Koroner Arter Hastalıkları Uzm. Dr. Ünal ÖZTÜRK sunumu

Dr. ÜNAL ÖZTÜRK
Büyük ve orta büyüklükteki
arterlerin,”İmmunoinflamatuvar,fibroproliferatif” kronik bir hastalığıdır.
“Ateroskleroz, tekbaşına nadiren öldürücüdür.
Yırtılmış veya aşındırılmış plağın üzerine oturmuş
trombus, AKS ve inme gibi hayatı tehdit eden
klinik olayları presipite etmektedir”.
Dünyada,2000 yılında >12 milyon insan
aterotromboza bağlı KAH’ dan ölmüştür.
2020 yılında , KAH’ den
24 milyon insan ölecektir.
Ülkemizde yılda 310 bin yeni koroner olay
oluşmakta; bunun 90 bini ölmekte,
220 bin kadarı ise kronik KAH grubuna
katılmaktadır(TEKHARF).
Her yıl yaklaşık 80 bin kronik KAH hastası koroner
olay sonucu ölmektedir.
10
Ölüm/milyon
8
Erkek
Kadın
8.6
8.0
6
4.0
4
3.4
1.8
2
0
3.2
1.7
1.5
1.7
1.3
0.4
A
B
A
B
C
C
D
E
F
Kardiyovasküler hastalıkl.
Kanser
Kazalar
A
D
E
F
B
C
D
0.5
E
Solunum yolu hast
HIV/AIDS
Diabet
WHO. Global Burden of Disease Estimate 2001.
F
Koroner ateroskleroz prevalansı (%)
100
85%
80
71%
60%
60
37%
40
20
0
17%
13–19
20–29
30–39
40–49
≥50
Yaş
262 kalp transplantı alıcısında; intima kalınlığı ≥0.05 mm olması ateroskleroz
Tuzcu EM, et al. Circulation. 2001;103:2705-2710.
majör risk faktörleri
 Sigara içme
 Hipertansiyon
Kan basıncı 140/90 mmHg veya antihipertansif ilaç
kullanımı
 HDL-K düşüklüğü
40 mg/dl, HDL-K
 60 mg/dl olması negatif risk faktörüdür ve varlığı bir
risk faktörünü ekarte ettirir
 Ailede erken yaşta koroner kalp hastalığı bulunması
Birinci derece erkek akrabada 55 yaş öncesi KAH
Birinci derece kadın akrabada 65 yaş öncesi KAH
 Yaş
Erkek45 yaş
Kadın55 yaş
 Aterosklerozun
diğer klinik formları
-Periferik damar hastalığı
-Abdominal aort anevrizması
-Semptomatik karotis arter hastalığı
 Diabetes
mellitus
 Majör kardiyak olay için 10 yıllık riski %20 nin
üzerine çıkan multipl risk (>2) faktörlerinin
varlığı
Koroner stenoz (%)
100
100
80
80
18%
60
60
68%
40
40
20
20
0
0
Ambrose
1988
Little
1988
<50%
Nobuyoshi
1991
Giroud
1992
50%-70%
14%
4 çalışma
>70%
Falk E, et al. Circulation. 1995;92:657-671.
ANAMNEZDEN ALTTA YATTAN
HASTALIĞIN KAH OLMA OLASILIĞININ
KESTİRİLEBİLİRİZ
TEŞEKKÜR
EDERİM