AMELİYATHANEDE ZAMAN YOLCULUĞU Ameliyathane

AMELİYATHANEDE ZAMAN YOLCULUĞU
Ameliyathane hemşireliğinin geçmişten günümüze gelişimini görebilmek için sizi bir zaman
yolculuğuna çıkarmak isterim. Geçmişte yapılan uygulamalar günümüzde bizlere hayli ilginç gelse
de, hasta güvenliği konusunda geliştirilen uygulamaların hasta sağlığına yönelik olumlu etkileri
yadsınamaz boyuttadır. Özellikle bu uygulamalar kanıta dayalı bilgiler ile daha sağlam temellere
dayandırılmaktadır.
Ameliyathane hemşireliğinin bugünlere nasıl geldiğini, ne kadar değiştiğini ve geliştiğini anlamamızı
sağlayan en önemli olay; ameliyathaneye hediye edilen Prof. Dr. Mecit Doğru'nun yazdığı
"Cerrahide Hemşirelik" isimli kitap oldu. Bu kitapta tavsiye edilen uygulamalar tüm hemşirelerin
dikkatini çekmiş, şaşırmamıza sebep olmuştu. Bunları paylaşmak isterim;
Kitaptan Alıntılar
"Ağız ve burundaki mikroplardan bulaşmayı
önlemek için bez maske kullanılır."
"Ayakkabıların üzerine bileğin yukarısına kadar
uzanan ve orada bağlanan patikler giyilir."
"Ameliyat öncesi yıkanma sırasında fırçalanma
15 dakika sürdürülmelidir."
"Ameliyat salonunda küvetin içinde bulunan
antiseptik eriyik ile eller yeniden yıkanır."
"Steril giyinmede mavi veya yeşil bezden
yapılmış ameliyathane elbisesi kullanılır."
"Eldivenlerin bulunduğu paket içindeki küçük
pudra paketi parmak uçlarıyla açılarak eller
pudralanır."
"Büyük gömleğin bağlanması sırasında
sterilitesi bozulan arka kısımların kapatılması
için gömlek arkalığı giyilmelidir."
Bugün Gelinen Son
Nokta
Günümüzde tek kullanımlık maskeler
kullanılmakta ve her ameliyat için yenisi
takılmaktadır (Kanıt Düzeyi: 1B)
Bugün antistatik özellikte, kaymayan, su
geçirmeyen ameliyathane saboları kullanılmakta
ve günlük temizliği / dezenfeksiyonu kolayca
sağlanmaktadır, galoş giyilmemesi önerilmektedir
(Kanıt Düzeyi: 1B)
3-5 dakika arasında yapılan cerrahi yıkanmanın
enfeksiyonları önlediği kanıtlanmıştır. (Kanıt
Düzeyi: 1B)
Günümüzde tüm ameliyathane salonlarında
bulunan pompalı alkol bazlı el dezenfektanları ile
el dezenfeksiyonu sağlanmaktadır.
Bugünkü şartlarda tek paket halinde hazırlanmış,
antistatik, terletmeyen, su geçirmeyen, çift
korumalı disposable steril box gömlekleri
kullanılmaktadır.
Şimdi ise tüm eldivenlerimiz kendinden pudralı
olup, numaralandırılmıştır. Ayrıca bu tek
kullanımlık steril eldivenlerin pudrasızı ve latex
free özellikte olanı da bulunmaktadır.
Bugün kullandığımız box gömlekleri arkasından
bağlandıktan sonra önünde bulunan bağcıkları ile
dönülerek arkası da steril hale getirilmektedir.
Burada da birkaç örnek verdiğimiz eski ile yeni uygulamalar arasındaki büyük farklılıklar bize
geçmişten günümüze ne kadar büyük değişimler ve gelişimler yaşadığımızı göstermektedir. Bu
gelişimler biz ameliyathane hemşirelerine uygulamalarda pratiklik kazandırmış, zamandan tasarruf
etmemizi sağlamış, hasta güvenliğinde yüksek derecede önem kazanmıştır.
Kanıta dayalı uygulamaların kaynak gerektiren ve zaman alan bir girişim olduğu açıktır ancak birey,
aile ve topluma, etkin ve kabul edilebilir bakım sunma fırsatı verdiği için oldukça değerlidir. Kanıta
dayalı uygulamanın önemli bir özelliği sürekli kaliteyi arttırma süreci ile olan ilişkisidir.
Geçmişte ve bugün yapılan uygulamaları karşılaştırırken, hemşirelikte öğrenim süreci geliştikçe
uygulamaların geleneksel değil bilimsel temellere dayandığı görülmektedir. Bu doğrultuda
Ameliyathane hemşireleri kitap yazmış, kongre ve seminerler düzenlemiştir. Bu bilimsel temeller
bizim mesleğimizle ilgili gelecek hedeflerimizin basamaklarıdır.
Bu zaman yolculuğunda uygulamaların daha da gelişimi için el ele…
Referanslar
1. Doğru M. Cerrahide Hemşirelik (Basım yılı belirtilmemiş).
2. Sleep J & Tramblin L (2002). Achciving Clinical excellence through evidence-based
practice;report of an educational initiative - Journal of Nursing Management 10139-143.
3. French P (1999). The development of evidence-based nursing. J Adv Nurse 30(1):72-78.
Hem. Ürfet PEHLİVAN
Acıbadem Bakırköy Hastanesi
Ameliyathane Sorumlu Hemşiresi
Hazırlanma Tarihi: 25 Nisan 2013