stok koordinasyon programı

VERİMLİLİK GÖZLEMLERİNDE
ECZACILIK HİZMETLERİ VE
MEDİKAL DEPO BOYUTU
Uzm. Ecz. Demet AKALGAN
Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
Hastane Eczacılığı Yönetim Birim
Sorumlusu
ECZACILIK
HİZMETLERİ
ECZACILIK HİZMETLERİ
ECZACILIK HİZMETLERİ
14
ACİL SERVİS
AS.14
Acil servisteki ilaç yönetimi uygun olarak yapılıyor mu?
AS.14.1
Acilde bulundurulması zorunlu ilaç ve tıbbi sarf malzemeleri listeleri belirlenmelidir.
AS.14.2
Benzer görünüşe, okunuşa ve yazılışa sahip ilaçlar ile aynı ilacın farklı dozlarının muhafazası TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
Başkanlığı tarafından yayınlanan "Benzer Görünüşe, Okunuşa ve Yazılışa Sahip İlaçların Yönetimi Talimatına " uygun olarak yapılmalıdır.
AS.14.3
Yüksek riskli ilaçların listesi bulunmalı, diğer ilaçlardan farklı bir alanda muhafaza edilmeli ve bu alan dikkat çekmek amacı
ile kırmızı renkle belirginleştirilmelidir. Yüksek riskli ilaçlar TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
"Yüksek Riskli İlaçların Yönetimi Talimatına" uygun yönetilmelidir.
AS.14.4
Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaçlara erişim kısıtlanarak uygun şekilde saklanmalıdır. TKHK Stok Takip ve Analiz
Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Narkotik ve Psikotrop İlaçların Yönetimi Talimatına" uygun şekilde Narkotik ve Psikotrop İlaçların
Hastane İçerisinde Kullanımı, Saklama, İadesi ve İmhası gerçekleştirilmelidir.
AS.14.5
Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaçların devir teslim tutanakları kayıt altına alınmalıdır. Narkotik ve Psikotrop İlaçların
Yönetimi Talimatına uygun şekilde "Narkotik ve Psikotrop İlaçların Hastane İçerisinde Kullanımı, Saklama, İadesi ve İmhası"
gerçekleştirilmelidir.
AS.14.6
İlaçların kırılması ve kaybolması durumunda yapılacaklar TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
"İlaçların Kırılması ve Kaybolması Durumunda Yapılacaklar İle İlgili Talimat" doğrultusunda gerçekleştirilmelidir.
AS.14.7
Tüm ilaçların kullanılmayan yarım dozları (kısmı dozları) takip edilmelidir. Yarım kalması durumunda yapılacaklar ile ilgili TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Kısmi Doz İlaçların Yönetimi Talimatına" uygun hareket edilmelidir.
AS.14.8
Hastalara ilaç uygulamalarında advers etki ile karşılaşılınca bildirim yapılacak farmokovijilans sorumlusu bilinmelidir. Advers etki bildirimi
TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Advers Etki Bildirimi Talimatına" uygun gerçekleştirilmelidir.
AS.14.9
Soğuk zincire tabi ilaçların listesi bulundurulmalı; Soğuk zincir ilaçların muhafazası ve transferi TKHK Stok Takip ve Analiz
Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Soğuk Zincir İlaçlarının Yönetim Talimatı" uygun gerçekleştirilmelidir.
AS.14.10
İlaç geçimsizlikleri ile ilgili TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "İlaç Geçimsizliği Talimatına" uygun
hareket edilmelidir.
ACİL SERVİS
ACİL SERVİS
ACİL SERVİS
SORU : Nöbetçi eczaneleri gösteren güncel liste için acil
serviste ilan alanı ayrılmış mı?
• BÖLÜM ADI
: ACİL SERVİS
• BOYUTLAR
: YPYD, HED
• DEĞERLENDİRİLECEK UNSURLAR :
-AC.1. Günlük nöbetçi eczane listesinin asıldığı pano (elektronik
veya manuel) kolaylıkla görülebilecek bir yerde olmalıdır.
AC.1. Günlük nöbetçi eczane listesinin asıldığı pano (elektronik veya manuel)
kolaylıkla görülebilecek bir yerde olmalıdır.
SORU : Nöbetçi eczaneleri gösteren güncel liste için acil
serviste ilan alanı ayrılmış mı?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM VE ADSH YOK
SERVİS
SERVİS
SERVİS
SORU : Serviste ilaç ve tıbbi sarf malzeme yönetimi uygun
olarak yapılıyor mu?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSH VAR, ADSM YOK
SORU : Eczaneden servise gelen ilaçlar, tedavi odasında
her hasta için ayrı olarak muhafaza ediliyor mu?
• BÖLÜM ADI
: SERVİS
• BOYUTLAR
: EHY, YPYD, TKY, HGY
• DEĞERLENDİRİLECEK UNSURLAR :
-S.1. Eczaneden hasta bazlı çıkışı yapılan ilaçlar servislerde de hasta
bazlı olarak muhafaza edilmelidir.
-S.2. İlaçlar kullanımı esnasında hastaya özel, hastanın kimlik
tanımlayıcı bilgilerini içeren kapalı kaplarda verilmelidir.
S.1. Eczaneden hasta bazlı çıkışı yapılan ilaçlar servislerde de hasta bazlı olarak
muhafaza edilmelidir.
S.2. İlaçlar kullanımı esnasında hastaya özel, hastanın kimlik tanımlayıcı bilgilerini içeren
kapalı kaplarda verilmelidir.
YOĞUN BAKIM
YOĞUN BAKIM
SORU : Yoğun Bakımda ilaç ve tıbbi sarf malzeme
yönetimi uygun olarak yapılıyor mu?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ YOK
• S.B. ADSM VE ADSH YOK
DOĞUMHANE
DOĞUMHANE
SORU : Doğumhanede ilaç ve tıbbi sarf malzeme
yönetimi uygun olarak yapılıyor mu?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ YOK
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ YOK
• S.B. ADSM VE ADSH YOK
AMELİYATHANE
AMELİYATHANE
SORU : Ameliyathanede ilaç ve tıbbi sarf malzeme
yönetimi uygun olarak yapılıyor mu?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ YOK
• S.B. ADSH VAR, ADSM YOK
ECZANE
SORU199 : Eczacı sayısı 4 kişi ve daha fazla olan sağlık
tesisinde eczacılar nöbet tutuyor mu?
• DEĞERLENDİRİLECEK UNSURLAR :
-EH.1. Eczanede aktif çalışan eczacı sayısı 4 kişi ve daha fazla
olan sağlık tesislerinde eczacılar nöbet tutmalıdır.
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. AĞIZ DİŞ SAĞLIĞI MERKEZİ (ADSM) VE AĞIZ DİŞ SAĞLIĞI
HASTANELERİ (ADSH) YOK
SORU 200: MKYS'de tanımlanan sınıflandırmaya göre
sağlık hizmeti sunumunda gerekli olan temel ilaç listesi ve
sarf malzeme listesi oluşturulmuş mu?
• Sağlık tesisinde hasta yükü dağılımı ve standart tedavi protokolleri
doğrultusunda her zaman yeterli miktarda ve uygun doz formlarında
bulundurulması gereken öncelikli ilaç ve tıbbi sarf malzeme listesidir.
• Toplumdaki hastalık durumu, ilaç ve tıbbi sarf malzemeler ile ilgili
bilgilerdeki değişim ve yenilikler, sağlık tesisindeki hasta veya doktor
çeşitliliğinin değişimi doğrultusunda güncellenmelidir.
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM VE ADSH VAR
SORU 201: Oral ilaçların hazırlanması uygun şekilde
yapılıyor mu?
• DEĞERLENDİRİLECEK UNSURLAR :
-EH.3.1. Doz ayarlaması yapılması halinde (yoğun bakım, servisler,
eczane vb. bölümlerde) bölünmesi gereken tabletlerde tablet
kesme aparatı kullanılmalıdır.
-EH.3.2. Yutulamayan tabletleri toz haline getirmek için yoğun
bakım, servisler, eczane vb. bölümlerde tablet ezme aparatı
kullanılmalıdır.
SORU 202: Oral ilaçların hazırlanması uygun şekilde
yapılıyor mu?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM VE ADSH YOK
SORU 202: Yatan hastalara ilaç uygulama aparatları (Ör.
İnhaler uygulama aparatları gibi) konusunda bilgi veriliyor
mu? (YENİ)
- Yatan hastalarda ilk kez kullanılması ve gerekmesi halinde hasta uyuncunun
artırılması ve istenilen tedavi etkinliğinin sağlanması amacıyla özel kullanımı
olan uygulama aparatları hakkında eczacı tarafından mesai saatleri içerisinde
bilgi verilmelidir.
- Verilen eğitimlerin kayıtları tutulmalıdır. Kayıtlarda eğitimi veren eczacının adı,
hasta adı soyadı, hastanın protokol numarası, tarih, eğitim verilen konu vb
bilgiler yer almalıdır. Kayıtlar ve görsel öğeler kontrol edilmelidir.
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE
DEĞERLENDİRME SORULARINDA;
•
S.B. HASTANELERİ VAR
•
S.B. KADIN DOĞUM
HASTANELERİ VAR
•
S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI
HASTANELERİ VAR
•
S.B. ADSM VE ADSH YOK
SORU 202: Yatan hastalara ilaç uygulama aparatları (Ör.
İnhaler uygulama aparatları gibi) konusunda bilgi veriliyor
mu? (YENİ)
KAYNAK:
YATAKLI TEDAVİ KURUMLARI İŞLETME YÖNETMELİĞİ 13.1.1983
B – Servis Hizmetleri :
Madde 13 – Servis hizmetleri uzman, uzmanlık eğitimi görenler, hemşire ile eczacı,
diyetisyen, fizyoterapist, psikolog gibi branşla ilgili diğer meslek mensupları tarafından
birlikte yürütülen bir ekip çalışması olup, hastaya en iyi koşullarda, güvenilir araçlarla
isabetli teşhisi koyarak, bakımının ve en kısa zamanda tedavisinin sağlanmasını, eğitim
hastanelerinde ayrıca servis içi hasta başı eğitimlerini de gerçekleştirmeyi amaçlar. Bu
ekibe kimlerin dahil edileceği dalın özelliğine göre ilgili şef veya uzmanın teklifi,
baştabibin tasvibiyle saptanır.
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE
DEĞERLENDİRME SORULARINDA;
•
S.B. HASTANELERİ VAR
•
S.B. KADIN DOĞUM
HASTANELERİ VAR
•
S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI
HASTANELERİ VAR
•
S.B. ADSM VE ADSH YOK
ECZANE
203
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.5
Soğuk zincire tabi olan ilaç yönetimi TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "Soğuk Zincir İlaçlarının Yönetim Talimatı" uygun olarak yapılıyor
mu? (Soğuk zincir ilacı bulunmayan sağlık tesisleri muaf tutulmalıdır.)
EH.5.1
Soğuk zincire tabi ilaçların listesi çalışma alanlarında tercihen duvara monte PVC kitap
şeklinde olmalıdır.
EH.5.2
Tedarikçi firma; uhdesinde kalan soğuk zincire tabi ilaçlar soğuk zincir indikatörlü etiket
veya sıcaklık kaydedici dijital dereceler gibi teknolojilerle teslim etmelidir, teslim edilene
kadar geçen süreçte soğuk zincirinin kırılmadığını belgelendirmelidir.
EH.5.3
Soğuk zincire tabi ilaçlar ; Sağlık Tesisi içinde de soğuk zincirin kırılmasını engelleyecek
şekilde uygun şartlarda muhafaza ve transfer edilmelidir. Muhafaza ve transferi sırasında
uyarı veren dijital dereceler gibi teknolojiler kullanılmalıdır.
EH.5.4
Dijital aktarımı sağlayan teknolojiler ile belirli periyotlarda rapor alınıp depo sorumlusu
tarafından elektronik olarak arşivlenmelidir.
