Cerrahide Kateter Takılması, Mekanik Komplikasyonlar İle İlgili Ders
advertisement
Cerrahide kateter takılması, mekanik komplikasyonlar Dr. A Ekrem Ünal Kateter komplikasyonları • Mekanik • Enfeksiyon • Tromboz Mekanik Komplikasyonlar • İşlem sırasında oluşan problemler • Kullanım sırasında oluşan problemler • Bakımla ilgili problemler Mekanik komplikasyonlar İşlem sırasında oluşan komplikasyonlar: – Ağrı – Kanama – Damarın bulunamaması – Pnömotoraks – Hidrotoraks – Şilotoraks – Hava embolisi – Kateterin Damar içinde uygun yerde olmaması(malpositioning) – Kateterin katlanması ya da kıvrılması (kinking) – Yırtılması (rupture) Kateterin Damar içinde uygun yerde olmaması(malpositioning) Juguler ya da Subclavian ve kullanılmalı Kateterin ucu Vena Kava Superiorda sonlanmalı. Jugular ven (Aynı taraf ya da karşı taraf) İnnominate ven Sublakvian ven Sağ Atrium içi Kıvrılma: • Cilt altında ya da damar içinde kateterin katlanması Yırtılma • Kateterin lümeninin yırtılması – İnce kateterlerde daha sık. Tıkanma ve ardından kateterin basınçla açılması sağlanırken yırtılması Yer değiştirme (Migrasyon) • Kateterin ucunun beklenilen yerden daha ileride olması • Kateterin yastıkçığının (cuff) ciltden dışarı çıkması Tedavi – – – – – – – – Arter ponksiyonu Ağrı Kanama Damarın bulunamaması Pnömotoraks Hidrotoraks Şilotoraks Hava embolisi • İyi bir analjezi ve anestezi • Kanama kontrolü • Uygun yer seçimi, usg • Göğüs tüpü • Solunum fonksiyonlarının takibi Tedavi – Kateterin Damar içinde uygun yerde olmaması(malpositioning) – Kateterin katlanması ya da kıvrılması (kinking) – Yırtılması (rupture) – Yer değiştirme(Migrasyon) • Tekrar yerleştirme • Düzeltme • Kateterin değiştirilmesi Tedavi • Asıl sorun tedaviye gerek olmamasını sağlamak – Önleme • • • • • Uygun pozisyon Uygun zamanlama Uygun ortam Uygun ekip Uygun hasta
