T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü SAYI

T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü
SAYI : B100THG10012/0314
KONU : Yurtiçi ve Yurtdışı Özel Sigortalı Kimselere
Farklı Ücret Tarifesi Uygulanması
07.04.2004/5605
.................... VALİLİĞİNE
Bakanlığımızca, “Sağlıkta Dönüşüm Programı” kapsamında yürütülmekte olan
çalışmaların en önemli ve temel bileşenlerinden birisi de idari ve mali özerkliğe sahip sağlık
işletmelerinin oluşturulmasıdır.
Bu çerçevede, Bakanlığımıza ait hastaneler başta olmak üzere, kamuya ait tüm
hastanelerin verimlilik ve maliyet-etkililik anlayışı ile hizmet veren, kendi gelirleri ile
giderlerini karşılayabilen, sağlık sektörünün diğer aktörleri ile kontrollü bir rekabet ortamında
etkin ve kaliteli sağlık hizmeti sunabilen daha verimli sağlık işletmeleri haline dönüştürülmesi
Bakanlığımızın öncelikli hedefleri arasındadır.
Bu hedefler doğrultusunda, bina, tesis ve fiziki altyapı, tıbbi teknolojik donanım,
nitelikli ve uzman sağlık personeli otelcilik hizmetleri ve hizmet kapasitesi yeterli olan
Bakanlığımız hastanelerinin, baştabibliklerine bu konuda talep gelmesi ve Baştabibliklerce de
uygun görülmesi halinde;
Yurt içi ve yurt dışı özel sigorta şirketlerine sigortalı hastalara, banka hastalarına, vakıf
sandıklarına tabi hastalara, özel hukuk tüzel kişiliğine haiz şirket mensupları ile yurt dışından
gelen yabancı uyruklu hastalara, anlaşma yapmak kaydıyla belirlenecek özel ücret tarifeleri
üzerinden ve özel şartlar dahilinde sağlık hizmeti verilebilmesine olanak sağlayacak bir
uygulama başlatılması uygun görülmüştür.
Ancak, bu uygulama kapsamında yukarıda sayılan hastalara farklı ücret tarifeleri ve
özel şartlarla sağlık hizmeti sunmak isteyen Hastane Baştabibliklerinin, mensupları için bu
şekilde hizmet almak talebiyle başvuran yurt içi ve yurt dışı özel sigorta şirketleri, bankalar,
vakıf sandıkları, özel hukuk tüzel kişiliğine haiz şirketler vb. özel kuruluşlarla karşılıklı
mutabakat sağlamak suretiyle hazırlayacakları ve imza altına alacakları protokol ve
uygulanacak fiyat tarifelerini, 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu’nun 3-c maddesi
hükmü uyarınca onaylanmak üzere Bakanlığımıza göndermeleri gerekmektedir. Taraflar
arasında bu amaçla düzenlenecek protokol ve/veya sözleşmelerde:
1-Kabul ve tedavi edilecek hastaların kapsamı ve hasta başvurusunda istenecek belge
veya belgeler ve hizmetin sunumuna ilişkin özel şartlar,
2-Özel sigorta teminat paketleri kapsamında verilecek ve bedeli karşılanacak sağlık
hizmetleri,
3-Maliye Bakanlığı’nca her yıl yayımlanan Bütçe Uygulama Talimatı ile belirlenmiş
fiyat tarifelerinin altında olmamak kaydıyla uygulanacak muayene-tetkik-tahlil-müdahale-
ameliyat ve tedavilere ait özel fiyat tarifeleri ve sınıflarına uygun olarak belirlenmiş yatak
ücretleri,
4-Tanıya dayalı paket fiyat uygulanacak ise paket fiyat tarifeleri,
5-Faturaların kapsamı, faturalandırma ve geri ödemeye ilişkin usul ve esaslar ile
ödeme süresi,
6-Anlaşmazlıkların halli, anlaşmanın feshi, yürürlük tarihi ve süresi,
gibi temel esaslara, ihtilaflara sebebiyet vermeyecek şekilde açıkça yer verilmelidir.
Ayrıca yurt dışından gelen yabancı uyruklu hastalara uygulanacak farklı ücret tarifeleri
konusunda yürürlükte bulunan ikili işbirliği anlaşmaları veya uluslar arası anlaşmalar gereği
uyulması zorunlu olan hususların mutlak suretle dikkate alınması gerektiği hususunda,
Bilgilerinizi ve işbu genelgenin Bakanlığımıza bağlı sağlık kurumları baştabibliklerine
ve ilgili diğer kurum ve kuruluşlara tebliğini önemle arz ve rica ederim.
Prof.Dr.Necdet ÜNÜVAR
Bakan a.
Müsteşar
Dağıtım Gereği:
-81 İl Valiliğine
Bilgi İçin:
-Türkiye Sigorta ve Reasürans Şirketleri
Birliğine
-Maliye Bakanlığına
-Vakıflar Genel Müdürlüğüne
-Bankalar Düzenleme ve Denetleme
Kurumuna