tukmos - Tıpta Uzmanlık Kurulu

TUKMOS
TIPTAUZMANLIKKURULU
MÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEMESİSTEMİ
TIBBİONKOLOJİ
UzmanlıkEğitimiÇekirdekMüfredatı
29.09.2016
2
İÇİNDEKİLER
1. GİRİŞ
3
2. MÜFREDATTANITIMI
3
3. TEMELYETKİNLİKLER
4
4. ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ
10
5. EĞİTİMSTANDARATLARI
15
6. ROTASYONHEDEFLERİ
15
7. ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME
16
8. KAYNAKÇA
16
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
3
1. GİRİŞ
DünyaSağlıkÖrgütüverilerinegörekanseryükügeçtiğimiz30yılda2katartmıştır.2008
yılındakiverileregöre12milyonyenikanservakasıortayaçıkmaktavebunların7.6milyon
kadarı kaybedilmektedir. Ülkemizin de dahil olduğu dünyanın pek çok ülkesinde kanser,
ikinciensıkölümnedenidir.
Avrupa Birliği Ülkelerinde kanser insidansı 100.000’de 350-450, Amerika Birleşik
Devletlerinde erkeklerde 621, kadınlarda 408’dir. Ülkemiz verilerine göre insidans
erkeklerde245kadınlarda164’tür.Ülkemizdekanserinsidansınındüşükolmasınınnedeni,
ortalamayaşıgençolanbirtoplumolmamızdankaynaklanmaktadır.
Yıllar içinde artan kanser yükü nedeniyle, iyi yetişmiş yeterli sayıda tıbbi onkoloji
uzmanlarına gereksinim vardır. Tıbbi onkologların kanser tanı ve tedavisinde rolleri
orkestraşefiolmalarıdır.Tıbbionkologlarkansertedavivetakibinisistematikolarakyapar.
2. MÜFREDATTANITIMI
2.1. MüfredatınAmacıveHedefleri
Tıbbi Onkoloji Uzmanlığı, İç Hastalıkları Uzmanlığını almış olan hekimin kanserin teşhis,
tetkik,tedavivetakibiniyönetmesiniamaçlar.
Kanser hastalarına doğrudan sağlık hizmeti verme, yataklı birimlerde kanser hastalarını
takipetme,onkolojikonsültasyonlarına,tümörkonseylerineaktifolarakkatılma,programlı
klinik toplantılarının yanı sıra ulusal ve uluslararası düzeydeki bilimsel toplantıları,
literatürü izleyebilme, ayrıca danışman kontrolünde klinik araştırmalara katılabilme ve
araştırma projelerinde görev alabilir. Bunun yanında; uzmanlık eğitiminde bütünlük ve
standardizasyonusağlamaktır.
2.2. MüfredatÇalışmasınınTarihselSüreci
TıbbiOnkolojiYanDalUzmanlıkEğitiminestandartgetirmeçalışmalarıyaklaşık10yılönce
Tıbbi Onkoloji Derneği tarafından başlatılmış ve örnek olarak Avrupa Medikal Onkoloji
Derneği (ESMO) ve Amerikan Onkoloji Cemiyetinin (ASCO) önerilerine paralel olarak
oluşturulmuş global çekirdek eğitim programı temel alınarak bir müfredat taslağı geniş
katılım ve konsensusla hazırlanmıştı. Ancak yasal düzenleme ve yönetmeliklerin tek bir
programın uygulanmasını desteklememesi nedeniyle, ülkemizde bu eğitimi veren tüm
kliniklerde bugüne kadar standart olarak uygulamak mümkün olamamıştır. Bu çalışmalar
doğrultusunda 2010 Ocak ayında Antalya’da TUK tarafından oluşturulmuş birinci dönem
TUKMOSkomisyonutoplanmışveçalışmalarınabaşlamıştır.2011yılıTemmuzayındaaynı
komisyon çekirdek eğitim müfredatı v.1.0’ı meydana getirmiştir. 2011 yılı Aralık ayında
oluşturulanikincidönemTUKMOSkomisyonumarifetiyleçekirdekeğitimmüfredatıv.2.0,
2013 yılı Nisan ayında meydana getirilmiştir. v.2.1 çekirdek eğitim müfredat taslağı ise
3.TUKMOSKomisyonunca22.06.2016tarihindeAnkara’daçalışılmıştır.
