TOTBİD Dergisi Sürekli Tıp Eğitimi TTB-STE Değerlendirme Soruları “TOTBİD Yeniden Belgelendirme Kuralları” gereğince yanıtları dergimizin bu sayısındaki makaleler içinde yer alan aşağıdaki soruların yanıtlanıp iki ay içinde [email protected] adresine gönderilmesi gerekmektedir. Yedi ve üstü doğru yanıtların listesi TOTBİD’e iletilecektir. Yayın Kurulu 1. Omuz artroskopileri sırasında genel olarak en sık yaralanan sinir hangisidir? a) N. musculocutaneous b) N. axillaris c) N. subscapularis d) N. radialis e) N. ulnaris 2. Omuz artroskopisinde kullanılan portallerden nörovasküler yapılara zarar verme ihtimali en çok olan hangisidir? a) Saat 5 b)Anterosuperolateral c)Posterior d)Lateral e)Superior 3. Medial kollateral bağ kompleksinin en önemli bölümü hangisidir? a) Anterior bant b) Posterior bant c) Transvers bant d) Lateral ulnar kollateral bağ e) Chorda obliqua 4. Dirseğin posterolateral rotasyonel instabilitesinde ilk etkilenen bağ hangisidir? a) Anuler bağ b) Medial kollateral bağ anterior bant c) Medial kollateral bağ posterior bant d) Lateral ulnar kollateral bağ e) Ligamentum quadratum 5. Aşağıdakilerden hangisi triangular fibrokartiloginöz kompleks’e dahil edilen yapılardan değildir? a) Palmar distal radioulnar bağ b) Dorsal distal radioulnar bağlar c) Ulnar kollateral bağ d) M. fleksor carpi ulnaris’in kılıfı e) Ulnotriquetral bağ 6. Karpal tünel içinde en yüzeyelde bulunan tendon aşağıdaki kaslardan hangisine aittir? a) M. flexor digitorum superficialis b) M. fleksor carpi radialis c) M. flexor digitorum profundus d) M. flexor pollicis e) M. palmaris longus 7. Modifiye Stoppa yaklaşımında quadrilateral yüzeye yakın olarak seyreden, bu nedenle risk altındaki yapı hangisidir? a) Femoral sinir b) Eksternal iliyak arter c) Obturator sinir d) Lateral femoral kutanöz sinir e) Genitofemoral sinir 8. İlioinguinal yaklaşımda medial pencereden girilerek pubis koluna ulaşılırken risk altındaki yapı hangisidir? a) Obturator arter b) Korona mortis c) Obturator sinir d) Lateral femoral kutanöz sinir e) İliolumbal arter 9. Aşağıdaki açılardan hangisi femur’un normal anteversiyon değerleri içinde bulunur? a)5° b)15° c)25° d)35° e)45° 10. Aşağıdaki kaslardan hangisi anatomik pozisyonda uyluğa dış rotasyon yaptırmaz? a) Piriformis kası b) Obturator internus kası c) Kuadratus femoris kası d) Tensor fasia lata kası e) Gemellus superior kası 11. Aşağıdaki seçeneklerden hangisi çapraz bağların yaralanmaları için doğru değildir? a) Arka çekmece testi posterior çapraz bağ yaralanmalarında tanı amacıyla kullanılır ve çok yüksek bir duyarlılık oranına sahiptir (%99). b) Ön çekmece testinin duyarlılığı çok yüksek değildir (%77). c)Posterior çapraz bağ yırtıklarının tedavisinde anterior’un aksine cerrahi tedavi genellikle gerekmeyebilir. d) Her iki çapraz bağ yırtığının beraber olduğu olgularda posterolateral instabilite gelişimini önlemek için öncelikle anterior çapraz bağın tamiri yapılmalıdır. e)Anterior çapraz bağ yaralanmalarına posterior’a göre daha sık rastlanır. Sürekli Tıp Eğitimi (STE) 2011 / 1 12. Ön çapraz bağ innervasyonunu aşağıdaki sinirlerden hangisinden gelen dallar