(ÇOCUK HASTA) DÜġME RĠSKĠ DEĞERLENDĠRME ÖLÇEĞĠ

HARĠZMĠ (ÇOCUK HASTA) DÜġME RĠSKĠ DEĞERLENDĠRME ÖLÇEĞĠ
Doküman Kodu: SHB.YD.02
Yürürlük Tarihi: 03.2015
Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015
Hastanın Adı Soyadı:
Doğum Tarihi:
Tanı:
Cinsiyeti:
Sayfa No: 1 / 2
Protokol Numarası:
 Kadın
 Erkek
Yattığı Bölüm:
DEĞERLENDĠRME GEREKÇESĠ / NUMARASI
İlk Değerlendirme
1
2
Post-Operatif Dönem
3
Hasta Düşmesi
Bölüm Değişikliği
4
Durum Değişikliğinde
5
Harizmi DüĢme Riski Ölçeği 0-16 yaĢ yatan hastalarda kullanılır.
DEĞERLENDĠRMELER
RĠSK FAKTÖRLERĠ
Değerlendirme Zamanı
... / … / ……
PUAN
... / … / ……
PUAN
... / … / ……
PUAN
... / … / ……
PUAN
... / … / ……
PUAN
1
Nörolojik hastalığı/semptomu var.
5
5
5
5
5
2
Oksijenlenme değişikliği var.
5
5
5
5
5
3
Düşme riski açısından özellikli hastalığı/semptomu var.
15
15
15
15
15
4
Hasta uygun yatakta yatırılmıyor.
5
5
5
5
5
5
Görme engeli var.
5
5
5
5
5
6
Hastaya bağlı 3 ve üstünde bakım ekipmanı var.
5
5
5
5
5
7
Ayakta/yürürken fiziksel desteğe (yürüteç, koltuk değneği, kişi desteği vb.) ihtiyacı var.
5
5
5
5
5
8
Hasta post-op İlk 48 saatlik dönemde.
5
5
5
5
5
9
Riskli ilaç kullanımı var.
5
5
5
5
5
TOPLAM PUAN
Değerlendirmeyi yapan
HemĢirenin Adı-Soyadı ve Ġmza
YÜKSEK RĠSK: Toplam puanı 15 ve üstünde olan hastalar yüksek riskli kabul edilir ve bu hastalarda Dört Yapraklı Yonca sembolü kullanılmalıdır.
HARĠZMĠ (ÇOCUK HASTA) DÜġME RĠSKĠ DEĞERLENDĠRME ÖLÇEĞĠ
Doküman Kodu: SHB.YD.02
Yürürlük Tarihi: 03.2015
Revizyon No/Tarihi: 01/07.2015
Sayfa No: 2 / 2
Bilgilendirme tablosuna bakınız.
NOT: Değerlendirme sonucunda, düşmelerin önlenmesine yönelik alınacak önlemler, “Hasta DüĢme Riskinin Değerlendirilmesi Ve DüĢmelerin Önlenmesi Prosedürü” ne göre yapılır.
Yüksek düşme riski olan hastalar, oda kapısına dört yapraklı yeşil yonca figürü ile tanımlanır ve bu tanımlayıcı hasta odasının giriş kapısında bulunmalıdır.
Birden fazla hastanın bulunduğu odalarda yatan; yüksek düşme riski olan hastayı, tanımlamak için dört yapraklı yeşil yonca figürü hastanın bulunduğu odada yatak başına asılır.
NOT: Yoğun bakım bölümlerinde yatmakta olan tüm çocuk hastalar yüksek riskli kabul edilmeli, ancak dört yapraklı yonca sembolü kullanılmamalıdır.
HARĠZMĠ DÜġME RĠSKĠ ÖLÇEĞĠ BĠLGĠLENDĠRME TABLOSU
Nörolojik
Hastalıklar/Semptomlar
Oksijenlenme
DeğiĢiklikleri
Özellikli
Hastalıklar/Semptomlar


Epilepsi

Konvülsiyon

Mental Retardasyon

Denge bozukluğu

Solunum
Hastalıkları

Anemi

Senkop

Asidoz

Dehidratasyon

Anoreksi

Baş Dönmesi
Ödem

Cam Kemik
Hastalığı

Hemofili

Trombositopeni


Kooperasyon
bozukluğu vb.

Hipotansiyon vb.
İdiopatik Trombositopenik Purpura
Hastane yönetimi tarafından hastanın yaşına, genel durumuna, boy-kilo vb. özelliklerine göre uygun yatak tanımlaması yapılmalıdır.

IV İnfüzyon

Kalıcı Kateter

Perfüzatör

Solunum Cihazı

Dren

Pacemaker vb.
Hasta Bakım Ekipmanları

Ayakta/yürürken fiziksel desteğe (yürüteç, koltuk değneği, kişi desteği vb.) ihtiyaç durumu yürüme kabiliyetini edinmiş hastalarda değerlendirilir.

Hipnotikler

Nöroleptikler

Laksatifler/Diüretikler

Kemoterapötikler

Antihipertansifler

Barbitüratlar

Antidepresanlar

Narkotikler

Sedatifler

Antidiyabetikler
Riskli Ġlaçlar