1 1. Aşağıdakilerden hangisi atriyal flutter`li bir hastada kalp hızı 150

1. Aşağıdakilerden hangisi atriyal flutter’li bir hastada kalp hızı 150/dak. ve Tansiyon 60/30
mmHg ise uygulanması gereken tedavidir ?
a- beta blokerler
b- adrenelin
c- digital
d- atropin
e- kardiyoversiyon
2- Hangisi yanlıştır?
abcde-
Ventriküler fibrilasyon kaotik bir ritimdir
Ventriküler ekstrasistollerde QRS şekli normal atımlardakinin aynısıdır
3. derece AV blokta bazı P - QRS ilişkisi tamamen kaybolmuştur.
Atriyal flutterde P dalgası olmaz
Sol aksta QRS dalgası Dı derivasyonunda (+) AVF de (-) hakimiyetindedir.
3. AV Tam Blok ile birlikte kalp hızı 35/dak. Olan bir hastanın tedavisinde hangisinin yeri yoktur?
a- geçici kalp pili
b- atropin
c- kalıcı kalp pili
d- amiodarone
e- atropin + geçici kalp pili
4- Hangisi yanlıştır?
a- kardiyak arrestlerde altta yatan en sık ritim problemi AF’dir.
b- elektromekanik disasiasyonda ekokardiyografide hastanın kontraksiyonu izlenmez
c- asistolde lidokain yapılmaz
d- asistolde ilk ilaç adrenalindir
e- ventriküler fibrilasyonda defibrilasyondan sonra ritim kontrolü yapılmaksızın 30/2 CPR’a
devam edilir
5- EKG’si aşağıdaki gibi olan bir hastanın hangi damarı tıkanmıştır?
abcde-
LAD proksimal
LAD distal
RCA
CX
Diagonal
1
6- EKG’si aşağıdaki gibi olan bir hastada hangi ilaç verilmez
a- beta bloker b- diltiazem
c- amiodarone d- Warfarin e- Lidokain
7.CRT(Kardiyak resenkronizasyon tedavisi) hangi hastalarda endikedir?
a)Diyastolik kalp yetmezliği olanlar
b)Konjestif kalp yetmezliği olanlar
c)Düşük debili kalp yetmezliği olanlar
d)Sol ventrikul EF<35 ve sol dal bloğu olanlar
e) Sol ventrikul EF<45 ve sağ dal bloğu olanlar
8)Hangisi kalp yetmezlikli hastalarda mortaliteyi arttıran durumlardan değildir?
a)Böbrek yetmezliğinin olması
b)Anemi
c)CRP yüksekliği
d)BNP yüksekliği
e)EKG de sağ dal bloğu olması
9)Hangisi kalp yetmezliğinin minör semptomlarından değildir?
a)PND
b)öksürük
c)noktüri
d)palpitasyon
e)periferik siyanoz
10)Kalp yetmezliği tanısında en önemli kalp dinleme bulgusu hangisidir?
a)1.sesin şiddetlenmesi
b)1.sesin zayıflaması
c)2.seste çiftleşme
d)S3 duyulması
e) 1.sesin şiddetlenmesi+S4 duyulması
11)Ventriküler yeniden şekillenme(remodelling) nedir?
a)AMI sonrası görülebilen bir durum
b)Ciddi aort darlığında görülebilen bir durum
c) Ciddi mitral darlığında görülebilen bir durum
d)KOAH a sekonder olarak görülebilen bir durum
e)Asemptomatik kalp yetmezliğinde görülebilen bir durum
12)Akut myokard enfarktusunde ağrı için hangisi yanlıştır?
a)Önceki anjinalardan daha şiddetli
b)Önceki anjinalardan daha uzun süreli
c)İstirahatle rahatlaması
d)Dil altı nitratla rahatlaması
e)Ağrının devam etmesi myokardiyal nekrozun tamamlandığını gösterir.
