1 - Eskişehir Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi
advertisement
T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 60.000.000 SUT İŞLEM PUANLI HAREKETLİ VE SABİT DİŞ PROTEZ HİZMETİ ALIMI TEKNİK ŞARTNAMESİ 1-TANIM: 07.14.2005 tarihli ve 26016 Sayılı R.G. de yayımlanan “Diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği” doğrultusunda, kron-köprü ve implant üstü kron-köprü protez yapımı, implant üstü total ve parsiyel hareketli protez yapımı ve diğer total ve parsiyel hareketli protez yapımı, iskelet dökümü ve bitimi işlerinin malzemeli, nitelikleri belirtilmiş olan elemanlar ile tıbbi cihazları bulunduran ve belirlenmiş kriterler dahilindeki özel protez laboratuvarlarına ihale sonucu üzerine ihale yapılan istekliye her bir iş kalem için teklif edilen birim fiyatların ilgili işlemlerin SUT Puanları (belirlenen kalemlerde idarece bu doküman kapsamında belirlenen puan) ile çarpımı sonucu bulunan toplam bedel üzerinden hesaplanmak üzere her bir puan için teklif edilen birim fiyat üzerinden hizmet sözleşmesi yapılmasını içeren protez hizmet alım işidir. 2-AMAÇ: Hastanemizde yapılan kron-köprü ve implant üstü kron-köprü protez yapımı, hareketli protez yapım işlerinin tamamının kendi protez teknisyenlerimiz tarafından karşılanamamasından dolayı, karşılanamayan protez ve protez bitim işlerinin yapımı ile ilgili diş protez teknisyenliği hizmetini kapsar. Hareketli ve sabit protez hizmeti tek laboratuvardan alınarak sabit protezin devamında yapılan hareketli protezlerin uyumunda yaşanan teknik problemlerin ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. 3-KAPSAM: Hastanemizde kron-köprü ve implant üstü kron-köprü protez yapımı, hareketli protez yapım hizmetinin daha işler hale gelebilmesi için gerekli olan teknisyenlik hizmetinin, Hastanemizce belirlenen saatler içerisinde nitelikli personel eliyle hizmet sunumunu kapsar. 4-HİZMET VERİLECEK LABORATUVARIN HER TÜRLÜ DEMİRBAŞ VE DONANIMININ KURULMASI, TEFRİŞİ, SARF MALZEME TEDARİĞİ Yüklenici ESKİŞEHİR İli Odunpazarı veya Tepebaşı ilçeleri mücavir alanları içerisinde kendi mülkü veya kiralayacağı sağlayacağı en az 500(±50) metrekarelik kapalı alanda kurulmuş yetkili makamlardan ruhsatlı Çok Amaçlı Diş Protez Laboratuvarında diş protez hizmeti verilecektir. Hizmet verilecek laboratuvar ihale konusu işlerin yapılabilmesi için gerekli olan donanıma sahip ve yeterli sayıda kişiyi çalıştırarak istenen hizmet alımını verilebilecek kapasitede olacaktır. Bu amacı karşılayacak şekilde gerekli donanımlar kurulacak, hizmetin verilebilmesi için her türlü sarf ve demirbaş malzeme ile işin kaliteli yapılabilmesi ve çalışan sağlığı gereği kurulması gereken sistem, donanım ve koruyucu ekipman hizmet sunucu tarafından bu laboratuvarda kullanıma hazır olarak bulundurulacak, tefrişatı yapılacak, idarenin kontrollerinde hizmet alımı ile alakalı her türlü bilgi verilecek ve istenen belgeler gösterilecek7ibraz edilecek, idarece istendiğinde belgelerin bir nüshası idareye verilecek, kontrol süreçlerinde idareye gerekli kolaylıklar gösterilecektir. Hizmet verilecek Çok Amaçlı Diş Protez Laboratuvarı için güncel mevzuatta istenen her türlü gereklilikler hizmet sunucu tarafından yerine getirilerek yetkili makamlarda çok amaçlı protez işletme ruhsatı alınacak, ruhsatsız laboratuvarda hizmet verilmeyecektir. Yüklenici, İlk 6 (Altı) ay laboratuvarın işletilebilmesi için yetkili makamlardan ruhsat alamazsa veya ihale konusu hizmetin tamamının Odunpazarı veya Tepebaşı Belediyesi mücavir alanları içerisinde kuracağı protez laboratuvarında verilebilmesi için uygun vasıfta ve yeterli sayıda personel tedarik edememesi durumlarında idarenin uygun görüşünü almak kaydıyla Eskişehir dışındaki ruhsatlı laboratuvarında hastanemiz imalat yapabilecektir. Hizmet esnasında doğal afetler, toplu istifa vb. sebeplerle tarif edilen laboratuvarda hizmetin yürütülemez hale gelmesi durumunda durumu idareye iletmek kaydıyla idarenin de aynı gerekçeyi uygun görmesi halinde süre 6 (Altı) ayı geçmemek kaydıyla protez yapım hizmetini Eskişehir dışındaki ruhsatlı TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 1/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. başka bir protez laboratuvarında da imalat yapılabilir. ESKİŞEHİR il merkezi içerisinde laboratuvar hizmeti verilmesinin amacı; idarenin laboratuvarda malzeme içeriği ve kalitesi ile hizmet şartları konusunda daha sık ve sağlıklı kontroller yapabilmesi ve il dışından getir –götür işleriyle vakit kaybedilmeden, sürekli taşımadan kaynaklanan dezavantajların ortadan kaldırılarak hizmet kalitesinin ve hızının artırılmasıdır. Her bakımdan hastaneye ve loboratuvara ulaşımın kolaylaşacak olması nedeniyle hizmetin aksamadan gerçekleşmesinin sağlanması hedeflenmektedir. Hareketli ve sabit protezler için hizmet alımının tek firmadan yapılmak istenmesinin amacı aynı iş konusunda protezin iskelet kısmıyla bitim işlerinin aynı yapmasının avantajlı olması, hassas tutuculu kron işlerinin daha kolay yapılabilmesi, kurulacak laboratuvarda amortisman maliyetlerinin azaltılarak daha avantajlı teklif sunulabilmesine zemin hazırlamak, diğer farklı firmalar ile çalışılmasından doğan sorunları ortadan kaldırmak ve hastane binasındaki teslimat yapılan ve proteze basit müdahalelerin yapılabildiği mevcut tek odada farklı firmaların çalışmasından kaynaklanan sorunları bertaraf etmek, buradaki oluşabilecek olumsuzluklardan tek firmanın sorumlu tutulmasını sağlanmak ve işleyiş esnasında tek firma ile muhatap olmanın avantajlarından yararlanmaktır. 5-FİYATLANDIRMA Hizmet Alımına SUT İşlem Puanı üzerinden çıkılmaktadır. Verilen hizmetlere idarece ödenecek bedeller SUT işlem puanları üzerinden hesaplanacak olup Teklif Edilen Birim Puan (1 Puan) Fiyatıyla yapılan hizmetin SUT İşlem Puanının çarpılması suretiyle aşağıdaki formül istikametinde hesaplanacaktır: Toplam Teklif Tutarı = Hizmet Alımı Yapılacak Toplam SUT İşlem Puanı X 1 Birim SUT İşlem Puanı İçin Verilen Teklif Tutarı. Teklifler verilirken her bir SUT işlem puanı için SGK’nın idareye 0,593 TL ödeyeceği ve Sağlık Bakanlığının hizmet alımlarında yaklaşık maliyet hesabında dikkate Alınmasını istediği diğer hususlar (KDV, SHÇEK ve merkez payı, işletme karı/gideri v.b) ve idarelerin bu tür hizmetleri daha önceki ihalelerde temin ettikleri fiyatlar da dikkate alınarak teklif oluşturulmalıdır. Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği 2.2 - Finansmanı sağlanan sağlık hizmetlerinin sağlanma yöntemleri ve ödeme kuralları 2.2 (16) “ Kurumca finansmanı sağlanan sağlık hizmetleri için Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenen Kurumca ödenecek bedeller SUT ve eki listelerde yer almaktadır. Ancak Komisyonca SUT eki EK-2/B, EK-2/C ve EK-2/Ç listelerinde yer alan işlemler için ödemeye esas puanlar ile katsayı (0,593) belirlenmiş olup işlem bedeli ilgili puan ile katsayının çarpımı sonucu bulunacak tutardır.” maddesi gereği teklif fiyatı, bu katsayı göz önüne alınarak işlem puanı çarpımı bulunan tutardan fazla olmayacaktır. TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 2/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU YÖN-FR-078 KOD YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 6-YAPTIRILACAK İŞ LİSTESİ SIRA NO SUT KODU İŞLEM PUANI İŞLEM ADI 404.181 Veneer Kron, Seramik 2 404.270 Kron, Köprü Tamiri, Her Üye İçin 15,18 3 404.240 Geçici Kron, Her Bir Diş 13,49 4 404.400 İmplant Üstü Kron Köprü, Her Üye İçin 112,04 5 404.410 İmplant Üstü Tam Protez 252,95 6 404.420 İmplant Üstü Bölümlü Protez 326,31 7 404.010 Akrilik Tam Protez, Tek Çene 252,95 8 404.020 Akrilik Bölümlü Protez, Tek Çene 252,95 9 404.030 Metal Kaideli Tam Protez, Tek Çene 326,31 10 404.040 Metal Kaideli Bölümlü Protez, Tek Çene 326,31 144,08 11 404.080 Besleme, Tek Çene 30,35 12 404.090 Akrilik Protezde Kırık Veya Çatlak Tamiri 15,18 13 404.100 Kroşe İlavesi 15,18 14 404.110 Metal İskelet Tamiri 20,24 15 404.120 Diş İlavesi, Tek Diş 15,18 16 403.040 Yer Tutucu, Sabit 33,73 17 403.050 Yer Tutucu, Hareketli 33,73 18 404.360 Hassas Tutuculu Kronlar 110,35 19 404.201 Jaket kron, tam seramik (Metal desteksiz) 109,61 G TOPLAM PUAN GENEL TOPLAM PUAN 60.000.000 Yukarıdaki Tablo’da belirtilen protez hizmetlerinin dışındaki SGK’nın ödemesini yaptığı SUT kodu olan diğer diş protez hizmetleri ve sözleşme sonrasında SGK’nın ödeme kapsamına ilave ederek ödeyeceği SUT kodu olan diğer diş protez hizmetlerinin de verilmesi idarece istenebilecektir. Bu takdirde idarenin bu yönde açık bir talebi olması ve hizmet sunucunun da talebi kabul etmesi şartıyla hizmet alınabilecektir. Böyle hizmetlerin karşılığı olan bedellerinin yükleniciye ödemeleri de Güncel SUT puanları üzerinden, yüklenicinin her bir SUT puanı için verdiği teklife göre hesaplanacak ve ödenecektir. Şayet yüklenici sonradan SUT kapsamına giren hizmetleri vermeyi kabul etmezse idare başka bir firmadan/başka bir idareden bu hizmetleri satın alabilecektir. SUT fiyatlarında artış veya azalış meydana geldiğinde güncelleme yapılan tarihteki SUT İşlem Puanlarına göre işlem puanlarında da yukarıda bahsedilen hesaplama metodlarına göre yeniden güncelleme yapılarak hizmet sunucuya güncel işlem puanlarına göre (artış veya azalış uygulanmak suretiyle) idari şartnamede belirtilen şekilde ödeme yapılacaktır. Bu maddede belirtilen tablodaki hizmet türleri dışında bir hizmet alımına ihtiyaç duyulursa veya idare ile hizmet sunucunun birlikte talep ve kabulü şartına bağlı hizmetler, hizmet sunucudan kaynaklı bir sebeple TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 3/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. verilemediğinde idarenin belirleyeceği usulle sözleşme dışındaki hizmetlerin alımları için ayrıca bir hizmet alımı yapılabilecektir. Hakedişler aylık bazda ve sadece BİTİM esas alınarak hesaplanacak ve ödenecektir. 