
ancak aktive parsiyel tromboplastin zamanı
genellikle etkilenmemiştir.
E) Alkolik siroz patolojisinde karakteristik olarak
sıklıkla küçük rejeneratif nodüllerle birlikte
yaygın ince skarlaşma görülür.
4
GASTROENTEROLOJİ
21. On altı yaşında bir genç kız bir ay önce sarı-
A
24. Peptik ülser hastalığı olduğu bilinen bir hasta,
lık, halsizlik, kusma ve anoreksi tablosuyla
size başvurmuştur. Genç kızın iki aile ferdinde de benzer semptomlar ortaya çıkmıştır.
Anti-hepatit A virüs (HAV) IgM pozitifliğini
içeren viral seroloji testleri sonrasında hepatit A enfeksiyonu teşhisi konulmuştur. Genç
kıza konservatif bir tedavi düzenlenmiş ve ilk
görülmesinden bir hafta sonrasında tamamen
düzelmiştir. Bugün ise genç kız bir ay önceki
semptomlarla tekrar başvurmaktadır. Sarılığı
vardır, ilk istenen laboratuvar testlerinde transaminaz düzeylerinde yükselme dikkat çekmektedir. Aşağıdakilerden hangisi bu hastada
ne olduğunu en iyi açıklayabilir?
acil servise ani başlayan bir karın ağrısı ile
başvuruyor. Hastada peritonit gelişmiş olabileceğini düşünüyorsunuz ancak sizden önce
yapılan muayeneler sırasında yaşadığı rahatsızlık nedeniyle hasta batın muayenesini reddetmektedir. Palpasyon yapmaksızın aşağıdaki manevralardan hangisi ile peritonit varlığını
ispatlayacak özgün delil elde edebilirsiniz?
A) Oskültasyon ile bağırsak seslerinin duyulmaması
B) Kostovertebral açıya uygulanan hafif bir baskı
ile karın ağrısının belirginleşmesi
C) Rektal muayene ile gizli kan pozitif gaita elde
etmek
D) Oskültasyon ile bağırsak seslerinin hiperaktif
olduğunun duyulması
E) Zorlu öksürme ile karın ağrısının belirginleşmesi
A) Hepatit-A rekürrensi
B) Tekrarlayan hepatit
C) Hepatit-C ile koenfeksiyon
D) İlk enfeksiyonun yetersiz tedavisi
E) İlk teşhis yanlıştır, hastada hepatit-B olması
muhtemeldir.
25. Kronik hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonunda
hepatit B’ye antijeni (HBeAg) varlığı aşağıdakilerden hangisine işaret eder?
22. 76 yaşında erkek bir hasta sık sık ama az
miktarda dışkılama hikâyesi ile başvuruyor.
Gaitasının normal sayılmayacak kadar gevşek
ya da sert olmadığını ifade eden hasta defekasyon sırasında biraz ağrısı olduğunu söylemektedir. Hastada karın ağrısı, bulantı, kusma,
melena ya da ateş yoktur. Yaşam kalitesini
bozan günde 8-10 dışkılaması olan hastada
inkontinans yoktur. Hastanın şikâyetlerini
açıklayabilecek en muhtemel teşhis aşağıdakilerden hangisidir?
A) İyileşen enfeksiyon
B) Devam eden viral replikasyon
C) Siroza giden karaciğer fibrozisi gelişmektedir.
D) Takip eden 1-2 hafta içinde akut alevlenme
gelişme ihtimali yüksektir.
E) Baskın (dominant) viral suş nispeten daha az
virulan ve daha az bulaşıcıdır.
A) Proktit
B) Ülseratif kolit
C) Hipotiroidizm
D) Viral gastroenterit
E) Nöromusküler bozukluk
23. Aşağıdakilerden hangisi gastrik asit sekresyonuna sebep olmaz?
A) Asetilkolin
C) Somatostatin
E) Gastrin
B) Kafein
D) Histamin
5
GASTROENTEROLOJİ
26. Yirmi altı yaşında ve bir hafta önce evlenmiş
A
28. Aşağıdaki kanser türlerinden hangisi karaci-
olan bir kadın kliniğinize geliyor. Gebelik planlamaktadır ve yaptırması gereken aşılar, özellikle de hepatit B aşısı için fikrinizi sormaktadır.
Anamnezine göre alkol, uyuşturucu kullanımı
ya da ilaç bağımlılığı yoktur. Çok eşli bir cinsel
hayat tarif etmemektedir ve kırtasiye malzemeleri üreten bir firmanın santral görevlisi olarak
çalışmaktadır. Bu durumda hepatit B aşılaması
için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
ğere sık metastaz yapmaz?
A) Melanoma
B) Kolon kanseri
C) Meme kanseri
D) Akciğer kanseri
E) Prostat kanseri
A) Aşılama 2 yaşından küçük çocuklara yapılmamalıdır.
B) Gebelik aşılama için bir kontraendikasyon
değildir.
