2004 yaz okulu bahar dönemi soruları
advertisement
2003 – 2004 YAZ OKULU BAHAR YARIYILI SINAVI AĢağıda bildirilen yaĢlılarla ilgili demografik özelliklerden DOĞRU olanı iĢaretleyiniz YaĢlıların sayısı sadece geliĢmiĢ ülkelerde artmaktadır Dünyada nüfus artıĢ oranına parallel olarak yaĢlı nüfusu da artmaktadır 20 yıl sonra tüm dünyadaki yaĢlıların 2/3‟ü geliĢmekte olan ülkelerde yaĢayacaktır Batı ülkelerinde yaĢlı nüfus toplumun % 15‟ini, hastanaye baĢvuruların %20‟sini oluĢturur Türkiye‟de 60 yaĢın üzerindeki nüfus oranı % 2‟dir Tırnaklarda kıymık batması Ģeklinde kanamalar (splinter hemoraji) hangi durumda gözükür? Bakteriyemi Hemofili Trombositopeni Vasküler patoloji YaĢlılığa bağlı YaĢlılarda orbital yağ yastığının atrofisi sonucu gözlerde ortaya çıkan değiĢiklik hangisidir? Arcus senilis Presbiyopi Enoftalmus Psödoptoz Proptozis AĢağıdakilerden hangisi edinsel nefrojenik diyabetes insipidusa sebep olmaz? Hipopotasemi böbreği Hiperkalsemi böbreği Kronik tubulointerstisyel böbrek hastalıkları Hızlı ilerleyen glomerulonefrit Bazı ilaçlar (lithium carbonate, demeclocycline, amphotericin B vb) Sedef romatizması için aĢağıdaki özelliklerden hangisi özgüldür? Döz artriti Ön üveit Topuk ağrısı Distal interfalengeal eklemlerde artrit ve tırnaklarda pitting Simetrik artrit AĢağıdakilerden diffüz bağ dokusu hastalığı olanı iĢaretleyiniz Ankilozan spondilit Akut romatizmal ateĢ Ailevi akdeniz ateĢi Dermatomiyozit Sarkoidoz Sistemik lupus eritematozus sınıflandırma kriterleri olmayan seçeneği iĢaretleyiniz Perikardit Psikoz Raynoud fenomeni Proteinüri Antinükleer antikor pozitifliği AĢağıdakilerden hangisi primer hemostaz bozukluğunda görülmez? Geç tipte kanama olması Purpura olması Kanama zamanının uzun olması Tekrarlayan burun kanamalarının olması Menometroraji Spontan diĢeti ve burun kanaması ile baĢvuran bir hastada bacaklarda yaygın peteĢiler görüldü Tetkiklerinde trombosit sayısı 15000/mm3, kanama zamanı IVY ile 14 dakika, protrombin zamanı ve active parsiyel tromboplastin zamanı testleri normal bulundu AĢağıdakilerden hangisi YANLIġTIR? Hastada primer hemostaz kusuru vardır Hastada trombosit sayısının düĢük olması tüm tabloyu açıklayabilir Hastada hemofili aranmalıdır Bu hastada elektif cerrahi giriĢim yapılması uygun değildir Hastanın sekonder hemostaz testleri normal bulunmuĢtur EriĢkin bir hastada anemi var demek için hemoglobin değeri ne olmalıdır? Hemoglobin 8 gram/dl‟nin altında ise anemi vardır Hemoglobin 10gram/dl‟nin altında ise anemi vardır Hemoglobin 12 gram/dl‟nin altında ise anemi vardır Hemoglobin 14 gram/dl‟nin altında ise anemi vardır Hemoglobin 16 gram/dl‟nin altında ise anemi vardır Anemisi olan bir hastada ortalama eritrosit hacmi (MCV) 108 femtolitre ise aĢağıdakilerden hangisi söz konusudur? Hipokromi Normokromi Mikrositoz Normositoz Makrositoz AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde lenfadenopati görülmez? Hodgkin hastalığı Hodgkin dıĢı lenfoma Solid tümörler Aplastik anemi Gaucher hastalığı Dalakta normalde vücuttaki trombositlerin ne kadarı göllenir? 1/9 u 1/5 i 1/20 si 1/3 ü 1/8 i Erkeklerde en çok ölüme neden olan kanser hangisidir? Mide Ca Kolon Ca Prostat Ca Akciğer Ca Pankreas Ca Adrenokortikoidler ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi YANLIġTIR? Beyin metaztazlarında kullanılırlar Spinal kord kompresyonunda kullanılırlar Kemik metastazlarında kullanılırlar Lenfanjitik akciğer karsinomunda kullanılırlar Kombinasyon kemoterapi rejimlerinde kullanılırlar Plazma sodyum konsantrasyonu 120 mEq/L, glukoz konsantrasyonu 90 mg/dl, BUN konsantrasyonu 42 mg/dl olan bir hastanın plazma ozmolalitesi kaçtır? 250 mOsm/kg su 260 mOsm/kg su 270 mOsm/kg su 280 mOsm/kg su 290 mOsm/kg su Sağlıklı bir kiĢide idrar dansitesi hangi değerler arasında değiĢir? 1010-1020 1015-1025 1001-1015 1005-1025 1001-1030 Kan bikarbonat konsantrasyonu 40 mEq/L, karbon dioksit basıncı 44 mm Hg ve pH 758 olan bir hastadaki asitbaz bozukluğu nedir? Metabolik alkaloz Kronik respiratuar alkaloz Metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Metabolik alkaloz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz Oligoartrit kaç eklemin tutulmasını gösteren bir terimdir? Tek eklem artriti Ġki-dört eklemde artrit BeĢ veya daha fazla eklemde artrit Yedi veya daha fazla eklemde artrit Hiçbirisi AĢağıdaki Ģıklardan yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz Eklem kıkırdağı avasküler ve anöral bir dokudur Eklem kıkırdağının kalınlığı 2-4 mm‟dir Eklem kıkırdağının hareket sırasında kaykanlığı sağlar Osteoartrozda ağrının en büyük nedeni kıkırdak yüzeyindeki ülserasyonlardır Eklem kıkırdağı sinovyal sıvıdan diffüzyonla beslenir Septik artritli bir hastanın ekleminden alınan sinovyal sıvının içindeki lökosit sayısı ne kadardır 200 / mm3 25.000 – 100.000 / mm3 2.000 / mm3 2.000 – 5.000 / mm3 50.000 / mm3 Lokomotor sistemde tüberküloz basilinin en çok tuttuğu yer neresidir? Omurga Kalça eklemi Diz eklemi Temporo-mandibüler eklem Omuz eklemi Dev splenomegali aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde olur? Aplastik anemi Pernisyöz anemi Multiple myeloma Miyelofibroz Akut trombositopeni Üst GIS kanaması etiyolojik faktörleri arasında sayılmaz? Erozofik veya hemorajik gastopati Gastrik ve duedonal ülser Mallory – Weiss yırtığı Varisler veya portal hipertansif gastropati Meckel divertikülü Bir hastada aĢırı salya çıkarma, bradikardi, iğne baĢı pupilla, aĢırı terleme, hiperaktif bağırsak sesleri, adele seyirmeleri görürsek hangi grup ileç intoksikasyonu düĢünmeliyiz? Kolinerjik ilaç aĢırı dozu Antikolinerjik ilaç aĢırı dozu Sempatomimetik ilaç aĢırı dozu Narkotik ilaç aĢırı dozu Antipsikotik ilaç intoksikasyonu Bazal ganglia yapılarının ana inhibitör nörotransmitteri nedir? Gama-amino bütirik asit (GABA) Glutamat Asetilkolin Enkefalin Hepsi Cheynes-Stokes solunumu aĢağıdakilerden hangi yapının tutulumu ile ortaya çıkar? Diensefalon Mezensefalon Sağ hemsifer Üst pons Bulbus Hangisi primer uyanıklık bozukluğu olarak tanımlanır? Kilitlenme sendromu (locked-in) Akinetik mutizm Vejetatif durum Stupor Konfüzyon Epileptik nöbetler için yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz Bazen bilinç kaybı görülmez Epilepsi kronik bir hastalıktır ve farklı sendromlar görülür Her nöbetinde hastaya hemen intravenöz ilaç uygulanmalıdır Her zaman konvülziyonla birlikte olmayabilir Ġlaç tedavisi çok sayıda hastada baĢarılı olur ve nöbetler kontrol altına alınır Senkop için hangisi doğrudur? Yaygın serebral iskemi sonucu sadece ileri yaĢta ortaya çıkan bilinç kaybı nöbetidir Nöronal hipereksitabilite oluĢum mekanizmasına önem taĢır BaĢlangıcında baĢ dönmesi, göz kararması, sararma olması senkobu düĢündürmez Çok defa tonik ve klonik konvülziyonlar eĢlik eder Çok sık rastlanan bir bilinç bozukluğu nedenidir Tip I reaksiyonda rol oynayan mediatörleri hangi hücreler salgılar? B hücresi T hücresi Mast hücresi + Bazofil Epitel hücresi Antijen sunan hücre Ventriküler septal defekte ait tanıya en yardımcı fizik muayene bulgusu hangisidir? Erken diyastolik üfürüm Sistolik klik Birinci kalp sesinin çiftleĢmesi Mitral açılma sesi Stenumun sol kenarında sistolik tril ve pansistolik üfürüm AĢağıdaki durumlardan hangisinde diferansiyel siyanoz görülebilir? Ventriküler septal defekt Atriyal septal defekt Patent duktus arteriozus Pulmoner yetersizlik Aort yetersizliği EriĢkin yaĢ grubunda siyanoz, çömelme ve bayılma semptomları bulunan bir hastada hangi konjenital kalp hastalığın düĢünürsünüz? Aort koarktasyonu Aort darlığı Fallot tetralojisi ASD VSD Akut poststreptokoksik glomerulonefrit için yanlıĢ olanı seçiniz? A grubu beta hemolitik streptokoksik infeksiyonları sonrası oluĢur Streptokok infeksiyonu ile nefrit tablosu arasında latent dönem vardır Nefrotik proteinüri olguların çoğunda izlenir Hematüri haastaların tamamında görülür Serumda C3 düzeyi düĢüktür IgA nefropatisi için yanlıĢ olan seçenek hangisidir? Mezengial alanda ön planda IgA birikimi görülür Üst solunum yolu infeksiyonunu takiben latent dönem olmadan ortaya çıkar Kronik böbrek yetersizliğine neden olmaz En sık görülen primer glomeruler hastalıktır Tedavisinde ön planda antihipertansif ilaçlar kullanılır AteĢin kriz tarzında düĢtüğü infeksiyon hastalığı hangisidir? Tifüs Erizipel Pnömokoksik pnömoni Tifo Bruselloz Meninks iritasyon bulguları arasında olmayanı iĢaretleyiniz Kernig bulgusu Laseque bulgusu Brudzinski bulgusu Ense sertliği Opistotonus Kraniyal sinir felçleri daha çok hangisinde görülür? Tüberkülöz menenjit Bakteriyel menenjit Viral menenjit Viral ensefalit Beyin apsesi Hangisi hemorajik döküntüyle nitelenir? Molluscum contagiosum Meningokoksemi Zona zoster Erythema marginatum HaĢlanmıĢ deri sendromu AĢağıdakilerden hangisi infeksiyöz hepatomegaliye yol açmaz? Akut viral hepatit Bruselloz Disemine tüberküloz Akut kolesistit Karaciğer apsesi Hangisi hipofiz tümörünün bulgusu değildir? BaĢ ağrısı Görme alanı daralması Çarpıntı Kranyal sinir tutulması Hipopitüitarizm Ġzostenuri için aĢağıdaki Ģıklardan hangisi doğrudur? Ġdrar yoğunluğu 1001 civarında Dansite 1001‟in altındadır Dansite 1025‟in üzerindedir Dansite 1010 civarındadır 1018‟in üzerinde Kortizol aĢağıdakilerden hangisine neden olmaz? Lenfositoz Glikoneogenezi uyarır Lipoliz yapar Protein katabolizmasını uyarır Lenfoliz yapar AĢağıdakilerden hansisi hipokortisolemi bulgusu değildir? ĠĢtahsızlık Stria Kilo kaybı Postural senkop Bulantı, kusma Koroner arter hastalığı tanısında günümüzde altın standart olarak kabul edilen tanı yöntemi hangisidir? Koroner anjiyografi Dobutamin stress ekokardiyografi Elektron beam tomografi Manyetik rezonans görüntüleme Pozitron emisyon tomografisi Sessiz tiroidite bağlı tirotoksikoz için aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Spontan remisyon söz konusu olduğundan asemptomatik hastaların sadece izlenmesi yeterlidir Tirotoksikoz semptomlarının belirgin olduğu hastalarda beta-blokerler verilebilir Tirotoksik dönemde antitiroid ilaçların (propiltiyourasil veya metimazol) kullanılması gereklidir Tiroid glandı genellikle ağrısız olarak büyümüĢtür Yirmi dört saatlik radyoaktif iyot “uptake” i düĢüktür AĢağıdakilerden hangisi hipotiroidinin fizik muayene bulgularından değildir? AĢil refleksinde gecikmiĢ cevap Bufissür Bradikardi Cilt kuruluğu Tremor Preklinik Tip 1 diyabette hangi test tek baĢına tanıda yardımcı test olarak kullanılamaz? Beta hücresine karĢı adacık antikoru (ICA) Birinci faz insülin salınımı ölçümü T hücre aktivasyonu Glutamik asit dekarboksilaz antikoru (Anti GAD Ab) Anti insülin antikoru (AIA) Tip 1 diyabette hangisi otoimmun tetikleyici mekanizmalar içinde değildir? Moleküler benzerlik Virüsle enfeksiyonu ve CD4 aktivasyonu Nitrozaminden zengin yiyecekler Vakor, alloksan gibi bazı toksinler Streptekok enfeksiyonu 2003 – 2004 YAZ OKULU GÜZ YARIYILI SINAVI AĢağıdakilerden hangisi septik inflamatuar cevap sendromunun bir kriteridir? Oral sıcaklığın 40 C‟den fazla olması Lökosit sayısı 20.000/ mm3 Kalp hızı 120/dak PaCO2 32 mmHg Hepsi AĢağıdakilerden hangisi prehipertansiyondur? 120 / 80 mmHg 120 – 139 / 80 – 89 mmHg 130 / 139 / 85 –89 mmHg 140 – 159 / 90 – 99 mmHg 160 – 179 / 100 – 109 mmHg Sfigmomanometre manĢonu ne boyda olmalıdır? Kol çevresinin en az % 40‟ını, kol boyunun en az % 80‟ini kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 80‟ini, kol boyunun en az % 40‟ını kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 30‟unu, kol boyunun en az % 70‟sini kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 70‟ini, kol boyunun en az % 50‟sini kaplamalıdır Kol çevresinin tamamını, kol boyunun en az % 80‟ini kaplamalıdır Hangi durumda santral siyanoz görülmez? Kronik akciğer hastalıkları Sağ kalp yetersizliği Sağ-sol shuntlar A-V fistülleri MetHb AĢağıdaki koma nedenlerinden hangisinde meningeal irritasyon bulguları vardır? Beyin absesi Beyin kanaması Subaraknoid kanama Beyin damarlarında tıkanma Beyin tümörü Somatik ağrı hakkında aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Somatik ağrı tipik olarak iyi tanımlanır ve lokalize edilir Somatik ağrı sıklıkla bir deri bölgesine yansır Somatik ağrıda, fizik muayenede ağrı duyulan bölgede duyu kusuru bulunması karakteristiktir Akut apandisitte baĢlangıçta duyulan ağrı somatic ağrıdır Somatik ağrı yanma, uyuĢma Ģeklinde algılanır Odinofaji aĢağıdaki durumlardan hangisinde görülür? Ġlaca bağlı özofajitte Özofagusun motilite bozukluklarında Mide boĢalma zorluklarında Üst özofagus sfinkterinin iyi açılamadığı durumlarda Alt özofagus sfinkterinin gevĢek olduğu durumlarda AĢağıdakilerden hangisi kalp hastalıklarında kardinal semptomlarından değildir? Efor dispnesi Sırt ağrısı Efor anginası Senkop Çarpıntı Steteskop ile ilgili olarak aĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Uzunluğu 30 cm civarında olmalıdır Çan kısmı ile 3, ses ve 4, ses daha iyi duyurulur Diyafram kısmı ile düĢük frekanslı diyastolik üfürümler daha iyi duyurulur 2 sesin çiftleĢmesi diyafram kısmıyla daha iyi duyulur Mitral darlığı üfürümü çan kısmıyla daha iyi duyulur Solunumun kalp seslerine etkisi ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Ġnspiryum ile sağ kalbe gelen kan miktarı arttığı için sağ kalp kaynaklı üfürümlerin Ģiddeti artar Sol kalp kaynaklı üfürüm ve sesler en iyi ekspiryum sonunda duyulur Pulmoner klik Ģiddeti inspiryum ile artar Triküspid yetersizliği üfürümü inspiryum ile Ģiddetlenir Ġnspiryumda 2 sesin fizyolojik çiftleĢmesi baĢlıca pulmoner kapağın kapanmasının gecikmesi ile ilgilidir AĢağıdakilerden hangisinde ince barsaktan emilim bozukluğu yoktur? Ġntestinal lenfoma Eozinofilik gastroenterit Kolesistolityazis Gluten enteropatisi Ġleum tutulumlu Crohn hastalığı AĢağıdakilerden hangisi malnütrisyona neden olmaz? Akalazya Dengesiz beslenme Özofagusta peptik striktür Gilbert sendromu Anoreksiya nervosa AĢağıdakilerden hangisi hepatosellüler hasarın serum göstergesidir? Alfa feto protein Alanin aminotransferaz Alkalen fosfataz Gamma glutamil transpeptidaz Serum bilirubini Teleröntgenoramın özelliği hangisidir? Postero-anterior pozisyonda ve 2 metre uzaktan çekilir Postero-anterior pozisyonda ve 15 metre uzaktan çekilir Antero-posterior pozisyonda ve 15 metre uzaktan çekilir Antero-posterior pozisyonda ve 2 metre uzaktan çekilir Hiçbiri Sağ ön oblik pozisyonda çekilen baryumlu özofagus grafisi hangi kalp odacığının büyümesini ortaya çıkarmak amacı ile kullanılır? Sağ atrium Sol atrium Sağ ventrikül Sol ventrikül Pulmoner arter Elektrokardiogramda ventrikül repolarizasyonunu gösteren aĢağıdakilerden hangisidir? QRS kompleksi P dalgası T dalgası PR segmenti ST segmenti Elektrokardiogramdaki QRS kompleksinin normal süresi kaç saniyedir? 012 saniyenin altı 018 saniyenin altı 024 saniyenin altı 030 saniyenin altı 036 saniyenin altı Elektrokardiogramda QRS kompleksindeki R dalgasını büyük harfle gösterebilmek için amplitüdünü en az ne olmalıdır? 3 mm den büyük 5 mm den büyük 7 mm den büyük 9 mm den büyük 11 mm den büyük AĢağıdaki assit tiplerinden hangisinde serum-assit albumin farkı (S-Aalb) 1.1 g/dl‟den büyüktür? Nefrotik sendrom Budd-Chiari sendromu (hepatik ven trombozu) Peritoneal karsinomatoz Tüberküloz peritonit Pankreatik asit Saf hiperbilirubinemi ve kolestazın ortak olan klinik bulgu veya belirtisi aĢağıdakilerden hangisidir? DıĢkı renginde açılma KaĢıntı Sarılık Ġdrar renginin koyulaĢması Ksantelezma 15 yaĢında erkek hasta, doğumundan beri zaman zaman artan sarılık yakınması ile baĢvurdu Yapılan fizik muayenesinde sarılık dıĢında patolojik bulguya rastlanmadı Laboratuvar tetkiklerinde serumda total bilirubin 128 mg/dL, direkt bilirubin 05 mg/dL, aminotransferazları ve alkalen fosfataz, gamma glutamil transpeptidaz düzeyleri normal bulundu AĢağıdakilerden hangisi bu klinik tabloyu tanımlar? Crigler Najgar sendromu Dubin Johnson sendromu Rotor sendromu Gilbert sendromu Kolestaz Hangisi konjestif splenomegali yapar? Presinüzoidal portal hipertansiyon Kronik lenfositik lösemi Dalak tümörleri Hemolitik anemiler Gaucher hastalığı Dakikada 300-600 hızında ve düzensiz elektriksel aktivite ne Ģekilde adlandırılır? Flutter Fibrilasyon Escape ritm Multifokal ritm TaĢikardi Mevcut kalp ritmine göre gelmesi beklenen impulsun gecikmesi durumunda ortaya çıkan kurtarıcı ritm genel olarak ne Ģekilde adlandırılır? Escape ritm Multifokal ritm Atriyal ritm Ventriküler ritm Ġdyoventriküler ritm Lisch nodülü aĢağıdaki hastalıklardan hangisinin patognomonik göz bulgusudur? Down sendromu Marfan sendromu Usher sendromu Akondroplazi Nörofibromatozis Akraba evliliği hangi kalıtım biçimiyle iletilen hastalıkların görülme sıklığını arttırır? Otozomal dominant X kromozal resesif X kromozomal dominant Otozomal resesif Hepsi AĢağıdakilerden hangisi primer gonadal yetersizlik sebebi değildir? Turner sendromu XY gonodal disgenezi Cushing hastalığı Radyoterapi Cerrahi ablasyon AĢağıdakilerden hangisi Beckwith-Wiedemann sendromu için doğrudur? Organ atrofileri görülür Diabet sıklığı artmıĢtır Kanser geliĢimi sıklığı artmıĢtır Boy kısadır Sağırlık sendromun bir parçasıdır Kalp yetersizliğinde “akut pulmoner ödem” geliĢiminde, aĢağıdakilerden hangisi esas nedendir? Ġnterstisyel ödem Fizyolojik ölü boĢlukta artma Pulmoner venöz ve kapiller konjesyon Alveoler ödem Sistemik venöz basınçta aĢırı artma Paroksismal noktürnal dispne için aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Dispne atakları genellikle gece gelir Hasta ciddi huzursuzluk ve boğulma hissi ile ani olarak uyanır, oturur ve nefes nefesedir Hasta baĢını yastığa koyar koymaz, 1 – 2 dakika içinde hızlıca, ve hasta uyanıkken geliĢir Genellikle uykuya baĢladıktan 2 ila 4 saat sonra ortaya çıkar Yataktan kalkma veya yatak kenarına oturma ile 10 ila 30 dakikada giderek düzelebilir Ödem patogenezinde kapiller hidrostatik basınçta artmanın neden olduğu klinik tablo aĢağıdakilerden hangisidir? Karaciğer sirozu Kalp yetersizliği Hipoalbüminemi (malnütrisyon) Nefrotik sendrom Miksödem Siyanoz geliĢimi için 100 ml kanda indirgenmiĢ hemoglobin düzeyi en az ne kadar olmalıdır? 3 gram 3 miligram 1 miligram 5 gram 5 miligram Akut miyokard enfarktüsü teĢhisi konulan bir hastada kardiyak biomarkerların tanı değeri nasıl sıralanır? cTn > CK MBm > CK MB > CK CK MBm > CK MB > CK > cTn cTn > CK MB > CK MBm > CK cTn > CK > CK MBm > CK MB CK > cTn > CK MB > CK MBm AĢağıdaki ekokardiyografik yöntemlerin hangisi kalp boĢlukları, kapaklar ve büyük damarlardaki kan akımını ve özelliklerini inceler Doppler ekokardiyografi Üç boyutlu ekokardiyografi Kontrast ekokardiyografi Ġntravasküler ultrasound Ġki boyutlu ekokardiyografi Mitral balon valvüloplasti ve atriyal septal defect kapatılması gibi invazif giriĢimler sırasında yol gösterici olarak kullanılan ekokardiyografi yöntemi hangisidir? M-mode ekokardiyografi Ġntravasküler ultrasound ekokardiyografi Doppler Ekokardiyografi Ġki boyutlu ekokardiyografi Transözofageal ekokardiyografi Ciddi romatizmal aort darlığı bulunan bir hastada aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Aort kapakları kalınlaĢmıĢtır Aort kapaklarının hareket amplitüdleri artmıĢtır Aort akım hızı artmıĢtır Çıkan aortada poststenotik dilatasyon vardır Sol ventrikül hipertrofisi vardır AĢağıdakilerden hangisi ciddi solunum fonksiyon bozukluğuna neden olabilir? Pectus excavatum Pectus carinatum Kifoz Kifo skolyoz Lordoz AĢağıdaki hastalıklardan hangisi akut dispneye neden olabilir? Atipik pnömoni Pnömotoraks Pulmoner Emboli Tüberküloz Plörezi Astım 1+2+3 2+3+4 2+3+5 3+4+5 1+3+4 Hemoptizi yakınması ile baĢvuran bir hastada önemli olmayan kimlik bilgisi hangisidir? YaĢ Cins Sigara Meslek Doğum yeri Hangi durumda ekspirasyon grafisi çekilir? Kostofrenik sinüslerden biri kapalı ise Plevral sıvı araĢtırılması için Ultrasonografik inceleme imkanı yoksa Apeksleri daha iyi görmek için Pnömotoraks kuĢkusu varsa Hangi durumda kardiyotorasik indeks patolojiktir ½ den küçük ise ½ ye eĢit ise ½ ye eĢit veya daha küçük ise ½ den büyük ise ½ ye eĢit veya daha büyük ise Ejeksiyon fraksiyonu Sistolik ve diyastolik basınçların farkıdır Atım hacminin diyastol sonu ventrikül hacmine oranıdır Aort kapak seviyesinde sistolik akım hızıdır Atriumların kalp debisine katkı oranıdır Sistolik ejeksiyon zamanının kalp siklusu içindeki payıdır Nabız basıncı Aort diyastolik basıncı ile ventrikül sonu basıncı arasındaki farktır Sistolik ve diyastolik basınçların farkıdır Sistolik arter basıncıdır Diyastolik arter basıncıdır Ortalama arter basıncıdır Kalp yetersizliği bulunan bir hasta için yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz YaĢam tarzı tüm aĢamalarda gereksiz ve aĢırı yükleri azaltacak Ģekilde düzenlenmelidir Tuz kısıtlanmalıdır Ġzometrik egzersizler sakıncalıdır Tüm kademelerde pozitif inotrop ilaçlar endikedir Vazodilatör ilaçlar yaĢamı uzatırlar Portal hipertansiyonlu bir hastada aĢağıdaki bölgelerden hangisinde porto-sistemik kollateraller meydana gelmez? Batın içi operasyon yerlerinde Rektal Özofagus Mide Ġnguinal AĢağıdakilerden hangisi beyin ölümü kriterleri arasında sayılmaz? Hastanın pupillalarının yanıtsız olması Hastada kornea refleksinin olmaması Hastanın spontan solunumunun olmaması Hastada hipotermi olması Hastanın hiçbir uyarana yanıt vermemesi AĢağıdakilerden hangisi malabsorbsiyon sendromunun geç dönem klinik belirtisi değildir? GeliĢme geriliği Demir eksikliği anemisi Hiperkalsemi Tetani Ekimoz Normal elektrokardiogramda frontal planda ventrikül ortalama ekseni hangi dereceler arasında değiĢiklik gösterebilir? (-30) ile (+90) derece arası (+30) ile (+110) derece arası (-30) ile (+110) derece arası (-30) ile (+60) derece arası ile (+90) arası AĢağıdakilerden hangisi taĢikardilere neden olan kalp dıĢı sebeplerden değildir? Akut infeksiyonlar Elektrolit bozuklukları Hipertiroidi Sempatomimetik ilaç intoksikasyonları Hipotiroidi AĢağıdakilerden hangisi sinus bradikardisi nedeni değildir? Düzenli ağır egzersiz Hipotiroidi Parasempatik tonus artıĢı Dijital intoksikasyonu Gastrointestinal kanama 2004 – 2005 BAHAR YARIYILI ARA SINAVI Boy kısalığı nedeniyle baĢvuran 12 yaĢındaki bir erkek çocukta aĢağıdaki nedenlerden hangisi ayırıcı tanıda yer almaz? Büyüme hormonu eksikliği Gluten enteropatisi Hipotiroidi Cushing sendromu Eksojen obezite AĢağıdakilerden hangisi, Cushing sendromu ön tanısında yol gösterici değildir? DüĢük doz deksametazon supresyon testi Hiperpigmentasyon Proksimal kas güçsüzlüğü Üriner serbest kortizol ekskresyonu (24 saatlik) 1 cm den geniĢ erguvani stria AĢağıdaki hipotiroidi nedenlerinin hangisinde TSH konsantrasyonunun yüksek olması beklenmez? Tiroid hipoplazisi Tiroidektomi sonrası Radyoaktif iyot tedavisi sonrası Dishormonogenesis Hipofiz makroadenomu ekstirpasyonu sonrası AĢağıdakilerden hangisi poliüri nedeniyle tetkik edilen bir hastada yapılması gerekmeyen bir incelemedir? Serum glukoz konsantrasyonu ölçümü Serum kalsiyum konsantrasyonu ölçümü Serum potasyum konsantrasyonu ölçümü Serum kolesterol ve trigliserid konsantrasyonu ölçümü Susuzluk testi AĢağıdakilerden hangisi ön hipofiz hastalıklarında beklenen bir fizik muayene bulgusu değildir? Galaktore Uçlarda büyüme Büyüme ve geliĢme geriliği Hipogonadizm Guvatr Erkeklerde puberteden sonra geliĢen testiküler yetersizlikte aĢağıdakilerden hangisi bulunmaz? Libido kaybı, kas kitlesinde ve kas gücünde azalma TıraĢ olma sıklığında azalma Önikoid vücut yapısı Osteoporoz Aksiller ve pubik tüylenmede azalma 25 yaĢında ve 60 kg ağırlığında olan bir erkeğin hücre içi ve hücre dıĢı alandaki su miktarı yaklaĢık olarak ne kadardır? 