Androloji Bülteni 2016; 18(66): 204–205 KADIN CİNSEL SAĞLIĞI Güncel Makale Özeti Erkek partneri kontraseptif kullananlardaki kontraseptif tipinin kadınlardaki cinsel istek üzerine etkisi Mark K.P., Leistner C.E., et al. J Sex Med. 2016 Jul 22 E Pub ahead Kontraseptif kullanımının cinsel istek üzerine etkisi ile durumları nelerdir? ilgili uzun yıllardır süren çalışmalarda net sonuçlar alına- Yöntem olarak cinsel sağlık ve üreme sağlığı üzerinde mamıştır. Özellikle gebelikten korunmak için kullanılan ilk büyük bir çalışmanın parçası olarak, katılımcılar iki yöntem- hormonal kontraseptiflerin (HK) menstrual kanama, ağrı den birini kullanarak birinci çalışmaya dâhil edilmişlerdir. ve akneyi azaltması gibi faydalı etkilerinin üzerinde du- Twitter ve Facebook gibi online sosyal medya kullanılarak rulmaktadır. Bunların yanında nedeni belirlenemeyen cin- ve anında bilgi aktarabilmek için Amazon’un sunduğu web sel uyarılmada, arzuda ve sıklıkta azalma gibi ana nedeni sitesinde ilgi duyan katılımcılara direkt ulaşıp bilgi aktarımı bayanlar tarafından HK’in düzenli kullanılmaması olduğu yapılabilmiştir. İngilizce diline hakim olabilme yanında; 18 düşünülen yan etkiler de gözlenmektedir. Cinsel fonksiyo- yaşından büyük ve şu an duygusal gerçek bir ilişkisi olan- nun yapısını oluşturan cinsel tatmin, orgazm, ağrı, cinsel lar dâhil edilmiştir. Katılımcılara toplamda 20 dakika süren arzuyu da içeren kompleks tanı kriterlerinde değerlendir- anket soruları sorularak cevaplar kaydedilmiş. Katılımcıla- melerde kullanılmaktadır ve kişisel HK kullanımıyla bunlar rın teşvik ve sayısını arttırmak amaçlı formları tam doldu- etkilenebilir veya değişmeyebilir. Bu çeşitli tutarsız veri- runca alabilecekleri amazondan 40 dolarlık hediye çeki lerin ve bulguların sonucunda araştırmacılar bu günlerde sunulmuştur. HK’in çeşitli formlarını (vajinal halka, oral hap, hormonal Çalışma ölçümlerinde; ilişkinin geçmişi uzunluğu yaş yama, intrauterin araç) ayrı olarak karşılaştırmalı çalışmala- temel bilgileri alınarak sorgulamaya başlanmış. Kontrasep- ra başlamışlardır. Psikolojik, sosyal, kişilerarası ve biyolojik tif kullanımı ve çeşidi öğrenilmiş. İlişki memnuniyeti açı- vurgulamadaki HK kullanım karmaşıklığı düzenli birlikte- sından sorular mevcutmuş. Cinsel haz ve istek açısından likleri olan çiftler kullanılarak HK ortak etkilerinin araştırıl- da sorular cevaplandırılmış. Tek ve ikili cinsel arzular cinsel dığı bazı çalışmalar gündemdedir. Uzun süreli ilişkilerde istek formuna göre değerlendirilirken, kontraseptifler oral HK kullanımının bireysel cinsel istek üzerine olan etkileri hormonal, diğer hormonal ve non-hormonal olarak kate- ciddi derecede sosyo-kültürel bağlamda kadınların cinsel gorize edilmiştir. davranışını etkilemektedir. Ortalama yaşı 31.7 olan (19–70); 160 (%31.4) erkek, Bu çalışma dâhil birçok teorik ve metodolojik HK kul- 349 (%68.6) kadın hastanın katılımı ile toplam katılımcı lanım etkisini inceleyerek perspektifler birleştiğinde birey- 549’dır. Katılımcıların yaklaşık yarısı evli veya birlikte yaşa- lerin cinsel istek (bireysel seviye) üzerine çeşitli ilişki uzun- yanlardır. Eşi olan (n=247, %48.5), eşi olan ancak beraber lukları araştırılmıştır. Bu yüzden iki çalışma planlamıştır, yaşamayan 141 (%23.2), daha önce partneri olan ancak ilkinde ilişkide bireysel durum ve diğerinde çiftlerdeki ilişki şu an beraber yaşamayan 181(%23.2) olgu mevcuttur. Ça- uzunluğu. Bu çalışmalarla şu sorulara cevap aranmıştır; lışma heteroseksüel eşli, cinsiyet değiştirmeyen insanlar Partnerlerin cinsel istek ve ilişki memnuniyeti, cinsel üzerinde sınırlanmıştır. tatmin, erkek yaşı, ilişkinin uzunluğu, yalnızca cinsel istek Kontraseptif tipinin anlamlı şekilde tek taraflı veya çift- yönünden erkek veya kadındaki ayrı ayrı durum, kontra- lerin arzularında etkin olduğu görülmüştür. HK kullanan septif tipiyle ne kadar ilişkilidir? Tek taraflı cinsel istek ile bayanlarda ikili cinsel istek anlamlı bir şekilde non-HK kul- ilişki memnuniyetini, cinsel memnuniyet, yaş, ilişki uzun- lananlara göre yüksek çıkmıştır. Kontraseptif kullanan ba- luğunu da içeren, ikili cinsel istekleri de içeren tek tek yanların erkek partnerlerinde tek taraflı ve çift taraflı cinsel veya ikili anlamda kontraseptif tipiyle ilişkili olabilecek istek, partnerin kontraseptif tipine göre etkilenmemiştir. 204 KADIN CİNSEL SAĞLIĞI Güncel Makale Özeti Çoklu modellerde tekli ve ikili ilişki isteğinde ilişki süresi yaş) kontraseptif çeşidinden daha güçlü şekilde önemli ve yaş önemli ve güçlü birer belirteçtirler. Çift düzeyinde bir belirteçtir. kontraseptif çeşidi de kadın ve erkeklerdeki tek veya çift taraflı cinsel istekle alakalı değildi. Sonuç olarak, kontraseptif tipi tek veya çift taraflı cin- Çeviri Yrd. Doç. Dr. Bülent Katı, Yrd. Doç. Dr. Eyyüp Sabri Pelit, sel isteği etkileyebilir. Bununla birlikte; uzun dönem ilişki Doç. Dr. Yiğit Akın yaşayan çiftlerdeki içeriksel faktörler de (ilişki uzunluğu, Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Üroloji AD 205