7-GENEL ESASLAR 7-1-Yüklenici firma, hastanemiz ile firma arasındaki her türlü irtibatı ve iş transferini kurumumuzun isteği doğrultusunda aksatmadan sağlayacaktır. 7-2- Kurumumuz yüklenici firmaya, ölçünün dökümü, işlerin teslimatı, yapılan protezlere ait küçük düzeltmelerin yapılabilmesi ve idareyle irtibatın sağlanması için hastane içerisinde kira bedelsiz olarak bir yer tahsis edecektir. Tahsis edilen bu mekanda yapılacak iş ve işlemler sebebiyle çalışan güvenliği ve diğer mevzuata istinaden yapılması gerekenler, bulundurulması gereken ekipmanlar, çalışanların koruyucu malzemelerinin tedariki ve kullandırılması, çalışma mekanında yapılması gereken düzenlemeler ile alınması gereken her türlü önlem ve tedbirler hizmet sunucu tarafından yapılacaktır. Mevzuata uygun çalışma şartlarının oluşturulması, çalışanlara yönelik her türlü koruyucu önlemlerin alınması, çalışanların mevzuattan ve yapılacak sözleşmeden doğan haklarının sağlanması ve uygun fiziki şartları taşıyan çalışma ortamının oluşturulması hizmet sunucuya aittir. Gürültü ve toz ölçümleri ve sonuçlarına istinaden çalışan sağlığı kapsamında alınması gereken önlemleri hizmet sunucu almak ve uygulamak zorundadır. Mevzuata istinaden istenen Periyodik Muayene, iş analizleri, gerekli tahlil ve tetkiklerin yaptırılması, hizmet içi eğitimlerin verilmesi da hizmet sunucunun sorumluluğundadır. Sigortasız işçi çalıştırılmayacak, protez yapımı ile ilgili işleri yetkili makamlardan sertifikalı veya diplomalı protez teknisyeni/teknikeri yapacak, ancak taşıma, kayıt, veri girişi, idari işler v.b için böyle bir şart aranmayacaktır. Teknik olarak hasta üzerinde hekimin yapması gereken iş ve işlemler kesinlikle firma çalışanları tarafından yapılmayacaktır. Tahsis edilen mekanın fiziki şartları yapılan işler sebebiyle mevzuatta istenen şartlara uygun değilse hizmet sunucu imalatlarının ve düzeltmelerin yapılmasını tahsis edilen mekan yerine işlerini mevzuata uygun şartları taşıyan kendi laboratuvarında yapacaktır. İdarenin uymak zorunda olduğu Sağlıkta Kalite Standartları, Verimlilik Kriterleri, Gözlemcilerin Yerinde Değerlendirme Esasları gibi Sağlık Bakanlığı’nın istediği kriterleri hizmet sunucu firma da hastanede kendisine tahsis edilen mekanda sağlamak zorundadır. Bu konuda idarenin istekleri ivedilikle ve eksiksiz olarak yerine getirilecektir. Yüklenici firmaya yukarıda bahsedilen amaçla işin ifası için hastane içerisinde idare tarafından yer tahsis edildiğinden; sözleşme sebebiyle iş yapım miktarı veya sözleşme süresi bittiğinde Yüklenici Firma, noterden protesto çekmeye gerek kalmadan, yazılı ikaza gerek kalmadan ve itiraz etmeden tahsis edilen yerde devam ettirilecek hizmeti aksatmadan tahliye edecektir. Bu yer ile ilgili, herhangi bir nedenle idare tadilat, bakım v.b yapacağı zaman da idarenin talimatlarına uygun olarak hizmet sunucu idareye gereken kolaylığı gösterecektir. Zorunlu sebeplerle (deprem, yangın, su basması v.b) idarece yükleniciye hastane içerisinde tahsis edilen yer kullanılamaz hale gelirse idare yükleniciye önceki mekanla aynı şartları taşıyan ayrı bir yer tahsis etmek zorunda değildir. Böyle durumlarda yükleniciye hastane içerisinde yapılması teknik olarak zorunlu işleri için idarece hastane içerisinde bir mekan temin edilebilir. Ancak böyle durumlarda teknik olarak hastane içerisinde yapılması zorunlu olmayan işleri için yükleniciden hastane dışında bir laboratuvarda işlerini yapması da istenebilecektir. Hastane idaresi diğer resmi sağlık kurumlarına protez hizmeti vermek için protokol yaptığında veya üst makamlardan bu yönde bir hizmet satma talimatı geldiğinde idareyle hizmet sunucu arasında yapılan sözleşme kapsamında hizmet verilecektir. Hastane protez hizmet alımı sözleşmesi gereğince kurulacak protez laboratuvarında öncelikle idareye verilecek protez hizmetleri yapılacak olmakla birlikte idarenin işlerini kalite ve süre olarak aksatmamak ve idarenin de oluru alınmak kaydıyla, hizmet sunucu bu laboratuvarında hizmet sattığı TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 4/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. başka sağlık kurumlarının hizmetlerini de yapabilecektir. Ancak bu şekilde çalışılması halinde idareye verilen hizmetin kalitesi bozuluyor ve/veya hizmetin süresi uzuyorsa sadece idarenin işleri yapılacaktır. 7-3-Yüklenici firmaya işin ifası ile ilgili hastane içerisinde idare tarafından yer tahsisi yapıldığından, sözleşmeyi takiben ilgili yer teslimi “Yer Teslim Tutanağı” ile yapılacaktır. Hizmet sunumu bittiğinde Yer Teslim Tutanağında belirtilen malzemeler ve mekan aynen faal vaziyette teslim edilecektir. Aksi takdirde hizmet sunucu idarenin zararını karşılamak zorundadır. 7-4- Yüklenici kullandığı elektrik ve su için ya doğrudan abone olacak yada süzme saatteki sarfiyatları doğrudan idareye ödeyecektir. Süzme saat takılması halinde süzme saat bedeli ve kurulum işlerinin tamamını yüklenici yapacak, aylık sarfiyatları idarenin tespitlerine göre hastanenin bağlı olduğu muhasebe birimi veya banka hesabına en geç 15(onbeş) iş günü içerisinde yatıracaktır. Hastanemizde merkezi ısıtma ve soğutma sistemi olduğundan dolayı ısıtma ve soğutma gideri idare tarafından karşılanacaktır. 7-5-Yüklenici firma tüm işlemleri kendi laboratuvarlarında yapacaktır. Ancak hasta mağduriyetini önlemek amacıyla zamandan kazanmak amacıyla idarece uygun görülen sosyal endikasyonlarda hastanenin Protez Laboratuarında ufak çaplı işlemlere müsaade edilebilecektir. Yapılan protezler hastanemize getirildikten sonra, teslim aşamasına kadar düzeltme, uygulama, teknisyenlik işleri hastanemizin iletişim laboratuvarında hekimlerimizin talimatıyla yüklenici laboratuvar teknisyenince gerçekleştirilecektir. 7-6- Yüklenici firma, hastanemizde hafta içi saat 08:00-17:00 arasında gerek görülürse de mesai dışında da 17:00-20:00 arasında kendisine tahsis edilen çalışma alanlarında kişisel korunma ekipmanlarını (eldiven, maske vs.) ve yapılacak işin türüne göre kullanılacak alçı çeşidi, model hazırlama, basit tesviye ve polisaj vs. sarf malzemelerini kendisi temin edecektir. 7-7-Hastanemizce hizmet sunan firmaya tahsis edilen çalışma alanlarının mevzuata aykırı çalışma şartlarıyla ve burada çalışanlar hususunda tespit edilen eksik ve yanlış uygulamalara istinaden yetkili makamlarca uygulanan yaptırımlardan, tahsis edilen mekanların tertip, düzen ve temizliğinden yüklenici firma sorumlu olacaktır. 7-8-Yüklenici firmaya hastanemizde tahsis edilen çalışma alanlarındaki büro veya laboratuvar malzemeleri, mobilyaları, tamiratı, boyası, altyapısı, her türlü giderleri firmaya ait olup idarenin isteği doğrultusunda tüm giderler karşılanacaktır. Sözleşme süresi içerisinde yapılacak herhangi bir değişikliğin ilgili firmaya bildirilmesi halinde, yüklenici kendisine verilen süre içerisinde bu değişikliklerle ilgili her türlü malzeme, ekipman ve alt yapıyı bedelsiz olarak sağlayacaktır. 7-9-İşlerin teslim edilmesi, teslim alınması, taşınması, barkot okutularak Protez Aşama takipleriyle ilgili idarenin belirlediği kurallara uyarak işlem yapacaktır. Bu kapsamda klinikten ve yüklenici firmadan işleri teslim alan yada teslim eden personel idarenin alt yapısına uyumlu olacak şekilde yüklenici ve kullanıcının tanımlayıcı bilgilerini içeren ve idarede bu amaçla kullanılan barkotlu sisteme uyumlu şekilde Barkotlu Kimlikleri ile yapmaları gereken iş ve işlemlerini gerçekleştireceklerdir. Barkot Okuma Sistemi arızalı veya kullanım dışı olduğu durumlarda ilgili veri girişlerini manuel olarak girerek iş ve işlemlerini yapacaklardır. 7-10-Hastanemiz kliniklerinde kullanılacak olan seramik renk skalaları ve hastanın protezinin renk uyumunu onaylaması için kullanılacak yüzün tamamını gösterecek ebatlardaki suya dayanıklı düz aynalar firma tarafından her klinikte bulunacak şekilde temin edilecektir. 7-11-Laboratuvarlar; hiçbir ikaz ve ihtara gerek kalmaksızın gerekli her türlü emniyet tedbirlerini zamanında almak, kazalardan korunma usul ve çarelerini elemanlarına öğretmekle yükümlüdürler. Bu nedenle özel laboratuvar elemanlarının gerek dikkatsizlik gerekse tedbirsizlik sonucu meydana gelebilecek kaza ve yaralanmalardan hastanemiz sorumlu olmayacaktır. 