EH.5.5
Stok fazlası ve ihtiyaç fazlası olarak başka bir sağlık tesisine soğuk zincire tabi ilaç
gönderimi soğuk zincir indikatörlü etiket veya data logger gibi teknolojilerle yapılmalıdır.
EH.5.6
Başka bir sağlık tesisine soğuk zincire tabi ilaç gönderimi kargo firması ile yapılıyorsa
soğuk zincirin kırılması durumunda, kargo firmasına rucu edilecek şekilde kargo ile
anlaşma yapılmalıdır.
SORU 203 : Soğuk zincire tabi olan ilaçların yönetimi
uygun olarak yapılıyor mu? (Soğuk zincir ilacı bulunmayan
sağlık tesisleri muaf tutulmalıdır.)
•
•
•
•
BÖLÜM ADI
BÖLÜM SIRA NO
BOYUTLAR
DEĞERLENDİRİLECEK UNSURLAR
: ECZACILIK HİZMETLERİ
:4
: EHY, YPYD, TKY, HGY
:
-EH.4.1. Soğuk zincire tabi ilaçların listesi bulunmalıdır.
-EH.4.2. Soğuk zincir süreci ile ilgili yazılı düzenleme olmalıdır. (Yazılı düzenlemeler; çalışma alanlarında
tercihen duvara monte PVC kitap şeklinde olmalıdır.)
-EH.4.3. Tedarikçi firma; uhdesinde kalan soğuk zincire tabi ilaçlar soğuk zincir indikatörlü etiket veya sıcaklık
kaydedici dijital dereceler (data logger) gibi teknolojilerle teslim etmelidir, teslim edilene kadar geçen süreçte
soğuk zincirinin kırılmadığını belgelendirmelidir.
-EH.4.4. Soğuk zincire tabi ilaçlar ; Sağlık Tesisi içinde de soğuk zincirin kırılmasını engelleyecek şekilde uygun
şartlarda muhafaza ve transfer edilmelidir. Muhafaza ve transferi sırasında uyarı veren dijital dereceler (dataloggerlar) gibi teknolojiler kullanılmalıdır.
-EH.4.5. Dijital aktarımı sağlayan teknolojiler ile belirli periyotlarda rapor alınıp depo sorumlusu tarafından
imzalanıp arşivlenmelidir.
-EH.4.6. Stok fazlası ve ihtiyaç fazlası olarak başka bir sağlık tesisine soğuk zincire tabi ilaç gönderimi soğuk
zincir indikatörlü etiket veya data logger gibi teknolojilerle yapılmalıdır.
-EH.4.7. Başka bir sağlık tesisine soğuk zincire tabi ilaç gönderimi kargo firması ile yapılıyorsa soğuk zincirin
kırılması durumunda, kargo firmasına rucu edilecek şekilde kargo ile anlaşma yapılmalıdır.
EH.4.1. Soğuk zincire tabi ilaçların listesi bulunmalıdır.
İLAÇ ADI
İLAÇ ADI
ABELCET 100MG/20ML FLAKON
ACT-HIB AŞI (MENENJİT)
ACTRAPİD FLAKON / PENFİLL
ADRİBLASTİNA FLAKON
ADRİMİSİN FLAKON
ALCAINE %0,5 OFTALMİK SOLÜSYON
ALPROSTADIL 20 MCG/ML – 500MCG/ML 5 AMPUL
AMBİSOME 50MG FLAKON
ANTİ-D (WİN RH 300MCG)
APIDRA SOLOSTOR
AVAXİM AŞI (HEPATİT A)
BCG AŞI (TÜBERKÜLOZ-VEREM)
BLEOCİN-S 15 MG FLAKON
BOTOX 100 IU.
CAELYX FLAKON
CALCİUM FOLİNATE FLAKON
CALCİUM LEUCOVERİN FLAKON
CANCİDAS FLAKON
CUBICIN FLAKON
CUROSURF FLAKON
DEMATRAC 50 MG / 5 ML İV AMPUL
DİTE ADULT AŞI (DİFTERİ-TETANOZ)
DİTE PEDİATRİK AŞI (DİFTERİ-TETANOZ)
DOXORUBİCİNA FLAKON
DOXO-TEVA FLAKON
DYSPORT FLAKON
ESMERON 50MG/5ML AMPUL
FLEBOGAMMA %5 FLAKON
FLORİNEF ACETAAT 0,1 MG 100 TABLET
FUNGİZONE FLAKON
GAMİMUNE-N %5 100ML FLAKON
GENIVIG %5 100ML FLAKON
GLİSERİN-KANSUK SUPP.
HUMAN ALBUMİN FLAKON
HUMOLOG MİX KARTUŞ- FALKON
HUMULİN N KARUŞ - FLAKON
HUMULİN N KARUŞ - FLAKON
IG-VENA %5 5G 100ML FLAKON
IG-VENA %5 5G 100ML FLAKON
IMMUNOGLOBULİNE 5G 100ML FLAKON
IMMUNOGLOBULİNE 5G 100ML FLAKON
IMMUNOGLOBULİNE 5G 100ML FLAKON
INFARIX AŞI (DİFTERİ-TETANOZ-BOĞMACA)
INFARIX AŞI (DİFTERİ-TETANOZ-BOĞMACA)
KALSİYUM FOLİNAT 100 MG/10ML
LEUCOSTIM 30MIU FLK
LEUNASE 10000K.U. 5 AMPUL
LYSTHENON FORTE AMPUL
MİACALCİC AMPUL
MİACALCİC NAZAL SPREY
MİNİRİN AMPUL
NEUPOGEN HAZIR ŞIRINGA
NİMBEX 10MG/5ML AMPUL
NOVOMIX 30 5/3ML PENFİL
NOVORAPİD FLAKON
NOVORAPİD FLEXPEN
OCTAGAM FLAKON
OKAVAX AŞI ( SU ÇİÇEĞİ)
PENTAGLOBİN AMPUL - FLAKON
PRİMACOR 1MG/ML AMPUL
RİFOCİN 250MG AMPUL
SANDOSTATİN AMPUL
SURVANTA INTRAKEAL SÜSPANSİYON
SYNACTHEN DEPOT 1 MG 1 AMPUL
SYNAGİS 50 MG 1 FLAKON
SYNPİTAN FORTE AMPUL
TEGELİNE FLAKON
TRACRİUM AMPUL
VINCRISTINE SULFATE DBL 1 MG/1ML FLAKON
VİGAM LİQUİD 5G 100ML FLAKON
Soğuk zincir süreci ile ilgili yazılı düzenleme olmalıdır. (Yazılı düzenlemeler;
çalışma alanlarında tercihen duvara monte PVC kitap şeklinde olmalıdır.)
Duvara monte PVC kitap örneği;
EH.4.3. Tedarikçi firma; uhdesinde kalan soğuk zincire tabi ilaçlar soğuk zincir
indikatörlü etiket veya sıcaklık kaydedici dijital dereceler (data logger) gibi
teknolojilerle teslim etmelidir, teslim edilene kadar geçen süreçte soğuk
zincirinin kırılmadığını belgelendirmelidir.
Soğuk Zincir İndikatörleri
Dijital Dereceler
EH.4.4. Soğuk zincire tabi
ilaçlar ; Sağlık Tesisi içinde de soğuk zincirin
kırılmasını engelleyecek şekilde uygun şartlarda muhafaza ve transfer
edilmelidir. Muhafaza ve transferi sırasında uyarı veren dijital dereceler (dataloggerlar) gibi teknolojiler kullanılmalıdır.
EH.4.5. Dijital aktarımı sağlayan teknolojiler ile belirli periyotlarda rapor alınıp
depo
sorumlusu
tarafından
elektronik olarak
arşivlenmelidir.
EH.4.6. Stok fazlası ve ihtiyaç fazlası olarak başka bir sağlık tesisine soğuk
zincire tabi ilaç gönderimi soğuk zincir indikatörlü etiket veya data logger gibi
teknolojilerle yapılmalıdır.
EH.4.7. Başka bir sağlık tesisine soğuk zincire tabi ilaç gönderimi kargo firması
ile yapılıyorsa soğuk zincirin kırılması durumunda, kargo firmasına rucu
edilecek şekilde kargo ile anlaşma yapılmalıdır.
SORU 203 : Soğuk zincire tabi olan ilaçların yönetimi
uygun olarak yapılıyor mu?
(Soğuk zincir ilacı
bulunmayan sağlık tesisleri muaf tutulmalıdır.)
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ
YERİNDE
DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ
VAR
• S.B. KADIN DOĞUM
HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR
HASTALIKLARI
HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM VE ADSH
VAR
ECZANE
ECZACILIK
204 HİZMETLERİ
EH.6
TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan Benzer Görünüşe, Okunuşa
Ve Yazılışa Sahip İlaçların Yönetimi Talimata uygun
yapılıyor mu?
EH.6.1
Benzer Görünüşe, Okunuşa ve Yazılışa Sahip İlaçların
Listesi hazırlanmalı ve kullanımda olmalıdır.
EH.6.2
Eczane deposunda görünüşü, okunuşu ve yazılışı
benzer ilaçlar ile aynı ilacın farklı dozları ayrı raflarda
saklanmalıdır.
EH.6.1. Görünüşü, okunuşu ve yazılışı benzer ilaç listeleri hazırlanmalı ve
kullanımda olmalıdır.
DİYARBAKIR ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ
DÖK.KOD.:
ADRENALİN AMP.
ALDACTONE 100MG TABLET
ALPROSTADİL 500MCG/ML AMP.
AMİJEKSİN 100MG
AMLODİS 5MG TABLET
CALCİUM FOLİNATE 50MG/5ML FLK.
BACTROBAN KREM
CARMEN 150MG FLK.
CEALB ALBUMİN FLAKON %20 50ML
CHIROCAİNE 25MG AMP.
CORDARONE AMP.
DEKORT AMP.
DEPAKİN CHORONO 500MG TB.
ENDOXAN FLK.
EQITOX FLK. 0,5.
EQİSEFT 1GR FLK.
FENTANYL AMP.
GENSİF 20MG AMP.
HUMAN ALBUMİN %20 50ML
İESPOR 1G FLK.
İESEF FLAKON
JETMONAL %2 AMP.
METHYPREDNİSOLONE 40MG AMP.
PREDNOL-L 20MG AMP.
POTASYUM KLORÜR AMP.
SOLİVİT N FLK.
STREPTOMİSİN FLK.
TEKOSİT 200MG FLK.
TROPAMİD %0,5 GÖZ DAMLASI
ULTİVA 2MG FLK.
ZİDİM 1G FLK.
ZOFER 4MG TB.
HAZIRLAYAN
Eczacı
GÖRÜNÜŞÜ,OKUNUŞU VE YAZILIŞI BENZER İLAÇLAR LİSTESİ
YAYIN TARİHİ
REV.TARİHİ:
--
GENSİF 40MG AMP.
REV.NO:
ATROPİN AMP.
ALDACTONE-A 25MG TABLET
ALPROSTADİL 20MCG/ML
AMİJEKSİN 500MG
AMLODİS 10MG TABLET
CALCİUM FOLİNATE 100MG/10ML FLK.
BACTROBAN POMAD
CARMEN 450MG FLK.
CEALB ALBUMİN FLAKON %20 100ML
CHIROCAİNE 50MG AMP.
PARANOX SUPP.
DEKORT DAMLA
DEPAKİN 400MG/ML FLK.
HALOXAN FLK.
EQITOX 1GR
EQISEFT 500MG FLK.
NALOKSON AMP.
GENSİF 80MG AMP.
HUMAN ALBUMİN %20 100ML
İESPOR 500MG FLK.
İESETUM FLAKON
JETMONAL %10 AMP.
METHYPREDNİSOLONE 250MG AMP.
PREDNOL-L 40MG AMP.
SODYUM BİCARBONAT AMP.
VİTALİPİD N İNFANT AMP.
İECİLLİNE FLK.
TEKOSİT 400MG FLK.
TROPAMİD FORT %1 GÖZ DAMLASI
ULTİVA 5MG FLK.
ZİDİM 500MG FLK.
