Ergen Psikiyatri Kliniği`nd Cinsel Suç Mağdurları ve Sorunlara

Ergen Psikiyatri Kliniği’nde Cinsel Suç Mağdurları ve Sorunlara Yaklaşım Sorunlara Yaklaşım
Cinsel Suç mağdurları Cinsel Suç mağdurları: ­ 15 yaşını tamamlamamış olgular 15 yaşını tamamlamamış olgular ­ 15­18 yaş arasındaki olgular 18 yaş arasındaki olgular ­ 18 yaşını tamamlamış olgular 18 yaşını tamamlamış olgular
Onbe ya n tamamlamam olgular: Çocukların cinsel istismarı MADDE 103. – (1) Çocuğu cinsel yönden istismar eden kişi, üç yıldan sekiz yıla kadar hapis (1) Çocuğu cinsel yönden istismar eden kişi, cezası ile cezalandırılır. Cinsel istismar deyiminden; a) Onbeş yaşını tamamlamamış veya tamamlamış olmakla birlikte fiilin hukukî anlam ve sonuçlarını algılama yeteneği gelişmemiş olan çocuklara karşı gerçekleştirilen her türlü cinsel davranış, b) Diğer çocuklara karşı sadece cebir, tehdit, hile veya iradeyi etkileyen başka bir nedene dayalı olarak gerçekleştirilen cinsel davranışlar, Anlaşılır. (2) Cinsel istismarın vücuda organ veya sair bir cisim sokulması
vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle gerçekleştirilmesi durumunda, sekiz yıldan onbeş yıla kadar hapis cezasına sekiz yıldan onbeş yıla hükmolunur. (3) Cinsel istismarın üstsoy, ikinci veya üçüncü derecede kan hısmı, üvey ikinci veya üçüncü derecede kan hısmı, üvey baba, evlat edinen, vasi, eğitici, öğretici, bakıcı, sağlık hizmeti veren veya koruma ve gözetim yükümlülüğü bulunan diğer kişiler tarafından ya da hizmet ilişkisinin sağladığı nüfuz kötüye kullanılmak suretiyle gerçekleştirilmesi hâlinde, yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza yarı oranında artırılır. yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza yarı oranında artırılır.
Onbe ya n tamamlamam olgular: Çocukların cinsel istismarı MADDE 103. – (4) Cinsel istismarın, birinci fıkranın (a) bendindeki çocuklara karşı cebir veya tehdit kullanmak suretiyle gerçekleştirilmesi hâlinde, yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza yarı oranında artırılır. (5) Cinsel istismar için başvurulan cebir ve şiddetin kasten yaralama suçunun ağır neticelerine neden olması hâlinde, ayrıca kasten yaralama suçuna ilişkin hükümler uygulanır. (6) Suçun sonucunda mağdurun beden veya ruh sağlığının bozulması beden veya ruh sağlığının bozulması hâlinde, onbeş yıldan az olmamak üzere hapis cezasına hükmolunur. (7) Suçun mağdurun bitkisel hayata girmesine veya ölümüne neden olması durumunda, ağırlaştırılmış müebbet hapis cezasına hükmolunur. durumunda, ağırlaştırılmış müebbet hapis cezasına hükmolunur.
15 ya ndan küçük olgular: Olgu 1: 13 yaşında kız. Daha önceden tanıdığı ve annesinin de arkadaşı olan ve kendisinden yaşça 20 yaş büyük birinin kendisiyle isteği dışında cinsel ilişkide bulunduğunu söylüyor. Annesi de böyle bir şey olduğunu öğrendiğini ancak resmi olarak şikayetçi olmadığını söylüyor. resmi olarak şikayetçi olmadığını söylüyor.
Bildirim yapılmalı mı? 15 ya ndan küçük olgular: Olgu 2: 14 yaşında kız. Davranım bozukluğu bulguları gösteriyor. 20 yaşındaki komşusu ile cinsel ilişkiye girdiği öğrenildiği için annesi tarafından o kişi hakkında savcılığa şikayetçi olunmuş ve o kişi cezaevine girmiş. Hasta, 7­8 yaşlarındayken babasının alkollüyken 8 yaşlarındayken babasının alkollüyken kendisine bir kez elle cinsel istismarı olduğunu söylüyor. Görüşme sırasında bunu annesine anlatıyor. Baba hakkında bildirim yapılmalı mı? Baba hakkında bildirim yapılmalı mı?
