eritropoetin,kreatinin klirensi,idrarda kreatinin,kompleman,spor

ERİTROPOETİN
Erythropoetin testi; Serum eritropoietin testi;
Kanda
eritropoetin
hormonunun
miktarına
bakılmasıdır.
Eritropoetin hormonu böbreklerden salgılanır ve kemik iliği
kök hücrelerinden daha fazla kırmızı kan hücresinin
yapılmasını sağlar. Böbrek hücreleri oksijensiz kaldıkça
eritropoietin hormonu salgılarlar.
Eritropoetin testi ne için istenir?
Kemik
iliği
hastalıklarının,
anemi
yada
kan
fazlalığı
(polisitemi) araştırmasında eritropoetin laboratuvar testi
istenir. Kırmızı kan hücreleri ile eritropoietin arasındaki
ilişkiye bakılır. Anemi sırasında eritropoietin miktarının
yüksek olması beklenir.
Eritropoetin normal değeri nedir?
Normalde kan da 0 – 19 mU/mL arasında olmalıdır.
Eritropoetin miktarını yükselten sebepler:
• Sekonder polisitemi
hastalığı vb.),
• Tümör,
(oksijensiz
kalma,
yüksek
irtifa
Eritropoetin miktarını düşüren sebepler:
• Kronik böbrek hastalıkları,
• Kronik hastalık anemisi,
• Polisitemiya vera
Referanlar :
Hoffman R, Xu M, Finazzi G, Barbui T. The polycythemias. In:
Hoffman R, Benz EJ Jr, Shattil SJ, et al, eds. Hoffman
Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed.
Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008:chap
68.
Kaushansky K. Hematopoiesis and hematopoietic growth factors.
In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed.
Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 159.
KREATİNİN KLİRENSİ
Creatinine clearance; Kreatin Klirensi; Cc Cl;
Kandaki kreatinin miktarının ne hızla temizlendiğini gösteren
ve böbrek fonksiyonları hakkında detaylı bilgiler veren bir
testtir. Ölçüm için kan ve idrar örneği gerekir. Kan ve
idrarda kreatinin miktarı ile ve günlük idrar miktarı ile
hesaplanarak bulunan bir değerdir.
Kreatin klirensi yaşla birlikte düşer ( her 10 yılda bir 6,5
ml/min/1,73m2 azalır). Kreatin klirensi böbrek glomerülerinden
kan akışını hesaplamakta da kullanılır (Glomerular Filtration
Rate= GFR) ancak filtre edilen kreatinin in küçük bir kısmı
geri emildiğinden GFR ölçümü olağandan fazla çıkabilir ki bu
durum böbrek hastalıklarında daha fazla olur.
Kreatin klirensi normal değeri:
Erkeklerde: 97-137 ml/dk.
Kadınlarda: 88-128 ml/dk dır.
Kreatin klirensini düşüren hastalıklar nelerdir?
Akut tübüler nekroz,
Mesane tıkanması,
Konjestif kalp yetmezliği,
Susuz kalmak ( dehidratasyon),
İleri böbrek hastalıkları,
Glomerülonefritler,
Böbrek yetmezliği,
Böbrek kan akımının bozulduğu durumlar ( şok, vb),
İdrar çıkışının tıkandığı hastalıklar da kreatin
klirensi düşer.
Aşağıdaki durumlar test sonucunu olumsuz etkiler:
24 saatlik idrar toplama hatası,
Gebelik,
Aşırı egzersiz hesaplamayı bozar.
Referanslar:
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal
disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th
ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.
İDRARDA KREATİNİN
24 Saatlik İdrarda Kreatinin;
Kreatinin; Creatinine – urine;
Spot
idrarda
Kreatinin kas metabolizmasının atık maddesidir ve tamamı
böbrekler den atılır. Kan ve idrar kreatinin miktarı böbrek
fonksiyonları hakkında değerli bilgiler verir. İdrarda
kreatinin 24 saatlik idrarda yada anlık idrarda bakılabilir.
Aşağıdaki ilaçlar test sonucunu etkiler, testten önce
kesilmeleri gerekir:
Sefalosporin gurubu antibiyotikler,
Cimetidin,
Cisplatin benzeri kemoterapi ilaçları,
Gentamisin,
Trimetoprim kreatinin seviyesini etkiler.
İdrarda kreatinin testi ne için istenir?
