H-FABP Heart Type Fatty Acid Binding Protein Kullanım Amacı Bu test insan kan ve serum örneklerinde Kalp Tipi Yağ Bağlayıcı Asit Proteini'nin (H-FABP) kalitatif olarak tespit etmek amacıyla kullanılır. Profesyonel kullanıma yönelik bir vücut dışı tanı testidir. Genel Bilgi Akut Myokardiyal Enfarktüs (AMI) ani ölümlerin başlıca sebeplerinden biridir. Bazı biyokimyasal belirteçlerin ölçümleri AMI'nin tanısında önemli bir yer edinmiştir; yine de AMI tanısı bir problem olmaya devam etmektedir. Bu yüzden AMI'nin erken tanısı için hızlı bir (1) yöntem mutlak bir ihtiyaçtır. Myoglobin, CK-MB ve kardiyak troponin I biyokimyasal belirteçleri AMI tanısında kullanılmaya devam etmektedir. Ancak bu kardiyak proteinlerin AMI'nin erken tanısında, özellikle AMI oluşmasından sonra ilk 3-6 saat içinde kullanılmaları tatmin edici sonuçlar vermemektedir. (1) H-FABP, myokardiyal hücrelerin sitoplazmalarında bol miktarda bulunan düşük moleküler ağırlıklı (15 kDa) bir proteindir. Myokardiyal hasardan sonra dolaşım sistemine hızla karışır. Son çalışmalar H-FABP konsantrasyonunun diğer kardiyak nekroz belirteçlerine kıyasla çok hızlı bir şekilde yükseldiğini göstermektedir. (1) Test Prensibi Bu test, tam kan örneklerinde FABP miktarını kalitatif olarak tespit eden bir immünkromatografik yöntemdir. Kan örneği membran üzerinde ilerlerken örnek içinde bulunan FABP altın partikülleriyle işaretlenmiş antikorlara bağlanarak bir antijen-antikor kompleksi oluşturur. Bu kompleks test bölgesinde sabitlenmiş olan diğer bir antikor tarafından yakalanır. Bu kısmı geçen işaretli antikor, kontrol bölgesinde bulunan başka bir antikor tarafından yakalanır. Test çizgisinin yoğunluğu örnekte bulunan HFABP miktarı ile doğu orantılıdır. Bu test AMI belirtilerinin 20 dakika sonrasından başlayarak 24 saat sonrasına kadar kalp tipi yağ asidi bağlayan proteini (H-FABP) tespit edebilmektedir. Test hasta başında kolaylıkla ve hızla kullanılabilir. Kitin İçeriği Test Kaseti Tek kullanımlık plastik pipet Kullanma kılavuzu Saklama Koşulları Kit içeriği 2-30°C arasında muhafaza edilebilir. Bu koşullarda ambalajı açılmadan muhafaza edildikleri takdirde etiket üzerinde belirtilen son kullanma tarihine kadar kullanılabilir. Örneklerin Toplanması ve Hazırlanması Örnek olarak hastanın serumu ve kanı kullanılır. Klinik kullanımdaki standart kan tüplerine (heparin, EDTA, sitrat vb içeren) alınan kan örnekleri kullanıma uygundur. Lanset ile delinen parmak ucundan alınan kan da kullanıma uygundur. Ancak bu durumda kan hızla ve yeterli miktarda örnek kuyusuna damlatılmalıdır. Hemolizli kanlar kullanıma uygun değildir. Daima taze örnek kullanınız. Örneklerin oda sıcaklığında uzun süre bekletilmesinden sakınınız. Test Prosedürü 1. Ambalajı açarak kaseti çıkarınız. Kaset üzerine hasta bilgilerini kayıt ediniz. 2. Örnek olarak serum, plazma veya tam kan kullanılabilir. (antikoagulantlı örnekler uygundur) 3. Test kasetinin örnek kuyusuna ( “S” harfi ile işaretli kısım) 3 damla (120 µl) örnek ekleyiniz. 