2.3. UzmanlıkEğitimiSüreci
Uzmanlıkeğitimsürecimevzuatauygunolarakyönetilmektedir.
2.4. KariyerOlasılıkları
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
4
Uzmanlık eğitimini tamamlayan hekim aldığı eğitim çerçevesinde Tıbbi Onkolog olarak
mesleğiniicraeder.
3. TEMELYETKİNLİKLER
Yetkinlik, bir uzmanın bir iş
ya da işlemin gerektiği gibi
yapılabilmesiiçinkritikdeğer
taşıyan, eğitim ve öğretim
yoluyla
kazanılıp
iyileştirilebilen,
gözlenip
ölçülebilen, özellikleri daha
önceden tarif edilmiş olan,
bilgi, beceri, tutum ve
davranışların
toplamıdır.
Yetkinlikler 7 temel alanda
toplanmışlardır.
Herbirtemelyetkinlikalanı,uzmanınayrıbirrolünütemsileder(Şekil1).Yedincitemelalan
olanHizmetSunucusualanınaaityetkinliklerklinikyetkinliklervegirişimselyetkinliklerolarak
ikiye ayrılırlar. Sağlık hizmeti sunumu ile doğrudan ilişkili Hizmet Sunucusu alanını oluşturan
yetkinlikler diğer 6 temel alana ait yetkinlikler olmadan gerçek anlamlarını kazanamazlar ve
verimli bir şekilde kullanılamazlar. Başka bir deyişle 6 temel alandaki yetkinlikler, uzmanın
“HizmetSunucusu”alanındakiyetkinliklerinisosyalortamdahastavetoplummerkezliveetkin
bir şekilde kullanması için kazanılması gereken yetkinliklerdir. Bir uzmanlık dalındaki eğitim
sürecinde kazanılan bu 7 temel alana ait yetkinlikler uyumlu bir şekilde kullanılabildiğinde
yeterliliktenbahsedilebilir.Butemelyetkinlikalanlarıaşağıdalistelenmiştir;
3.1. Yönetici
Şekil1-TUKMOS’unYeterlilikÜçgeni(Yeditemelyetkinlikalanı)
3.2. EkipÜyesi
3.3. SağlıkKoruyucusu
3.4. İletişimKuran
3.5. DeğerveSorumlulukSahibi
3.6. ÖğrenenveÖğreten
3.7. HizmetSunucusu
Hizmetsunucusutemelyetkinlikalanındakiyetkinlikler,kullanılışyerlerinegöreikitürdür:
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
5
KlinikYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbikararlarkonusunda
kullanabilmeyeteneğidir;
GirişimselYetkinlik:Bilgiyi,kişisel,sosyalve/veyametodolojikbecerileritıbbigirişimler
konusundakullanabilmeyeteneğidir.
Klinik ve girişimsel yetkinlikler
edinilirken ve uygulanırken Temel
Yetkinlikalanlarındabelirtilendiğer
yetkinliklerleuyumiçindeolmalıve
uzmanlığa özel klinik karar
süreçlerinikolaylaştırmalıdır.
3.7.1. KLİNİKYETKİNLİKLER
Uzman Hekim aşağıda listelenmiş klinik yetkinlikleri ve eğitimi boyunca edindiği diğer
bütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.
Klinikyetkinlikleriçin;dörtanadüzeyveikiadetekdüzeytanımlanmıştır.Öğrencininulaşması
gerekendüzeylerbuüçanadüzeydenbirinimutlakaiçermelidir.T,ETTveTTdüzeyleriAveK
ile birlikte kodlanabilirken B düzeyi sadece K düzeyi ile birlikte kodlanabilir. B, T, ETT ve TT
düzeyleribirbirlerinikapsadıklarıiçinbirliktekodlanamazlar.
B: Hastalığa ön tanı koyma ve gerekli durumda hastaya zarar vermeyecek şekilde ve doğru
zamanda,doğruyeresevkedebilecekbilgiyesahipolmadüzeyiniifadeeder.
T:Hastayatanıkoymavesonrasındatedaviiçinyönlendirebilmedüzeyiniifadeeder.
TT:Ekipçalışmasınıngerektirdiğidurumlardışındaherhangibirdesteğegereksinimduymadan
hastanıntanıvetedavisinintümsüreciniyönetebilmedüzeyiniifadeeder.
ETT: Ekip çalışması yaparak hastanın tanı ve tedavisinin tüm sürecini yönetebilme düzeyini
ifadeeder.