7-12-İşlerin yapımında kullanılacak olan çekirdek metal ve seramik tozlarının, sert alçı, otopolimerizan akrilik plak, Cr-Co alaşımları, sert alçı, otopolimerizan plak, modelaj mumu, soğuk akril toz,soğuk akril likit, sıcak akril takım (toz+likit) ve akrilik dişlerin TİTUBB kaydı olacaktır. Yüklenici firma kullanacağı malzemelerin marka, TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 5/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. model, TİTUBB barkot numaralarını ve internet çıktılarını sözleşme sonrasında talep edildikçe idaremize sunacaktır. Sunulan ve kullanılan malzemeler aynı olmak zorundadır. 7-13-Kurumumuzda yapılan seramik veneer kron iskelet döküm, implant üstü total-parsiyel protez ve totalparsiyel akrilik bitim protezlerin ve tüm protez işlemlerinin garanti süreleri 2(iki) yıl olup, Kurumumuzun Protez Heyeti tarafından yapılan inceleme sonucu laboratuvar kaynaklı teknik nedenlerden dolayı işin tekrarı ve tamirini gerektiren protez işleri öncelikli olarak ilgili hizmet sunucu tarafından yapılacak veya yaptırılacak, eğer bu işi için hatalı protezleri teslim alacak bir firma personeli hastanede bulundurulmazsa hasta mağduriyetine yol açmamak için idare, bu hatalı protezi o tarihte hizmet aldığı başka bir firmaya yaptıracaktır/tamir ettirecektir ve bu protez/tamir işleri için KDV dahil maliyeti hatalı protezi yapan firmaya yazılı olarak bildirdikten sonra (tebliğ tarihi baz alınarak) yüklenici firma 1 (bir) ay içerisinde bedelini idareye ivedilikle ödeyecektir, ödeme olmazsa varsa mevcut teminatından bu yönde kesinti yapılabilecektir. 7-14-Yüklenici firma, sözleşme süresi boyunca kurumumuzda çıkabilecek kron-köprü ve implant üstü kronköprü döküm protezlerle ilgili her türlü tamirleri herhangi bir bedel talep etmeden gerçekleştirecektir. 7-15-Yüklenici firma; kendi laboratuvarında ve hastanemizdeki nakil laboratuvarında kullandığı çekirdek metal, diş, akrilik, frez, zımpara, polisaj malzemeleri, modelasyon mumu, rövetman, lak, mandren pamuk, keçe, fırça, artikülasyon kağıdı, artikülatör ve diş protez laboratuvar yönetmenliğinde belirtilen diğer tüm malzemeler kendisine ait olup, bunlar için ihale bedeli dışında ekstra bedel talep etmeyecektir. Protez imalatında kullanılan malzemeler hizmet sunucusu tarafından karşılanacaktır. Ölçü kaşıkları kullanım sonrası yeterli mekanik temizliği (kalıntı bırakmayacak şekilde) yapıldıktan sonra hastanenin Steril birimine hizmet sunucu tarafından teslim edilecektir. Ancak ölçü kaşıkları için Sterilizasyon Biriminde teslimat sonrası diğer işlemlerin yapılması ve bu iş için harcanacak sarf malzemeleri (kapatma kağıdı, indikatör sarfları gibi) idareye ait olacaktır. 7-16-Yapılan kron-köprü ve implant üstü kron-köprü döküm protezin ve ihale kapsamında yapılacak diğer protez işlerinin ölçü maddesi kurumumuz tarafından karşılanacak diğer malzemeler hizmet sunucu tarafından karşılanacaktır. Protez yenileme durumunda da aynı madde geçerli olacaktır. 7-17-Yüklenici firma; kendi laboratuvarında ve hastanemizdeki nakil laboratuvarında kullandığı dökümle ilgili malzemeler ve diş protez laboratuvar yönetmeliğinde belirtilen diğer tüm malzemeler kendisine ait olup, bunlar için ihale bedeli dışında ekstra bedel talep etmeyecektir. 7-18-Yüklenici firmaya bağlı çalışanlar eğer protez imalatı ile ilgili iş yapacaklarsa (taşıma, sekreterya v.b hariç) Diş Protez Teknisyenliği Bölümü mezunu veya yetkili makamlarca verilen kurs sonrasında Sağlık Bakanlığı tarafından verilen Diş Protez Teknisyeni Belgesine/Sertifikasına sahip olmalıdır. Ayrıca çalışan tekniker/teknisyenler diş Protez Laboratuvarları Yönetmeliği’nde belirtilen şartlara haiz olmalıdır. Hastane bünyesinde yükleniciye tahsis edilen mekanda çalışanların isim listesi ve Diploma/Sertifika Fotokopileri sözleşmenin uygulanması aşamasında ilgili kişi işe girdikten sonra en geç 1(bir) ay içerisinde idarenin Kontrol Heyetine ibraz edilmelidir ve bu kişiler işten çıktığında/çıkarıldığında 1(bir) hafta içerisinde idareye bilgi verilmelidir. Hizmet konusu işlerin yapıldığı hastane dışındaki ruhsatlı protez laboratuvarında fiili olarak protez imalatı yapımında çalışmakta olanların diploma/ sertifikaları da idarenin laboratuvarı kontrolü esnasında kontrol teşkilatının talebi halinde ibraz edilmelidir veya bilahire idareye sunulmalıdır. 7-19- Yüklenici firma hastanede işlerin transferini (ölçülerin toplanması, laboratuvardan gelen işlerin dağıtımı, işin gerekli düzeltmelerinin yapılması vb.) 15dk.da ölçüyü teslim alacak şekilde personel çalıştırılmalıdır. 7-20- Kontrol Komisyonu gerekli gördüğü durumlarda yüklenici firmanın laboratuvarını sözleşme süresinde haberli yada haber vermeden denetleme yetkisine sahiptir. 7-21-Hastalarla iletişim, yalnızca diş hekimleri ve klinik yardımcı personelince sağlanacaktır. Yüklenici firma görevlileri hasta ve hasta yakınları ile hekimin bilgisi dışında iletişim kuramazlar. 7-22-Yüklenici firma kendilerine idarece tahsis edilen mekanda (veya polikliniklerde) teknik olarak bizzat hekimin yapması gereken işlemleri yapmayacak, kesinlikle hastaya müdahalede bulunmayacak ve hasta kabul etmeyecektir. TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 6/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 7-23-Yüklenici firmanın görevlendireceği elemanların resmi sağlık kurumlarına uygun olarak davranmaları sağlanmalıdır. Bu elemanlar hastanedeki çalışmaları yürütebilecek düzeyde bilgi, beceri ve deneyime sahip, düzenli disiplinli çalışan kişiler olacaktır. 7-24-Yüklenici firma çalışanları hastane içerisinde kliniğe uygun temiz kıyafetle ve yaka kartlı olarak çalışacaktır. 7-25- Yüklenici firma kullandığı cihazların kalibrasyonunu 6 aylık periyotlar halinde (üretici daha uzun süre öngörmemişse) yaptıracak, idarenin talep ettiği şekilde kalibrasyon etiketlerini hazırlatarak üzerlerine silinmez şekilde yapıştıracak ve gerekli belgelerini idarece istendiğinde ibraz etmek üzere hazır bulunduracaktır. 7-26- Yüklenicinin sözleşme kapsamında hastanede yada hastanedeki protez laboratuvarındaki çalışanları hastanede konulan kurallara uymak zorundadır. Hastanemizin güvenliğini tehlikeye atacak ya da hizmeti aksatacak hiçbir davranışta bulunmayacaklardır. 7-27- İdarenin protez aşamalarının takibi ve kaydı ile ilgili belirleyeceği prosedüre harfiyen uyulacaktır. Aşamalarda red kriterlerine göre iade edilen işlerle ilgili olarak aynı hataların tekrar etmemesi için gereken hassasiyet gösterilecek ve aynı hataların tekrar etmemesi için gerekli önlemler alınacaktır. Aksaklıklarla ilgili DÖF (Düzeltici Önleyici Faaliyetler) gecikmeksizin ve yerine getirilecektir. Özellikle aynı hastanın mükerreren red kriterleriyle iade edilmemesi için özellikle itina gösterilecektir. 7-28- Klinikte ölçü alındıktan sonra HBYS’den ölçü alma zamanı takip edilerek ve/veya yapılan çağrıya hemen uyularak ölçü alındıktan sonra en geç 30-45 dakika (bu süre aralığı idarece değiştirilebilir) içerisinde Alçı Dökümü yapılacak ve idarenin uyguladığı prosedüre uyulacak şekilde bu sürenin her işte kayıt altına alınması sağlanacaktır. İşlerin kliniklere teslimi ve kliniklerden teslim alınması hususunda idarenin belirleyeceği prosedüre harfiyen uyulacaktır. 7-29- Kliniklerde, ilçe hastanelerinde ve entegre ilçe hastanelerinde her bir hekime bir takım “Diş Renk Skalası” tedarik edilmelidir. 8-İŞİN TESLİM EDİLMESİ, YAPILMASI VE TESLİM ALINMASINA İLİŞKİN ESASLAR 8-1-İşin Teslim Edilmesine İlişkin Esaslar 8-1-1-Hekimler tarafından alınan ölçüler ilgili firma elemanlarınca (mutlaka barkot okutarak veya barkot okuma/okutmada sorun olursa barkot numarası manuel girilmek suretiyle) teslim alınacaktır. Firmanın diş teknisyenleri hastanenin belirleyeceği ölçü kabul ve ret kriterlerine bağlı kalarak işlem yapmak zorundadır. Bu kapsamda HBYS kayıtlarına (ölçü kabul ve ret kriterleri formuna) uygun olarak işlem yapacaklar ve hastalardan ölçü alındıktan sonra en fazla 30-45 dakika içerisinde alçı dökümü yapılacaktır. Alçı dökümü yapılırken de barkot okutulmak suretiyle/barkot numarası manuel girilmek suretiyle ölçü alımından itibaren geçen süre HBYS’de kayıt altına alınacaktır. Alçı modellerin fazlalık kısımlarının alçı motorundaki kesiminin ehil kişiler tarafından yapılması, alçı modellerin gereğinden fazla kesilmemesi, dişlerin ve tüberküllerin bütünlüğünün bozulmaması gerekmektedir. Protez kliniğe teslim için çıkarken Kliniğe Çıkış Barkotu okutulacak, kliniğe iletildiğinde ise Kliniğe Teslim Barkotu okutulacak, klinikten teslim alırken de Klinikten Teslim Alma Barkotu okutulacaktır. Barkot okuma/okutmada problem varsa ilgili veri manuel olarak HBYS’ye mutlaka girilecektir. Herhangi bir aşamada Tanımlı Red Kriterlerinden herhangi birisi sebebiyle Red Kriteri uıygulanmışsa protez teknik olarak gerekli aşamaya geri dönecek ve bir daha aynı aksaklığa yol açmadan prosedür devam ettirilecektir. 