C) Hepatit B aşılaması 1 ay arayla intramusküler
2 doz hâlinde verilecektir.
D) Bu kişinin aşılama yapmadan önce hepatit
serolojisi kontrol edilmelidir.
E) Sadece belirlenmiş risk faktörleri olan kişilere
aşılama yapılmaktadır, bu kişiye yapılması
gerekmemektedir.
29. Kırk beş yaşında erkek hasta son bir senedir
zaman zaman bir kaç gün öncesinde yediği gıda parçalarının regürjitasyonunu tarif
etmektedir. Hastanın eşi ise hastanın nefesinin kötü kokmasından şikâyetçidir. Hastada
ara sıra katı gıdalar alırken disfaji olmaktadır.
Aşağıdakilerden hangisi en muhtemel teşhisiniz olurdu?
A) Akalazya
B) Skleroderma
C) Zenker divertikülü
D) Diyabetik gastroparezi
E) Gastrik çıkım obstrüksiyonu
27. Kırk altı yaşında osteoporoz hikâyesi de olan
kadın bir hasta hematemez ile başvuruyor. 2
saattir kahve telvesi görünümlü kusmalarının
yanında parlak kırmızı renkli kusmasınında
olduğunu tarif eden hastanın acil serviste
kusması olmamıştır. Kalsiyum, vitamin D ve
alendronat kullanmakta olan hastanın vital
bulguları TA: 108/60 mmHg, nabız: 93 atım/dk
ve ateş: 37.6 °C şeklindedir. Hematokrit değeri
% 30 olan hastaya intravenöz (iv) sıvı replasmanı başlanıp acil üst endoskopi planlanıyor.
Bu hastaya derhal iv proton pompa inhibitörü
(PPİ) başlanmasının oynayacağı rol için aşağıdakilerden hangisi en doğrudur?
30. İnflamatuar bağırsak hastalığının (İBH) se-
bepleri arasında egzojen faktörler bulunabilir.
Gastrointestinal flora enflamatuar bir cevabı
tetikleyebilir veya enflamasyonu inhibe edebilir. Probiyotikler İBH tedavisinde kullanılmaktadır. Aşağıdaki organizmalardan hangisi İBH
tedavisinde kullanılmıştır?
A) Lactobacillus spp.
B) Escherichia spp.
C) Shigella spp.
D) Clostridium difficile
E) Campylobacter spp.
A) Osteoporoz hikâyesi nedeniyle kontraendikedir.
B) Daha fazla kanamayı azaltacağı için başlanmalıdır.
C) Bu hastada acil iv PPİ tedavisi endikasyonu
yoktur.
D) Endoskopide yüksek riskli ülser tespit edildiği
taktirde başlanmalıdır.
E) Hastanın kanama riskini, hospitalizasyon
süresini, cerrahi müdahale ihtiyacı ihtimalini ve
mortaliteyi azaltacaktır.
6
GASTROENTEROLOJİ
31. Yetmiş sekiz yaşında huzur evinde yaşa-
A
35. Candida albicans özefajiti aşağıdakilerden
yan bir kadın hasta rektal ağrı ve bol sulu
diyare şikâyeti ile başvuruyor. Bakıcısı bu
şikâyetlerin öncesinde hastanın iki haftalık
bir kabızlık çektiğini ifade ediyor. Bir doktor
arkadaşınız gaitada Clostridium difficile antijeni için numune göndermiş ve sonuç negatif
gelmiştir. Teşhis koyabilmek için sıradaki
yaklaşımınız ne olurdu?
hangisi ile en az ilişkilidir?
A) Alkolizm
B) Skleroderma
C) Demir eksikliği
D) Diabetes mellitus
E) Gastrik hipoklorhidri
A) Kolonoskopi
B) Gaita kültürü
C) Gaitadarotavirus antijeni testi
D) Rektal tuşe ile muayene
E) Gaitada C. difficile antijeni test tekrarı
36. Aşağıdaki mikroorganizmaların hangisinin
intestinal enfeksiyonu akut apandisiti taklit
edebilir?
A) Giardialamblia
B) Cryptosporidium
C) Clostridium difficile
D) Yersiniaenterocolitica
E) Campylobacterjejuni
32. Akrodermatitis enteropatika için altta yatan
sebep aşağıdakilerden hangisidir?
A) Dislipidemi
B) Çinko eksikliği
C) Androjen fazlalığı
D) Vitamin C eksikliği
E) Magnezyum eksikliği
37. Otuz üç yaşında Crohn hastalığı olan bir erkek
hastanız glukokortikoid ve 5-ASA preparatlarına iyi cevap vermemektedir. Steroid yerine
kullanılıp steroid ihtiyacını azaltacak (steroidsparing) ilaçları merak eden hastanızın karaciğer ya da böbrek hastalığı yoktur. Haftalık
metotreksat enjeksiyonu uygulaması başlıyorsunuz. Karaciğer fonksiyonları ve tam kan
sayımı takibi yanı sıra metotreksat tedavisinin
hangi komplikasyonu hakkında hastanıza bilgi
verirdiniz?