36 litre, 12 litre 30 litre, 20 litre 28 litre, 16 litre 24 litre, 12 litre 20 litre, 10 litre Plazma sodyum konsantrasyonu 135 mmol/L, glukoz konsantrasyonu 90 mg/dl, BUN konsantrasyonu 28 mg/dl olan bir hastanın plazma tonisitesi kaçtır? 270 mOsm/L 275 mOsm/L 280 mOsm/L 285 mOsm/L 290 mOsm/L Plazma sodyum konsantrasyonu 120 mmol/L, glukoz konsantrasyonu 90 mg/dl, üre konsantrasyonu 28 mg/dl olan bir hastanın plazma ozmolaritesi kaçtır? 240 mOsm/L 245 mOsm/L 250 mOsm/L 255 mOsm/L 260 mOsm/L 40 yaĢında bir erkek hasta halsizlik Ģikayeti ile baĢvurdu Fizik muayenesinde ödemi yoktu Kan basıncı 130/70 mm Hg, nabız dakika sayısı ise 98/ritmik idi Plazma sodyum konsantrasyonu 110 mmol/litre bulundu Bu hasta ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hastada ön planda kalp yetersizliğine bağlı hiponatremi düĢünülmelidir Hastada uygunsuz ADH sendromu ihtimali araĢtırılmalıdır Hastada ciddi bir hiponatremi olduğu için acil olarak hızla sodyum konsantrasyonu normal düzeye getirilmelidir Hastada sodyum konsantrasyonu 120 mmol/L‟nin altında olduğu için tedavi edilmezse santral pontin miyelinoliz tablosu geliĢebilir Hastanın acil olarak tedavisi sırasında beyin ödemi geliĢmesi riski vardır AĢağıdakilerden hangisi böbrek kan akımı için yanlıĢtır? Böbreklerimiz kardiyak dakika atım hacminin % 20‟sini alır Böbrek içi kan dağılımı homojendir Böbreklerimiz birim doku miktarı baĢına en iyi kanlanan organlarımızdandır Normalde aorta abdominalisden ayrılan birer adet renal arter ile kanlanır En az kan alan kısmı papilla bölgesidir AĢağıdakilerden hangisi jukstaglomeruler cisimcik için yanlıĢtır? Makula densa bileĢenlerinden birisidir Renin anjiotensin sisteminin baĢlangıç yeridir Aktivasyonu durumunda vücut için negatif volüm dengesi sağlar Aktivasyonu kan basıncını yükseltir Makula densadaki ultrafiltrasyonun içindeki Na miktarı renin anjiotensin sistemi aktivasyonu için belirleyicidir Ġdrar oluĢumunun ilk basamağı olan ultrafiltrasyon için hangisi yanlıĢtır? Filtrasyon bariyeri tarafından gerçekleĢtirilir Filtrasyon bariyerini endotel hücreleri, bazal membran ve visseral epitel hücreleri oluĢturur Filtrasyon bariyeri yapısında heparan sülfat proteoglikan içerir Filtrasyon bariyeri içerdiği pozitif elektrik yükü nedeni ile elektriki yük bariyeri de oluĢturur Glomerul kapillerlerindeki kanın hidrostatik basıncı ultrafiltrasyonu belirleyen en önemli kuvvettir Yüksek miktarlarda soldan sağa Ģanta bağlı olarak pulmoner arter basıncının giderek artarak sistemik basınç düzeyine gelmesi ve Ģantın iki yönlü olması ya da sağdan sola dönmesi durumu ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Bu durum Eisenmenger Sendromu olarak adlandırılır ASD, VSD, PDA gibi soldan sağa defektlerde geliĢebilir Atriyoventriküler septal defekt, trunkus arteriozus, aortopulmoner pencere gibi komplike konjenital defektlerde geliĢebilir Genellikle 3 veya 4 dekatlarda ortaya çıkar ve giderek artan siyanoz ve hipoksemi görülür Cerrahi yöntemler ile kesin tedavisi mümkündür AĢağıdakilerden hangisi konjenital kalp hastalıklarının seyri sırasında görülebilecek komplikasyonlardan değildir? Ġnfektif endokardit Perikardit Kalp yetersizliği Aritmiler Paradoks emboliler Atriyal septal defekte ait en sık görülen ve tanıya yardımcı oksültasyon bulgusu hangisidir? Ġkinci sesin sabit çiftleĢmesi Sistolik klik Birinci kalp sesinin çiftleĢmesi Mitral açılma sesi Pansistolik üfürüm Ventriküler septal defekte ait tanıya en yardımcı fizik muayene bulgusu hangisidir? Erken diyastolik üfürüm Sistolik klik Birinci kalp sesinin çiftleĢmesi Mitral açılma sesi Stenumun sol kenarında sistolik tril ve pansistolik üfürüm AĢağıdaki durumlardan hangisi sistemik hipertansiyona yol açan bir konjenital defekttir? Pulmoner darlık Atriyal septal defekt Ventriküler septal defekt Aort koarktasyonu Aort yetersizliği AĢağıdaki durumlardan hangisinde diferansiyel siyanoz görülebilir? Ventriküler septal defekt Atriyal septal defekt Patent duktus arteriozus Pulmoner yetersizlik Aort yetersizliği Sternumun sol kenarında 2 aralıkta duyulan devamlı bir üfürüm hangi konjenital defekti düĢündürür? Patent duktus arteriozus Ebstein anomalisi Pulmoner yetersizlik Aort yetersizliği ASD EriĢkin yaĢ grubunda siyanoz, çömelme ve bayılma semptomları bulunan bir hastada hangi konjenital kalp hastalığını düĢünürsünüz? Aort koarktasyonu Aort darlığı Fallot tetralojisi ASD VSD YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Sağlıklı kimselerin idrarında ürat kristalleri saptanabilir Sağlıklı kimselerde böbrek pelvisinde, üreterde ve mesanede bulunan idrar sterildir Piyüri, üriner sistem infeksiyonu dıĢındaki durumlarda da ortaya çıkabilir Ġdrar sediment incelemesinde, her sahada 8-10 lökosit bulunması hem erkek, hem de kadında patolojiktir Ġdrar sedimentinde lökosit saptanmasına karĢın, kültürde patojen ajan üretilmez ise üriner infeksiyon söz konusu değildir YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Su diürezinde idrar dansitesi düĢüktür Nefrojenik diyabetes insipidusta ADH salınımı azalmamıĢtır Sağlıklı bir kimsede, mormal Ģartlarda, bir günde idrarla ortalama 900 miliosmol (mOsm) miktarında solüt atılır Diyabetes mellitusdaki poliüri solüt diürezine örnek oluĢturur Ġdrarla çıkarılan serbest su miktarı antidiüretik hormon (ADH)‟un kontrolü altındadır YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Oligürik hastalarda serum kreatinin düzeyi normal sınırlarda olabilir Oligüri en sık olarak prerenal nedenler ile ortaya çıkar Mesaneden idrar çıkıĢının engellendiği hastalıklarıda postrenal oligüri söz konusudur Prerenal oligürilerin temel nedeni değiĢik etyolojili Ģoklardır Disüriye en sık yol açan neden üriner sistem infeksiyonlarıdır AĢağıdakilerden hangisi alt üriner sistem infeksiyonlarını üst üriner sistem infeksiyonundan ayırmada kullanılmaz? AteĢ Kostovertebral hassasiyet Lokositoz Dizüri Yüksek sedimentasyon AĢağıdakilerden hangisi gebelikte görülen böbrek hastalıkları açısından yanlıĢtır? Preeklampsi çoğunlukla gebeliğin ilk trimesterinde ortaya çıkan ödem proteinüri ve hipertansiyon ile karakterize tablodur Gebelikte asemptomatik bakteriüriler akut pyelonefrit için önemli risk faktörüdür Preeklampsi çoğunlukla ilk gebelikte olup, sonraki gebeliklerde görülme sıklığı daha düĢüktür Gebelik sırasında akut böbrek yetersizliği görülebilir Lupus nefriti olan hastalarda gebelikte alevlenme riski yüksektir AĢağıdaki metabolik sorunlardan hangisi tubulointerstisyel patolojiye neden olmaz? Hiperürisemi Hiperkalsemi Hipopotasemi hiponatremi kronik kurĢun zehirlenmesi AĢağıdakilerden hangisi böbreği tutan küçük damar hastalığından değildir? Wegener granulomatozis Mikroskopik PAN Takayasu arteriti Mikst Krioglobulinemi Trombotik trombositopenik purpura Fonksiyonel proteinüriler için aĢağıdaki Ģıklardan hangisi doğru değildir? Efordan sonra oluĢurlar Süzme membranının geçirgenliğinin artması sonucu ortaya çıkarlar AĢırı soğuk ve sıcakta kalma sonucu oluĢurlar AteĢli hastalıkların seyrinde ortaya çıkarlar Böbrek kan akımındaki değiĢiklikler sonucu ortaya çıkarlar Hiperstenüri aĢağıdaki hangi hastalıkta görülmez? Masif proteinüri ile seyreden hastalıklar Mannitol ve hipertonik dekstroz solusyon uygulaması Akut tubuler nekrozun poliüri dönemi Ġyotlu kontrastlı madde ile yapılan çekimler Diabetes Mellitus Hipostenüri hangi hastalıkta görülür? Ağır proteinüri ile seyreden hastalıklar Diabetes Mellitus Çok fazla sıvı alınması Mannitol verilmesi Ġyodlu kontrast madde ile yapılan çekimler Ġdrarda nitrit hangi hastalıkta görülür? Hemolitik anemi Zehirlenmeler Uygunsuz kan transfüzyonu Üriner infeksiyon Kalp yetmezliği Bence-Jones proteinürisi hangi hastalıkta görülür? Multiple Miyeloma Anemi Akut glomerulonefrit Kalp yetmezliği Diabetes Mellitus Açlık ve tokluk değerleri kriter alındığında diabet tanı kriterlerinin hangisi doğrudur? Açlık 140 mg/dl – Tokluk 200 mg/dl üstü Açlık 130 mg/dl – Tokluk 180 mg/dl üstü Açlık 126 mg/dl – Tokluk 200 mg/dl üstü Açlık 120 mg/dl – Tokluk 175 mg/dl üstü Açlık 115 mg/dl – Tokluk 200 mg/dl üstü olması AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Diyabet tanısı tokluk kan Ģekerinin 126 mg/dl olmasıdır BozulmuĢ açlık glikozu, açlık kan Ģekerinin 100-110 mg/dl arasında olmasıdır BozulmuĢ açlık glikozu, açlık kan Ģekerinin 100-140 mg/dl arasında olmasıdır Glikoz intoleransı tokluk kan Ģekerinin 140-199 mg/dl arasında olmasıdır Hiçbiri Preklinik Tip 1 diyabette hangi test tek baĢına tanıda yardımcı test olarak kullanılmaz? Glutamik asit dekarboksilaz antikoru (Anti GAD Ab) T hücre aktivasyonu Beta hücresine karĢı adacık antikoru (ICA) Birinci faz insülin salınımı ölçümü Anti insülin antikoru (AIA) Bilirubin konjugasyonundan sorumlu olan enzim hangisidir DOĞRU olan tek seçeneği iĢaretleyiniz Gama glutamil transpeptidaz Glukuronil transferaz Aspartat amino trasferaz Alkalen fosfataz Laktat dehidrogenaz Gilbert Sendromu için en olası mekanizma hangisidir DOĞRU olan seçeneği iĢaretleyiniz Albumine bağlanma kusurundan dolayı karaciğere taĢınması yetersizdir Hemolizden dolayı karaciğer uptake kapasitesi aĢılmıĢtır Konjuge bilirubin ekskresyonu bozuktur Bilirubinin karaciğerde konjugasyonunda bozukluk vardır Ġntrahepatik kolestaz vardır Sarılık tanısı konulan bir kiĢide kil görünümünde açık renkli dıĢkı, koyu çay rengi idrar ve kaĢıntı bulguları vardır En olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir DOĞRU olan seçeneği iĢaretleyiniz Hemolitik sarılık Ġneffektif eritropeze bağlı sarılık Ekstrahepatik obstrüktif sarılık Hepatosellüler sarılık Gilbert sendromu Çok miktarda sıvı kaybına karĢı cevap olarak oluĢan kompansasyon mekanizmalarından aĢağıda verilenlerden bir tanesi yanlıĢtır YANLIġ olan seçeneği iĢaretleyiniz Sempatik aktivasyon ve periferik vazokonstriksiyon Renal perfüzyonun azalması ADH salgısının inhibisyonu ve potasyum reabsorbsiyonunun artıĢı Renin-aldosteron mekanizmasının etkisiyle su ve sodyum emiliminin artıĢı Kalp debisinin artıĢı Sıvı volüm kaybının en sık görülen nedeni aĢağıdakilerden hangisidir DOĞRU olan seçeneği iĢaretleyiniz Ġshal ve kusma gibi gastrointestinal kayıpların yanı sıra yetersiz su alınması Üçüncü boĢluğa sıvı kayması Osmotik diürez Aldosteron eksikliği Addison hastalığı Akut ön duvar miyokard infarktüsü ile koroner yoğun bakım ünitesine yatırılan bir hastada birden akut akciğer ödemi tablosu geliĢmektedir Kalb oksültasyonunda sternumun sol kenarında 4/6 Ģiddetinde pansistolik üfürüm duyulmaktadır AĢağıdakilerden hangisi muhtemel teĢhisdir? Kalb tamponadı Triküspid yetersizliği Akciğer embolisi Ventriküler septum rüptürü Aort yetersizliği Akut inferior miyokard infarktüsü ile müracaat eden bir hastanın muayenesinde nabız 40/dak, kalb oksultasyonunda birinci ses Ģiddetinde değiĢme (top sesi) duyulmaktadır Hastanın elektrokardiogramında aĢağıdakilerden hangisi bulunur? Atrial fibrillasyon Atrioventriküler tam blok Ventriküler ekstrasistoller Atrial ekstrasistoller Mobitz I atrioventriküler blok 61 yaĢında erkek hasta, prekordial ağrı nedeni ile Koroner Yoğun Bakım Ünitesi‟ne yatırılmıĢtır Hasta ajite, soluk ve terlidir Periferik nabızları zayıf ve sistolik kan basıncı 90 mmHg‟dir Boyun venleri dolgundur Kussmaul belirtisi mevcuttur S3 duyulmaktadır Akciğer filmi normaldir Hipotansiyonun muhtemel nedeni hangisidir? Akut mitral yetersizliği Aort disseksiyonu Ġnfektif endokardit Sağ ventrikül infarktüsü Perikard tamponadı Koroner arter hastalığı bulunmadığı halde, angina pektoris aĢağıdaki hastalıklardan hangisi ile birlikte sık olarak bulunur? Mitral darlığı Mitral yetersizliği Pulmoner darlık Aort darlığı Aort yetersizliği Akut myokard infarktüsünde trombolitik tedavi infarktüsün baĢlangıcının kaçıncı saatine kadar uygulanmalıdır? 12 saat 12 – 24 saat 6 saat 24 saat 16 saat Variant angina pektorisde aĢağıdaki ilaçlardan hangisi kontrindikedir? Pirazosin Beta bloker Kalsiyum antagonisti Nitratlar Hepsi KırkbeĢ yaĢında erkek bir hasta bir saat kadar süren angina pektoris ve bulantı tarif ediyor Çekilen EKG normal bulunduğu halde CPK-MB çok yüksek bulunuyor AĢağıdakilerden hangisi düĢünülür? Unstable angina pektoris Stabil angina ektoris Variant angina pektoris Akut miyokard infarktüsü Hiçbirisi Elektrokardiogramda monofazik ST elevasyonu aĢağıdaki klinik tablolardan hangisinde bulunur? Variant angina pektoris Stabil angina pektoris Akut miyokard infarktüsü Akut perikardit Hepsi Atheroskleroz sıklık sırasına göre vücudun hangi damarlarını birinci sırada ilgilendirir? Koroner arterler Karotis Abdominal aorta Torasik aorta Arteria vertebralis 2004 – 2005 BAHAR YARIYILI FİNAL SINAVI AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Tiroidden günde 50μg T4 salınır Plazmadaki serbest hormon düzeyleri bağlayıcı protein değiĢikliklerinden (TBG) etkilenir Tiroid hormon sentezinin korunması için gerekli iyot miktarı 150μg/gün‟dür T4‟ün yarılanma ömrü 1,5 gündür Hepsi AĢağıdakilerden hangisi sekonder hipotiroidi nedenidir? Ġyot fazlalığı Hashimoto tiroiditi Dishormonogenez TSH-R gen mutasyonu Pit-1 gen mutasyonu AĢağıdakilerden hangisi Kretenizm için geçerli değildir? Ġyot eksikliği bölgelerinde görülür Tiroid hormon sentezinde rol alan enzimlerde bozukluk vardır Tipik bulgusu zeka geliĢmede geriliktir Günümüzde sıklığı gıdalara iyot ilavesi ile azalmıĢtır Bu çocukların annelerinde de iyot eksikliği sıktır AĢağıdakilerden hangisi hipotiroidide görülmez? Anemi Kas krampları Adet düzensizliği Carpal-Tunnel sendromu Seste incelme Hashimoto hipotiroidi ile uyumlu olmayan hangisidir? Otoimmun bir tiroid hastalığıdır Primer hipotiroidinin en sık nedenlerindendir Kadın ve erkekteki sıklığı aynıdır Laboratuvar bulgusu Anti-TPO pozitiflliğidir Palpasyonla tiroid lastik kıvamlıdır AĢağıdaki hastalıklardan hangisi “taĢ kadar sert” kıvamda lenfadenomegaliye yol açar? BronĢit Lenfoma Akut tonsillit Tüberküloz Solid tümörler AĢağıdaki hastalıklardan hangisi massif splenomegaliye yol açmaz? Tüylü hücreli lösemi Kala-azar Gaucher hastalığı Ġnfeksiyöz mononükleoz Ġdyopatik miyelofibroz AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde lenfadenomegali az görülür? Ġnfeksiyöz mononükleoz Kronik lenfositik lösemi Miyeloproliferatif hastalıklar Hodgkin hastalığı Hodgkin-dıĢı lenfoma AĢağıdakilerden hangisi splenomegali patogenezinde rol oynamaz? Tümör Ġnfeksiyon Ġnfiltrasyon Ġnfarktüs Konjesyon Virchow ganglionunun tanımına aĢağıdakilerden hangisi uyar? Over kanserinde inguinal ganglion Mide kanserinde sol supraklaviküler ganglion Mide kanserinde sağ supraklaviküler ganglion Mide kanserinde sağ aksiller ganglion Mide kanserinde sol aksiller ganglion Nöropsikiatrik değiĢiklikleri olan yaĢlı soluk bir hastada ön planda hangi hastalık akla gelmelidir? Portal hipertansiyon Aplastik anemi Pernisiyöz anemi Tüylü hücreli lösemi Demir eksikliği anemisi SoygeçmiĢinde splenektomi, kolesistektomi olan soluk bir hastada hangi hastalık düĢünülür? Akut lenfoblastik lösemi Kronik hepatit B infeksiyonu Miyelofibroz Splenik lenfoma Konjenital hemolitik anemi Yüzde kızarıklık, baĢ ağrısı, hipertansiyon ve özellikle banyodan sonra belirgin olan kaĢıntı aĢağıdaki hastalıklardan hangisini düĢündürür? Otoimmun hemolitik anemi Amiloidoz Polisitemia vera Multiple myelom Hodgkin lenfoma YaĢlı bir hastada çok büyük bir alanı kapsayan ekimoz ve o tarafta ĢiĢme ilk akla hangi kanamaya eğilim nedenini getirir? Hemofili A Vaskülit Ġnhibitör geliĢimi Trombositopeni Antifosfolipid antikor sendromu Üst gastrointestinal sistem kanaması için hangisi yanlıĢtır? Bu kanamaların en önemli nedenleri peptik ülser, hemorajik gastrit ve ösefagus varis kanamalarıdır Hematemez ve melena görülür Melena parlak, pis kokulu, zift rengi dıĢkılamadır Treiz lipamenti altı kanamalarda hematemez görülür Hematemez, sindirilmemiĢ kahve telvesi Ģeklinde görülen kanlı kusmadır Üst GĠS kanaması sırasında gözlenen laboratuvar değerlerindeki değiĢmeler için hangi önerme yanlıĢtır? Kanama sırasında hafif lökositoz görülebilir Kanama sırasında trombositoz geliĢir Kanama sırasında BUN değerleri sindirilen kan nedeni ile kreatinine orantısız olarak artar Hematokrit değerleri, kan kaybı ile orantılı hemen düĢer Üst GIS kanama sırasında gaitada gizli kan testi pozitif olur Aktif kömür hangi zehirlenmelerde kullanılmaz? Aspirin zehirlenmesinde Parasetamol zehirlenmesinde Asit maddelerle olan zehirlenmelerde Trisiklik antidepresan zehirlenmesinde Barbitürat zehirlenmesinde Morfin intoksikasyonunda ilk yapılması gereken antidot hangisidir? Diazem Atropin Naloksan Sistein Asetilkolin Akut alkol intoksikasyonu ile gelen kronik alkolik hasta için hangisi yanlıĢtır? Hipoglisemik olabileceği varsayılarak beklemeden %20 dekstroz infüzyonu baĢlanmalıdır Bilinç bulanıklığının nedeninin kafa tramvası ve subdural hematom olabileceği düĢünülmelidir Tiamin eksikliği için 1gr tiamin IV yapılmalıdır Bu tip hastalarda bilinç bulanıklığı nedenleri arasında Wernicke ensefalopatisi vardır Alkol vücuttan aktif kömürle uzaklaĢtırılamayacağı için verilmesinin anlamı yoktur Tüberkülin reaksiyonu hangi tip immünolojik reaksiyonla oluĢur? Tip I Tip II Tip III Tip IV Tip I + IV AĢağıdaki ilaçlardan hangisi hapten karakterindedir? Ġnsülin Streptokinaz Penisilin ġimopapain Plazma Geç faz reaksiyonda (inflamasyon) rol oynayan hücre aĢağıdakilerden hangisidir? Epitel hücresi B lenfosit T lenfosit TH1 lenfosit Eozinofil Ürtikerde en fazla rol oynayan mediator hangisidir? Histamin Triptaz Kimaz NCF PAF IgE‟yi aĢağıdaki hücrelerden hangisi salgılar? Endotel hücresi APC TH1 lenfosit TH2 lenfosit B lenfosit Spondilartropatiler / sero negatif artritlerde ana patoloji nedir? Sinovit Entezit Üveit Psöriazis Ġnflamatuar bağırsak hastalığı Ġnflamatuar entezopati aĢağıdakilerden hangisinde görülmez? Gut Romatoid artrit Ankilozan spondilit Reiter sendromu Reaktif artrit AĢağıdaki özelliklerden hangisi spondilartropatiler / sero negatif artritlerde görülmez? Üveit Psöriazis Kronik oligoartrit Sakroiliit Romatoid faktör pozitifliği Elinde 3 parmağında daktilit (sosis parmak), 2 ve 4 distal interfalengeal (DIF) ekleminde ĢiĢlik ve tırnaklarında pitting olan bir hastada olası tanı hangisidir? Romatoid artrit Osteoartrit Reiter sendromu Sedef romatizması (psöriatik artrit) Gut Yüksek ateĢ ve diarenin olduğu bir infeksiyon geçirdikten 1 ay sonra dizinde ĢiĢlik, ayak parmaklarından ikisinde daktilit ile baĢvuran hastada aĢağıdaki tanılardan hangisi düĢünülmelidir? Sedef romatizması (psöriatik artrit) Romatoid artrit Reaktif artrit Ġnflamatuar bağırsak hastalığı Septik artrit AĢağıdakilerden hangisi omuzda ağrı ve kısıtlanmanın nedeni olabilir? Epikondilitis lateralis Diabetes mellitus Kalsifik tendinit Lokal kortikosteroid injeksiyonu Olekranon bursiti Olekranon bursiti aĢağıdakilerden hangisinde görülmez? Romatoid artrit Gut Travma Septik bursit Osteoartroz El bilek kanalı (karpal tünel) sendromu aĢağıdakilerden hangisinde görülmez? Gebelik Amiloidoz Hipotiroidi Osteoartroz Romatoid artrit AĢağıdakilerden hangisi bir entezopati örneğidir? AĢil tendiniti Olekranon bursiti Prepateller bursit El bilek kanalı sendromu Fibromiyalji Hangisi hipertiroidinin semptomu değildir? Çarpıntı Çok su içme Adet düzensizliği El ve ayaklarda ĢiĢme hissi Kilo kaybı Hangisi hipertiroidinin en sık nedenidir? Otonom toksik nodül Basedow-Graves Hastalığı Multinodüler toksik guatr Tiroid karsinomu Subakut tiroidit Ġnfiltratif oftalmopati hangi hastalığın bir bulgusudur? Tiroid karsinomu Otonom toksik nodül Basedow-Graves Hastalığı Subakut tiroidit Hepsi Hangisi hipertiroidinin laboratuvar bulgusudur? TSH ↓ , T3↑, T4↑ TSH ↑ , T3↑, T4↑ TSH ↓ , T3↓, T4↓ TSH ↑ , T3↓, T4↓ TSH ↓ , T3 : normal, T4 Hangisi hipertiroidinin komplikasyonu değildir? Kalp yetersizliği Atriyal fibrilasyon Tiroid krizi Renal kolik Ventriküler ritm bozuklukları BKĠ (beden kitle indeksi) hangi değerin üzerinde olduğunda hasta obez olarak tanımlanır? 