Gebelik Diyabeti

advertisement
Hamilelikte kan şekerin kişinin kendisi tarafından kontrol
edilmesi
Gebelik Diyabeti
Hekiminize veya yakınınızda olan bir diyabet kurumuna:
Gestasyon diyabetinde kan şekeri hedef değerleri:
İsviçre endokrinoloji ve diyabet derneğinin önerileri
Ana öğünlerden önce
≤ 5.3 mmol/l
Ana öğünlerden 1 saat sonra
≤ 8.0 mmol/l
Ana öğünlerden 2 saat sonra
≤ 7.0 mmol/l
Beslenme tedavisinde kan şekerin
kişinin kendisi tarafından
ölçülmesi
İnsülin tedavisinde kan şekerin
kişinin kendisi tarafından
ölçülmesi
Günde 4 kez
Günde 6 kez
▪ kahvaltıdan önce aç karnına
▪ kahvaltıdan önce aç karnına
▪ kahvaltıdan tam 1 veya 2 saat
sonra
▪ kahvaltıdan tam 1 veya 2 saat
sonra
▪ öğle yemeğinden tam 1 veya 2
saat sonra
▪ öğle yemeğinden önce ve öğle
yemeğinden tam 1 veya 2 saat
sonra
▪ akşam yemeğinden tam 1 veya 2
saat sonra
Ek olarak daha kimlere danışabilirsiniz ?
Aargauer Diabetes-Gesellschaft
Diabetes-Gesellschaft Region Basel
Berner Diabetes Gesellschaft
Diabetes Biel-Bienne
Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL
Diabetes-Gesellschaft Oberwallis
Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft
Diabetes-Gesellschaft des Kt. Schaffhausen
Solothurner Diabetes-Gesellschaft
Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft
Diabetes-Gesellschaft des Kt. Zug
Zürcher Diabetes-Gesellschaft
Diabètefribourg - Diabetesfreiburg
Association Genevoise des Diabétiques
Assocication Jurassienne des Diabétiques
Association des Diabétiques du Jura bernois
Association Neuchâteloise des Diabétiques
Association Valaisanne du Diabète
Association Vaudoise du Diabète
Associazione Ticinese per i Diabetici
Kantonsspital / Haus 16
Mittlere Strasse 35
Swiss Post Box 101565, Helvetiaplatz 11
Bahnhofstrasse / Rue de la Gare 7
Steinbockstrasse 2
Kantonsstrasse 4
Neugasse 55
Vordergasse 32 / 34
Solothurnerstrasse 7
Falkengasse 3
Artherstrasse 27
Hegarstrasse 18
Route St-Nicolas-de-Flüe 2
36 av. du Cardinal-Mermillod
Case postale 6
Case Postale 4
Rue de la Paix 75
Rue des Condémines 16
Avenue de Provence 12
Via Motto di Mornera 4
5000 Aarau
4056 Basel
3005 Bern
2502 Biel-Bienne
7001 Chur
3930 Visp
9000 St. Gallen
8200 Schaffhausen
4601 Olten
6004 Luzern
6300 Zug
8032 Zürich
1705 Fribourg
1227 Carouge
2854 Bassecourt
2610 Saint-Imier
2301 La Chaux-de-Fonds
1950 Sion
1007 Lausanne
6500 Bellinzona
062 824 72 01
061 261 03 87
031 302 45 46
032 365 00 80
081 253 50 40
027 946 24 52
071 223 67 67
052 625 01 45
062 296 80 82
041 370 31 32
041 727 50 64
044 383 00 60
026 426 02 80
022 329 17 77
032 422 72 07
032 940 13 25
032 913 13 55
027 322 99 72
021 657 19 20
091 826 26 78
«Anne ve çocuk için önlem!»
türkisch – turc – turco
Referenz Grenzwerte:
R. Lehmann, A. Troendle, M. Brändle
Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Endokrinologie und Diabetologie
Ther Umsch. 2009, 66: 695-706
▪ akşam yemeğinden önce ve akşam
yemeğinden tam 1 veya 2 saat
sonra
Elinizdeki bu broşür Federal Sağlık Bakanlığı‘nın «Göç ve Sağlık 2008 – 2017»
adlı ulusal programı çerçevesinde gerçekleştirilmiştir.