13) Akut myokard enfarktusunde kanda en erken yükselen hangisidir?
a)CK
b)CK-MB
c)Myoglobin
d)Troponin I
d)Troponin T
2
14) Akut myokard enfarktusu tedavisinde beta blokerler hangi durumda kontraendike değildir?
a)Kalp hızı<50-60,sistolik kan basıncı<90-100 mmHg
b)Belirgin kalp yetmezliği
c)Şok
d)2-3.derece AV blok
e)Hastanın kalsiyum antagonisti kullanıyor olması
15) Aşağıdaki durumlardan hangisinde infektif endokardit profilaksisi gerekir ?
a) Beraberinde mitral yetersizliği olan mitral kapak prolapsusu
b) Mitral kapak replasman hikayesi
c) Aort darlığı
d) Sekundum tipi ASD
e) Asimetrik septal hipertrofi (Hipertrofik kardiyomiyopati)
16) İnfektif endokardit profilaksisinde aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) Genitoüriner işlemlerde profilaksi gerekli değildir.
b) Gastrointestinal işlemlerde profilaksi gerekli değildir.
c) Ginjival dokunun veya dişin periapikal kısmını manüplasyonu veya oral mukozanın
perforasyonunu içeren tüm dental işlemler öncesi profilaksi önerilir.
d) İşlemden bir saat önce 2 gr amoksilin oral önerilir.
e) Oral ilaç alamayan hastalarda 60mg gentamisin iv işlem öncesi önerilir.
17) Aşağıdakilerden hangisi kardiak akut akciğer ödemi nedeni değildir ?
a) Ciddi Pulmoner darlık
b) Akut ciddi mitral yetmezliği
c) Akut miyokard infarktüsü
d) Ciddi mitral darlığı
e) Hipertansiyona bağlı diyastolik disfonksiyon
18) Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) Koroner arter hastalığı için tipik olan göğüs ağrısı substernal, sıkışma, ağırlık hissi veya
yanma tarzında ve eforla artan bir ağrıdır.
b) Gögüs kafesinde kostokondral ve kostosternal eklemlerde palpasyonla ağrının olması
kostokondritisi ( Tietze Sendromu) akla getirmelidir.
c) Akut ve ciddi sağ kalp yetmezliği bulunanlarda karaciğer konjesyonu sağ üst kadran ağrısı
yapabilir.
d) Aort diseksiyonu sıklıkla hipertansiyon hikayesi olan hastalarda genellikle sırtta ve lumbar
bölgeye yayılan çok şiddetli yırtıcı vasıfta ağrı ile karekterizedir.
e) Perikarditte; ağrı plörotik tarzdadır, eforla artar, dinlenmekle azalır.
19) Aşağıdakilerden hangisi hemoptizi sebebi değildir?
a) Kardiyak tamponad
b) Good pasture sendromu
c) Bronş kanseri
d) Akut akciğer ödemi
e) Mitral darlığı
3
20) Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır ?
a) Kardiyak akciğer ödemi pulmoner kapiller wedge basıncının plasma onkotik basıncı aştığı
durumlarda görülür
b) ARDS den PCWP artışı sorumludur.
c) Normal bir erişkinde PCWP 8-12 mmHg’ dır
d) Non kardiyak akciğer ödeminde akciğer filminde ödem görünümü periferik yerleşimlidir.
e) Nonkardiyojenik ödemde PCWP < 18 mmHg’ dır.
21) Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatide tedavide yeri olmayan hangidir?
a) Disopramid b) Verapamil c) Digoksin
d) Metoprolol
e) Etanol ile septal ablasyon
22) Restriktif kardiyomiyopatinin en sık sebebi nedir ?
a)Sarkoidoz b) Amiloidoz c)Metastatik kanserler d)Fabry hastalığı e)Glikojen depo hastalıkları
23-) Aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisi gebelerde mutlak kontrendikedir ?
a-) Nifedipin b-) Hidroklorotiyazid c-) Aliskren d-) Verapamil e-) Metoprolol
24) Aşağıdaki beta blokerlerden hangisi metabolik profili üzerine olumsuz etkisi en azdır ?
a-) Propranolol b-) Karvedilol
c-) Atenolol d-) Propranolol
e-) Asebutolol
25-) Dirençli hipertansiyonu bulunan bir olguda tedaviye hangisi eklenmelidir?
a-) Amlodipin
b-) Losartan c-) Kaptopril
d-) Nebivolol
e-) Spironolakton
26-) Aşağıdaki lipid düşürücü ilaçlardan hangisi trigliserit seviyesini yükseltebilir?
