DİYABET HASTASI DEVLET MEMURLARI VE EMEKLİ SANDIĞI

advertisement
DİYABET HASTASI DEVLET MEMURLARI VE EMEKLİ SANDIĞI
MENSUPLARININ YASAL HAKLARI
Tip 1 ve Tip 2 diyabetli olan; 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu’nun 1’inci ve Ek
Geçici 9 ile 16’ıncı maddeleri kapsamına giren personel ile bunların bakmakla yükümlü
oldukları aile fertlerinin tedavileri devlet ve üniversite hastanesinde yapılır.
Diyabetli hastaların tıp fakültelerinin endokrinoloji metabolizma, var ise diyabet bilim
dalları ile bu dalların uzmanları bulunan Sağlık Bakanlığı’na bağlı eğitim hastanelerinin
ilgili kliniklerinden sağlık kurulu raporu almaları gere kilidir.
Sağlık kurulu raporunda hastalığın tipi, varsa özelliği ve komplikasyonları ile kendi
kendine veya yakınlarınca kontrol yeteneği kazanmış olduklarının belirtilmesi gerekiyor.
Maliye Bakanlığı’nın 2003 Bütçe uygulama talimatnamesinde yaptığı değişikliğe
istinaden insülin kullanan bütün diyabetlilere günde 1 adet kan şekeri ölçüm çubuğu
ödemeyi kabul etti. Bundan böyle 18 yaşını bitiren Tip 1 diyabetliler kan şekeri ölçüm
çubuğu almaya devam edecekler, ayrıca insülin kullanan Tip 2 diyabetliler de günde 1
adet kan şekeri ölçüm çubuğu alabilecekler.
1 Şubat 2003 tarihli Resmi Gazete’de yayınlanan Bütçe Uygulama Talimatnamesi’nin
şeker ölçüm çubukları ile ilgili 21.7 maddesine göre Tip 1 diyabetli ve insüline bağımlı
Tip 2 diyabetlilerin kullanmakta olduğu kan şekeri ölçüm çubuklarına ait bedellerini,
Kurumdan tahsil edebilmeleri için aşağıdaki şartlar yerine getirmeleri gerekir.
Kişinin, Tip 1 diyabetli veya insüline bağımlı tip 2 diyabetli diyabetli olduğuna dair Tıp
Fakültelerinin endokrinoloji ve metabolizma, var ise diyabet bilim dalları ile bu dalların
uzmanları bulunan Sağlık Bakanlığına bağlı Eğitim Hastanelerinin ilgili kliniklerinden
sağlık kurulu raporu alınacaktır.
1. Sağlık kurulu raporunda hastalığın tipi, varsa özelliği ve komplikasyonları ile
kendi kendine veya yakınlarınca kontrol yeteneği kazanmış oldukları
belirtilmelidir..
2. Hastalar şeker ölçüm cihazlarını kendileri temin edeceklerdir.
3. Şeker ölçüm çubukları; hastanın satın almış olduğu cihaza uygun olarak, günde
bir çubuk hesabıyla ve birer aylık dozlar halinde yazılacak reçetelere göre
verilecektir.
4. Sağlık kurulu raporuna istinaden verilen ölçüm çubuğu miktarları reçeteyi yazan
doktorlar tarafından ilgililerin sağlık karnelerine işlenecek ve ölçüm çubuğunun
verildiği tarihler, miktarı, reçeteyi yazan doktorun isim, imza ve diploma
numarası karnede yer alacaktır.
5. Kan şekeri ölçüm çubuklarına ait fatura, usulüne uygun doldurulmuş sevk kağıdı
ve reçetenin asılları ile sağlık kurulu raporu ve sağlık karnesinin ilgili sayfasının
fotokopisi ödeme evrakına eklenecektir.
6. Ödemeler doğrudan ilgili kişilere yapılacak, yukarıda belirtildiği şekilde
düzenlenmeyen fatura bedelleri kurumlar ve saymanlar tarafından ilgililere
ödenmeyecektir.
7. Sağlık kurulu raporları en fazla bir yıl geçerli olacaktır.
SSK MENSUBU DİYABETLİLERİ’NİN YASAL HAKLARI
Tip 1 ve Tip 2 diyabetli olan ve 506 Sayılı SSK Kanuna’na bağlı olan tüm aktif
sigortalıların tedavileri SSK hastanelerinde yapılıyor ve tedavi ile ilaç masrafları da SSK
tarafından karşılanır.
