Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa Roche Dünyadaki En Büyük Tablet Üretim Tesislerinden Birini Gebze'de Açtý Türkiye'nin son yýllarda yapýlan en büyük yatýrýmlardan biri olan Roche Gebze Üretim Tesisleri'nin resmi açýlýþý törenle gerçekleþtirildi. 61 milyon kutu ilaç kapasitesi ve 85 milyon dolarlýk yatýrýmla Roche'un dünyadaki en büyük tablet üretim tesislerinden biri olan Gebze Üretim Tesisleri 72 bin metrekarelik alanda 240 kiþiyi istihdam ediyor. En son teknolojinin somut bir örneði olan tesiste, üretim el deðmeden gerçekleþtiriliyor. Henüz çözümlenmemiþ saðlýk sorunlarý için yüksek kaliteli çözümler yaratmak, üretmek ve pazara sunmak misyonuyla 100 yýlý aþkýn bir süredir insanlýða hizmet veren Roche Grubu, dünyadaki en büyük yatýrýmlarýndan birini Türkiye'de gerçekleþtirdi. Ýstanbul'a yaklaþýk 55 kilometre mesafedeki Gebze Organize Sanayi Bölgesi'nde son teknolojiyle inþa edilen Gebze Üretim Tesisi'nde yýlda 61.5 milyon kutu tablet ilaç üretilecek. 150 ülkede 65 bin çalýþanýyla insan saðlýðýna hizmet veren Roche Grubu, 2001 yýlýnda temeli atýlan ve 85 milyon dolara mal olan yeni tesiste, 240 kiþi çalýþýyor. Farmasötik üretim bakýmýndan son teknolojinin somut bir örneði olan Gebze Üretim Tesisleri'nde teknolojik yenilik projenin her safhasýnda yer alýyor. Roche, üretim ve ambalajlama faaliyetlerini, 1970'lerin baþýndan bu yana faaliyette olan Ýstanbul-Levent tesisinden Gebze'ye taþýyarak, katý formdaki beþeri ilaçlar için yeni ve kapsamlý bir üretim merkezi oluþturdu. Planlama aþamasýnda, temel gereksinimlerin ve standartlarýn tanýmlanmasý için tesisin uzun vadeli hedefleri özenle deðerlendirildi. Tesis, dünya saðlýk otoritelerince talep edilen GMP (Good Manifacturing Practices-Ýyi Ýmalat Uygulamalarý) kurallarýna uygun olarak tasarlandý ve kuruldu. Roche Gebze Tesisleri'nde tedarik zinciri yöntemi ve lojistik konularýnda Roche Genel Merkezi tarafýndan baþlatýlan SCT (Supply Chain Transformation-Tedarik Zinciri Dönüþümü) Projesi uygulanýyor. Bu proje ile Roche Grubu bünyesindeki bütün þirketlerin tedarik ve lojistik hizmetleri bir þebeke ile birbirine baðlanarak, ürünleri tüketiciye en kýsa sürede, talep edilen miktarda ve en üst kalitede sunma prensibi uygulanabiliyor. Menopoz Artýk Kabus Deðil Kadýn yaþamýnýn üçte birini kabusa çeviren menopoz dönemi sorunlarýný ortadan kaldýran yeni nesil bir tedavi seçeneði Türkiye'de satýþa sunuldu. Biomeks Ýlaç Firmasý ve Alman Bionorica AG Firmasý ortaklýðý ile piyasaya verilen ilaç, doðal olmasý ve hormon içermemesiyle öne çýkýyor. Menopozal dönem rahatsýzlýklarýnýn tedavisinde etkili olan yeni nesil tedavi, Kýzýlderililerin yüzlerce yýldýr kullandýklarý Actea Racemosa yumru köklerinin, 21. yüzyýl teknolojisi ile buluþmasýyla ortaya çýktý. 