Kronik Hastalık Takibi

Kronik Hastalık Takibi
(İnsülin Pompası Tedavisi– Uzaktan Takip)
Biz Kimiz
Medsalus 2010 yılında kişilerin evinden ya da işyerinden ayrılmasına gerek
kalmadan yerinde sağlık hizmetleri sunmak için kuruldu. Kısa sürede 150
kişiden fazla ekibiyle büyük bir aile oldu. Bugüne kadar 8.000’ den fazla
kişiye sağlık hizmeti sunmuş ve halen kişilerin sağlığına kavuşması için
faaliyetlerini sürdürmektedir.
Faaliyetler :
• Evde Refakat Hemşireliği
• Eğitim Hemşireliği
• İnsülin Pompası
• EKG
• Uzaktan Şeker ve Tansiyon Takibi
• Laboratuvar
• Görüntüleme
• Yerinde Doktor Ziyareti
• Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon
Daha sonra saha deneyimini diyabet ve kronik hastalık tedavisindeki
teknoloji ürünleri ile birleştirmiştir. Medikal ürünlere bağlı tüm eğitimler
eğitim hemşireleri tarafından verilmektedir.
Pompa Tedavisi Nedir
İnsülin pompası, yapay bir pankreas gibi diyabetli bireyin kişisel ihtiyaçlarına
uygun miktardaki insülin dozunu ayarlayarak kişinin daha özgürce hareket
etmesini ve yaşam kalitesinin artmasını sağlar.
Avantajları
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
3 gün için tek enjeksiyon bölgesi kullanılır
Birden fazla bazal orana sahip olanağı vardır
HbA1c’ nin azalmasına yardımcı olur
Kullanımı kolay ve güvenlidir
Türkçe ve 4 farklı dil seçeneği vardır
Hızlı insülin haricinde farklı tip insülin ihtiyacını gerektirmez
Herhangi bir endikasyon durumunda medikal çağrı merkezine ulaşma
imkanı vardır
Hipoglisemi riskini azaltır
Sabah erken saatteki glikoz yükselmelerini engeller
Egzersiz sırasında almanız gereken öğünleri ortadan kaldırır
Hassas doz ayarlaması sağlar
Farklı renk seçenekleri vardır
Yoğun İnsülin Tedavisi Uzun Dönemdeki
Komplikasyonları Azaltır
Komplikasyonlar
Risk Faktörleri
Sinirler/Ayak
(Nöropati)
60% riski azaltır
Göz problemleri
(Retinopati)
76% riski azaltır
Böbrek
rahatsızlıkları
(Nefropati)
35 ila 56% riski azaltır
Kalp rahatsızlıkları
(Kardiyovasküler)
Kan basıncı kontrolü kalp
rahatsızlıkları veya inme riskini
azaltır 33 to 50%
İnme
(Vasküler)
57% riski azaltır
DCCT. N Engl J Med. 1993; 329:977-986.
DCCT/EDIC. N Engl J Med. 2005; 353:2643-53.
CDC. National Diabetes Fact Sheet 2005.
İnsülin Pompası ile İnsülin İnfüzyonu
İnsülin
Normal İnsülin
Salınımı
İnsülin
Pompası
Salınımı
Zaman
Schematic representation only.
İnsülin Pompası – Genel Bakış
Takma Aparatı : İnfuzyon setini vücudun insülin için uygun
olan bölgesine yerleştirmek için kullanılır.
+
+
İnfüzyon Seti : İnsülinin vücuda salgılanmasını sağlar.
Silikon ya da metal olarak 2 seçenek bulunur. Silikon set
takma aparatı ile vücudun insülin için uygun olan herhangi
bir bölgesine uygulanabilir. Silikon içindeki metal kateter
vücuda yerleştirildikten sonra kolayca çıkartılır ve sadece
yumuşak silikon vücutta kalır. Hiçbir şekilde acı yada
rahatsızlık vermez.
Rezervuar : 300 Ünite insülin kapasitesi vardır. 3 günde bir
değiştirilmesi önerilir.
+
İnsülin Pompası : Çok küçük boyutlardadır. Kişinin sosyal
hayatına uyum sağlayacak şekilde tasarlanmıştır.
Erkekler için kemer, gömlek içi, şeffaf kılıf, deri kılıf;
Bayanlar için, sütyen askısı, gömlek içi aparatı, şeffaf kılıf,
deri kılıf gibi birçok taşıma seçeneğini bir arada
sunmaktadır. Pompa su geçirmez, ayrıca duş veya havuzda
kullanmak için taşıma aparatı vardır. Özel pili sayesinde tek
pille yaklaşık 6 hafta çalışır
Kullanım Özellikleri
Bolus Doz: Kişinin beslenme miktarına ve kan şekeri değerlerine göre
salgılanan insülin dozudur. Öğün öncesinde gönderilir ve kan şekerinin
ani dalgalanmalara karşı dengelenmesini sağlar. İnsülin dozları önceden
pompaya tanımlanır ya da her öğün için farklı doz gönderme imkanı da
vardır. Örneğin ; Uzun sürecek bir akşam yemeğinde daha yavaş insülin
salınım özelliği bulunur.