Test böbrek fonksiyonlarını ölmek amacıyla istenir. Böbrek
fonksiyonlrının önemli bir göstergesi olan kreatin klirensi
ölçümü için idrarda kreatin bakılmalıdır.
İdrarda kreatinin normal değeri nedir?
İdrada kreatinin miktarı ( 24 saatlik idrarda ) 500 ila 2000
mg /gün arasında değişir. Sonuç kas kitlesi yaş ile
ilişkilidir.
Kas kitlesine oranla normal değer :
Erkekler için 14 – 26 mg/kg/gün,
Kadınlar için 11 – 20 mg/kg/gün dür.
idrar kreatinin miktarı tek başına çok anlam ifade etmez, kan
kreatini ile birlikte böbrek fonksiyonlarının ifadesinde
değerlidir. İdrar kreatinin seviyesi birçok hastalıkta
değişir:
Glomerülonefrit,
Aşırı et tüketimi,
Piyelonefrit ( böbrek iltihabı),
Böbrek yetmezliği,
Kas hastalıkları,
Myasteniya gravis,
Dehidratasyon ( susuz kalmak ),
Rabdomyoliz,
İdrar yolu tıkanmaları idrar kreatinin seviyesini
etkiler.
Referansler:
Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal
disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th
ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.
KOMPLEMAN
Complement;
Kompleman immün sistemin yardımcı proteinleridir, 9 adet
proteinden oluşur C1 den C9 a dek adlandırılır. İltihabi
reaksiyonlarda yer alır test kanda ve diğer vücut sıvılarında
bakılır.
Total kompleman aktivitesi ( CH50, CH100) kompleman sisteminin
tamamını test etmekte kullanılan laboratuar testleridir. C3 ve
C4 en sık test edilen kompleman proteinleridir.
Kompleman testi neden istenir?
Kompleman testi immün sistemin hastalıklarının takip
edilmesinde özellikle otoimmün hastalıkların alevlenmelerini
tespit ve tedaviye verdikleri cevabı ölçmek için istenir.
Örneğin bir Sistemik Lupus Eritematozus hastasında aktif
dönemde C3- C4 düşük bulunur, tedavi ile seviye yükselir.
Kompleman sistemi vücudun her yerinde aynı değildir örneğin
romatizma da kanda kompleman seviyesi normal hatta yüksek
bulunurken iltihaplı eklem sıvısında çok düşük bulunur. Ağır
enfeksiyonlar sırasında C3 kompleman düşer. C3 alternatif
kompleman sisteminin göstergesidir ve sıtma gibi Paraziter
hastalıklar ve ağır mantar hastalıklarında da düşer.
Kompleman seviyesinin normal değeri nedir?
Total kan kompleman seviyesi : 41 ila 90 hemolitik unit
C1: 16 to 33 mg/dL
C3:
Erkek: 88 ila 252 mg/dL
Kadın: 88 ila 206 mg/dL
C4:
Erkek: 12 ila 72 mg/dL
Kadın: 13 ila 75 mg/dL
Not: normal değerler
gösterebilir.
Kompleman
nelerdir?
laboratuarlar
seviyesini
arasında
arttıran
değişiklik
hastalıklar
Bazı kanserler,
Bazı enfeksiyon hastalıkları,
Ülseratif kolit sırasında kompleman seviyesi artar.
Kompleman seviyesini düşüren hastalıklar:
Siroz,
Glomerülonefrit gibi böbrek hastalıkları,
Herediter anjioödem,
Hepatit,
Böbrek transplant rejeksiyonu,
Lupus nefriti,
Kötü beslenme,
Sistemik Lupus Eritematozus alevlenmeleri sırasında
kompleman düşer.
Kompleman proteinleri iltihabi olaylar sırasında sırayla
aktive olarak birbirlerine yapışır ve zararlı maddelerin
ortadan kaldırılması için immün sistemi harekete geçirirler.
Örneğin: Aktive olmuş kompleman sistemi bakterinin zarını
delerek ölmesini sağlar.
SPOR CHECK-UP PROGRAMI
SPOR CHECK-UP özellikle aşağıda sayılan risk faktörlerinin bir
veya birkaçını taşıyan kişilerin spor veya bir egzersiz
programına başlamadan önce metabolik, kardiak durumlarının
tespitini, sarılık testlerini, kan sayımını, tiroid, böbrek ve
karaciğer fonksiyon testlerini içerir.