82 ACTUAL Baþta Almanya olmak üzere birçok Avrupa ülkesinde, Asya'da ve Amerika'da yan etkiler yönünden son derece güvenilir olduðu kanýtlanmýþ Actea Racemosa ile ilgili toplantý Ýstanbul Üniversitesi Cerrahpaþa Týp Fakültesi Üreme Endokrinolojisi, Obstetrik ve Jinekoloji Anabilim Dalý Öðretim Üyesi ve Menopoz ve Osteoporoz Derneði Baþkaný Prof. Dr. Erdoðan Ertüngealp'in katýlýmýyla gerçekleþti. Prof. Ertüngealp kadýnlarýn menopozla ilgili sorunlarýný anlatýrken þunlarý söyledi: "Günümüzde ortalama insan MEDICINE AÐUSTOS 2005 Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa kaldýran bu yeni nesil tedavi seçeneði Actea Racemosa köklerinin doðal ve hormon içermeyen yapýsý ile bu tür þikayetlerin tedavisinde kýsa sürede etki gösteriyor. GAP (Ýyi Tarým Uygulamalarý) ve GMP (Ýyi Üretim Uygulamalarý) esaslarýna göre tüm tarým ve ilaç üretim aþamalarý devlet kuruluþlarý tarafýndan titizlikle denetlenerek ve kalite kontrolleri yapýlarak yetiþtirilen Actea Racemosa yumru köklerinden ekstraksiyon yöntemi ile üretilen yeni ilacýn her bir tabletinin eþit miktarda standart aktif madde içerdiði de belirtildi. ömrü seksenli yaþlara doðru uzanýrken, ortalama menopoz yaþý 50-52 olarak kabul ediliyor. Böylece bir kadýn 25-30 yýl menopozun getirdiði sorunlarla yaþýyor. Kadýnlar, hayatlarýnýn neredeyse 1/3'ünü oluþturan bu uzun dönemde; sýcak basmalarý, gece terlemeleri, vajinal kuruluk, aðrýlý iliþki gibi fiziksel ve depresif duygu durumu gibi psikolojik sýkýntýlar ile karþýlaþýyorlar. Bu sýkýntýlar kadýnýn çevresiyle olan iliþkilerini de bozarak sosyal sýkýntýlar da doðuruyor." Menopoz dönemi sýkýntýlarýný ortadan Sibutramin’in Ciddi Bir Yan Etkisi Yok Abbott Laboratuvarlarý'nýn obezite tedavisinde kullanýlan sibutramin hakkýnda son zamanlarda basýnda çýkan eleþtirel haberler üzerine, ilacý Türkiye'ye getiren Abbott Laboratuarlarý tarafýndan bir basýn toplantýsý düzenlendi. Toplantýya Abbott Laboratuarlarý Genel Müdürü Cihangir Koþu, Amerikan Hastanesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalýklarý Uzmaný Doç. Dr. Adnan Gökçel ve Ý.Ü. Cerrahpaþa Týp Fakültesi Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalýklarý Bilim Dalý Öðretim Üyesi Prof. Dr. Hasan Ýlkova konuþmacý olarak katýldý. Kilo verme ve verilen kilonun korunmasýný saðlayan obezite tedavisinde endike, sibutramin etken maddeli Reductil adlý ilacýn ölümlere neden olduðu þeklinde çýkan haberlere açýklýk getirilen toplantýda, gazetelerde yer alan ölüm olaylarýnda ilacýn hiçbir etkisi olmadýðý belirtildi. Ýlacýn tokluk hissini artýrarak kilo kaybýna neden olduðunu belirten Doç. Dr. Adnan Gökçel bu ilacýn hiçbir þekilde herhangi bir kalp hastalýðýna yol açmadýðýný, herhangi bir baðýmlýlýk potansiyeli de olmadýðýný vurguladý. AÐUSTOS 2005 ACTUAL Doç. Dr. Adnan Gökçel, "34 kiþinin ölümüne yol açan bir ilacýn halen dünyanýn 75 ülkesinde satýlýyor olmasý mümkün deðildir. Her ilacýn bir takým yan etkileri vardýr. ASA bile bilinçsiz kullanýldýðýnda kaný fazla sulandýrarak beyin kanamasýna yol açabilecek sonuçlar