15 ya ndan büyük olan ancak istismara 15 ya ndan önce maruz kalm olgular: Olgu 3: 17 yaşındaki kız. Yatılı okulda öğrenci. Yatılı okulda öğrenci. Bayram tatilinde köye ailesinin yanına gitmek istemiyor. Tatilde amcasının çocuğunun da köye geleceğini, kendisinden 10 yaş büyük olan bu kişinin kendisi 7 kendisinden 10 yaş büyük olan bu kişinin kendisi 7­8 yaşlarındayken bir­iki kez cinsel istismarına maruz iki kez cinsel istismarına maruz kaldığını anlatıyor. Ailesinin bu durumu bilmediğini söylüyor. Amcaoğlu hakkında bildirim yapılmalı mı? Amcaoğlu hakkında bildirim yapılmalı mı?
15 ya ndan büyük olan ancak istismara 15 ya ndan önce maruz kalm olgular: Olgu 4: 9 yaşından itibaren öz babasının cinsel saldırılarına maruz kalmış, iki kez hamileliği ve bir kez de doğumu olan 17 yaşındaki olgu. Yurttan getiriliyor. DESNOS (Complex trauma or Disorder of Extreme Stress Not Otherwise Specified) belirtileri gösteriyor. Borderline kişilik özellikleri belirgin. Borderline kişilik özellikleri belirgin.
Babası cezaevinde. Olgunun tedavisi? 15 ya ndan büyük olan ancak istismara 15 ya ndan önce maruz kalm olgular: Olgu 5: 16 yaşını tamamlamış erkek. 2 yıldır 60 yaşındaki bir erkek ile zaman zaman cinsel ilişkiye girdiğini, o kişinin evinde onunla birlikte vakit geçirdiğini söylüyor. Annesinin şikayeti üzerine 60 yaşındaki kişi cezaevine girmiş. Mahkeme olaya bağlı ruhsal veya bedensel bir etkilenme olup olmadığını soruyor. etkilenme olup olmadığını soruyor.
15 ya ndan büyük olan ancak istismara 15 ya ndan önce maruz kalm olgular: Olgu 6: 17 yaşında, davranım bozukluğu belirtileri gösteren kız. Annesine ve babasına öfkeli. 5­6 yaşlarındayken kendisinden 10 yaş büyük 6 yaşlarındayken kendisinden 10 yaş büyük ağabeyinin cinsel istismarına (cinsel ilişki şeklinde değil elle temas şeklinde) maruz kaldığını ve bunu 9 elle temas şeklinde) maruz kaldığını ve bunu 9­10 yaşlarındayken anne ve babasına söylediği halde kendisine inanılmadığını söylüyor. Bu büyük ağabey durum öğrenilince baba tarafından 6 Bu büyük ağabey durum öğrenilince baba tarafından 6­ 7 yıl önce evden uzaklaştırılmış, nerede olduğu 7 yıl önce evden uzaklaştırılmış, nerede olduğu
bilinmiyor. Olgunun idaresi? 15 ya ndan büyük olan ancak istismara 15 ya ndan önce maruz kalm olgular: Olgu 7: 16 yaşında erkek olgu. Kendisinden yaşça 3 yaş büyük erkek arkadaşı ile 2 yıldır cinsel ilişkisi olması ve bunun ailesince öğrenilip şikayet edilmesi nedeniyle mahkeme tarafından olaya bağlı ruhsal veya bedensel bir etkilenme olup olmadığı soruluyor. Olgu homoseksüel eğilimi ve ilişkileri olduğunu Olgu homoseksüel eğilimi ve ilişkileri olduğunu
belirtiyor. Rapor nasıl olmalı? 15 ya n tamamlam ­ 18 ya 18 ya n tamamlamam olgular Reşit olmayanla cinsel ilişki MADDE 104. – (1) Cebir, tehdit ve hile olmaksızın, onbeş yaşını bitirmiş Cebir, tehdit ve hile olmaksızın, onbeş yaşını bitirmiş olan çocukla cinsel ilişkide bulunan kişi, olan çocukla cinsel ilişkide bulunan kişi, şikâyet üzerine, altı aydan iki yıla kadar hapis cezası ile altı aydan iki yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Fail mağdurdan beş yaştan daha büyük ise, şikâyet koşulu aranmaksızın, cezası iki kat artırılır. koşulu aranmaksızın, cezası iki kat artırılır.
