Okul faturası ödeme talebi ve beyan

Okul faturası ödeme talebi ve beyan T.C. NEW YORK BAŞKONSOLOSLUĞU EĞİTİM ATAŞELİĞİNE seçiniz
1416 sayılı Kanun kapsamında o…ooo ...
ooo adına öğrenim görmek üzere gün/ay/yıl tarihinden bu yana … halen öğrenim görülen
adı yazılacak …
… seçiniz
... bulunmaktayım. Halen o…ooooooo oo oooooo oüniversite/kurum
oooooooooooooooooooooooo seçiniz ... o statüde, ooooooooooooooo adlı yükseköğretim kurumunda o…ooooooooooooooo seviyesinde öğrenim görüyorum. seçiniz ...
Resmi burslu ..... sayfa halinde okul faturam formun ekindedir. … seçiniz
... olduğum döneme ait, detayları aşağıda yer alan ....
Faturanın içeriğini incelediğimi, fatura içeriğinin; onaylı öğrenim planımda belirtilen öğrenim gördüğüm yükseköğrenim kurumuna ait olduğunu; onaylı öğrenim planıma göre almam gereken derslere ve kredilere uygun olduğunu; bu haliyle 26/12/2013 tarihli ve 28863 sayılı Resmi Gazetede yayınlanan ‘1416 sayılı Kanun ve Buna Bağlı Yönetmelik Uyarınca Yurtdışında Lisans ve Lisansüstü Öğrenim Yapan Öğrencilere Yapılacak Ödemeler Hakkında Tebliğ’e uygun olduğunu; almadığım bir dersi ya da ödenmeyecek bir gider kalemini içermediğini; şayet ulaşım ücreti (transportation), park ücreti (parking), gecikme faizi (late fee) veya konaklama ücreti gibi tebliğe göre ödenmeyecek bir gider kalemini içermesi durumunda, bu formun ilgili bölümünde bunları listeleyerek, ödenecek toplam tutardan düşmem gerektiğini bildiğimi; gerçeğe aykırı beyandan doğacak zararların tazmininde, şahsım ve kefillerimin sorumluluğunu kabul ettiğimi beyan eder, Ödemenin; ilgili yökseköğretim kurumunun aşağıda belirttiğim adresine çek düzenlenmek suretiyle yapılmasını arz ederim. gün/ay/yıl öğrencinin imzası … ad-soyad yazılacak ...
Güncel iletişim bilgilerim Adres Telefon e–posta adresi Fatura bilgileri Ait olduğu kurum: …faturayı düzenleyen üniversite/kurum adı fatura üzerinde olduğu gibi yazılacak …
Ait olduğu dönem: … faturanın ait olduğu dönem faturadaki şekliyle yazılacak (Spring 2014) gibi ...
Tutarı: $
Varsa ödenmeyecek kalem: …seçiniz…(Not: Bu alanın soluna rakam girerken başına - işareti konmalıdır)
Varsa ödenmeyecek kalem: …seçiniz…(Not: Bu alanın soluna rakam girerken başına - işareti konmalıdır)
Varsa ödenmeyecek kalem: …seçiniz…(Not: Bu alanın soluna rakam girerken başına - işareti konmalıdır)
Varsa ödenmeyecek kalem: …seçiniz…(Not: Bu alanın soluna rakam girerken başına - işareti konmalıdır)
Ödenmesi gereken tutar: $ 0.00
Ödeme için çek ve adres bilgileri Adına çek düzenlenecek kurum … bu bilgi faturada varsa bu alana, ''Fatura üzerinde
yer alan bilgilere göre'' yazılacak; bu bilgi faturada
yoksa, bursar office ten çekin kime hitaben
düzenlenmesi
gerektiği öğrenilip bu alana yazılacak …
İnceleyen: ... Çekin gönderileceği adres … bu bilgi faturada varsa bu alana, ''Fatura üzerinde yer alan
bilgilere göre'' yazılacak; bu bilgi faturada yoksa, bursar office
ten öğrenilip bu alana yazılacak ...
öğrencinin imzası … ad-soyad yazılacak ...