Not : Ücret bilgisi sadece telefon ile verilebilmektedir. 0
216 369 31 88
Spor için risk faktörleri nelerdir ?
Kalp krizi geçirmiş kişiler,
Kilolu kişiler,
Sigara içenler,
Ailede kalp hastalığı olan kişiler,
Ailede CVA hastalığı olan ( felç, geçici felç )
kişiler,
Kolesterol düzeyi yüksek erkekler,
40 yaşın üstü ve hiç spor yapmamış kişiler,
Perimenapoz ve menapozda olan kadınlar ,
Kardiak ritm bozuklukları olanlar ,
Tiroid hastalığı olanlar,
Diyabetik ler,
Akciğer hastalığı olanlar,
Hipertansif kişiler,
Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğu olanlar,
Kronik iltihabi hastalığı olanlar,
Kanama ve pıhtılaşma bozukluğu olanlar,
Kronik anemisi olan kişiler için spor öncesi yapılması
önerilen chec up programıdır.
Testler:
• AÇLIK KAN ŞEKERİ
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
HEMOGRAM ( TAM KAN SAYIMI )
WBC
RBC
PLT
HB
HTC
MCV
MCH
MCHC
RDW
TAM İDRAR TAHLİLİ
ÜRE
KREATİNİN
SGOT
SGPT
SEDİMENTASYON
TOTAL KOLESTEROL
HDL KOLESTEROL
LDL KOLESTEROL
VLDL KOLESTEROL
TRİGLİSERİD
TSH
ANTİ HAV IgM
HBs AG
ANTİ HCV
EKG
YENİ DİYABET CHECK UP
Toplumda giderek artan sıklıkta görülmeye başlanan ve
başlangıç yaşı genç yaşlara doğru kayan şeker hastalığının
erken teşhisi için bir Check Up programı hazırladık. Diyabet
Check Up paketi aşağıdaki laboratuar testlerini içerir.
Not : Ücret bilgisi sadece telefon ile verilebilmektedir. 0
216 369 31 88
Testler:
Açlık Kan şekeri
Post Prandial 2. Saat kan şekeri
Açlık İnsulin düzeyi
HOMA –IR ( insulin direnci hesaplanması )
Hemoglobin A1c ( 3 aylık şeker bilançosu )
HOMA _ IR :
İnsülin direnci hesaplamasıdır. Pankreas tarafından üretilen
insülin’in vücut için gerekli ve yeterli etkiyi
sağlayamamasıdır. İnsüline karşı direnç gelişir ise yağ
hücrelerinde depolanmış trigliserid ler enerji sağlamak
amacıyla kana verilir ( kanda trigliserid artar ), şekerin kas
ve karaciğere girmesi zorlaşır, kanda şeker artar. İnsülin
direnci sonucu ortaya çıkan bu durum kan da yüksek
seviyelerdeki insülin ve şeker oranına yol açar. İnsülin
direnci genellikle metabolik sendrom ve tip 2 diyabete sebep
olur. HOMA – IR testi ile erken dönemde insülin direncinin
tespit edilmesi diyabet ve metabolik sendromun erken dönemde
tespiti ve önlenmesi için ilk adımdır.
Hemoglobin A1c:
Diğer ismiyle şekerlenmiş hemoglobin ( yada kısaca Hba1c),
şeker hastalığında tedavinin etkinliğini ölçmek, kimi zaman da
şeker hastalığı tanısı koymak için kullanılan bir testtir.
Hemoglobin A1c sıklıkla HbA1c olarak da kısaltılır. Şeker
hastalığı tedavisinde geçmiş iki-üç aya ait kan şekeri profili
hakkında bilgi verdiği için geçtiğimiz yıllarda artan sıklıkla
kullanılmaya başlamıştır. Açlık kan şekerinden farklı olarak
şekerin gün içindeki artışını da gösterir, şeker hastalığı
teşhisinde kullanılır. Hastanın şeker kontrolünü başarıp
başaramadığını yani tedavinin başarısını gösteren en basit
testtir.
İnsülin:
Vücudumuzda karbonhidrat metabolizmasının en önemli
düzenleyicisidir. Pankreastan salınır. Kan şekerini düşüren en
önemli tek hormondur. İnsülün karbonhidrat metabolizmasının
birinci ve en önemli düzenleyicisi olmakla birlikte yağ ve
protein meatbolizmaları üzerinde de önemli etkileri vardır.