4. Örnek eklendikten sonra 15. dakikada sonuçları okuyunuz. 15 dakikadan sonra sonuçları değerlendirmeyiniz. Kontrol Çizgisi Test Çizgisi Örnek Kuyusu Uyarılar ve Önlemler Sonuçların Değerlendirilmesi Pozitif Sonuç Kontrol bandına ek olarak “T” kısmında da pembe-kırmızı renkte bant oluşursa FABP değeri 7 ng/ml'den yüksektir. Oluşan bandın renk yoğunluğu test örneğindeki antijen konsantrasyonu ile doğru orantılıdır. Negatif Sonuç Test bölgesinin sadece “C” kısmında (kontrol bandı) pembekırmızı bant oluşursa FABP değeri 7 ng/ml'den düşüktür. Bu bant kontrol bandı olup testin doğru bir şekilde çalıştığını gösterir. Geçersiz Sonuç Test bölgesinde hiçbir bant oluşmaması veya sadece “T” kısmında bant oluşması (kontrol bandının oluşmaması) sonuçların geçersiz olduğunu gösterir. Bu durumda test tekrar edilir. ● ● ● ● ● ● Pozitif Negatif Geçersiz Geçersiz Testin sonucu diğer klinik bulgular ile uyumlu ise AMI tanısı muhtemeldir. Test sonucu negatif ise veya diğer bulgular ile uyumlu değilse test 1 saat sonra tekrarlanmalıdır. 19 akut myokardiyal enfarktüs hastası ve 20 sağlıklı donörden kan örnekleri ile yapılan çalışmada elde edilen performans değerleri aşağıda özetlenmiştir. Performans (%) AMI tanısı konmuş hastalar (n=19) (+/-) Hızlı test sonucu 1/19 Performans (%) 18/1 Etiket üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız. Ambalajı hasar görmüş testleri kullanmayınız. Tüm hasta örneklerinin enfeksiyöz olabileceğini göz önünde bulundururak çalışınız. Çalışmadan sonra uygun bir dezenfektanla temizlik yapınız. Örnekleri, kasetleri, tüpleri ve kullandığınız diğer malzemeleri tıbbi atık olarak atınız. Tüm diagnostik testlerde olduğu gibi kesin klinik tanı yalnızca bu testin sonucuna bakılarak konulmamalıdır. Ancak bir doktor tarafından tüm klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildikten sonra tanı konmalıdır. Semboller Test vücut dışı tanı amaçlı kullanım içindir. Ürün CE belgelidir. Kullanma klavuzunu mutlaka okuyunuz. Testi yalnızca bir kez kullanınız. Ürünün katalog numarasını belirtir. Ürünün LOT numarasını gösterir. Son ambalajda bulunan test sayısnı gösterir. Birinci ambalajı hasarlı olan ürünü kullanmayınız. (+/-) 95 Yalnızca eğitimli sağlık personeli tarafından kullanılan vücut dışı tanı amaçlı bir testtir. Belirtilen sıcaklık aralığında muhafaza ediniz. Testin Performansı Sağlıklı Donörler (n=20) Testi kullanmadan önce kullanma kılavuzunun tamamını mutlaka okuyunuz. 94.7 Referanslar H. Pasaoglu, E. Ofluoğlu, M.N. Ilhan. “ The Role of Heart-Type Fatty Acid-Binding Protein (H-FABP) in Acute Myocardial Infarction (AMI) Compared to Conventional Cardiac Biochemical Markers”, Turk J Med Sci 2007; 37 (2): 61-67 Ürünün son kullanma tarihini gösterir. RTA LABORATUVARLARI GEPOSB Cumhuriyet Caddesi No.3 41400 Gebze / KOCAELİ Tel.: 0 262 648 53 00 Faks: 0 262 751 06 77 e-posta: [email protected] V.020110