ZOFER 4MG AMP.
KONTROL EDEN
KYD
ONAYLAYAN
Başhekim
SAYFA
1
EH.6.2. Eczane deposunda görünüşü, okunuşu ve yazılışı benzer ilaçlar ile aynı
ilacın farklı dozları ayrı raflarda saklanmalıdır.
SORU : Görünüşü, okunuşu ve yazılışı benzer ilaçların
depolanmasına yönelik özel bir düzenleme yapılmış mı?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM VE ADSH VAR
ECZANE
205
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.7
Sağlık tesisinde ilaçlar ve tıbbi malzemelerle ilgili; tüm sağlık personellerine eczacı
tarafından eğitim verilmiş mi? (Sağlık tesisinde eczacının olmadığı durumlarda Genel
Sekreterlikte veya aynı birlikteki diğer bir sağlık tesisinde çalışan eczacı tarafından eğitim
verilmelidir.)
İlaç ve tıbbi malzemelerle ilgili sağlık tesisinde tüm sağlık personeline eczacı tarafından
eğitim planı hazırlanarak eğitim verilmeli, eğitimlerin dokümanları ve kayıtları olmalıdır.
(Akılcı ilaç kullanımı, ilaç güvenliği ve özellikli birimlerde ilaç yönetimi, ilaç-ilaç etkileşimi, ilaçEH.7.1 besin etkileşimi, ilaç geçimsizliği, ilaç ve tıbbi sarf malzemelerin soğuk zincir saklama ve
transferleri, narkotik ve psikotrop ilaçların muhafazası ve kayıt altına alınması, ilaçların
kaybolması, kırılması konusunda yapılacaklarla ilgili, ilaç ve tıbbi sarf malzemelerin eczane
iadesi, imhası, yüksek riskli ilaçların saklanması, advers etki bildirimi, bölünebilir ve ezilebilir
ilaçlar, eşdeğer ilaç, ilaç infüzyon süreleri gibi konularda)
Sağlık tesisinde ilaç ve tıbbi malzeme depo sorumluluk alanlarında çalışan personele eczacı
EH.7.2 tarafından ilaç- tıbbi sarf malzeme güvenliği ve yönetimi konusunda eğitim planı
hazırlanarak eğitim verilmeli, eğitimlerin dokümanları ve kayıtları olmalıdır.
EH.7.3
Eczanede hasta başı ilaç hazırlamada görevli personelin eğitim durumu en az lise mezunu
tercihen eczane teknisyenliği sertifikalı olmalıdır.
EH.7.1. Sağlık tesisinde ilaç ve tıbbi malzemelerle ilgili tüm sağlık personeline
eczacı tarafından
eğitim planı hazırlanarak eğitim verilmeli, eğitimlerin
dokümanları ve kayıtları olmalıdır.
DİYARBAKIR ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ
EĞİTİM KATILIM FORMU
DÖK.KOD.:
YAYIN TARİHİ
REV.TARİHİ:
REV.NO:
SAYFA
1
Tarih : ……/……/………
Eğitimin Konusu :
Eğitimi Yapan Kişi :
Eğitimin Yeri :
Eğitimin Süresi :
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Adı Soyadı
Eğitim Durumu
Bölümü
Ünvanı
İmza
EH.7.2. Sağlık tesisinde ilaç ve tıbbi malzeme depo sorumluluk alanlarında
çalışan personele eczacı tarafından eğitim planı hazırlanarak eğitim
verilmeli, eğitimlerin dokümanları ve kayıtları olmalıdır.
DİYARBAKIR ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ
EĞİTİM KATILIM FORMU
DÖK.KOD.:
YAYIN TARİHİ
REV.TARİHİ:
REV.NO:
SAYFA
1
Tarih : ……/……/………
Eğitimin Konusu :
Eğitimi Yapan Kişi :
Eğitimin Yeri :
Eğitimin Süresi :
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Adı Soyadı
Eğitim Durumu
Bölümü
Ünvanı
İmza
ECZANE
206
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.8
EH.8.1
EH.8.2
İlaçlarda advers etki bildirimi ile ilgili sorumlu
belirlenmiş mi ve advers etki bildirimi TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından
yayınlanan Advers Etki Bildirimi Talimatına uygun
yapılıyor mu?
Sağlık tesisindeki ilaç için farmokovijilans sorumlusu
belirlenmelidir.
Advers etki bildirimine Advers Etki Bildirimi Talimatı
doğrultusunda yapılmalıdır.
EH.8.1. Sağlık tesisindeki ilaç için farmokovijilans sorumlusu belirlenmelidir.
EH.8.2. Advers etki bildirimine yönelik yazılı düzenleme bulunmalıdır.
SORU 206 : İlaçlarda advers etki bildirimi ile ilgili sorumlu
belirlenmiş mi ve advers etki bildirimine yönelik yazılı
düzenleme oluşturulmuş mu?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM VE ADSH VAR
207
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.9
İlaç yönetimi için oluşturulmuş ikazlar HBYS firması tarafından
sisteme entegre edilmiş mi?
EH.9.1
İlaç-ilaç etkileşim tablosu hazırlanmalıdır ve HBYS’ye entegre edilmelidir.
EH.9.2
İlaç-besin etkileşim tablosu hazırlanmalıdır ve HBYS’ye entegre edilmelidir.
EH.9.3
EH.9.4
Albümin kullanım ikazları HBYS'ye entegre edilmelidir. Albumin değeri 2,5 g/dL'nin üzerinde ise
yapılan istem sistem tarafından engellenmelidir.
Hasta ilaçlarının talep ve onay süreci HBYS'de SUT EK-4/E de bahsi geçen Sistemik Antimikrobik
ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi'ne göre yapılmalıdır ve HBYS’ye entegre
edilmelidir. (Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı (EHU) onayı istenen ilaçlar listesi hazırlanmalıdır ve
HBYS’ye entegre edilmelidir.)
EH.9.5
Nutrisyonel desteğe ihtiyacı olduğu tarama testleriyle belirlenmiş hastaların nütrisyon destek
tedavilerinin düzenlenmesine ilişkin algoritma oluşturulmalı ve HBYS'ye entegre edilmelidir.
EH.9.6
Gebelikte ve emzirme-süt vermede kullanılmayacak ilaçlar listesi hazırlanıp HBYS 'e entegre
edilmeli ve uyarı veren sistem oluşturulmalıdır. (YENİ)
EH.9.7
Hastanın hastaneye yatış esnasında beraberinde getirdiği ilaçlar HBYS eczane modülünde
görülmelidir. (YENİ)
EH.9.8
Dar terapotik aralıklı ilaç listesi (Örn. varfarin, teofilin, fenitoin, digoksin, vankomisin,
aminoglikozitler vb.) oluşturulmalı ve HBYS’ ye entegre edilmelidir. (YENİ)
EH.9.9
EH.9.10
Kullanım süresi 6 ay kalan ilaç ve tıbbi sarf malzemeleri için HBYS uyarı vermelidir. (YENİ)
HBYS eczane modülünde özellikli birimlerin (acil, yoğun bakım, ameliyathane vs) ilaç ve tıbbi
sarf malzemelerin stok miktarları ve tutarları görülebilmelidir. (YENİ)
EH.10.2. İlaç-besin etkileşim tablosu hazırlanmalıdır ve HBYS’ye entegre
edilmelidir.
DİYARBAKIR ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ
BESİN – İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ LİSTESİ
DÖK.KOD.:
YAYIN TARİHİ
REV.TARİHİ:
--
DİYARBAKIR ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ
İLAÇ – İLAÇ ETKİLEŞİMLERİ LİSTESİ
REV.NO:
SAYFA
1
İLAÇ
Yüksek dozda E vitamini(EVİGEN)
BESİN
K vitamini absorbsiyonunu azaltır.
Tetrasiklinler , Kinolonlar
Yemekten 1 saat veya 2 saat sonra boş mideye alınmalıdır.Şayet midede rahatsızlık olursa
yiyeceklerle birlikte alınmalıdır.Ancak, süt, yoğurt gibi kalsiyum içeren yiyecek ve içeceklere veya
vitaminlere ve demir içeren minerallere dikkat edilmelidir.Ayrıca kinolonlar kahve,çay,kola ve
çikolata gibi kafein içeriği yüksek yiyecek ve içecekler ile beraber bu ilaçların alımı heyecan ve
sinirliliğe neden olan kafein seviyelerini arttırabilir.
Levofloksazin
Süt ve süt ürünleri gibi kalsiyumca zengin besinler ilacın emilimini azaltacağından dolayı aynı anda
kullanılmamalıdır. En az 2 saat ara verilmelidir.
Klartromisin
Greyfurt suyu ile alındığında ilacın etkisinde gecikme ve azalma riski olduğundan dolayı birlikte
kullanılmamalıdır.
Sodyum bikarbonat
Folat,fosfat,kalsiyum ve A vitamini absorbsiyonunu azaltır.
Fenitoin(EPANİTUN), Fenobarbital
(LUMİNALETTEN, PARANOX SUPP.)
Folik asit(VİTABİOL) emilimini azaltır.D vitamini ve K vitamini metabolizmasını etkiler.
Valproat sodyum(DEPAKİN)
D vitamini (balık yağı, süt, tereyağı ) ve K vitamini (ısırgan, balık, kabak, karnabahar, karaciğer)
metabolizmasını etkiler.
Gentamisin (GENTA)
Kalsiyum,Potasyum, Magnezyum, Azot eksikliği
Furosemid (UREVER,LASİX,DESAL)
Potasyum,Sodyum,Magnezyum eksikliği.Nadiren hipopotasemiye neden oldukları için
potasyumdan zengin besinlerin(yağsız et, patates, muz, domates, ıspanak, karnabahar, kuru
meyveler..) alınması daha yararlıdır.Ancak Triamteran alırken yüksek miktarda potasyum içeren
besinlerden uzak durulmalıdır.
Gastrik pH yı arttıran antiasitler,H2 reseptör
blokörleri(RANİTİDİN),proton pompası
inhibitörleri
Amlodipin, Verapamil, Nifedipin
Bu ilaçlar aç yada tok alınabilirler.B1,B12 vitaminleri ve Demir in absorbsiyonunu azaltırlar
İsoniazid(İSOVİT)
Riboflavin,folat,niasin,piridoksin,D vitamini,K vitamini eksikliği
Teofilin
Teofilinli ilaçlar üzerine yiyeceklerin etkileri çok çeşitlidir.Yüksek yağlı ürünler teofilinin vücuttaki
miktarını arttırırken yüksek karbonhidratlı ürünler azaltabilir.Kafein içeren yiyecek ve içeceklerin
tüketiminden kaçınılmalıdır.Bunlar mide bulantısı,baş ağrısı,kusmave sinirliliği arttıran yan etkileri
ortaya çıkarabilirler.
Ferro Glikol Sülfat(FERRO SANOL)
Süt veya çay gibi içeceklerle birlikte alındığında Demir in absorbsiyonu azalır.Papatya çayıyla
verilmez
Enalapril (ENAPRİL), Kaptopril(KAPRİL)
Yiyecekler Kaptopril emilimini azaltabilirler.Bu nedenle bu ilaçları ya yemekten 1saat önce ya da
yemekten 2 saat sonra alınmalıdır.ACE inhibitörleri vücuttaki potasyumu arttırabilirler.Bu nedenle
yüksek miktarda potasyum içeren muz,portakal,yeşil yapraklı sebzelerden kaçınılmalıdır.
Spirinolakton(ALDACTONE-A)
,Enalapril(ENAPRİL)
Meyan kökü ile kullanıldığında antihipertansif etki ortadan kalkabilir.Kan basıncı yükselir.
Asetilsalisilik asit(ASPİRİN)
Besinle veya sütle beraber alınmalıdır,çünkü bu tür ilaçlar mideyi rahatsız edebilirler.Papatya,balık
yağı,sarımsakla birlikte kanama riskini arttırabilir.