33. Plummer-Vinson sendromu ile aşağıdakilerden hangisinin ilişkisi yoktur?
A) Koilonişi
B) Demir eksikliği
C) Angüler stomatit
D) Artmış kanser riski
E) Özefagus alt uç darlığı
A) Lenfoma
B) Pnömonit
C) Pankreatit
D) Primer sklerozan kolanjit
E) Dissemine histoplazmozis
34. Karsinoid tümörlerin köken aldığı hücre tipi
aşağıdakilerden hangisidir?
38. Aşağıdakilerden hangisi kolanjiyoarsinom
A) Enterokromaffin hücreler
B) Pariyetal hücreler
C) Kupffer hücreleri
D) Paneth hücreleri
E) Goblet hücresi
gelişmesinde risk oluşturmaz?
A) Karaciğer kelebeği (fasciolahepatika)
B) Lastik sanayiinde çalışıyor olmak
C) Sklerozan kolanjit
D) Koledok kisti
E) Kolelitiazis
7
GASTROENTEROLOJİ
39. On dokuz yaşında bir erkek öğrenci sağ diz ve
A
42. Otuz yedi yaşında bir kadın hasta yutmada
sol ayak bileği ağrısı ile başvuruyor. Zaman
zaman ortaya çıkan diyare şikâyeti ile birlikte
olduğunda ağrıların şiddeti artıyormuş. Aşağıdakilerden hangisi en muhtemel teşhisiniz
olurdu?
zorluk ana şikâyeti ile başvuruyor. Göğüs orta
bölgesinde gıdaların takıldığı gibi bir hisse
sahip olduğunu ve sıvı ile katı gıdalar arasında fark olmadığını ifade eden hasta aceleyle
yediğinde şikâyetlerinin daha kötü olduğunu
belirtiyor. 7 kg’lık zayıflaması ve yemeklerden
sonra sindirilmemiş gıda regürjitasyonu olduğunu söyleyen hastanın baryumlu özefagus
grafisi şekilde görüldüğü gibidir. Aşağıdakilerden hangisi en muhtemel teşhisiniz olurdu?
A) Ülseratif kolit
B) Amipli dizanteri
C) Çölyak hastalığı
D) Kronik apandisit
E) Whipple hastalığı
40. Zollinger-Ellison sendromu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Diyare ve steatorenin sebebi duodenal içeriğin
lüzumundan fazla asit pH’ya sahip olmasıdır.
B) Uzun süredir mevcut olan pernisiyöz anemi bu
sendromun ortaya çıkmasını tetikleyebilir.
C) Tedavi için öneri yüksek doz proton pompa
inhibitörü ve yakın takip uygulamasıdır.
D) Çoğu sporadik görülse de bir kısmı Multipl
Endokrin Neoplazi (MEN tip 1)’in bir parçası
olarak görülür.
E) Sendroma sebep olan lezyon çoğunlukla porta
hepatis, mid-duodenum ve pankreas başı
arasında kalan üçgendedir.
A) Akalazya
B) Özefageal spazm
C) Özefagus kanseri
D) Özefageal striktür
E) CREST sendromu
41. İnflamatuar bağırsak hastalıklarının tedavi-
sinde kullanılan ajanlardan aşağıdakilerden
hangisi gebelik sırasında kontraendikedir ve
kesinlikle kullanılmamalıdır?
A) Sulfasalazin
B) Prednizon
C) Metronidazol
D) Azotiopirin
E) İnfliximab
43. İnflamatuar bağırsak hastalıklarının ekstra-
intestinal bulguları arasında aşağıdakilerden
hangisi hastalık aktivitesindeki alevlenmelerle
birlikte daha kötüleşme gösterir?
A) Üveit
B) Artrit
C) Nefrolitiazis
D) Ankilozan spondilit
E) Primer sklerozan kolanjit
8
GASTROENTEROLOJİ
44. Hepatoselüler karsinom (HCC) için aşağıdaki
A
46. Divertikülit için aşağıdakilerden hangisi
ifadelerden hangisi yanlıştır?
yanlıştır?
A) HCC ile hemanjiyom dinamik tomografik inceleme ile ayırdedilebilir.
B) HCC hepatik arterden beslendiği için terapötik
embolizasyonlarında bu arter kullanılır.
C) Büyüklükleri 1,5 ile 2,5 cm arasında olan üç
HCC lezyonuna alkol enjeksiyonu aynı seansta yapılabilir.
D) HCC’nin kemoembolizasyonu sonrasında erken dönem transaminaz düzeylerinde yükselme normaldir.
E) Sirozlu bir karaciğerin tomografisinde bir
lezyon görülüyor ancak hastanın alfa fetoprotein düzeyi normal olduğundan HCC varlığı
dışlanabilir.
A) Divertikülün bir çeşit enfeksiyonudur.