20 25 30 35 40 AĢağıdaki tablolardan hangisi serumdaki D vitamini düzeyini etkilemez? Çölyak hastalığı Kronik karaciğer yetersizliği Ekzokrin pankreas yetersizliği Kalp yetersizliği Antiepileptik ilaçların kullanılması AĢağıdakilerden hangisi beslenme durumunun değerlendirilmesinde kullanılan bir laboratuvar tetkiki değildir? Serum albümin düzeyi Serum ve idrarda kreatinin ölçümü Transferrin ve prealbumin ölçümü Biyoelektrik impedans analizi Alkalen fosfataz düzeyi AĢağıdakilerden hangisi hiperkortizolemiyi düĢündürmez? Hiperglisemi Hipoglisemi Hipopotasemi Hipertansiyon Lökositoz AĢağıdaki klinik bulgulardan hangisi hipokortizoleminin bulgusu değildir? Pigmantasyon artıĢı Hipotansiyon Kilo kaybı Verjetürler Halsizlik Kronik anovulasyonun en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Polikistik over sendromu Androjen üreten tümörler Östrojen üreten tümörler Korionik gonadotropin üreten tümörler Hiçbiri DiĢi hipergonadotropik hipogonadizminin en sık genetik nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Turner sendromu Trisomy X Myotonia dystrophica HızlanmıĢ atresia Hiçbiri Kadında fonksiyonel hipogonadotropik hipogonadizm nedeni aĢağıdakilerden hangisi değildir? Psikojenik amenore Anorexia nervosa Kallman sendromu Atlet ve balerin amenoresi Hepsi Klasik bir endokrin organ tarafından salgılanmadığı halde hormon tarifine uyan aĢağıdakilerden hangisidir? Ġnsülin Paratiroid hormon Eritropoetin Büyüme hormonu T4 DHEA-S hangi endokrin organ tarafından salgılanır? Nörohipofiz Pneal bland Pankreas Adrenal medulla Adrenal Korteks AĢağıdaki hormonlardan hangisi steroid yapıda değildir? Lüteinizan hormon (LH) Kortizol D vitamini Androstenedion Aldosteron Yüzey reseptörü ile etki gösteren hormon hangisidir? T4 Kortizol D vitamini Paratiroid hormon (PTH) T3 Etkisini inhibisyon( baskılama) yoluyla yapan hormonu iĢaretleyiniz CRH ACTH Somatostetin TRH GHRH AĢağıakilerden hangisi hiperkalsemi nedeni değildir? Sarkoidoz Tüberküloz Multipl myelom Hemolitik anemi Prostat kanseri Primer hiperparatiroidide aĢağıdaki semptomlar veya belirtilerden hangisi görülür? Ellerde kasılma Katarakt Kafa içi basınç artıĢına bağlı papilla ödemi Pankreatit Angina pektoris AĢağıdakilerden hangisi hipoparatiroidi nedeni değildir? Poliglandüler otoimmun yetersizlik Tip 1 Poliglandüler otoimmun yetersizlik Tip 2 DiGeorge sendromu Kalsiyum algılayıcı reseptör mutasyonu Total tiroidektomi AĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? En sık rastlanan hiperkalsemi nedenleri, primer hiperparatiroidi ve kanser metastazlarıdır Ağır hipokalsemisi olanlarda Trouseau testi yapılmamalıdır Hipoparatiroidinin en önemli komplikasyonlarından biri bazal ganglion kalsifikasyonudur Magnezyum eksikliği bir hipoparatiroidi nedeni değildir Kalsiyumu yüksek olan bir hastada ayırıcı tanıda en önemli test, paratiroid hormon düzeylerinin ölçülmesidir Hipokalsemi ve hipofosfatemi saptanan bir hastada aĢağıdaki tanılardan hangisi en az olasılığa sahiptir? Son dönem kronik böbrek yetmezliği Gluten enteropatisi Ağır malnütrisyon Kronik pankreatit Ağır karaciğer yetersizliği Eklem kıkırdağının ekstraselüler matriksinde bulunan maddeyi iĢaretleyiniz Osteokalsin Kollajen tip 2 Hidroksiapatit Kondrosit Elastik lifler YanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz Eklem kıkırdağı hyalin kıkırdaktır Eklem kıkırdağı hareketler sırasında kayganlığı sağlar Eklem kıkırdağı hücre ve kan damarı içermez Eklem kıkırdağının içinde bol miktarda su vardır Eklem kıkırdağının kalınlığı taĢıdığı ağırlıkla orantılıdır Artrozlu bir hastada saptanabilecek bulgu veya belirtiyi iĢaretleyiniz Ġnce krepitasyon Osteofit Ġltihabi ağrı Bir saatten uzun süren sabah tutukluğu Deri altı nodülü AĢağıdaki durumlardan hangisi sekonder osteoartroz nedeni değildir? Osteoporoz Tekrarlayan hemartrozlar Septik artrit Asetabüler displazi Hiçbiri Primer osteoartroz aĢağıdaki eklemlerden hangisinde görülür? Metakarpo-falangeal eklemler Tibio-talar eklem Sakroilyak eklemler Hepsi Hiçbiri Septik artrit ile en çok karıĢan artrit hangisidir? Romatoid artrit Tüberküloz artriti Psoriatik artrit Akut gut artriti Hepsi Septik artritli eklemden alınan sinovyal sıvıda lökosit sayısı ne kadardır? 2000-3000/mm3 500-2000/mm3 3000-5000/mm3 10000-15000/mm3 50000-100000/mm3 Pott hastalığının en korkulan komplikasyonu hangisidir? Menenjit Ensefalit Parapleji Körlük Sağırlık Kan yapımında aĢağıdakilerden hangisi etkili değildir? Demir Fibrinojen B12 vitamini Eritropoietin Folik asid Eritropoietin nerede yapılır? Dalakta Böbrek üstü bezinde “zona glomerulosa”da Böbrekte peritübüler yerleĢimli kapiller hücrelerinde Kemik iliğinde Böbrek pelvisinde Ġdrarda ve kanda serbest hemoglobin ne zaman ortaya çıkar? Akut intravasküler hemoliz Akut kan kaybı Aplastik anemi Demir eksikliği anemisi 2,3-difosfogliserat düzeyinde artma halinde AĢağıdakilerden hangisi primer hemostazın sağlanmasında rol oynamaz? Trombositler Von Willebrand faktör Endotel hücresi Subendotelyal doku Faktör IX Daha önce hiçbir yakınması olmayan 22 yaĢında kadın hasta yaygın purpura ile baĢvurdu Hemogramında lökosit 7800/mm3, Hb 148, Trombosit 8000/mm3 bulundu En olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Polistemia vera Akut üst gastrointestinal sistem kanaması Aplastik anemi Akut immün trombositopeni Kronik miyeloid lösemi 48 yaĢında erkek hastada elektif cerrahi giriĢim öncesi hemostazı değerlendirmek amacıyla tarama testleri istenecektir AĢağıdaki testlerden hangisinin yapılmasına gerek yoktur? Trombin zamanı Tam kan sayımı, trombosit sayımı Kanama zamanı Protrombin zamanı Aktive parsiyel tromboplastin zamanı Hastaneye üst gastrointestinal kanama nedeniyle getirilen erkek hastanın anamnezinde çocukluk döneminden itibaren eklem içi kanamalarının olduğu, bir kez spontan geliĢen batın içi hematom nedeniyle opere edildiği öğrenildi En olası tanı hangisidir? Kronik immün trombositopenik purpura Henoch Schonlein hastalığı Faktör VIII eksikliği (hemofili A) Wiscott Aldrich sendromu Marfan sendromu AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde trombositlerin subendotelyal dokuya adezyonu bozulmuĢtur? Glanzman trombastenisi Bernard Soulier sendromu Hemofilli A Wilson sendromu Sneddon sendromu AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Geç baĢlangıçlı Tip 1 diyabetli hastalarda beta hücre antikorları pozitiftir Erken baĢlangıçlı Tip 2 diyabetli hastalar genellikle obezdir Geç baĢlangıçlı Tip 1 diyabetli hastalarda yoğun genetik yük vardır Erken baĢlangıçlı Tip 1 diyabetli hastalar genellikle normal kilolu ya da zayıftır Hiçbiri Preklinik Tip 1 diyabette hangisi yanlıĢtır? Beta hücresine karĢı adacık antikoru genellikle pozitiftir Birinci faz insülin salınımı yükselmiĢtir Sitotoksik T hücre aktivasyonu artmıĢtır Glutamik asit dekarboksilaz antikoru (Anti GAD Ab) genellikle pozitiftir Hiçbiri AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Brittle diyabette C-peptid normalden fazla yükselir Remisyon döneminde C-peptid normaldir Ergenlik döneminde Tip 1 diyabetin glisemi ayarı güçtür Çocukluk çağında Tip 1 diyabetin preklinik dönemi kısadır Gebelik döneminde glisemi ayarı güçtür Yüksek ateĢ, boğaz ağrısı, boynundan ĢiĢlik Ģikayetleriyle baĢvuran, yapılan muayene farenks ve tonsillerde hiperemi, ve servikal çok sayıda çapları 1 cm‟den küçük çok sayıda lenfadenomegali saptanan 20 yaĢındaki edebiyat fakültesi öğrencisine infeksiyöz mononükleoz tanısı konuldu Bu hastadaki infeksiyondan sorumlu olan patojen hangisidir? Herpes simpleks virusu Sitomegalovirus Epstein-Barr virusu Varisella-zoster virusu Toxoplasma gondii 29 yaĢında bir hekim, ileri derecede halsizlik, bulantı ve kusma ile çalıĢtığı hastaneye yatırıldı Muayenede ikter yoktu Karaciğer 2 parmak ele geliyordu Dalak büyük değildi ve lenfadenopati yoktu Akut viral hepatit düĢünülen bu hastada, kesin hepatit tanısını hangi laboratuvar yöntemi ile kanıtlayabiliriz? Ġdrarda bilirubin ve ürobilinojen Serum transaminazları Serum bilirubinleri Hepatit virusu göstergeleri Serum kolestaz enzimleri AĢağıdakilerden hangisi infeksiyöz hepatomegaliye yolaçmaz? Akut viral hepatit Bruselloz Disemine tüberküloz Akut kolesistit Karaciğer apsesi AĢağıdakilerden hangisi antikor noksanlığı sonucu ortaya çıkmaz? Kapsüllü bakteri infeksiyonları Gram-negatif çomak infeksiyonları Pnömokok infeksiyonları Tüberküloz Giyardiyaz AĢağıdaki antimikrobik ajanlardan hangisi hekimlik pratiğinde antibiyotik kelimesiyle eĢ anlamlıdır? Antibakteriyel ajanlar Antiviral ajanlar Antifungal ajanlar Antiparaziter ajanlar Hiçbiri AĢağıdaki hastalıklardan hangisi pastörize edilmemiĢ süt ve süt ürünleriyle bulaĢır? Toksoplazmoz Ġnfeksiyöz mononükleoz Bruselloz Ġnfektif endokardit Sıtma AĢağıdaki tablolardan hangisinde lokal ya da generalize pigmentasyon artıĢı beklenmez? Addison hastalığı Ġnsülin direnci sendromları Hipopituitarizm McCune Albright sendromu Nörofibromatosis AĢağıdaki hastalıkların hangisinde fizik muayene bulgularının ön tanıya katkısı yoktur? Aldosteronoma Cushing sendromu Akromegali Hipertiroidi Osteoporoz AĢağıdaki semptom ve “sign”lardan hangisi primer ve sekonder sürrenal yetersizliği ayırıcı tanısında yol göstericidir? Aksiller ve pubik tüylerin dökülmesi Hiperpigmentasyon Hipotansiyon Adinami Bulantı Sağlıklı bir kiĢide idrar dansitesi hangi değerler arasında değiĢir? 1005-1015 1010-1020 1001-1015 1015-1025 1001-1030 Böbreklerin anatomisi için hangisi doğrudur? Böbreklerimiz periton içine yerleĢmiĢ organlarımızdandır Her iki böbrek de fossa iliacaya yerleĢmiĢtir Böbreklerimizin herbirinin ağırlığı 1200 gr dır Sol böbreği büyüten patolojilerde Traube alanı kapanabilir Sağ böbrek üst kutbu sol böbreğe göre birkaç cm daha yukarıda bulunur AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde kronik böbrek yetersizliği aĢamasında böbrek boyutları küçülmüĢ beklenmelidir? Diyabetik nefropati Amiloidoz Kronik glomerulonefrit Polikistik böbrek hastalığı Miyelom nefropatisi Atriyal septal defektlerin hangi tipinde birlikte AV kapaklara ait geliĢme bozukluğu ve kapak yetersizliği en sık olarak mevcuttur? Sinuz venozus tipi Ostium sekundum tipi Ostium primum tipi Patent foramen ovale Hepsi Atriyal ve ventriküler septal defektlerin cerrahi yoldan kapatılmasını gerektiren durum hangisidir? Pulmoner debinin kalp debisine eĢit olması Pulmoner debinin kalp debisinin 2 katından fazla olması Defektin var olması yeterlidir ġantın var olması yeterlidir Hiçbiri Hematüri konusunda yanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz Hematüri ile birlikte masif proteinüri varlığı renal parenkimal patolojiye iĢaret eder Morfik (Ģekilleri normal olan) eritrositler glomerulden kaynaklanan hematüriyi gösterir Hematüri üriner sistem hastalıkları dıĢındaki nedenlere bağlı olabilir Ġdrar sedimenti incelemesinde, sağlıklı eriĢkinlerde, her mikroskop sahasında 1-2 eritrosit görülebilir Menstrüe kadınlarda idrar tahlilinde eritrosit silendirleri görülmez AĢağıdakilerden hangisi edinsel nefrojenik diyabetes insipidusa sebep olmaz? Hipopotasemi böbreği Hiperkalsemi böbreği Kronik tubulointerstisyel böbrek hastalıkları Akut poststreptokoksik glomerulonefrit Bazı ilaçlar (lithium carbonate, demeclocyline, amphotericin B vb) AĢağıdakilerden hangisi hipertansiyon nedenlerinden hangisi en sık hipertansiyon nedenidir? Cushing sendromu Primer hiperaldosteronizm Renovasküler hipertansiyon Polikistik böbrek hastalığı Esansiyel hipertansiyon Ödem oluĢumunda aĢağıdaki Ģıklardan hangisi yanlıĢtır? Arteriyol kapillerlerinde hidrostatik basınç artar Kanın onkotik basıncı artar Kapiller permeabilite geçirgenliği artar Ġnterstisyel alanda hidrostatik basınç azalır Ġnterstisyel alanda hidrostatik basınç artar Ödemin tedavisinde aĢağıdaki Ģıklardan hangisi doğru değildir? Tuz kısıtlanır Diüretik kullanılır Tedavi altta yatan nedene göre yapılır Ödemle birlikte hipoproteinemisi olan hastalara yüksek proteinli diyet önerilir Hipotandü ve hipovolemik hastalara albumin infüzyonu verilir Nonkonjuge bilirubin kanda hangi maddeye bağlanarak taĢınır DOĞRU olan tek seçeneği iĢaretleyiniz Globulinler Eritrosit membranı Fibrinojen Albumin Lipoprotenler Konjuge bilirubin için aĢağıda verilen tanımlardan bir tanesi yanlıĢtır YANLIġ olan tek seçeneği iĢaretleyiniz Suda eriyebilir Safraya salgılanabilir Ġdrarla atılabilir Uptake bozukluğunda kan düzeyi yükselebilir Ekskresyon bozukluğunda kan düzeyi yükselebilir Ağır nefes darlığı, siyanoz ve terleme ile müracaat eden hastanın muayenesinde kan basıncı 70/40 mmHg, Nabız: 120/dak olup, kalb sesleri derinden duyulmaktadır ve boyun venleri belirgin bir Ģekilde dolgun olarak görülmektedir AĢağıdakilerden hangisi doğru teĢhistir? Kronik kor pulmonale Spontan pnömotoraks Akut akciğer ödemi Pnomoni Kalb tamponadı Akut myokard infarktüsü seyrinde, aĢağıdakilerden hangisi erken dönem komplikasyonu değildir? Ventriküler fibrillasyon Akut akciğer ödemi Atrioventriküler septum rüptürü Mitral yetersizliği Omuz – el sendromu Akut miyokard infarktüsü esnasında ortaya çıkan A – V tam blok aĢağıdaki infarktüs lokalizasyonlarından hangisinde daha sık görülür? Ön duvar Ġnferior Lateral Subendokardial Hepsi Atheroskleroz damar tabakalarından hangisinin hastalığıdır? Medya Ġntima Ġntima + Adventisya Medya + Advetisya Hiçbirisi 2004 – 2005 GÜZ YARIYILI AF SINAVI Flapping tremor (asteriksis) hangi hastalıkta görülmez? Karaciğer ensefalopatisi Kor pulmonale Bazı intoksikasyonlar Hipertiroidi Hepsinde görülür Sol ventrikül sistolik ve diyastolik çapları ve duvar kalınlıklarının değerlendirildiği ekokardiyografi yöntemleri aĢağıdaki hangi seçenekte doğru olarak belirtilmiĢtir? M-Mod ekokardiyografi, iki-boyutlu ekokardiyografi Renkli Doppler, Continuous wave Doppler Continuous wave Doppler, Pulsed wave Doppler M-mod ekokardiyografi, Continuous wave Doppler Ġki-boyutlu ekokardiyografi, Pulsed wave Doppler Sağlıklı bir insanda teleröntgenogramda anteroposterior pozisyonda kalbin sağ kenarında aĢağıdakilerden hangisi bulunur? Vena kava inferior Sağ atrium Sol atrium Sağ ventrikül Aorta Holter Elektrokardiografi hangi amaçla kullanılır? Ġskemik kalb hastalığı tanısında kullanılır Ritm ve ileti bozukluklarının tanısında kullanılır Kalb yetersizliği tanısında kullanılır Akut miyokard infarktüsü tanısında kullanılır Hiçbiri Pulsus paradoksus aĢağıdakilerden hangisinde görülmez? Konstriktif perikardit Efüzyonlu perikardit Kronik obstrüktif akciğer hastalığı Sağ kalp yetmezliği Aort darlığı Ortalama arteryel kan basıncı nedir? Diyastolik kan basıncı + nabız basıncının üçte ikisi Diyastolik kan basıncı + nabız basıncının üçte biri Sistolik kan basın – diyastolik kan basıncı Sistolik kan basıncının üçte biri + diyastolik kan basıncının üçte biri Sistolik kan basıncının üçte biri + diyastolik kan basıncı AĢağıdakilerden hangisi prehipertansiyondur? 120/ 80 mmHg 120 – 139/80-89 mmHg 130/139/85-89 mmHg 140 – 159/90 – 99 mmHg 160 – 179/100 – 109 mmHg Sfigmanometre manĢonu ne boyda olmalıdır? Kol çevresinin en az % 40‟ını, kol boyunun en az %80‟ini kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 80‟ini, kol boyunun en az % 40‟ını kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 30‟unu, kol boyunun en az % 70‟ini kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 70‟ini kol boyunun en az % 50‟sini kaplamalıdır Kol çevresinin tamamını, kol boyunun en az % 80‟ini kaplamalıdır Ġntrahepatik kolestaz nedenlerinden olmayanı iĢaretleyiniz? Primer biliyer siroz Akut viral hepatit Kolanjiyokarsinoma Otoimmun hepatit Gebeliğin tekrarlayan kolestazı AĢağıdakilerden hangisi primer safra asididir? Kenodeoksikolik asid Deoksikolik asid Ursodeoksikolik asid Litokolik asid Sterkobilinojen Sarılık ile baĢvuran hastanın idrar tetkikinde ürobilinojen negatif, bilirubin pozitif bulunursa; aĢağıdakilerden hangisi öncelikle akla gelmelidir? Ġnkomplet kolestaz Hemolitik anemi Akut hepatit Komplet kolestaz Kronik hepatit 14 yaĢında sarılık yakınması ile baĢvuran erkek hastada, sorgulamada abisininde de sarılık olduğu öğrenilmiĢtir Fizik muayenede de sarılık dıĢında bulguya rastlanmamıĢtır Laboratuvarında total bilirubin 11 mg/dL, direkt bilirubin 04 mg/dL, aminotransferazları ve alkalen fosfatazı normal bulunmuĢtur Bu hastada en olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Hemolitik anemi Dubin Johnson sendromu Crigler Najjar sendromu Tip 1 Arias sendromu Rotor sendromu Bulantı-kusma ile ilgili bilgilerden olanı yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz? Bulantı sıklıkla kusma öncesi olan bir belirtidir Mide gazının sesli bir Ģekilde dıĢarı atımasına geğirti denir Bulantı-öğürtü-kusma,kusma eyleminin 3 farklı aĢamasıdır Uyarandan bağımsız olarak kusma eylemi medulladaki kusma merkezi aracılıgı ile olur Kusma sırasında geçici olarak alt özofagus sfinkter basıncı artar AĢağıdaki tanımlamalardan doğru olanı iĢaretleyiniz? Sabah aç karına olan bulantı-kusma kafa içi basınç artıĢını düĢündÜrmelidir Geç(yemekten> 1 saat sonra) kusmalarda psikojenik kusma ön planda düĢünülmelidir Ağır gastroparezilerde(mide hipomotilitesi) yemek yer yemez(erken)kusma olur Mide çıkıĢ obstrüksiyonunda pojektil kusma olur ve spesifik bir bulgudur Bol safralı kusma patolojinin duodenumun 2kısmının distalinde oldugunu gösterir Ġnce ve kalın barsağın maksimum emilim kapasitesi nedir? Ġnce barsaktan 18 lt-kolondan 2 lt Ġnce barsaktan 10 lt-kolondan 6 lt Ġnce barsaktan 20 lt- kolondan 4 lt Ġnce barsaktan 8 lt –kolondan 18 lt Ġnce barsaktan 18 lt-kolondan 6 lt DıĢkıda yağ ararken hangi miyar kullanılır? Lugol SudanIII Rozin ayıracı Erlich miyarı Serum fizyolojik Asit infeksiyonuna aĢağıdakilerden hangi parametre ile karar verilmektedir? Total lökosit>750/mm³ Polimorfonükleer hücre>500/mm³ Total lökosit>250/mm³ Polimorfonükleer hücre>250/mm³ Polimorfonükleer hücre>350/mm³ YaĢlılarla ilgili aĢağıdaki ifadelerden yanlıĢ olanı hangisidir? YaĢlılarda hastalıklar genellikle nonspesifik tarzda ortaya çıkar Hastalarda multipl patoloji sıktır Her bir bozukluktaki minimal düzelmeler beklenenden daha fazla yarar sağlar Her bir semptom daima belli bir hastalığı düĢündürmelidir Hastalık prezantasyonları sıklıkla atipiktir YaĢlılardaki hastalıklarla ilgili aĢağıdaki ifadelerden yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz Hastalıkların istenmeyen sonuçları daha büyük sorunlara yol açar, bu nedenle koruyucu tedavi daha önemlidir YaĢlının fonksiyonlarındaki azalmalar yaĢlanmanın normal sonucudur, hiçbir zaman hastalık olarak kabul edilmemelidir Nekahat dönemi daha sorunlu geçer, aktif bir rehabilitasyon süreci gerekir Adaptasyon yeteneği azalmıĢ olduğundan, tedavi de komplikasyonlara neden olabilir Gençlerde hastalık olarak kabul edilen birçok bulguya yaĢlılarda nispeten sık rastlanır YaĢlanmaya ile birçok hormonun düzeyi azalır AĢağıdakilerden hangisinin düzeyi yaĢlanma ile azalmaz? Büyüme hormonu IGF-1 Vazopressin DHEAS Androstenedion Septik Ģok patogenezinde yer alan ve vazodilatasyon yapan medyatör hangisidir? Adrenalin Nitrik oksid (NO) Endotelin-1 Protein C Tromboksan Obezite, boy kısalığı, küçük el ve ayakları olan 17 yaĢındaki mental retarde bir hastada aĢağıdaki tetkiklerden hangisini mutlaka yaptırırsınız Mikronukleus analizi Kan Ģekeri tayini Yanak mukozasından Barr cisimciği tayini Karyotip analizi Frajil X için mutasyon analizi Ġnfertil olgularda görülen en sık kromozomal anomali hangisidir? 47,XXX 47,XYY 47,XXY 47,XX,+21 47,XY,+13 AĢağıdaki eĢlemelerden hangisi yanlıĢtır? Steppaj (ayak uçlarını yere vurarak yürüme)- periferik nöropati Oraklama (bir bacağı bükmeden yandan atarak yürüme)- hemiparezi Ördek yürüyüĢü (her adımda iki yana çökerek yürüme)-miyopati SarhoĢ yürüyüĢü (basma aralığını geniĢleterek ve yalpalayarak yürüme)-serebellar bozukluk Küçük adımlarla öne eğik yürüme-piramidal sistem tutulumu AĢağıdakilerden hangisi afazi muayenesinde yer almaz? KonuĢma Dinleme Anlama Tekrarlama Adlandırma Hangisi stuporu açıklar? DıĢ uyaranlarla uyandırılamaz, ağrılı uyaranı lokalize eder DıĢ uyaranlara ve ağrılı uyarana cevapsızdır Sesli uyaranlara cevap alınamaz, iliĢki kurabilmek için tekrarlanan sesli uyaranlara cevap olarak gözlerini açar Kendisi ve çevresinden haberdardır Uykuya meyilli, uyanıp sorulara cevaplar, kendi haline bırakılınca uyumaya devam eder AĢağıdakilerden hangisi sol ventrikül yetersizliğinde görülen dispne değildir? Akut pulmoner ödem Tropopne Paroksismal noktürnal dispne Egzersiz dispnesi Ortopne AĢağıdaki klinik tablolardan hangisinde periferik siyanoz görülmez? Kalp yetersizliği Mitral darlığı ġok Akciğer hastalıkları Soğuk hava veya suya maruz kalma ile deride vazokonstriksiyon sonucu Aynı pacemaker odağından çıkan hızı dakikada 100‟ün üzerinde olan 3 veya daha fazla ardıĢık impuls aĢağıdaki durumlardan hangisinin tanımıdır? TaĢikardi Escape ritm Çarpıntı Flutter Fibrilasyon 30 saniyeden daha uzun süren ventriküler taĢikardiler ne Ģekilde adlandırılır? Sustained ventriküler taĢikardi Nonsustained ventriküler taĢikardi Ventriküler fibrilasyon Ventriküler flutter Akselere ventriküler ritm Bradikardilerle ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Birinci derece AV blok EKG‟de PR uzaması ile tanınır Ġkinci derece AV blok AV geçiĢin zaman zaman kesintiye uğraması ile karakterizedir Wenckebach tipi ikinci derece AV blokta AV ileti giderek uzar ve kesintiye uğrar Mobitz Tip II AV blok AV iletinin tam kesintiye uğraması ile karakterizedir, AV geçiĢ gerçekleĢmez AV tam blokta kalp hızını belirleyen escape ritmin kaynaklandığı odağın yeridir Elektrokardiogramda QRS kompleksindeki R dalgasını küçük harfle gösterebilmek için amplitüdünü ne olmalıdır? 9 mm den küçük 8 mm den küçük 7 mm den küçük 6 mm den büyük 5 mm den küçük Elektrokardiogramdaki QRS kompleksinin geniĢliğinin süresi kaç saniyedir? 