DÖK.KOD.:
YAYIN TARİHİ
REV.TARİHİ:
--
REV.NO:
SAYFA
2
Diazem(DİAZEPAM)
Kafein heyecana,sinirliliğe ve hiperaktiviteye neden olabilir.İlaçların
antianksiyete etkilerini azaltabilir.
Alimünyum ve Magnezyum içeren
antiasitler (GAVİSCON, MUCAİNE,
TALCİD)
Penicilin, Eritromisin
Çözünmez fosfat kompleksleri oluştururlar. Portakal suyu bu ilaçların
vücutta emilimini zorlaştırır. En az iki saat ara verilerek kullanılmalıdır.
Sefalosporinler, Makrolidler,
Sulfonamidler
Yemekten 1-2 saat sonra boş mideye alınmalı, şayet mide rahatsız
olursa yiyecekle beraber alınabilir.
Demir
Yüksek dozda demir, E vitamini ihtiyacını arttırır. C vitamini zengin
besinler (portakal, brokoli, çilek, domates, kivi vb.) demir
absorbsiyonunu arttırır. Süt ve süt ürünleri gibi kalsiyumca zengin
besinler demir absorbsiyonunu azaltır.
Kortikosteroidler
Protein ve lipit metabolizmasını etkiler.Mide ağrılarını azaltmak için
yiyecekle veya sütle alınmalıdır.
Siklosporin
Lipit metabolizmasını etkiler
Antikoagülanlar(VARFARİN)
Etkisi yüksek K vitamin içerikli diyetlerle (brokoli, ıspanak, pazı,
karnabahar gibi yeşil yapraklı sebzeler)önemli derecede azalır.
Tiroid preparatları (LEVOTİRON,
TEFOR)
Soyafasülyesi, şalgam, lahana ile birlikte kullanılmaz. Tiroid salgısını
inhibe eder.
Kalsiyum kanal blokörleri
(Felodipin,
Nifedipin),Losartan,Verapamid,
Kinidin, Midazolam,
Karbamazepin, Siklosporin,
Trikonazol,
Sildenafil, Triazolam
HAZIRLAYAN
Eczacı
Greyfurt suyu, ilacın sistemik yararlanımını %200-300 arttırır.
Greyfurt suyu ile birlikte alındığında hipotansif etkide artışa neden olur.
Aç karnına alınmalı,şayet mide rahatsız olursa ise yiyecek ile beraber
alınabilir. Asitli besinlerle (meyve suları, kafein, domates gibi)
alınmamalıdır, çünkü mide asidini arttırarak mide harabiyetini sebep
olurlar.
KONTROL EDEN
KYD
ONAYLAYAN
Başhekim
EH.10.3. Albümin kullanım ikazları HBYS'ye entegre edilmelidir.
EH.10.4. Hasta ilaçlarının talep ve onay süreci HBYS'de SUT EK-4/E de bahsi
geçen Sistemik Antimikrobik ve Diğer İlaçların Reçeteleme Kuralları Listesi'ne
göre yapılmalıdır ve HBYS’ye entegre edilmelidir. (Enfeksiyon Hastalıkları
Uzmanı (EHU) onayı istenen ilaçlar listesi hazırlanmalıdır ve HBYS’ye entegre
edilmelidir.)
ENFEKSİYON HASTALIKLARI
UZMANI (EHU) ONAYI GEREKTİREN
ANTİBİYOTİKLER
A
2
3
4
5
6
7
8
İLAÇ ADI
H
ANKO-L IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg 1 flakon/kutu
2
ANKO-L IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 500 mg 1 flakon/kutu
3
EDİCİN IV İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg 1 flakon/kutu
4
EDİCİN IV İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg 10 flakon/kutu
5
EDİCİN IV İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg 5 flakon/kutu
VANCOCİN CP İNTRAVENÖZ 1000 mg 1 flakon/kutu
7
VANCOCİN CP İNTRAVENÖZ 500 mg 1 flakon/kutu
PANİZARO İ.V. İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 4.5 g 1 flakon/kutu
8
VANCOMYCİN HCL DBL LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN IV ENJEKTABL FLAKON 1000 mg 1 flakon/kutu
TAZERACİN IV ENJEKSİYON VE İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 2.25 g 1 flakon/kutu
9
VANCOMYCİN HCL DBL LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN IV ENJEKTABL FLAKON 500 mg 1 flakon/kutu
TAZERACİN IV ENJEKSİYON VE İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 4.5 g 1 flakon/kutu
10
VANCORİN İ.V. İNFÜZYON İÇİN, LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 500 mg 1 flakon/kutu
TAZOCİN EF LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 2.25 g 1 flakon/kutu
11
VANCOTEK I.V. ENJEKTABL SOL. HAZ. İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLK. 1000 mg 1 flakon/kutu
TAZOCİN EF LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 4.5 g 1 flakon/kutu
12
VANCOTEK I.V. ENJEKTABL SOL. HAZ. İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLK. 500 mg 1 flakon/kutu
TAZOJECT İ.V. ENJEKSİYONLUK LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 2.25 g 1 flakon/kutu
TAZOJECT İ.V. ENJEKSİYONLUK LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 4.5 g 1 flakon/kutu
13
VANKOMİSİN HCl İV İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ VE ÇÖZÜCÜ AMPUL 1000 mg 1 flakon/kutu
14
VANKOMİSİN HCl İV İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ VE ÇÖZÜCÜ AMPUL 1000 mg 10 flakon/kutu
TAZOPER İ.V. ENJEKSİYONLUK LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 2.25 g 1 flakon/kutu
15
TAZOPER İ.V. ENJEKSİYONLUK LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 4.5 g 1 flakon/kutu
ETKEN MADDE : TİKARSİLİN KLAVULANAT
I
VANKOMİSİN HCl İV İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ VE ÇÖZÜCÜ AMPUL 500 mg 1 flakon/kutu
ETKEN MADDE : LİNEZOLİD
İLAÇ ADI
1
LİNEZONE I.V. İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ 600 mg/300ml 1x300ml inf.şişe
2
LİNOXİD I.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 600 mg/300ml 1x300ml inf.şişe
3
NODİZİL I.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 600 mg/300ml 1x300ml inf.şişe
İLAÇ ADI
4
ZİZOLİD İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 600 mg/300ml 10x300ml inf.şişe
1
CEFPERAZON IM/IV ENJEKSİYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg/1000mg 1 flakon/kutu
5
ZİZOLİD İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 600 mg/300ml 1x300ml inf.şişe
2
PRİMASEF IM/IV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg/1000mg 1 flakon/kutu
6
ZYVOXİD ENFÜZYON SOLÜSYONU 600 mg/300ml 10x300ml inf.torba
3
PRİMASEF IM/IV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 500 mg/500mg 1 flakon/kutu
7
ZYVOXİD ENFÜZYON SOLÜSYONU 600 mg/300ml 1x300ml inf.torba
4
SEFBAKTAM ENJEKTABL FLAKON 1000 mg/1000mg 1 flakon/kutu
5
SEFBAKTAM ENJEKTABL FLAKON 500 mg/500mg 1 flakon/kutu
6
SULPERAZON IM/IV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg/1000mg 1 flakon/kutu
7
SULPERAZON IM/IV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg/1000mg 1 flakon/kutu
8
SULZON İM/İV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg/1000mg 1 flakon/kutu
1 TİMENTİN 3,2 g IV. FLAKON
ETKEN MADDE : SEFOPERAZON – SULBAKTAM
9 SULZON İM/İV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1000 mg/1000mg 1 flakon/kutu
ETKEN MADDE : SEFEPİM
1
EKİPİM İM/İV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
2
MAXİPİME ENJEKTABL FLAKON IM/IV 0.5 g 1 flakon/kutu
3
ROXİPİME İ.M./İ.V. ENJEKSİYON VE İNFÜZYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
4
UNİSEF IM/IV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
5
EKİPİM İM/İV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
6
MAXİPİME ENJEKTABL FLAKON IM/IV 1 g 1 flakon/kutu
7
ROXİPİME İ.M./İ.V. ENJEKSİYON VE İNFÜZYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
72 SAATTEN SONRA ENFEKSİYON
HASTALIKLARI UZMANI (EHU) ONAYI
GEREKTİREN ANTİBİYOTİKLER
A
UNİSEF IM/IV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
ETKEN MADDE : İMİPENEM
İLAÇ ADI
1
CİLAPEM I.V. İNFÜZYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 500 mg/500mg 1 flakon/kutu
2
SİLANEM I.V. İNFÜZYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 500 mg/500mg 1 flakon/kutu
B
1
BAYPEN ENJEKTABL FLAKON 1000 mg 1 flakon/kutu
2
BAYPEN ENJEKTABL FLAKON 2000 mg 1 flakon/kutu
3
BAYPEN ENJEKTABL FLAKON 500 mg 5 flakon/kutu
4
BAYPEN ENJEKTABL FLAKON 5000 mg 1 flakon/kutu
ETKEN MADDE : PİPERASİLİN
İLAÇ ADI
3
TİENAM I.V. ENJEKTABL FLAKON 500 mg/500mg 1 flakon/kutu
ETKEN MADDE : MEROPENEM
ETKEN MADDE : MEZLOSİLİN
İLAÇ ADI
8
F
1
6
İLAÇ ADI
E
İSEPACİNE SOLÜSYON İÇEREN AMPUL 500 mg/2ml 1x2ml ampul/kutu
ETKEN MADDE : VANKOMİSİN
İLAÇ ADI
İLAÇ ADI
D
İSEPACİNE SOLÜSYON İÇEREN AMPUL 100 mg/ml 1x1ml ampul/kutu
2
İLAÇ ADI
9
C
ETKEN MADDE : İSEPAMİSİN
1
ETKEN MADDE : PİPERASİLİN – TAZOBAKTAM
1
B
G
1
C
PİPRAKS İ.M./İ.V. FLAKON
ETKEN MADDE : KARBENİSİLİN
50 REKSON İM ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
51 REKSON İV ENJEKTABL TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
1 NORVİR YUMUŞAK KAPSÜL 100 mg 336 kapsül/kutu
1 MENEFLOKS ENJEKTABL FLAKON İ.V. 200 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
2 KALETRA YUMUŞAK KAPSÜL 133.3 mg/33.3mg 180 kapsül/kutu
53 ROCEPHİN İM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
2 TARİVİD IV ENFÜZYON İÇİN ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 200 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
3 NORVİR LİKİT 80 mg/ml 240ml şişe/kutu
54 ROCEPHİN İV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0,5 g 1 flakon/kutu
3 TARİVİD IV ENFÜZYON İÇİN ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 400 mg/200ml 1x200ml flakon/kutu
4 NORVİR FİLM TABLET 100 mg 30 tablet/kutu
56 ROTACEF IM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
57 ROTACEF IM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
58 SEFABEL İ.M. ENJ. ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
59 SEFABEL İ.M. ENJ. ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
60 TREGS IM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
61 TREGS IM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
62 TREGS IV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
63 TREGS IV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
64 UNACEFİN İ.M. ENJEKSİYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
65 UNACEFİN İ.M. ENJEKSİYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
66 UNACEFİN İ.V. ENJEKSİYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0.5 g 1 flakon/kutu
67 UNACEFİN İ.V. ENJEKSİYON İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
ETKEN MADDE : AZTREONAM
1
J
F ETKEN MADDE : RİTONAVİR
52 ROCEPHİN İM ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 0,5g 1 flakon/kutu
55 ROCEPHİN İV ENJEKSİYONLUK ÇÖZELTİ HAZIRLAMAK İÇİN TOZ İÇEREN FLAKON 1 g 1 flakon/kutu