B) Siprofloksasin ve metronidazol tedavide kullanılabilecek iyi bir kombinezondur.
C) Komplikasyonları arasında apse oluşumu,
fistül oluşumu ve perforasyon sayılabilir.
D) Sağ tarafa yerleşmiş divertiküliti apandisitten
ayırt etmek klinik olarak mümkün değildir.
E) Şüphelenildiğinde teşhise götüren en doğru
yaklaşım endoskopik inceleme veya kontrast
grafidir.
47. Yirmi bir yaşında kistik fibrozis teşhisi olan bir
kadına kronik pankreatit teşhisi de konulmuştur. Bu durumda hasta aşağıda sayılan risklerden hangisine sahip kabul edilemez?
45. On yedi yaşında zihinsel engelli bir hasta ebe-
veyni tarafından son 1-2 ayda 4 kg zayıfladığı
ve karın ağrısı da yapan bir sorunu olabileceği
endişesi ile getiriliyor. Son iki yıldır bir özellikli bakım ve eğitim merkezine devam eden
hastanın anamnezinde yıllardır mevcut inatçı
bir epilepsisi dikkat çekiyor. En son iki hafta
önce nöbet geçirmiş olan hastanın tedavisinde lamotrijin and karbamazepin kullanılıyor.
Fizik muayenesinde iyi görünen hastanın ateşi
yoktur ve patolojik bir bulgu tespit edilememiştir. Gaita incelemesinde 1-2 cm uzunluğunda beyaz kurtcuklar görülmüştür. Bu durumda
en uygun tedavi seçeneğiniz aşağıdakilerden
hangisi olurdu?
A) Steatore
B) Pankreas kanseri
C) Niasin eksikliği
D) Vitamin A eksikliği
E) Vitamin B12 eksikliği
48. Yağ malabsorbsiyonu için aşağıdaki hükümlerden hangisi yanlıştır?
A) Beslenme yetersizlikleri nadirdir.
B) Steatore var diyebilmek için 24 saatlik gaitada
7 g’dan fazla yağ bulunmalıdır.
C) Malabsorbsiyon ortaya çıkmadan önce
pankreasın ekzokrin fonksiyonunun % 90’ının
kaybolması gerekir.
D) Semptomlar arasında yağlı ve kötü kokulu
gaita vardır ve gaita tuvalette sifonu çekince
kolay temizlenmez.
E) Çölyak hastalığı gastrointestinal semptomların
ve yağ malabsorbsiyonunun sıklıkla göz ardı
edilen nonspesifik bir sebebidir.
A) Levamizol
B) Piperazin
C) Nikozamid
D) Mebendazol
E) Prazikuantel
9
GASTROENTEROLOJİ
49. Kronik hepatit C teşhisi olan 52 yaşında erkek
hasta artan sağ üst kadran karın ağrısı ile başvuruyor. Muayenede sağ üst kadranda kitle
ele gelmektedir. Tomografi ile karaciğer sağ
lobda 5x5 cm’lik bir kitle görülmüştür. Serum
alfa fetoprotein düzeyi yükselmiştir. Ultrasonografi eşliğinde yapılan kitle biyopsi hepatoselüler karsinoma işaret etmektedir. Sonraki
adım olarak yapılabilecekler için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Kemoembolizasyon
B) Sistemik kemoterapi
C) Cerrahi rezeksiyon için sevk
D) Radyofrekans ablasyon için sevk
E) Karaciğer transplantasyonu için sevk
A
52. Sukralfat için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Asit ortamda daha etkilidir.
B) Gebelikte kullanımı güvenlidir.
C) Digoksin absorbsiyonunu baskılar.
D) Ağır olmayan reflü özefajiti vakalarında seçilebilecek yan etkisi çok az bir tedavi yöntemidir.
E) Yüksek doz kullanıldığında ishal yapabileceği
bilinmelidir.
53. Hepatik ven basınç gradienti (HVBG) için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Budd-Chiari sendromunda HVBG ölçülemez.
B) Portal ven trombozuna sekonder portal hipertansiyonda HVBG normaldir.
C) Hepatik venöz kama basıncı ile hepatik venserbest basıncı arasındaki farktır.
D) Portal hipertansiyonun varlığına işaret eder
ancak komplikasyonları ile arasında bir korelasyon yoktur.
E) HVBG ölçümünün en önemli endikasyonlarından biri portal hipertansiyon tedavisinin
etkinliğini monitörize etmektir.
50. Kronik aktif hepatit kronik persistan hepatitten aşağıdakilerden hangisinin varlığı ile en
güvenilir şekilde ayırdedilir?
A) Ekstrahepatik bulgular
B) Serumda hepatit B yüzey antijeni
C) Karakteristik karaciğer histopatolojisi
D) Anlamlı düzeyde anti düz kas antikoru
E) Serumda hepatit B core antijenine karşı antikor
54. Proton pompa inhibitörleri için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
51. Özefagus kanseri için aşağıdakilerden hangisi
yanlıştır?