Klinik yetkinliklerde bu düzeylere ek olarak gerekli durumlar için A ve K yetkinlik düzeyleri
eklenmektedir:
A: Hastanın acil durum tanısını koymak ve hastalığa özel acil tedavi girişimini uygulayabilme
düzeyiniifadeeder.
K:Hastanınbirincil,ikincilveüçüncülkorunmagereksinimlerinitanımlamayıvegerekli
koruyucuönlemlerialabilmedüzeyiniifadeeder.
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
BAŞBOYUNKANSERLERİ
ETYOLOJİ,EPİDEMİYOLOJİ,
TARAMA(SCREENING)VE
KORUNMAİŞLEVLERİ
BAŞBOYUNKANSERLERİ
ÜROGENİTALTÜMÖRLER
BÖBREKKANSERLERİ
ÜROTELYALKANSERLER
PENİLKANSER
PROSTATKANSERİ
TESTİSVEGERMHÜCRE
TÜMÖRLERİ
JİNEKOLOJİKTÜMÖRLER
OVERKANSERLERİ
UTERUSKANSERİ
SERVİKSKANSERİ
VULVARVEVAJİNAL
KANSERLER
ENDOKRİNVENÖROENDOKRİN
TÜMÖRLER
TİROİDKANSERLERİ
PARATROİDKANSERLERİ
ADRENALMALİGNTÜMÖRLER
İNSİDENTALOMA
LÖSEMİ,LENFOMALARVE
PLAZMAHÜCREDİSKRAZİLERİ
Yöntem
MALİGNHASTALIKLARDAN
KORUMAVETARAMA
KLİNİKYETKİNLİK
Kıdem
6
Düzey
B,K
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
TT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
ETT,K,A
DİĞERNÖROENDOKRİN
TÜMÖRLER
TT,K,A
MULTİPLENDOKRİN
NEOPLAZİLER
ETT,K,A
AKUTVEKRONİKLÖSEMİLER
HODGKİNHASTALIĞI
T,K,A
TT,K,A
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
NON-HODGKİNLENFOMALAR
PLAZMAHÜCREDİSKRAZİLERİ
TT,K,A
T,K,A
İMMÜNYETERSİZLİĞEBAĞLI
MALİGNİTELER
İMMÜNYETERSİZLİĞEBAĞLI
MALİGNİTELER
TT,K,A
AKCİĞERKANSERLERİVE
MEDİYASTENTÜMÖRLERİ
KÜÇÜKHÜCRELİAKCİĞER
KANSERİ
TT,K,A
MEDİYASTENTÜMÖRLERİ
KÜÇÜKHÜCRELİDIŞIAKCİĞER
KANSERLERİ
MEZOTELYOMA
MEZOTELYOMALAR
GASTROENTEROHEPATOBİLİYER
KANSERLER
ÖZOFAGUSKANSERİ
MİDEKANSERİ
KOLOREKTALKANSERLER
ANALKANSER
HEPATOSELLÜLERKANSER
PANKREASKANSERİVESAFRA
KESESİ-SAFRAYOLLARI
KANSERLERİ
GASTROİNTESTİNALSTROMAL
TÜMÖRLER
ETT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
GASTROENTEROPANKREATİK
NÖROENDOKRİNTÜMÖRLER
TT,K,A
PRİMERİBİLİNMEYENKANSERLER
PRİMERİBİLİNMEYEN
KANSERLER
TT,K,A
SANTRALSİNİRSİSTEMİ(SSS)
MALİGNİTELERİ
PRİMERSSSTÜMÖRLERİ
METASTATİKSSSTÜMÖRLERİ
DERİTÜMÖRLERİ
MELANOMA
ETT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
Yöntem
KLİNİKYETKİNLİK
Kıdem
Düzey
7
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
ETT,K,A
DİĞERDERİKANSERLERİ
SARKOMLAR
KEMİKSARKOMLARI
YUMUŞAKDOKUSARKOMLARI
MEMETÜMÖRLERİ
MEMEKANSERLERİ
ONKOLOJİKACİLLER
ONKOLOJİKACİLLER
AĞRI
KANSERLİHASTADAAĞRI
ETT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
TT,K,A
Yöntem
BAZALHÜCRELİVESKUAMOZ
HÜCRELİKANSERLER
Kıdem
KLİNİKYETKİNLİK
Düzey
8
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
1
YE,UE,BE
1
YE,UE,BE
3.7.2. GİRİŞİMSELYETKİNLİKLER
UzmanHekimaşağıdalistelenmişgirişimselyetkinlikleriveeğitimiboyuncaedindiğidiğer
bütünleyici“temelyetkinlikleri”eşzamanlıveuygunşekildekullanarakuygular.