8-1-2-Yüklenici firma hastanemize bağlı olan entegre ilçe hastanelerindeki diş klinikleri ve ilçe hastanelerinden ölçüleri haftada en az bir gün (iş ve ihtiyaç olduğunda idarenin talimatıyla haftada iki kez) almak zorundadır. Yüklenici firmanın görevlendireceği personel hastane idaresinin belirleyeceği günde İl merkezindeki hastanemizin polikliniği olan Mavi Hastane Ağız ve Diş sağlığı Polikliniği, entegre ilçe poliklinikleri ve iki ilçe hastanesine gitmek zorundadır. Bu entegre ilçe klinikleri Alpu, Günyüzü, Mihalıççık, Mahmudiye ve Beylikova’dadır. İlçe devlet hastaneleri Sivrihisar ve Çifteler’dedir. Gerektiğinde sonradan hizmete girebilecek semt poliklinikleri ve/veya entegre ilçe polikliniklerine ve protez hizmeti satılan Devlet Hastanesine de haftada TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 7/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. en az bir defa hizmet götürülmesi zorunludur. Buralarda da teslimat ve çıkışlar barkot okutmak suretiyle (veya barkot bilgisi manuel olarak sisteme girilerek) olacaktır. 8-1-3-Yüklenici firma kendisine teslim edilen ölçü yada numunelerin takibini ve gerekli bilgi alışverişini mümkün kılacak alt yapıyı kurumumuzun otomasyon sistemine entegre olacak şekilde sağlayacaktır. 8-1-4-Yüklenici firma hastalara yapılan protezlerin kayıtlarını tutacak (kayıtlar defter ve bilgisayar donanım sistemi firmaya ait olmak üzere kurumun otomasyon sisteminde entegre olacak), Hak edişlerin kontrolü yapılırken hastane otomasyon sistemine ait kayıtlar esas alınacaktır. Sisteme veri girişleri tam olarak yapılacaktır. Hak edişler Bitim Kararları esas alınarak yapılacaktır. Bitimden sonra bu protezle ilgili mükerrer giriş yapılmayacak ve HBYS’de mükerrer hakkediş oluşmasına yol açılmayacaktır. 8-1-5-İşler gerekli dezenfeksiyon ve hijyen şartları sağlandıktan sonra poşetlere konulacak ve bu poşetler ezilme ve basınca dayanıklı plastik kaplar, sandık veya çanta içerisine yerleştirilerek transfer gerçekleştirilecektir. Protezlerin naklinde kullanılan plastik kaplar, sandık veya çanta temiz olmalı, herhangi bir kontaminasyona (bulaşmaya) yol açmamalıdır. Taşıma sırasında olabilecek her türlü hata ve kayıplar firmanın sorumluluğunda olacaktır. 8-1-6-Yüklenici firma getirdiği iş veya numunelerin kliniklere teslimini firma elemanlarınca gerçekleştirecektir. İş dağıtımı sırasında Sağlık Bakanlığı kriterleri esas alınarak idarece belirlenen ölçü ve numunelerin taşınması talimatına uygun olarak hareket edilecek, açıkta hiçbir numune taşınmayacaktır. 8-1-7-Şirket personeli iş dağıtımı sırasında kurumda uygulanması planlanan barkod sistemi aracılığıyla protez yapım aşamalarının Hastane Otomasyon sistemine kaydının yapılabilmesi için gerekli bütün okutma işlemierini yapmak zorundadır. Barkodu olmayan ve barkodu sisteme şirket personeli tarafından okutulmayan işlerin laboratuvara kabulü yapılmayacaktır. Barkotlar okutulamayacak şekilde yıpranmışsa bunların yerine yeni barkot basıp yapıştırılarak teslimata götürülecektir. 8-1-8 Yüklenici firmada çalışan personel, hekimin ve hastaların çapraz enfeksiyonlardan korunmaları için gelen işlerin (ölçü, model vb.) dezenfeksiyonundan sorumludur. Dezenfeksiyonun sağlanması için gerekli olan malzemenin temini ve dezenfeksiyon işlemleri yüklenici firma tarafından yapılmalıdır. 8-2-İşin Yapılmasına İlişkin Esaslar 8-2-1-Laboratuar, yapılacak işleri sağlam, eksiksiz, zamanında ve istenen kalitede teslim edecektir. 8-2-2- Hekimin talebi doğrultusunda fonksiyonel ölçü kaşığı (kişisel kaşık) ve kaide yüklenici firma tarafından (Otopolimerizan akrilikten veya bazplaktan) hazırlanmak zorundadır. Tüm metal dökümlerde çekirdek metal kullanılması zorunludur. Kesinlikle çıpa (metal döküm artığı) içermemelidir. Bu amaçla idare zaman zaman kontrol yapacak ve tetkik için örnek gönderebilecek, gönderilecek protez idarece seçildikten sonra yüklenici ile birlikte tutanak altına alınarak (Yüklenici imzadan imtina ederse idarenin yetkili personellerince) içerik tetkiki için yetkili bir merkeze gönderilebilecektir. 8-2-3-Kullanılacak metal alaşımlar ve seramik tozları diş hekimliğinde kullanılmaya yönelik olacak ve kesinlikle insan sağlığına zararlı maddeler içermeyecektir. 8-2-4-Metal ve estetik materyallerin orijinal prospektüsleri, TİTUBB kayıtları, satın alındığı firmalar ve faturaları istendiği zaman “Kontrol Komisyonuna” ibraz edilecektir. 8-2-4-İskelet döküm metallerinin içindeki elementler yeterli oranda olmalıdır. 8-2-5-Döküm, tesviye ve kumlama işlemleri işin yapım tekniğine uygun olarak yapılacaktır. 8-2-6-Çekirdek metaller kesinlikle “Berilyum”, “Cadmium” ve ’’Nikel’’ gibi zararlı elementler içermemelidir. Kütlece %0,1’den büyük olan her element prospektüste deklare edilecektir. 8-2-7-Yüklenici firma tarafından müdavim hekimce alınan ölçü modelde uygunsuzluk tespit edilirse, red kriteri ile müdavim hekim ve idareye bildirilir ve ölçünün yenilenmesinden sonra işe devam edilir. 8-2-8-Diş hekimlerince planlaması yapılan kron köprü ve implant üstü kron-köprü döküm protezler, planlama dahilinde ve eksiksiz olarak yapılacaktır (Örn. Gövde altı tasarımında ön bölgede estetik, arka bölgede hijyenik TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 8/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. kaidelere uyulması, Köprü protezi ile komşu diş kontağının uygun bir şekilde hazırlanması gibi). Planlamada değişiklik yapılmasının zorunlu olduğu durumlarda ve özel işlem gerektiren dökümlerde, değişiklik mutlaka hekime danışıldıktan ve onayı alındıktan sonra gerçekleştirilecektir. .Laboratuvar yaptığı işlere ait detaylı ağız şemaları içeren matbu pusulayı hastanemizde bulundurmakla yükümlüdür. 8-2-9-Yapılan işler uygun artikülasyon özelliklerine sahip olmalı, materyal ve döküm kalitesi akademik ölçülerde istenilen seviyede hazırlanmalıdır (örneğin; metallerde delik ve lehimleme olmamalı, ,iskelet döküm protezler temel kaidelere uygun estetik, statik ve hijyenik yönden uygun yapılmalıdır) . 8-2-10-İskelet protezin hastaya ajustesi , teslimi sırasında ve sonraki kontrollerde yapılan giderilebilecek düzeltmeler, anında hastanemiz içindeki laboratuvar teknik elemanınca gerçekleştirilir. 8-2-11-Laboratuvarın hatasına bağlı teknik ve bilimsel seviyeye uymayan durumlar (deformasyon, balans, uyum bozuklukları, dökümü, tesviyesi, planlaması uygun olmayan iskeletler, kullanılan materyallerin kalitesi vs.) ve idare ve hekimce birlikte tutanak altına alınarak tespit edilen işler ve Protez Heyetince hatalı olduğu karara bağlanan işler (eğer firmanın garantisi altındaki bir iş ise) hakedişe yansıtılmadan mükerrer hakkediş tahakkuk ettirilmeden, ücretsiz olarak yenilenecektir. 8-2-12-İskelet döküm protezlerdeki arada kalan tek dişlere veneer metal destek işlenerek üzerine hastanın diş rengine ve anatomisine uygun 3(üç) dişe kadar akrilik (facet) konularak bitmiş halde hastanemize teslim edilecektir. Firma bu işlemler için herhangi bir ücret talep etmeyecektir. 8-2-13-Diş hekimlerince planlaması yapılan hareketli protez ve iskelet döküm protezler, planlama dahilinde ve eksiksiz olarak yapılacaktır (Örn. Diş dizimi, metal iskelet planlaması vb). Planlamada değişiklik yapılmasının zorunlu olduğu durumlarda ve özel işlem gerektiren dökümlerde, değişiklik mutlaka hekime danışıldıktan ve onayı alındıktan sonra gerçekleştirilecektir. .Laboratvuar yaptığı işlere ait detaylı ağız şemaları içeren matbu pusulayı hastanemizde bulundurmakla yükümlüdür 8-2-14-Diş dizimleri bilimsel kurallara uygun yapılacak, hekimin özel istekleri istek fişinde yazılı olduğu şekilde gerçekleştirilecektir. Teslim aşamasında uygunluğu kabul edilmeyen protezler teslim işlemi gerçekleşmemesi için hastaya teslim edilmeyecek ve laboratuvar tarafından ücretsiz olarak yenilenecektir. Yüklenici firma yapılan protezlerin hasta ve hekim tarafından kabulünü sağlayıncaya kadar yenileme dahil gerekli bütün işlemleri yapmakla yükümlü olacaktır. 8-2-15-Kullanılacak olan metal çekirdek, sert alçı, otopolimerizan plak, modelaj mumu, soğuk akril toz, soğuk akril likit, sıcak akril takım(toz + likit) ve akrilik dişler diş hekimliği kullanımına yönelik olacak ve kesinlikle insan sağlığına zararlı maddeler içermeyecek, prospektüsleri, TİTUBB kayıtları, satın alındığı firmalar ve faturaları istendiği zaman “Muayene ve Kabul Komisyonuna veya Kontrol Komisyonuna” ibraz edilecektir. 8-2-16-Hareketli protezlerde kullanılacak dişler hastaların beklentilerini karşılayacak düzeyde geniş renk ve form skalası içerip dentin, kole ve şeffaf renklere sahip olacaktır. 8-2-17- Hareketli protezlerde kullanılacak dişler anatomik yapıya uygun ve en az 26 brinell sertlik derecesine sahip olacak ve yüklenici firma sertlik derecesini ve TİTUBB kayıtlarını gösterir belgeleri idarece istendiğinde sunulacaktır. 8-2-18-Protez kaide akriliği TİTUBB kayıtlı olacak ve hekim talebine göre damarlı ya da damarsız seçenekleri olacaktır. 8-2-19-Akrilik bitim işlerinin çeşitli aşamalarında kullanılan metal çekirdek, revetman, döküm modelaj mumu, modelaj mumu, otopolimerizan plak vb. diğer malzemelerinin de TİTUBB kayıtlı olduklarına dair belgeler idarenin kontrol heyetince istendiğinde sunulacaktır. 