a-) Koveselam
b-) Niyasin c-) Pitavastatin d-) Ezetimibe
e-) Bezafibrat
27-) Aşağıdaki ilaçlardan hangisi HDL-kolesterolü en fazla yükseltir?
a-) Niyasin b-) Fenofibrat
c-) Ezetimib
d-) Dalcetrapib
e-) Rosuvastatin
28-) Stabil angina pektorisi bulunan diyabetik bir olguda hedef Non-HDL kolesterol değerimiz ne
olmalıdır?
a-) 200 mg/dl ↓
b-) 190 mg/ dl ↓
c-) 160 mg/dl ↓
d- )130 mg/dl ↓
e-) 100 mg/dl ↓
29.Aşağıdakilerden hangisi erişkinde en sık 2. görülen konjenital kalp hastalığıdır?
a. ASD b. VSD
c. Pulmoner darlık d. Aort koarktasyonu e.Fallot tetrolojisi
4
30. Biküspid aortik kaağı olanda en sık hangi konjenital kalp hastalığı izlenir?
A. Ventriküler septal defekt
B. Pulmoner duktus arteriozus
C. Atriyal septal defekt
D. Aort koarktasyonu
E. Ebstein anomalisi
31. 25 yaşında yaşındaki hastanın çarpıntı şikayeti ile başvurduğu acil polikliniğinde çekilen
EKG’si aşağıda verilmiştir. Hastanın alınan anamnezinde bu çarpıntıların ayda en az 4 kez olduğu
ve çarpıntı sonrasında 2 kez bayıldığını söylemiştir. Hastaya bundan sonra yapılacak tanı ve tedavi
seçeneği nedir?
A) Tilt up
B) Holter recorder
C) Event recorder
D) EPS
E) IVUS
32. Perfüzyon sintigrafisinde inferior duvarda iskemi saptanan hastaya bir sonraki aşamada
istenecek tetkik nedir?
A) Efor stres testi
B) Dobutaminli stres testi
C) Koroner anjiografi
D) Treadmill stres testi
E) Multislice CT
33. Aşağıdakilerden hangisi koroner anjiyografi endikasyonlarından değildir?
A) Etiyolojisi bilinmeyen sol ventrikül disfonksiyonu
B) Planlanmış vasküler olmayan büyük cerrahi girişim
C) Atrial septal defekti olan hastalar
D) Kronik kararlı anjinası olan hastalar
E) Kapak cerrahisi öncesi
34. Aşağıdakilerden hangisi Efor testi kontrendikasyonlarından değildir?
A) Akut miyokardit
B) Ciddi aort darlığı
C) İskemik kalp hastalığı
D) Dekompanse kalp yetmezliği
E) İleri AV blok
5
35..Göğüs ağrısı şikayeti olan hastanın EKG si aşağıdaki gibidir. En muhtemel tanı nedir.
a) Akut perikardit
b) Akut yaygın anterior MI
c) Akut İnferior MI
d) Sol dal blogu
e) Sol ana koroner oklüzyonu
36.Aort darlığı ve yetmezliği ile ilgili olarak hangisi yanlıştır
a) AD de atrial fibrilasyon ve AV tam blok görülebilir
b) AY gelişimden en sık sebep HT dur
c) AY tedavisi için en önemli kriterlerler semptom, EF ve sol ventikül çaplarıdır.
d) AD olan yüksek riskli hastalarda TAVİ en uygun tedavidir
e) Asemptomatik ciddi aort darlığında ortalama yaşam 5 yıldır
37Aşağıdaki fizik muayene bulgularından hangisi yanlıştır
a) Aort yetmezliğinde erken diastolik üfürüm duyulur
b) Aort yetmezliğinde S3 duyulabilir
c) Kronik AY de alt ekstremite tansiyonu üst exstemiteden >60 mmHg daha yüksek
olabilir
d) Austin flint üfürümü aort darlığı ile karışabilir
e) AD fizik muayane bulgusu İHSS ile karışabilir.