doðurabilir. Sibutraminde bazý hastalarda hipertansiyon, çarpýntý gibi yan etkilere yol açabilmektedir. Ancak bu yan etkiler plasebo adý verilen ve etken madde içermeyen ilaçlardakinden çok farklý deðildir. Ölümle sonuçlanacak ciddi bir yan etkisi yoktur" dedi. Doç.Dr. Gökçel; bu ilacýn reçeteli olarak satýldýðýný ve mutlaka doktor kontrolünde kullanýlmasý gerektiðinin de altýný çizdi. "Ýlacý verdiðimiz hastalara, herhangi bir yan etki ile karþýlaþtýðýnda hemen ilacý keserek bize baþvurmasýný öneriyoruz. Bu þekilde kullanýldýðý müddetçe hiçbir sorun olmayacaktýr" dedi. Prof. Dr. Hasan Ýlkova; bilinçsiz ilaç kullanýmýnýn ülkemizde çok yaygýn olduðunu belirterek, reçeteli satýlan ilaçlarýn direkt olarak eczaneden alýnamamasý gerektiðini, bu konudaki görevin Saðlýk Bakanlýðý'na ve TEB'e düþtüðünü vurguladý. MEDICINE 83 Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa 40 Yaþ Üstü Erkelerin Yüzde 49'unda ED Görülüyor Erkeklerin cinsel yaþamlarý ve sertleþme güçlüðünün Türkiye'deki boyutlarý, HTP Exclusive tarafýndan gerçekleþtirilen "Türkiye Cinsellik Araþtýrmasý"yla mercek altýna alýndý. Türkiye'deki 40 yaþ üstü erkeklerin cinselliðe bakýþ açýsýný, sertleþme sorunu (ED) olan erkeklerin cinselliðe yaklaþýmlarý, cinsel hayatlarýnda ED'ye baðlý yaþanan sorunlarýn ortaya çýkarýlmasý amacýyla, 14 þehir, 6 coðrafi bölgede, 40-65 yaþ grubundaki 1527 erkekte yapýlan anket çalýþmasýnýn sonucu, düzenlenen basýn toplantýsý ile açýklandý. cinsel iliþki yaþayamayacaðý kaygýsý taþýdýðýný söyledi. Araþtýrma sonuçlarýna göre 40 yaþ üstü Türk erkeklerinin yüzde 49'unda ED olduðu ortaya çýktý. Araþtýrmaya göre ED oraný ve þiddeti yaþla beraber artýþ gösteriyor. Yüzde 58 ile ED'nin en sýk görüldüðü bölge olan Orta Anadolu'yu yüzde 57 ile Doðu ve Güneydoðu Anadolu bölgeleri izliyor. Anket sonuçlarýný yorumlayan Prof. Dr. Emre Akkuþ, ED' lilerin hekime baþvurma oranýnýn yüzde 7 olduðunu, toplumumuzda doktora gitmeyen, sorununa çözüm aramayan çok ciddi bir hasta potansiyeli olduðunu söyledi. Cinsel fonksiyon bozukluðu olan erkeðin, sorununu hangi doktora nasýl anlatacaðýný bilemediðine dikkat çeken Akkuþ, "ED'nin en önemli nedeninin hipertansiyon ve diyabet olduðunu belirtti. Bu hastalar cinsel sorun yaþadýklarýnda hekime sorunlarýný anlatmaya çekiniyorlar. Hekim, “öncelikle tansiyonunu, þekerini düzeltelim, onu þimdilik boþver” der mi acaba diye çeliþki yaþýyorlar. Hekimler de bu tür hastalarla karþýlaþtýklarýnda hastanýn tepkisinden çekinerek cinsel sorun yaþýyor musun diye sormaya çekiniyor" dedi. Ý.