Slayt 1 - Hatay Eczacı Odası

SGK ile Sık Karşılaştığınız Sorun ve Sorular
Hazırlayan: Hatay Eczacı Odası İtiraz Komisyonu
Beslenme Solüsyonları
• Malnütrisyonu, (3 ayda ağırlığının %10 unu
kaybetmesi, gelişiminin 2SD nin altında
olması malnütrasyon anlamına gelir)
malabsorpsiyonu olanlar veya oral
beslenemeyen ancak enteral beslenmesi
gereken hastalar ile doğuştan metabolik
hastalığı olanlar, kistik fibrozisi olanlarda
sağlık kurulu raporu ile ödenir.Kullanılacak
mamanın adı, kullanım şeması günlük kalori
ihtiyacı raporda belirtilmelidi
• Kanser tedavisi gören hastalarda da hastanın
malnitrasyonu oldugu mutlaka
belirtilmelidir.
• Çukurova üniversitesi çocuk onkoloji
bölümünden çıkan raporlara dikkat!!!!
Yeşil Kart Hastaları
• Yeşil kart hastaları özel hastanelere ve
üniversite hastanelerine sevkle gider. Bu
birimlerden çıkan raporlarda da sevke ait
bilgilerin olması gerekir.
•
Sgk nın 03/09/2013 tarihli duyurusuna
göre sö z konusu raporların açıklama
bö lü mü nde sevk bilgisi olmadığ ı
durumlarda, sorumluluğ un eczacıya ait
olduğ una ilişkin bir hü kü m
bulunmadığ ından kesinti yapılmayacak,
• Ancak raporun uygun koşullarda
çıktığ ına ilişkin veri olmadığ ından ilgili
rapor pasivize edilecektir.
Hepatit Raporları
• Raporlarda mutlaka
başlangıç kriterleri
yazılmalı veya
başlangıç kriterlerinin
hastanın tedavisine
başlandığı dönemdeki
"SUT" hükümlerine
uygun olduğu
yazılmalıdır.
MAJİSTRAL İLAÇ İÇEREN
REÇETELER
• Terkibinde hazır ilaç olan
majistrallerde mutlaka
kullandığınız ilaçların manuel
reçete girişinden kaydını yapıp ITS
onayını almanız ve çıktısını reçeteye
eklemeniz gerekmektedir.
• İçerisinde majistral ilaç içeren
reçeteler başka şarta gerek
kalmaksızın kağıt reçete olarak
yazılır.
• Majistral reçeteenin altına mutlaka
10 günlük tedavi amaçlıdır
yazılacaktır.
ENJEKTABIL DEMİR
PREPARATI İÇEREN REÇETELER
• 4.2.41 - Parenteral demir preparatları kullanım ilkeleri:
• (1) Parenteral demir preparatları aşağıda yer alan durumlarda bu durumların
belirtildiği uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
• a) İntestinal malabsorbsiyon sendromları
• b) Kronik inflamatuvar bağırsak hastalıkları
• c) Aktif GIS kanaması olan hastalar
• ç) Hemodiyaliz hastaları
• d) Total ve subtotal gastrektomili hastalar
• e) Atrofik gastritli hastalar
• f) Oral demir alımını tolere edemeyen hamileler
• g) Demir eksikliği anemisi bulunan (saturasyon <%20 ve/veya ferritin <100 mcg/l)
evre III, IV, V kronik böbrek hastaları
• ğ) Periton diyaliz hastalarının anemisi
• h) Postpartum dönemde gözlenen anemi,
• ı) Cerrahi öncesi ve sonrası gözlenen anemi,
• i) Kansere bağlı anemi,
• j) KKY hastalarının anemisi,
• k) Prediyaliz [hemodiyaliz ve periton diyaliz öncesi son dönem (evre V) KBY
hastaları] hastalarının anemisi.
KAN ÜRÜNÜ REÇETE
DOZLARI
• KAN ÜRÜNÜ
REÇETELERİNDE DOZLARA
DİKKAT.
• İLAÇLARIN 500 ıu VE. 1000 IU
FORMLARINI BERABER
ÖDEYEBİLİYOR.
FAKTÖR REÇETELERİ
• ENDİKASYON UYUMU ŞART
• ÖRNEGİN REÇETEYE
HAEMATE P YAZILMIŞ OLSUN
VE RAPOR TEŞHİSİDE VON
WİLLEBRAND OLSUN.
LİPİD DÜŞÜRÜCÜ
İLAÇLAR
• 4.2.28 - Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri
•
• Kategori: Duyurular
• Perşembe, 09 May 2013 12:23 tarihinde yayınlandı.
