Onkolojik hastalar Kontrol denekleri

Radyoloji Özel Sayısı
3A
3B
3C
3D
3 Prostat kanserli iki ayrı hasta. Kısa bir süre önce kemik lezyonlarının araştırılması esnasında prostat kanseri teşhisi konan, 79 yaşındaki erkek bir hastanın b800 WBDWI
3D MIP görüntülerinin frontal (3A) ve lateral (3B) görünümleri: köprücük kemiğindeki (yıldız işareti) lezyonlar ve pelvis ve retroperitonda bulunan genişlemiş lenf
düğümleri (ok uçları) dahil olmak üzere çoklu kemik metastazları (siyah oklar). Ayrıca, prostatta (kırmızı oklar) bulunan büyük oranda kısıtlanmış difüzyona dikkat ediniz.
Prostatektomiden sonra nükseden tip metastatik prostat kanseri teşhisi konan, 84 yaşındaki erkek hastanın b800 WBDWI 3D MIP görüntülerinin frontal (3C) ve lateral
(3D) görünümleri: sternumdaki metastazlar (yıldız işareti), pelvis ve retroperitonda bulunan genişlemiş lenf düğümleri ve mediastinal ve supraklaviküler düğümler (ok
uçları) dahil olmak üzere yaygın kemik lezyonları (oklar ile gösterilen). Daha nadir görülen mediastinal ve supraklaviküler düğümler, hastalığın ilerlediğini göstermektedir.
için Görünen Difüzyon Katsayısı (ADC)
haritaları çıkarıldı ve ADC değerleri
ölçümlendi. Ayrıca tüm vakalarda,
Siemens düzenleme aracını kullanarak,
üç boyutlu, maksimum yoğunluklu
projeksiyon (3D MIP) ile görüntülerin
rekonstrüksiyonunu gerçekleştirdik.
Anatomik bir referans oluşturmak ve
WRDWI görüntüleri ile birleştirmek
amacıyla T1w ve STIR görüntülerini
kullandık.
Kontrol denekleri
Hastalar ile gerçek çalışmaya başlamadan
önce, yapay görüntülerin ortaya
çıkma ihtimalini, hatalı kayıtlardan
kaynaklanabilecek sorunları ve çalışmanın
doğal kısıtlamalarını düşünerek
protokolleri test etmek ve ayarlamak
ve taramalardaki normal bulguları
anlayabilmek için sağlıklı denekler
üzerinde ön çalışma yaptık.
Başta testisler olmak üzere normal beyin
dokusu, omurga ve dalak, difüzyonu gözle
görülür bir şekilde sınırlandırdı. Kontrol
vakalarında bile, hastalık taşımayan küçük
lenf düğümleri, özellikle de boyundaki
lenf düğümleri sınırlı difüzyon sergiledi.
Bu bulguyu, bu çalışmanın en önemli
kısıtlamalarından biri olarak görüyoruz.
(Şekil 1)
Bazı hastalarda, baş/boyun bölgesinden
çekilen görüntüler ile toraks bölgesinden
çekilen görüntüler arasında bir
uyumsuzluk gözlendi. Önceden başka
uzmanlarca da paylaşıldığı üzere, en dikkat
çekici sorun, sagital MPR görüntülerindeki
‘kırık omurga’ durumudur [1]. Ayrıca bazı
vakalarda, farklı grup görüntüler arasında
uzaysal yoğunluk farkları tespit ettik; bu
50 İnovasyon · Kasım 2013 · www.siemens.com.tr/inovasyon
durum, MPR görüntülerinin değerlendirme
sürecini aksatmaktaydı. Burada şu noktayı
belirtmek gerekir ki hem ‘kırık omurga’
yapay görüntüsü hem de homojen
olmayan sinyaller, syngo MR D13A
yazılım versiyonunda bulunan, Görüntü
Düzenlemeye yönelik yeni Difüzyon
Konumu kullanılarak düzeltilebilir.
Kolların tamamını çalışmamız kapsamına
almadık, çünkü o takdirde FOV ebatlarında
bir artış söz konusu olacak, bu durum da
görüntülerin çözünürlüğünü azaltacaktı.
Onkolojik hastalar
WBDWI tekniğinin en çok öne çıkan
özelliklerinden biri de incelenen onkolojik
hastaların birçoğunda çok iyi bir şekilde
görüntülenen, her tip dağılım örneği
sergileyen (Şekil 2, 3, 5-9) ve bir kısmı
biyopsi tekniği ile teyit edilmiş metastatik