A) Skuamöz hücreli kanser gelişiminde beslenme
alışkanlıkları risk faktörlerindendir.
B) Geçmişte en yaygın özefagus kanseri skuamöz hücreli kanser iken son yıllarda dünya
genelinde adenokanser öne geçmiştir.
C) Endoskopik ultrasonografi, periözefageal lenf
nodu metastazlarını ortaya çıkarmada görüntüleme yöntemlerinin en iyisidir.
D) Skuamöz hücreli kanser özefagusun üst ve
orta 1/3 bölümlerinde, adenokanser 1/3 alt
bölümünde daha sık görülür.
E) Teşhis ve tedavi modalitelerinden biri olan kromoendoskopi ve endoskopik mukozal rezeksiyon yöntemi adenokanserden ziyade skuamöz
hücreli kanserde faydalıdır.
10
A) Ön ilaçlardır.
B) Asit ortamda aktifleşirler.
C) Maksimum asid süpresyonunu ilk dozdan
itibaren oluştururlar.
D) Asid stimülasyonu yapan faktöre bağlı olmadan her tip hiperasidite tedavisinde etkilidirler.
E) Günde tek doz kullanılma sonucu kronik renal
yetmezlikte kan düzeylerinde artış oluşmaz.
55. Safra reflüsüne bağlı gastropati tedavisinde
asid süpresyonuna rağmen tedaviye yanıtsız
hastada aşağıdaki ilaçlardan hangisi önerilir?
A) Sukralfat
B) Telenzepin
C) Raberprazol
D) Famotidin
E) Ranitidin
GASTROENTEROLOJİ
56. Kronik kullanımda tardifdiskinezi oluşumuna
A
61. Aşağıdaki diyare ilaçlarından hangisinin
neden olabilen antiemetik ilaç aşağıdakilerden
hangisidir?
kullanımı sırasında dışkı renginde koyulaşma
nedeniyle, melena ile karışan tablo oluşur?
A) Ondansetron
B) Deksametazon
C) Ramosetron
D) Metoklopramid
E) Aprebitant
A) Kolestiramin
B) Bizmut subsalisilat
C) Loperamid
D) Kolesevalam
E) Difenoksilat
57. Nonsteroid antienflamatuar ilaç kullanımına
62. Aşağıdaki ilaçlardan hangisi bağırsak transit
bağlı oluşan gastrointestinal sistem ülseratif
lezyonlarının iyileşme sürecinde aşağıdaki
ilaçlardan hangisi daha üstündür?
süresinde azalma yaratmaz?
A) Bisakodil
B) Misoprostol
C) Loperamid
D) Metoklopramid
E) Prucaloprid
A) Misoprostol
B) Famotidin
C) Lansoprazol
D) Ranitidin
E) Simetidin
63. Ülseratif kolit hastasında mide asidini baskılayan ilaçlardan hangisi hastalığın semptomlarının şiddetlenmesine neden olur?
58. Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin kronik konstipasyon ve hepatik ensefalopati tedavisinde
kullanımı mevcuttur?
A) Lansoprazol
B) Famotidin
C) Pantoprazol
D) Misoprostol
E) Magaldrat
A) Nalokson
B) Laktuloz
C) Bisakodil
D) Sodyum fosfat
E) Polietilen glikol
64. Yoğun bakım ünitesinde yatan hastada stres
ülseri tedavisinde kullanılabilen ilaçlardan hangisi, aspirasyon pnömonisi riskini arttırmaz?
59. Uzun dönem izoniazid tedavisi alan hastada
aşağıdaki vitaminlerden hangisinin replasmanı yapılmalıdır?
A) Rebamipid
B) Famotidin
C) Esomeprazol
D) Pantoprazol
E) Sukralfat
A) C vitamini
B) A vitamini
C) K vitamini
D) Tiamin
E) Piridoksin
65. Gastrointestinal sistemde dopamin reseptörlerini baskılayarak prokinetik etki oluşturan
ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
60. Kronik kullanımda vitamin B12 eksikliği oluşturan ülser ilacı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sisaprid
B) Tegaserot
C) Domperidon
D) Risiloneik asid
E) Bizmut subsalisilat
A) Omeprazol
B) Misoprostol
C) Karbenoksolon
D) Rebamipid
E) Sukralfat
11
GASTROENTEROLOJİ
66. Prokinetik özelliği nedeniyle diyabetik gast-
A
70. Aşağıda verilen “klinik bulgu – hastalık” eş-
roparezi tedavisinde kullanılan antibiyotik
aşağıdakilerden hangisidir?
leştirmelerinden hangisi yanlıştır?
A) Eritemakronikummigrans - Glukagonoma
B) Pyoderma gangrenosum - Ülseratif kolit
C) LeserTrella işareti - Hepatoma
D) Trousseau sendromu - Pankreas karsinomu
E) Thylosis - Özefagus sküamöz hücteli karsinom
A) Eritromisin
B) Metronidazol
C) Doksisiklin
D) Klindamisin
E) Ampisilin
67. Aşağıdaki anti asid ilaçlardan hangisi uzun
71. Batın muayenesinde izlenmesi gereken sıra
süre ve yüksek doz kullanıldığında fosfat absorbsiyonunu baskılar?