• Gösterim: 855
• 4.2.28 - Lipid düşürücü ilaçların kullanım ilkeleri
• (Yürürlük: Yayımı tarihinden 5 iş günü sonra (11.05.2013))
• 4.2.28.A - Statinler (antihipertansiflerle kombinasyonları dahil)
• (1) Statinler, daha önce kullanmayan hastalarda, uzman hekim raporuna dayanılarak
kullanılmaya başlanır;
• ç) LDL düzeyinin 70 mg/dL’nin üstünde olduğu durumlarda; diabetes mellitus, akut
koronersendrom, geçirilmiş Mİ, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter
hastalığı, abdominal aort anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda.
• (4) Rosuvastatinin 20 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, atorvastatin, simvastatin ve
pravastatinin 40 mg ve üzeri etken madde içeren dozları, fluvastatinin 80mg ve üzeri etken
madde içeren dozları (kombinasyonlarıdahil) kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji
uzman hekimlerince düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak bu hekimlerce reçete
edilir.”
• b) Trigliserid düzeyinin 200 mg/dL üstünde olan; diabetes mellitus, akut koroner sendrom,
geçirilmiş MI, geçirilmiş inme, koroner arter hastalığı, periferik arter hastalığı, abdominal aort
anevrizması veya karotid arter hastalığı olanlarda,
• kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, endokrinoloji, iç hastalıkları, nöroloji uzman hekimlerince
düzenlenecek uzman hekim raporuna dayanılarak tüm hekimlerce reçete edilir.
TEBOKAN SPECİAL
RAPORLARI
• F00.0 ,F00.1,F002,F00.9
ALZHIMER HAST BUNAMA
• F01 VASKÜLER BUNAMA
• RAPOR BAŞLIĞIDA 10.07
olmalı (demans)
• 65 YAŞ VE ÜZERİNDE
ÖDENDİĞİNİ UNUTMAYALIM
Kırmızı,Yeşil ve Mor
Reçeteler
• E REÇETE OLARAK YAZILAN
KIRMIZI ,YEŞİL VE MOR
REÇETELERİN SGK YA
GÖNDERİLMESİNE GEREK
YOK.
DEPAKİN SUSPANSİYON
DOZ HESABI
• MEDULADAN
İLAÇ
BİLGİSİNE BAKILMAK
SURETİYLE İLACIN NASIL
KAYDEDİLDİĞİNE
BAKILACAK.
Minirin
• MİNİRİN
YAZILABİLMESİ
İÇİN PRİMER ENUREZİS
NOKTURNA TESHİSİ GEREKLİ
!!!!
• REÇETELERE GENELDE
F98.0 ORGANİK OLMAYAN
ENUREZİS YAZIYOR.
AİLE HEKİMLİĞİ
UZMANI DOKTORLAR
• 10/11/2013 TARİHİNDEN BERİ
E RAPOR YAZABİLMEYE
BAŞLADILAR.
Rapor Dozları
• RAPORLARDA YAZAN
DOZLAR MAKSİMAL DOZLARI
GÖSTERİYOR.
WELLBUTRİN REÇETELERİ
• WELLBUTRİN
VE ZYBAN İÇİN
SUT' TA ÖZEL DÜZENLEME
OLDUĞUNDAN MUTLAKA
MAJÖR DEPRESYON TEŞHİSİ
YAZILMALI.
• SUT 4.2.2.(1) maddesi gereği
• (BUPROPİYON ETKEN
MADDELİ İLAÇLAR)
DİYALİZ HASTALARINDA
CLEXAN
DD
• DİYALİZ HASTALARINDA DİYALİZ TEDAVİSİ
DIŞINDA YAZILAN CLEXAN TÜRÜ İLAÇLARIN
ÖDENMESİNDE SORUN YOK.
URSOFALK REÇETELERİ
• SADECE K74.3 PRİMER BİLIYER SİROZ
• K80 SAFRA KESESİ TAŞI
• ALKALEN REFLÜ TEŞHİSLERİNDE
ÖDENİR.ALKALEN REFLÜDE DOZA DİKKAT!!!!
BENEDAY VE THIOCTACİD
• ARTIK MUTLAKA PERİFERAL
YAZMASINA GEREK KALMADI
DİYABETİK NOROPATİ YETERLİ
• BU İLAÇTA DİKKAT EDİLECEK
NOKTA ;DAHİLİYE UZMANLARI
DİYABETİK NOROPATİ VE
PERİFERAL DİYABETİK
POLİNOROPATİDE YAZIP RAPOR
ÇIKARABİLİRKEN, NOROPATİDE
YAZAMAZ VE RAPORDA
ÇIKARAMAZ. MALESEF SİSTEM
AYIRT EDEMİYOR VE ÖDÜYOR.