Ü. Cerrahpaþa Týp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalý Öðretim Üyesi Prof. Dr. Emre Akkuþ, toplumumuzda 40 yaþýndan sonra erkeklerin cinsel baþarýsýzlýk endiþesi taþýdýðýný belirterek, bu grup erkeklerin yüzde 75' inin istediði zaman Prof. Dr. Akkuþ, ED sorunu olan hastalarýn öncelikle yaþam þeklini düzenleyip, yaþam kalitesinin yükseltilmesi ve doðru bir beslenme düzeni ile bu sorun ile karþý karþýya kalma oranýnýn düþeceðini sözlerine ekledi Tatilinizin Bedeli Saðlýk Olmasýn Artýk ne Avrupa, ne ABD modern gezginleri cezbetmeye yetiyor. Seyahat sayfalarýna her yeni gün, yeni turlar ekleniyor. Yeni yerler, yeni insanlar, yeni kültürler ile tanýþmak isteyenler, gözlerini egzotik ülkelere çevirdiler. Ne var ki önlem alýnmazsa, bu yeniler listesine yeni hastalýklar da eklenebilir! Günümüzde, dünya turizm hareketlerine iþ seyahatleri de eklendiðinde yurt dýþýna seyahat eden kiþi sayýsýnýn yýlda 500 milyondan fazla olduðu tahmin ediliyor. Oysa yüksek bulaþýcý hastalýk taþýyan bölgelere seyahat eden 8 bin kiþi üzerinde yapýlan araþtýrmalar, bu yolcularýn yüzde 64'ünün bu seyahatler esnasýnda hiç bir saðlýk tavsiyesi almadýklarýný gösteriyor. 84 ACTUAL Egzotik bölgelerin çoðu ne yazýk ki doðal, kültürel ve tarihi güzelliklerin yaný sýra bulaþýcý hastalýk riskini de ziyaretçilerine sunuyor. Bu saðlýk sorunlarýnýn baþýnda da hava, su, yiyecekler ve cinsel iliþki yoluyla bulaþan enfeksiyon hastalýklarý geliyor. Ancak en bilinenleri arasýnda hepatit A, hepatit B, difteri, dizanteri, malarya, menenjit, kuduz, sarýhumma, tüberküloz, tifo, tetanosun sýralanabileceði bu hastalýklarýn bir kýsmýndan aþýyla korunabilmek mümkün. Saðlýk uzmanlarý, uluslararasý yolculuk yapan kiþilere yola çýkmadan önce mutlaka gidecekleri yere göre hangi hastalýklarýn tehlike arz ettiðini araþtýrmalarýný ve gerekli aþýlarý yaptýrmalarýný öneriyor. MEDICINE AÐUSTOS 2005 Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa kýsa... Kýsa Seks Ýþçilerine AB Modelli Eðitim Ýnsan Kaynaðýný Geliþtirme Vakfý (ÝKGV), Avrupa Birliði'nden aldýðý fon ile, seks iþçilerine uygulanan ayrýmcýlýk, þiddet ve dýþlamalarý ortadan kaldýrabilmek amacýyla, "AB modeli" bir eðitim baþlatýyor. "Seks Ýþçilerinin Güvenli Cinsel Davranýþlarýnýn Desteklenmesi Yoluyla HIV/AIDS ve CYBE'lerin Önlenmesi Projesi"; travesti ve transseksüeller dahil olmak üzere kayýtlý ve kayýtsýz seks iþçilerinin güvenlik koþullarýnýn iyileþtirilmesini, bu gruplara uygulanan dýþlama ve damgalanmanýn azaltýlmasýný, genel insan haklarý ve üreme saðlýðý haklarýndan daha fazla yararlanmalarýnýn saðlanmasý yoluyla saðlýklarý üzerinde daha fazla denetim olanaklarýna sahip olmalarýný ve HIV/AIDS'in önlenmesini amaçlýyor. 24 ay sürecek proje kapsamýnda hedef gruplara; güvenli cinsellik, genel insan haklarý ve üreme haklarý konularýnda danýþmanlýk ve eðitim hizmetleri verilecek ve seks iþçilerini ayný platformda birleþtirmesi planlanan bir sivil toplum örgütü kurulacak. AIDS Savaþým Derneði ile iþbirliði yapýlan projede, çeþitli kuruluþlardan destek alýnarak, kamuoyunda seks iþçiliði konusunda duyarlýlýk oluþturulmasý planlanýyor. Proje ile 24 ay sonunda elde edilmesi planlanan kazançlar þöyle sýralanýyor; Ýstanbul'da çalýþan 1000 kayýtlý ve kayýtsýz kadýn ve traves- ti/transseksüel