İnsuli in tam yokluğunda tipI şeker hastalığı ( insuline
bağımlı şeker hastalığı ), bu hormonun eksikliği yada buna
karşı direnç gelişmesi durumunda da Tip II şeker hastalığı
ortaya çıkar.
DETAYLI KADIN CHECK- UP
Detaylı kadın check-up programında : tam kan sayımı anemi (
kansızlık ), enfeksiyon hastalıklarının taraması, tam idrar
tahlili, açlık kan şekeri, 3 aylık kan şekeri bilançosu, vücut
insülin direnci, kan insülin seviyesi, böbrek fonksiyonları,
karaciğer fonksiyonları, kan yağları ve kolesteroller in
analizi, kalp fonksiyonları ve EKG, bağırsak gizli kanama
taraması, dışkı mikroskobisi ve parazit taraması, kalsiyum
miktarı, over ve meme kanseri ön taraması, hepatit B virüs
taşıyıcılık ve aşı taraması, hepatit A taraması, tiroit
fonksiyonları taramaları yapılmaktadır.
Not: Ücret bilisi sadece telefonla verilebilmektedir 0216 369
31 88
Detaylı kadın Check
testlerini kapsar.
Up
programı
aşağıdaki
Testler :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
TAM KAN SAYIMI ( HEMOGRAM ),
SEDİMENTASYON,
TAM İDRAR ANALİZİ,
DIŞKIDA GİZLİ KAN,
DIŞKI MİKROSKOPİSİ VE PARAZİT ARAŞTIRMASI,
AÇLIK KAN ŞEKERİ,
HBA1C ( 3 AYLIK KAN ŞEKERİ BİLANÇOSU ),
HOMA – IR ( İNSULİN DİRENCİ ),
İNSULİN,
ÜRE,
KREATİNİN,
ÜRİK ASİT,
Na, K, Cl ( ELEKTROLİTLER ),
TOTAL KALSİYUM,
SGOT ( AST ),
SGPT ( ALT ),
GGT ( GAMMA GLUTAMİL TRANSFERAZ ),
LDH ( LAKTAT DEHİDROGENAZ ),
ALP ( ALKALEN FOSFATAZ ),
TOTAL KOLESTEROL,
HDL KOLESTEROL,
LDL KOLESTEROL,
VLDL KOLESTEROL,
TRİGLİSERİD,
Ca 125 ( OVER KANSER TARAMASI ),
Ca 15-3 ( MEME KANSER TARAMASI ),
CRP,
ROMATOİD FAKTÖR,
HBs Ag ( HEPATİT B ANTİJENİ ),
laboratuvar
•
•
•
•
•
•
ANTİ HBs ( HEPATİT B ANTİKORU ),
ANTİ HAV TOTAL ( HEPATİT A ANTİKORU ),
TSH ( TROİD STİMULAN HORMON ),
T3 (TRİİODOTRİONİN ),
T4 ( TETRAİODO TRİONİN ),
EKG ( ELEKTROKARDİOGRAFİ ).
YENİ GENEL CHECK-UP
Yeni genel check up programında : anemi ( kansızlık ),
enfeksiyon hastalıklarının taraması, idrar tahlili ve açlık
kan şekeri taraması, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının
taraması, kan yağları ve kolesterol analizi, tiroid
fonksiyonları taraması, kalp fonksiyonları, akciğer
fonksiyonları ile
yapılmaktadır.
hepatit
A
ve
hepatit
B
taramaları
Not : Ücret bilgisi sadece telefon ile verilebilmektedir. 0
216 369 31 88
Testler:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
TAM KAN SAYIMI ( hemogram )
SEDİMENTASYON
TAM İDRAR ANALİZİ
AÇLIK KAN ŞEKERİ
ÜRE
KREATİNİN
ÜRİK ASİT
SGOT ( AST )
SGPT ( ALT )
TOTAL KOLESTEROL
HDL KOLESTEROL
•
•
•
•
•
•
•
•
•
LDL KOLESTEROL
TRİGLİSERİD
TSH ( TİROİD STİMULAN HORMON )
T3 ( TRİİODO TRİONİN – TİROİD HORMONU )
T4 ( TETRAİODO TRİONİN – TİROİD HORMONU )
HBs Ag ( HEPATİT B ANTİJENİ )
ANTİ HB s ( HEPATİT B ANTİKORU )
ANTİ HAV ( HEPATİT A ANTİKORU )
EKG ( ELEKTROKARDİOGRAM )
AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ
Böbrek Yetmezliği; ABY; Acute Renal Failure; ARF;
Böbrek fonksiyonlarının aniden durmasıdır. Böbrekler
vücudumuzdaki atık maddeleri kandan süzerek atan ve sıvı
dengesini sağlayan organdır. Akut böbrek yetmezliği zaman
içinde düzelebilir. Bu süre içinde kanı temizleme görevini
diyaliz makineleri yapar.
