Morita Veraviewepocs 3D R100 P Dijital Panoramik Röntgen 3 Boyutlu Hacimsel Dijital Tomografi Veraviewepocs 3D R100 P İkisi Tek Bir Cihazda Veraviewepocs 3D R100 CP İkisi Tek Bir Cihazda Dijital Panoramik ve CBCT Veraviewepocs 3D CİHAZIN KONSEPTİ •Yüksek Çözünürlük 14 Bit Gri Skalası, 0-125 Mikronküp Kadar Küçük Voxel Ölçüsü ve 4 lp/mm teknik 2-3 lp/mm reel Siyah Beyaz Çizgi •Flat Panel Dedektör Yeni Nesil Düz Panel Detektör ile Kesinlik •Tomografide Doz Yönetimi Yeni otomatik doz yönetimi tekniği ile daha da az dozlama. (bir analog panoramik kadar düşük doz ) •Çoklu Mod Seçeneği Çok yönlü c-kolu hareketi ile 8 farklı kolimasyon ve 8 farklı çekim alanı (8 FOV) •Çok Katmanlı Panoramik 1.600 kesitten oluşan panoramik görüntü içinden hassas görüntü katmanı ayarı Veraviewepocs 3D YENİ ÖZELLİKLER •Sabit Flat Panel Tomografi ve panoramik için sabit ortak Flat Panel sensör Üçgen Görüntü Alanı Dental ark yapısına tam oturan reuleaux üçgeni formunda çekim alanı sayesinde gerekmeyen yerlere doz gönderilmez •Hounsfield Skalası Şimdiye kadar yalnızca Medikal CT lerde kullanılan Hounsfield Unit ile kemik yoğunluğu ölçümü yapılabilir. •Otomatik Odaklama ve Klavuz İmaj Panoramik görüntü rehber alınarak otomatik odaklama ile hedeflenen bölgenin çekimi yapılabilir. (scout/klavuz imaj) •Kullanıcı Dostu Yeni Yazılım Network tipi i-Dixel v2 yazılımı volume rendering, mpr cross section kesitler oluşturma, kanal boyama ve implant planlaması, dicom kesitler alma, viewer ve baskı şablonu oluşturma konusunda çok başarılıdır. Yüksek Çözünürlük Yüksek Tanı ve Teşhis Detayı 0-125 Mikron Küp Voxel Ölçüsü 4 lp/mm Teknik çözünürlük 2-3 lp/mm Reel çözünürlük 14 Bit Gri Skalası Yüksek Çözünürlük Yüksek Çözünürlük Yüksek Çözünürlük Geniş Görüntüleme Alanı ve Çok Küçük Voxel Ölçeği ile Yüksek Tanı Detayı 100 veya 80 mm 125 μm 80 mm 125 μm 125 μm Flat Panel Dedektör Yeni Nesil CMOS Sintilatörlü Düz Panel Detektör ile Distorsiyonsuz Kesin Görüntüler Flat Panel Dedektör Çekim Prensibi Konik Işın Hüzmeli Bilgisayarlı Volumetrik Tomografi (Cone Beam DVT) Gelen X- ışınları bir yükselticiden (sintilatörden) geçerek görünür ışığa çevrilir ve CMOS Flat Panel dedektör tarafndan anında algılararak görüntü oluşturulur. Tomografide Doz Yönetimi Minimum Doz Maksimum Radyasyon Güvenliği Flat Panel Detektör ile 9,4 saniye CT çekim süresi Bir analog panoramik kadar az efektif doz (sadece 10 micro sV) Otomatik Doz Yönetimi mA maximum 5 mA Tube Current [mA] アーム角度 C-kolu açısı [deg] (X ışını dozu dinamik kemik yoğunluğu ölçümüne göre otomatik olarak azaltılır) Işın verilen alanın geçirgenlik miktarına göre x-ray dozu azaltılır. Eğer ışınlar servikal vertabra gibi daha yoğun ve opak bir bölgeden geçiyorsa tüp akımı ayarlanan en yüksek seviyede tutulur, daha transparan bölgelerden geçerken ise akım düşürülerek optimum doz miktarı verilir. Tomografide Doz Yönetimi Görüntü Karşılaştırma (Sağ yan kesici dişler Φ40×H80 mm) Doz azaltma kapalı Doz azaltma açık Yumuşak doku daha nettir. 80 kV 5 mA (sabit) 80 kV 5 mA(max.) (2.8mA) Tomografide Doz Yönetimi Görüntü Karşılaştırma (Full Ark Φ80×H80 mm) Doz azaltma kapalı Doz azaltma açık Daha az artifact oluşur. 