Slayt 1 - Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi

Doç. Dr. Ayla Günlemez
Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakültesi
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları AD,
Yenidoğan Yoğunbakım Ünitesi
Sigaranın

Hamilelikte bebeğe etkileri

Emzirme döneminde bebeğe etkileri

Çocuklara etkileri
Dünyada 250 milyondan fazla hamile sigara içiyor
 Tüm hamilelerin %10-20’si


Bebekler doğmadan önce tanıştıkları sigaraya
genellikle doğumdan sonra da maruz kalıyorlar
“Anneee,
iki kişi için nefes alıyorsun”
PLASENTA
EŞ
FETUS
Toksin

Anne karnındaki bebeğin organlarında
 Oksijensizlik
 Beslenme azlığı
Sigara içen annelerin plasentaları daha küçük

Eritropoetin : Kan yapımını sağlayan bir
hormon

Hamilelikte sigara içen annelerin
bebekleri doğduğunda göbek
kordonundan kan alınıp EPO ölçülmüş

EPO artışı

Oksijensizliğin bir göstergesi


Cord blood Erythropoietin in neoonates born to
smoker mothers. F Yıldız, E Baskan, E balıkçı, A
Ilgazlı, E Arısoy, O Özkarakaş, AS Gökalp.
ERS Annual Congress, (1999)
%
Prematüre Bebek Doğumlarının Nedenleri
Sigarayı bırakmak:
Erken doğumun önlenebilir
nedenlerinden biridir.
Erken doğumun tipleri ve risk faktörleri
Yaşam şekli ve iş
Sigara, alkol, ilaç bağımlılığı, aşırı fizik aktivite.
Prematüre doğumların nedenleri. AS Gökalp, A. Günlemez
Klinik Pediatri Dergisi, 2013.

Doğum ağırlığı <2500 gr
Yüzde
Sigara içen
Sigara içmeyen
Doğum ağırlığı (gr)





Anne 31 yaşında, 36 haftalık gebelik
Doğum ağırlığı: 1500 gr
Bebek yoğunbakıma yatırıldı,
Kilosu çok düşük olduğundan nedenler
araştırıldı.
Baba: annenin önceleri sigara içtiğini, ancak
hamile kalınca bıraktığını, çok nadir 1-2 adet
içtiğini söyledi.
Annede sigara kokusu var
Her gün yarım paket sigara içiyor,
Emzirmeye gelirken bile sigaraya devam ediyor.
1 ay küvözde kaldı, hep husursuz bir bebekti
Nikotin eksikliği bulguları
Bebeğe tercihi sorulsaydı…., HAYIR derdi









Annenin sağlığı bozulur
Düşük
Erken doğum
Suların erken gelmesi
Kanamalar
Kısırlık
Ani bebek ölümü
Düşük doğum ağırlığı
Anomalilerde artış

Hamile iken sigara içmeyin
Gözleri babası,
akciğerleri annesi
Sigara içen annenin;
 Sütünün yapısı da değişiyor miktarı da
 Nikotinin süte geçişi kandaki miktarın 2 katıdır
anne 1 sigara içerse , bebek 2 sigara içer.
 Günde 10 dan fazla sigara içen annelerin sütü daha
erken kesiliyor.
 Sigara süt salgılatan prolaktin hormonunu azaltıyor
 Anne emzirmeye daha az motive
 Günde 5 den fazla sigara içiyorsa bebekte kolik daha fazla
 Kilo alımı daha az



Özellikle genç, düşük gelirli ve eğitimsiz anneler gizlice sigara
içmeye devam ediyor ve
“ Kirlenmiş” diye düşündükleri anne sütü yerine
“Temiz mamayı” vermeye meyilli oluyorlar.
Hiçbir mama annesütünün yerini tutamaz

Tercihimiz sigarayı bırakması

Sigarayı bırakmıyorsa; danışım aldırılmalı ve
emzirmeye devam etmesi önerilmeli
Sigara içen ve emziren
annelerin bebekleri
 Anne sigara içtiği
zaman bebekler çok
daha az uyumuş


Sigara içen annelerin bebeklerinde kolik sıklığı %40
daha fazla

1 yaş altındaki bebekler
Öneri
Sigara içilmemesi
Ani bebek ölümünü azaltmanın kanıtlanmış önerilerinden biridir

Sigara
 Akciğerin gelişimini
 Bağışıklık sistemini etkiliyor
 Anne sütü daha az alıyorlar
Anne sütü
alımında azalma
Gebelikte sigara
Sık solunum yolu
enfeksiyonu
geçirme
Astım
Anne sütü alırsa bu etki azalabilir

Hamilelikte sigara içilmesi otizm riskini artırır
•Dünyadaki hastalık
ve ölümlerin yayılması için aracı bir sektör
TEŞEKKÜRLER