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Misoprostol
B) Kalsiyum karbonat
C) Sodyum bikarbonat
D) Magnezyum trisilikat
E) Magnezyum hidroksit
A) Palpasyon, oskültasyon, inspeksiyon
B) Oskültasyon, perküsyon, inspeksiyon
C) İnspeksiyon, perküsyon, palpasyon, oskültasyon
D) İnspeksiyon, oskültasyon, perküsyon, palpasyon
E) Oskültasyon, inspeksiyon, palpasyon, perküsyon
68. Kemoterapiye bağlı bulantı kusma tedavisi
72. On dokuz yaşında bir lise öğrencisinde bo-
protokollerinde olmayan anti emetik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
ğaz ağrısı, generalize lenfadenopati ve ateş
mevcuttur. Batında palpasyonla splenomegali
bulunmuştur.
A) Nabilon
B) Aprebitant
C) Dolasetron
D) Skopolamin
E) Deksametazon
Bu hastada en muhtemel teşhis aşağıdakilerden hangisidir?
69. Tip I diabetes mellitusu olan 26 yaşındaki
erkek hastanın 15 yıldır postprandiyal epigastrik rahatsızlık, bulantı ve şişkinlik yakınmaları
mevcuttur. Üst GIS serilerinde ülser saptanmayıp, endoskopide mide boşalmasının geciktiği saptanmıştır. En uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Propantelin
B) Metoklopramid
C) Sıvı antasidler
D) Proton pompa inhibitörleri
E) Perkütan endoskopik gastrostomi
A) Lenfoma
B) Gonokokal farenjit
C) Streptokokal farenjit
D) Guillain Barre sendromu
E) Enfeksiyöz mononükleoz
73. Aşağıdakilerden hangisi periton irritasyonu
bulgularından değildir?
A) Markel işareti
B) Defans varlığı
C) Karın kaslarının istemli rijiditesi
D) Rebound hassasiyet (Blumberg işareti)
E) Karının hafif perküsyonunda hassasiyet
12
GASTROENTEROLOJİ
74. İdrarı bekleyince siyah renge dönüşen ve ka-
A
78. Aşağıdaki faktörlerden hangisi akut pankreatit
rın ağrısı olan bir hastada ne düşünürsünüz?
atağında prognozun saptanmasında kullanılmaz?
A) Porfiria
B) Wolman hastalığı
C) Kurşun intoksikasyonu
D) Henoch Schönlein purpurası
E) Triptofan metabolizma bozuklukları
A) Hiperbilirübinemi
B) Hipoalbuminemi
C) Hiperglisemi
D) Hipokalsemi
E) Hipoksi
75. Uzun bir Crohn hastalığı öyküsü olan, kolek-
79. Lokantada salata ve hamburger yiyen yirmi üç
tomi ile birlikte ileostomisi bulunan, inguinal
bölgeye vuran sağ alt kadran ağrısı ile başvuran ve radyolojik tetkik sonucu böbrek taşı
tespit edilen 38 yaşındaki erkek hastada tespit
edilen bu taş aşağıdakilerden hangisi olabilir?
yaşındaki bayanda 6 saat sonra, sulu diyare,
kusma ve abdominal kramp başlamıştır. Hastalıktan sorumlu en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sistin taşı
B) Ürik asit taşı
C) Staghorn taşı
D) Kalsiyum fosfat taşı
E) Kalsiyum okzalat taşı
A) Listeria monocytogenes
B) Staphylococcus aureus
C) Yersinia enterocolitica
D) Clostridium welchii
E) Vibrio vulnificus
76. Aşağıdakilerden hangisi daha kötü prognozlu
80. Malabsorbiyonlu bir hastada aşağıdakilerden
mide kanseri tipidir?
hangisinin görülme olasılığı en azdır?
A) MALTOMA
B) Villöz adenom
C) Non Hodgkinlenfoma
D) Müsinöz adeno karsinom
E) İntestinal tip adeno karsinom
A) Tetani
B) Purpura
C) Gece körlüğü
D) Megaloblastik anemi
E) Pyoderma gangrenosum
77. Nonsteroid antienflamatuar ilaçların gastroin-
81. Mezenter arter embolisinin en sık nedeni aşa-
testinal sisteme etkilerinden hangisi yanlıştır?
ğıdakilerden hangisidir?
A) Enteropatiye yol açabilirler.
B) Siklooksijenaz enzimini inhibe ederler.
C) Peptik ülser komplikasyonlarını arttırırlar.
D) Azopropanon ve piroksikam kullanımında risk
en yüksektir.
E) Rektal kullanıldıklarında üst GIS yan etkilerinden korunulur.