80 kV 8 mA, sabit 80 kV 8 mA, maximum (ortalama tüp ışın değeri: 4.5 mA) Tomografide Doz Yönetimi Otomatik Doz İndirgeme Ayarı “EXP.” ve sonra“D.R.” düğmesine basılır MAX yazısı akım miktarının üzerinde belirir Bu durumda cihaz sabit olarak 5mA vermez, gereken yerlerde doz indirgemeyi devreye sokarak ideal dozlu çekimi gerçekleştirir. Çoklu Mod Seçeneği Görüntüleme Alanı Seçenekleri 8 farklı görüntüleme alanı seçeneği ile hem doz hem de çözünürlük yönetimi Çoklu Mod Seçeneği Çoklu Mod Seçeneği Görüntüleme alanı (FOV) seçenekleri Tomografide 8 farklı görüntü alanı sunar çap x yükseklik • ø 100 x 80 • ø 100 x 50 voxel boyutu 0-125 μm 0-125 μm • ø 100 x 40 0-125 μm • ø 80 x 80 0-125 μm • ø 80 x 50 0-125 μm • ø 80 x 40 • ø 40 x 80 • ø 40 x 40 0-125 μm 0-125 μm 0-125 μm Çok Katmanlı Panoramik Panorama Plus Fonksiyonu ile Görüntü Katmanı Ayarı 1.600 kesitten oluşan panoramik görüntü içinden hassas görüntü katmanı ayarı yapılabilir. Bu ayar çenenin üst, orta ve alt bölümleri için ayrı ayrı yapılabilir • Görüntü katmanının açısı ayarlanarak dişin aksı ile paralel olması sağlanır Ayarlanmış görüntü katmanı Çok Katmanlı Panoramik Panorama Plus Fonksiyonu ile Görüntü Katmanı Ayarı Tek nokta ayarı: Çift nokta ayarı: Üç nokta ayarı: Görüntü katmanı dikey olarak anterior-posterior konumda ileri geri alınabilir Görüntü katmanının apeks bölgesi hem mandibula hem de maksilla için ayrı ayrı ayarlanabilir. Görüntü katmanının mandibula ve maksilla apeks bölgesi ve oklüzal düzlem bölümleri bağımsız olarak ayrı ayrı ayarlanabilir. Çok Katmanlı Panoramik Panoramik Görüntü Katmanının Açısını Ayarlama Örneği Aks ayarı öncesi Aks ayarı sonrası Çok Katmanlı Panoramik Panoramik Görüntü Katmanının Açısını Ayarlama Örneği Aks ayarı öncesi Aks ayarı sonrası Çok Katmanlı Panoramik Panoramik Görüntü Katmanı Ayarlama Aşamaları Çok Katmanlı Panoramik Panoramik Görüntü Katmanı Ayarlama Aşamaları Üçgen Görüntü Alanı Patentli Reuleaux Üçgeni Formunda Görüntüleme Alanı Cihazın c- kolunun çok yönlü hareketi ile üçgen formunda bir görüntüleme alanı oluşur. Bu sayede çekilen alan içine daha çok obje sığdırılabilir. Gereksiz bölgelere doz verilmesi önlenmiş olur. Ramus ve gömük 20 lik dahil alt-üst çeneyi komple ve tek çekimde veya sadece tek çeneyi komple ve yine tek çekimde görebilirsiniz Üçgen ve Silindirik Görüntüleme Alanları Tüm FOV çapı seçeneklerinin çene kemiği üzerindeki görünümü Üçgen Görüntü Alanı Reuleaux Üçgeni Örnekleri Reuleaux üç tane köşeli noktası bulunan, çakışabilen üç yaydan oluşmuş, genişliği değişmez olan eğridir Hounsfield Skalası Yoğunluk Ölçümünde Hounsfield Skalası Desteği HU birimi (Hounsfiled Unit), yumuşak doku ile sert doku ayrımını en iyi şekilde yapmayı sağlayan ve kemik yoğunluklarının karşılaştırılmasında yol gösteren en geçerli skaladır Otomatik Odaklama ve Kılavuz İmaj Morita Patentli Auto Focus Sistemi Sayesinde, Çekim Ünitesi Dişler Bölgesine Infrared Teknolojisi ile Otomatik Odaklanır Otomatik Odaklama ve Kılavuz İmaj Otomatik Odaklama sayesinde çekilen Panoramik görüntü tomografi için kılavuzluk yapar. Ekran ve LCD panelden seçilen bölgeye cihaz otomatik olarak odaklanır ve o bölgenin tomografisini çeker. Otomatik Odaklama ve Kılavuz İmaj Odaklama İçin Diğer Bir Alternatif: Scout Image Lateral ve PA planlardan birer adet kılavuz görüntü (scout image) alınarak çekilmesi istenen bölge buradan işaretlenir. Ekran ve LCD panel üzerinden onay verilerek cihazın seçilen bölgeye otomatik olarak odaklanması sağlanır. Otomatik Odaklama ve Kılavuz İmaj Odaklama İçin Diğer Bir Alternatif: Scout