sağlar? a) N. femoralis b) N. tibialis c) N. fibularis profundus d) N. sapheneus e) N. fibularis superficialis 13. Hangisi dizin posterolateral köşesine ait en derin tabaka’da (III. tabaka’da)bulunan yapılardandır? a) İliotibial bant b) Biseps femoris kası c) Popliteofibuler bağ d) Fibular sinir (n. fibularis communis) e) Gastroknemius’un lateral başı 14. Ekstansiyonda ve ilk 30 derecelik fleksiyonda varus zorlamasına karşı dizin en önemli stabilizatörü hangisidir? a) Popliteofibuler bağ b) Lateral kollateral bağ c) Meniskotibial bağ d) Fabellofibuler bağ e) Antero-inferior popliteomeniskal fasikül 15. Osteofitlerin etiyoloji ve etiopatogenezi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? a)Osteofit oluşumu osteoartrit gelişiminin esas göstergesidir. b)Osteofit patogenezinde ilk aşama eklem dejenerasyonudur. e) A vitamini eklikliği osteofit gelişimini hızlandırabilir. d)Genel olarak erkeklerde vertebral osteofit insidansı kadınlardan daha yüksektir. e) Yukarıdaki ifadelerden hepsi doğrudur. 16. Yanlış ifadeyi bulunuz. a) Diz ekleminde osteoartriti olan bir hastada marjinal diz osteofitleri sıklıkla erken dönemde görülür. b) Kalça osteofitleri ile obezite arasında kuvvetli bir ilişki gösterilmemiştir. c)Anterior ayak bileği sıkışmalarına en sık neden olan durum tibiotalar osteofitlerdir. d)Omuzda bulunan bir osteofit radial sinire bası yaparak “quadrilateral space sendorumu”na neden olabilir. e)Torakal osteofitlerin T9-10 seviyesinde oluşma potansiyeli daha yüksektir. 17. Ayak bileğinin lateralindeki bağlar ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? a)Lig. talofibulare posterius dorsifleksiyonda en gergin ve travmaya en açık haldedir. b)Lig. talofibulare anterius inversiyon yaralanmalarında en sık kopabilen bağdır. c) Lig. talofibulare anterius’un gerilimi, plantar fleksiyon ve eversiyon ile artar. d)Lig. talofibulare anterius plantar fleksiyonun ve inversiyonun primer sınırlayıcısıdır. e)Lig. calcaneofibulare, art. subtalaris’in majör stabilizatörüdür ve ayağın inversiyonunu sınırlar. 18. Ayak bileğinin klinik ve cerrahi anatomisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır? a)Lig. calcaneofibulare, m. fibularis logus ve brevis’in tendonlarının altında uzanarak bu kasların tendonlarını korur. b) Kronik lateral instabilitesi olan hastalarda plantar fleksiyon ve dorsifleksiyon sırasında sırasında fibuler rotasyonda artış olmaktadır. c) Ayak anatomik pozisyonunda iken lig. talofibulare anterius horizontal pozisyondadır. d)Lig. talofibulare anterius ile lig. calcaneofibulare arasındaki açı normalde 100-110˚dir. e)Lig. talofibulare anterius’un anatomik rekonstrüksiyondaki önemi art. subtalaris’i ve art. talocruralis’i çaprazlamasından kaynaklanır. 19. Aşil tendonun kanlanmasının en az olduğu yer neresidir? a)Proksimal 1/3’ü b)Distal 1/3’ü c) Distal yapışma yerinin yaklaşık 3-5 cm proksimali d) Distal yapışma yerinin yaklaşık 10 cm proksimali e) Distal yapışma yeri 20. Aşil tendonu içinde oluşan entezofitlerin en sık oluşma nedeni nedir? a) Dejeneratif artrit b) Retrocalcaneal bursit c)Akromegali d)Mikro-yırtıklar e) Enflamatuvar artrit