010 saniye 015 saniye 020saniye 025 saniye 030 saniye Elektrokardiogramda kullanılan “Clockwise rotasyon” terimi aĢağıdakilerden hangisini belirtir? Kalbin frontal planda saat yönünde dönüĢü Kalbin frontal planda saatin aksi yönünde dönüĢü Kalbin horizontal planda saat yönünde dönüĢü Kalbin horizontal planda saatin aksi yönünde dönüĢü Hiçbiri Volüm kaybı % 10-15 civarında olan hipovolemik bir hastada aĢağıdakilerden hangisi beklenen bulgudur? TA düĢme TaĢikardi Oligüri Mental durumda bozulma Soluk, soğuk, siyanozlu cilt Radyoda çalınan Ģarkıların kendisini etkilemek için özellikle seçildiğine inanan bir hastada hangi belirti söz konusudur? ĠĢitsel halüsinasyon ĠĢitsel ilüzyon Referans hezeyanı Somatik hezeyan Derealizasyon Hangisi yapısal düĢünce bozukluğudur? Paranoid hezeyan Anksiyete ÇağrıĢımların çözülmesi Temizlik obsesyonları Afekt küntleĢmesi PA akciğer grafisinde görülen lezyonun lokalizasyonunu ifade ederken en çok hangi deyim kullanılır? Lob Segment Zon Fissür KomĢuluk PA akciğer grafisinde silüet belirtisinin pozitif olması ne anlama gelir? Lezyonun solid kitle olduğu Lezyonun akciğerlerin ön bölümünde olduğu Lezyonun akciğerlerin arka bölümünde olduğu Perikardiyal effüzyon olduğu Hiçbiri Altı haftadır kuru öksürüğü olan,sigara içmeyen 27 yaĢında bir hastada çekilen akciğer grafisi normal bulunuyor AĢağıdaki hastalıklardan hangileri ön planda ayırıcı tanıya girer? Akut Sinüzit Kronik BronĢit Postnazal Akıntı Astım Gastroözofajiyal Reflü 1+2+3 1+3+4 2+3+4 3+4+5 2+4+5 24 yaĢında genç erkek bir hastada ani baĢlayan yan ağrısını izleyen ve gitgide artan dispne geliĢiyor Palpasyonda o tarafta Vibrasyon torasik azalmıĢ Perküsyonda hipersonor ses ve oskültasyonda solunum seslerinde azalma bulunuyor Öncelikli ayırıcı tanınız nedir? Plörezi Ampiyem Pnömoni Pnömotoraks Pulmoner emboli Sigara içicilerinde sabahları görülen öksürük ve balgam konusunda aĢağıdaki ifadelerden hangileri doğrudur? BronĢ mukozasında ödem ve inflamasyona bağlıdır Guddesel bezlerde ve goblet hücrelerinde hipertrofi hiperplaziyle oluĢan fazla müküse ve silyer temizleme mekanizmalarında yetersizliğe bağlıdır Tekrarlayan akut üst solunum yolu enfeksiyonlarının belirtisidir Kronik bronĢit ve KOAH hastalığının erken belirtisi olarak görülmektedir Sigara içenlerin tümünde görülen kronik bronĢit ve/veya anfizemin ön belirtisidir 1+2+3 1+3+4 1+2+4 1+3+5 2+3+4 AĢağıdakilerden hangisi ciddi solunum sorunlarına neden olabilen göğüs kafesi bozukluğudur? Fıçı göğüs Lordoz Kifo-skolyoz Pectus excavatus Gibbus AĢağıdakilerden hangisinde göğüs muayenesinde hipersonorite alınır Plevra sıvısı Pnömotoraks Atelektazi Pnömoni Ġnterstisyel Fibrozis 20 paket yıl sigara anamnezi için hangisi doğrudur? 10 yıl günde iki adet sigara 20 yıl günde bir adet sigara 15 yıl günde 1,5 paket sigara 40 yıl günde 10 adet sigara 20 yıl günde 2 paket sigara Lober pnömoninin konsolidasyon döneminde aĢağıdaki bulgulardan hangisini saptayabilirsiniz? Ġnspiryum baĢı ince raller Perküsyonda sonorite BronĢiyal solunum Vibrasyon torasik 'te azalma Ekspiratuvar ronküsler AĢağıdakilerden hangisi orta-kaba rallerin özelliklerinden değildir? Öksürmekle yer değiĢtirebilir, kaybolabilirler Kronik bronĢit ve bronĢektazide duyulabilirler En iyi inspiryum sonunda ve ekspiryum boyunca duyulurlar Sekresyona bağlı olarak duyulan baĢlıca rallerdir Ġnce rallere göre daha düĢük frekanslı titreĢimlere bağlı olarak geliĢirler Diffüz bağ dokusu hastalıklarının (DBH) ortak özelliklerinden doğru olanı iĢaretleyiniz DBH akut baĢlangıçlı ve kısa sürelidir DBH patogenezinde otoimmünite ön plandadır DBH antibiyotiklerle tedaviye iyi yanıt verir DBH mortaliteyi etkilemez DBH sadece lokomotor sistemi tutar AĢağıdaki hastalıklardan hangisi diffüz bağ dokusu hastalığı olarak sınıflanabilir? Ankilozan spondilit Tüberküloz Osteoartrit Primer Sjögren hastalığı Psödogut AĢağıdakilerden hangisi romatoid artritin önemli bir klinik belirtisidir? Kronik inflamatuar bel ağrısı Serumda romatoid faktörün pozitif bulunması Eklem ve çevresinde bir saati aĢan sabah tutukluğu Eklem radyolojisinde erozyon görülmesi Orogenital ülserasyon 2004 – 2005 YAZ OKULU BAHAR YARIYILI SINAVI AĢağıdaki hastalıkların hangisinde fizik muayene bulgularının ön tanıya katkısı yoktur? Aldosteronoma Cushing sendromu Akromegali Hipertiroidi Osteoporoz AĢağıdaki semptom ve “sign”lardan hangisi primer ve sekonder sürrenal yetersizliği ayırıcı tanısında yol göstericidir? Aksiller ve pubik tüylerin dökülmesi Hiperpigmentasyon Hipotansiyon Adinami Bulantı AĢağıdakilerden hangisi tirotoksikozun en sık raslanan nedenleri arasında yer almaz? Basedow-Graves hastalığı Toksik multinodüler guvatr/toksik adenom Tiroiditler Ġyatrojenik Trofoblastik tümörler 35 yaĢında ve 60 kg ağırlığında olan bir kadının hücre içi alandaki su miktarı yaklaĢık olarak ne kadardır? 10 litre 12 litre 15 litre 20 litre 24 litre Plazma sodyum konsantrasyonu 135 mmol/L, glukoz konsantrasyonu 270 mg/dl, BUN konsantrasyonu 28 mg/dl olan bir hastanın efektif plazma ozmolalitesi kaçtır? 280 mOsm/L 285 mOsm/L 290 mOsm/L 295 mOsm/L 300 mOsm/L 30 yaĢında bir kadın hasta halsizlik ve bulantı Ģikayetleri ile baĢvurdu Fizik muayenesinde ödemi yoktu Kan basıncı 100/60 mm Hg, nabız dakika sayısı ise 88/ritmik idi Plazma sodyum konsantrasyonu 114 mmol/litre bulundu Bu hasta ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hastada ön planda hipovolemik hiponatremi düĢülmelidir Hastada ciddi bir hiponatremi olduğu için acil olarak hızla sodyum konsantrasyonu normal düzeye getirilmelidir Hastanın tedavisinde ön planda sıvı kısıtlaması yapılmalıdır Hastada sodyum konsantrasyonu 120 mmol/L‟nin altında olduğu için tedavi edilmezse santral pontin miyelinoliz tablosu geliĢebilir Hastanın acil olarak tedavisi sırasında beyin ödemi geliĢmesi riski vardır Serum sodyum konsantrasyonu 140 mmol/L, klorür konsantrasyonu 102 mmol/L, bikarbonat konsantrasyonu 10 mEq/L, karbon dioksit basıncı 38 mm Hg ve pH 704 olan bir hastadaki asit-baz bozukluğu nedir? Metabolik asidoz Kronik respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar asidoz Metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Asit-baz dengesi bozukluğu ile ilgili aĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Metabolik asidozu olan hastalarda kompansasyon amacı ile geliĢen respiratuar alkaloz sayesinde kan pH‟sı normal düzeylere getirilir Metabolik asidozda kan pH‟sı mutlaka asidemiktir Kronik respiratuar asidozu olan hastalarda kan bikarbonat konsantrasyonu düĢüktür Akut respiratuar asidozda kan pH‟sı normal olabilir Metabolik alkalozda karbon dioksit basıncı azalır AĢağıdaki asit-baz bozukluklarından hangisinde hiperkloremik metabolik asidoz beklenir? Metanol intoksikasyonu Renal tubuler asidoz Diyabetik ketoasidoz Salisilat intoksikasyon Laktik asidoz Atriyal septal defekte ait en sık görülen ve tanıya yardımcı oksültasyon bulgusu hangisidir? Ġkinci sesin sabit çiftleĢmesi Sistolik klik Birinci kalp sesinin çiftleĢmesi Mitral açılma sesi Pansistolik üfürüm Sternumun sol kenarında 2 aralıkta duyulan devamlı bir üfürüm hangi konjenital defekti düĢündürür? Patent duktus arteriozus Ebstein anomalisi Pulmoner yetersizlik Aort yetersizliği ASD Renin-anjiyotensin-sistemi (RAS) ile ilgili olarak aĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Hipovolemi durumunda RAS aktivitesi artar Anjiyotensin II direkt olarak proksimal tubulustan sodyum geri emilimini artırır Anjiyotensin II‟nin vazokonstriktör etkisi vardır RAS aktivitesinin artması hiperpotasemiye yol açabilir RAS aktivitesinin artması natriürezi azaltır Ülkemizde kronik böbrek yetersizliğinin en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Kronik glomerulonefrit Hipertansiyon Diyabet Ailevi Akdeniz ateĢi Üst solunum yolu infeksiyonları AĢağıdaki kronik böbrek yetersizliği nedenlerinden hangisinde son dönem böbrek yetersizliği geliĢse bile böbrek boyutları küçülmeyebilir? Primer nefroskleroz Lupus nefriti Reflü nefropatisi Kronik glomerulonefrit Kronik piyelonefrit Ġdrar bulguları ile ilgili olarak aĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Sağlıklı bir kiĢide idrar dansitesi 1010 ile 1020 arasında değiĢir Litrede 150 mg‟a kadar olan protein atılımı normal olarak kabul edilir Ġdrarda kalitatif olarak protein aranması kaynatma testi ile yapılır Akut piyelonefritte genellikle litrede 1 gramın üzerinde proteinüri görülür Morfik eritrositler glomerülden kaynaklanan hematüriyi gösterir AĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Günlük idrar miktarının 400 ml‟nin altında olmasına oligüri denir Oligürisi olan her hastada böbrek yetersizliği söz konusudur Bir hastada oligüri olmadan da böbrek yetersizliği söz konusu olabilir Bir hastada mutlak anüri varlığında öncelikle akut tubuler nekroz akla gelmelidir Postrenal böbrek yetersizliğinde idrar miktarı normal olabilir YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Santral diyabetes insipidusta ADH salınımı azalmıĢtır Kronik tubulointerstisyel böbrek hastalıklarında nefrojenik diyabetes insipidus geliĢebilir Su diürezinde idrar ozmolalitesi düĢüktür Diyabetes mellitustaki poliüri su diürezine örnek oluĢturur Mannitol uygulanması sonucu geliĢen poliüri solüt diürezine örnek oluĢturur 24 saatlik idrarda 150 mmol sodyum atılımı aĢağıdaki durumlardan hangisinde beklenmez? Sağlıklı bir kiĢi Akut tubuler nekrozu olan bir hasta Gastrointestinal sistem kanaması geçiren bir hasta Kronik glomerulonefriti olan bir hasta Polikistik böbrek hastalığı olan bir hasta YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Sağlıklı kimselerde böbrek pelvisinde, üreterde ve mesanede bulunan idrar sterildir Sağlıklı kimselerde idrarda oksalat kristalleri bulunabilir Ġdrar sedimentinin incelenmesinde her sahada 6-8 lökosit görülmesi hem erkek, hem de kadında patolojiktir Tubulointerstisyel hastalıklarda hiperstenürik idrar beklenir Son dönem böbrek yetersizliğinde izostenürik idrar beklenir AĢağıdaki idrar bulgularından hangisi akut glomerulonefrit ile uyumludur? Dansite 1015, protein (++), sedimentte 20-25 eritrosit, nadir eritrosit silindiri Dansite 1010, protein (-), sedimentte bol lökosit, nadir eritrosit Dansite 1012, protein (+++), sedimentte 1-2 hiyalin silindir Dansite 1020, protein (+), sedimentte tubulus epitel hücreleri Dansite 1008, protein eser, sedimentte 15-20 lökosit, 0-1 lökosit silindiri AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Erken baĢlangıçlı Tip 1 diyabetli hastalar genellikle normal kilolu ya da zayıftır Erken baĢlangıçlı Tip 2 diyabetli hastalar genellikle çok zayıftır Geç baĢlangıçlı Tip 2 diyabetli hastalarda yoğun genetik yük vardır Geç baĢlangıçlı Tip 1 diyabetli hastalarda beta hücre antikorları pozitiftir Hiçbiri AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Çocukluk çağında Tip 1 diyabetin preklinik dönemi kısadır Ergenlik döneminde Tip 1 diyabetin glisemi ayarı güçtür Remisyon döneminde C-peptid normaldir Brittle diyabette C-peptid normalden fazla yükselir Gebelik döneminde glisemi ayarı güçtür Peptid hormonlarla gelen uyartıların hücre içerisine iletiminde görev alan "second messenger" ikincil ulak durumundaki bazıları moleküller aĢağıda belirtilmiĢtir YANLIġ olan tek seçeneği iĢaretleyiniz Cyclic-AMP Cyclic-GMP Membran transporter Phosphatidylinositid Tyrosin kinase Akut ön duvar miyokard infarktüsü ile koroner yoğun bakım ünitesine yatırılan bir hastada birden akut karaciğer ödemi tablosu geliĢmektedir Kalb oksültasyonunda sternumun sol kenarında 4/6 Ģiddetinde pansistolik üfürüm duyulmaktadır AĢağıdakilerden hangisi muhtemel teĢhisdir? Kalb tamponadı Triküspid yetersizliği Akciğer embolisi Ventriküler septum rüptürü Aort yetersizliği 61 yaĢında erkek hasta, prekordial ağrı nedeni ile Koroner Yoğun Bakım Ünitesi‟ne yatırılmıĢtır Hasta ajite, soluk ve terlidir Periferik nabızları zayıf ve sistolik kan basıncı 90 mmHg‟dir Boyun venleri dolgundur Kussmaul belirtisi mevcuttur S3 duyulmaktadır Akciğer filmi normaldir Hipotansiyonun muhtemel nedeni hangisidir? Akut mitral yetersizliği Aort disskesiyonu Ġnfektif endokardit Sağ ventrikül infarktüsü Perikard tamponadı AĢağıdaki “unstable” angina pektoris türlerinden hangisi daha ciddidir? Progressif angina pektoris Ġstirahatte gelen angina pektoris Ġnfarktüs sonrası angina pektoris Hiçbirisi Hepsi Arterioskleroz aĢağıda belirtilen damar tabakalarından hangisinin hastalığıdır? Medya Ġntima Ġntima + Medya Ġntima + Medya + Advetisya Hepsi AĢağıdakilerden hangisi Kretenizm için geçerli değildir? Ġyot eksikliği bölgelerinde görülür Tiroid hormon sentezinde rol alan enzimlerde bozukluk vardır Tipik bulgusu zeka geliĢmede geriliktir Günümüzde sıklığı gıdalara iyot ilavesi ile azalmıĢtır Bu çocukların annelerinde de iyot eksikliği sıktır Hashimoto hipotiroidi ile uyumlu olmayan hangisidir? Otoimmun bir tiroid hastalığıdır Primer hipotiroidinin en sık nedenlerindendir Kadın ve erkekteki sıklığı aynıdır Laboratuvar bulgusu Anti-TPO pozitiflliğidir Palpasyonla tiroid lastik kıvamlıdır AĢağıdaki hastalıklardan hangisi massif splenomegaliye yol açmaz? Tüylü hücreli lösemi Kala-azar Gaucher hastalığı Ġnfeksiyöz mononükleoz Ġdyopatik miyelofibroz AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde lenfadenomegali az görülür? Ġnfeksiyöz mononükleoz Kronik lenfositik lösemi Miyeloproliferatif hastalıklar Hodgkin hastalığı Hodgkin-dıĢı lenfoma Solukluk ve ikteri olan hastada hangisi düĢünülür? Kronik aktif hepatit Megaloblastik anemi Paroksismal nokturnal hemoglobinüri Otoimmun hemolitik anemi Hepsi YaĢlı bir hastada çok büyük bir alanı kapsayan ekimoz ve o tarafta ĢiĢme ilk akla hangi kanamaya eğilim nedenini getirir? Hemofili A Vaskülit Ġnhibitör geliĢimi Trombositopeni Antifosfolipid antikor sendromu Tilt testi için hangisi doğrudur? Hastanın kan kaybı 50 ml bile olsa tilt testi pozitif olur Hasta hipotansif ve kalp hızı 100/dk üstünde ise tilt testi mutlaka yapılmalıdır Tilt testi pozitif ise hasta yatar pozisyona geçince kalp hızı 20/dk üstünde artıĢ gösterir ve sistolik kan basıncı 15 mmHg üstünde azalır Tilt testi pozitif hastalar ayağa kalkınca baĢdönmesi ve göz kararması tanımlayabilirler Tilt testi akut kanamanın değil, akut kalp yetersizliğinin tanı testidir Elinde 3 parmağında daktilit (sosis parmak), 2 ve 4 distal interfalengeal (DIF) ekleminde ĢiĢlik ve tırnaklarında pitting olan bir hastada olası tanı hangisidir? Romatoid artrit Osteoartrit Reiter sendromu Sedef romatizması (psöriatik artrit) Gut Polimyaljiya römatika için aĢağıdakilerden hangisi doğru değildir? Küçük doz kortikosteroidle düzelir 50 yaĢ < kiĢilerde görülür Simetrik omuz ve kalça ağrısı vardır Sedimentasyon hızı normaldir Sedimentasyon hızı yüksektir AĢağıdakilerden hangisi bir entezopati örneğidir? AĢil tendiniti Olekranon bursiti Prepateller bursit El bilek kanalı sendromu Fibromiyalji Hangisi hipertiroidinin en sık nedenidir? Otonom toksik nodül Basedow-Graves Hastalığı Multinodüler toksik guatr Tiroid karsinomu Subakut tiroidit AĢağıdaki tablolardan hangisi serumdaki D vitamini düzeyini etkilemez? Çölyak hastalığı Kronik karaciğer yetersizliği Ekzokrin pankreas yetersizliği Kalp yetersizliği Antiepileptik ilaçların kullanılması Turner sendromunun somatik iĢaretlerinden olmayanı iĢaretleyiniz Perdeli boyun AĢağıda yerleĢimli kulaklar Cubitus valgus Uzun boy Hiçbiri Erkek çocuklarda hipogonadizme neden olan enfeksiyon hastalığını iĢaretleyiniz Kızamıkçık Kabakulak A hepatiti Suçiçeği Hiçbiri AĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? En sık rastlanan hiperkalsemi nedenleri, primer hiperparatiroidi ve kanser metastazlarıdır Ağır hipokalsemisi olanlarda Trouseau testi yapılmamalıdır Hipoparatiroidinin en önemli komplikasyonlarından biri bazal ganglion kalsifikasyonudur Magnezyum eksikliği bir hipoparatiroidi nedeni değildir Kalsiyumu yüksek olan bir hastada ayırıcı tanıda en önemli test, paratiroid hormon düzeylerinin ölçülmesidir Septik artrite predispozisyon yaratmayan Ģıkkı iĢaretleyiniz Diabetes mellitus Ġmünnünosüpresif ilaç kullanımı Fibromiyalji Hepsi Hiçbiri Tüberküloz artriti için yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz BaĢlangıcı yavaĢ ve sinsidir BaĢlangıç akuttur ve cilt eritemlidir En çok büyük eklemler tutulur Sinovyal sıvıda BK vakaların az bir kısmında saptanır Sinovyal histopatoloji ve sinovyal doku kültürü en değerli tanı yöntemleridir Eritrositlerin yaĢam süresi ne kadardır? 130-140 gün 15-17 gün 10-12 gün 100-120 gün 60-70 gün Anemi geliĢiminde etkili olmayan hangisidir? Hemoglobin yapımında bozukluk Eritrosit yaĢam süresinin kısalması (Kan kaybı/hemoliz) Nükleer geliĢimde bozukluk Kemik iliğinde yapım azlığı (Hipoproliferasyon) Eritropoietin artıĢı Hastaneye üst gastrointestinal kanama nedeniyle getirilen erkek hastanın anamnezinde çocukluk döneminden itibaren eklem içi kanamalarının olduğu, bir kez spontan geliĢen batın içi hematom nedeniyle opere edildiği öğrenildi En olası tanı hangisidir? Kronik immün trombositopenik purpura Henoch Schonlein hastalığı Faktör VIII eksikliği (hemofili A) Wiscott Aldrich sendromu Marfan sendromu AĢağıdakilerden hangisi akut infeksiyöz splenomegali nedenlerinden biri değildir? Sıtma Tifo Ġnfeksiyöz mononükleoz Akut pyelonefrit Toksoplazmoz AĢağıdaki hepatitlerden hangisi dıĢkı-ağız yoluyla bulaĢır? A hepatiti B hepatiti C hepatiti D hepatitis Hiçbiri AĢağıdaki antimikrobik ajanlardan hangisi hekimlik pratiğinde antibiyotik kelimesiyle eĢ anlamlıdır? Antibakteriyel ajanlar Antiviral ajanlar Antifungal ajanlar Antiparaziter ajanlar Hiçbiri 2004 – 2005 YAZ OKULU GÜZ YARIYILI SINAVI Flapping tremor (asteriksis) hangi hastalıkta görülmez? Karaciğer ensefalopatisi Kor pulmonale Bazı intoksikasyonlar Hipertiroidi Hepsinde görülür Aort darlığında aort kapağı seviyesindeki gradientin hesaplanabildiği ekokardiyografi yöntemi aĢağıdakilerden hangisidir? Ġki-boyutlu ekokardiyografi Üç boyutlu ekokardiyografi Continuous wave Doppler Renkli Doppler Ġntravasküler ultrasound Teleröntgenogramda anteroposterior pozisyonda kalbin sol kenarında aĢağıdakilerden hangisi bulunmaz? Aorta Sol ventrikül kavsi Vena kava superior Pulmoner arter kavsi Hiçbiri Kalbi besleyen damarların görünür hale getirilmesi iĢlemine ne ad verilmektedir? Kalb kateterizasyonu Koroner anjiyoplasti Koroner anjiyografi Balon valvüloplasti Koroner aterektomi Hangisi en sert ödem nedenidir? Nefrotik sendrom Kalp yetersizliği Lenfatik tıkanma Siroz Hiçbiri Pulsus parvus et tardus aĢağıdakilerden hangisinde görülür? Aort yetersizliği Valvüler aort darlığı Mitral darlığı Mitral yetersizliği Atriyal septal defekt Ventrikül gevĢemesi esnasında aĢağıdakilerden hangisi oluĢmaz? aktin ve miyozin lifleri birbirinden uzaklaĢır ikinci kalp sesi oluĢur sitozoldeki kalsiyum konsantrasyonu azalır atriyoventrküler ve semilüner kapaklar kapalı kalabilir semilüner kapaklar açılır Klinik (kardiyolojik) sistolün fizyolojik sistolden farkı nedir? Ġzovolümetrik kontraksiyon dönemini kapsaması Maksimum ejeksiyon dönemini içermesi Mitral kapağın kapanması Triküspit kapağın kapanması YavaĢlamıĢ ejeksiyon dönemini içermesi Oksultasyon boĢluğu (auscultatory gap) aĢağıdakilerden hangisidir? Mitral darlıklı hastalarda sert 1 sesten sonra gelen ve 2 sese kadar süren boĢluk Aort yetersizliğinde erken diastolik üfürümden sonra gelen ve 2 sese kadar süren boĢluk Kan basıncı ölçümü sırasında manĢon havası boĢaltılırken Korotkoff seslerinin kaybolup yeniden belirmesi Pulmoner stenozda görülen diastolik sessizlik Hiçbiri AĢağıdakilerden hangisi kan basıncını yükselten biyolojik faktörlerden değildir? Dolu gergin mesane Ağrı Kafein Açlık Alkol Tahmini sistolik basınç ölçümünün yararları aĢağıdakilerden hangisi değildir? Oksültasyon boĢluğunun yanıltıcı olmasını engeller Hastayı gerçek ölçüme hazırlar Maksimum ĢiĢirme düzeyinin saptanmasını sağlar Sfigmanometrenin kalibre edilmesini sağlar ManĢonun yerine yerleĢmesini sağlar AĢağıdaki klinik belirtilerden veya bulgulardan hangisinin varlığı karaciğer sirozlu bir hastada, etiyolojide öncelikle kolestatik bir hastalığın rol oynadığını düĢündürmez? KaĢıntı Verdin ikter Yorgunluk Ksantolezma palpebrarumun varlığı Akolik dıĢkılama Sarılık ile baĢvuran hastanın idrar tetkikinde ürobilinojen pozitif, bilirubin negatif bulunursa; aĢağıdakilerden hangisi öncelikle akla gelmelidir? Komplet kolestaz Hemolitik anemi Akut hepatit Kolanjiyokarsinoma Gilbert sendromu Burada Soru Metni Eksik Alt özofagus sfinkter gevĢekliginde Mide boĢalka zorluklarında Özofagusun motilite bozukluklarında Duodenum ülserinde Distal mide kanserinde Bulantı-kusma ile ilgili bilgilerden yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz? Bulantı sıklıkla kusma öncesi olan bir belirtidir Mide gazının sesli bir Ģekilde dıĢarı atımasına geğirti denir Bulantı-öğürtü-kusma,kusma eyleminin 3 farklı aĢamasıdır Uyarandan bagımsız olarak kusma eylemi medulladaki kusma merkezi aracılıgı ile olur Kusma sırasında geçici olarak alt özofagus sfinkter basıncı artar Area postrema‟daki kusma ile ilgili merkez olan CTZ(“Chemoreseptor Trigger Zone”) ile ilgili yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz? Dopamin reseptörlerinden zengindir Serotonin reseptörlerinden fakirdir Ġlaçlar bu merkez aracılıgı ile kusmsys sebep olurlar Buradan kalkan uyarılar medulladaki kusma merkezine gider Kan-beyin bariyeri yoktur Klinik olarak kolestazı düĢündüren belirti veya bulgulardan olmayanı iĢaretleyiniz Verdin ikter Flavin ikter Melas ikter KaĢıntı Alkolik kaĢıntı Asit ile baĢvuran hastada serum asit albumin farkı(SAAF) 15g/dL bulunmuĢturAĢagıdaki hangi hastalık bu durumda ilk akla gelmeyenlerdendir? Virol siroz Budd Chiari sendromu Alkolik siroz Periton tüberkülozu Konstriktif perikardit AĢağıdakilerden hangisi portal hipertansiyon sebebini anlamak için yapabilecek incelemelerden değildir? Karaciğer biyopsisi Arteriyel portografi Portal sistem Doppler Gastroskopi Hepatik venografi YaĢlılarla ilgili aĢağıdaki ifadelerden yanlıĢ olanı hangisidir? YaĢlılarda hastalıklar genellikle nonspesifik tarzda ortaya çıkar Hastalarda multipl patoloji sıktır Her bir bozukluktaki minimal düzelmeler beklenenden daha fazla yarar sağlar Her bir semptom daima belli bir hastalığı düĢündürmelidir Hastalık prezantasyonları sıklıkla atipiktir YaĢlılardaki hastalıklarla ilgili aĢağıdaki ifadelerden yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz Hastalıkların istenmeyen sonuçları daha büyük sorunlara yol açar, bu nedenle koruyucu tedavi daha önemlidir YaĢlının fonksiyonlarındaki azalmalar yaĢlanmanın normal sonucudur, hiçbir zaman hastalık olarak kabul edilmemelidir Nekahat dönemi daha sorunlu geçer, aktif bir rehabilitasyon süreci gerekir Adaptasyon yeteneği azalmıĢ olduğundan, tedavi de komplikasyonlara neden olabilir Gençlerde hastalık olarak kabul edilen birçok bulguya yaĢlılarda nispeten sık rastlanır YaĢlanmaya ile birçok hormonun düzeyi azalır AĢağıdakilerden hangisinin düzeyi yaĢlanma ile azalmaz? Büyüme hormonu IGF-1 Vazopressin DHEAS Androstenedion AĢağıdakilerden hangisi septik inflamatuar cevap sendromunun bir kriteridir? Oral sıcaklığın 40 C‟den fazla olması Lökosit sayısı >9,000/mm3 Kalb hızı>80/dak PaCO2<32 mmHg Hepsi El bilek kavrama testi aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde kullanılır? Marfan sendromu Huntington hastalığı Turner sendromu Klinefelter sendromu Kistik fibrozis Ġnfertil olgularda görülen en sık kromozomal anomali hangisidir? 