SSK mensubu ve bakmakla yükümlü olduğu çocuğunun "Tip 1 diyabetli" olduğuna dair
tıp fakültelerinin pediyatrik endokrinoloji ve metabolizma, var ise diyabet bilim dalları ile
bu dalların uzmanları bulunan Sağlık Bakanlığı’na bağlı eğitim hastanelerinin ilgili
kliniklerinden sağlık kurulu raporu almaları gerekiyor. Sağlık kurulu raporunda hastalığın
tipi, varsa özelliği ve komplikasyonları ile kendi kendine veya yakınlarınca kontrol
yeteneği kazanmış olduklarının belirtilmesi gerekiyor. Sağlık kurulu raporları en fazla iki
yıl geçerli oluyor.
1-Kan şekeri ölçüm aleti, kan şekeri ölçüm çubuğu, idrar şeker ve/veya keton çubuğu
Diyabetli hastalar şeker ölçüm cihazlarını kendileri temin etmek durumundalar. Şeker
ölçüm çubukları
• Tip 1 diyabetli hastalara ayda en fazla 100 adet,
• Tip 2 diyabet insülin kullanan hastalara en fazla ayda 25 adet,
• Gestasyonel diyabet (gebelik diyabeti) insülin kullanan hastalara ayda en fazla
100 adet (gebelik sonuna kadar rapor verilerek),
• Çocukluk çağı hipoglisemi vakalarına ayda en fazla 50 adet, bir defada reçeteye
en fazla 3 aylık strip yazılacak şekilde reçetelendiriliyor. Stripler SSK
eczanelerinden temin edilebiliyor. Ancak diayebetli bireylerin kendi cihazlarına
uygun stripler SSK eczanelerinde yok ise striplerin kişiler tarafından temin
edilmesi halinde kurum mevzuatı doğrultusunda ödeme yapıla biliniyor. SSK’nın
bu imkanlarından yararlanmak için diyabetli bireyin bağlı bulundukları bölgedeki
SSK Eğitim ve Bölge Hastanelerinde kurulan diyabet komisyonundan Resimli
Diyabet İzleme Karnesi , Diyabet Kimlik kartı ile birlikte 2 yıl geçerli olan rapor
almaları gerekiyor. Gerekli belgeler alındıktan sonra ölçüm çubukları kurum
tarafından karşılanıyor.
BAĞ-KUR’A BAĞLI DİYABETLİLERİN TEDAVİLERİNDEKİ YASAL
HAKLAR
Bağ-Kur kapsamında olan diyabetli bireyler ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin
diyabetin tipini belirleyerek tıp fakültelerinin pediyatrik endokrinoloji ve metabolizma,
var ise diyabet bilim dalları ile bu dalların uzmanları bulunan Sağlık Bakanlığı’na bağlı
eğitim hastanelerinin ilgili kliniklerinden sağlık kurulu raporu almaları gerekiyor.
Sağlık kurulu raporunda hastalığın tipi, varsa özelliği ve komplikasyonları ile kendi
kendine veya yakınlarınca kontrol yeteneği kazanmış olduklarının belirtilmesi gerekiyor.
1-Kan şekeri ölçüm aleti, kan Şekeri ölçüm çubuğu, idrar Şeker ve/veya keton çubuğu
Bağ-Kur Müdürlüğü’nde 1.12.1998 tarih ve 301710 sayılı bir genelge ile 18 yaşından
küçük Tip 1 diyabetli çocuklara kan şekeri ölçüm cihazlarını kendilerinin temin etmesi
koşuluyla, ayda 30 adet kan şekeri ölçüm çubuğu verilmesi sağlanmış.
Bağ-Kur kan şekeri ölçüm çubukları ve cihaz bedelinin ödenmesinde her yıl Maliye
Bakanlığı tarafından Resmi Gazetede yayımlanan ve Sağlık Bakanlığı’nca da uygulanan
Bütçe Uygulama Talimatında belirtilen ve kurumca uygulanan mevzuat hükümlerini esas
almaktadır.
Download