I
12 VOLEFLOK I.V. İNFÜZYON İÇİN SOLÜSYON İÇEREN FLAKON 750 mg/150ml 1x150ml flakon/kutu
L ETKEN MADDE : OFLOKSASİN PARENTERAL
AZACTAM ENJEKTABL FLAKON 1000 mg 1 flakon/kutu
M ETKEN MADDE : MOXİFLOKSASİN PARENTERAL
1 AVELOX İ.V. İNFÜZYON SOLÜSYONU 400 mg/250ml 250ml inf.şişe
2 MOFELOX I.V. INFÜZYON SOLÜSYONU İÇEREN FLAKON 400 mg/250ml 250ml inf.şişe
3 MOKSEFEN İ.V. İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 400 mg/250ml 250ml inf.şişe
5 KALETRA FİLM TABLET 200 mg/50mg 120 tablet/kutu
G ETKEN MADDE : NEVİRAPİN
1 VİRAMUNE TABLET 200 mg 60 tablet/kutu
H ETKEN MADDE : ZİDOVUDİN
4 MOXACİN İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 400 mg/250ml 250ml inf.şişe
1 COMBİVİR FİLM TABLET 150 mg/300mg 60 tablet/kutu
5 MOXAİ İ.V. İNFÜZYON SOLÜSYONU İÇEREN FLAKON 400 mg/250ml 250ml inf.şişe
2 RETROVİR FİLM TABLET 300 mg 60 tablet/kutu
6 MOXİCUM İ.V. İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 400 mg/250ml 250ml inf.şişe
3 RETROVİR IV İNFÜZYON %1 5x20ml flakon/kutu
7 MOXİFOR İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 400 mg/250ml 250ml inf.şişe
4 RETROVİR KAPSÜL 100 mg 100 kapsül/kutu
N ETKEN MADDE : AMFOTERİN B (KLASİK)
1 FUNGİZONE İNTRAVENÖZ ENJEKTABL FLAKON 50 mg 1 flakon/kutu
O ETKEN MADDE : FLUKONAZOL PARENTERAL
1 CANDİSEPT İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 2 mg/ml (100ml) 1x100ml flakon/kutu
2 CANDİSEPT İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 2 mg/ml (50ml) 1x50ml flakon/kutu
3 FLUKOL IV İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 2 mg/ml (50ml) 1x50ml flakon/kutu
5 RETROVİR KAPSÜL 250 mg 40 kapsül/kutu
6 RETROVİR ŞURUP 50 mg/5ml 200ml şişe/kutu
7 TRİZİVİR FİLM TABLET 300 mg/150mg/300mg 60 tablet/kutu
8 ZİDOVİR KAPSÜL 100 mg 20 kapsül/kutu
9 ZİDOVİR KAPSÜL 250 mg 20 kapsül/kutu
I ETKEN MADDE : ASİKLOVİR PARENTERAL
4 FUNGAN İ.V. İNFÜZYON 2 mg/ml (50ml) 1x50ml flakon/kutu
1 KLOVİREKS-L LİYOFİLİZE ENJEKTABL 250 mg 1 flakon/kutu
CİFLOSİN İ.V. İNFÜZYON SOLÜSYONU 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
5 LUMEN FLAKON 2 mg/ml (50ml) 1x50ml flakon/kutu
2 XOROX FLAKON 250 mg 5 flakon/kutu
CİFLOSİN İ.V. İNFÜZYON SOLÜSYONU 400 mg/200ml 200ml inf.şişe
6 TRİFLUCAN IV İNFÜZYON SOLÜSYONU 2 mg/ml (50ml) 1x50ml flakon/kutu
3
CİPRO İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
7 ZOFUNOL IV İNFÜZYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 2 mg/ml (50ml) 1x50ml flakon/kutu
4
CİPRO İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 400 mg/200ml 200ml inf.şişe
5
CİPROKABİ IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ 200 mg/100ml 100ml inf.torba
6
CİPROKABİ IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ 400 mg/200ml 200ml inf.torba
7
CİPROKTAN IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
8
CİPROLAKS İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
9
CİPROLAKS İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 400 mg/200ml 200ml inf.şişe
ETKEN MADDE : SİPROFLOKSASİN PARENTERAL
1
2
10 CİPROXİN İNFÜZYON 100 mg/50ml 50ml inf.şişe
11 CİPROXİN İNFÜZYON 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
12 CİPROXİN İNFÜZYON 400 mg/200ml 200ml inf.şişe
13 FLOTİC İ.V. İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
14 FLOTİC İ.V. İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 400 mg/200ml 200ml inf.şişe
15 ROFACİD IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
16 ROXİN IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 200 mg/100ml 100ml inf.şişe
17 ROXİN IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 400 mg/200ml 200ml inf.şişe
K ETKEN MADDE : LEVOFLOKSASİN PARENTERAL
1
ACOMET IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
2
CRAVİT IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
3
FLOXİLEVO İ.V ENFÜZYON ÇÖZELTİSİ 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
4
LEFOX I.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
5
LEVOXİMED IV İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
6
LİEVO İ.V. PERFÜZYONLUK ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
7
NEVOTEK İ.V. İNFÜZYON İÇİN ÇÖZELTİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
8
POTANT İ.V. İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
9
RAVİVO IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
3 ZOVİRAX FLAKON 250 mg 5 flakon/kutu
J ETKEN MADDE : GANSİKLOVİR
1 CYMEVENE ROCHE İ.V. İNFÜZYON İÇİN LİYOFİLİZE TOZ İÇEREN FLAKON 500 mg 1 flakon/kutu
ENFEKSİYON
HASTALIKLARI UZMANI
(EHU) ONAYI
GEREKTİREN
ANTİVİRALLER
A ETKEN MADDE : ABACAVİR
1 ZİAGEN ORAL SOLÜSYON 20 mg/ml 240ml şişe/kutu
2 ZİAGEN FİLM TABLET 300 mg 60 tablet/kutu
B ETKEN MADDE : STAVUDİN
1 ZERİT KAPSÜL 40 mg 60 kapsül/kutu
C ETKEN MADDE : ZALSİTABİN
1 HİVİD LAK TABLET 0.375 mg 100 tablet/kutu
2 HİVİD LAK TABLET 0.75 mg 100 tablet/kutu
D ETKEN MADDE : İNDİNAVİR
10 TAVANİC IV İNFÜZYON ÇÖZELTİSİ İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
1 CRİXİVAN KAPSÜL 200 mg 360 kapsül/kutu
11 VOLEFLOK I.V. İNFÜZYON İÇİN SOLÜSYON İÇEREN FLAKON 500 mg/100ml 1x100ml flakon/kutu
2 CRİXİVAN KAPSÜL 400 mg 180 kapsül/kutu
2 VİRGAN OFTALMİK JEL %0.15 5g tüp/kutu
K ETKEN MADDE : DİDANOZİN
1 VİDEX ÇİĞNEME TABLETİ 100 mg 60 tablet/kutu
2 VİDEX ÇİĞNEME TABLETİ 50 mg 60 tablet/kutu
L ETKEN MADDE : EFAVİRENZ
1 STOCRİN FİLM TABLET 600 mg 30 tablet/kutu
EH.10.5. Nutrisyonel desteğe ihtiyacı olduğu tarama testleriyle belirlenmiş
hastaların nütrisyon destek tedavilerinin düzenlenmesine ilişkin algoritma
oluşturulmalı ve HBYS'ye entegre edilmelidir.
Klinik Nütrisyon Komitesi tarafından nütrisyon
destek tedavisinin optimal şekilde uygulanabilmesi
için algoritma oluşturulmalıdır.
• Algoritmada şu basamaklar yer almalıdır:
• Hastanın hastaneye başvurduğu andan itibaren
( poliklinik, acil servis, evde bakım hizmetleri ve yatan hasta)
malnütrisyon riskinin belirlenmesi için tarama testi
(Erişkin hastalar için NRS 2002,
Geriatrik hastalar için MNA;
Pediyatrik hastalar için Gomez veya Waterlow tarama testleri) ve nütrisyon destek tedavisine
ihtiyacı olduğu saptanan hastalar için uygun kalori hesaplama formülleri (Harris-Benedict, Schofield
vb. formüller) HBYS’ye entegre edilmiş olmalı, ilgili hekim veya diyetisyen tarafından gerekli
nütrisyonel değerlendirmenin yapılması sağlanmalıdır.
Kalori ve protein ihtiyacının belirlenmesinden sonra uygulama yolu ve
kullanılacak solüsyon ile farmakonütrientlerin seçimi hakkında
HBYS’de yönlendirme yer almalıdır.
İhtiyaç duyulduğu taktirde (klinik nütrisyon komitesinden (nütrisyon
destek ekibinden) konsültasyon istenebilmelidir.
SORU 207: İlaç yönetimi için oluşturulmuş
ikazlar HBYS firması tarafından sisteme
entegre edilmiş mi?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM (Muaf) VE ADSH VAR ( sadece 2 değerlendirilecek
unsur bulunmaktadır; EH9.1., EH.9.2.)
208
Hasta bekleme salonlarında ilaç kullanımları hakkında eczacı
ECZACILIK
EH.10 tarafından hazırlanan / onaylanan görsel, işitsel ve el broşürleri ile
HİZMETLERİ
bilgilendirme yapılıyor mu?
Hasta bekleme salonlarında ilaç kullanımları hakkında eczacı
EH.10.1 tarafından hazırlanan / onaylanan görsel, işitsel ve el broşürleri
bulunmalıdır.
EH.11.1. Hasta bekleme salonlarında ilaç kullanımları hakkında eczacı
tarafından hazırlanan / onaylanan görsel, işitsel veya el broşürleri bulunmalıdır.
SORU 208: Hasta bekleme salonlarında ilaç kullanımları
hakkında eczacı tarafından hazırlanan / onaylanan görsel,
işitsel veya el broşürleri ile bilgilendirme yapılıyor mu?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ
YERİNDE DEĞERLENDİRME
SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM
HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR
HASTALIKLARI
HASTANELERİ VAR
• S.B. ADSM VE ADSH VAR
ECZANE
209
ECZACILIK
HİZMETLERİ
Kısmı doza konu olan ilaçların yönetimi TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
EH.11 Başkanlığı tarafından yayınlanan Kısmi Doz (Yarım doz) İlaçların Yönetimi
Talimatına uygun olarak yapılıyor mu?
Kısmi doza (yarım doz) konu olan ilaçlar belirlenmelidir. TKHK Stok Takip
ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Kısmi Doz İlaçların
EH.11.1
Yönetimi Talimatına" uygun olarak özellikli birimlerden gelen Sağlık Tesisi
İçi Yarım Doz İlaç Bildirim Formları eczanede toplanmalıdır.
Servislerde kullanılmayan ilaç dozunun israfının, dozlama hatasının ve
enfeksiyon riskinin önlenmesi amacıyla hazırlanan ilaçlar aseptik ortamda
TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Aseptik
EH.11.2
Koşulda İlaç Hazırlama Sürecinin Yönetimine Dair Talimatına" uygun
olarak hazırlanmalıdır. (Çocuk Hastalıkları Hastanesi, Kadın Doğum ve
Çocuk Hastalıkları Hastanesi ve Onkoloji Hastanelerinde değerlendirilir.)
EH.15.1. Kısmi doza konu olan ilaçlar belirlenmeli ve gerekli bildirimleri
yapılmalıdır.
Aseptik İlaç Hazırlama Ünitesi
Aseptik İlaç Hazırlama Odası
ECZANE
210
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.12
İlaç hazırlama ünitelerinde Birbirine karıştırılmaması gereken ilaçlar ile
ilgili gerekli önlemler TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "İlaç Geçimsizliği Talimatına" uygun alınmış mı?
EH.12.1
Eczacı tarafından Özellikli birimlerde (Acil, yoğun bakım, ameliyathane
vs) ve servislerde kullanılmak üzere Geçimsiz ilaç listesi hazırlanmalıdır.
İlaç geçimsizlikleri ile ilgili görsel uyarı ve bilgilendirme dökümanları
EH.12.2 bulunmalı, geçimsizlik tespit edildiği durumlarda gerçekleştirilecek
işlemler bilinmelidir.
ECZANE
211
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.13
EH.13.1
EH.13.2
EH.13.3
EH.13.4
EH.13.5
Sitotoksik ilaçlar uygun ortamda hazırlanıyor mu?
(Günlük sitotoksik uygulama sayısı 7 ve daha fazla olan hastanelerde
değerlendirilecektir.)