A) DIC
B) Malignensiler
C) Atrialfibrilasyon
D) Hava embolisi
E) İnfektifendokardit
13
GASTROENTEROLOJİ
82. İnce bağırsakların en sık malign tümörü aşağıdakilerden hangisidir?
A) Lenfoma
B) Anjiosarkom
C) Leiomyosarkom
D) Adeno karsinom
E) Lenfanjiosarkom
A
87. Aşağıdakilerden hangisinin protein kaybettirici enteropatiye neden olma olasılığı en azdır?
A) Kolonun iskemik infarktüsü
B) Konjestif kalp yetmezliği
C) Gastrik karsinoma
D) Nontropikal sprue
E) Crohn hastalığı
83. Leiomyomlar ince bağırsakta en sık nereye
88. Mezenterik sirkülasyonda en sık aşağıdakiler-
yerleşir?
den hangisi tıkanır?
A) Jejunum
B) Distal ileum
C) Proksimal ileum
D) Distal duodenum
E) Proksimal duodenum
A) Hepatik arter
B) Middle rektal arter
C) İnferior rektal arter
D) Superiormezenterik arter
E) İnferiormezenterik arter
84. Divertiküller en sık nerede yerleşir?
89. PeutzJegher sendromunda görülen polipler
hangi tip poliptir?
A) Çekum
B) Rektosigmoid
C) İnen kolon
D) Transvers kolon
E) Çıkan kolon
A) Hiperplastik
B) Hamartomatöz
C) Adenomatöz
D) İltihabi
E) Retansiyon
85. Aşağıdakilerden hangisi akkiz laktaz eksikliği-
90. Volvulus en sık aşağıdaki hangi bölgede
ne neden olmaz?
gelişir?
A) Ülseratif kolit
B) Tropikal sprue
C) Regional enterit
D) Nontropikal sprue
E) Hipersensitivite reaksiyonları
A) Duedenum
B) Jejenum
C) İleum
D) Transvers kolon
E) Sigmoid kolon
91. Karaciğer metastazı olmaksızın karsinoid send-
86. Aşağıdaki hastalıkların hangisinde kolon kan-
rom oluşturabilen karsinoid tümör nerededir?
seri sıklığı artmıştır?
A) Duodenum
B) Rektum
C) Apandiks
D) Sigmoid kolon
E) Jejunum
A) Whipple
B) Behçet
C) Akromegali
D) Bartter
E) Addison
14
GASTROENTEROLOJİ
92. Aort gastrointestinal sistemin en sık neresine
96. Elli beş yaşındaki erkek hasta kilo kaybı ve
fistülize olarak masif kanamaya neden olabilir?
A) Ösefagus
C) Duodenum
E) İleum
A
güçsüzlük nedeniyle başvurdu. Hâlsizliğinin
6 ay önce başladığını ve bu süre içerisinde
11 kg zayıfladığını belirtmekte ve ek olarak az
miktarda diyareden yakınmaktadır. Bir yıldır
insüline bağımlı diabetes mellitus tanısı alan
hastanın muayenesinde hâlsiz görünümde
olup kalça, kasık ve uyluğun iç kısmında
eritematözraş saptandı. Laboratuvarda, ciddi
anemi (Hb 9 g/dl) abdominal BT’de karaciğerde metastaz gösteren büyük pankreatik kitle
saptandı. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
B) Mide
D) Kolon
93. Toksik megakolon en sık hangi kısımda meydana gelir?
A) Çekum
B) Çıkan kolon
C) Sigmoid kolon
D) Transvers kolon
E) İnen kolon
A) VIPoma
B) İnsulinoma
C) Glukagonoma
D) Somatostaninoma
E) Zollinger- Ellison sendromu
94. Yetmiş yaşında erkek hasta sol alt kadranda
ağrı, 39 ºC ateş ve defekasyon sırasında ağrı
hikâyesiyle başvuruyor. Hastanın muayenesinde kan basıncı 105/70 mmHg, nabzı 112/dk ve
hafif derecede solunum sıkıntısı saptanmıştır.
Abdomen muayenesinde azalmış bağırsak sesleri ve sol alt kadran hassasiyeti mevcuttur ve
rebound yoktur. Hastaya bu aşamada aşağıdakilerden hangisinin yapılması uygun değildir?
A) Baryum enema
B) Fleksibl sigmoidoskopi
C) Sefoksitin uygulanması
D) Bağırsakları dinlenmeye alınır.
E) Klindamisin ve gentamisin verilmesi
97. Akut pankreatitde aşağıdaki komplikasyonlar-
dan hangisinin görülme olasılığı en düşüktür?
