Koklear Implant - Hisar Intercontinental Hospital

Koklear implantla duyma nasıl gerçekleşir?
Hastanın durumuna göre operasyondan 3-6 hafta sonra konuşma
işlemcisi odyolog tarafından kişiye özel olarak ayarlanır. Konuşma
işlemcisinin programı sesin tınısı, gürlüğü ve zamanlama ayarlarını
içerir. Hasta konuşma işlemcisini takar ve işlemci bilgisayara
bağlanır. Bilgisayar kontrol edilmiş seviyelerde ürettiği sinyalleri
konuşma işlemcisi vasıtasıyla kullanıcıya iletir. Kullanıcı için
duyabileceği en az ses seviyesi (eşik seviyesi) ve en yüksek fakat
rahatsız etmeyen ses seviyesi (en rahat seviyesi) belirlenir.
Kokleanın içindeki tüm elektrotlar için bu iki seviye ayrı ayrı
saptanır. Kullanıcı ve ailesi koklear implant ekibi tarafından en
büyük yararı sağlamak için düzenlenmiş takip programına mutlaka
uymalıdır.
ATATÜRK
SABİHA
GÖKÇEN
World Hospital Standarts Approved
by JCI Acreditation Certificate
Saray Mah. Siteyolu Cad. No:7
34768 Ümraniye / İstanbul
Telefon:+90 216 524 13 00 (Pbx)
[email protected]
Koklear İmplant
(Biyonik Kulak)
Koklear İmplant (Biyonik Kulak) nedir?
Koklea adı verilen kulağın iç bölümü salyangoz şeklindedir ve içi
sıvıyla doludur. Bu bölgede duyarlı tüylü hücreler bulunur. Ancak
bu tüylü hücrelerin olmadığı ya da ciddi anlamda hasar gördüğü
durumda işitme kaybı görülür. Halk arasında ‘Biyonik Kulak’
olarak da bilinen Koklear İmplant, işitme cihazlarından yeterli
yararı göremeyen veya işitme cihazlarının yetersiz kaldığı
ileri/çok ileri işitme kaybı olanlara yardımcı olmak amacıyla
tasarlanmış cerrahi müdahale ile takılan bir iç kulak protezidir.
Biyonik kulak sistemi iki bölümden oluşur. Birincisi 2-4 saatlik bir
operasyonla iç kulağa yerleştirilen implantın iç kısmı; ikinci
bölüm ise alınan konuşmaları işlemleyen mikrofon, ses
hassasiyet ünitesi, ses ayar kontrolünün yer aldığı kulak arkasına
takılan dış kısımdır.
Koklear İmplant nasıl çalışır?
Sesler, dış parçadaki mikrofon tarafından alınır ve elektriksel
sinyallere dönüştürülür, sinyaller konuşma işlemcisine ulaşır.
Burada kodlanır ve radyo dalgaları aracılığıyla deriden geçip
implanta ulaşır. İmplantın, koklea (salyangoz)'da bulunan
elektrotlarına bir dizi elektriksel uyarım yollanır. Bu yolla işitme
siniri bu uyarımları alır ve beyne yollar. Beyin bu sinyalleri ses
olarak algılar.
Kimler bu uygulamadan yararlanabilir?
Doğuştan veya sonradan işitme kaybına uğrayan 0-5 yaş arası
çocuklar ve yetişkinler,
İşitme kaybı sadece iç kulaktaki bir sorundan kaynaklanan ve
işitme cihazları ile yeterli konuşma bilgisi alamayanlar,
İşitme yeteneği varken geçirilmiş hastalık, operasyon ve kaza
sonucu işitmesini kaybeden erişkinler,
İleri, çok ileri ve total işitme kaybı olanlar bu uygulamadan
yararlanabilir. Ancak sinirlerde sorun varsa bu cihaz uygun
değildir.
Koklear İmplantın yararları nelerdir?
Günlük sesleri duyma: Koklear implant kullanıcıları daha çok
çevresel sesleri duyma yeteneğine kavuşabilirler. Böylece kişinin
çevresi ile daha yakın ilişki kurma şansı olur.