15 ya n tamamlam ­ 18 ya 18 ya n tamamlamam olgular Olgu 8: 17 yaşını bitirmiş hasta. 30 yaşında bir erkekle buluşması ve sonrasında ilk cinsel ilişkisi olmuş. Hastada kendisini ve o kişiyi suçlama ve o kişiye karşı öfke hisleri belirgin. İntihar düşünceleri olmuş. O kişi hakkında şikayetçi olmayı istemiyor. O kişi hakkında şikayetçi olmayı istemiyor.
Bildirim? Tedavi? 15 ya n tamamlam ­ 18 ya 18 ya n tamamlamam olgular Olgu 9: 17 yaşında kadın hasta. Kendisinden yaşça 10 yaş büyük biriyle evlenecekleri vaadiyle cinsel ilişkide bulunmuş. Erkeğin evli olduğunu sonradan öğrenmiş. Ailesi durumdan habersiz. Hastada davranım bozukluğu ve konversiyon bozukluğu var. Şahıs hakkında şikayetçi olmayı istiyor ancak durumu öğrenen ailesi şikayetçi olmak istemiyor. durumu öğrenen ailesi şikayetçi olmak istemiyor.
Müdahale? Cinsel saldırı MADDE 102. – (1) Cinsel davranışlarla bir kimsenin vücut dokunulmazlığını ihlâl eden kişi, mağdurun şikâyeti üzerine, iki yıldan yedi yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Fiilin vücuda organ veya sair bir cisim sokulması suretiyle işlenmesi durumunda, yedi yıldan oniki yıla kadar hapis cezasına hükmolunur. (3) Suçun; a) Beden veya ruh bakımından kendisini savunamayacak durumda bulunan kişiye karşı, c) Üçüncü derece dahil kan veya kayın hısımlığı ilişkisi içinde bulunan bir kişiye karşı d) Silâhla veya birden fazla kişi tarafından birlikte, İşlenmesi hâlinde, yukarıdaki fıkralara göre verilen cezalar yarı oranında artırılır. (5) Suçun sonucunda mağdurun beden veya ruh sağlığının bozulması hâlinde sonucunda mağdurun beden veya ruh sağlığının bozulması hâlinde, on yıldan az olmamak üzere hapis cezasına hükmolunur. (6) Suç sonucu mağdurun bitkisel hayata girmesi veya ölümü hâlinde, ağırlaştırılmış müebbet hapis cezasına hükmolunur. ağırlaştırılmış müebbet hapis cezasına hükmolunur.
Olgu 10: 17 yaşında erkek olgu. Depressif yakınmalarla başvurmuş ve yatırılmış. Suisid düşünceleri var. Yaklaşık 1 yıl önce sokakta kalırken (davranım bozukluğu bulguları da var) kendisinden yaşça 5­6 yaş büyük birinin bıçak tehditiyle 6 yaş büyük birinin bıçak tehditiyle cinsel istismarına maruz kalmış. Şikayetçi olmamış. Şahsı tanımıyor. Şikayetçi olmamış. Şahsı tanımıyor.
Müdahale ve tedavi? ­15­18 yaş grubundaki sınır IQ 18 yaş grubundaki sınır IQ­donuk normal zeka olguları: Kandırılabilme? Telkine müsait olma. 14­15 ve 15­18 yaş grubundaki davranım bozukluğu 18 yaş grubundaki davranım bozukluğu olguları: ­ Riskli davranışlarda bulunabilme. Riskli davranışlarda bulunabilme. ­ Yalan beyanda bulunabilme. Yalan beyanda bulunabilme.
