Bakteriyel Beyin Zari Iltihabi Konjüge Meningokok-C-asisi çocuklari ve gençleri koruyor "Yeni" bir asi: Meningokok C'ye karsi korunma Koruyucu asilar tibbin en önemli kazanimlari arasindadir. Asilar agir ve hatta çogu kez yasami tehdit eden hastaliklari önlemek için vardir. Bu tür agir hastaliklardan biri de bakteriyel beyin zari iltihabidir (menenjit). Kalici hasarlara ve hatta ölüme yol açabilen bu tehlikeli enfeksiyon degisik mikroplar tarafindan olusturulur. Menenjite neden olan mikrop türleri arasinda en yaygin olanlarindan biri Meningokoklardir. Bu yüzden Daimi Asi Komisyonu (STIKO) 2006 yazindan bu yana Meningokok C'ye karsi asilanmayi tavsiye etmektedir. Asi 12. ayini doldurmus olan bütün çocuklara önerilmektedir. Ancak daha büyük yastaki çocuklar ve gençler için de asi büyük önem tasimaktadir. Çünkü çok küçük çocuklarin yani sira özellikle gençlerde Meningokok enfeksiyonlarina maruz kalma orani yüksektir. Bu açidan STIKO Meningokok C'ye karsi kisisel korunma saglamak amaciyla 23. yasam ayini asmis ancak asi olmamis tüm çocuklarin ve gençlerin de (17 yasini doldurmus) Meningokok C'ye karsi asilanarak bu eksikligin giderilmesini tavsiye etmektedir. Meningokoklar nedir? Meningokoklar (tibbi adiyla Neisseria meningitidis) insandan insana bulasabilen bakterilerdir. Bu bir insanin yüzüne karsi hapsirmak, öksürmek ya da onu öpmek yoluyla gerçeklesebilir (damlacik enfeksiyonu). Bu bakterinin bir çok farkli alt grubu mevcuttur. Almanya'da (ve diger Avrupa ülkelerinin çogunda ve Latin Amerika ile Avusturalya'da) en yaygin gruplar B ve C sero gruplaridir. B sero grubuna karsi henüz asi yoktur. Avrupa disina yapilacak yolculuklar için genellikle A, C, W 135 ve Y sero gruplarina karsi yapilan dörtlü bir karma asi önerilmektedir. Bu asi 2 yasin altindaki çocuklar için uygun degildir. Almanya'da Meningokok C'ye karsi yapilan asi en önemlisidir. Meningokoklar hangi hastaliklara neden olur? Meningokoklar farkli ve çogu kez son derece agir hastalik tablolarina yol açar, bunlarin arasinda en yaygin olani beyin zari iltihabidir (menenjit). Yasamsal tehlike arzeden bu hastalik aniden baslayan yüksek ates, kusma, kuvvetli bas agrisi ve ense tutulmasi seklinde kendini gösterir. Kramp ve felç olgulari da görülebilir. Bilinç bulanikligi, ciltte nokta seklinde kanamalar ve dolasim sistemi kolapsüsleri hastaligin yasam tehdit edici bir gidis izlediginin göstergeleridir. Agir olaylarda bir kaç saat içerisinde ölüm gerçeklesir. Bir an önce yogun tibbi bakim uygulanmasi ve antibiyotik verilmesi yasamsal önem tasir. Hastaligin atlatilmasi durumunda muhtemelen olusan kalici hasarlar arasinda sinirsel hasarlar da vardir (örnegin sagirlik, körlük, felçler gibi). Her dört Meningokok enfeksiyonundan biri kan zehirlenmesi (sepsis) seklinde cereyan eder. Bu özel bir tehlike arzeder çünki septik Meningokok hastaliklarinda ölüm orani yüzde 50'lere varmaktadir. Kan zehirlenmesi kol ve bacaklarda da agir ve bazi hallerde ampütasyon yapilmasini gerektiren hasarlara neden olabilir. © Arbeitsgemeinschaft Meningokokken, Informationsblatt Meningokokken, Juli 2007, www.agmk.de Kimlerin asilanmasi gerekir? Meningokok hastaliklarina en çok maruz kalanlar 5 yasin altinda çocuklar ile 15 ila 19 yas arasi gençlerdir. Bunlarin tümünün Meningokok C'ye karsi korunmalari gerekir. Meningokok C asisi asilama takvimi çerçevesinde genel olarak 2. yasin içinde bulunan bütün çocuklar için 1 dozluk asi olarak tavsiye edilmektedir. STIKO tavsiye edilen zaman dilimi içerisinde asi uygulanmamis olmasi durumunda bu eksikligin 18. yasa kadar giderilmesine isaret etmektedir. Bunun için uygun asi maddesi bir konjüge Meningokok C asi maddesidir. Baska korunma olanaklari var midir? Yakin çevreden bir kisinin (örnegin aileden, çocuk yuvasi grubundan veya okul sinifindan bir kisi) Meningokoklar tarafindan olusturulan bir hastaliga tutulmasi durumunda herkese koruyucu önlem olarak antibiyotik verilir. Hastaligin Meningokok C'den kaynaklandiginin anlasilmasi durumunda ise asi yapilmasinda yarar vardir. Nasil bir asi maddesi? Asi maddesi sadece C sero grubuna dahil Meningokoklar tarafindan olusturulan enfeksiyonlara karsi korur ve iki aylik ve üstü çocuklara verilebilir. Asi iyi tolere edilir mi? Meningokok C'ye karsi etkili asi maddesi iyi tolere edilir. Asidan kaynaklanan komplikasyonlar, örnegin alerjik reaksiyonlar, genelde son derece nadirdir. Asiya karsi reaksiyon olarak tanimlanan etkiler arasinda duruma göre enjeksiyonun yapildigi yerde kizariklik ve siskinlik, 39,5 derecenin altinda ates, bas agrisi, mide bulantisi ve lenf nodüllerinde görülen bölgesel sismeler sayilabilir. Nadir hallerde cilt asiri bir duyarlilik gösterebilir. Asinin yapilmasinin ardindan bu sayilanlarin disinda semptomlarin ortaya çikmasi durumunda derhal hekimle temas kurulmalidir. Hekiminiz sizi asi yapilmadan önce tekrar etrafli bir sekilde aydinlatacaktir. Asinin ücreti hastalik sigortasi tarafindan karsilanir. Eger baska sorunuz varsa... daha fazla bilgi için Internet’te www.agmk.de sayfasini ziyaret edebilir ya da Alman Yesilhaç Kurumunun (Deutsches Grünes Kreuz e.V.) asi bilgi hattindan yararlanabilirsiniz. Sali günleri saat 10 ila 12 arasi. Tel. No: 06421 293-188. © Arbeitsgemeinschaft Meningokokken, Informationsblatt Meningokokken, Juli 2007, www.agmk.de