8-2-20-Yüklenici firma kurumumuza yapacağı akrilik bitim işlerini, ısıyla polimerize olan akrilik kullanarak yapacaktır. Bitimlerde kullanılacak diğer yöntemler kabul edilmeyecektir. Kurumumuzun isteğinin dışında bir yöntemin kullanıldığı tespit edilmesi durumunda cezai işlem uygulanacaktır. 8-2-21-Gelen işlerde cilalı yüzeyler eksiksiz olarak hazırlanacak(Protezlerde kenar yüzeyleri yuvarlatılmalı, frenulumlar ölçüye göre açılmalıdır) ve protezlerde porözite olmayacaktır. TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 9/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 8-2-22-Tüm hareketli protezlerde prova aşaması hekimin dizimi kontrol etmesi ve gerektiğinde düzeltmeler yapabilmesi açısından modeller artikülatöre bağlı olarak teslim edilecektir. 8-2-23- Metal döküm işlemlerinin tümünde katkısız alaşımlar kullanılacak, yinelenen döküm işlemlerinden arta kalan alaşımlar kesinlikle kullanılmayacaktır. 8-2-24- İskelet protezler akrilik bitişli olarak teslim edilecektir. 8-2-25-Akrilik kaide yapımında kullanılacak akril tozu ve likidi mekanik, fiziksel, biyolojik ve estetik özelliklere sahip olmalı ve alerjik reaksiyona yol açmamalıdır. Eğer herhangi bir hastada yapılan protez de akril yada metal alerjisi olursa bu durum tespit edildiği takdirde protez yüklenici firma tarafından alerji yapmayacak şekilde yeniden yapılacaktır. 8-2-26- İskelet ve total protezlerin akrilik bitimleri hacimsel büzülmesi %7’den küçük, çizgisel büzülmesi %1’den küçük, pigment içeriği hacimsel olarak %1’den az ve çözünürlüğü 1,5 mikrogram/cm³ akrilik malzemeden muflada sıcak olarak yapılmalıdır. İdare gerek gördüğünde bu konuda yetkili laboratuvardan ölçüm yada ölçüm sonuçlarını isteyebilecektir. 8-2-27- İmplant üstü kron-köprü döküm protezlerin yapımında; uygulama için gerekli implant üst yapı parçaları (analog, abutment, transfer copingler vb.) hasta tarafından temin edilecek, uygulamanın cerrahi aşamaları sonrası protez aşamasına geçişte hastanın temin ettiği implant parçaları hekim tarafından yüklenici firmaya teslim edilecek ve bu aşamadan itibaren ekipman ile ilgili bütün sorumluluk( kayıp olma, deforme olma, yanlış uygulama vb.) yüklenici firmada olacaktır. 8-2-28- İmplant üstü kron-köprü döküm protezlerin yapımında; çalışma modelinin elde edilmesi aşamasında analogların etrafına silikon esaslı gingiva maskı uygulanmalıdır, abutmentlerin paralelliği mutlaka paralelometre ile kontrol edilmeli ve gerekli durumlarda freze cihazı yardımı ile konusunda yeterli teknisyenlerce sağlanmalıdır. 8-2-29-Diş hekiminin gerekli gördüğü vakalarda bireysel kaşık (otopolimerizan akrilden yada bazplaktan) ve kaide plağı yüklenici firma tarafından yapılacaktır. 8-2-30-Yüklenici firma tarafından müdavi hekimce alınan ölçüde yada herhangi bir basamakta uygunsuzluk tespit edilirse red kriterleri ile aşama geri çevrilip müdavi hekim ve gerekirse idare ile irtibata geçilir ve aşama yenilenmesinden sonra işe devam edilir. 8-2-31-Kron-Köprü estetik materyali hekimin seçimi ve hastanın isteği doğrultusunda hazırlanmalıdır (Seramik vb.). 8-2-32-Yapılan işler uygun artikülasyon ve oklüzyon özelliklerine sahip olmalı, materyal ve döküm kalitesi akademik ölçülerde istenilen seviyede hazırlanmalıdır (örneğin; metallerde delik ve lehimleme olmamalı, kron marjinleri düzgün olmalı, degasing (oksitlenme) ve opaker uygulaması düzenli yapılmalı, mum modelajdan önce die spacer kullanılmalı, oklüzal yüzey formları normlara uygun yapılmalı, implant üstü kron-köprü döküm protezler temel kaidelere uygun estetik, statik ve hijyenik yönden uygun yapılmalıdır.) 8-2-33-Protezlerin hastaya ajustesi, teslimi sırasında ve sonraki kontrollerde yapılan giderilebilecek düzeltmeler, hekimin kontrolü, bilgisi ve isteği ile anında hastanemiz içindeki laboratuvar teknik elemanınca gerçekleştirilir. 8-2-34-Laboratuvarın hatasına bağlı teknik ve bilimsel seviyeye uymayan (deformasyon, balans, uyum bozuklukları, dökümü, tesviyesi, planlaması uygun olmayan implant üstü kron-köprü döküm protezler ve kron köprülerin estetiği, kullanılan materyallerin kalitesi vs.) ve tutanak ile tespit edilen işler, ücretsiz olarak yenilenecektir. 8-2-35- Kron- köprü protez yapımında hekimin talebi doğrultusunda gerekli görülen durumlarda güdüklü model hazırlanarak çalışılacaktır. 8-3-İşlerin Teslim Alınmasına İlişkin Esaslar Bütün bu işlemlerin yapılması için belirtilen günler takvim günüdür. Pazar günü, bayram ve arife günleri çalışmaya dahil değildir. Süre aşımları hizmet sunucudan kaynaklıysa hizmet sunucunun idareye idarece makul görülecek geçerli bir mazeret bildirmesi gerekir. Şartname içeriğinde hizmet sunucudan yapması istenen yazılı TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 10/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. belgeli işlerden amaçlanan sonuçlar Barkot okutmak suretiyle yapılabilecek ise her bir konuda idareden olur almak kaydıyla sadece Barkot Okutmak suretiyle de işlem yapılabilecektir. 8-3-1-Yüklenici firma, teslim aldığı iş ve işlemleri; KRON-KÖPRÜ İÇİN: 1. SEANSTA: Diş kesimi yapıldıktan sonra ölçü alınıp yüklenici firma laboratuvarı diş teknisyenine/sertifikalı çalışanına teslim edilir. 2. SEANSTA: Yüklenici firmanın laboratuvarında kronun metal dökümü en geç 4(dört)gün içinde yapılır ve metal provası için hekime teslim edilir. RPT işlemlerinde ilgili süre 3(üç) gündür. 3. SEANSTA: Yüklenici firmanın laboratuvarında metal provadan sonra dentin işlemi en geç 4(dört) gün içinde yapılır ve dentin provası için hekime teslim edilir. RPT işlemlerinde ilgili süre 2(iki) gündür. 4.SEANSTA: Yüklenici firmanın laboratuvarında dentin provasından sonra glaze işlemi en geç 1 (bir) gün içinde yapılır ve bitim için hekime teslim edilir. RPT işlemlerinde ilgili süre 1(bir) gündür. Bütün bu seansların toplamı 9(dokuz) gündür. RPT işlemlerinde ilgili süre 6 (altı) gündür. Hafta sonuna denk gelen randevular ilk mesai gününe verilir. İMPLANT ÜSTÜ KRON-KÖPRÜ DÖKÜM İÇİN: 1.SEANSTA: Ölçü postu ve analoğun hekim tarafından alınan ölçüye transferi sonrasında ölçü ve gerekli implant parçaları (transfer coping, analog ve abutmentler) laboratuvar elemanına teslim edilir. Çalışma modeli elde edilirken alçı dökmeden önce analoglar çevresine silikon esaslı gingiva maskı uygulanıp, model elde edilir. 2.SEANSTA: Yüklenici firmanın laboratuarında implant üstü kron-köprü döküm protezlerin metal dökümü en geç 4(dört) gün içinde yapılır ve metal provası için hekime teslim edilir. Abutmentler model üzerinde hekime teslim edilmelidir, modelin elde edilmesinden sonra işi biten ölçü içerisinde kalan transfer parçaları da hekime gönderilir. 3. SEANSTA: Yüklenici firmanın laboratuvarında metal provadan sonra dentin işlemi en geç 4(dört) gün içinde yapılır ve dentin provası için hekime teslim edilir. 4.SEANSTA: Yüklenici firmanın laboratuvarında dentin provasından sonra glaze işlemi en geç 1 (bir) gün içinde yapılır ve bitim için hekime teslim edilir. Bütün bu seansların toplamı 9(dokuz) gündür. Hafta sonuna denk gelen randevular ilk mesai gününe verilir. Laboratuar aşamasında implant ekipmanında meydana gelen bütün problemleri (parçaların kaybolması, deformasyona uğraması, kırılması vb.) yüklenici firma telafi edecektir. İMPLANT ÜSTÜ TAM PROTEZ İÇİN: 1.SEANSTA: Hastadan ölçü alınarak, bireysel kaşık yapımı için laboratuvar elemanına teslim edilir 2.SEANSTA: Bireysel kaşık kullanılarak, hasta ağzına yerleştirilen abutment ve ölçü transfer parçaları üzerinden ölçü alınır. Alınan ölçü ve içerisine hekim tarafından yerleştirilen implant parçaları ( transfer coping, abutment, analog) laboratuvar elemanına teslim edilir. 3. SEANSTA: Bilinen yöntemlerle hastaya hazırlanan akrilik kaide plakları kullanılarak kapanış tespiti yapılır. 4. SEANSTA: Total protez diş dizimi kurallarına uygun olarak dizimi yapılmış protezlerin hekim tarafından son kontrolü yapılır. İmplant üst yapılarından negatif( dişi) parçaların protez içerisine yerleştirilmesi işlemi laboratuvar tarafından gerçekleştirilecekse hastadan temin edilen implant retainer(negatif/dişi)’ları laboratuvar elemanına teslim edilir. 5.SEANSTA: Kullanılan tüm implant parçaları ( transfer coping, abutment, analog, tutucu lastik ve dişi parçalar) ve bitmiş tam protez hekime teslim edilecek ve hasta ağzına uygulanacaktır. TAM PROTEZ VE KLASİK BÖLÜMLÜ HAREKETLİ (METAL KAİDESİZ) PROTEZLER İÇİN : TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 11/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 1-Tam ve klasik hareketli protezlerin teslimi azami toplam 10(on) gün olmalıdır. 2-Hastadan alınan ölçü laboratuvar elemanına teslim edilir Hekim tarafından ikinci ölçü alınmayacaksa sert alçı, ikinci ölçü alınacaksa akrilik kaşık için beyaz alçı dökülür. Otopolimerizan akrilden hazırlanan ikinci ölçü kaşığı ertesi gün için hazır edilir. Ölçü kabul ve red kriterlerine göre ölçü kontrol edilip uygunsa kabul edilir, uygun değilse formdaki ilgili madde işaretlenerek form, hekim ve özel protez lab. tarafından karşılıklı imzalanır ve ölçü iade edilir. 