Image Lateral ve PA planlardan birer adet kılavuz görüntü (scout image) alınarak çekilmesi istenen bölge buradan işaretlenir. Ekran ve LCD panel üzerinden onay verilerek cihazın seçilen bölgeye otomatik olarak odaklanması sağlanır. Otomatik Odaklama ve Kılavuz İmaj Sadece belli bir gölge çekilmek istendiğinde görüntü alanının kılavuz imaj üzerinde ayarlanması örneği Kullanıcı Dostu Yeni Yazılım Dicom 3.0 formatında kesit görüntü elde etme etme ve export imkanı DICOM 3.0 Export: Tomografide en az 350 -640 adet arası kesit alınır. X, Y veya Z eksenlerinin tümü yada herhangi biri seçilerek aktarılabilir. Kullanıcı Dostu Yeni Yazılım Curved MPR: Kesitler dental ark boyunca ortagonal olarak izlenebilir. Bu yazılım fonksiyonu koronel kesitleri panoramik olarak rekonstrükte eder, sagital kesitleri de eşzamanlı ayrı ayrı ekrana yansıtır. Ayrıca aksiyel, koronel ve sagital planlar için ölçüm cetvelleri mevcuttur Kullanıcı Dostu Yeni Yazılım Dual Curved MPR: Aynı ekranda eşzamanlı olarak iki farklı planda kesit alınabilir. Kullanıcı Dostu Yeni Yazılım Kanal İşaretleme ve İmplant Planlama: Mandibular kanal boyama yapılarak işaretlenebilir. İmplant kütüphanesinden ölçüme uygun boyutlu bir implant seçilerek planlama yapılır. Kullanıcı Dostu Yeni Yazılım Volume görüntüsü Hacim kesme örneği Volume Rendering: Kafatasının kemik görüntüsü 3 boyutlu olarak simule edilir ve ekrana getirilir. Bu hacimsel görüntüyü her yöne çevirmek, kesmek, segmentlere ayırmak ve doku yoğunluğunu değiştirerek kemik yapısını ya da yumuşak dokuyu görüntülemek mümkündür. Kullanıcı Dostu Yeni Yazılım İstenilen seviyeden ve bölgeden hacim kesimi yapılabilir Volume Rendering Statik hacim kesme örnekleri Üst çene kesilip çıkarılmış, oklüzal düzlem hizasından alt çene inceleniyor Örnek Vakalar Örnek Vakalar 40 x 40 ENT 40 x 40 TMJ 40 x 40 gömük diş 40 x 40 Örnek Vakalar 40 x 80 İmplant Simülayonu 80 x 80 Örnek Vakalar 40 x 80 mandibular kanal 40 x 80 implantlı vaka Örnek Vakalar 80 x 80 Sinüs 80 x 80 Dişsiz hasta Örnek Vakalar 80 x 80 3D’den Türetilmiş Panoramik Görünüm Örnek Vakalar 80 x 80 Maksilla ve sinüs Örnek Vakalar 40 x40 MPR 100 x80 MPR Farklı 3D Yazılımları ile Veri Paylaşımı Üçüncü parti yazılımlar ile prototipleme ve cerrahi kılavuz oluşturma yapılabilir Cihazdan alınan veriler katı model üretiminde kullanılabilir CİHAZIN PANORAMİK KONSEPTİ Minimum Doz Maksimum Radyasyon Güvenliği • Direk Dijital Dinamik Kişiye Özel Otomatik Doz Kontrolü • 7,4 saniye Panoramik Çekim Süresi DDAE Teknolojisi ile Minimum Doz Maksimum Radyasyon Güvenliği • Morita Patentli Yeni Nesil DDAE Direkt Dijital Dinamik Otomatik Doz Kontrolü Tekniği ile Çekim İle Eş Zamanlı ve Çekimi yapan CCD Sensör ile Dişlerin Sürekli Kemik Yoğunluğu Ölçülür ve X-Ray Doz Miktarı Bu Ölçüme göre 60-90 kV ile 1-10 mA Arasında Otomatik Ayarlanır • Aynı Şekilde Ekrana Gelen Görüntünün Gri Tonları Dağılımı da Bu Teknik İle Optimize Edilir ve Dengeli Bir Dağılım Sağlanır • Sensörün Piksel Boyutu 48 Mikrometre Kadar Küçüktür Automatic Image Enhancer (AIE) Otomatik Görüntü Güçlendirici Morita Patentli bir diğer metot olan AIE, otomatik olarak görüntülerin gri yoğunluğunu ve ışığı optimize eder. Böylece görüntü yoğunluklarındaki detaylar kuvvetlendirilir, vurgulanır, kontrast ve parlaklık dengelenir görüntü keskinleşir ve güçlenir. AIE:OFF AIE: KAPALI AIE:ON AIE. AÇIK AIE