Akut Böbrek Yetmezliği Neden Olur?
Akut böbrek yetmezliği birçok sebebe bağlı olabilir. Anatomik
olarak üç bölge önemlidir:
Kanın böbreklere girmeden önceki kısmından kaynaklanan
akut böbrek yetmezliğine PRE RENAL AKUT BÖBREK
YETMEZLİĞİ,
Böbreklerden kaynaklanan akut böbrek yetmezliğine:
RENAL AKUT BÖBREK YETMEZLİĞİ,
İdrarın idrar kanalına girmeden önceki kısmından
kaynaklanan böbrek yetmezliğine ise POST RENAL AKUT
BÖBREK YETMEZLİĞİ DENİR.
Pre renal Akut Böbrek Yetmezliği:
Kanın böbreklere girmeden önceki hali nedeniyle ortay a çıkan
ani böbrek fonksiyon kayıplarıdır. Problem kan akımında yada
kan basıncında yada kanın içeriğinde olabilir.
Tansiyon düşüklüğü,
Akut su kaybı ( ishal gibi ),
Akut kan kayıpları,
Ağır enfeksiyonlara bağlı olabilir.
Bu durumlarda böbrek normal olsa da gelen kan akımının
miktarı, basıncı yada içeriğine bağlı olarak iş göremez ve
akut böbrek yetmezliği ortaya çıkar.
Renal Akut Böbrek Yetmezliği:
Böbreklerin kendisinden kaynaklanana problemlere bağlıdır.
Akut tübüler nekroz diye de bilinir. Filtre olarak çalışan
böbrek hücrelerinin ölmesi sonucu ortaya çıkar. Böbrek
hücreleri:
Oksijensiz kalınca,
Kansız kalınca,
Bazı ilaçlar nedeniyle,
Zehirli maddeler nedeniyle,
Ağır alerjiler ve
Ağır enfeksiyonlar nedeniyle ölebilir ve akut böbrek
yetmezliği ortaya çıkar.
Post Renal Akut Böbrek Yetmezliği:
Böbrekten çıkan idrarın tıkanma, tümör, taş ve prostat gibi
sebeplere bağlı olarak akamaması nedeniyle birikip böbrek
fonksiyonunu bozması da akut böbrek yetmezliğine neden olur.
Akut böbrek yetmezliği kimlerde görülür?
Akut böbrek yetmezliği herkes de ve her yaşta
çıkabilir. Ancak aşağıdaki faktörlerin varlığı
çıkmasını kolaylaştırır:
ortaya
ortaya
Kronik hastalıklar
Diyabet,
Hipertansiyon
Kalp yetmezliği,
Böbrek hastalıkları,
Böbrek taşı,
Karaciğer yetmezliği
Yaşlılık,
Susuz kalmak,
Kanama; özellikle mide barsak sistemi kanamaları,
Böbreğe zararlı ilaçlar kullanmak:
Bazı antibiyotikler,
Kontrast maddeler,
Kemoterapi ilaçları,
Sahte ilaçlar,
Cerrahi girişimler,
Ağrıkesici ilaçlar
İbuprofen,
Naproksen sodyum,
Ketoprofen,
ACE ( Angiotensin Converting Enzyme ) inhibitörü
tansiyon ilaçları kullanmak,
İdrar yollarını tıkayan durumlar,
Taş,
Tümör,
Prostat,
Akut böbrek yetmezliği şikayetleri:
Akut böbrek yetmezliği çok ciddi bir hastalıktır. Aşağıdaki
şikayetlerin hepsi birden ortaya çıkmaz, bazı hastalarda
şikayetler hafif olabilir. En sık görülen şikayetler:
Vücutta şişme,
İdrar miktarında azalma,
İdrara çıkma sayısında azalma,
Kuyu renkli idrar,
Halsizlik, yorgunluk,
Çabuk yorulma,
Sersemlik hali,
Bulantı, kusma, İştahsızlık,
Kas ağrıları ve kramplar,
Kas güçsüzlüğü,
Ağızda metalik tat,
İleri derecede yetemezliklerde
Kasılmalar ve koma görülür.
