PTCA Stent Raporu

TÜRKİYE KALP HASTANESİ
KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ
PTCA-STENT RAPORU
Tarih
Protokol No.
Arşiv No.
Önceki Arşiv No.
Girişim Yeri
İşlemi Yapan Dr.
İLK KAYIT
70
KADIN
180
80
ANKARA
YEŞİL KART
123456789
zPTCA PTCA
z
PTCA
PTCA
z z z zPTCA
z
zPTCA
PTCAz
zPTCA
z
PTCAz
z PTCA
z
PTCA
PTCA
z
z
PTCAz
zPTCA
PTCA
PTCA
zz
PTCA
z
PTCAz
zPTCA
PTCAz
zPTCA
PTCA
.
z
PTCA
z
PTCA
PTCA
AM
AÇ
LI
PTCA
z PTCA
:
: 000000001
: 123
: 321
:
:
IR
:
:
:
:
:
:
D
Adı Soyadı
Yaş - Cinsiyet
Boy - Kilo
Doğum Yeri
S. Güvence
Telefon
z
zPTCA
PTCA
PTCA
zPTCA
PTCA
z
z
zPTCA
IT
IM
PTCA
z
z
zz
PTCA
PTCA
PTCA
PTCA
zPTCA
zPTCA
z PTCA
TA
N
Girişim Yapılan Damar :
YORUM
:
SONUÇ :
1/3
TÜRKİYE KALP HASTANESİ
KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ
PTCA-STENT RAPORU
Hikaye :
:
EKG
:
.
IR
mmHg
Nabız :
vuru/dk.
AM
AÇ
LI
TA
Atipik
Stable
Unstabl
Tipik
Var
Yok
DM
Hiperlipid
AÖ
Sigara
Obezite
HT
Fibrinojen
Hiperhomosist.
Menapoz
İnaktivite
Lip (a)
Alkol
Oral Kontraseptif
Behavior-A
D
Göğüs Ağrısı
:
MI
:
Major Risk Faktörleri :
Minör Risk Faktörleri :
Koroner Anjiyografi
EDB
:
mmHg
Ventrikülografi :
LAD
:
CX
:
RCA
:
Tanı
: KORONER ARTER HASTALIĞI
Konsey Kararı : KONSEY
IT
IM
Daha önce PTCA
:
Daha önce Stent
:
Daha önce By-Pass :
PTCA uygulanan damar :
Lez.tipi
:
Darlık %
:
PTCA son Darlık % :
Marka :
Çap :
Uzunluk :
Guide-wire :
Guiding kateter :
TA
N
Balon Bilgileri
Floopy
Standart
Intermed
Eks.support
2/3
TÜRKİYE KALP HASTANESİ
KARDİYOLOJİ KLİNİĞİ
PTCA-STENT RAPORU
Ölüm
Non-Q MI
Diseksiyon
Acil By-pass
Stent implantasyonu
Stent impl. nedeni
:
:
Marka :
Çap
:
Uzunluk :
Şiş.süre :
Şiş. atm :
Stent sonucu:
Başarılı
Akut tıkanma
Total oklüzyon
Diseksiyon
Başarısız
Var
:
Aritmi
Yok
IVUS
Doppler-wire
Rotablatör
TEC
Direksiy. Aterektomi
Lazer
Cutting-balon
TA
N
IT
IM
Diğer Girişimsel İşlemler
:
:
Lezyon-4
AM
AÇ
LI
Var
Yok
Restenoz
Suboptimal sonuç
Stent Bilgileri
Kontrol Anjiyo
Kontrol Anjiyo Tarihi
Tam tıkanma
Eleastik recoil
Q MI
Perforas
Lezyon-3
.
Komplikasyonlar :
Lezyon-2
IR
Lezyon-1
D
Balonun şişirilme
süresi ve atmosferi
3/3