Not:
Hedef değerlerini birkaç kez geçtiğinizde, yani
1 hafta içerisinde en az 2 günde en az günde 2
kan şekeri değerinde hedef değerlerini geçtiğinizde, sizi tedavi eden hekimle veya diyabet
danışma merkezinizle iletişim kurmanız gerekir.
Danιşma ve İnternet siparişi:
www.migesplus.ch – Bir çok dilde sağlık hakkında bilgi
Schweizerisches Rotes Kreuz, Werkstrasse 18, 3084 Wabern
[email protected], 031 960 75 24
© SDG, November 2014
Überarbeitete Auflage November 2014
www.diabetesuisse.ch
Bağış için banka hesabı: PC-80-9730-7
Schweizerische Diabetes-Gesellschaft
Association Suisse du Diabète
Associazione Svizzera per il Diabete
Gebelik diyabeti nedir ?
Gebelik diyabeti veya gestasyonel diyabet, ilk olarak gebeliliğin son döneminde meydana çıkan, yükselmiş kan değerlerinde
tespit edilmektedir. Bu tip gebelik diyabeti muhtemelen bütün hamileliklerin % 10 — 15‘ inde
görülmektedir ve böylece en sıkı
görülen komplikasyonlar arasında olmaktadır.
Doğumdan hemen sonra
gebelik diyabeti hemen hemen her kadında kaybolur,
fakat daha sonra kadınların
% 25 — 50‘ sinde bir Tip 2
Diyabet oluşur.
Diyabet, vücudun yeterli insülin
üretemediğinde oluşur. İnsülin,
pankreasta üretilen ve vücutta
şeker seviyesini ayarlayan bir
hormondur. Kan şekeri vücuda
enerji sağlar.
Hamilelikle ilgili hormon değişiklikleri, anne adayında yüksek
insülin ihtiyacına neden olur.
Annenin pankreası bunun için
yeterli insülin üretmediğinde,
kan şekeri yükselir ve böylece
gebelik diyabeti ortaya çıkar.
Anne yüksek kan şekeri seviyesine sahip olduğunda, şeker plasenta (bebek eşi) yoluyla fötüsa
ulaşır. Fötüs reaksiyon olarak
kendi insülin üretimini arttırır.
Fakat bu insülin, şekerde olduğu gibi, „plasenta bariyerinden“
geçemez. Bu nedenle, yüksek insülin seviyesinden dolayı fötüsta
büyüme ve yağ oluşumu teşvik
edilir. Bu, normalden büyük ve
ağır bebeklerle sonuçlanır.
Kimler risk grubuna girer ?
Aşağıdaki durumlar gebelik diyabetine yükselmiş risk taşımaktadırlar:
▪Aşırı şişmanlık (adipositas)
2
vücut ölçü endeksi > 30kg/m
▪Ailede diyabet (Ebeveynler
veya kardeşler)
▪Bir önceki hamilelikte gebelik
diyabeti
▪Afrika, Asya veya Latin Amerika kökenli kadınlar
▪30 yaştan büyük kişiler
▪Gebeliğin geç döneminde tekrarlanan düşükler
▪4000 gramdan fazla doğum
ağırlığı ile önceki bir hamilelik
Risk taşıyan bu kişiler hemen ilk
gebelik kontrolünde test edilmelidir. Aç karnına ölçülen şeker
< 5.1mM ise, 24. ile 28. gebelik haftaları arasında 75g glukoz
ile oral glukoz tolerans testi yapılması tavsiye edilir Fakat hamile olan bütün kadınların % 30
ila 50‘ si belirtilen risk faktörlerinin hiçbirine sahip değildir.
Durumun kolaylaştırılması için,
bütün kadınların 24‘ üncü ila
28‘ inci gebelik haftasında test
edilmesi tavsiye edilir.
amniyotik sıvı miktarı veya idrarda yüksek şeker atılımı.