3-Yapım aşamalarında mumlu kapanış safhasına kadar 2(iki) gün,mumlu kapanıştan dişli prova safhasına kadar 5(beş) gün (tekrar eden diş dizimleri bu sürenin içindedir), diş diziminden bitime kadar olan safha da 5 gün olmalıdır.Bu süreler aşılmamalıdır. Tıbbi ve sosyal gerekliliği olan vakalarda ölçü ile kapanış aynı günde ,dişli prova 2(iki) günde, akrilik bitim 2(iki) günde yapılabilmelidir. METAL DESTEKLİ HAREKETLİ BÖLÜMLÜ PROTEZLER İÇİN: 1.SEANSTA: Hastadan alınan ölçü laboratuvar elemanına teslim edilir Hekim tarafından ikinci ölçü alınmayacaksa sert alçı, ikinci ölçü alınacaksa akrilik kaşık için beyaz alçı dökülür. İkinci ölçü kaşığı ertesi gün için hazır edilir. Ölçü kabul ve red kriterlerine göre ölçü kontrol edilip uygunsa kabul edilir, uygun değilse formdaki ilgili madde işaretlenerek formla beraber ölçü iade edilir. 2.SEANSTA: Laboratuvara gönderilen model metal iskelet dökülmüş olarak 5 (beş ) gün içinde hekime teslim edilir. İskeletin ağza adaptasyonu kontrol edilir, uygun değilse laboratuvar tarafından ücretsiz tekrar yapılır. Bütün seansların toplamı 6(altı) gündür. Hafta sonuna denk gelen randevular ilk mesai gününe verilir. Bütün bu işlemlerin yapılması için belirtilen günler takvim günüdür. Pazar günü çalışmaya dahil değildir. Yüklenici firma idare tarafından istenildiği takdirde sadece metal alt yapıyı yapacak ve sadece metal alt yapı maliyeti fatura edilerek ödeme yapılacaktır. 3. SEANSTA: Metal destekli hareketli protezlerin bitim süreci; iskelet yapımından sonra metal prova ve mumlu kapanışa gelen iş dişli prova safhasına kadar 3(üç) gün (tekrar eden diş dizimleri bu sürenin içindedir), diş diziminden bitime kadar olan safha da 5 gün olmalıdır. Bu süreler aşılmamalıdır. Tıbbi ve sosyal gerekliliği olan vakalarda metal prova ve kapanış sonrası 2(iki) günde dişli prova 2(iki) günde de akrilik bitim yapılabilmelidir. Protez tam ve sağlam olarak ilgili kliniklere teslim edilecektir. MALZEMELİ HAREKETLİ PROTEZDE (AKRİLİK) KIRIK TAMİRİ TEK PARÇA 13.1- Yapılan kırık tamiri karşılıklı kırık yüzeylere retansiyon (kırlangıç kuyruğu gibi) açılarak yapılmalıdır. 13.2- Hekim isteği doğrultusunda akril içersine metal destek konmalıdır. 14.3- Kullanılan tamir akrili basınçlı fırında pişirilmeli ve pörezitesiz yüzey olmalıdır. 13.4- Protezin rengine uyumlu tamir akriliği kullanılmalıdır. 13.5- Tesviye ve cila işleminden sonra tamir yapılan yerde kat oluşmamalı 13.6- Tamir alındığı gün dahil en geç takip eden iş günü masai bitimine (Saat:17:00) kadar teslim edilmelidir. 13.7- Tamir yapılan protez usulüne uygun yapılmadığı takdirde, doku uyumu bozuldu ise firma protezde besleme ve rpt dahil olmak üzere protezin yenilenmesi (telafisi) yüklenici firmaya aittir. Yapılan tamir protezlerinin tesviye ve cilası kusursuz olmalıdır. MALZEMELİ HAREKETLİ PROTEZDE DİŞ İLAVESİ (TEK PROTEZDE 3 DİŞ DÂHİL) 14-1- Tamir için kullanılan dişler protez üzerindeki dişler ile renk ve form uyumu tam olmalıdır. 14.2- İlave yapılan dişlerin Brinell sertlik derecesi 26 dereceden az olmamalıdır. 14.3- Tamirde kullanılan akrilik protezdeki akrilikle uyum sağlamalıdır. 14.4- Kullanılan tamir akrili basınçlı fırında pişirilmeli ve porezitesiz yüzey olmalıdır. 14.5- Tesviye ve cila işleminden sonra tamir yapılan yerde kat oluşmamalı TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 12/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 14.6- Tamir alındığı gün dahil en geç takip eden iş günü masai bitimine (Saat:17:00) kadar teslim edilmelidir. 14.7-Tamir yapılan protez usulüne uygun yapılmadığı takdirde, doku uyumu bozuldu ise firma protezde besleme ve RPT dahil olmak üzere protezin yenilenmesi (telafisi) yüklenici firmaya aittir. Yapılan tamir protezlerinin tesviye ve cilası kusursuz olmalıdır. KROŞE İLAVESİ 15.1. Kroşe ilavesi yapılırken protezin asıl formu korunmalıdır. 15.2.3(üç)diş dahil olmak üzere kroşe ilavesi ile birlikte ücretsiz yapılacaktır. 15.3. Kroşe kalınlıkları makul kalınlıkta olmalıdır. 15.4. Döküm kroşe kullanılmalıdır. 15.5. Tamir alındığı gün dahil en geç takip eden iş günü mesai bitimine kadar teslim edilmelidir. 15.6. Tamir yapılan protez usulüne uygun yapılmadığı takdirde, doku uyumu bozuldu ise firma protezde besleme ve RPT dahil olmak üzere protezin yenilenmesi (telafisi) yüklenici firmaya aittir. Firma kendi garantisi altındaki süreler içerisinde yaptığı protezlerden RPT ve tamir için (Garanti kapsamındaki kırık-çatlak tamiri, diş ilavesi, kroşe ilavesi gibi) ücret tahakkuk ettirmeyecektir. Yapılan tamir protezlerinin tesviye ve cilası kusursuz olmalıdır. Red Kriterlerinden birisi uygulanarak yapılan iş firmaya iade edildiğinde bu iş için teknik olarak gereken işlem tekraren (teknik olarak gerekiyorsa ilk aşamaya dönmek gerekse bile) ücretsiz olarak yapılacak ve hasta mağduriyetinin daha da artmaması için diğer işlere göre daha ivedi olarak, daha itinalı ve daha çabuk yapılacaktır. Protez Heyetince RPT edilen işler tekraren yapıldığında mükerrer ödeme yapılmayacak, firma tarafından ücretsiz olarak yapılacaktır. 8-3-2-Yüklenici firma tarafından bitimi yapılan tüm işler, ilgili hekimin onayı ile statik, mekanik ve biyolojik açıdan bilimsel kriterlere sahip durumda olmalıdır. 8-3-3-Bitirilmiş protezlerde meydana gelmiş olan deformasyonlar veya uyum bozuklukları sonucu protezler ağza takılacak durumda değil ise yüklenici firma o protezi yenilemek zorundadır. Yapılan protezler hasta ve hekim tarafından kabul edilecek hale gelinceye kadar yüklenici firma bunu sağlamak zorundadır. 8-3-4-Hastaya teslim edilen işlerde 2(iki) yıl süresi içinde meydana gelebilecek imalat hatalarını yüklenici firma sözleşmesi sona ermiş olsa da yeniden yapmakla yükümlüdür. 8-3-5-Bitmiş kron-köprü ve implant üstü kron-köprü döküm protezlerin 2(iki) yıl garantili olduğunu gösteren, hasta adına düzenlenmiş “Ayrıntılı Protez Teslim Belgesi” firma tarafından imza ve kaşelenerek hastaya teslim sırasında verilecektir. Bu belgede hastanın kimlik bilgileri ile bitim tarihi, yapılan işin tarifi ve protezi yapan firma adı, firma yetkili çalışanının adı-soyadı ve imzası ve garanti kapsamında müracaat halinde bu belgenin ibrazının istenebileceği notu bulunacaktır. Lüzum görülürse idarenin talebine göre bu belgenin içeriğinin dizaynı istenebilecektir. 8-3-6-Laboratuarda çalışan personelin, hekim ve hastaların çapraz enfeksiyonlardan korunmalarını sağlamak amacıyla gelen işleri dezenfekte edecek; bu amaçla gerekli her türlü araç, gereç ve materyali içeren yeterli donanıma, laboratuvar elemanları ise bu konuda gerekli bilgiye sahip olacaktır. İşler hastanemize dezenfekte edilmiş şekilde naylon poşetlerde ambalajlanarak teslim edilecektir. 8-3-7-İmplant üstü kron-köprü protezlerin metal prova aşamasında hekimin gerekli gördüğü durumlarda metalin adaptasyonunun sağlanması amacıyla, yüklenici firma hekime aynı seansta patern akriliği temin edecektir. 8-3-8-Yüklenici firma tarafından bitimi yapılan tüm işler, ilgili hekimin onayı ile statik, mekanik ve biyolojik açıdan bilimsel kriterlere sahip ağza takılabilir durumda olmalıdır. 8-3-9-Bitirilmiş protezlerde meydana gelmiş olan deformasyonlar veya uyum bozuklukları sonucu protezler ağza takılacak durumda değil ise yüklenici firma o protezi yenilemek zorundadır. Yeni protezin 1 (bir) yıl içerisinde beslenmesi gerektiğinde ise besleme ücreti ayrıca talep edilmeyecektir. Yapılan protezler hasta ve hekim tarafından kabul edilecek hale gelinceye kadar yüklenici firma bunu sağlamak zorundadır. 8-3-10-Hastaya teslim edilen işlerde 2 yıl süresi içinde meydana gelebilecek imalat hatalarını (protez üzerindeki dişlerin düşmesi, protezin esnekliğini yitirip sık kırılması, protezde kullanılan dişlerin kısa sürede aşınıp aşırı deforme olup özelliğini yitirmesi durumunda, yapılan protez iki defadan fazla kırıldığında otomasyon kayıt TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 13/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. sisteminin uyarısıyla) yüklenici firma sözleşmesi sona ermiş olsa da yeniden yapmakla veya idarenin aynı hizmeti satın aldığı mevcut bir firmaya yaptırması halinde de KDV dahil maliyetini karşılamakla yükümlüdür. 8-3-11-Bitmiş implant üstü tam protezler, hareketli total ve parsiyel protez ile iskelet dökümlerinin ve sabit protezlerin mutat kullanım halinde 2(iki) yıl garantili olduğunu gösteren, hasta adına düzenlenmiş “Ayrıntılı Protez Teslim Belgesi” firma tarafından imza ve kaşelenerek hastaya teslim sırasında verilecektir. Garanti kapsamındaki ürünün mutat kullanıma rağmen RPT edilmesi gerekip gerekmediğine hastanın veya velisi/vasisinin müracaatı halinde idare karar verecektir. 8-3-12-Laboratuarda çalışan personelin, hekim ve hastaların çapraz enfeksiyonlardan korunmalarını sağlamak amacıyla gelen işleri dezenfekte edecek; bu amaçla gerekli her türlü araç, gereç ve materyali içeren yeterli donanıma, laboratuvar elemanları ise bu konuda gerekli bilgiye sahip olacaktır. İşler merkezimize ve kliniklere dezenfekte edilmiş şekilde naylon poşetlerde ambalajlanarak teslim edilecektir. 