Konuşmayı Anlama: Bu durum çocuklarda belli bir zaman
alsa da konuşma sesleri anlaşılır hale gelir. Konuşulanları
işitebilme yeteneği özellikle dudak okuması yapanlara çok
yardımcı olur ve çoğu kullanıcılar için günlük yaşamında iletişimi
kolaylaştırır.
Konuşmayı Geliştirme, İyileştirme: İmplant kullanıcıları
kendi konuşmalarını ve diğerlerinin konuşmalarını işiterek
zamanla kendi konuşmalarını düzeltebilirler.
Gürültülü Ortamlarda Dinleme: Gürültülü ortamlarda hızlı
uyarı kapasitesi ve ileri konuşma işlemcisiyle konuşmaların
anlaşılmasını sağlar.
Kimler için bu uygulama uygun değildir?
İyi ayarlanmış bir cihaz kişiye yeterli konuşma ve anlama
kapasitesi sağlıyorsa,
Çok uzun süre, ileri derecede işitme kaybı varsa,
İşitsel sinir hiç veya çok uzun süredir uyarılmadıysa, ses
bilgilerinin beyine yeterli biçimde iletilmesi mümkün
olmayabilir.
İşitme kaybının ana nedeni koklea değilse,
Koklea, elektrotları alamayacak kadar kötü durumda, işitsel
sinir hasarlı veya mevcut değilse,
Kişi anestezi ve operasyona dayanabilecek kadar sağlıklı
değilse Koklear İmplant uygulaması uygun değildir.
Biyonik kulak uygulaması kararı nasıl alınır?
Bu kararın alınabilmesi için hastanın konusunda deneyimli bir
ekip tarafından gerekli tetkikleri yapılır.
Bu ekip;
Otolog (Kulak Burun Boğaz Uzmanı); Medikal
değerlendirme (işitme kaybı sebeplerinin araştırılması ve
genel sağlık durumunun değerlendirilmesi) ve koklear
implant cerrahisinin uygulayıcısı,
Odyolog; İşitmenin değerlendirilmesi, konuşma
işlemcisinin programlanması ve takip,
Eğitim odyoloğu; Ameliyat öncesi ve sonrası konuşma ile
lisan değerlendirilmesi ve ameliyat sonrası konuşma
eğitiminin düzenlenmesi,
Psikolog; Psikolojik değerlendirme ve aile desteği,
Radyolog; Ameliyat öncesi, bilgisayarlı tomografi ve
manyetik rezonans ile radyolojik değerlendirme,
Nörolog, Göz Hastalıkları Uzmanı ve Psikiyatri Uzmanı;
İmplant adaylarında karşılaşılan özel durumlarda destek
için ekibe dahil olan uzmanlık dalları Koklear İmplantın
kimlere uygulanabileceği konusundaki gerekli çalışmaları
yaparak kararı verir.
Biyonik Kulak (Koklear İmplant) ameliyatı nasıl yapılır?
Her açıdan ameliyata hazır olan aday için Koklear İmplant
operasyonu, genel anestezi altında yaklaşık 2-4 saat sürer.
Koklear İmplant operasyonun riski diğer kulak operasyonları
ile eş değerdedir. Kulak arkasındaki operasyon bölgesinde saç
tıraş edilir ve kulak arkası kemikte implant için yer açılır. İç
kulağa küçük delik açılır. Elektrot taşıyıcısı kokleaya (iç kulağa)
sokulur. Yara kapatılmadan önce elektrot fonksiyonu test
edilir. Genellikle hastalar ayıldığında herhangi bir rahatsızlık
yaşamazlar. Ameliyat sonrası ihtiyaç söz konusu olduğunda
ağrı kesici; enfeksiyon riski açısından ise koruyucu antibiyotik
tedavisi verilir. Aynı gün ayağa kalkan hastalar genellikle 3 ila 5
gün sonunda hastaneden taburcu olurlar.