Tedavi edilmeyen bir gebelik
diyabeti, çocuğu aşağıdaki gibi
etkileyebilir:
Gebelik diyabetin semptomları
▪Daha çabuk büyüme ve daha
yüksek doğum ağırlığı (4000
gramdan fazla)
Çoğu vakada, annede rahatsızlık yoktur, yani diyabet için tipik
olan belirtiler (örneğin, aşırı susama, sık idrar atılımı) yoktur.
▪Organlarda gelişme bozuklukları (özellikle akciğerler etkilenmektedir)
Çoğu zaman yalnızca spesifik olmayan semptomlar bir diyabete
işaret eder, örneğin, idrar yolu
enfeksiyonları için yüksek yatkınlık, yüksek tansiyon, yüksek
▪Göbek kordonunun kesilmesinden sonra çocukta kan şekeri
düşüklüğü
ve teşhisi
▪Doğumda komplikasyonlar
▪Kanda yüksek bilirubin değerleri (bebek sarılığı)
İyi tedavi edilen bir gebelik
diyabetinde bebeğin sağlıklı olmadığına ilişkin kaygıya gerek
yoktur!
Anneler için riskler aşağıdaki gibidir:
▪Gebelik zehirlenmesi (Preeklampsi) yüksek tansyion,
ödemler, böbrek yetmezliği
▪Doğum yaralanmaları
Glukoz tolerans testi
Glukoz tolerans testi, annenin
aç karnına ve bir glukoz solüsyonunun alınmasından (75 gram) 1
ve 2 saat sonraki kan şekeri tespitidir. Bir değer sınır değerlerinin üzerinde ise, bir gestasyon
diyabeti teşhis edilir (aç karnına: > 5.1 mmol/L, 1 saat: > 10
mmol/L, 2 saat: > 8.5 mmol/L).
„Aç karnına“, muayeneden önceki gecede, geceyarısından
sonra aşağıdakilerin yapılması
yasak demektir:
yemek yemek
şekerli içecek içmek
meyve suları içmek
su içilebilir
Gebelik diyabeti nasıl tedavi
olunur ?
Gebelik diyabeti, uzun bir vade
için vakaların % 85‘inde beslenmede değişim ile iyi tedavi
edilebilir. Öğün sayısının az ve
miktarının büyük olmasından ziyade daha sık ve ufak öğünler ve
şişmanlıkta (25‘ den büyük beden kitle indeksi) hafif bir kalori
azalması ilk adımları oluşturur.
Diyetisyen yardımı ile doğru
beslenme, gebelik diyabeti tedavisinde şüphesiz ana
ilkedir.
Yüzme, yürüyüş ve merdiven
çıkma gibi hamile kadınlar için
iyi gerçekleştirilebilen ve risksiz
devamlı egzersiz, vücut hücrelerini vücuttaki kendi insüline
karşı daha iyi harekete geçirir.
Uygun beslenme ve hareket etkisini kaybederse, insülin iğnesi
vurulmalıdır.
İdeal diyabet ayarının elde
edilmesi için kan şekeri evde
kişinin kendisi tarafından
kontrol edilmelidir.
Oral Antidiyabetikler (kan şekeri
hapları) genelde yasaktır.
Gebelik diyabeti, genelde plasentanın dışarı atılmasıyla hemen kısa zaman sonra kaybolur.
Bazı kadınlarda ise, metabolizma bozukluğu doğumdan sonra
da mevcuttur. Bütün annelerin
% 25 — 50‘sinde, doğumdan sonra beş ila on yıl içerisinde bir Tip
2 şeker hastalığı oluşur.
Bu nedenle uzmanlar, doğumdan
yaklaşık 6 hafta sonra ve sonrasında yılda bir olarak bir kan
şekeri kontrolü tavsiye etmektedir.
Download
Random flashcards
En Mimar Architecture LTD ŞTİ XD

2 Cards asilyasar069

Create flashcards