47,XXX 47,XYY 47,XXY 47,XX,+21 47,XY,+13 AĢağıdakilerden hangisi Klinefelter sendromunun özelliklerinden biri değildir? Derin ven trombozu ve pulmoner emboli Bacaklarda ülserasyon Mediastinal germ hücre tümörleri Feokromasitoma Fazla X kromozomunun sayısı arttıkça fenotipin ağırlaĢması AĢağıdakilerden hangisi afazi muayenesinde yer almaz? KonuĢma Dinleme Anlama Tekrarlama Adlandırma Hangisi stuporu açıklar? DıĢ uyaranlarla uyandırılamaz, ağrılı uyaranı lokalize eder DıĢ uyaranlara ve ağrılı uyarana cevapsızdır Sesli uyaranlara cevap alınamaz, iliĢki kurabilmek için tekrarlanan sesli uyaranlara cevap olarak gözlerini açar Kendisi ve çevresinden haberdardır Uykuya meyilli, uyanıp sorulara cevaplar, kendi haline bırakılınca uyumaya devam eder AĢağıdakilerden hangisi sol ventrikül yetersizliğinde görülen dispne değildir? Akut pulmoner ödem Tropopne Paroksismal noktürnal dispne Egzersiz dispnesi Ortopne AĢağıdaki klinik tablolardan hangisinde periferik siyanoz görülmez? Kalp yetersizliği Mitral darlığı ġok Akciğer hastalıkları Soğuk hava veya suya maruz kalma ile deride vazokonstriksiyon sonucu 30 saniyeden daha uzun süren ventriküler taĢikardiler ne Ģekilde adlandırılır? Sustained ventriküler taĢikardi Nonsustained ventriküler taĢikardi Ventriküler fibrilasyon Ventriküler flutter Akselere ventriküler ritm Mevcut kalp ritmine göre gelmesi beklenen impulsun gecikmesi durumunda ortaya çıkan kurtarıcı ritm genel olarak ne Ģekilde adlandırılır? Escape ritm Multifokal ritm Atriyal ritm Ventriküler ritm Ġdyoventriküler ritm Elektrokardiogramda QRS kompleksindeki R dalgasını küçük harfle gösterebilmek için amplitüdünü ne olmalıdır? 9 mm den küçük 8 mm den küçük 7 mm den küçük 6 mm den büyük 5 mm den küçük Elektrokardiogramdaki QRS kompleksinin geniĢliğinin süresi kaç saniyedir? 010 saniye 015 saniye 020saniye 025 saniye 030 saniye Elektrokardiogramda kullanılan “Counterclockwise rotasyon” terimi aĢağıdakilerden hangisini belirtir? Kalbin frontal planda saat yönünde dönüĢü Kalbin frontal planda saatin aksi yönünde dönüĢü Kalbin horizontal planda saat yönünde dönüĢü Kalbin horizontal planda saatin aksi yönünde dönüĢü Hiçbiri Volüm kaybı % 10-15 civarında olan hipovolemik bir hastada aĢağıdakilerden hangisi beklenen bulgudur? TA düĢme TaĢikardi Oligüri Mental durumda bozulma Soluk, soğuk, siyanozlu cilt Hangisi yapısal düĢünce bozukluğudur? Paranoid hezeyan Anksiyete ÇağrıĢımların çözülmesi Temizlik obsesyonları Afekt küntleĢmesi PA akciğer grafisinde silüet belirtisinin pozitif olması ne anlama gelir? Lezyonun solid kitle olduğu Lezyonun akciğerlerin ön bölümünde olduğu Lezyonun akciğerlerin arka bölümünde olduğu Perikardiyal effüzyon olduğu Hiçbiri Plevral effüzyonların saptanmasında ve serbest- loküle ayrımında en yararlı ve uygun olan yöntemler aĢağıdakilerden hangisidir? PA- lateral akciğer grafisi PA akciğer grafisi- bilgisayarlı tomografi Radyoskopi-lateral dekubitus grafi PA akciğer grafisi- radyoskopi Lateral dekubitus grafi- toraks ultrasonografisi AĢağıdakilerden hangisi kronik öksürükle ilgili olabilir? Anjiotensin konverting enzim inhibitörü kullanımı Dijitalis kullanımı Kalsiyum antagonisti kullanımı Antibiyotik kullanımı Diüretik kullanımı Nefes darlığı, yan ağırısı ve hemoptizi birlikte olduğunda aĢağıdaki hastalıklardan hangisi öncelikle düĢünülmelidir? Astım krizi Kronik bronĢit Pulmoner emboli Koroner sendromu Kor pulmonale 24 yaĢında genç erkek bir hastada ani baĢlayan yan ağrısını izleyen ve gitgide artan dispne geliĢiyor Palpasyonda o tarafta Vibrasyon torasik azalmıĢ Perküsyonda hipersonor ses ve oskültasyonda solunum seslerinde azalma bulunuyor Öncelikli ayırıcı tanınız nedir? Plörezi Ampiyem Pnömoni Pnömotoraks Pulmoner emboli PA akciğer grafisini değerlendirirken hastanın düzgün pozisyonda olup olmadığının nasıl kontrol ederiz? 1-Her iki skapula akciğer sahalarının dıĢında olmalı 2-Her iki klavikula baĢının sternuma uzaklığı eĢit olmalı 3-Sağ diafragma kubbesi 4 arka kotun altında olmalı 4-Her iki skapula alt ucu 5 ön kot hızasında olmalı 5-Sağ diafragma kubbesi 9 arka kot altında olmalı 1+2+3 2+4+5 3+5 2+3+4 1+2+5 Sağ akciğer alt lob atelektazisinde aĢağıdakilerden hangisi görülebilir? Sol hilus sağ hilustan daha aĢağı duruma gelir Sağ diafragma sol diafragma ile paralel konuma gelir Horizontal fissür yukarı çekilir Sağ alt bölgede opasite görülebilir Horizantal fissür kalınlaĢır Çomak parmak nedeni olmayan hangisidir? BronĢiektazi Astım bronĢiyale Pulmoner fibrozis Akciğer tümörü Akciğer absesi Lober pnömoninin konsolidasyon döneminde aĢağıdaki bulgulardan hangisini saptayabilirsiniz? Ġnspiryum baĢı ince raller Perküsyonda sonorite BronĢiyal solunum Vibrasyon torasik 'te azalma Ekspiratuvar ronküsler AĢağıdakilerden hangisi orta-kaba rallerin özelliklerinden değildir? Öksürmekle yer değiĢtirebilir, kaybolabilirler Kronik bronĢit ve bronĢektazide duyulabilirler En iyi inspiryum sonunda ve ekspiryum boyunca duyulurlar Sekresyona bağlı olarak duyulan baĢlıca rallerdir Ġnce rallere göre daha düĢük frekanslı titreĢimlere bağlı olarak geliĢirler Diffüz bağ dokusu hastalıklarının (DBH) ortak özelliklerinden doğru olanı iĢaretleyiniz DBH akut baĢlangıçlı ve kısa sürelidir DBH patogenezinde otoimmünite ön plandadır DBH antibiyotiklerle tedaviye iyi yanıt verir DBH mortaliteyi etkilemez DBH sadece lokomotor sistemi tutar Romatoid artritin Türkiye‟deki yaklaĢık sıklığını (nokta prevalans) iĢaretleyiniz % 05 % 01 % 001 % 0001 %5 AĢağıdakilerden hangisi romatoid artritin önemli bir klinik belirtisidir? Kronik inflamatuar bel ağrısı Serumda romatoid faktörün pozitif bulunması Eklem ve çevresinde bir saati aĢan sabah tutukluğu Eklem radyolojisinde erozyon görülmesi Orogenital ülserasyon 2005 – 2006 GÜZ YARIYILI ARA SINAVI Hipermenore aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde hemorajik diyatez belirtisi olamaz? Glanzmann hastalığı Bernard Soulier sendromu Von Willebrand hastalığı Immun trombositopenik purpura Hemofili A AĢağıdaki hastalıklardan hangisi 30 yaĢında halsizlik ile baĢvuran hastada anemi nedeni olarak ayırıcı tanıda yer alamaz? Alfa talasemi taĢıyıcılığı Demir eksikliği anemisi Megaloblastik anemi Talasemi majör Kronik hastalık anemisi 65 yaĢında bir hastada sırt ağrısı aĢağıdaki hangi hematolojik hastalığı mutlaka akla getirmelidir? Osteoporoz Spondilitis ankilopoetika Lomber herni Miyelodisplastik sendrom Multiple myeloma Boy kısalığı nedeniyle baĢvuran 12 yaĢındaki bir erkek çocukta aĢağıdaki nedenlerden hangisi ayırıcı tanıda yer alır? Hipertiroidi Gluten enteropatisi Eksojen obezite Erken puberte Asemptomatik atriyal septal defekt AĢağıdaki tablolardan hangisinde generalize pigmentasyon artıĢı beklenir? Addison hastalığı Hipotiroidi Hipopituitarizm McCune Albright sendromu Obezite Erkeklerde puberteden sonra geliĢen testiküler yetersizlikte aĢağıdakilerden hangisi bulunmaz? Libido kaybı, kas kitlesinde ve kas gücünde azalma TıraĢ olma sıklığında azalma Önikoid vücut yapısı Osteoporoz Aksiller ve pubik tüylenmede azalma Akut karın ağrısı, karında rijidite, barsak seslerinin kaybı, ile karaciğer matitesinin alınamadığı klinik tablo aĢağıdakilerden hangisi ile uyumludur? Safra kesesi ampiyemi Mezenterik adenit Akut pankreatit Perforasyon peritoniti Perinefrik abseye bağlı sekonder peritonit YirmibeĢ yaĢında erkek bir hastada aniden karın ağrısı, bulantı-kusma ve kanlı dıĢkılama Ģikayetleri baĢlıyor Fizik muayenede atrial fibrilasyon ve mitral stenozu saptanan bu hastada en muhtemel tanı nedir? Mezenterik tromboz Mezenterik emboli Akut pankreatit Akut apendisit Akut divertikülit Karın ağrısı ve asiti olan bir hastada tanı için ilk yapılması gereken laboratuar incelemesi nedir? Parasentez ve asit analizi Batın bilgisayarlı tomografisi Ayakta direkt karın grafisi Tam idrar tahlili Batın ultrasonografisi AĢağıdaki irritabl barsak sendromu ile ilgili değerlendirmelerden hangisi doğru değildir? Kronik bir hastalıktır Kabızlık, ishal baskın ve alterne formları vardır Tanı Roma II kriterlerine göre konur Tamamen klinik bir tanıdır Toplumdaki sıklığı %20 civarındadır Kronik kabızlık Ģikayetiyle gelen bir hastada lifli beslenme ile düzelme sağlanmadığı zaman ilk hangi testleri istersiniz? Kolonik transit süresi ve anorektal manometri Lavman opaklı kolon grafisi Kolonoskopi Ayakta direkt karın grafisi DıĢkıda gizli kan testi Ġnce barsak tipi ishalin özellikleri nelerdir? DıĢkı miktarı bol, kanlıdır Kan ,müküs ve cerahat vardır Bol sulu, kansız, az sayıdadır Tenezmli ve bol yağlıdır DıĢkı sayısı az , miktarı bol, kanlıdır 60 yaĢında uzun süredir hastanede kalan ve antibiyotik kullanımından sonra ishal olan hastalarda hangi etken söz konusudur? E Coli C Difficile Salmonella türleri EHistolytica Norwalk virüsü “Tüfek tetiği” pozisyonu hangi hastalıkta görülebilir? Perikardit Sol kalb yetmezliği Peritonit Tetanoz Menenjit Orak‟la biçer gibi yürüyüĢ Ģekli hangi hastalıkta görülebilir? Konjenital serebral dipleji Spastik hemipleji Tabes dorsalis Parkinsonizm Periferik nöropati Ġntermittent ateĢ tipi hangi hastalıkta görülebilir? Tifo Bruselloz Pnömoni Lenfoma Sıtma Hangisi beden kitle indeksini tanımlamaktadır? kg / m2 100 X kg / m2 m / kg2 kg / m 10 X kg / m2 Renal kan akımı ile ilgili doğru olanı seçiniz Böbrekler kardiyak kan atım hacminin % 25‟ini alırlar Böbreklerin en iyi kan akımı alan yeri papillalardır Böbreğe gelen kanın büyük bölümü medullaya dağılır Böbreklere kanı normal koĢullarda ikiĢer adet renal arter taĢır Jukstaglomeruler cisimcik fonksiyonları renal kan akımını etkilemez Glomeruler filtrasyonu belirleyen en önemli etken hangisidir? Glomeruler onkotik basınç Glomeruler kapiller hidrostatik basınç Bowman boĢluğu hidrostatik basıncı Bowman boĢluğu onkotik basıncı Sağ atrium basıncı AĢağıdakilerden hangisi proksimal tubulusun yapısal olarak ayırdedici özelliğidir? Henle kulpları çok daha uzundur Yüzey alanı lümen kısmındaki fırçamsı kenar nedeni ile çok daha geniĢtir Hücre içi organel sayısı diğer tubulus bölümlerine göre daha azdır Aktif transport iĢlemi bu bölümde gerçekleĢmez Kapiller ile tubulus lümeni arasında yerleĢmemiĢtir AĢağıdaki kronik böbrek hastalığı nedenlerinin hangisinde böbreklerimiz asimetrik olarak küçülmüĢ ve Ģekli deforme olmuĢ olarak görülür? Diabetik nefropati Renal amiloidoz Kronik piyelonefrit Polikistik böbrek hastalığı Multipl miyelom AĢağıdakilerden hangisi jukstaglomeruler cisimcik için yanlıĢtır? Afferent ve efferent arteriyol, bileĢenleri içindedir Makula densa Henle kulbu çıkan bölümünün özelleĢmiĢ bir bölgesidir Sistem böbreği hipoperfüzyona karĢı korumaya çalıĢır Glomerul dıĢı mezengial hücreler de oluĢumda yer alırlar Macula densa içinden geçen ultrafiltrattaki potasyum miktarı sistemin çalıĢması üzerine etkindir Nefritik sendrom tablosuna hangisi uymaz? Hematüri Piyüri Eritrosit silendirler Proteinüri Hiperlipidemi IgA nefropatisi için yanlıĢ olan seçenek hangisidir? Mezengial alanda ön planda IgA birikimi görülür Üst solunum yolu infeksiyonunu takiben latent dönem olmadan ortaya çıkar Kronik böbrek yetersizliğine neden olmaz En sık görülen primer glomeruler hastalıktır Tedavisinde ön planda antihipertansif ilaçlar kullanılır AĢağıdaki hastalıklardan hangisi nefritik sendrom ayırıcı tanısına girmez? Sistemik lupus eritamatozus Vaskülit Poststreptokoksik glomerulonefrit Renal amiloidoz IgA nefropatisi Fonksiyonel proteinüriler için aĢağıdaki Ģıklardan hangisi doğru değildir? Genarilize tonik-klonik konvulziyonlardan sonra oluĢurlar Kalp yeterzsizliğinde görülür Ağır eforlarda oluĢur AteĢli hastalıkların seyrinde görülür Süzme membranın geçirgenliğinin artması sonucu ortaya çıkarlar Hiperstenüri hangi halde görülür? Çok fazla su içme Diabetes inspidus Kronik böbrek yetmezliği Akut tubuler nekrozun poliüri safhası Ġyotlu kontrastlı madde ile yapılan çekimler sonucu Lökosit silendirler için yanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz. Piyelonefritte görülürler Ġnterstisyel nefritte görülürler Proliferatif glomerulonefritte görülürler Açık sarı renkli yer yer kırık kenarlıdırlar Patolojik önemi vardır Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu terimi için hangisi doğrudur? Sol ventrikül atım hacminin sol ventrikül diyastol sonu hacmine oranıdır Sol ventrikül atım hacminin sol ventrikül sistol sonu hacmine oranıdır Sol ventrikül atım hacmi ile bir dakikadaki kalp hızının çarpımı ile bulunur Sol ventrikül diyastol sonu hacmi ile sol ventrikül sistol sonu hacmi arasındaki farktır Sol ventrikül diyastol sonu hacmi ile bir dakikadaki kalp hızının çarpımı ile bulunur Üçüncü kalp sesi kalp siklusunun hangi döneminde duyulur? Sistolün erken döneminde Protodiyastolde Diyastolün geç döneminde Sistolün geç döneminde Sistolün ortasında Kalp siklusundaki diastasis fazı aĢağıdakilerden hangisi için kullanılmaktadır? Sol ventrikülün hızlı doluĢ fazı Sol ventrikülün yavaĢ doluĢ fazı Atrial sistol fazı Maksimal ejeksiyon fazı AzalmıĢ ejeksiyon fazı Akut miyokard infarktüsü tanısında aĢağıdakilerden hangisi kullanılmaz? Miyoglobin Troponin-I Troponin-C CPK-MB Troponin T Koroner kalp hastalığından Ģüphelenilen bir hastada aĢağıdakilerden hangisi yapılmalıdır? Ekokardiyografi Holter elektrokardiyografi Endomiyokardiyal biopsi Fonokardiyografi Egzersiz elektrokardiyografi Bir kalp hastasında sınıf I fonksiyonel kapasite tanımı için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Ağır eforlarda semptom olması Hafif eforlarda semptom olmaması Olağan fizik aktivitede semptom olmaması Orta derecede eforlarda semptom olması Ġstirahatta semptom olmaması Boyun venlerinin muayenesinde, 45 derece yatar pozisyonda, boyun ven dolgunluğunun üst sınırından geçen yatay çizgi ile Louis açısı arasındaki mesafe normal insanlarda en çok kaç cm olmalıdır? 8 7 6 5 4 Kalp oskültasyonunda mezokardiyak odak hangisidir? Solda ikinci interkostal aralığın sternuma birleĢtiği nokta Solda üçüncü interkostal aralığın stenumla birleĢtiği nokta Solda dördüncü interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda beĢinci interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Soda beĢinci interkostal aralığın midklaviküler çizgi ile birleĢtiği nokta AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Konfüzyon Ģeklinde bilinç bozukluğu olan hasta uykuya eğilimlidir, sesle uyaranla uyanmaz Deliryum Ģeklinde bilinç bozukluğunda hastanın yer, zaman, mekan oryentasyonu tamdır Letarji Ģeklinde bilinç bozukluğunda hasta uyanıktır, yer, zaman ve mekan oryentasyonu bozulmuĢtur Stupor Ģeklinde bilinç bozukluğunda hasta tümüyle bilinçsizdir, uyarana kooperasyonu kötüdür Kronik vejetatif durumdaki hastada arada bilincin normale döndüğü dalgalanmalar mevcuttur „Ġrrevesibl koma‟ (beyin ölümü) kriterlerine iliĢkin aĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Hasta sesle uyarana yanıt vermez ancak ağrılı uyarana yanıt verebilir Pupillaların ıĢığa yanıtı yoktur Bazı hastalarda kornea refleksi mevcut olabilir PaCO2 60 mmHg üzerine çıkarsa solunum merkezi uyarılabilir Reflekslerin büyük bir kısmı korunmuĢtur AĢağıdakilerden hangisi meningeal irritasyon belirtileri olan komaya yol açabilir? Beyin tümörü Subaraknoidal kanama Beyin absesi Beyin kanaması Beyin damarlarının tıkanması AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde splenomegali beklenmez? Myelofibroz Portal hipertansiyon Akut lösemi Aplastik anemi Sıtma AĢağıdakileren hangisi dalağın fonksiyonlarından değildir? DolaĢımdaki trombositlerin 1/3 ü dalakta göllenmiĢ halde bulunur Dalak eritrositlerin kalite kontrolünden sorumludur Özellikle virusların opsonizasyon ve fagositozu dalakta gerçekleĢir Dalak vücuttaki toplam lenfoid kütlenin %25 ini oluĢturur Dalak önemli bir antikor yapım yeridir AĢağıda belirtilen hangi durumda 1 kalp sesi (S1) vurudan vuruya belirgin değiĢme gösterir? Atrioventriküler tam blok PR uzaması Sağ dal bloku Obezite Anemi AĢağıda belirtilen hangi durumda 2 kalp sesi (S2) Ģiddetlenir? Obezite Sistemik hipertansiyon Amfizem Perikardiyal effüzyon Valvüler aort darlığı Mitral açılma sesi (opening snap) ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Tiz ve yüksek frekanslı bir sestir Kalsifik ciddi mitral darlığında Ģiddeti artar Mitral darlığının Ģiddeti arttıkça 2 kalp sesinin aortik komponenti (A2) ile mitral açılması arasında geçen süre kısalır DüĢük kalp debisinde mitral açılma sesi hafifler En iyi apeks ve mezokardiyak odakta duyulur Ejeksiyon üfürümü ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Uzun diyastolden sonra Ģiddetlenir Üfürümle ilgili tarafın 2kalp sesinden önce biter Aort darlığının ciddiyeti arttıkça üfürüm en yüksek olduğu dönem 2 kalp sesine daha yakındır KreĢendo-dekreĢendo Ģeklindedir Mitral darlığının ciddiyeti arttıkça Ģiddetlenir Kısa sürede geçen disfajide aĢağıdaki durumlardan hangisi düĢünülmelidir? Özofagusun motilite bozuklukları Ġlaca bağlı özofajit Farenks tümörü Özofagus tümörü Özofagusa dıĢ bası AĢağıdakilerden hangisi özofagus hastalığının semptomu değildir? Disfaji Odinofaji Dispepsi Heartburn (yanma) Regürjitasyon (ekĢime) AĢağıdakilerden hangisi yüksek normal kan basıncıdır? <120/<80 mmHg 120- 139/80-89 mmHg 130-139/85- 89 mmHg 140- 159/90- 99 mmHg 160- 179/100- 109 mmHg Sfigmomanometre manĢonu ne boyda olmalıdır? Kol çevresinin en az % 40‟ını, kol boyunun en az % 80‟ini kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 30‟unu, kol boyunun en az % 70‟ini kaplamalıdır Kol boyunun en az % 40‟ını, kol çevresinin en az % 80‟ini kaplamalıdır Kol çevresinin en az % 70‟ini, kol boyunun en az 50‟sini kaplamalıdır Kol çevresinin tamamını, kol boyunun en az % 80‟ini kaplamalıdır Kan basıncı ölçümü ile ilgili olarak aĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Ġlk vizitte her iki koldan ölçüm yapılmalıdır Hangi kolda kan basıncı daha yüksekse, takip sırasındaki kan basıncı ölçümleri o koldan yapılmalıdır Tarama amacıyla sağ koldan ölçüm yapılmalıdır Takip vizitlerinde daha yüksek basınç olan koldan ölçüm yapılmalıdır Gereğinden büyük manĢon hatalı yüksek kan basıncı ölçülmesine yol açar 2005 – 2006 GÜZ YARIYILI FİNAL SINAVI AĢağıdakilerden hangisi Marfan sendromunun özelliklerinden değildir? Aort anevrizması Brakidaktili Yüksek damak Skolyoz Lens ektopisi Mental retardasyon, iri testisler, uzun yüz görünümü, kepçe kulaklar aĢağıdakilerin hangisinde daha sıklıkla rastlanır? Turner sendromu Fenilketonüri Fragil X sendromu Down sendromu Lesh Nyann sendromu Bir hastanın çekilen EKG‟sinde dakika kalp hızı 60 ve PR 030 saniye ise doğru tanı sizce nedir? Atrioventriküler tam blok Atrioventriküler ikinci derece tip II blok Atrioventriküler birinci derece blok Sinoatrial birinci derece blok Sinoatrial ikinci derece blok Hangisi stuporu açıklar? DıĢ uyaranlarla uyandırılmaz, ağrılı uyaranı lokalize eder DıĢ uyaranlara ve ağrılı uyarana cevapsızdır Sesli uyaranlara cevap alınamaz, iliĢki kurabilmek için tekrarlanan sesli uyaranlara cevap olarak gözlerini açar Kendisi ve çevresinden haberdardır Uykuya meyilli, uyanıp soruları cevaplar, kendi haline bırakılınca uyumaya devam eder AĢağıdakilerden hangisi kortikal duyuya ait muayenedir? Stereognozi Pozisyon Dokunma Vibrasyon Ağrı – ısı AĢağıdakilerden hangisi septik inflamatuvar cevap sendromu kriteridir? Kalp hızının dakikada 120‟yi geçmesi PaCO2‟nin 32 mmHg‟nin altında olması Oral vücut sıcaklığının 37 C‟nin üzerinde olması Lökosit sayısının 20,000/mm3 ‟ün üzerinde olması Lökositlerin %50‟sinden fazlasının çomak Ģeklinde olması AĢağıdakilerden hangisi fungemi ve buna bağlı septik Ģok tablosu geliĢimi için risk faktörüdür? Lohusalık, abortus Yenidoğan ve yaĢlılar gibi riskli yaĢ grupları Damariçi ilaç kullanım alıĢkanlığı GeniĢ spektrumlu antibiyotik kullanımı Vasküler kataterlerin varlığı Bilateral diyafragma paralizisi olan hastanın yatar konumda yapılan fizik muayenesinde tanı koydurucu bulgu aĢağıdakilerden hangisidir? Ġnspiryumda supraklaviküler çukurlarda içeri çökme Ekspiryumda suprasternal çukurda içeri çökme Ġnspiryumda batında içeri çökme Ekspiryumda alt interkostal aralıklarda içeri çökme Ġnspiryumda stridor 60 yaĢında bir ev kadını 3 aydır kuru öksürük yakınması ile polikliniğe baĢvuruyor Sigara içmeyen hastaya 6 ay önce hipertansiyon tanısı konarak tedavi baĢlanmıĢ Solunum sistemi muayenesinde patolojik bulgu saptanmayan hastada atopi anamnezi yok Gastroesofageal reflü ve postnazal akıntı ile uyumlu yakınmaları olmayan hastada kuru öksürüğün etyolojisine yönelik bir sonraki basamak ne olmalıdır? Hipertansiyon için hangi ilaçları kullandığını sormak