Girişimselyetkinlikleriçindörtdüzeytanımlanmıştır.
1:Girişiminnasılyapıldığıkonusundabilgisahibiolma ve bu konuda gerektiğinde açıklama
yapabilmedüzeyiniifadeeder. 2:Acilbirdurumda,kılavuzveyayönergeeşliğindeveyagözetimvedenetimaltındabugirişimi
yapabilmedüzeyiniifadeeder.
3:Karmaşıkolmayan,sıkgörülentipikolgulardagirişimiuygulayabilme düzeyiniifadeeder.
4:Karmaşıkolsunveya olmasın,hertürolgudagirişimiuygulayabilmedüzeyiniifadeeder.
Yöntem
TANIAMAÇLIGİRİŞİMSEL
YETKİNLİKLER
Kıdem
Düzey
PERİFERİKKANYAYMAVE
DEĞERLENDİRİLMESİ
3
1
YE,UE,BE
TORASENTEZ
2
2
YE,UE,BE
PARASENTEZ
4
2
YE,UE,BE
GİRİŞİMSELYETKİNLİK
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
Yöntem
TEDAVİAMAÇLIGİRİŞİMSEL
YETKİNLİKLER
Kıdem
Düzey
9
PERİKARDİYOSENTEZ
1
2
YE,UE,BE
İNCEİĞNEASPİRASYONU
3
2
YE,UE,BE
KALINİĞNE(TRU-CUT)BİOPSİSİ
1
2
YE,UE,BE
KEMİKİLİĞİASPİRASYONU
3
2
YE,UE,BE
KEMİKİLİĞİBİOPSİSİ
3
2
YE,UE,BE
KEMİKİLİĞİASPİRASYONUVE
İMPRİNTDEĞERLENDİRMESİ
3
2
YE,UE,BE
LOMBERPONKSİYON
2
2
YE,UE,BE
ANTİNEOPLASTİK/ANTİKANSER
İLAÇLARLATEDAVİYİYÜRÜTME
4
2
YE,UE,BE
İNTRAPLEVRALTEDAVİ(KATETER
TAKILMIŞVAKA)
2
2
YE,UE,BE
İNTRAPERİKARDİYALTEDAVİ
(KATETERTAKILMIŞVAKA)
2
2
YE,UE,BE
İNTRAPERİTONEALTEDAVİ
(KATETERTAKILMIŞVAKA)
3
2
YE,UE,BE
İNTRATEKALTEDAVİ
2
2
YE,UE,BE
İNTRAVEZİKALTEDAVİ
1
2
YE,UE,BE
KÖKHÜCREMOBİLİZASYONUVE
TRANSFÜZYONU
1
2
YE,UE,BE
KANVEKANÜRÜNLERİ
TRANSFÜZYONU
3
2
YE,UE,BE
AFEREZ
1
2
YE,UE,BE
HİPERTERMİKTEDAVİ
1
2
YE,UE,BE
SELEKTİFARTERİYELKEMOTERAPİ
1
2
YE,UE,BE
GİRİŞİMSELYETKİNLİK
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
PALYATİFBAKIM
NÜTRİSYON
KANSERHASTASINDA
NÜTRİSYONYÖNETİMİ
3
4
Yöntem
PALYATİFBAKIM
Kıdem
GİRİŞİMSELYETKİNLİK
Düzey
10
2
YE,UE,BE
2
YE,UE,BE
4. ÖĞRENMEVEÖĞRETMEYÖNTEMLERİ
Çekirdekmüfredathazırlamakılavuzuv.1.1detanımlananöğrenmeveöğretmeyöntemleri
kullanılmaktadır.
TUKMOS tarafından önerilen öğrenme ve öğretme yöntemleri üçe ayrılmaktadır:
“YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri”(YE),“UygulamalıEğitimEtkinlikleri”(UE)ve“Bağımsızve
KeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri”(BE).
