GENETİK HASTALIKLAR TANI MERKEZİ MOLEKÜLER GENETĠK ANALĠZ RAPORU Tanımlama Faktör II (protrombin) pıhtılaşma mekanizmasında önemli rol oynar. Faktör II geni kromozom 11 üzerinde lokalizedir. Genin translasyona uğramayan bölgesindeki 20210. pozisyondaki G nükleotidinin yerine A nükleotidinin geçmesi sonucu plazmada protrombin düzeyi yükselir ve tromboz riski artar. Faktör V (FV) gen loküsü kromozom 1 (1q24.2) üzerinde lokalize edilmiştir. FV mutasyonu, bu genin 1691. pozisyonundaki G nükleotidinin yerine A nükleotidinin geçmesi ve FVa molekülünün üç ayrı APC açıklık bölgesinden birinde tek bir aminoasidin yer degistirmesidir. Trombofili, aktive olmuş APC'ye karsı gelişen zayıf antikoagülan cevap ve venöz tromboembolizm riskinde artış görülür. MTHFR geni 1 numarali kromozomun 1p36 bölgesine lokalize edilmiştir. MTHFR geninde sık gözlenen iki mutasyon mevcuttur. Bunlar; 677C>T, Alanin'in (Ala-222) Valin'e ve 1298A>C, Glutamin'in (Glu-429) Alanin'e dönüşümü ile ortaya çıkar. İlk mutasyon ılılmlı hiperhomosisteinemi ve kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörüdür. C677T için heterozigot taşıyıcı veya homozigot mutant kadınların gebeliklerinde hiperhomosisteinemi nedeniyle nöral tüp defektleri açısından risk mevcuttur. Kullanılan Teknik İncelenen örnekten elde edilen DNA materyaline, Faktör II, Faktör V ve MTHFR genlerine ve bu genlerdeki mutasyon bölgelerine spesifik wild type (Wt) ve mutant Type (Mt) problar kullanılarak Roche LightCycler 2.0 sistemi yardımı ile Real Time PCR analizi yapılmıştır. Daha sonra elde edilen PCR ürününe yine LightCycler 2.0 sistemi ile Melting Curve analizi uygulanmıştır. Buradan sağlanan veriler pozitif ve negatif kontrollerle karşılaştırılmıştır. Ġncelenen polimorfizmler: Ad Soyad : <Hasta AdıMMMM Protokol No : <Protokol No> GeliĢ Tarihi : 07.01.2011 Endikasyon : Trombofili? Ġncelenen Örnek : Periferik kan Rapor Tarihi : 14.01.2011 Faktör II 20210G>A (Splicing mut) Faktör V 1691G>A (R506G) MTHFR 677C>T (A222V) 1298A>C (E429A) Gönderen Doktor : <Hasta AdıMMMMMMM Hastanıza ait DNA örneğinden Faktör II G20210A, Faktör V Leiden (G1691A) ile MTHFR C677T ve A1298C mutasyonu için uygulanan Single Nucleotid Polymorphism (SNP) analizinde, elde edilen bulgular aşağıdadır: Faktör II G20210A Mutasyonu Faktör V Leiden Mutasyonu MTHFR C677T Mutasyonu MTHFR A1298C Mutasyonu : Homozigot Normal (WT/WT) : Homozigot Normal (WT/WT) : Homozigot Normal (WT/WT) : Homozigot Normal (WT/WT) Taranmayan bölgelere ait mutasyonlar ve hastalık olasılığı ile ilgili bilginin genetik danışma ile verilmesi önerilir. Saygılarımızla, Dr. Y.Hakan ÖZÖN Tıbbi Genetik Dr. Jülide CAFERLER Tıbbi Genetik *Bu analiz, DNA düzeyinde primerler ile belirlenen alanlar dışındaki mutasyonlar, büyük delesyonlar ve polimorfizmler ile UPD'i dışlamamaktadır. *Genetiks Genetik Hastalıklar Tanı Merkezi, DNA dizi analizi (sequencing) ve mutasyon taraması için "Avrupa Moleküler Genetik Kalite Ağı (European Molecular Genetics Quality Network - EMQN)" programına dahildir. GENETĠKS SAĞLIK HĠZMETLERĠ TĠC. LTD. ġTĠ Gayrettepe Mah. Bahar Sokak Baras Han No:4A 34349, Beşiktaş - İstanbul / TÜRKİYE • T: +90 (212) 275 70 20 pbx • F: +90 (212) 275 70 08 • www.genetiks.com.tr • [email protected]