Kulak-burun-boğaz muayenesi yaptırmak Astım düĢünerek alerji testi istemek Akciğer kanseri Ģüphesiyle akciğer tomografisi istemek Öksürüğü kesmek için tedavi baĢlamak 50 yaĢında bir çiftçi Ģiddetli öksürük sonrasında ağzından bir çay bardağı kadar berrak fakat tuzlu bir su geldiğini belirtiyor Bu anamnez doğrultusunda öncelikli olarak aĢağıdakilerden hangisini düĢünürsünüz? Tüberküloz Bronkojenik kist Kist hidatik Plörezi BronĢektazi Fizik muayenede çomak parmak ve hipertrofik osteoartropati saptanan bir hastada ilk akla gelmesi gereken aĢağıdakilerden hangisidir? Akciğer kanseri Konjenital kalp hastalığı Enflamatuar bağırsak hastalığı Ġdyopatik Pulmoner Fibrozis Kistik Fibroz 100 paket yıl sigara anamnezi olan ve kronik obstruktif akciğer hastalığı tanısı ile izlenen 50 yaĢında bir hasta son bir haftadır artan nefes darlığı, öksürük ve yeĢil balgam yakınmaları ile baĢvuruyor Hasta taĢikardik, taĢipneik ve uykuya meyilli AĢağıdaki fizik muayene bulgularından hangisi bu hastada hiperkapni olduğunu düĢündürür? Siyanoz Büzük dudak solunumu Fıçı göğüs Flaping tremor Hoover belirtisi Sağ hemitoraks alt bölgede perküsyonla matite alınmaktadır Bu alanda vibrasyon torasik artmıĢtır Hangi tanı en uygun olandır? Plörezi Plevral kalınlaĢma Sağ alt lobektomi Lober pnömoni Diyafragma felci AĢağıdaki durumlardan hangisinde oskültasyonda solunum sesleri Ģiddetlenebilir? Astım atağı Pnömoninin rezolüsyon dönemi Plöreziye bağlı kompresyon atelektazisi Pnömotoraks Kronik bronĢit Doğru olanı iĢaretleyiniz Kesintili ek sesler havayollarının kapanma sesidir Sibilan ronküs düĢük frekanslı titreĢimlerden kaynaklanır Havayolu darlıklarında ekspiryum kısalır Astımda lokalize wheeze duyulur Kesintisiz ek sesler havayolu darlıklarında duyulurlar AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde diffüz interstisyel akciğer tutulumu sıklıkla görülebilir? Kist Hidatik Pnömokoksik pnömoni Akciğer kanseri Sarkoidoz Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Bir akciğer grafisinde aĢağıdaki bulgular varsa ön tanımız ne olabilir? Sağ üst akciğer alanında opasite, sağ hilus yukarıya çekilmiĢ, sağ horizantal fissür yukarıya doğru yer değiĢtirmiĢ, sağ altta akciğer alanında havalanmada artıĢ var Sağ üst lob pnömoni Sağ üst lob atelektazi Sağda ankiste plevra sıvısı Sağ alt lobda amfizem Sağ orta lobta tümör Daha önce herhangi bir Ģikayeti yok iken diĢeti, burun kanaması ve bacakta peteĢi ve ekimozlar ile baĢvuran 40 yaĢındaki bir erkekte aĢağıdakilerden hangisi düĢünülmelidir? Hasta büyük olasılıkla hemofilidir Annenin erkek akrabalarında kanama diyatezi sorgulanmalıdır Öncelikle hastanın pıhtılaĢma testleri (PT, aPTT) gözden geçirilmelidir Hastada primer hemostazı bozan durumlar aranmalıdır Bazen normal kiĢilerde travmayla iliĢkili kanama problemleri geliĢebilir, travma öyküsü araĢtırılmalıdır Wilson hastalığı araĢtırılmalıdır 55 yaĢında kadın hasta kolesistektomi operasyonuna hazırlanıyor Pre-op yapılan incelemelerinde lökosit 7800/ mm3, hemoglobin 128 gr/dl, trombosit 50000/mm3, PT 13 sn (kontrol 12 sn), aPTT 33 sn (kontrol 32 sn), IVY ile kanama zamanı 14 dakika (normali 4-9 dakika) bulundu Hangisi doğrudur? Hastanın hemostaz testleri normaldir, bu değerler ile operasyonunda sakınca yoktur Hastada anemi mevcuttur, araĢtırılması gerekir Hastanın bütün hemostaz testleri bozulmuĢtur, operasonu sakıncalıdır Hastada sadece primer hemostaz testleri bozulmuĢtur, trombositopeni etyolojisi araĢtırılmalıdır Hastada von Willebrand hastalığı araĢtırılmalıdır AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hemofili-B X‟e bağlı geçer, kadınlarda ortaya çıkar K vitamini eksikliğinde primer hemostaz bozulur Faktör XIII eksikliğinde kanama zamanı, PT ve aPTT testleri normaldir Koagülasyon faktörlerinin en önemli yapım yeri böbrektir Yaygın damar içi pıhtılaĢması sendromunda (DIC) sadece primer hemostaz bozulur AĢağıdakilerden hangisi çarpıntı sebeplerinden değildir? TaĢikardiler Bradikardiler Sol dal bloklu sinüs ritmi Hipertansiyon Ekstrasistoller AĢağıdakilerden hangisi bradikardi nedeni değildir? Sinüs duraklaması Sinoatriyal blok Artioventriküler blok Ġzole dalcık (fasikül) bloku Ġdyoventriküler ritm AĢağıdakilerden hangisi sinüs bradikardisi nedeni değildir? Düzenli ağır egzersiz Hipotiroidi Parasempatik tonus artıĢı Dijital intoksikasyonu Gastrointestinal kanama Parasentez ile alınan sıvının rengi süt gibi olması aĢağıdakilerden hangisini düĢündürür? Asit Ģekerinin en az 100 mg/dL olduğunu Asit trigliseridinin en az 150 mg/dL olduğunu Asit Ģekerinin en az 200 mg/dL olduğunu Asit kolesterolünün 200 mg/dL olduğunu Asit trigliseridinin en az 200 mg/dL olduğunu Karın ĢiĢliği ile gelen hastada parasentez ile alınan sıvının tetkikinde albumin 12 g/dL, total protein 2 g/dL, PNL 100 mm3, Ģeker 105 mg/dL, LDH:100 IU/L saptanmıĢtır Serum tetkiklerinde de albumin 32 g/dL, total protein 7 g/dL, PNL 40000/mm3, Ģeker 125 mg/dL, LDH:300 IU/L bulunmuĢ ise; asitin etiyolojisi hakkında ne söylenebilir? Tüberküloz peritonit Portal hipertansiyon Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder ait infeksiyonu Dekompanse karaciğer sirozlu hastada, asit tedavisinde diüretik ilaçlardan hangi ikili tercih edilir? Furosemid – spironolakton Furosemid – triamteren Amilorid – spironolakton Furosemid – hidroklorotiazid Tiazid – spironolakton AĢağıdakilerden hangisi infektif endokardit klinik bulgularından değildir? Splinter hemoraji Osler nodülleri Erythema margynatum Roth lekeleri Konjoktival peteĢi Pulsus paradoksus aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde görülür? Akut miyokardit Hipertrofik kardiyomiyopati Kardiyak tamponad Dilate kardiyomiyopati Restriktif kardiyomiyopati AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Akut ağrılarda hasta ağrının yerini ve karakterini genellikle iyi tanımlayamaz Akut ağrılara otonom sinir sisteminin uyarılmasına ilĢikin belirtiler (terleme, taĢikardi vd) eĢlik eder Ġki haftadan uzun süren ağrıya kronik ağrı adı verilir Kronik ağrılara belirgin bir otonom sinir sistemi hiperaktivitesi eĢlik eder Kronik ağrılar hastanın fonksiyonel kapasitesi, yaĢam biçimi ve yaĢam kalitesinde değiĢikliğe yol açmaz Doğru Ģıkkı iĢaretleyiniz Enürezis nokturna hastanın gündüz vakti uyurken idrarını kaçırmasıdır Enürezis mutlaka organik böbrek hastalığına iĢaret eder Paradoks inkontinansda ayrıca idrar retansiyonu vardır Gerçek inkotinanslı hastalara göre stres inkontinansı daha ağır bir prognoza iĢaret eder Ġdrarla çıkarılan solüt miktarı antidiüretik hormon (ADH)‟un kontrolü altındadır Doğru Ģıkkı iĢaretleyiniz Oligüri, mutlaka böbrek yetersizliğinin bir göstergesidir Oligüri etyolojisi supravesikal ve infravesikal olarak incelenir Ġnfravesikal obstrüksiyonların en sık nedeni mesane taĢlarıdır Hipovolemik Ģoklardaki oligürinin nedeni postrenal faktörlerdir Disüriye en sık yol açan neden üriner sistem taĢlarıdır AĢağıdakilerden hangisi gebelikte görülen böbrek hastalıkları açısından yanlıĢtır? Preeklampsi çoğunlukla gebeliğin ilk trimesterinde ortaya çıkan ödem, proteinüri ve hipertansiyon ile karakterize tablodur Gebelikte asemptomatik bakteriüri akut piyelonefrit için önemli risk faktörüdür Preeklampsi çoğunlukla ilk gebelikte olup, sonraki gebeliklerde görülme sıklığı daha düĢüktür Gebelik sırasında akut böbrek yetersizliği görülebilir Lupus nefriti olan hastalarda gebelikte alevlenme riski yüksektir Ġleri yaĢta anemi ve subikteri olan bir hastada unutkanlık, davranıĢ bozukluğu, ellerde uyuĢma gibi nöropsikiyatrik değiĢiklikler hangi hematolojik hastalığı akla getirir? Folik asit eksikliği Demir eksikliği anemisi Coumadin entoksikasyonu Amilodoz Pernisyöz anemi Subikter ve anemisi olan hastalarda aĢağıdaki hangi hematolojik hastalık neden olabilir? Evans sendromu Akut viral hepatit Gilbert sendromu ve demir eksikliği anemisi Von Willebrand hastalığı Kronik miyeloid lösemi AĢağıdaki hastalıkların hangisinde fizik muayene bulgularının ön tanıya katkısı yoktur? Aldosteronoma Cushing sendromu Akromegali Hipertiroidi Osteoporoz AĢağıdakilerden hangisi kabızlığın fonksiyonel sebepleri arasında değildir? Ġrratabl barsak sendromu Pelvik taban disinerjisi Kolonik “inertia” Rektal prolapsus Fonksiyonel konstipasyon Bol, sulu, kan ve mukus ihtiva etmeyen “osmatik gap” in 50 mOsm‟ün altında olan ishal tipi hangisidir? Osmotik ishal Motilite artıĢına bağlı ishal Antibiyotik diyaresi Sekretuvar ishaller Amipli dizanteri Hangi beden kitle indeksi değeri ĢiĢman olarak tanımlanmaktadır? 185 – 249 kg / m2 400 kg / m2 300 – 399 kg / m2 250 – 299 kg / m2 500 kg / m2 Glomeruler filtrasyon için yanlıĢ olanı seçiniz Glomeruler filtrasyonu belirleyen yapıya filtrasyon bariyeri denir Filtrasyon bariyerini endotel, bazal membran ve Bowman boĢluğu yapar Filtrasyon bariyeri hem büyüklük hem de elektriksel yük bariyeri içerir GlomeruĢer filtrata normal koĢullarda hücresel elementler geçmez Renal kan akımı glomeruler filtrasyonu doğrudan etkiler Renal kan akımı için aĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Böbreklerimiz birim doku baĢına kalp ve beyinden sonra en iyi kanlanan organlardır Kardiyak dakika atım hacminin % 20‟sini böbrekler alır Böbrekler içindeki kan akımı heterojendir Normalde her iki böbrek de aorta abdominalisden kaynaklanan tek renal arterle beslenirler Böbreklerin en az kan alan bölgesi papillalarrdır Akut poststreptokoksik glomerulonefrit için yanlıĢ olanı seçiniz? A grubu beta hemolitik streptokoksik infeksiyonları sonrası oluĢur Streptokok infeksiyonu ile nefrit tablosu arasında latent dönem vardır Nefrotik proteinüri olguların çoğunda izlenir Hematüri haastaların tamamında görülür Serumda C3 düzeyi düĢüktür Eritrosit silendirler için hangisi doğru değildir? Glomeruler kanamayı gösterir Berrak ve homojendirler Lupus nefritinde görülürler Böbrek biyopsisi sonucu görülürler Renal travmalarda Sol ventrikül atım hacmi (stroke volum) terimi için hangisi doğrudur? Sol ventrikül diyastol sonu hacminden sağ ventrikül diyastol sonu hacminin çıkarılmasıyla hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminin sol ventrikül sistol sonu hacmine bölünmesi ile hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminden sol ventrikül sistol sonu hacminin çıkarılmasıyla hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminden sağ ventrikül sistol sonu hacminin çıkarılmasıyla hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminin sağ ventrikül sistol sonu hacmine bölünmesiyle hesaplanır Protodiyastol terimi aĢağıdaki fazlardan hangisini tanımlamada kullanılır? Sol ventrikül hızlı doluĢunun erken fazı Atriyal sistol fazı Sol ventrikül doluĢunun yavaĢ fazı Diastasis fazı Ġzovolumik relaksasyon fazı AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Valvüler aort darlığında darlığın Ģiddeti arttıkça 2 kalp sesinin (S2) aortik komponenti Ģiddetlenir ġokta 1 ve 2 kalp sesi hafifler EpanĢmanlı perikarditte 1 ve 2 kalp sesi hafifler Mitral kapak darlığında darlığın düzeyi arttıkça 1 kalp sesinin Ģiddeti artar Sekundum tipi atrial septal defekte 2 kalp sesinde sabit çiftleĢme olur BaĢlangıçtan beri hem katı hem de sıvılar ile olan, intermittan özellik gösteren disfaji aĢağıdaki durumlardan hangisinde görülür? Özofagusun motilite bozukluklarında Özofagus tümöründe Özofaguusa dıĢ bası Mide boĢalma zorluğu TrakeobronĢial fistül Odinofaji aĢağıdaki durumlardan hangisinde görülür? Diffuz özofagus spazmı Akalazya Ġlaca bağlı özofajit Üst özofagus sfinkterinin iyi açılamadığı durumlarda Alt özofagus sfinkterinin gevĢek olduğu durumlarda Tahmini sistolik basınç ölçümü hakkında aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Brakial arter oskultasyonu ile ölçüm yapılır Radial arter oskultasyonuyla ölçüm yapılır Brakial arter palpasyonuyla ölçüm yapılır Radial arter palpasyonuyla ölçüm yapılır Ulnar arter palpasyonu ile ölçüm yapılır Acil polikliniğe, 1 saat önce baĢlamıĢ ve sol kola yayılan retrosternal göğüs ağrısı ile getirilen 52 yaĢındaki erkek hastanın fizik muayenesinde, kan basıncı 140/90 mm Hg, kalp hızı 86/dakika ve düzensiz bulunmuĢtur Çekilen EKG örneği aĢağıda olan hastada ilk tanınız nedir? Akut yaygın ön cidar miyokard infarktüsü Akut anteroseptal miyokard infarktüsü Akut inferior miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ anteroseptal miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ inferior miyokard infarktüsü Bir önceki soruda anlatılan hasta monitörize edildikten kısa bir süre sonra birden fenalaĢmıĢ ve Ģuuru kapanmıĢtır Nabız alınamayan hastanın EKG‟si aĢağıdadır Ġlk tanınız nedir? Atrioventriküler tam blok Atrial fibrillasyon Atrial flutter Ventriküler fibrillasyon Paroksismal atrial taĢikardi 2005 – 2006 GÜZ YARIYILI BÜTÜNLEME SINAVI Lisch nodülü hangisinin tanı kriterlerinden birisini oluĢturur? Marfan sendromu Wilson hastalığı Hemokromatozis Nörofibromatozis Mukopolisakkaridoz Proporsiyone boy kısalığı nedeni olmayanı iĢaretleyiniz Büyüme hormonu yetersizliği Konjenital hipotiroidi Spondiolepifizel displazi Down sendromu Turner sendromu Acil polikliniğe 3 saatten beri devam eden Ģiddetli göğüs ağrısı ile baĢvuran hastanın çekilen EKG‟sinde V1, V2 ve V3 derivasyonlarında 5 mm ST elevasyonu ile baĢvuran hasta için en doğru tanı nedir? Akut anteroseptal miyokard infarktüsü Akut inferior miyokard infarktüsü Subakut yaygın anterior miyokard infarktüsü Subakut anteroseptal miyokard infarktüsü Akut anterolateral miyokard infarktüsü Akut miyokard infarktüsü tanısı ile gelen bir hastada yükselmesi beklenen ilk enzim sizce hangisidir? AST ALT LDH CPK Alkali fosfataz AĢağıdaki kaslardan hangisi 3 kranial sinir tarafından innerve edilmez? Ġnferior oblique Superior oblique Ġnferior rektus Superior rektus Medial rektus Hangisi yüzeyel refleks muayenesidir? Yakalama Emme Kornea Glabella Palmomental Septik Ģok etyolojisinde en sık neden olan etkenler hangisidir? Gram negatif çomaklar Gram pozitif koklar Anaerobik mikroorganizmalar Mantarlar Viruslar Septik Ģok tablosundaki bir hastada peteĢiyal veya purpurik deri döküntülerinin varlığı hangi etkeni ön planda düĢündürmelidir? Pnömokok Stafilokok Fungus Psödomonas Meningokok Konjestif kalp yetersizliği tanısı olan ve intrakraniyal kanama nedeniyle nöroloji yoğun bakım ünitesinde izlenen 60 yaĢında kadın hastanın solunumu birbirini izleyen apne-hipopne-hiperpne-hipopne-apne sikluslarından oluĢmaktadır Bu hastanın solunum tipi aĢağıdakilerden hangisidir? Cheyne-stokes solunumu Kussmaul solunumu Biot solunumu Hiperventilasyon Yüzeyel solunum Hemoptizi-hematemez ayrımı için aĢağıdaki ifadelerden en doğru olanı hangisidir? Kan hematemezde parlak kırmızı, hemoptizide ise koyu renklidir Kan pH‟sı hemoptizide alkali, hematemezde ise asidiktir Hematemezde kan hemosiderin yüklü makrofajlar içerir Hematemezde kan bol köpüklüdür Sadece hemoptizide kan öksürükle gelir 50 yaĢında 60 paket/yıl sigara anamnezi olan bir kadın hasta sol omuz ağrısı ile polikliniğe baĢvuruyor Fizik muayenede yüzün sol tarafında terleme kaybı, pitozis ve miyozis saptanıyor Bu hastada aĢağıdaki tetkiklerden hangisini öncelikli olarak istersiniz? Nöroloji muayenesi Kulak-burun-boğaz muayenesi Akciğer grafisi Sinüs tomografisi Romatolojik hastalıklar için serolojik inceleme AĢağıdaki durumlardan hangisinde perküsyonda hipersonorite alınır? Astım atağı Plörezi Pnömoni Atalektazi alanı Diyafragma felci Lober pnömoninin konsolidasyon döneminde aĢağıdakilerden hangisini bulabilirsiniz? Ġnspiryum baĢı ince raller Perküsyonda matite Solunum seslerinde azalma Vibrasyon torasik 'te azalma Ekspiratuvar ronküsler Oskültasyonda raller ile ilgili olarak doğru olanı iĢaretleyiniz Orta-Kaba raller sadece inspiryum baĢında duyulurlar Ġnce raller inspiryum sonunda duyulurlar Kaba raller inspiryum sonunda daha belirgin duyulurlar Kaba raller öksürmekle kaybolmazlar BronĢektazide daha çok ince raller duyulur Sağ tarafta az miktarda plevra sıvısı varlığından Ģüphe edildiğinde aĢağıdaki yöntemlerden hangisi kullanılır? AP grafi Sol Lateral grafi Sağ lateral decubutis grafi Sol lateral decubutis grafi Apiko-lordotik grafi AĢağıdakilerden radyolojik bulgulardan hangisinde akciğer tüberkülozu öncelikle ayırıcı tanıya girer Sağ akciğer alt zonda lobu tutan homojen opasite Sağ akciğer orta zonda sınırları belirgin 4 cm çapında yuvarlak kitle görüntüsü Her iki akciğerde yaygın cizgisel interstisyel opasite Her iki akciğerde çapları 2-3 cm arasında değiĢen çok sayıda yuvarlak nodül Sol akciğer üst zonda non-homojen düzensiz opasite AĢağıdaki faktörlerden hangisi hem primer, hem de sekonder hemostazda önemli rol alır? Faktör VIII Faktör IX Faktör XI Von Willebrand faktör Hageman faktör AĢağıdaki durumlardan hangisinde sekonder hemostaz bozulur? Aspirin kullanımı Oral antikoagülan kullanımı Kollajen yapımının bozulduğu hastalıklar Vaskülitler Trombosit fonksiyon bozuklukları Mevcut kalp ritmine göre gelmesi beklenen impulsun gecikmesi durumunda ortaya çıkan kurtarıcı ritm genel olarak ne Ģekilde adlandırılır? Ġdyoventriküler ritm Multifokal ritm Atriyal ritm Ventriküler ritm Escape ritm Aynı pacemaker odağından çıkan hızı dakikada 100‟ün üzerinde olan 3 veya daha fazla ardıĢık impuls aĢağıdaki durumlardan hangisinin tanımıdır? Çarpıntı Escape ritm TaĢikardi Flutter Fibrilasyon Karın perküsyonunda yer yer matitenin yer yer de timpanizm (dama tahtası gibi) alınması hangi hastalığı düĢündürür? Tüberküloz peritonit Spontan asit infeksiyonu Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder asit infeksiyonu Spontan ait infeksiyonu gösteren parametre aĢağıdakilerden hangisidir? Asit lökosit sayısının 500/mm3‟den daha fazla olması Asit lökosit sayısının 2507mm3‟den daha fazla olması Asit kültüründe polimikrobiyel üreme Asit polimorf nüveli lökosit sayısının 200/mm3‟den fazla olması Asit polimorf nüveli lökosit sayısının 250/mm3‟den fazla olması Serum asit albumin farkı 11 g/dL veya daha fazla ise aĢağıdakilerden hangisi düĢünülmelidir? Tübeküloz peritonit Portal hipertasiyon Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder ait infeksiyonu AĢağıdakilerden hangisi infektif endokardit için predispozan nedenlerden biri değildir? Protez kalp kapakları Hipertansiyon Romatizmal kalp kapak hastalığı Ventriküler septal defekt (VSD) Mitral kapak prolapsusu AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Ġç organları innerve eden A-delta ve C lifleri doku hasarı ve inflamasyon yoksa bile ve mekanik ya da termal (ısı) uyaranlara karĢı çok hassastır A-delta ve C liflerinin bloke edilmesi ağrılı uyaranın algılanmasını engellemez Ġç organlar, derin iskelet ve kas yapılarından uyarı alan bütün spinal nöronlar aynı zamanda deriden de uyarı alırlar ve bu Ģekilde yansıyan ağrı oluĢur Ağrı reseptörlerinin çoğu uyarıldığında periferal terminallerinden polipeptid yapıda C maddesi salınır Aynı derecedeki uyaranlarla oluĢan ağrıların Ģiddeti farklı ortamlarda ve farklı toplumlarda değiĢkenlik göstermez AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Somatik ağrı hasta tarafından iyi tanımlanamaz ve iyi lokalize edilemez Viseral ağrı künt, kramp ya da sızı tarzında tanımlanabilir ve sıklıkla bir deri bölgesine yansır Akut apandisitte baĢlangıçta göbek çevresinde hissedilen ağrı somatik ağrıdır Nöropatik ağrı tipik olarak kasılma tarzında algılanır Nöropatik ağrıda fizik muayenede hastanın ağrılı bölgesinde duyu kusuru saptanmaz Doğru Ģıkkı iĢaretleyiniz Hematürik bir hastada kolik tarzında ağrı mesane tümörünü düĢündürür Myoglobinürik idrar mesanede beklemiĢ hematüri sonrasında görülebilir Üriner sistem infeksiyonları hematüri nedeni olabilir Menstrüe bir hanımda akut olarak idrar incelemesi gerekirse ayrıntılı dıĢ genital temizlik sonrasında elde edilen idrar doğru tanı koydurur Hematürik bir hastada eritrosit silindirleri görülmesi hematürinin mesaneden kaynaklandığını düĢündürür Doğru Ģıkkı iĢaretleyiniz Pollakiüride günlük idrar miktarı her zaman 2 litrenin üzerindedir Noktüri mutlaka altta yatan bir böbrek hastalığının ifadesidir Enürezis nokturnanın en sık rastlanan nedeni altta yatan poliürinin bulunmasıdır Çift zamanlı idrar yapma vesikoüreteral reflünün önemli bir klinik belirtisidir Psikojen polidipside gece sıvı idrar alımı kısıtlansa da poliüri devam eder Karın içi ven trombozu geliĢmesi halinde aĢağıdakilerden hangisi yapılması gereken test grubundadır? Protrombin zamanı Trombosit iĢlev bozukluğu testleri Eritrosit kütlesi ölçümü Antikardiyolipin antikorları Ph kromozomu AĢağıdakilerden hangisi demir eksikliğinin anemi dıĢı doku ile iliĢkili yol açtığı belirti ya da bulgu değildir? Solukluk Halsizlik Çarpıntı Yorgunluk Sistolik üfürüm AĢağıdaki semptom ve “sign”lardan hangisi primer ve sekonder sürrenal yetersizliği ayırıcı tanısında yol göstericidir? Aksiller ve pubik tüylerin dökülmesi Hiperpigmentasyon Hipotansiyon Adinami Bulantı AĢağıdakilerden hangisi bir kadında virilizasyona iĢaret eden bir bulgudur? Vücutta androjene bağımlı bölgelerde tüylenme artıĢı Oligomenore Kliteromegali Ġnfertilite Ultrasonografide polikistik görünümde overler Kanlı, müküslü, tenezm, karın ağrısı ile gelen hastada hangi tanıyı düĢünebilirsiniz? Hipetroidi Kolera Ġrritabl barsak sendromu Bol laksatif alımı Ülseratif kolit Flapping tremor” hangi hastalıkta görülebilir? Parkinson hastalığı Akut eklem romatizması Hipertiroisi Karaciğer prekoması Epilepsi Sert nitelikte ödem hangi hastalıkta görülebilir? Nefrotik sendrom Karaciğer sirozu Malobsorbsiyon Akut glomerülonefrit Hipoproteinemi Hangisi beslenme durumunun değerlendirilmesinde kullanılan laboratuar tetkiklerinden değildir? Serum albümin düzeyi Biyoelektrik impedans analizi Serum kreatinin düzeyi Serum transferrin düzeyi Lökosit düzeyi AĢağıdakilerden hangisi sağ böbrek ön yüz komĢuluğu ile ilgili yanlıĢ ifadedir? Üstte karaciğerle komĢuluk gösterir Alt iç kesim ince barsaklarımızla komĢudur Ortada pankreas