4.1. YapılandırılmışEğitimEtkinlikleri(YE)
4.1.1. Sunum
Bir konu hakkında görsel işitsel araç kullanılarak yapılan
anlatımlardır. Genel olarak nadir veya çok nadir görülen
konular/durumlar hakkında veya sık görülen konu/durumların yeni
gelişmeleri hakkında kullanılan bir yöntemdir. Bu yöntemde eğitici
öğrencide eksik olduğunu bildiği bir konuda ve öğrencinin pasif
olduğu bir durumda anlatımda bulunur. Sunum etkileşimli olabilir
veyahiçetkileşimolmayabilir.
4.1.2. Seminer
Sık görülmeyen bir konu hakkında deneyimli birinin konuyu kendi
deneyimlerinideyansıtarakanlatmasıveanlatılankonununkarşılıklı
soru ve cevaplar ile geçmesidir. Sunumdan farkı konuyu
dinleyenlerin de kendi deneyimleri doğrultusunda anlatıcı ile
karşılıklı etkileşim içinde olmasıdır. Seminer karşılıklı diyalogların
yoğun olduğu, deneyimlerin yargılanmadan paylaşıldığı ve farklı
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
11
düzeylerde kişilerin aynı konu hakkında farklı düzeydeki sorular ile
eksikyanlarınıtamamlayabildikleribireğitimetkinliğidir.
4.1.3. Olgutartışması
Bir veya birkaç sık görülen olgunun konu edildiği bir küçük grup
eğitim aktivitesidir. Bu eğitim aktivitesinin hedefi, farklı düzeydeki
kişilerin bir olgunun çözümlenmesi sürecini tartışmalarını
sağlayarak, tüm katılımcıların kendi eksik veya hatalı yanlarını fark
etmelerini sağlamak ve eksiklerini tamamlamaktır. Bu olgularda
bulunan hastalık veya durumlar ile ilgili bilgi eksikliklerinin küçük
gruplarda tartışılması ile tamamlanması veya yanlış bilgilerin
düzeltilmesisağlanır.Ayrıcaaynıdurumileilgiliçoksayıdaolgunun
çözümlenmesi yoluyla aynı bilginin farklı durumlarda nasıl
kullanılacağı konusunda deneyim kazandırır. Olgunun/ların
basamaklı olarak sunulması ve her basamak için fikir üretilmesi ile
sürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverirvedoğrukararı
açıklar.
4.1.4. Makaletartışması
Makalenin kanıt düzeyinin anlaşılması, bir uygulamanın kanıta
dayandırılması ve bir konuda yeni bilgilere ulaşılması amacıyla
gerçekleştirilenbirküçükgrupetkinliğidir.Makalenintümbölümleri
sırası ile okunur ve metodolojik açıdan doğruluğu ve klinik
uygulamaya yansıması ile ilgili fikir üretilmesi ve gerektiğinde
eleştirilmesiilesürdürülür.Eğiticiherbasamaktadoğrubilgiyiverir
ve doğru kararı açıklar. Uzman adayına, benzer çalışmalar
planlayabilmesi için problemleri bilimsel yöntemlerle analiz etme,
sorgulama, sonuçları tartışma ve bir yayın haline dönüştürme
becerisikazandırılır.
4.1.5. Dosyatartışması
Sık görülmeyen olgular ya da sık görülen olguların daha nadir
görülen farklı şekilleri hakkında bilgi edinilmesi, hatırlanması ve
kullanılmasını amaçlayan bir eğitim yöntemidir. Eğitici, dosya
üzerinden yazı, rapor, görüntü ve diğer dosya eklerini kullanarak,
öğrencinin olgu hakkında her basamakta karar almasını sağlar ve
aldığıkararlarhakkındageribildirimverir.Geribildirimleröğrencinin
doğrukararlarınıdevamettirmesivegelişmesigerekenkararlarının
açık ve anlaşılır bir biçimde ifade edilerek geliştirmesi amacıyla
yapılır.
4.1.6. Konsey
Olgunun/larınfarklıdisiplinlerilebirliktedeğerlendirilmesisürecidir.
Olgunun sık görünürlüğünden çok karmaşık olması öğrencinin
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
12
karmaşık durumlarda farklı disiplinlerin farklı bakış açılarını
algılamasınısağlar.