Bazal Doz: Saatlik olarak kişinin yaşam düzeyine göre programlanabilen,
düşük dozda sürekli salgılanan insülin dozudur. Pankreası yakın bir
prensipte çalışarak metabolizma hızına bağlı olarak kan şekeri düzeyinin
sabit kalmasını sağlar. İnsülin oranının hassas bir şekilde
ayarlanabilmesini sağlar.
Egzersiz Modu: Kişinin fiziksel aktivitesi sırasında insülini istenen farklı
dozlarda ayarlanmasını sağlar. Örneğin ; 1 saatlik spor sırasında geçici
bazal oranını %50 olarak ayarlandığında cihaz bir saat boyunca bazal dozun
%50 sini gönderecektir.
Diyabet ve HbA1c ile doğru orantılı olarak
oluşabilecek kronik komplikasyonlar
RİSK
•
•
•
•
• Mikroalbüminüri
• Ilımlı Retinopati
• Ilımlı Nöropati
İyi
Ayak ülserleri
Angina
Kalp krizi
Kroner Bypass
ameliyatları
• Albüminüri
• Felç
• Macular Ödem • Körlük
• Organ kayıtları
• Proliferatif
• Diyaliz
Retinopati
• Peridontal Hasar • Böbrek
Transplantasyonu
• İktidarsızlık
• Gastroparesis
• Depresyon
Kötü
Kronik Hastalıklar
Neden Takip Edilmelidir ?
• Kronik hastalıklar beraberinde pek
çok başka rahatsızlığı getirir.
• Kronik hastalığın ekonomik yükü
hem bireysel olarak hem de kamusal
olarak yüksektir.
Biz Nasıl Takip Ediyoruz ?
• Size bazı akıllı ölçüm cihazları
veriyoruz
• Bu ölçüm cihazlarınızdan yaptığınız
ölçümler Medikal Çağrı Merkezimize
Otomatik olarak gönderiliyor
• Çağrı merkezindeki hekimlerimiz
sonuçlarınız ulaştığında dosyanızı
açarak , sizi telefonla arayıp gerekli
takibi gerçekleştiriyorlar.
• Ayrıca siz ve yakınlarınız tüm
sonuçlarımızı internet sayfamızdan
görebiliyorsunuz.
Nasıl İşler
• Kişi Evde Kendi Ölçümünü Yapar
• Sonuç Bluetooth ile veri iletim
cihazına iletilir.
• Veri iletim cihazı sonucu medikal
çağrı merkezine ve internet
sayfasına iletir.
• Gelen sonuçların durumuna göre
medikal çağrı merkezi hekimleri
telefon yolu ile kişiye ulaşır.
EKİPMANLAR
Şeker + tansiyon Ölçer Cihaz
Aynı cihazla hem şeker hem tansiyon ölçülebilir. Cihaz
Bluetoothlu olup sonuçları eşleştirilmiş olduğu veri iletim
kutusuna otomatik olarak iletir. Her türlü klinik çalışması
yapılmış gerekli onayları alınmış bir cihaz olup TUV-ISO , CE ve
Amerika FDA onay belgelerine sahiptir.
Ekinoks veri iletim cihazı
İçerisinde sim kart bulunan blue toothlu veri iletim cihazı pek çok
sağlık cihazı ile eşleşebilir ve hepsinden gelen verileri ilgili hastanın
dosyasına gönderebilir.
Glukometre
Blue Tooth lu şeker ölçüm cihazı . Tüm kalite belgelerine sahiptir
Kardiyo Test
EKG Ritim takip cihazı. Parmak ve göğüs elektrotları ile D1 veya D2
derivasyon kayıtlarını alır ve Ekinoks veri iletim cihazı ile ilgili hasta
dosyasına otomatik olarak gönderir. Tüm kalite belgelerine sahiptir.
Kronik Hastalık Takip
Hizmetimiz Aşağıdakilerin
Tamamını Kapsar
• 7 gün 24 saat çağrı merkezinde bulunan
doktorlara her türlü tıbbi sorunda
danışabilme ve sonuçlarını takip
ettirebilme konforu
• Ambulans ihtiyacı olduğunda anlaşmalı
olduğu özel ambulanslardan hizmet
alabilme
• Düzenli olarak ölçümlerini yapabilecekleri
şeker ve/veya tansiyon cihazı ve/veya
EKG ritim takip cihazı kullanımı
• Her an her yerden bu ölçümleri otomatik
olarak gönderebilecekleri sim kartlı veri
iletim cihazı
• Bu verilerin gönderilmesi için kullanılacak
sim kartının data kullanım planı .
İçerenköy Mh. Ali Nihat Tarlan Cd. Eryılmazlar Sk. No:9/2 Ataşehir - İSTANBUL
Tel : (+9-0 216) 573 48 48 - Faks : (+9-0 216) 573 49 19
[email protected]