9-İŞLERİN GECİKMESİNE İLİŞKİN ESASLAR 9-1-Yapılacak işlerin mazeretsiz ve habersiz olarak şartnamede belirlenen sürelerde teslim edilmemesi ve istenilen kalitede üretim yapılmaması halinde durum, hastanemiz tarafından yazılı olarak laboratuvara bildirilecektir. 9-2-İşin zamanında teslim edilmediği, kaybedildiği veya geciktirildiği, kalitesiz üretim yapıldığı, bu suretle hasta mağduriyeti ve hasta şikayetlerinin söz konusu olduğu durumlarda, klinik hekimi tarafından tutanak tutulacak (yada HBYS kayıtları esas alınacak), hastanemiz Yöneticiliği(Yöneticilik makamı yoksa Başhekimliği)’nin onayı ile yükleniciye bir uyarı iletilecektir. Bu durumda yüklenici firma hastanın uğradığı her türlü zararı karşılamakla yükümlü olacaktır. 9-3-Bu ve benzeri durumların tekrarı ve sürekli hale gelmesi halinde ve idarenin de bu yönde karar vermesi sonrasında Sözleşmenin 16. maddesinde belirtilen aşamalar sırasıyla uygulanacaktır. 10-İŞİN YENİLENMESİNİ GEREKTİREN KOŞULLARA İLİŞKİN ESASLAR 10-1-Kurumumuz hekimleri laboratuvar hatasına bağlı teknik ve bilimsel seviyeye uymayan işleri idarece belirlenen ret kriterlerine göre tespit yaparak aşama tekrarı ve düzeltme için geri çevirebileceklerdir. Bu durumda işler bedelsiz olarak yeniden yapılacaktır. Bu şekilde red kriteri uygulanan hasta oranı aylık bazda olmak üzere ilgili ayda protez teslimi yapılan hastaların %20’sini geçmeyecektir. Şayet aylık bazda bu oranın geçildiği tespit edilirse ve yüklenici tarafından sunulan mazeret idarece kabul edilmezse Sözleşmenin 16. Maddesindeki aşamalar uygulanacaktır. RPT Oranı hesabında ise hastaya teslim sonrası Hastanenin Protez Heyetinden çıkan RPT kararları esas alınacak olup Kabul edilebilir RPT oranları aylık olarak en fazla protez teslimi yapılan hastaların %3 (yüzde üç)’ü kadar olabilecektir. Bu oranın üzerinde gerçekleşen yenileme sayılarında firma tarafından belirtilen mazeret idare tarafından uygun görülmediği takdirde sözleşmenin 16. maddesindeki aşamalar sırasıyla uygulanacaktır. 10-2-Laboratuar, protezin hastaya tesliminden itibaren işlem kayıtlarını en az 2 (iki) yıl saklamak zorundadır. Hastaya teslim edilen işlerde mutat kullanıma rağmen Garanti kapsamındaki 2(iki) yıl içerisinde protezde herhangi bir sorun oluştuğu takdirde sözleşme süresi sona erse dahi yüklenici firma gerekli olan tamiratı veya protezin yeniden yapılmasını ücretsiz olarak kendisi yapacaktır. Bu tür işlerin tamiri/ölçü ve alçı dökümü ve sonrasında da yapılması gereken işleri, protezin yapıldığı tarihteki sözleşmede belirtilen sürelere riayet ederek aşama aşama yapılması sağlanacaktır. Şayet bu şekilde hasta mağduriyeti giderilemiyorsa (Hastane idaresi bu yönde bir tespit yaparsa) hastane idaresi sorunun ortaya çıktığı tarihte hizmet almakta olduğu firmaya garanti kapsamında yapılması gereken işi yaptıracak ve işi yaptırdığı fiyatı (KDV Dahil bedel üzerinden olmak üzere) Garantiden sorumlu firmaya fatura edecektir. Bu tür fatura edilen işlerle ilgili ödemeler en geç 1(bir) ay içerisinde hastane idaresinin istediği hesaba yapılacaktır. Bu şekilde ödeme yapılmadığı takdirde varsa firmanın TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 14/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. teminatından gerekli bedel kesilecektir. Bu konuda firma teminatı yoksa yada teminattan fatura bedeli tahsil edilemiyorsa diğer hukuki yollar kullanılarak kesilen fatura bedeli hizmet sunucudan tahsil edilecektir. 10-3-Garanti süresi içindeki metal döküm hatalarından veya seramik yüzey kırıklardan kaynaklı yenileme gerektiren yüklenici firma tarafından yapılacaktır. 11-İŞİN TIBBİ VE TEKNİK KONTROLÜNE İLİŞKİN ESASLAR 11-1-İşin Tıbbi Kontrolüne İlişkin Esaslar 11-1-1-Yüklenici firma, işleri istenen kalitede ve sağlığa uygun olarak teslim etmekle yükümlü olup, bu konuda gerekli tedbirleri alacaktır. 11-1-2-Yüklenici firma tarafından teslim edilen tüm iş ve işlemlerin statik, mekanik ve biyolojik açıdan bilimsel kriterlere uygunluğunu ilgili klinik hekimi onaylayacaktır (metalin genel görünümü, balansı, uyumu, meziodistal ve oklüzal mesafenin yeterliliği, metal alt yapı ile estetik üst yapının birleşiminin uygunluğu, kapanış, renk uyumu, estetik görünümü ve anatomik yapıya uygunluğu, bitmiş implant üstü kron-köprü dökümlerin model ve ağız içindeki uyumu vs). Hekimlerin uygun bulmadığı işleri ilgili firma tekrarlayacaktır. 11-1-3-Yüklenici firma personelin, hekim ve hastaların çapraz enfeksiyonlardan korunmalarını sağlamak amacıyla gelen işleri dezenfekte edecek; bu amaçla gerekli her türlü araç, gereç ve materyali içeren yeterli donanıma, laboratuvar elemanları ise bu konuda gerekli bilgiye sahip olacaktır. 11-1-4- İlgili firma bu amaçla bünyesinde ayrı bir birim oluşturacak, gerek bu birimlerden gerekse firmadan Hastanemize transferi gerçekleştirilen işlerden Muayene ve Kabul Komisyonu tarafından uygun görüldüğü taktirde belli periyotlarda numuneler alınarak idarenin uygun göreceği laboratuvarda analizleri gerçekleştirilecektir. Analizlerdeki her türlü bedel yüklenici firma tarafından karşılanacaktır. 11-1-5-Dezenfeksiyon konusundaki uygunsuzluklarda sözleşmenin 16.maddesindeki aşamalar sırasıyla uygulanacaktır. 11-2-İşin Teknik Kontrolüne İlişkin Esaslar 11-2-1-Hastanemiz idaresi tarafından oluşturulan komisyon yüklenici firmaları başta ürettikleri işlerin kalitesi olmak üzere yeterli araç, gereç, eleman, sarf malzemesi, temizlik gibi niteliklere sahip olmaları yönünden yerinde görerek değerlendirecektir. 11-2-2-Laboratuar tarafından yapılan işlerden, “PROTEZ KONTROL TEŞKİLATI” tarafından gerek duyulması halinde; belirli aralıklarda idarece rastgele olarak seçilecek yada kırılan diş, dişeti uyumsuzluğu gibi nedenlerle RPT edilen protezler, kullanılan metal ve estetik materyallerin kalitesi ve sağlığa uygunluğu açısından ilgili merkezlerde (Gebze ve Ankara’daki TSE Kimya laboratuvarı Müdürlükleri, TÜBİTAK Marmara Araştırma Merkezi veya Üniversitelerin Metalurji Mühendisliği Bölümlerinde idarece tercih edilecek birisinde metalürjik testlere tabi tutulabilecektir.) Burada yapılan testlerde TS EN İSO 22674 sayılı Standarda ait muayene ve deneylerin yapılması neticesinde diş protez metallerin insan sağlığına zararlı alaşımları içerdiğinin tespiti halinde sözleşmenin 16. maddesi uygulanacaktır. Geçen süre içerisinde hastalara yapılan tüm işler yenilenecek, yenilenen iş ve işlemlere ilişkin laboratuvar ücretleri ile “SUT EK-7” fiyat tarifesinde belirtilen klinik hizmet bedelleri laboratuvar tarafından karşılanacaktır. 11-2-3-Bu testlerde yüklenici firmanın kullanmayı taahhüt ettiği çekirdek metallerin prospektüslerindeki oranlar ile numunelerdeki oranlar da karşılaşt0ırılacaktır. Soy olmayan metal alaşımlar için, kütlece %20’den fazla bulunan bütün elementler ambalaj etiketi üzerinde belirtilen değerin %2,0’sinden (kütle fraksiyonu) fazla sapmayacaktır. Kütlece %1,0 - %20,0 arasındaki elementler ise bildirilen değerin %1,0’inden (kütle fraksiyonu) TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 15/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. daha fazla sapma göstermeyecektir. Herhangi bir katkı maddesinin veya orijinal olmayan metallerin kullanıldığının tespiti durumunda sözleşmenin16. maddesi uygulanacaktır. 11-2-4-Yüklenici firma “Muayene ve Kabul Komisyonunun” izni olmadan malzeme değişikliği yapamayacaktır. Değişiklik yapılması durumunda kullanılacak yeni materyalin orijinallik belgesini, prospektüs ve TİTUBB kayıtlarını “Muayene ve Kontrol Komisyonuna” ibraz edecektir. 11-2-5-Yapılacak test işlemlerine ilişkin her türlü gider yüklenici firma tarafından karşılanacaktır. 11-3-PROTEZİN RED-KABUL KRİTERLERİNE İLİŞKİN ESASLAR Protez Ölçü Alımından itibaren Bitim Aşamasına kadar her aşamada Hastane idaresince belirlenen ve HBYS üzerinde tanımlanan ve/veya Kalite Dökümanlarında belirtilen Kabul-Ret Kriterlerine uyularak işlem yapılacaktır. İdarenin belirleyeceği kriterler baz alınarak hem kliniklerde hem de Laboratuvarda belirlenen kaidelere uyulacaktır. Hekimler tarafından HBYS’ye girilen Red-Kabul Kriterlerine uyularak gerektiğinde bir veya birkaç önceki yada en baştaki (Ölçü Alma) aşamaya geri dönülerek işlem devam ettirilecektir. 12-HUKUKİ SORUMLULUK VE ANLAŞMAZLIKLARIN ÇÖZÜLMESİNE İLİŞKİN ESASLAR 12-1-Mücbir sebepler dışında laboratuvar, teknik şartnamede belirlenen hükümlere aykırı fiil ve davranışlarda bulunamayacaktır. 12-2-Sözleşme süresince “Kontrol Komisyonu” tarafından yapılan denetleme ve değerlendirmelerin neticelerini tutanakla tespit edecektir. Değerlendirme neticesi hatalı bulunan laboratuvara uygulanacak yaptırımlar, “Muayene ve Kabul Komisyonu” tarafından gerekçeli raporu ile birlikte kurumumuza bildirilecektir. Kurumumuz uygun gördüğü takdirde hataların giderilmesine yönelik düzenlemeleri yapmak üzere yüklenici firmaya hatanın türüne göre makul bir süre tanıyacaktır. 