Antineoplastik ilaçlar eczacıların denetim ve sorumluluğunda
hazırlanmalıdır.
Antineoplastik ilaçların depolanması ve transferi TKHK Stok Takip ve
Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Kemoterapi Ünitesi ve
Kemoterapi İlaçların Sunumuna İlişkin Talimat" doğrultusunda
yapılmalıdır.
Antineoplastik ilaçların hazırlanması süreci Antineoplastik ilaçların
depolanması ve transferi TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "Kemoterapi Ünitesi ve Kemoterapi İlaçların
Sunumuna İlişkin Talimat" doğrultusunda yapılmalıdır.
Antineoplastik ilaçların uygulanması TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
Başkanlığı tarafından yayınlanan "Kemoterapi Ünitesi ve Kemoterapi
İlaçların Sunumuna İlişkin Talimat" doğrultusunda yapılmalıdır.
Hazırlama ortamında ilaç dökülmesi ya da kazalar gibi acil durumlarda
yapılması gereken işlemler TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "Kemoterapi Ünitesi ve Kemoterapi İlaçların
ECZANE
211
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.13.6
Kemoterapi ünitesinde çalışan personel, çalışan güvenliğini tehdit
etmeyecek uygun ortamda ve kişisel koruyucu ekipman kullanarak
TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
"Kemoterapi Ünitesi ve Kemoterapi İlaçların Sunumuna İlişkin Talimat"
doğrultusunda çalışmalıdır.
EH.13.7
Antineoplastik ilaçların atık yönetimi TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
Başkanlığı tarafından yayınlanan "Kemoterapi Ünitesi ve Kemoterapi
İlaçların Sunumuna İlişkin Talimat" doğrultusunda yapılmalıdır.
EH.13.8
Sağlık tesisinde sitotoksik ilaçların hazırlandığı kabinlerin kontrolleri
yılda iki kez yapılmalıdır. Sağlık tesisi dışında hazırlanan sitotoksik
ilaçlar için sürecin yılda iki kez kontrollerinin yapıldığına dair kayıt
bulunmalıdır.
EH.13.1. Sitotoksik ilaçlar çalışan güvenliğini tehdit etmeyecek uygun ortamda
hazırlanmalıdır.
SORU 211: Sitotoksik ilaçlar uygun ortamda hazırlanıyor
mu? (Günlük sitotoksik uygulama sayısı 7 ve daha fazla
olan hastanelerde değerlendirilecektir.)
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ YOK
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ YOK
• S.B. ADSM VE ADSH YOK
ECZANE
212
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.14
EH.14.1
EH.14.2
EH.14.3
EH.14.4
EH.14.5
EH.14.6
TPN Dolum ünitelerinde (compounder) solüsyon hazırlanması,
depolanması ve saklanması uygun koşullarda yapılmakta mı?
TPN solüsyonları eczacıların denetim ve sorumluluğunda
hazırlanmalıdır.
Temel beslenme ürün listesi hazırlanmalıdır.
TPN Dolum ünitesi (compounder) hazırlama bölümü özellikleri TKHK
Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "TPN
Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun olmalıdır.
TPN Solüsyonu istemlerin kabulü, hazırlama bölümünde dolumun
yapılması ve teslimatı TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik
Talimata" uygun yapılmalıdır.
TPN Ünitesi mikrobiyolojik kontrolleri TKHK Stok Takip ve Analiz
Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve
Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun yapılmalıdır.
TPN hazırlama sürecinde stabilite ve geçimlilik TKHK Stok Takip ve
Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve
Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun olmalıdır.
ECZANE
212
ECZACILIK HİZMETLERİ
EH.14.7
TPN solüsyonların servis/ünitede saklanması TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
Başkanlığı tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik
Talimata" uygun olmalıdır.
EH.14.8
TPN Solüsyonu ile ilaç etkileşimleri TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun
olmalıdır.
EH.14.9
TPN solüsyonlarının takılması TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun
olmalıdır.
EH.14.10
TPN'de kullanılan tıbbi malzemeler TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun
olmalıdır.
EH.14.11
EH.14.12
EH.14.13
Periyodik bakım ve kalibrasyonlar TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun
olmalıdır.
Hazırlama bölümünün temizliği, temiz oda dolum öncesi dezenfeksiyonu ve
temiz oda haftalık dezenfeksiyonu TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun
olmalıdır.
Hazırlama bölümünde görevlendiren personel TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
Başkanlığı tarafından yayınlanan "TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik
EH.14. 1 TPN solüsyonları eczacıların denetim ve sorumluluğunda
hazırlanmalıdır.
TEMİZ ODA
GİRİŞİ
KONTROL
PANELİ
TESLİMAT
BÖLÜMÜ
TPN HAZIRLAMA
ÜNİTESİ
EH.14.2TPN Dolum ünitesi (compounder) hazırlama bölümü özellikleri
TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
"TPN Ünitesi ve Solüsyonlarına Yönelik Talimata" uygun olmalıdır.
SORU 212: TPN Dolum ünitelerinde (compounder)
solüsyon hazırlanması, depolanması ve saklanması uygun
koşullarda yapılmakta mı?
VERİMLİLİK GÖZLEMCİSİ YERİNDE DEĞERLENDİRME SORULARINDA;
• S.B. HASTANELERİ VAR
• S.B. KADIN DOĞUM HASTANELERİ VAR
• S.B. RUH VE SİNİR HASTALIKLARI HASTANELERİ YOK
• S.B. ADSM VE ADSH YOK
ECZANE
ECZACILIK
213 HİZMETLERİ
EH.15
Yüksek riskli ilaçların yönetimi TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
Başkanlığı tarafından yayınlanan "Yüksek Riskli İlaçların
Yönetimi Talimatına" uygun yapılıyor mu?
EH.15.1
Yüksek riskli ilaç listesi
alanlarında bulunmalıdır.
hazırlanmalı, liste tüm kullanım
EH.15.2
Diğer ilaçlardan farklı bir alanda muhafaza edilmelidir. Yüksek
riskli ilaçların muhafaza edileceği alanlar dikkat çekmek amacı ile
kırmızı renkle belirginleştirilmelidir.
EH.15.2. Diğer ilaçlardan farklı bir alanda muhafaza edilmelidir.
ECZANE
214
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.16
EH.16.1
EH.16.2
EH.16.3
Acil Servis, Yoğun Bakım, Ameliyathane, Anestezi, Özellikli
(Kemoterapi ünitesi, Nükleer Tıp, TPN Üniteleri vb…)
birimlere ilaç ve tıbbi sarf malzemelerin çıkışı TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "İlaç ve
Tıbbi Sarf Malzeme Deposundan Özellikli Birimlere Çıkış
Talimatına" uygun yapılıyor mu?
İlaç deposundan; Acil Sevis, Yoğun Bakım, Ameliyathane,
Anestezi, Özellikli (Kemoterapi ünitesi, Nükleer Tıp, TPN
Üniteler vb.) birimlere ilaç ve farmakolojik ürünlerin Taşınır
Mal Yönetmeliğinde belirtilen miktarda çıkışı olmalıdır.
Belirtilen birimlere yapılan toplu ilaç çıkışlarının taşınır işlem
fişleri; ilgili birim sorumlusuna imzalatılıp, dosyalanmalıdır.
Eczacı tarafından Taşınır Mal Yönetmeliğinde belirtilen
miktarda, ilaç ve tıbbi sarf malzeme çıkışı yapılan birimlerde
belirli aralıklarla stok miktarları kontrol edilmelidir. (YENİ)
EH.16.1. İlaç deposundan; Acil Sevis, Yoğun Bakım, Ameliyathane, Anestezi,
Özellikli (Kemoterapi ünitesi, Nükleer Tıp, TPN Üniteler vb...) birimlere ilaç ve
farmakolojik ürünler en fazla 5 günlük ilaç çıkışı yapılmalıdır.
-EH.16.2. Belirtilen birimlere yapılan toplu ilaç çıkışlarının taşınır işlem
fişleri; ilgili birim sorumlusuna imzalatılıp, dosyalanmalıdır.
ECZANE
215
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.17
EH.17.1
HBYS üzerinden servislerden istemi yapılan hasta
tabelalarındaki ilaçlar; hasta taburcu olduğunda, ex
olduğunda, başka kuruma sevk edildiğinde veya lüzum
halindekiler kullanılmadığı zaman 24 saat içinde ilgili birim
sorumlusu tarafından ilaç iade formu doldurularak TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan İlaç ve
Tıbbi Sarf Malzeme İade Talimatına uygun eczaneye iade
ediliyor mu?
HBYS üzerinden, servislerden istemi yapılan hasta
tabelalarındaki ilaçlar; hasta taburcu olduğunda, ex olduğunda,
başka kuruma sevk edildiğinde veya lüzum halindekiler
kullanılmadığı zaman 24 saat içinde ilgili birim sorumlusu
tarafından hasta bazlı olarak ,ilaç iade formu doldurularak
eczaneye iade edilmeli ve formlar karşılıklı imzalanıp
saklanmalıdır. Hasta başına iade işlemi HBYS eczane modülünde
gerçekleştiriliyorsa, iade bilgilerini içeren form çıktı olarak
alınıp, karşılıklı imzalanabilir.
EH.17.1. HBYS üzerinden, servislerden istemi yapılan hasta tabelalarındaki
ilaçlar; hasta taburcu olduğunda, ex olduğunda, başka kuruma sevk edildiğinde
veya lüzum halindekiler kullanılmadığı zaman 24 saat içinde ilgili birim
sorumlusu tarafından hasta bazlı olarak ,ilaç iade formu doldurularak
eczaneye iade edilmeli ve formlar karşılıklı imzalanıp saklanmalıdır.
ECZANE
216
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.18
EH.18.1
İlaç ve tıbbi sarf malzemelerin imhası TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından
yayınlanan "İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme İmha
Talimatı" doğrultusunda gerçekleştiriliyor mu?
İlaç ve tıbbi sarf malzemelerin imhası TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından
yayınlanan "İlaç ve Tıbbi Sarf Malzeme İmha
Talimatı" doğrultusunda gerçekleştirilmelidir.
EH.18.1. İlaç ve tıbbi sarf malzemelerin imhası ile ilgili yazılı düzenleme tüm
kullanım alanlarında bulunmalıdır. (Yazılı düzenlemeler; çalışma alanlarında
tercihen duvara monte PVC kitap şeklinde olmalıdır.)
ECZANE
217
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.19
İlaçların kırılması ve kaybolması yönelik düzenlemeler
uygun şekilde yapılıyor mu?
EH.19.1
İlaçların kırılması, kaybolması durumunda TKHK Stok Takip
ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "İlaçların
Kırılması ve Kaybolması Durumunda Yapılacaklar İle İlgili
Talimat" doğrultusunda gerçekleştirilmelidir.
ECZANE
218
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.20
EH.20.1
EH.20.2
EH.20.3
EH.20.4
Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaç yönetimi TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
"Narkotik ve Psikotrop İlaçların Yönetimi Talimatına" uygun
şekilde yapılıyor mu?
Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaçlara erişimin
kısıtlanarak uygun şekilde saklanmalıdır.
Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaçların kırılması,
kaybolması veya miadının geçmesi durumunda Narkotik ve
Psikotrop İlaçların Yönetimi Talimatına uygun hareket
edilmelidir.
Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaçların kullanılmayan
kısmi / yarım dozları takip edilmelidir. Yarım kalması
durumunda Narkotik ve Psikotrop İlaçların Yönetimi Talimatına
uygun hareket edilmelidir.
Yazılı düzenlemeye Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaç
kullanımı olan tüm birimlerden ulaşılabilmelidir.
EH.20.1. Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaçlara erişimin kısıtlanarak
uygun şekilde saklanmalıdır.
EH.21.2. Narkotik(Kırmızı) ve Psikotrop (Yeşil) ilaç yönetimi TKHK Stok
Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Narkotik ve
Psikotrop İlaçların Yönetimi Talimatına" uygun şekilde yapılıyor mu?