kuyruğu ile komĢudur Alt dıĢ kesimde kolonla komĢudur Üstte böbrek üstü bezi ile de komĢuluğu vardır AĢağıdakilerden hangisi filtrasyon bariyeri için yanlıĢtır? Kapiller endotel hücresi yapısında bulunur Ġnterstisyel hücreler önemli bileĢenlerinden birisidir Bazal membran önemli bir komponentidir Visseral epitel hücreleri Bowman boĢluğuna bakan kısmı çevrelerler Filtrasyon bariyeri hem büyüklük, hem de elektriki yük bariyeri taĢır Kalbin önyükünün (preload) en iyi klinik göstergesi aĢağıdakilerden hangisidir? Sol ventrikül sistol sonu basıncı Aorta içindeki sistolik basınç Aorta içindeki diyastolik basınç Aorta içindeki ortalama basınç Sol ventrikül diyastol sonu basıncı Kalp siklusunda sol ventrikül hacminin sabit olduğu faz hangisidir? Sol ventrikül hızlı doluĢunun erken fazı Maksimal ejeksiyon fazı Sol ventrikül doluĢunun yavaĢ fazı Diastasis fazı Ġzovolumik kontraksiyon fazı Endomiyokardiyal biopsi aĢağıdakilerden hangisinde kullanılır? Kalp transplantasyonu yapılan hastaların takibinde Kronik Perikardit tanısında Ġnfektif Endokardit tanısında Akut miyokard infarktüsü tanısında Konjenital kalb hastalığı tanısında AĢağıdakileren hangisi doğrudur? Ağrı, malign lenf ganglion büyümelerinin önemli bir bulgusudur Bir santimetreye kadar olan lenf ganglion büyümelerinde ilaç reaksiyonları düĢünülmelidir Epitroklear ganglionlar palpe edilirse daima patolojiktir Ġnguinal lenf gangliyonları 2 cm büyüklüğe kadar normaldir Virchow gangliyonu sol meme kanserinin önemli bir bulgusudur AĢağıda belirtilen hangi durumda kalbin 1 sesi (S1) hafiflemiĢ olarak duyulur? PR kısalması Egzersiz Hipertroidi Mitral darlığı Perikard sıvısında artıĢ 3 kalp sesi (S3) ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Alçak frekanslı ve tok nitelikte bir sestir En iyi aort ve pulmoner odakta duyulur 1kalp sesinden 010-020 sn sonra meydana gelir Steteskopun çan kısmı ile daha iyi duyulur Çocuklar ve gençlerde fizyolojik olarak duyulabilir AĢagıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Devamlı üfürümler 2kalp sesini (S2) örtmez ve S2 rahat duyulur Mitral kapak prolapsusunda geç sistolik üfürüm duyulur Aort yetersizliğinde yüksek frekanslı erken diaystolik üfürüm duyulur Mitral darlığında düĢük frekanslı middiyastolik üfürüm duyulur Steteskopun diyafram kısmı ile yüksek frekanslı üfürümler, çan kısmı ile düĢük frekanslı üfürümler daha iyi duyulur Disfaji aĢağıdaki durumlardan hangisinde görülür? Alt özofagus sfinkterinin gevĢek olduğu durumlarda Özofagusun motilite bozukluklarında Mide boĢalma zorluklarında Pnömonide Duodenum ülserinde Non-kardiak göğüs ağrısının en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Tietze sendromu Plörezi Mediastinit Gastroözofageal reflü hastalığı Akut kolesistit AĢağıdakilerden hangisi yüksek normal kan basıncıdır? <120/<80 mmHg 120- 139/80-89 mmHg 130-139/85- 89 mmHg 140- 159/90- 99 mmHg 160- 179/100- 109 mmHg Direkt kan basıncı ölçümü nerede kullanmaya uygun değildir? Anjiografi laboratuarı Koroner yoğun bakım ünitesi Efor testi laboratuarı Kardiyovaskuler cerrahi ameliyathanesi Post operatif yoğun bakım ünitesi AĢağıdakilerden hangisi kan basıncı ölçümü sırasında yapılmamalıdır? Bir sandalyede dik oturmak Sırtı arkaya yaslamak Bacak bacak üzerine atmak Kolu bir masaya dayamak Ayakları yere basmak 2005 – 2006 BAHAR YARIYILI ARA SINAVI Sarılık ile baĢvuran hastada megaloblastik anemi dıĢında özellik saptanmamıĢtır AĢağıdaki hangi Ģık beklenen hiperbirilirubinemiye uygundur? Total bilirubin: 50 mg/dL, direkt bilirubin: 3 mg/dL Total bilirubin: 50 mg/dL, direkt bilirubin: 4 mg/dL Total bilirubin: 45 mg/dL, direkt bilirubin: 2 mg/dL Total bilirubin: 45 mg/dL, direkt bilirubin: 04 mg/dL Total bilirubin: 5 mg/dL, direkt bilirubin: 15 mg/dL AĢağıdakilerden hangisi intrahepatik kolestaz nedenlerindendir? Kolesistolitiyaz Pernisiyöz anemi Viral hepatit Primer sklerozan kolanjit Pankreas baĢı kanseri 65 yaĢında erkek hasta sarılık ve çabuk yorulma ile baĢvurduğunda, öyküsünde zaman zaman sarılığının açıldığını ve dıĢkı renginin katran gibi simsiyah ve parlak olduğunu ifade etmektedir Laboratuar tetkiklerinde; demir eksikliği anemisi, direkt hiperbilirubinemi saptanan hastada ön planda akla gelen tanı ne olmalıdır? Pankreas baĢı kanseri Kolesistolitiyaz Hemobilia Papilla Vateri tümörü Kolanjiyokarsinoma 55 yaĢında kadın hasta titreme ile yükselen ateĢ, sağ üst kadranda ağrı ve sarılık yakınmaları ile baĢvurmuĢtur Fizik muayenesinde ağrılı 3 cm hepatomegali ve kaba perküsyon ile karaciğer hassas saptanmıĢtır Bu hastada öncelikle hangi tanıyı düĢünür ve hangi görüntüleme tetkikini istersiniz? Kolesistit – ultrasonografi Kolesistit – ERCP Kolelitiyaz – ultrasonografi Kolanjit - ultrasonografi Kolanjit – ERCP Bir kiĢide subikter saptandığında, total bilirubin düzeyi en az kaçın üzerinde olduğu düĢünülür? > 1 mg/dL > 15 mg/dL > 2 mg/dL > 25 mg/dL > 3 mg/dL AĢağıdakilerden hangisinde incebarsak lümeninde bakteriyel aĢırı geliĢim olur? Akalazya Mide çıkıĢ yolu obstrüksiyonu Zollinger-Ellison sendromu Diyabetes mellitus Peptik özofajit AĢağıda Gluten enteropatisi ile ilgili verilen bilgilerden doğru olanı iĢaretleyiniz Bu hastalığın esas nedeni malnütrisyondur Bu hastalarda en sık rastlanan klinik semptom karın ağrısıdır Bu hastalarda sıklıkla kanlı-mukuslu dıĢkılama görülür Bu hastalarda görülen en önemli komplikasyon intestinal amiloidozdur Bu hastalarda ince barsaktan emilim bozulmuĢtur AĢağıdakilerden hangisi malabsorbsiyon sendromunda erken dönemde saptanabilecek bulgudur? Tetani GeliĢme geriliği Assit, ödem Yarı forme, kötü kokulu, parlak dıĢkılama Kronik ishal, halsizlik, kilo kaybı Erkeklerde en çok ölüme neden olan kanser hangisidir? Mide Ca Kolon Ca Prostat Ca Akciğer Ca Pankreas Ca AĢağıdakilerden hangisi meme kanserinde olumsuz risk faktörü değildir? Ġlk doğum yaĢının 30‟dan sonra olması Premenopozelerde obesite Oral kontraseptif kullanımı Alkol kullanımı Estrojen kullanımı Hücresel değiĢikliklerin sıralamasında hangisi doğrudur? Metaplazi – hiperplazi – anaplazi – displazi Hiperplazi – metaplazi – displazi – anaplazi Anaplazi – hiperplazi – metaplazi – displazi Displazi – anaplazi – hiperlazi – metaplazi Hiperplazi – anaplazi – metaplazi – diplazi Alkilleyici ajanlarla ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? DNA, RNA ve hücre proteinlerini alkil gruplarıyla bağlayarak etkilerini gösterirler Bir diğer etki mekanizmaları immünomodülasyondur Faz spesifik değillerdir En önemli yan tesirleri myelosupresyondur Doz arttıkça etkilerinde artıĢ olur Sisplatin için aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Solid tümörlerin büyük kısmındakullanılmaktadır Nefrotoksiktir Ototoksiktir Nörotoksiktir Kardiyotoksiktir Adrenokortikoidler ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Beyin metastazlarında kullanılırlar Spinal kord kompresyonunda kullanılırlar Kemik metastazlarında kullanılırlar Lenfanjitik akciğer karsinomunda kullanılırlar Kombinasyon kemoterapi rejimlerinde kullanılırlar Plazma sodyum konsantrasyonu 132 mEq/L ve plazma klorür konsantrasyonu 106 mEq/L olan hastanın arter kan gazı analizinde bikarbonat konsantrasyonu 12 mEq/L, karbon dioksit basıncı 32 mm Hg ve pH 7.19 bulundu Bu hastadaki asit-baz bozukluğu nedir? Metabolik asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Kronik respiratuar asidoz ve metabolik alkaloz Plazma sodyum konsantrasyonu 134 mEq/L ve plazma klorür konsantrasyonu 100 mEq/L olan bir hastanın kan gazı analizinde bikarbonat konsantrasyonu 10 mEq/L, karbon dioksit basıncı 18 mm Hg ve pH 7.36 bulundu Bu bulgular aĢağıdaki tanılardan hangisine uymaktadır? Üremik asidoz ve diyare Diyabetik ketoasidoz Renal tubuler asidoz ve kusma Sepsis ve laktik asidoz Kronik obstrüktif akciğer hastalığı AĢağıdaki portal hipertansiyon sebeplerinden hangisinde karaciğer dalaktan daha büyüktür? HBV ye bağlı karaciğer sirozu HCV ye bağlı karaciğer sirozu Portal ven trombozu Budd-Chiari sendromu Splenik ven trombozu AĢağıdaki basınç değerlerinden hangisi tespit edilirse portal hipertansiyon tanısı konur? Portal ven basıncı >5 mmHg Hepatik venöz basınç gradiyenti >5 mmHg Portal ven basıncı >65 mmHg Hepatik venöz basınç gradiyenti >10 mmHg Splenik ven basıncı >5 mmHg AĢağıdaki faktörlerden hangisi aterosklerotik plak oluĢumu sırasında rol oynayan bir komponent değildir? Lipoprotein partiküllerinin okside ve modifiye olması Sitokin salgılanması Media‟daki düz kas hücrelerinin adventisyaya göçü Monositlerin reseptör kolonileri oluĢturması Köpük hücreleri Stabil (kararlı) angina pektorisi aĢağıdaki durumlardan hangisi kolaylaĢtırmaz? Soğuk Tokluk Efor Emosyon Hiperglisemi Stabil (kararlı) angina pektorisin süresi ne kadardır? 2-10 dakika 15 dakika 20 dakikadan uzun 30 dakikadan uzun 45 dakikadan uzun Ġstirahatte, hatta uykuda baĢlayan, göğüs, kollar ve boyuna, epigastrik bölgeye yayılan, istirahat ve nitrogliserin ile geçmeyen, 30 dakika veya daha uzun süren Ģiddetli göğüs ağrısı, bulantı, kusma, nefes darlığı, terlemesi olan bir hastada tanınız nedir? Aort anevrizması Akut miyokard infarktüsü Aort diseksiyonu Pulmoner emboli Akut perikardit Aort kapak hastalıklarında obstrüktif koroner arter hastalığı olmaksızın angina pektoris görülmesinin nedeni nedir? Kollateral dolaĢımın yetersiz olması Hipoksemi Kalbin iĢinin ve miyokardın oksijen ihtiyacının artması Vazokonstriksiyon TaĢikardi Hangisi hipertiroidizmin en sık nedenidir? Otonom toksik nodül Basedow-Graves Hastalığı Hashimoto Hastalığı Metastatik tiroid karsinomu Endemik guatr Hangisi hipertiroidizmin laboratuvar bulgusudur? Yüksek TSH düzeyi Lökositoz Yüksek T4 düzeyi Yüksek kan Ģekeri düzeyi DüĢük T3 düzeyi Romatoid artrit sınıflandırma kriterlerinde yer almayan seçeneği iĢaretleyiniz Raynaud fenomeni Sabah tutukluğu (> 1 saat) Simetrik artrit Derialtı nodülleri Romatoid faktörün pozitif olması Bir hastanın romatoid artrit olarak sınıflandırılabilmesi için belirli eklemlerde artritin en az ne kadar sürmesi gereklidir? 3 ay 12 ay 3 hafta 6 hafta 16 hafta AĢağıdaki seçeneklerden hangisi romatoid artritte eklem dıĢı tutulumun bir bulgusu olarak görülebilir? Psikoz PeteĢi Paterji pozitifliği Pulmoner arter anevrizması Proteinüri Yirmi beĢ yaĢında sistemik lupus eritematozuslu bir kadın hastada, önce derin ven trombozu 2 yıl sonra ise sağ hemipleji geliĢmiĢtir, düĢünülmesi gereken tanı nedir? Konjenital bir trombofili Serebral vaskülit Antifosfolipid sendromu Ġmmünosupresif tedaviye bağlı infeksiyon Sjögren sendromu II Tip immünoallerjik reaksiyonun diğer adı nedir? Anafilaktik tip Sitotoksik tip Ġmmünkompleks tipi GecikmiĢ tip Tüberkilin tipi AĢağıdakilerden hangisi mast hücre mediyatörü değildir? Histamin PAF ( Platelet aktive edici faktör) NCF (Nötrofil kemotaktik faktör) ECF (Eozinofil kemotaktik faktör) MBP (Majör bazik protein) Senkopun en sık görülen nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Kardiyak senkop Metabolik senkop Vasküler senkop Nörolojik senkop Psikojenik senkop Ortostatik hipotansiyon tanımı için hangisi doğrudur? Ayağa kalkınca 1 dakika içinde sistolik kan basıncının 10 mmHg ve diyastolik kan basıncının 10 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 3 dakika içinde sistolik kan basıncının 20 mmHg ve diyastolik kan basıncının 10 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 5 dakika içinde sistolik kan basıncının 30 mmHg ve diyastolik kan basıncının 20 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 10 dakika içinde sistolik kan basıncının 40 mmHg ve diyastolik kan basıncının 30 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 15 dakika içinde sistolik kan basıncının 50 mmHg ve diyastolik kan basıncının 40 mmHg azalmasıdır Hangisi refleks yolla oluĢan senkop değildir? Vazovagal senkop Karotis sinus aĢırı duyarlılığına bağlı senkop Öksürük senkopu Yutkunma senkopu Geçici iskemik atak AĢağıdakilerden hangisi paratiroid hormonun etkilerinden biri değildir? Tubuluslardan bikarbonat emilimini önleyerek metabolik alkaloz yapar Osteoklastları aktive ederek kemiklerden açığa çıkan kalsiyumu kana verir Böbrekte tubuluslardan kalsiyum geri emilimini artırır Maksimal tübüler fosfat reabsorbsiyonunu artırır Böbrek tubuluslarında 1,25 (OH)2D3 sentezini hızlandırır AĢağıdakilerden hangisi hipoparatiroidi bulgusudur? Kısa 4metakarp Subperiostal rezorpsiyon Papilla ödemi Band keratopati Bilateral kemik veter reflekslerinde azalma AĢağıdakilerden hangisi hipokalsemi nedenidir? Hipermagnesemi Hiperkalsiüri Asidoz Ağır gastrointestinal kanama Akut pankreatit Mallory-Weiss sendromu hangisini tanımlar? Özofagusta yırtılma Mide mukozasında yırtılma Gastroözofageal bileĢkede yırtılma Mide pilipinden kanama Midenin kapiller hemanjiomu AĢağıdakilerden hangisi özofagus varis kanaması lehinedir? Hepatomegali Gizli kanama Melena Splenomegali Lenfadenopati AĢağıdakilerden hangisi Kretenizm için geçerli değildir? Ağır iyod eksikliği bölgelerinde görülür Mental ve geliĢme geriliği vardır Annede ağır iyot eksikliği bulunur Doğum sonrası tedavi ile düzelir Spastik yürüme bozukluğu ve sağırlık en ağır formudur Hashimoto tiroiditi ile iliĢkili olmayan hangisidir? Kronik otoimmun bir tiroidittir Genetik yatkınlık bulunur Tiroidin palpasyon bulgusu kıvamının yumuĢak olmasıdır Anti-TPO antikotu pozitiftir Kadınlarda daha sıktır AteĢi 39 ºC olan fizik muayenede ense sertliği saptanan bilinci bulunaık immünokompetan hastada ilk olası tanı nedir? Akut viral menenjit Myastenia gravis Transvers myelit Progresif multifokal lökoensefalopati Ensefalit AĢağıdakilerden hangisi meninks iritasyon bulgusudur? Kernig bulgusu BaĢ ağrısı Konvülziyon Anosmi Demans AĢağıdaki hastalıklardan hangisi demansiyel semptomlarla seyreder? Progresif multifokal lökoensefalopati Pürülan menenjit Poliomyelit Transvers myelit Kabakulak menejiti AĢağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? Hiperglisemiye bağlı hiponatremide plazma ozmolalitesi normaldir Uygunsuz ADH salınımı sendromunda plazma ozmolalitesi normaldir Nefrotik sendrom normovolemik hiponatremiye yol açar Siroz hipovolemik hiponatremiye neden olur Normovolemik hiponatreminin nedenlerinden biri psikojenik polidipsidir AĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Kırksekiz saatten daha kısa bir sürede geliĢen hiponatremiye akut hiponatremi denir Plazma sodyum konsantrasyonu 116 mEq/L olan bir hastanın yaĢatılabilmesi mümkün değildir Kronik hiponatreminin çok hızlı bir Ģekilde tedavi edilmesi santral pontin miyelinolizise yol açar Hipovolemik hiponatremide öncelikle hipovolemi düzeltilmelidir Kronik asemptomatik hiponatreminin tedavisi acil değildir AĢağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? Hiperpotaseminin tedavisinde glukoz ve insülin tedavisinin yeri yoktur Hiperpotaseminin acil tedavisinde seçilecek ajan sodyum veya kalsiyum polistiren sülfonattır Hiperpotasemi tedavisinde potasyumu hücre içine sokmaya yönelik çabaların hiçbir önemi yoktur Asidozu ve hiperpotasemisi olan hastalara sodyum bikarbonat verilmesi, asidozun düzeltilmesine katkıda bulunur, fakat serum potasyum düzeyi üzerinde anlamlı bir etkisi yoktur Hemodiyaliz potasyumun hızlı bir Ģekilde vücuttan uzaklaĢtırılmasını sağladığı için hiperpotasemi tedavisinde yer almaktadır Ejeksiyon fraksiyonu aĢağıdakilerden hangisidir? Kalbin bir defada perifere attığı kan miktarıdır Sistolün kalp siklusu içindeki oranıdır Sistol sonu ventrikül hacmidir Atım hacminin diyastol sonu hacme orandır Kalbin sistolde kanı perifere atma hızıdır Frank Starling kanunu hangisidir? Ventrikül doluĢunun artıĢı kontraktil performansı artırır Ventrikül çapının artması yaratılması gereken duvar gerilimini artırır Kronik afterload artıĢı hipertrofi ile kompanse edilir Kronik preload artıĢı dilatasyon ile kompanse edilir Sol ventrikül perfüzyonu diyastolik, sağ ventrikül perfüzyonu sistolodiyastoliktir Hangisi sağ kalp yetersizliği belirtisi değildir? Düz yatamama Venöz dolgunluk Ekstremite ödemi Erken yorulma Asit 2005 – 2006 BAHAR YARIYILI FİNAL SINAVI Hangisi “kiĢisel olmayan olay ya da durumlardan kiĢisel anlamlar çıkartmak” Ģeklindeki hezeyandır? Somatik hezeyan Perseküsyon hezeyanı Referans hezeyanı Depersonalizasyon Nihilistik hezeyan Hangisi yapısal düĢünce bozukluğudur? Ġntihar düĢünceleri Konsantrasyon bozukluğu ÇağrıĢım çözülmesi Anhedoni Perseküsyon hezeyanları AĢağıdakilerden hangisi konjenital kalp hastalıklarının seyri sırasında görülebilecek komplikasyonlardan değildir? Ġnfektif endokardit Perikardit Kalp yetersizliği Aritmiler Paradoks emboliler Atriyal septal defekte ait en sık görülen ve tanıya yardımcı oskültasyon bulgusu hangisidir? Ġkinci sesin sabit çiftleĢmesi Sistolik klik Birinci kalp sesinin çiftleĢmesi Mitral açılma sesi Pansistolik üfürüm Atriyal ve ventriküler septal defektlerin cerrahi yoldan kapatılmasını gerektiren durum hangisidir? Pulmoner debinin kalp debisine eĢit olması Pulmoner debinin sistemik kalp debisinin 2 katı veya daha fazla olması Defektin var olması yeterlidir ġantın var olması yeterlidir Defektin Ģantla birlikte bulunması Sternumun sol kenarında 2 aralıkta duyulan devamlı bir üfürüm hangi konjenital defekti düĢündürür? Patent duktus arteriozus Ebstein anomalisi Pulmoner yetersizlik Aort yetersizliği ASD Soldan sağa Ģantlı konjenital kalp hastalıklarının tedavi edilmemiĢ ileri formlarında artan pulmoner basınç ve direnci izleyerek Ģantın iki yönlü olması ve ters dönmesi durumu ne Ģekilde adlandırılır? Ebstein anomalisi Pulmoner venöz dönüĢ anomalisi Primer pulmoner hipertansiyon Eisenmenger Sendromu Sekonder pulmoner hipertansiyo AĢağıdakilerden hangisi bazal ganglia yapıları içine girmez? Putamen Substantia nigra Subtalamik nükleus Kapsula interna Globus pallidus AĢağıdakilerden hangisi korteksten bazal gangliaya ulaĢan motor yolların kaynağını oluĢturan yapılardan bir değildir? Motor korteks Lateral premotor alan Suplamentar motor alan Singulat motor alan Oksipital korteks Aritmik, hızlı, sıçrayıcı veya akıcı, basit veya kompleks özellikte genellikle ekstremitelerin distalini tutan küçük amplitüdlü istemsiz hareketlere ne ad verilir? Tremor Miyoklonus Kore Distoni Tik 17 yaĢında bir hastada kısa süreli bilinç kaybı ve ağızda yutkunma çiğneme hareketleri ile giden ataklar tarif ediliyor Bu hastada hangi tip nöbet düĢünürsünüz Basit parsiyel nöbet Jeneralize oral nöbet Kompleks jeneralize nöbet Kompleks parsiyel nöbet Aura Senkopun epilepsiden ayırımında hangi bilgi önem taĢımaz? Senkop, öncesinde fark edilir En çok ayaktayken olur Fenalık hissiyle birliktedir Geçici bilinç bozukluğu vardır Otonomik bulgular hemen her zaman eĢlik eder Komadaki hastada öncelikle yapılması gereken aĢağıdakilerden hangisidir? Öyküyü al Fizik ve nörolojik muayeneyi detaylı yap Akciğer grafisi çektir Bilgisayarlı beyin tomografisi çektir Kan al ve damar yolu aç Komadaki hastanın yakınlarından alınan öykü ve tanı ikilisinden hangisi doğrudur? Vertigo ---- hepatik ensefalopati Göğüs ağrısı ---- aort disseksiyonu Bulantı, kusma ----- epidural hematom Ense sertliği ---- serebral enfarkt BaĢağrısı ----- anoksik ensefalopati Komadaki bir hasta için seçeneklerden hangisi doğrudur? Göz kürelerinin kendiliğinden hareketli olması beyin sapının normal olduğunu göstermez Göz küreleri kendiliğinden hareketsiz ise beyin sapının anormal olduğunu gösterir Okulosefalik refleks ile baĢın çevrildiği yönün karĢı tarafına gözler saparsa normaldir Okulovestibüler refleks dıĢ kulak yoluna buzlu su verilmesi ile gözler yavaĢça karĢı kulağa doğru sapar Ġki yanlı geniĢlemiĢ ve ıĢık cevabı azalmıĢ pupilla beyinsapının normal olduğunu gösterir YaĢlılık ve tıpla ilgili aĢağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? Ġleri yaĢlardaki kiĢilerde görülen birçok hastalık belirtisi aslında hastalıkların değil, yaĢlanmanın bir sonucudur YaĢlılarda farklı hastalıklar benzer belirti ve bulgularla ortaya çıkabilir YaĢlı bir hastada tüm belirti ve bulguları daima tek bir hastalıkla açıklamak gerekir YaĢlılarda hastalıklar daha geç dönemde belirti verir YaĢlılık bir hastalık olarak kabul edilmelidir YaĢlılık ile ilgili sağlık sorunları kaç yaĢından sonra ağırlık kazanır? 50 yaĢ 60 yaĢ 70 yaĢ80 yaĢ 90 yaĢ YaĢlanma ile ilgili ifadelerden yanlıĢ olanını iĢaretleyiniz? YaĢlanma otuzlu yaĢlarla baĢlar YaĢlanma devamlı ve lineer bir süreçtir YaĢlanma organizmanın uyum yeteneğinin azalmasıdır YaĢlanma homeostazisin korunamamasıdır YaĢlanma çevre ile iliĢkinin güçleĢmesidir YaĢlıda aĢağıdakilerden hangisinin düzeyi artar? Dehidroepiandrostenedion sülfat (DHEAS) Insülin benzeri büyüme faktörü-1 (IGF-1) Androstenedion Atrial natriüretik peptid Melatonin AĢağıdakilerden hangisi üriner sistemde yaĢa bağlı görülen fizyolojik değiĢikliklerdendir? Renin-anjiotensin-aldosteron aktivitesinde artma Antidiüretik hormona cevapta artma Tubuler reabsorpsiyon kapasitesinde artma Serum üre düzeylerinde hafif artma Maksimum hidrojen sekresyonunda artma AĢağıdaki angina pektoris ile ilgili ifadelerden hangisi (veya hangileri) doğrudur? En sık lokalizasyon prekordiyum ve her iki omuzdur.Tipik üç özelliği retrosternal bölgede baskı tarzında olması, eforla gelip istirahatte geçmesidir. Yarım saatten uzun sürmesi akut miyokard infarktüsünün geliĢmekte olduğunu düĢündürür. Sadece alt çene veya boyun veya omuzlarda hissedilebilir. Her iki kolun radyal kısmına yayılabilir I, V I, II, III I, II, III, V II II, III, IV Kardiyopulmoner resüsitasyonda resüsitasyonun baĢarısını ve hastanın prognozunu olumlu yönde etkileyen en önemli giriĢim hangisidir? Mümkün olan en kısa zamanda entübasyon ve ambu ile suni solunum Ġntrakardiyak adrenalin injeksiyonu Mümkün olan en erken dönemde defibrilasyon Hastanın göğsüne 1 veya 2 kuvvetli yumruk vurmak Mümkün olan en erken dönemde intravenöz adrenalin ve sodyum bikarbonat uygulamak Kardiyopulmoner resüsitasyonda suni solunum ve kalp masajı sıklığı ve sırası ne Ģekilde olmalıdır? 