Klinik Laboratuvar Testleri ALBÜMİN (BOS) Kısaltma: ALB. Kullanım amacı: Klinik uygulamada, kan-beyin bariyerinin geçirgenliğinde artış olup olmadığının değerlendirmesi amacıyla kullanılır. Ayrıca IgG indeksi hesaplanması sırasında beyin omurilik sıvısındaki albümin konsantrasyonunun bilinmesine ihtiyaç vardır. Genel bilgiler: Albümin, merkezi sinir sistemi tarafından sentez ve metabolize edilmeyen bir proteindir. Bu nedenle, inflamasyon ve travma başta olmak üzere, kan-beyin bariyerinde geçirgenlik artışına neden olan her türlü patolojik olaylarla ilgili değerlendirme yapılırken kullanılabilir. Bu tür durumlarda, beyin-omurilik sıvısındaki albümin konsantrasyonu yüksek bulunur. Sağlıklı kişilerde, beyin-omurilik sıvısındaki proteinlerin %80 kadarı, plazmadan ultrafiltrasyon yoluyla geçer. Beyin omurilik proteinleri arasında albümine ek olarak prealbümin ve transferrin ağırlıklı olarak bulunur. Bu proteinlerin ortak özelliği düşük molekül ağırlıklı olmalarıdır. Kan-beyin bariyerinin geçirgenliğinin değerlendirilmesi amacıyla, albümin konsantrasyonu ölçümü yanı sıra, BOS/Serum albümin indeksi hesabı da kullanılır. Normalde bu indeks değeri <9’dur. 9-14 arası hafif, 15-30 arası orta derece, 30-100 arası şiddetli derecede geçirgenlik artışı yani kan-beyin bariyeri bozulması anlamına gelir. İndeks değerinin >100 olması ise, bariyerin tamamen bozulduğu anlamına gelir. Test sonucunun yorumu: Beyin omurilik sıvısı albümin konsantrasyonunda artış, çoğu zaman total protein artışı ile birliktedir. Kan-beyin bariyerindeki geçirgenlik artışı sonucunda, serumdaki albümine ek olarak diğer proteinler de beyin omurilik sıvısına geçebilir. Bakteriyel menenjit, Guillian-Barré sendromu; tifo, tularemi, difteri ve septisemi gibi çeşitli enfeksiyon tabloları, merkezi sinir sistemi maliniteleri ve travmalar beyin omurilik sıvısında albümin konsantrasyonunun yüksek bulunabildiği başlıca durumlardır. Ayrıca, koroid pleksus lezyonlarında ve beyin-omurilik sıvısının 1 Bursa GVNTIP Laboratuvarı dolaşımını bozan durumlarda da beyin-omurilik sıvısının albümin konsantrasyonunda artış olur. Numune: Jelsiz, düz tüp içine alınmış BOS örneği. Minimum 500 µL. Çalışma yöntemi: Otoanalizör, türbidometri. Referans aralığı: Yaş Konsantrasyon (mg/dL) 3 ay – 4 yaş <45 > 4 yaş 10 – 30 2