ECZANE
219
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.21
İlaç ve Tıbbi Sarf Malzemelerin minimum, maximum ve kritik
stok seviyeleri belirlenmiş mi?
EH.21.1
İlaç ve Tıbbi Sarf Malzemelerin minimum, maximum ve kritik
stok seviyeleri belirlenip, HBYS sistemine girişi yapılmalıdır.
EH.21.2
Minimum ve kritik stok seviyesine geldiğinde HBYS sistemi uyarı
vermelidir.
EH.21.1. İlaç ve Tıbbi Sarf Malzemelerin minimum, maximum ve kritik stok
seviyeleri belirlenip, HBYS sistemine girişi yapılmalıdır.
EH.21.2. Minimum ve kritik stok seviyesine geldiğinde HBYS sistemi uyarı
vermelidir.
ECZANE
220
ECZACILIK
HİZMETLERİ
EH.22
EH.22.1
EH.22.2
EH.22.3
EH.22.4
EH.22.5
İlaçların eczaneden çıkışı TKHK Stok Takip ve Analiz Daire
Başkanlığı tarafından yayınlanan Hasta Bazlı İlaç Çıkış
Talimatına uygun olarak yapılıyor mu?
İlaçlar eczanede her hasta için ayrı olacak şekilde paketlenmiş
olmalıdır.
Paket üzerinde ilaçların adı, dozu, son kullanma tarihi ve hasta
bilgisi belirtilmiş olmalıdır
Hasta bazlı ilaç hazırlama alan ve koşulları oluşturulmalıdır.
Majistral ilaçlar kodekse uygun şartlarda ve oranlarda
çalışılarak, ilgili ilaçlar ayrı bir bölümde hazırlanmalıdır. Bu
işlem için kullanılan terazi, havan, erlenmayer, beher, spatül,
huni, steril enjektör vb. malzemeler ilgili mevzuat hükümlerince
düzenli olarak kontrol edilmelidir. Hazırlanan majistralin
kullanım şekline göre etiketleme yapılmalıdır.(Majistral ilaç
hazırlanmıyorsa muaftır.)(YENİ)
Hasta adına hazırlanmış ilaçlar servislerden gelen sağlık
EH.22.1. İlaçlar eczanede her hasta için ayrı olacak şekilde paketlenmiş
olmalıdır.
EH.22.2. Paket üzerinde ilaçların adı, dozu, son kullanma tarihi ve hasta bilgisi
belirtilmiş olmalıdır.
EH.22.5. Hasta adına hazırlanmış ilaçlar servislerden gelen sağlık personeline
teslim edilirken kayıt altına alınmalıdır.
EH.22.3.
Hasta bazlı ilaç hazırlama alan ve koşulları oluşturulmalıdır.
EH.22.3. Hasta bazlı ilaç hazırlama alan ve koşulları oluşturulmalıdır.
MEDİKAL DEPO
221
MEDİKAL
DEPO
MD.1
MD.1.1
MD.1.2
Tüm Medikal Depo Hizmetleri’ne ilişkin
organizasyon yapısı ve iletişim kanalları
belirlenmiş mi?
Tüm Medikal Depo Hizmetlerine ilişkin mevzuata
uygun organizasyon yapısı bulunmalıdır.
Bu organizasyon yapısında, sağlık tesisi, genel
sekreterlik ve kurum başkanlığı dahilinde iletişim
kanalları bulunmalıdır.
MD.1.1. Tüm Medikal Depo
organizasyon yapısı bulunmalıdır.
Hizmetlerine
ilişkin
mevzuata
uygun
MD.1.2. Bu organizasyon yapısında, sağlık tesisi, genel sekreterlik ve kurum
başkanlığı dahilinde iletişim kanalları bulunmalıdır.
MEDİKAL DEPO
222
MEDİKAL
DEPO
MD.2
MD.2.1
Tıbbi Sarf malzemelerin MKYS veri
girişlerinde doğru sınıflandırma tanımı
seçiliyor mu?
Tıbbi Sarf malzemelerin MKYS veri
girişlerinde doğru sınıflandırma tanımı
seçilmelidir.
MD.2.1. Tıbbi Sarf malzemelerin MKYS veri girişlerinde doğru sınıflandırma
tanımı seçilmelidir.
MEDİKAL DEPO
223
MEDİKAL
DEPO
MD.3
MD.3.1
Faturada TİTUBB (Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz
Ulusal Bilgi Bankası) barkod ve etiket adı,
seri/lot numaraları, SUT kodu mevcut mu?
Medikal malzemelerin faturalarında TİTUBB
(Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Ulusal Bilgi Bankası)
barkodu ve etiket adı, seri / lot numaraları, geri
ödeme listesinde bulunuyorsa SUT kodu
bulunmalıdır.
MD.3.1. Medikal malzemelerin faturalarında TİTUBB (Türkiye İlaç ve Tıbbi
Cihaz Ulusal Bilgi Bankası) barkodu, etiket adı, seri / lot numaraları geri ödeme
listesinde bulunuyorsa SUT kodu bulunmalıdır.
MEDİKAL DEPO
224
MEDİKAL
DEPO
MD.4
Tıbbi sarf malzemelerde beklenmeyen etkilerin ve hatalı
ürünlerin takip edilmesi ile ilgili sorumlu belirlenmiş ve TKHK
Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
Olumsuz Olay Bildirim Talimatı doğrultusunda yapılıyor mu?
EH.4.1
Sağlık tesisindeki tıbbi sarf malzemeler için materyovijilans
sorumlusu belirlenmelidir.
EH.4.2
Medikal malzemelerden kaynaklanan olumsuz olayların uyarı
sistemine bildirimi TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı
tarafından yayınlanan Olumsuz Olay Bildirim Talimatına uygun
yapılmalıdır.
MD.4. Sağlık tesisindeki tıbbi sarf malzemeler için materyovijilans sorumlusu
belirlenmelidir.
MEDİKAL DEPO
225
MEDİKAL
DEPO
MD.5
Tüm medikal depo malzemelerinin muayene ve mal kabul
işlemleri TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından
yayınlanan Medikal Depo Mal Kabul Talimatına göre yapılıyor
mu?
EH.5.1
Mal kabul işlemlerinden önce muayene süreci uygun şekilde
tamamlanmalıdır.
EH.5.2
Mal kabul sırasında sayımı depo sorumlusu yapmalıdır.
MD.5.1. Mal kabul işlemlerinden önce muayene süreci tamamlanmalıdır.
MD.5.2. Mal kabul sırasında sayımı depo sorumlusu yapmalıdır.
MEDİKAL DEPO
226
MEDİKAL
DEPO
MD.6
MD.6.1
Medikal depoda stok düzeyi iki ayın (60 gün)
altında mı?
Medikal depoda stok düzeyi iki ayın (60 gün)
altında olmalıdır.
MD.6.1. Medikal depoda stok düzeyinin iki ayın (60 gün) altında olmalıdır.
MEDİKAL DEPO
227
MEDİKAL
DEPO
MD.7
Medikal depolarda bulunan tehlikeli maddelerin
yönetimi uygun şekilde gerçekleştiriliyor mu?
MD.7.1
Tehlikeli maddelerin listesi tercihen duvara monte PVC kitap
şeklinde olmalıdır.
MD.7.2
Tehlikeli maddelerin depolanması ve taşınması TKHK Stok Takip ve
Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan "Tehlikeli Madde
Yönetimi Talimatına" uygun gerçekleştirilmelidir.
MD.7.3
Tehlikeli maddelerin üzerinde tehlikeli madde sınıfını gösteren
etiketler bulunmalıdır.
MD.7.4
Tehlikeli maddelerin dökülmesi saçılması durumunda yapılacaklar
TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
"Tehlikeli Madde Yönetimi Talimatına" uygun gerçekleştirilmelidir.
Tehlikeli maddelere maruz kalınması durumunda yapılacaklar
MD.7.5 TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
MD.7 Tehlikeli maddeler uygun koşullarda depolanmalıdır.
MD7.3 Tehlikeli maddelerin üzerinde
tehlikeli madde sınıfını gösteren
etiketler bulunmalıdır.
MEDİKAL DEPO
228
MD
MD.8
Medikal depolar TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından
yayınlanan Medikal Depo Fiziki Standartları Talimatına uygun fiziki
koşullara sahip mi?
MD.8.1
Yer, duvar ve tavanları su geçirmez, temizlenebilir, rutubet önleyici ve
dayanıklı malzemeyle kaplanmış, boyanmış olmalıdır.
MD.8.2
Depolardaki atık su boruları açıkta görülmeyecek şekilde kapatılarak
yalıtımı yapılmalıdır.
MD.8.3
Depoda bulunan malzemelerin duvar ve zemin ile teması
bulunmamalıdır.
MD.8.4
Raf sistemi bulunan depolarda; rafların birbirine ve duvara sabitlenmiş
olması gerekmektedir.
MD.8.5
Haşerelere karşı önlem alınmalıdır.
MD.8.1. Yer, duvar ve tavanları su geçirmez, temizlenebilir, rutubet önleyici
ve dayanıklı malzemeyle kaplanmış, boyanmış olmalıdır.
MD.8.2. Depolardaki atık su boruları açıkta görülmeyecek şekilde kapatılarak
yalıtımı yapılmalıdır.
MD.8.3. Depoda bulunan malzemelerin duvar ve zemin ile teması
bulunmamalıdır.
MD.8.4. Raf sistemi bulunan depolarda; rafların birbirine ve duvara
sabitlenmiş olması gerekmektedir.
MD.8.5. Haşerelere karşı önlem alınmalıdır.
MD.8.6. Aydınlatma yeterli olmalıdır. (TS EN 12464'e göre depo alanı 100
lüks, depo sorumlusu odası 500 lüks)
MD.8.7. Periyodik temizlik ve bakım kontrolleri yapılmalıdır. Temizlik ve
bakım kontrol formları depo sorumlusunda bulunmalıdır.
MD.8.8. Medikal depo alanları yeterli havalandırmaya sahip olmalı ve yeterli
iklimlendirme sağlanmalıdır.
MD.8.9. Medikal Depo alanlarında yerleşim planı bulunmalıdır.
MD.8.10. Depo, sağlık tesisinin ihtiyacını karşılayacak yeterlilikte fiziki yapıya
sahip olmalıdır.
MEDİKAL DEPO
228
MD
Medikal depolar TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından
MD.8 yayınlanan Medikal Depo Fiziki Standartları Talimatına uygun fiziki
koşullara sahip mi?
Aydınlatma yeterli olmalıdır. (TS EN 12464'e göre depo alanı 100 lüks,
MD.8.6
depo sorumlusu odası 500 lüks)
Periyodik temizlik ve bakım kontrolleri yapılmalıdır. Temizlik ve bakım
MD.8.7
kontrol formları depo sorumlusunda bulunmalıdır.
Medikal depo alanları yeterli havalandırmaya sahip olmalı ve yeterli
MD.8.8
iklimlendirme sağlanmalıdır.
MD.8.9 Medikal Depo alanlarında yerleşim planı bulunmalıdır.
Depo, sağlık tesisinin ihtiyacını karşılayacak yeterlilikte fiziki yapıya sahip
MD.8.10
olmalıdır.
Medikal depoların temizliği, depo sorumlusunun belirlediği temizlik
MD.8.11
kurallarına göre temizlik personeli tarafından günlük olarak yapılmalıdır.
MEDİKAL DEPO
229
MEDİKAL
DEPO
MD.9
MD.9.1
MD.9.2
MD.9.3
MD.9.4
Depoların güvenliğini sağlamak amacıyla gerekli düzenlemeler
yapılmış mı?
Hırsızlık için gerekli tedbirler alınmalıdır.
Yangın tehlikesi için gerekli tedbirler alınmalıdır.
Deprem, su basması ve sel felaketlerine karşı gerekli
düzenlemeler yapılmalıdır.
Elektiğe bağlı yaşanacak olumsuzluklara karşı gerekli tedbirler
alınmalıdır. (Elektrik kablosu gibi açıkta aktif kaynak bırakmamak
vb.)