38..Aşağıdakilerden hangisi yanlıştır
a) Kardiyak tamponatta nabız basıncı azalır
b) Aort diseksiyonu sonrası kardiyak tamponat gelişebilir
c) Pulsus paradoksus akut perikardit tanısında yardımcı degildir
d) Akut perikardit tedavisinde yüksek doz aspirin aspirin verilmelidir
e) Akut perikarditte oluşan ST yüksekliği akut MI göre daha belirgindir
39. Aşağıdaki taşikardi türlerinden hangisinin fizyopatolojisinde reentri mekanizması bulunmaz?
a. AVNRT b. WPW c. Atrial flutter d. Paroksismal atrial fibrilasyon e. Ventriküler
taşikardi
40. AV tam blok etiyolojisinde rol almayan aşağıdakilerden hangisidir?
a. Hipotroidi b. İskemi
c. Hiperpotasemi
d. Diyabet
e. Antiartimikler
41. Supraventriküler taşikardinin sonlandırılmasında tıbbi tedavi dışında en pratik yöntem
aşağıdakilerden hangisidir?
a. Radyofrekans ablasyon b. Adenozin
c. Verapamil
d. Overdrive pacing
e. Karotis masajı
6
42. Aşağıda 12 derivasyon EKG si verilen bir hastanın fizik muayenesinde hangisi belirlenebilir?
a.Sabit S2 çiflenmesi
b.Fizyolojik S2 çiflenmesi
d.Paradoks S2 çifleşmesi
e. P2 şiddetlemesi
c.S2 yumuşaması
43. Subakut faz miyokard enfarktüsü 3. gündeki bir hastanın fizik muayenesinde siyanoz, S2
sertleşmesi, parasternal alanda pansistolik üfürüm, tril alınıyorsa aşağıdakilerden hangisi
düşünülmelidir?
a. Akut perikardit
b. Akut mitral yetersizliği
c. Akut septal rüptür
d. Akut serbest duvar rüptürü
e. Akut kalp yetersizliği
44. Atrial fibrilasyonun ventrikül yanıtı düzenli, ancak bradikardi saptanan kalp yetersizlikti bir
hastada hangi tetkik öncelikle istenmelidir?
a. Kan digoksin düzeyi
b. Ekokardiyografi
c. Koroner anjiyografi
d. Efor testi
e. Elektrofizyolojik çalışma
45.Romatizmal kapak hastalıkları için hangisi yanlıştır
A)Romatizmal kapak hastalıklarının nedeni çocukluk çağında geçirilen akut romatizmal ateştir
B) Romatizmal ateşte genetik yatkınlık vardır medikal tedavi yöntemleriyle önlenemez.
C)Romatizmal ateşten sonra nüxleri önlemek için profilaksi yapılmalıdır
D)En az tutulan kapak pulmoner kapaktır
E) Ciddi Mitral darlığında nefes darlığı ile beraber göğüs ağrısı olabilir
46.Akut mitral yetmezliği için hangisi yanlıştır
A) Aniden geliştiği için üfürüm duyulmaz
B)Sol ventrikül ve atriyum boyutları normaldir
C)akut miyokard infarktüsüne bağlı olabilir
D)Klinik tablo genellikle akut akciğer ödemi tablosudur
E) Akut dönem tedavisinde intraaortik balon kullanılabilir
47. Aşağıdakilerden hangisi akut koroner sendromun özelliklerinden değildir
A) iskemi zemininde dekompanse kalp yetmezliği
B) ST yükselmeli anterior AMI
C) ST yükselmeli inferior AMI
D) Anstabil anjina pektoris
E)Miyokard infarktüsünden iki hafta sonra olan tipik efor anjinası
7
48. Hangisi beta blokerlerin antianjinal etki mekanizmalarından değildir
A) Kalp hızını düşürürler
B) miyokarda kontraktilitesini azaltırlar
C)Periferik vazodilatör etki gösterirler
D)Diyastolik doluş süresini uzatırlar
E)Egzersiz sırasında kan basıncını düşürürler
49.Aşagıdaki ilaçlardan hangisi anjina tedavisinde kullanılmaz
A)Amiodaron
B) Metoprolol
C)İsosorbit mononitrat
D) Karvedilol
E)Bisoprolol
50 .Aşagıdaki ağrı şekillerinden hangisini hastalar anjinal ağrıyı tanımlamada kullanmaz
A)Basınç sıkışma
B)Dolgunluk huzursuzluk
C)Gaz sancısı hassasiyet
D)Diş ağrısı, basılmış gibi
E)İğnelenme iğne batar tarzda ağrı
NOT: 12. Soru iptal edilmiştir.
8
9