4.1.7. Kurs
Birkonuhakkındabellibiramacaulaşmakiçindüzenlenmişbirden
fazla oturumda gerçekleştirilen bir eğitim etkinliğidir. Amaç
genellikle bir veya birkaç klinik veya girişimsel yetkinliğin
edinilmesidir. Kurs süresince sunumlar, küçük grup çalışmaları,
uygulamaeğitimleribirbiriileuyumiçindegerçekleştirilir.
4.1.8. Diğer
4.2. UygulamalıEğitimEtkinlikleri(UE)
4.2.1. Yatanhastabakımı
4.2.1.1. Vizit
Farklı öğrenciler için farklı öğrenme ortamı oluşturan
etkili bir eğitim yöntemidir. Hasta takibini yapan ve
yapmayan öğrenciler vizitten farklı şekilde
faydalanırlar. Hastayı takip eden öğrenci hasta takibi
yaparak ve yaptıkları için geribildirim alarak öğrenir,
diğer öğrenciler bu deneyimi izleyerek öğrenirler. Vizit
klinikte görülen olguların hasta yanından çıktıktan
sonra da tartışılması ve olgunun gerçek ortamda
gözlemlenmesiyleöğrenmeyisağlar.
4.2.1.2. Nöbet
Öğrencinin sorumluluğu yüksek bir ortamda derin ve
kalıcı öğrenmesine etki eder. Olguyu yüksek
sorumlulukdurumundadeğerlendirmeköğrencininvar
olan bilgisini ve becerisini kullanmasını ve eksik olanı
öğrenmeye motive olmasını sağlar. Nöbet, gereken
yetkinliklere sahip olunan olgularda özgüveni
arttırırken, gereken yetkinliğin henüz edinilmemiş
olduğu olgularda bilgi ve beceri kazanma
motivasyonunu arttırır. Nöbetlerde sık kullanılması
gerekenyetkinliklerin1’incikıdemyetkinlikleriarasında
sınıflandırılmışolmalarıbuaçıdanönemlidir.
4.2.1.3. Girişim
Tanı ve tedaviye yönelik tüm girişimler, eğitici
tarafından gösterildikten sonra belli bir kılavuz
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
13
eşliğinde basamak basamak gözlem altında uygulama
yoluylaöğretilir.Heruygulamabasamağıiçinöğrenciye
geribildirimverilir.Öğrencinindoğruyaptıklarınıdoğru
yapmaya devam etmesi, eksik ve gelişmesi gereken
taraflarınıdüzeltebilmesiiçinöğrenciyezamanında,net
ve yapıcı müdahalelerle teşvik edici ve destekleyici ya
da uyarıcı ve yol gösterici geribildirimler verilmelidir.
Hergirişimiçinöğrenciyeöncedenbelirlenmişyetkinlik
düzeyineulaşacaksayıdatekraryaptırılmasısağlanır.
4.2.1.4. Ameliyat(buuzmanlikalanindauygulanmamaktadir.)
İçindeçoksayıdakararvegirişimbarındıranmüdahale
süreçleridir. Her karar ve girişimin ayrı ayrı gereken
yetkinlik düzeylerine ulaşması amacıyla en az
riskli/karmaşık olandan en riskli/karmaşık olana doğru
olacak şekilde ameliyat sürecinin tüm basamakları
yüksek gözlem altında öğretilir. Öğrencinin tüm
basamaklardagerekenyetkinlikdüzeyineulaşmasıiçin
yeterlisayıdatekraryaptırılmasısağlanır.
4.2.2. Ayaktanhastabakımı
Öğrenci gözlem altında olgu değerlendirmesi yapar ve
tanı, tedavi seçeneklerine karar verir. Öğrencinin
yüksek/orta sıklıkta görülen acil veya acil olmayan
olguların farklı başvuru şekillerini ve farklı tedavi
seçeneklerini öğrendiği etkili bir yöntemdir. Ayaktan
hasta bakımında sık kullanılması gereken yetkinliklerin
1’inci kıdem yetkinlikleri arasında sınıflandırılmış
olmalarıbuaçıdanönemlidir.
4.2.3. Diğer
4.3. BağımsızveKeşfederekÖğrenmeEtkinlikleri(BE)
4.3.1. Yatanhastatakibi
Yatarak takip edilen bir olgu hakkında yeterliğe erişmemiş bir
öğrencinin gözetim ve denetim altında, yeterliğe ulaşmış bir
öğrencinin gözlem altında yaptığı çalışmalar sırasında eksikliğini
fark ettiği konularda öğrenme gereksinimini belirleyerek bunu
herhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.Bueğitim
kaynaklarınındoğruvegüvenilirolmasındaneğiticisorumludur.