MD.9.1. Hırsızlık için gerekli tedbirler alınmalıdır.
MD.9.2. Yangın tehlikesi için gerekli tedbirler alınmalıdır.
MD.9.3. Deprem, su basması ve sel felaketlerine karşı gerekli düzenlemeler
yapılmalıdır.
MD.9.4. Elektriğe bağlı yaşanacak olumsuzluklara karşı gerekli tedbirler
alınmalıdır.(Elektrik kablosu gibi açıkta aktif kaynak bırakmamak vb.)
230
M.D
MD.10
MD.10.1
MD.10.2
MD.10.3
MD.10.4
MD.10.5
MEDİKAL DEPO
Medikal depolarda ilaç ve tıbbi malzemeler uygun koşullarda saklanıyor
mu?
Medikal depolarda ilaçlar uygun sıcaklıkta ve nem koşullarında
saklanmalıdır.
Medikal depolardaki tıbbi malzemeler uygun sıcaklıkta ve nem
koşullarında saklanmalıdır.
Medikal depolarda, sıcaklık ve nemin referans değerler aralığında
bulunmaması halinde, ilgili yetkiliye uyarı veren USP girişli dijital dereceler
yoluyla gerçek zamanlı olarak bilgilendirme yapılmalıdır. USP girişi olan
dijital dereceden belirli periyotlarda rapor alınıp depo sorumlusu tarafından
imzalanıp arşivlenmelidir.
Soğuk zincire tabi ilaçlar ve tıbbi sarf malzemeler, soğuk zincirin kırılmasını
engelleyecek şekildeTKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından
yayınlanan "Soğuk Zincir İlaçlarının Yönetim Talimatı" doğrultusunda uygun
şartlarda muhafaza edilmelidir.Muhafaza sırasında uyarı veren dijital
dereceler kullanılmalıdır. Dijital aktarımı sağlayan teknolojiler ile belirli
periyotlarda rapor alınıp elektronik olarak arşivlenmelidir. (Soğuk zincire
tabi ilaç veya tıbbi sarf malzeme bulunmayan depolar
muaf
tutulacaktır.)(YENİ)
Işıktan korunması gereken ilaç ve tıbbi malzeme listesi hazırlanarak
saklanması TKHK Stok Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan
MD.10.1. Medikal depolarda ilaçlar uygun sıcaklıkta ve nem koşullarında
saklanmalıdır.
MD.10.2. Medikal depolardaki tıbbi malzemeler uygun sıcaklıkta ve nem
koşullarında saklanmalıdır.
MD.10.3. Medikal depolarda, sıcaklık ve nemin referans değerler aralığında
bulunmaması halinde, ilgili yetkiliye uyarı veren USP girişli dijital dereceler
yoluyla gerçek zamanlı olarak bilgilendirme yapılmalıdır. USP girişi olan dijital
dereceden belirli periyotlarda rapor alınıp depo sorumlusu tarafından
imzalanıp arşivlenmelidir.
MD.10.5. Işıktan korunması gereken ilaç ve tıbbi malzemeler için gerekli
düzenleme yapılmalıdır.
DİYARBAKIR ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ
DİYARBAKIR ÇOCUK HASTALIKLARI HASTANESİ
IŞIKTAN KORUNMASI GEREKEN İLAÇLAR LİSTESİ
IŞIKTAN KORUNMASI GEREKEN İLAÇLAR LİSTESİ
REV.TARİHİ:
ACTRAPİD HM 100IU/ML 10ML FLAKON
-ADEPİRON AMPUL
REV.NO:
SAYFA
İEFORAN FLAKON
İESEF FLAKON 1
ADRENALİN 1/2 MG 100 AMPUL
ADRENALİN 1/4 MG 100 AMPUL
ADRENALİN 1MG/1ML 100 AMPUL
ALBİOMİN %20 100ML IV. FLAKON
ALBİOMİN %20 50ML IV. FLAKON
ALDOLAN 100MG/2ML 25MG 5 AMPUL
AMİNOCARDOL 240MG AMPUL
ANDOLOR AMPUL
ARİTMAL %2 5ML 5 AMPUL
ASİST AMPUL
ATROPİN SULFAT 1/2 MG AMPUL
ATROPİN SÜLFAT 1/4 MG AMPUL
BACTİSEF FLAKON
BEHEPTAL AMPUL
BEMİKS AMPUL
BETAKSİM FLAKON
BİTAZOL 500MG AMPUL
BİTERAL 500MG AMPUL
BUSCOPAN 20MG/ML AMPUL
BUTOPAN 20MG/ML AMPUL
CALCİUM PİCKEN %10 10ML AMPUL
CALCİUM SANDOZ %10 10ML AMPUL
CARENA 240MG AMPUL
CEFAMEZİN FLAKON
CEFUROL FLAKON
CERNEVİT FLAKON
CİTANEST %2 20ML FLAKON
COMBİVENT NEBÜL
CONTRATHİON %2 (PAM) 10ML AMPUL
DEKORT 8MG/2ML AMPUL
DEKSAMET 8MG/2ML AMPUL
DEMATRAC 25 MG / 5 ML İV AMPUL
DEMATRAC 50 MG / 5 ML İV AMPUL
DEMİZOLAM 5 MG 5 AMPUL
İESETUM FLAKON
İESPOR FLAKON
JETMONAL %10 500MG AMPUL
JETMONAL %2 100MG AMPUL
JETOKAİN 40MG/0.25MG 2ML AMPUL
JETOKAİN SİMPLEX 2 ML 50 AMPUL
JETOSEL 40MG/0.25MG 2ML AMPUL
KETALAR 50 MG 1 FLAKON
KLOVİREKS FLAKON
KONAKİON AMPUL
LANTUS SOLOSTAR 100U/ML 5X3ML
LASİX 20MG AMPUL
LEVEMİR FLEXPEN 100 U/ML 5X3ML
LİBAVİT K AMPUL
LYSTENON FORT 5 MG 25 AMPUL
MAGNEZYUM SÜLFAT AMPUL
MAXİPİME FLAKON
METİLPREDNİSOLON AMPUL
METPAMİD AMPUL
MİLOZ 5 MG 5 AMPUL
MORPHINE HCL 10 MG 10 AMPUL
MYDFRİN GÖZ DAMLASI
NEOSTİGMİN AMPUL
NEUROGRİSEOVİT AMPUL
NİPRUSS 60MG AMPUL
NOVALGİN AMPUL
NOVOPYRİNE AMPUL
ONADRON 8MG/2ML AMPUL
PENTAL SODYUM 0,5GR IV. FLAKON
PENTAL SODYUM 1 GR IV FLAKON
PHENYDAN 250MG/5ML 5 AMPUL
PHENYTOİN 250MG/5ML 5 AMPUL
POTASYUM KLORÜR %7,5 10 AMPUL
PRİLOC %2 20ML FLAKON
DEPAKİNE 200MG 40ML ORAL SÜSPANSİYON
PRİMPERAN AMPUL
SAYFA
2
DESAL 20MG AMPUL
PRİMSEL AMPUL
DEVT-3 1ML 1AMPUL
PULMİCORT NEBÜL
DİAPAM 10MG AMPUL
RANİTAB AMPUL
DİCLOMEC 3ML 75MG AMPUL
RANİVER APUL
DİKLORON 3ML 75MG AMPUL
SANDOSTATİN AMPUL
DOBCARD 250 MG/20 ML 10 AMPUL
SEFAGEN FLAKON
DOBUTABAG 250MG/20ML AMPUL
SEFFUR FLAKON
DOBUTAMİNE 250MG/20ML AMPUL
SEFOTAK FLAKON
SER. %0,9 İZOTONİK 100-500-1000ML
DODEX AMPUL
SOL.
DOPADREN 200 MG/5 ML 5 AMPUL
SER. %20 MANNİTOL 150ML SOL.
DOPAMİNE 200MG/5ML 10 AMPUL
SER.%10 DEKSTROZ 500ML SOL.
DORMİCUM 5 MG 5 AMPUL
SER.%5 DEKSTROZ 100-500ML SOL.
EFEDRİN AMPUL
SER.HEPATAMİNE %8 500ML
SER.PRİMENE %10 AMİNOASİT 250ML
EKİPENTAL 0,5GR IV. FLAKON
SOL.
EKİPENTAL 1GR IV. FLAKON
SER.TEOBAG-200MG 100ML SOL.
EKİPİM FLAKON
SER.TEOSEL 200MG 100ML SOL.
EPİTOİN 250MG/5 ML 5 AMPUL
SERUM SALE AMPUL
EQİCEFT FLAKON
SPAZMOTEX AMPUL
EQİTAX FLAKON
TROPAMİD %0,5 5ML GÖZ DAMLASI
TROPAMİD FORTE %1 5ML GÖZ
EQİZOLİN FLAKON
DAMLASI
FERRO SANOL DAMLA
ULCURAN AMPUL
FERRO SANOL ŞURUP
ULTRAVIST 300 50 ML ŞİŞE
FERRUM AMPUL
ÜREVER 20MG AMPUL
FLİXOTİDE NEBÜL
VENOFER AMUL
GERALGİNE-M AMPUL
VENTOLİN NEBÜL
HUMOLOG MİX 25 100IU/ML KARTUŞ
ZİDİM FLAON
HUMULIN-R 100IU/ML 5/3ML KARTUŞ
ZİNNAT FLAKON
HUMULİN N FLAKON
REV.NO:
MEDİKAL DEPO
231
İlaç ve tıbbi sarf malzemelerin miktar ve miad yönetimi TKHK Stok
MEDİKAL
MD.11 Takip ve Analiz Daire Başkanlığı tarafından yayınlanan Miktar ve Miad
DEPO
Kontrol Talimatına uygun olarak yapılıyor mu? (ilaç, tıbbi sarf vb.)
Kamu idaresi ile yüklenici arasında imzalanan mal alımına iliskin
MD.11.1 sözleşmede
(Teknik şartnamede) kullanım süresi 3 ay kalan tüm
medikal malzemelerin bildirimleri yapılmalıdır.
Kamu idaresi ile yüklenici arasında imzalanan mal alımına iliskin
sözleşmede (Teknik şartnamede) kullanım süresi dolan veya dolmak
MD.11.2
üzere olan tüm medikal malzemeler fiyat farkı veya ek bir maliyet
talep edilmeden değiştirilmelidir.
Miad yenileme yapılırken tüm medikal malzemeler MKYS üzerinden
"Miad Uzatımı Çıkış" işlem türü ile yüklenici firmaya çıkışı
MD.11.3
yapılmalıdır. Yükleniciden gelen uzun miadlı malzemelerde "Miad
Uzatımı Giriş" işlemi ile kayıtlara alınmalıdır.
Tüm medikal depo malzemeleri için miktar ve son kullanma tarihi
MD.11.4 yakın olanın daha önce kullanılmasını sağlamak için gerekli tedbirler
alınmalıdır.
MD.11.1. Kamu idaresi ile yüklenici arasında imzalanan mal alımına iliskin
sözleşmede (Teknik şartnamede) kullanım süresi 3 ay kalan tüm medikal
malzemelerin
bildirimleri
yapılmalıdır.
MD.11.2. Kamu idaresi ile yüklenici arasında imzalanan mal alımına iliskin
sözleşmede (Teknik şartnamede) kullanım süresi dolan veya dolmak üzere
olan tüm medikal malzemeler fiyat farkı veya ek bir maliyet talep edilmeden
değiştirilmelidir.
MD.11.3. Miad yenileme yapılırken tüm medikal malzemeler MKYS
üzerinden "Miad Uzatımı Çıkış" işlem türü ile yüklenici firmaya çıkışı
yapılmalıdır. Yükleniciden gelen uzun miadlı malzemelerde "Miad Uzatımı
Giriş" işlemi ile kayıtlara alınmalıdır.
MD.11.4. Tüm medikal depolarda düzenli olarak miktar ve miad kontrolleri
yapılmalıdr.
TEŞEKKÜR EDERİZ.