KT Kira Sertifikaları Varlık Kiralama Anonim Şirketi BİREYSEL

KT Kira Sertifikaları Varlık Kiralama Anonim Şirketi
200.000.000.- TL Nominal Değerli 179 Gün Vadeli Kira Sertifikasının Halka Arz Yoluyla Satışı ile İlgili
Talep Toplama Tarihleri : 9-10-11 Kasım 2015
BİREYSEL YATIRIMCI TALEP FORMU
YATIRIMCI BİLGİLERİ
BMD Yatırım No
:
Kuveyt Türk Cari Hesap No
:
Bireysel Gerçek Kişiler
İkametgah Bilgileri
Adı
:
İkinci Adı
:
Adres
:
Soyadı
T.C. Kimlik Numarası
:
İlçe
:
:
İl
Doğum Tarihi
:
:
Telefon
:
E-posta
:
*Adınızı-İkinci Adınızı-Soyadınızı-Kurum Adınızı Kısaltma Kullanmadan Belirtiniz
Bireysel Tüzel Kişiler
Kurum Unvanı
:
Vergi Numarası
:
TASARRUF SAHİBİ KATEGORİSİ
Yurtiçi Bireysel Yatırımcılar
Minimum 1.000.-TL Talepte Bulunulabilir.
TALEP EDİLEN KİRA SERTİFİKASI TUTARI (Yatırımcı Tarafından Doldurulacaktır)
Talep Edilen Kira Sertifikası Nominal Tutarı - TL (Min. 1.000 TL - Talep Aralıkları 1 TL ve katları)
:
Kabul Edilebilecek Asgari Nominal Tutar (Min. 1.000 TL Nominal - Giriş Zorunlu Değildir)
:
ÖDEME SEÇENEKLERİ (Lütfen Uygun Seçenekleri İşaretleyiniz)
Nakit ve/veya BMD
Hesabından
TL Cari Hesap Blokesi
Yöntemiyle
Altın ve Döviz Cari Hesap
Blokesi Yöntemiyle
Katılım Hesabı Blokesi
Yöntemiyle
Karma Bloke
Yöntemiyle
Birden fazla cari hesap, döviz veya katılım hesabının blokaja konu olması veya karma blokaj yönteminin kullanılması durumunda kıymetlerin tercih sırasının ilgili kıymetin sol tarafında yer alan kutucuklarda sırasıyla 1, 2, 3 vs.
şeklinde belirtilmesi gerekmektedir.
TL Cari Hesap Blokesi Yöntemiyle Talepte Bulunulan Kira Sertifikası Tutarı
TL Cari Hesap
:
TL
Altın ve Döviz Cari Hesap Blokesi Yöntemiyle Talepte Bulunulan Kira Sertifikası Tutarı
ABD Doları
:
TL
Altın
:
TL
TL
:
TL
ABD Doları
:
TL
Euro
:
TL
Katılım Hesabı Blokesi Yöntemiyle Talepte Bulunulan Kira Sertifikası Tutarı
Altın
TL
Bu formda yer alan talebimi http://www.kap.gov.tr adresinde 18/06/2015 tarihinde ilan edilen İhraççı Bilgi Dökümanı, 06/11/2015 tarihinde ilan edilen İhraççı Bilgi Dokümanı Güncelleme Metinleri, 06/11/2015 tarihinde ilan edilen
Sermaye Piyasası Aracı Notu ve 06/11/2015 tarihlerinde ilan edilen Özet bilgileri okuyarak ve okuduğum bilgilerde belirtilen şartları kabul ederek yapmaktayım. Bu formu imzalamakla, İhraççı Bilgi Dökümanı,Sermaye Piyasası Aracı
Notu ve Özet'te atfedilen tüm sorumluluk, yükümlülük, onay ve taahhütleri kabul ettiğimi, bu hükümlere aynen uyacağımı beyan ve taahhüt ederim.
İhraç ile borçlanılacak tutarın Tasarruf Mevduatı Sigorta Fonuna tabi olmadığını bildiğimi beyan ederim.
Merkezi Kayıt Kuruluşu Sicil Kaydımın sorunlu olması durumunda talebime karşılık dağıtım yapılamayabileceğini ve halka arzdan alamayabileceğimi bildiğimi beyan ederim.
Risk Düzeyi Hakkında Bilgi:
Kira Sertifikası ihracına katılan yatırımcıların yatırmış oldukları ana paralarının ve/veya gerçekleşmesi beklenen dönemsel getiri ödemelerinin ihraççı tarafından yatırımcılara tam ve zamanında ödenmemesi riski bulunmaktadır. Kira
Sertifikası sahiplerinin, ihraççı KT VKŞ'nin söz konusu ihraç ile ilişkilnedirdiği "Varlık Portföyü" dışında kalan diğer varlıkları ve/veya Kuveyt Türk'ün varlıkları üzerinde doğrudan talep hakkı bulunmamaktadır. Kira Sertifikası ihraçları,
herhangi bir devlet güvencesi altında bulunmamaktadır. Halka arz edilecek Kira Sertifikalarını satın almak isteyen yatırımcılar tarafından yatırım kararı vermeden önce ilgili İhraççı Bilgi Dökümanı,Sermaye Piyasası Aracı Notu ve
Özet'in tamamının dikkat ve özenle okunması ve söz konusu belgelerde detaylı olarak açıklanan Risk Faktörlerinin tam ve doğru olarak anlaşılması uygun olacaktır.
VİRMAN BİLGİLERİ
İade Edilecek Türk Lirası'nın Virmanlanacağı
Kira Sertifikasının Virmanlanacağı
Kurum Adı
: Kuveyt Türk Katılım Bankası A.Ş.
Kurum Adı
: Bizim Menkul Değerler A.Ş.
Hesap No
:
Hesap No
:
IBAN Numarası
:
MKK Sicil No
:
Müşteri Adı Soyadı
:
Müşteri Adı Soyadı
:
Tarih
:
İmza
:
BU BÖLÜM BANKA/ARACI KURUM TARAFINDAN DOLDURULACAKTIR
Kabul Edilen Toplam Tutar (Min. 1.000 TL - Talep Aralıkları 1 TL ve katları)
:
Tahsil Edilen Toplam Tutar (TL)
:
İade Edilecek Toplam Tutar (TL)
:
Aracı Kurum Kodu
:
Şube Kodu
:
Talep Başvuru No
:
Banka/Aracı Kurum Onayı
Asıl nüsha kurumda kalacak, bir kopyası yatırımcıya verilecektir.
TALEP FORMUNA EKLENMESİ GEREKEN EVRAKLAR
Yurt İçi Bireysel Gerçek Kişi Yatırımcılar
Nüfus Cüzdanı/Sürücü Belgesi/Pasaport Fotokopisi
Bireysel Tüzel Yatırımcılar
Noter Tasdikli İmza Sirküleri, Vergi Levhası, Kuruluş Gazetesi Fotokopisi, Ticaret Sicili Kayıt Belgesi Fotokopisi