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
14
4.3.2. Ayaktanhasta/materyaltakibi
Ayaktanbaşvuranacilveyaacilolmayanbirolguhakkındagereken
yetkinlik düzeyine erişmemiş bir öğrencinin gözetim ve denetim
gözlem altında, eğitici eşliğinde ve gereken yetkinlik düzeyine
ulaşmış bir öğrencinin yüksek gözlem altında yaptığı çalışmalar
sırasında eksikliğini fark ettiği konularda öğrenme gereksinimini
belirleyerek bunu herhangi bir eğitim kaynağından tamamlaması
sürecidir. Bu eğitim kaynaklarının doğru ve güvenilir olmasından
eğiticisorumludur.
4.3.3. Akranöğrenmesi
Öğrencinin bir olgunun çözümlenmesi veya bir girişimin
uygulanması sırasında bir akranı ile tartışarak veya onu
gözlemleyereköğrenmesisürecidir.
4.3.4. Literatürokuma
Öğrencininöğrenmegereksinimiolankonulardaliteratürokuması
veklinikuygulamaileilişkilendirmesisürecidir.
4.3.5. Araştırma
Öğrencinin bir konuda tek başına veya bir ekip ile araştırma
tasarlamasıvebusıradaöğrenmegereksiniminibelirleyerekbunu
herhangibireğitimkaynağındantamamlamasısürecidir.
4.3.6. Öğretme
Öğrencinin bir başkasına bir girişim veya bir klinik konuyu
öğretirkenbukonudafarklıbakışaçılarını,dahaöncedüşünmediği
soruları veya varlığını fark etmediği durumları fark ederek
öğrenme gereksinimi belirlemesi ve bunu herhangi bir eğitim
kaynağındantamamlamasısürecidir.
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
15
5. EĞİTİMSTANDARATLARI
5.1.
EğiticiStandartları
Programdaenaz2eğiticiolmalıdır.
Bireğiticienfazla3uzmanlıköğrencisieğitebilir.
5.2.
MekanveDonanımStandartları
-Kemoterapihazırlamaünitesi,
-Onkolojihastalarıiçinayrılmışenaz10yatak,
-Ayaktanhastapolikliniği,
-GündüzTedaviÜnitesi,
-Kurumdaaşağıdakidallardasağlıkhizmetininbulunması(hizmetalımıdayapılıyorolabilir)
Patoloji,
NükleerTıp,
RadyasyonOnkolojisi,
Kansercerrahisiyapabilecekcerrahidallar,
AferezÜnitesi,
Girişimselradyolojiişlemlerininyapılabildiğiradyolojiünitesi.
-Mikroskop
-SağlıkBakanlığıTedaviHizmetleriGenelMüdürlüğü09.11.2005ve167sayılıGenelge’deadı
geçen"SınıfIIBtipiyadaSınıfIIIBiyolojikGüvenlikKabinleri"
6. ROTASYONHEDEFLERİ
ROTASYONSÜRESİ/AY
1 AY
ROTASYONDALI
Hematoloji
HEMATOLOJİROTASYONU
GİRİŞİMSELYETKİNLİKHEDEFLERİ
YetkinlikAdı
YetkinlikDüzeyi
Hematolojikmalignitelereyaklaşım
1
Kökhücrenaklivehücreseltedaviler
1
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1
16
7. ÖLÇMEVEDEĞERLENDİRME
Eğiticininuygungördüğüşekillerdeölçmedeğerlendirmeyapılır.
8. KAYNAKÇA
TUKMOS,TIPTAUZMANLIKKURULUMÜFREDATOLUŞTURMAVESTANDARTBELİRLEME
SİSTEMİ,ÇekirdekMüfredatHazırlamaKılavuzu,v.1.1,2013
http://www.esmo.org/fileadmin/media/pdf/gcc/ESMO_ASCO_log_book.pdf(16.04.2013)
http://www.esmo.org/fileadmin/media/pdf/2011/GCC/ESMOASCO_Revised_Recommendations_for_a_Global_Curriculum_in_Medical_Oncology.pdf
(16.04.2013)
29.09.2016’danitibarengeçerlidir.TUKMOS,TIBBİONKOLOJİÇEKİRDEKMÜFREDATI,v.2.1