A) Asit
B) ARDS
C) Psödokist
D) GİS kanama
E) Fulminan hepatit
98. Sağ üst kadran ağrısı olan bir hastanın dis-
peptik yakınmaları, ateşi, hafif sarılığı ve
bulantı ve kusması 3 aydan beri vardır. Abdominal USG’si yapılan hastada taş ve kitle
saptanmamıştır. Yapılan ERCP ile koledok
kanalında yaygın daralma ve genişlemelerin
olduğu görülmüştür. Hasta bu arada daha
detaylı dinlendiğinde 6 aydan beri olan tenesmus ve kanlı ishali mevcuttur. Bu hastada en
olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
95. Aşağıdakilerden hangisi inflamatuar bağırsak
hastalıkları için doğrudur?
A) Üveit HLA B17 ile ilgili bir komplikasyondur.
B) Ülseratif kolitlilerde kolondaki nodüler lezyonların üzerinde % 50’den fazla displazi ve
malignensi gelişir.
C) Sklerozan kolanjitin progresyonu total kolektomi ile durdurulabilir.
D) İnce bağırsaktaki Crohn hastalığının remisyonunda sülfasalazin efektiftir.
E) Kolona sınırlı Crohn hastalığında cerrahi
küratiftir.
A) Kolelitiazis
B) Koledok tümörü
C) Sklerozan kolanjit
D) Primer bilier siroz
E) Koledok kanalı hipoplazisi
15
GASTROENTEROLOJİ
99. Kronik pankreatiti en iyi gösteren tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
A) Anormal Schilling testi
B) Serum amilazında artış
C) Serum tripsinojen seviyesinin düşüklüğü
D) Düz karın grafisi, USG veya CT’de pankreatik
kalsifikasyon
E) ERCP’de pankreatik duktal sistemin sekonder
elemanlarında değişiklik
100. Otuz dört yaşında vücutta sararma şikâyeti
ile başvuran erkek hastanın yapılan tetkikleri AST: 215 mEq/L, ALT: 98 mEq/L, Alkalen
fosfataz 104 mEq/L (normal), GGT: 160 mEq/L
(yüksek), total bilirubin 2.1 mg/dl, direkt bilirubini 1.1 mg/dl, indirekt bilirubini 1 mg/dl olarak
saptanıyor. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Alkolik hepatit
B) Akut viral hepatit
C) Kolestatik hepatit
D) Sklerozan kolanjit
E) Kronik aktif hepatit
TEST BİTTİ.
CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ.
16
A
SINAV SÜRESİNCE UYULACAK KURALLAR
1.Adaylar, sınav kurallarına ve salon görevlilerinin tüm uyarılarına uymak zorundadırlar. Kurallara ve uyarılara uymayan adayların sınavları geçersiz sayılacaktır.
2.Sınav başladıktan sonra adayların salon görevlileri ve birbirleri ile konuşmaları, kalem, silgi vb. şeyleri
istemeleri yasaktır.
3.Adaylar sınav süresince, sınav giriş belgesi ile birlikte kimlik belgelerinden birini (nüfus cüzdanı,
pasaport veya sürücü belgesi) masalarının üzerinde bulundurmak zorundadırlar.
4.Sınav evraklarını teslim etmeyen, soru kitapçıklarının sayfalarından bir kısmını eksik teslim
edenlerin sınavları geçersiz sayılacaktır.
SALON GÖREVLİLERİNCE SINAV BAŞLAMADAN ÖNCE ADAYLARA YAPILACAK SON UYARI
● Soracağınız bir şey var mı? Varsa şimdi sorunuz.
● Sınav başladıktan sonra sorularınıza cevap verilmeyecektir.
● Başlama zilini bekleyiniz.
● Hepinize başarılar dileriz.
(Salon başkanı başlama ve bitiş saatini tahtaya yazacaktır.)
Bu kitapçığın her hakkı saklıdır. Hangi amaçla olursa olsun, kitapçığın tamamının veya bir kısmının
Millî Eğitim Bakanlığı Yenilik ve Eğitim Teknolojileri Genel Müdürlüğünün yazılı izni olmadan kopya
edilmesi, fotoğraflarının çekilmesi, bilgisayar ortamına alınması, herhangi bir yolla çoğaltılması,
yayımlanması veya başka bir amaçla kullanılması yasaktır. Bu yasağa uymayanlar, doğabilecek
cezai sorumluluğu ve kitapçığın hazırlanmasındaki mali külfeti peşinen kabullenmiş sayılır.
4 KASIM 2012 TARİHİNDE YAPILAN
SAĞLIK BAKANLIĞI SAĞLIK HİZMETLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ
BAŞASİSTANLIK SINAVI
11. GRUP: GASTROENTEROLOJİ
A SORU KİTAPÇIĞI CEVAP ANAHTARI
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
e
d
a
b
c
a
b
e
d
a
c
a
b
d
e
b
c
d
c
d
b
a
c
e
b
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
b
d
e
c
a
d
b
e
a
c
d
b
e
a
c
d
a
b
e
d
e
c
a
b
c
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
b
e
d
c
a
d
c
b
e
a
b
c
d
e
c
a
b
d
b
a
d
e
c
a
e
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
d
e
a
b
e
c
d
a
b
e
c
a
d
b
e
b
c
d
a
b
c
e
c
d
a