KLOPİDOGREL
KULLANIM İLKELERİ
• 4.2.15.A - Klopidogrel (kombinasyonları dahil);
• (1) Koroner artere stent uygulanacak hastalarda; kardiyoloji veya kalp damar cerrahisi uzman hekimleri tarafından rapor aranmaksızın 24 saat
öncesinden başlanabilir. Stent takılan hastalarda hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu hekimler
tarafından reçete edilebilir.
• (2) Akut koroner sendrom tanısıyla hastaneye yatırılan veya müşahedeye alınan hastalarda EKG değişikliği veya troponin pozitif olan ST
yükselmesiz miyokard enfarktüsü veya anstabil anginalı hastalar ile ST yükselmeli miyokard enfarktüsü hastalarında; kardiyoloji, kalp damar
cerrahisi, iç hastalıkları veya acil tıp uzman hekimleri tarafından rapor aranmaksızın reçete edilebilir. Bu durumlarda hasta taburcu olduktan
sonra 4 haftayı geçmemek üzere bu hekimlerden biri tarafından raporsuz veya bu uzman hekimlerce düzenlenen ve 12 ayı geçmemek üzere
kullanım süresinin belirtildiği uzman hekim raporu ile diğer hekimler tarafından da reçete edilebilir.
• (3) (Değişik:RG-04/05/2013-28637/ 13-b md. Yürürlük: 11/05/2013) Kalp kapak biyoprotezi bulunanlarda, anjiografik olarak belgelenmiş
koroner arter hastalığı, tıkayıcı periferik arter hastalığı veya serebral iskemik olay (iskemik inme) saptanan hastalarda, kardiyoloji, iç
hastalıkları, nöroloji, kalp damar cerrahisi veya acil tıp uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen ve 12 ayı geçmemek üzere kullanım
süresinin belirtildiği uzman hekim raporu ile diğer hekimler tarafından da reçete edilebilir. Raporun yenilenmesi halinde yukarıda belirtilen
hususlar geçerlidir. ) Kalp kapak biyoprotezi bulunanlarda, anjiografik olarak belgelenmiş koroner arter hastalığı, tıkayıcı periferik arter
hastalığı veya serebral iskemik olay (iskemik inme) saptanan hastalardan asetil salisilik asit kullanamayan (ASA intoleransı olduğu raporda
belirtilen) hastalarda, kardiyoloji, iç hastalıkları, nöroloji, kalp damar cerrahisi veya acil tıp uzman hekimlerinden biri tarafından düzenlenen
ve 12 ayı geçmemek üzere kullanım süresinin belirtildiği uzman hekim raporu ile diğer hekimler tarafından da reçete edilebilir. Raporun
yenilenmesi halinde yukarıda belirtilen hususlar geçerlidir.
• (4) Girişimsel periferik veya serebral işlemler sonucu, intrakraniyal de dahil olmak üzere tüm intravasküler (intraarteriyel veya intravenöz)
stent, stentgraft, kaplı stent veya tüm intravasküler cihaz (koil, trispan, onyx veya benzeri) yerleştirilen hastalarda; kardiyoloji, iç hastalıkları,
nöroloji, kalp damar cerrahisi uzman hekimleri veya girişimsel radyoloji işlemini yapan radyoloji uzman hekimi tarafından rapor aranmaksızın
24 saat öncesinden başlanabilir. Bu işlemler ile stent takılan hastanın taburcu olmasından itibaren rapor aranmaksızın 4 haftalık doz bu
hekimler tarafından reçete edilebilir.
PREGABALİN
• EPİLEPSİDE TEK ŞART NÖROLOJİ
UZMANI
• NÖROPATİK AGRIDA;
3. BASAMAK
OLACAK ,
ROMATOLOJİ,ANESTEZİ,CİLT
HASTALIKLARI,ENDOKRİN
,NÖROLOJİ,FİZİK TEDAVİ,NEFROLOJİ
, ORTOPEDİ
• FİBROMİYALJİDE BASAMAK
ZORUNLUĞU KALKIYOR,AMA
YAZABİLECEK DOKTORLAR
,ROMATOLOJİ
,ORTOPEDİ,FİZİK,ALGOLOJİ
• SGK REÇETE TESLİM ADRESİ DEĞİŞTİ DİKKAT,!!!
TEŞEKKÜRLER
KESİNTİSİZ GÜNLER