epilepsi
benzeri
Akut Böbrek Yetmezliğinde teşhis:
Hastanın şikayetleri ve muayene bulguları teşhise yardımcı
olur. Kesin teşhis laboratuar testleri ile konur. Akut böbrek
yetmezliği düşünülen hastada aşağıdaki testler yapılır:
Tam kan sayımı ( Hemogram),
Tam İdrar tahlili,
Üre,
Kreatin,
Elektrolitler,
Kalsiyum,
Fosfor,
ALP,
Total protein,
Mikroalbumin,
Albümin,
İdrarda protein,
İdrarda kreatin,
ANA ( anti Nükleer Antikor),
ASO ( anti streptolizin O),
Anti Nötrofil Sitoplazmik Antikor,
Anti Glomeruller Basement Membran antikor, testleri
tanı koydurur.
Laboratuar testleri yanında böbrek ultrasonografisi, ilaçlı
böbrek filmi, böbrek tomografisi teşhis için önemli
tetkiklerdir.
Akut Böbrek Yetmezliğinde tedavi:
Akut böbrek yetmezliğinin tedavisi altta yatan hastalığın
sebebine ve şiddetine bağlıdır. Böbrek yetmezliğine sebep olan
faktörler ortadan kaldırılmaya çalışılır.
Var ise tıkanıklığın giderilmesi,
Böbreğe yeteri kadar kan gitmesini sağlamak,
Böbrek fonksiyonunu bozan ilaçları kesmek,
Enfeksiyonları tedavi etmek,
Bu süre içinde hasta diyalize alınarak böbrekler üzerindeki
yük hafifletilebilir.
Akut böbrek yetmezliğinden korunma:
Böbrek yetmezliğinden
dikkate almak gerekir:
korunmak
için
aşağıdaki
önlemleri
Her yıl böbrek fonksiyonlarını da içeren basit bir
check- up yaptırmak,
Her gün yeterli su içmek,
Böbrek fonksiyonlarını bozan ilaçları kullanmamak,
bilmediği ilacı almamak,
Daha önce geçirilmiş böbrek hastalığı yada kronik
hastalığı olan kişilerin daha sık olarak böbrek
fonksiyonlarına baktırmaları önerilmektedir.
Referanslar:
1. National Kidney Disease Education Program
http://www.nkdep.nih.gov/
2. National Kidney Foundation
http://www.kidney.org
3. The College of Family Physicians of Canada
http://www.cfpc.ca/
4. The Kidney Foundation of Canada
http://www.kidney.ca/
5. Acute renal failure. DynaMed website. Available at:
http://dynamed102.ebscohost.com/Detail.aspx?id=114941.
Accessed June 6, 2007.
6. Hilton R. Acute renal failure. BMJ . 2006;333:786-790.
Available
at:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=pubmed&cmd=Retriev
e&dopt=Abstract&list_uids=17038736. Accessed June 6, 2007.
7. Needham E. Management of acute renal failure. Am Fam
Physician
.
2005;72:1739-1746.
Available
at:
http://www.aafp.org/afp/20051101/1739.html. Accessed June 6,
2007.
8. Rondon-Berrios H, Palevsky PM. Treatment of acute kidney
injury: an update on the management of renal replacement
therapy. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2007;16:64-70
9. Venkataraman R, Kellum JA. Prevention of acute renal
failure. Chest. 2007;131:300-308
ÜRİK ASİT
Ürik asit protein metabolizmasının artığıdır. Günde 750 mg
ouşur. Birkısmı idrar birksımı dışkıyla atılır.
Ürik asit için normal değerler:
Erkek: 3,4-7,0 mg/dl
Kadın: 2,4-5,7 mg/dl
Ürik Asidi Arttıran Sebepler
•
•
•
•
Aşırı protein alımı
Gut hastalığı
Lösemi,
Kan hastalıkları,
• Bazı tümörler,
• Böbrek yetmezliği,
• Kurşun zehirlenmesi,
• Bazı kalıtsal metabolik hastalıkarda ürik asit değeri
yükselir.
Ürik Asidi Azaltan Sebepler
• Hepatit ler,
• Metabolik hastalıklar,
• İnsulin kullanımında ürik asit değeri düşer.