ve DDAE TEKNOLOJİSİ DDAE/AIE Açık Kapalı Görüntü Karşılaştırmaları AIE Açık DDAE Açık DDAE Kapalı AIE Kapalı Direk Dijital Dinamik Doz Kontrolü ve Otomatik Görüntü Güçlendirici ile İdeal Panoramik Görüntü Sadece 1/6 Analog Panoramik veya 1/3 Dijital Panoramik yada 1 Analog Periapikal Dozunda Yüksek Çözünürlük Çekim Programları ve Farklı Çekim Teknikleri Çekim Ünitesi Kolu Rotasyon Sırasında Morita’ya Özgü X ve Y Eksenlerinde Hareket Etme Özelliği ile Tüpten çıkan ışınların çıkış açısını değiştirir ve tüp ile hasta arasındaki mesafeyi ayarlar.. • Çok Yönlü C-Kol hareketi Sayesinde Farklı Çekim Programları Başarı İle Çalışır Panoramik Çekim Programları • Standart Çekim 1.3 x Büyütmelidir. İstenirse 1.6 x Büyütmeli Panoramik Modunda Işınlar Sadece Dental Ark’a Odaklanır ve Büyütme Daha Az Sayıda Objenin Tanım Detayı Yitirmeden Büyümesi ile Gerçekleşir • Pedodontik Panoramik Modunda Çekim Ünitesinin Rotasyon Aralığı Daraltılır ve Doz Daha da Azaltılır Panoramik Çekim Programları • • Ortoradyal Panoramik Modunda Dişlerin Üzerine Işınlar 90 derece Açıyla Düşer Bu Sayede Süperpozisyon Azaltılır Proximal Bölge Daha Rahat Gözlenebilir Gölge Azaltmalı Panoramik Modunda Işınlar Ramus Kemiğinin Gerisinden Düşer Bu Sayede Alt Çenede Ramus Gölgesi Azalır ve Bu Bölge Daha Rahat Gözlenebilir Panoramik Çekim Programları • Segmental Panoramik Çekimler Panoramik çekilecek görüntüleme alanı likit kristal ekran üzerinde sağdan sola 5 adet dikey segmente ayrılabilir İstenilen segmentler seçilip sadece işaretli bölgeler görüntülenebilir Ayrıca yatay olarak görüntüleme alanının üst kısmı, yani sinüs bölgesi devre dışı bırakılıp çekim yapılabilir. Panoramik Çekim Programları • Anterior ve Posterior Maxillary Sinus • TMJ Eklem 4 lü Projeksiyon Gelişmiş Teşhis, Hasta Veri Tabanı Tedavi Planlama ve Dijital İletişim • Cihaz gelişmiş i-Dixel V2 yazılımı ile birlikte sunulur Standart Özellikler • Network • Dicom Print • One Data Viewer • One Volume Viewer Opsiyonel Yazılımlar • Dicom Pacs • Dicom Worklist Management Likit Kristal Ekran ve 5 Referans Işığı ile Tasarım ve Estetik Cihaz Ölçüleri Faydalı Bilgiler ALARA = As Low As Reasonably Achievable - Akla uygun olarak elde edilebilir Görüntü İçin en Düşük Doz Uygulaması Radyasyonun etkisi yumuşak doku tarafından emilen ışın miktarı ile ölçülmektedir. (1 rad = 0.01 gray (Gy) = 0.01 sievert (Sv) = 1 rem (roentgen-equivalent man) ve 0.001 rad = 1 mrad = 0.01 mGy). Radyasyon dozunun hesaplanmasında röntgen adedi ve türü, çekim modu, çekim alanı (FOV), çekim süresi, çekim mesafesi, kullanılan foton miktarı (miliamper=mA) ve foton enerji gücü (maksimum kilovolt=kVp) faktörleri etkilidir. mA değeri x ray yoğunluğunu yani birim zamanda kullanılan foton miktarını ifade eder. 10mA değeri dental radyoloji için kullanılabilecek maksimum dozdur, daha üst değerler medikal radyoloji için uygundur, dental radyoloji için çok yüksektir. Yüksek mA süre ile çarpıldığında logaritmik olarak absorbe edilen dozu arttırır. Optimum dozla yüksek çözünürlük elde etme Alara prensibine daha uygundur kV değeri x-ray enerjisinin gücünü ifade eder ve 90 kV değeri kısa mesafede x ışını göndererek yapılan çekimler için yeterlidir. Optimum dozla yüksek çözünürlük elde etme Alara prensibine daha uygundur MORITA Teknolojisi Sayesinde Yüksek Çözünürlük İçin Radyasyon Güvenliğinden Taviz Vermenize Gerek Yok