Süreçler: Acil yatış aşaması: İlk muayene bulguları ve ilk bildirimin yapılması? Yatış: Tanı (Cinsel istismar olmadan önceki) Yatış sırasında adli rapor talebi (Adli Psikiyatri ve Çocuk Psikiyatrisi değerlendirmeleri) Hastaneden çıktıktan sonraki süreç Hastaneden çıktıktan sonraki süreç
Pratik sorunlar: ­ 15 yaşını tamamlamış hastanın bildirim yapılmasını istememesi ­ 15 yaşını tamamlamış hastanın ebeveyninin bildirim yapılmasını istememesi ­ Ebeveyn ve 15 yaşını tamamlamış hastanın farklı düşüncede olması ­ Ebeveynin cinsel istismardan haberdar olmaması ­ Ebeveynin olayı kendilerince cinsel istismar olarak değerlendirmesi (16 yaşındaki gencin 17 yaşındaki gençle cinsel ilişkisinin ebeveyn tarafından istismar olarak yorumlanması) ebeveyn tarafından istismar olarak yorumlanması)
Bildirimin bireysel veya kurumsal olması Bu konuda donanımlı merkezlerin olması Bu konuda donanımlı merkezlerin olması
Suçu bildirmeme MADDE 278 (1)İşlenmekte olan bir suçu yetkili makamlara bildirmeyen İşlenmekte olan bir suçu yetkili makamlara bildirmeyen kişi, bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) İşlenmiş olmakla birlikte, sebebiyet verdiği neticelerin sınırlandırılması hâlen mümkün bulunan bir suçu yetkili makamlara bildirmeyen kişi, yukarıdaki fıkra hükmüne göre cezalandırılır. (3) Mağdurun onbeş yaşını bitirmemiş bir çocuk Mağdurun onbeş yaşını bitirmemiş bir çocuk, bedensel veya ruhsal bakımdan özürlü olan ya da hamileliği nedeniyle kendisini savunamayacak durumda bulunan kimse olması hâlinde, yukarıdaki fıkralara göre verilecek ceza, yarı oranında artırılır. ceza, yarı oranında artırılır.
Kamu görevlisinin suçu bildirmemesi MADDE 279. – (1) Kamu adına soruşturma ve kovuşturmayı gerektiren bir Kamu adına soruşturma ve kovuşturmayı gerektiren bir suçun işlendiğini göreviyle bağlantılı olarak öğrenip de işlendiğini göreviyle bağlantılı olarak öğrenip de yetkili makamlara bildirimde bulunmayı ihmal eden yetkili makamlara bildirimde bulunmayı ihmal eden veya bu hususta gecikme gösteren kamu görevlisi, altı aydan iki yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Suçun, adlî kolluk görevini yapan kişi tarafından işlenmesi hâlinde, yukarıdaki fıkraya göre verilecek ceza işlenmesi hâlinde, yukarıdaki fıkraya göre verilecek ceza
yarı oranında artırılır. Sağlık mesleği mensuplarının suçu bildirmemesi MADDE 280. – (1) Görevini yaptığı sırada bir suçun işlendiği yönünde bir bir suçun işlendiği yönünde bir belirti ile karşılaşmasına rağmen, durumu yetkili ile karşılaşmasına rağmen, durumu yetkili makamlara bildirmeyen veya bu hususta gecikme gösteren sağlık mesleği mensubu, bir yıla kadar hapis cezası ile cezalandırılır. (2) Sağlık mesleği mensubu deyiminden tabip, diş tabibi, eczacı, ebe, hemşire ve sağlık hizmeti veren diğer kişiler eczacı, ebe, hemşire ve sağlık hizmeti veren diğer kişiler
anlaşılır. Judith Herman: Suçu ihbar etme konusunda seçim mağdura bırakılmalıdır. En iyi durumda bile, mağdur iyileşme programıyla adalet sisteminin programı arasında belirgin bir benzemezlik beklemelidir. Bir güvenlik duygusunu yeniden tesis etme çabalarının, yasal kovuşturmanın araya girmesiyle baltalanması çok muhtemel olacaktır. Tam hayatı istikrara kavuşurken duruşma günü araya giren travmatik semptomların yeniden yaşanması muhtemeldir. Mağdur yararlar kadar riskler konusunda da tam bilgilenerek bir seçim yapmalıdır; aksi takdirde sadece yeniden travmatize olacaktır. aksi takdirde sadece yeniden travmatize olacaktır.
Judith Herman: Yeniden bağ kurma: Mağdur misyonu bulma. İyileşmenin üçüncü evresinde mağdur, faile karşı kişisel şikayetini aşan ilke meselesini anlamaya başlar. Travmanın gerçekleşmemiş olamayacağını ve kendi telafi ya da intikam isteğinin gerçekte yerine getirilemeyeceğini kabul eder. Bununla birlikte faili suçlarından sorumlu tutmanın yalnızca kişisel selameti için değil, geniş toplumun sağlığı için de kişisel selameti için değil, geniş toplumun sağlığı için de
önemli olduğunu kabul eder.