Görkem Büyüyor Dr. Ayþe Yýldýrým* Aslýnda her kýþ, sýk geçirdiðim üst solunum yolu enfeksiyonlarýna baðlý kendimi halsiz, biraz da yorgun hissederim. Çocuklarý muayene ederken ne kadar maske takarak ya da el yýkayarak korunmaya çalýþsam da, yine de enfeksiyonlardan kurtulamam. Bu yýl Görkem de sýk grip, nezle yakýnmalarý ile baþvurdu. Kimi zaman ise yüksek ateþ, boðaz ve baþ aðrýsý ile geldi. Önceleri Görkem'in baþ aðrýsýný öksürüðe, daha sonra ateþe ve sinüzite baðladým. Uygun antibiyotik, analjezik ve semptomatik tedavi sonrasý kontrole geldiðinde baþ aðrýsýnýn sürdüðünü söyledi. Görkem'den baþ aðrýsýný anlatmasýný istedim. Son zamanlarda sýnavlara hazýrlandýðý için sürekli ders çalýþýyormuþ, çoðu zaman boyun kaslarýnýn kasýldýðýný hissediyormuþ. Ayrýca sýnýfta tahtaya yazýlanlarý da görmekte zorlanýyormuþ. Tüm bunlar yetmezmiþ gibi, bir de diþ aðrýsý baþlamýþ ve yanaðý þiþmiþ. Yakýn dönemde sýra arkadaþýnýn da baþ aðrýsý yakýnmasý olmuþ. Arkadaþýndaki baþ aðrýsý dönem dönem oluyor, sessiz ve karanlýk bir yere gidip uyumaya çalýþtýðýnda da geçiyormuþ. Doktorunun söylediðine göre, aðrý baþlamadan önce “aura” adý verilen ve aðrýnýn baþlayacaðýný gösteren kusma, baþ dönmesi gibi belirtiler oluyormuþ. Bir baþka arkadaþýnýn babasýnda ise, uykudan uyandýran ve sabah kalktýðýnda bile süren baþ aðrýsý varmýþ. Bu nedenle gittikleri doktorda çekilen beyin tomografisinde tümör saptanmýþ. Bu olaylar Görkemi gerçekten korkutmuþ olmalý ki bilgisayarlý beyin tomografisi çektirmek istediðini söyledi. Görkemi uzun uzun dinledikten sonra kaygýlanmakta çok haklý olduðunu söyledim. Ders çalýþtýðý bu yoðun dönemde kahve içip çikolata yediðini düþünerek bunlarýn baþ aðrýsý ile iliþkisinin olup olmadýðýný sorduðumda, garip bir gülümsemeyle ''Evet haklýsýnýz kahve ve çikolatadan sonra baþ aðrýlarýmýn arttýðýný siz sorduktan sonra anýmsadým; ayrýca çok acýkýnca da ayný biçimde baþ aðrým oluyor'' dedi, Ýçinde bulunduðu stres, kötü pozisyonda ders çalýþma, görme bozukluðu ve diþ enfeksiyonu; bunlarýn her birinin tek baþýna baþ aðrýsý nedeni olduðunu, yineleyici olmamasý, iki saatten kýsa sürmesi ve aura döneminin olmamasý ile de arkadaþýnda olduðu gibi migren tipi baþ aðrýsýnýn olmadýðýný anlattým. Kranial görüntülemeye gelince, Görkem'in nörolojik bozukluðu, kiþilik ve davranýþ sorunlarý yoktu. Ayrýca geceleri uyandýran ve sabahlarý olan baþ aðrýlarý da yoktu. Bu durumda Görkem'e tomografi çektirmek, gereksiz yere ýþýn almasýna neden olurdu. Sonunda tomografi çektirmeme konusunda ikna olan Görkem'e göz ve diþ bölümlerinden randevu alýndý. Öncelikle doðru pozisyonlarda ders çalýþmasý gerektiðini anladý. Aðrý kesici ya da kas gevþetici ile aðrýlarýnýnýn azalacaðý, ayrýca kahve ve çikolatayý da azaltmasý, hatta kesmesi önerileriyle giderken oldukça rahatlamýþ görünüyordu. Dr. Ayþe Yýldýrým Ýletiþim için:[email protected] Kaynak 1- Child and adolescent neurology. Roland B. David. Copyright 1998 by Mosby- Yearbook, Inc. Chapter 23. *Yrd. Doç.; Gazi Ü. Týp Fak. Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý AD, Ankara • 2005• cilt 14 • sayý 2 •IV