seks iþçisine, kurulan danýþma merkezi aracýlýðýyla toplumsal ve yasal sorunlarý konularýnda danýþmanlýk verilerek çalýþma koþullarý iyileþtirilecek, kamuoyuna ve toplum önderlerine, medya kanalýyla verilecek mesajlar sayesinde, seks iþçilerinin toplum içindeki farklýlýklarýnýn kabul edilmesi ve tanýnmasý kolaylaþacak, seks iþçilerinin haklarýný koruyacak, yasal ve saðlýk sorunlarýna yanýt verecek bir örgütlenmenin oluþturulmasý desteklenecek, 5 kayýtlý ve 10 kayýtsýz kadýn ile 10 travesti/transseksüel seks iþçisi "meslektaþ eðitici" olarak eðitilecek ve eðitilen "meslektaþ eðitici"lerin 500 seks iþçisini güvenli cinsel iliþki, iþ güvenliði ve insan haklarý konusundaki eðitimleri izlenecek. Proje kapsamýnda, Ýstanbul'daki seks iþçilerine hizmet vermesi öngörülen bir "Danýþma Merkezi" kuruldu. Merkezin adý ise "Kadýn Kapýsý Danýþma Merkezi". CYBE, HIV/ AIDS konularýnda danýþmanlýk hizmeti sunmayý amaçlayan Kadýn Kapýsý Danýþma Merkezi; güvenli cinsel iliþki ve kondom kullanýmý, seks iþçilerinin yasal sorunlarý gibi konularda seks iþçilerinin baþvuru noktasý olacak. "Kadýn Kapýsý Danýþma Merkezi" ayrýca, seks iþçilerinin maruz kaldýðý þiddet, ayrýmcýlýk ve dýþlanmanýn yaný sýra iþ güvenliði konularýnda da danýþmanlýk hizmeti saðlayacak. “Hasta Okulu”nun Son Dersi “Hasta Haklarý” Oldu Ýstanbul Týp Fakültesi tarafýndan, Pfizer Ýlaçlarý'nýn desteði ve Türk Böbrek Vakfý'nýn katkýlarýyla düzenlenen "Hasta Okulu"nun, son oturumunun konusu "Hasta Haklarý" oldu. Ýstanbul Týp Fakültesi Çapa Kampüsü Kemal Atay Amfisi'nde gerçekleþtirilen "Hasta Haklarý" oturumunda, Ýstanbul Ýl Saðlýk Müdürlüðü Hasta Haklarý Ýl Koordinatörü Uzman Dr. Gülsüm Önal bir sunum gerçekleþtirdi. hasta yakýnlarýnýn haklarý kadar, daha iyi hizmet almalarýný kolaylaþtýracak sorumluluklarý da olduðunu bildirdi. Dr. Önal "Hasta ve yakýnlarýnýn saðlýk bilgilerinin deðerlendirilmesi, taný ve tedavinin saðlanmasýnda gerekli olduðundan, bu bilgileri hastanýn tedavi ve bakýmýndan doðrudan sorumlu olan kiþilere tam ve doðru olarak aktarmak hasta ve hasta yakýnlarýnýn sorumluluðundadýr" dedi. Uzman Dr. Gülsüm Önal, konuþmasýnda vatandaþlarýn ve saðlýk alanýnda çalýþanlarýn hem görev hem de sorumluluklarýný düzenleyen "Hasta Haklarý"ndan bahsetti. Dr. Önal, hastalarla ilgili koruyucu tedbirlerin alýnmasý, hastalarýn vaktine saygý, yenilikçi tedavilere ulaþým hakký ve bilgilenme haklarý gibi saðlýk hizmeti alýnmasýndaki temel haklar ile ilgili bilgiler aktardý. Dr. Önal, konuþmasýnda hasta ve Hasta ve yakýnlarýnýn, diðer hastalarýn ve saðlýk çalýþanlarýnýn haklarýný da göz önünde bulundurmalarýnýn önemine deðinen Uzm. Dr. Önal, "Tüm bu haklarýn amacý insan saðlýðýnýn yüksek düzeyde korunmasý ve saðlýk hizmetlerinin yüksek kalitede verilmesini saðlamaktýr. Haklar, vatandaþlarýn ve tedavide payý olanlarýn hem görev hem de sorumluluklarýyla ilgilidir" dedi. AÐUSTOS 2005 ACTUAL MEDICINE 85