12-3-Yüklenici firmanın kurumumuz içerisindeki irtibat laboratuvarında yüklenicinin sorumluluğunda olan hizmetlerden dolayı meydana gelebilecek tüm tıbbi ve hukuki durumların muhatabı firmanın kendisi olacaktır. Yine aynı sebeplerle üçüncü şahıslar veya diğer resmi merciler tarafından idareyi muhatap alarak idare aleyhine hukuki işlem başlatılması durumunda yargılama giderleri, vekâlet ücreti ve ihtilafın sulh yoluyla çözülmesi de dâhil ve fakat bununla sınırlı olmamak üzere idarenin bu hususta uğrayacağı her türlü masraf yüklenici tarafından karşılanacaktır. 13-HASTANEMİZDE YÜKLENİCİ FİRMADA ÇALIŞACAK DİŞ TEKNİSYENLERİNDEN İSTENECEK BELGELER Yüklenici firma tarafından hastanemizde çalıştırılacak personel 18 yaşından küçük, 50 yaşından büyük olmayacak ve yüklenici, hastane idaresince belirlenen kurallara uymayan tarzda çalışan, veya hastane içerisinde genel ahlaka mugayir davranışları gözlenen personelini hastanede çalıştırmayacak, yazılı olarak gerekçe belirterek firmaya durumu iletmesi halinde hastane içerisinde çalıştırmayacaktır. Yüklenici, personellere ait aşağıda belirtilen belgeleri komisyona verecektir. Bu belgeleri komisyona vermeden işe personel başlatılmayacaktır. a) Nüfus cüzdanı sureti b) Tam teşekküllü hastaneden alınmış sağlık raporu(psikiyatri dahil) c) Altı aylık periyodlarda portör muayenesinin yapılıp belgelerinin idareye ibrazı d) Diplomanın veya teknisyenlik sertifikasının aslı veya aslı idarece onaylanmış bir sureti TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 16/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 14-PROTEZ YAPIMINDA KULLANILACAK SARF MALZEMELERİ : SIRA NO 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 14.7 14.8 14.9 14.10 14.11 14.12 SARF MALZEME ADI BEYAZ ALÇI SERT ALÇI OTOPOLİMERİZAN PLAK MODELAJ MUMU SOĞUK AKRİL TOZ SOĞUK AKRİL LİKİT SICAK AKRİL TAKIMI AKRİLİK DİŞ LAK REVETMAN METAL ÇEKİRDEĞİ DİĞER SARF MALZEMELER Aljinat ölçü maddesi ve Ölçü kaşıkları için sterilizasyon kapatma kağıtları hastanemiz tarafından karşılanacak olup yukarıda belirtilen diğer malzemeler ise yüklenici firma tarafından karşılanacaktır. Protez yenilenmesinde de aynı hususlar geçerlidir. 14.1-BEYAZ ALÇI 14.1.1-Beyaz kartonpiyer alçısı olmalıdır. 14.2- SERT ALÇI 14.2.1-Sabit ve hareketli protezlerin model yapımında kullanılacaktır. 14.2.2-Toz-su karıştırma oranı 100 gr./30 ml. olmalıdır. 14.2.3-Sertlik minumum 80 N/mm olmalıdır. 14.2.4-Donma genleşme en fazla % 0,2 olmalıdır. 14.2.5-Alçı partikülleri ince gren yapısında olmalıdır. 14.2.6-Kırılgan olmamalıdır. 14.2.7-Ölçüyü detaylı bir şekilde dublike edebilmelidir. 14.3-OTOPOLİMERİZAN PLAK 14.3.1-Ürün ışıkta etkilenmeyecek ambalaj içerisinde yumuşak kıvamda olmalıdır. 14.3.2-Standart halojen ışıkla sertleşebilmelidir. 14.3.3-Hasta ağzında kullanılırken gerekli dirençte olmalı, kırılmamalıdır. 14.4-MODELAJ MUMU 14.4.1- Kapanış ve modelaj için olmalıdır. 14.4.2- Total-parsiyel protez yapımında kullanılacak özellikte olmalıdır. TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 17/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. 14.4.3- Oda sıcaklığında şekil değiştirmemelidir 14.4.4- üniversal tüm amaçlara uygun olmalı ve pinnacle (standart) özellikte olmalıdır. 14.4.5- Dizim ve modelaj kullanılımına uygun olmalıdır. 14.5-SOĞUK AKRİL TOZ 14.5.1-Total ve parsiyel protez tamirinde kullanılabilmelidir. 14.5.2--Toz ve likit aynı üretici firmanın olmalıdır. 14.5.3-Ürün kendiliğinden sertleşmelidir. 14.5.4-Porözite oluşturmamalıdır. 14.5.5-Toz ve likit karışımının oda sıcaklığında polimerizasyonu en kısa zamanda gerçekleşmelidir. 14.5.6-Ambalajlarının hem dış kutusu üzerinde hem içerisindeki ürün etiketleri üzerinde okunaklı yazı ile son kullanma tarihi ve lot numarası bulunmalıdır. 14.5.7-TİTUBB’a kayıtlı olmalıdır. 14.6-SOĞUK AKRİL LİKİT 14.6.1Total ve parsiyel protez tamirinde kullanılabilmelidir. 14.6.2-Toz ve likit aynı üretici firmanın olmalıdır. 14.6.3-Ürün kendiliğinden sertleşmelidir. 14.6.4-Porözite oluşturmamalıdır. 14.6.5-Toz ve likit ının oda sıcaklığında polimerizasyonu en kısa zamanda gerçekleşmelidir. 14.6.6- TİTUBB’a kayıtlı olmalıdır. 14.7-SICAK AKRİL TAKIMI (TOZ+LİKİT) 14.7.1-Total ve parsiyel protez yapımında kullanılacaktır. 14.7.2-Toz ve likit oda sıcaklığında karıştırıldığında hamur kıvamında olacaktır. 14.7.3-Tozun ana bileşenleri polimetilmetakrilat dır. Ürün bileşenlerinde kadminyum bulunmamalıdır. 14.7.4-Likitin bileşenlerinde Metilmetakrilat ve Dimetakrilat olmalıdır. 14.7.5-Toz damarsız olmalıdır. 14.7.6-Polimerizasyon sonrası poröz yapmamalıdır. 14.7.7-Toz ve likit aynı üretici firmanın olmalıdır. 14.7.8-Akrilik renk seçimi için orijinal renk skalası olmalıdır. 14.7.9-Ürüne ait renk seçeneği dış kutu üzerinde ayrıca bir etiket ile belirtilmelidir. 14.7.10- TİTUBB’a kayıtlı olmalıdır. 14.8-AKRİLİK DİŞ 14.8.1-Her diş formu için kole, dentin ve şeffaf olmak üzere 3 katmanlı geliştirilmiş akrilik diş olmalıdır. 14.8.2-Akrilik rezinlerin yapısı kimyasal bağlardan olmalıdır. 14.8.3-Modern diş hekimliğinin gerektirdiği ölçülerde aşınmaya dayanıklı ve sert olmalıdır. 14.8.4-Brinell sertlik derecesi en az 26 (yirmi altı) olmalıdır. 14.8.5-Brinell sertlik derecesi raporu bir üniversite laboratuvarı tarafından yapılacak deneyle belgelendirilmelidir Rraporun aslı veya aslı idarece görülmüş sureti verilmelidir. 14.8.6-Renklendirme (pigmentasyon) dayanıklılıkta herhangi bir farklılık oluşturmamalıdır. 14.8.7-Dişlerin yapısını oluşturan kimyasal yapı 3D Akrilik Retikulu ve Multiple İntramoloküler olmalıdır. 14.8.8-Diş yapısında ve dentin bölümünde oluşturulan renklerde kromatik sabiti zaman içerisinde değişmemeli yüksek ışık ve uzun süre kullanımda dekolorizasyon oluşmamalıdır. 14.8.9-Dişler damak akriliği ile tam uyumlu olmalı ve oluşan tepkime sonucu gerçekleştirilecek yapıştırma işlemi kırılmaz kimyasal bağlar ile gerçekleşmelidir. 14.8.10-Dişlerin estetik yapısı rafine edilmiş ve katmanlama tasarımı olmalıdır. Yani doğal dişin aynısı ışık ve renk etkisine ulaşmalıdır. Derin renk etkileri ışık refraksiyonu ile herhangi bir optik renk değişimi yapmadan TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 18/19 T.C. SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Eskişehir İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Ağız ve Diş Sağlığı Hastanesi TEKNİK ŞARTNAME FORMU KOD YÖN-FR-078 YAYIN TAR. 06.03.2012 REV.TARİHİ REV.NO SAYFA 1/.. sağlanmalıdır. Yüzeylerin kabartma ve yansıtma tabi dişin ışık / renk kontrastına uygun tasarımlanmış uygun olmalıdır. 14.8.11-Dişler orijinal kaset / plak üzerinde bulunmalıdır. 14.8.12-Fiziksel özellikleri orijinal prospektüsünde belirtilmiş olmalıdır. 14.8.13-Dişlerin dizili olduğu plakalar üzerinde renk ve boyut numarası belirtilmiş olmalıdır. 14.8.14-Teslim esnasında en az üç adet renk skalası beraber teslim edilmelidir. 14.8.15- Kliniklerde çalışan her bir hekime kullanılan dişlerin renk skalasından birer adet verilmelidir. Dişlerin boyutları ve renkleri komisyon tarafından belirlenecektir. 14.8.16-Komisyon tarafından, muayene edilecek maldan örnekleme metoduyla alınacak numune Brinell sertlik derecesi testi için kamu kuruluşlarına ait laboratuvarlarda ücreti yüklenici firmaya ait olmak üzere test edilmek için gönderilecektir. 14.8.17- TİTUBB’ a kayıtlı olmalıdır. 14.9-LAK 14.9.1-Akışkan olmalı, tortu bırakmamalı, sürüldüğünde kalınlık oluşturmamalıdır. 14.9.2-Likit berrak olmalıdır. 14.9.3-Alçı model ile akriliğin reaksiyona girmesine ve alçının akriliğe yapışmasına engellemelidir. 14.9.4-250 cc. lik şişelerde olmalıdır. 14.9.5- Üretim tarihi ve miadı ambalaj üzerinde belirtilmelidir. 14.10-REVETMAN 14.10.1. Mum maketin şeklini, boyutunu ve üzerine işlenmiş detayları oluşturabilmelidir. 14.10.2- Mum modelin etrafına kolaylıkla uygulanabilmeli ve kısa sürede sertleşmelidir. 14.10.3- Oda sıcaklığına ve yüksek sıcaklıklara dayanabilecek güçte olmalıdır. 14.10.4- Yüksek ısılarda, erimiş alaşımın döküm boşluğuna yollanması için gerekli yüksek döküm kuvvetine karşı koyabilecek yeterli dayanıklılığa sahip olmalıdır. 14.10.5- Metalin döküm sıcaklığında, ergimiş metalle reaksiyona girecek gazlar çıkartmamalıdır. 14.10.6- Isı artışıyla ortaya çıkan reaksiyon gazlarının çıkışına izin verecek şekilde, gözenekli yapıda olmalıdır 14.10.7- Metal alaşımının büzülmesini kompanse edecek genleşme değerlerine sahip olmalıdır 14.10.8- Döküm yüzeyinin pürüzsüz, kenarlarının net ve keskin çıkabilmesini sağlamalıdır. 14.10.9- Dökümden sonra metalden kolaylıkla ayrılabilmeli, metal yüzeyiyle reaksiyon vermemelidir 14.11.ÇEKİRDEK METAL 14.11.1.Çekirdek berilyum-cadmium ve nikel içermemelidir. 14.11.2.Co %61±2, Cr %27±2, W %5±1, Mo %4±1, Si %1(max), Fe %1 (max), Mn%1(max) değer aralığında olmalıdır. 14.12. DİĞER SARF MALZEMELER Kurumumuz tarafından kabul edilebilir kalitede olmalıdır. Kurumun uygun bulmadığı bir malzeme kullanılırsa derhal değiştirilip kaliteli istenilen şartlardaki malzemelerle yeniden yapılacaktır. İMZA – KAŞE TEKNİK ŞARTNAMENİN; Şartname Yayın Sıra No: 111 Tarihi: 23.14.2014 İMZA – KAŞE Revizyon Tarihi: Revizyon No: Sayfa: 19/19