15 göğüs kompresyonu ve ard arda 2 solunum Ġki personel varsa 5 göğüs kompresyonuna karĢılık 1 solunum; tek personel varsa 15 göğüs kompresyonu ve 2 solunum 10 göğüs kompresyonu 2 solunum 5 göğüs kompresyonu 1 solunum 15 göğüs kompresyonuna karĢılık 1 solunum AĢağıdakilerden hangisi osteoartrit belirtisidir? Kıkırdak hipertrofisi Bir saatten uzun süren sabah tutukluğu Mekanik ağrı Hemartroz Ġnce krepitasyon Primer osteoartritin tutmadığı eklemi iĢaretleyiniz 1 karpo-metakarpal eklem Metakarpo-falangeal eklemler El PĠF eklemleri Diz 1 metatarso-falangeal eklem Osteoartrit için yanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz Toplumdaki sıklığı yaĢa paralel olarak artar Önemli nedenlerinden biri doğumsal eklem bozukluklarıdır Gonartroz kadınlarda daha sık görülür Primer osteoartritin en çok tuttuğu eklem ayak bileğidir El DĠF, el PĠF ve diz eklemlerinin tutulması jeneralize primer osteoartrozdur Klinik olarak septik artrit düĢündüğünüz bir hastadan alınan sinovyal sıvının Gram boyamasında mikroorganizma görülmezse ne yaparsınız? Antibiyotik vermem, kültür sonucu gelene kadar beklerim Sadece eklem drenajı ve soğuk tatbikat yaparım ĠV Penisilin baĢlarım ĠV Ampisilin-sulbaktam baĢlarım ĠM Streptomisin baĢlarım Kronik monoartritli bir hastada hangi tanı yöntemini tercih edersiniz? Sinovyal sıvının Gram boyaması ile incelenmesi Sinovyal sıvı kültürü Radyoloji Lökosit sayımı ve formül lökositer Sinovyal biyopsi Ġnfektif endokarditte renal tutulma için aĢağıdakilerden yanlıĢ olanı seçiniz Proteinüri, hematüri bulunabilir Ġmmün kompleks aracılığıyla glomerulonefrit Fokal glomerulonefrit Embolik renal infarktlar Akut tubüler nekroz Restriktif kardiyomiyopati için aĢağıdaki Ģıklardan doğru olanı seçiniz Perikard kalınlaĢması ve kalsifikasyonu nedeniyle sol ventrikül restriksiyonu mevcuttur Ventriküllerin diyastolik doluĢunda bozukluk mevcuttur Her iki ventrikül geniĢlemiĢtir Ventrikül hipertrofiktir Sol ventrikül sistolik fonksiyonu sıklıkla bozuktur AĢağıdakilerden hangisi el bilek kanalı sendromu semptom ve bulgularından değildir? Tinel testi Geceleri uyandıran ağrı DüĢük el Phalen testi El parmaklarında yanma, uyuĢma, iğnelenme Klinefelter sendromu ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Olguların neredeyse tamamında jinekomasti görülür Olguların büyük çoğunluğuna puberteden önce tanı konmaktadır Sekonder amenore sık görülür En sık baĢvuru Ģekilleri jinekomasti, gecikmiĢ puberte ve infertilitedir 48, XXXY karyotpili hastalarda fenotip daha hafiftir Aktif kömür hangi zehirlenmenin tedavisinde kullanılmaz? Demir Parasetamol Mantar Teofilin Digoksin AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Morfinin antidotu naloksandır Metil alkol zehirlenmesinde etil alkol kullanılır Etilen glikol zehirlenmesinde etil alkol kullanılır Mantar zehirlenmesinde penisilin kullanılır Trisiklik antidepresan intoksikasyonlarında atropin kullanılır Plazma sodyum konsantrasyonu 135 mEq/L ve plazma klorür konsantrasyonu 104 mEq/L olan hastanın arter kan gazı analizinde bikarbonat konsantrasyonu 10 mEq/L, karbon dioksit basıncı 22 mm Hg ve pH 727 bulundu Bu hastadaki asit-baz bozukluğu nedir? Metabolik asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Kronik respiratuar asidoz ve metabolik alkaloz AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Glikoz intoleransı: Açlık kan Ģekerinin 100-140 mg/dl arasında olmasıdır Açlık kan Ģekerinin 100-125 mg/dl arasında olmasıdır Tokluk kan Ģekerinin 125-140 mg/dl arasında olmasıdır Tokluk kan Ģekerinin 126-200 mg/dl arasında olmasıdır Tokluk kan Ģekerinin 140-199 arasında olmasıdır Bir artriti sınıflandırırken aĢağıdaki özelliklerden hangisini kullanmazsınız? Tutulan eklemlerin sayısı Eklem tutulumunun simetrik olup olmadığı Artritin süresi Ağrının Ģiddeti Tutulan eklemlerin lokalizasyonu Erythema nodosum en sık olarak vücudun hangi bölgesinde görülür? Önkol dorsal yüzü Alt ekstremite distal bölümü Ense kökü Yüz Dizardı çukuru Sarılık ile baĢvuran hasta tetkikleri sonrasında pernisiyöz anemisi olduğu saptanmıĢ ise; bu hastada beklenen sarılık aĢağıdakilerden hangisi olması en olasıdır? Flavin ikter Verdin ikter Melas ikter Rubin ikter Green ikter Courvoiser-Terrier arazı neyi ifade eder? Sarılıklı hastada ultrasonografide intra ve ekstrahepatik safra yollarında geniĢlemeyi Sarılıklı hastada nefes almakla sağ üst kadranda ağrı duymayı Sarılıklı hastada safra kesesinin ele gelmesini Sarılıklı hastada safra kesesinin nefes almakla ele gelmesi Sarılıklı hastada safra kesesinin ağrısız ele gelmesi AĢağıdaki Ģıklardan hangisi yanlıĢtır? Alkilleyiciler faz-spesifik, siklus-spesifik ilaçlardır Methotrexate, bir antimetabolit ilaçtır Tamoksifen bir hormonal ilaçtır Doxorubucin, bir antibiyotik grubu ilaçtır Interferon ve interlökinler, immünomodulatör ilaç grubundadır AĢağıdakilerden hangisi portal hipertansiyonun sindirim kanalında en sık meydana getirdiği varis dıĢı lezyonlardır? Portal hipertansif enteropati Portal hipertansif kolopati Portal hipertansif gastropati Portal hipertansif özofagopati Portal hipertansif ileopati Stabil (kararlı) angina pektoris olduğunu düĢündüğünüz, istirahat EKG‟si normal olan bir hastada aĢağıdaki laboratuar tetkiklerinden hangisini istersiniz? Efor testi Koroner anjiyografi Elektron beam computed tomografi Manyetik rezonans görüntüleme Pozitron emisyon tomografisi Hipertiroidi için hangisi yanlıĢtır? Kadınlarda daha sık ortaya çıkar Kalb yetersizliğine neden olabilir Atriyal fibrillasyona yol açabilir Subakut tiroidit hipertiroidizm nedenlerinden birisidir Ekzoftalmi multinodüler toksik guatrın klasik bir bulgusudur Diffüz bağ dokusu hastalıkları arasında toplumda prevalansı en yüksek olan hastalığı ve Türkiye‟deki prevalansı için en uygun seçeneği iĢaretleyiniz Sistemik skleroz (% 12-25) Sistemik lupus eritematozus (% 05-45) Romatoid artrit (% 023-075) Romatoid artrit (% 1-5) Sistemik skleroz (% 01-02) El eklemlerinde artriti ve yüzünde eritemli deri döküntüsü olan bir hastada rutin kan sayımında lökosit 2.200/mm3 bulunmuĢtur Bu hastada hangi hastalık düĢünülmeli ve hangi test istenmelidir? Doğru seçeneği iĢaretleyiniz Akut romatizmal ateĢ, ASO Romatoid artrit, RF EriĢkin Still hastalığı, CRP Polimiyozit, CK Sistemik lupus eritematozus, ANA AĢağıdakilerden hangisinde primer hipotiroidi görülmez? Tiroidin ıĢınlanması Radyoaktif iyod tedavisi Dishormonogenez Hipofiz ameliyatı Pendred sendromu Hipopotasemik bir hasta için aĢağıdaki yaklaĢımlardan hangisi yanlıĢtır? Hipopotasemik bir hasta, öncelikle gerçek bir potasyum kaybının mı oluĢtuğu, yoksa potasyumun hücre içine giriĢinin mi arttığı araĢtırılarak değerlendirilmelidir Gerçek bir potasyum kaybı söz konusu ise, bu kaybın böbrekler yoluyla mı, yoksa böbrek dıĢı yollardan mı gerçekleĢtiği araĢtırılmalıdır Eğer hipopotasemik bir hasta oral yoldan gıda alabiliyor ve kusmuyorsa, hastada hipopotaseminin olumsuz kardiyak etkileri yoksa ve paraliziler geliĢmemiĢse, potasyumun oral yoldan replase edilmesi tercih edilmelidir Hipopotasemik bir hasta direkt intravenöz yoldan potasyum verilerek tedavi edilmelidir Ağır hipopotasemisi olan bir hastaya parenteral potasyum replasmanı yapılacak ise KCl, %5 dekstroz solüsyonu yerine %09 NaCl solüsyonuna eklenmelidir Hangisi kalp yetersizliği sınıflaması değildir? Sağ – Sol Akut – Kronik DüĢük debili – Yüksek Debili Sistolik – Diyastolik TaĢikardik – Bradikardik Bir yıldır sabahları tutukluk ve bel ağrısından yakınan, topuk ağrısı ve ayak bileğinde ĢiĢlik olan bir hastada olası tanı hangisidir? Romatoid artrit Osteoartrit Spondilartropati Sedef romatizması Gut 2006 – 2007 GÜZ YARIYILI ARA SINAVI AĢağıdakilerden hangisi 1 kalp sesinin (S1) hafiflemesine yol açan nedenler arasındadır? Egzersiz Anemi Mitral darlığı PR uzaması Hipertroidi AĢağıdakilerden hangisi 2 kalp (S2) sesinin paradoks (ters) çiftleĢme sebepleri arasında değildir? Sol dal bloku Atrial septal defekt Ciddi aort darlığı Akut miyokard infarktüsü Aort yetersizliği 4 kalp sesi (S4) ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Atriyal fibrilasyonda Ģiddeti artmıĢ olarak duyulur Esansiyel veya sekonder hipertansiyonu olanlarda duyulur Hipertrofik kardiyomiyopatilerde duyulur Ġskemik kalp hastalığında duyulur Steteskopun en iyi çan kısmı ile duyulur AĢağıdakilerden hangisi pansistolik üfürüme yol açabilir? Küçük defekti olan VSD Ciddi mitral yetersizliği Aort darlığı Aort yetersizliği Patent duktus arteriozus Diyastolik üfürümlerle ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Aort yetersizliğinde erken diyastolik üfürüm duyulur Mitral ve triküspit darlığında middiyastolik üfürüm duyulur Graham Steell üfürümü geç diyastolik bir üfürümdür Atrial septal defektte middiyastolik üfürüm duyulur Atrial miksomada diyastolik üfürüm duyulur Odinofajinin en sık görüldüğü durum aĢağıdakilerden hangisidir? Zenker divertikülü Duodenum ülseri Gastroözofageal reflü hastalığı Ġnme TrakeobronĢial fistül Hem katı, hem de sıvılarla olan ve uzun yıllar devam eden disfaji aĢağıdakilerden hangisinde görülür? Özofagus kanseri Selim striktür Diabet Akalazya Kandiada özofajiti Bir kalp hastasında sınıf III fonksiyonel kapasite tanımı için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hafif eforlarda semptom oluĢur Çok hafif eforlarda semptom oluĢur 1 kat merdiven çıkmakla semptom oluĢur Ġstirahatta semptom vardır Olağan(sıradan) fizik aktivite derecesinden daha düĢük eforlarda semptom oluĢur AĢağıdakilerden hangisi objektif (hem semptom hem bulgu olan) semptomdur? Siyanoz Göğüs ağrısı Çarpıntı Öksürük Nefes darlığı Louis açısı kaçıncı interkostal aralığın belirlenmesini sağlar? Birinci Ġkinci Üçüncü Dördüncü BeĢinci Boyun venlerinin muayenesinde, 45 derece yatar pozisyonda, boyun ven dolgunluğunun üst sınırından geçen yatay çizgi ile Louis açısı arasındaki mesafe normal insanlarda en çok kaç cm olmalıdır? 4 5 7 9 10 Tril aĢağıdakilerden hangisidir? Prekordiyumda perikard sürtünme sesinin palpe edilmesidir Prekordiyumda 3 sesin palpe edilmesidir Prekordiyumda 4 sesin palpe edilmesidir Prekordiyumda pulmoner 2 sesin palpe edilmesidir Prekordiyumda üfürümün palpe edilmesidir AĢağıdaki eĢlemelerden hangisi yanlıĢtır? Steppaj (ayak uçlarını yere vurarak yürüme)- periferik nöropati Oraklama (bir bacağı bükmeden yandan atarak yürüme)- hemiparezi Ördek yürüyüĢü (her adımda iki yana çökerek yürüme)-miyopati SarhoĢ yürüyüĢü (basma aralığını geniĢleterek ve yalpalayarak yürüme)-serebellar bozukluk Küçük adımlarla, kolları sallamadan, öne eğik yürüme-piramidal sistem tutulumu AĢağıdakilerden hangisi yüzeyel duyu muayenesi değildir? Ġki nokta ayrımı Ağrı Sıcak algısı Soğuk algısı Dokunma AĢağıdakilerden hangisi serebellar sistem muayenesi değildir? Düz çizgi üzerinde adımlama Parmak-burun testi Ardısıra hareketler Diz-topuk testi Romberg testi Kas gücü muayenesi için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Kas gücü 0‟dan 5‟e kadar değiĢen bir skala ile değerlendirilir ve normal kas gücü 0 ile belirtilir Ġliopsoas kası muayenesi en iyi hasta yüzükoyun yatar durumda yapılır Kas gücü 2/5 olan kiĢi ancak yer çekimi ortadan kaldırıldığında eklem hareketini tamamlayabilmektedir Kas gücü 3/5 olan kiĢi yerçekimine karĢı koyabildiği gibi hafif bir direnç de gösterebilir Kas gücü 4/5 olan kiĢide ilgili kasta belli belirsiz kasılma gözlense bile anlamlı eklem hareketi gözlenmez IĢık refleksi için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Getiricisi II sinir, götürücüsü IV sinirdir Getiricisi II sinir, götürücüsü III sinirdir Getiricisi V sinir, götürücüsü III sinirdir Hasta muayene sırasında ıĢık kaynağına bakmalıdır IĢık tutulan gözde pupilla açıklığında geniĢleme olur AĢağıdakiler hastalıkların hangisinde sert ödem görülür? Nefrotik sendrom Kronik karaciğer hastalığı Malabsorbsiyon Lenf ödem Konjestif kalp yetersizliği AĢağıdakilerden hasngisi santral siyanoza yol açar? Soğuk ġok Periferik arter embolisi Venöz tıkanıklık Akciğer ödemi Kolestaz için hangisi yanlıĢtır? Direkt bilirubin artmıĢtır DıĢkı rengi açıktır Ġdrarda bilirubin bulunur Genellikle kaĢıntı olur Ġdrarda ürobilinojen vardır Entezit nedir? Sinovyal eklemin iltihabı YumuĢak dokuların periosta yapıĢtığı yerin iltihabı Tendon kılıfının iltihabı Bursaların iltihabı Fasyanın iltihabı Diz eklemi aĢağıdaki bursalardan hangisi ile iĢtiraklidir? Prepatellar Yüzeyel infrapatellar Derin infrapatellar Semimembranozus Trokanterik AĢağıdakilerden hangisi sinovyal eklemin yapısında bulunmaz? Fibröz kıkırdak Kapsül Sinovyal zar Hyalin kıkırdak Kemikler YanlıĢ olanı iĢaratleyiniz Ġki krista ilyakayı birleĢtiren çizgi L4-L5 arasından geçer Skapulanın alt ucu T10 hizasındadır Spinal sinirler servikal bölgede 8 çift, dorsal bölgede 12 çifttir Sakroilyak eklem bir aksiyal eklemdir Dorsal bölgede kifoz, lomber bölgede lordoz vardır Kalbin önyükünün (preload) en iyi klinik göstergesi aĢağıdakilerden hangisidir? Sol ventrikül sistol sonu basıncı Aorta içindeki sistolik basınç Aorta içindeki diyastolik basınç Aorta içindeki ortalama basınç Sol ventrikül diyastol sonu basıncı Üçüncü kalp sesi kalp siklusunun hangi döneminde duyulur? Sistolün erken döneminde Protodiyastolde Diyastolün geç döneminde Sistolün geç döneminde Sistolün ortasında Kalp siklusundaki diastasis fazı aĢağıdakilerden hangisi için kullanılmaktadır? Sol ventrikülün hızlı doluĢ fazı Sol ventrikülün yavaĢ doluĢ fazı Atrial sistol fazı Maksimal ejeksiyon fazı AzalmıĢ ejeksiyon fazı Akromegalinin en sık klinik bulgusu aĢağıdakilerden hangisidir? Cilt ve ciltaltı dokuda kalınlaĢma AĢırı terleme Guvatr Hipertansiyon Diabetes mellitus Hipertiroidinin en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Toksik adenom Toksik multinodüler guvatr Basedow Graves hastalığı Erken dönem subakut tiroidit TSH salgılayan adenom AĢağıdakilerden hangisi polikistik over sendromunun kompomenti değildir? Hirsutizm Oligomenore ġiĢmanlık Büyük ve kistik overler Ses kalınlaĢması Filtrasyon fraksiyonunun normal değeri kaçtır? %50 %35 %90 %20 %10 Bir nefronda filtrasyonu sağlayan bariyer (süzme membranı) hangi komponent/komponentlerden oluĢur? Glomerül kapillerlerinin endodel hücrelerinden Bowman kapsülünün visseral epitel hücrelerinden (podositlerden) Glomerül kapillerlerinin endotel hücreleri, glomerül bazal membranı ve Bowman kapsülünün visseral epitel hücrelerinden (podositlerden) Glomerül bazal membranından Glomerül kapillerlerinin endodel hücreleri ve glomerül bazal membranından Hipofizin tropik hormon düzeyi yüksek hedef gudde hormonu düĢük olduğu zaman klinik tablo aĢağıdakilerden hangisine uyar? Hedef guddeden otonom salınım Hipofizer hormonun otonom salınımı Hipofizer yetersizlik Fizyolojik durum Hedef guddenin primer yetersizliği Tek devreli feed-back kontrolunda aĢağıdaki eĢleĢmelerden hangisi patolojiyi gösterir? Hipokalsemi DüĢük parathormon Hiperglisemi Hiperinsülinemi Hipoglisemi BaskılanmıĢ insülin Hipoglisemi Hiperkortizolemi Hipoglisemi ArtmıĢ büyüme hormonu Nonselektif proteinüri hangi hastalıkta bulunmaz? Membranoproliferatif glomerulonefrit Hızlı ilerleyen glomerulonefrit Minimal değiĢiklik hastalığı Mesangial proliferatif glomerulonefrit Fokal segmental glomerulerskleroz Hiperstenüri aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde görülmez? Diabetes Mellitus Ağır proteinüri ile seyreden hastalıklar Çok fazla sıvı alınması Mannitol verilmesi Ġyotlu kontrastlı madde ile yapılan çekimler Bun / serum kreatinin oranı 20/1‟i geçtiği durumlar için hangi seçenek yanlıĢtır? Gastrointestinal kanama Fazla proteinli gıda alımı Karaciğer yetersizliği Katabolizma artıĢı Obstrüktif nefropati Özofagus baryumlu pasaj grafisi hangisinin geniĢlediğini gösterir? Sağ ventrikül Sağ atrium Sol ventrikül Sol atrium Aort Atrial septal defektli hastalarda toraks telerontgenogramında aĢağıdaki değiĢikliklerdan hangisi görülür? Atrial septumda defekt bulunduğu Santral pulmoner vasküler gölgelerin geniĢlediği Sol ventrikülün geniĢlediği Aort kavsinin geniĢlediği Santral sistemik venlerin geniĢlediği Kusmanın komplikasyonlarından olmayanı hangisidir? Mallory-Weiss sendromu Mask fenomeni (boyun ve yüzde purpuralar) Conn sendromu Hipopotasemik, hipokloremik alkaloz Özofagus rüptürü (Boerhaave sendromu) Dispepsisi olan bir hastada hangisi alarm semptomu, yani üst gastrointestinal endoskopik incelemeyi zorunlu kılan bir belirti değildir? Tekrarlayan epigastrik ağrı, ĢiĢkinlik Belirgin (>5kg) kilo kaybı Solukluk (anemi) AĢikar kanama (hematemez ve/veya melena) Palpe edilebilen epigastrik kütle Kronik karın ağrıları en az ne kadar sürelidir? 2 hafta 4 hafta 3 hafta 6 hafta 8 hafta AĢağıdakilerden hangisinde diffuz karın ağrısı beklenmez? Peritonit Toksik megakolon Ailevi Akdeniz AteĢi Dalak absesi Mezenterik iskemi AĢağıdakilerden hangisi yaĢlı hasta grubunda akut karın ağrısının muhtemel sebeplerinden değildir? Biliyer patolojiler Gastrointestinal sistem malignitesi Ġntestinal obstrüksiyon Komplike peptik ülser Graft versus host hastalığı Akut karın ağrılı bir hastada yapılacak rutin testlerden değildir? Tam idrar Amilaz Glikoz Tam kan sayımı Aminotransferazlar Adenomegalilerin hangi özellikleri önemli değildir? Yeri Boyutları Üzerindeki derinin turgoru Etrafla iliĢkisi Ağrılı olup olmaması AĢağıdakilerden hangisi splenomegali ile karıĢmaz? BüyümüĢ sol böbrek Karaciğerin riedel lobunun hipertrofisi Sol kolon köĢesinin tümörleri Pankreas kuyruğunun kistleri Mezenter kist ve tümörleri AĢağıdakilerden hangisi nefrotik sendrom bulgusu değildir? Masif proteinüri Ödem Hematüri Hiperlipidemi Hipoalbuminemi 28 yaĢında erkek aniden geliĢen ekstremite ön yüzlerinde deriden kabarık basmakla solmayan morumsu kırmızı 1cm‟den küçük döküntüler ile baĢvurdu Bu hastada hangi hastalık grubu düĢünülür? Hemofili A Vaskülit Trombotik trombositopenik purpura Ġmmun trombositopeni Antifosfolipid antikor sendromu 57 yaĢında hasta; son 7 ayda belirginleĢen giderek artan yorgunluk ile baĢvurdu; fizik muayenesinde solukluk dıĢında özellik saptanmadı Anemi hangi tip olabilir? Talasemi minör Glikoz 6 fosfat dehidrogenaz eksikliği Otoimmun hemolitik anemi Demir eksikliği Herediter sferositoz 2006 – 2007 GÜZ YARIYILI FİNAL SINAVI Akut miyokard infarktüsü tanısında aĢağıdakilerden hangisi kullanılmaz? Miyoglobin Troponin-I Troponin-C CPK-MB Troponin T 24 saatlik Holter elektrokardiografi hangi amaçla kullanılır? Ġskemik kalb hastalığı tanısında kullanılır Kalb yetersizliği tanısında kullanılır Senkop tanısında kullanılır Akut miyokard infarktüsü tanısında kullanılır Kalp kapak hastalığı tanısında kullanılır AĢağıdakilerden hangisi invazif olmayan bir testtir? Koroner anjiyografi Elektrofizyolojik inceleme Sağ-sol hemodinamik inceleme Miyokard perfüzyon sintigrafisi Perkütan translüminal koroner anjiyoplasti Romatizmal mitral yetersizliği olan bir hastada, mitral yetersizliğinin derecesini belirlemek için kullanılan ekokardiyografik yöntem hangisidir? Ġki-boyutlu ekokardiyografi Üç boyutlu ekokardiyografi Renkli Doppler ekokardiyografi Transözofageal ekokardiyografi Ġntravasküler ultrasound AĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Genç yaĢta inme (stroke) geçiren hastalarda, kalp kaynaklı emboli araĢtırması için transözofageal ekokardiyografi yapılması önerilir Protez kapağı bulunan ve kapak disfonksiyonu olan hastalarda protez kapağın yapı ve fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla transözofageal ekokardiyografi yapılması önerilir Ġleri derecede obez olup kalbinde üfürüm duyulan, transtorasik ekokardiyografi ile yeterli görüntü alınamayan hastalarda transözofageal ekokardiyografi yapılması önerilir Atriyal septum defekti Ģüphesi olan hastalarda transözofageal ekokardiyografi yapılması önerilir Romatizmal aort darlığı olan hastalarda transözofageal ekokardiyografi yapılması önerilir Sağ hemitoraks alt bölgede perküsyonla matite alınmaktadır Bu alanda vibrasyon torasik artmıĢtır Hangi tanı en uygun olandır? Plörezi Plevral kalınlaĢma Sağ alt lobektomi Lober pnömoni Diyafragma felci AĢağıdaki durumlardan hangisinde perküsyonda hipersonorite alınır? Amfizem Plörezi Pnömoni Atalektazi alanı Diyafragma felci Acil polikliniğe, 1 saat önce baĢlamıĢ ve sol kola yayılan retrosternal göğüs ağrısı ile getirilen 52 yaĢındaki erkek hastanın fizik muayenesinde, kan basıncı 140/90 mm Hg, kalp hızı 86/dakika ve düzensiz bulunmuĢtur Çekilen EKG örneği aĢağıda olan hastada ilk tanınız nedir? Akut yaygın ön cidar miyokard infarktüsü Akut anteroseptal miyokard infarktüsü Akut inferior miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ anteroseptal miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ inferior miyokard infarktüsü Bir önceki soruda anlatılan hasta monitörize edildikten kısa bir süre sonra birden fenalaĢmıĢ ve Ģuuru kapanmıĢtır Nabız alınamayan hastanın EKG‟si aĢağıdadır Ġlk tanınız nedir? Atrioventriküler tam blok Atrial fibrillasyon Atrial flutter Ventriküler fibrillasyon Paroksismal atrial taĢikardi AĢağıdakilerin hangisinin solunuma katılıp katılmadığı hasta sırt üstü yatarken yapılan muayene ile anlaĢılır? Üst loblar Orta lob Alt loblar Lingula Diyafragma Onsekiz yaĢında bir erkek hasta (yaĢıtlarına göre geliĢme geriliği mevcut) öksürük ve bol balgam çıkarma yakınması ile polikliniğe baĢvuruyor Bebekliğinden beri sık sık alt solunum yolu enfeksiyonu geçiriyormuĢ Egzersiz dıĢında nefes darlığı olmuyormuĢ Oskültasyonda bilateral yaygın inspiratuar kaba raller duyuluyor Bu olguda öncelikli tanı doğrultusunda aĢağıdaki fizik muayene bulgularından hangisi pozitifdir? Paradoksik abdominal solunum Hipertrofik esteoartropati Çomak parmak Kifoskolyoz Pektus excavatum Seksen yaĢında bir kadın hasta nefes darlığı ve kilo kaybı ile baĢvuruyor Akciğer grafisinde sağ üst ve orta zonda konsolidasyon mevcut Ayırıcı tanılarınızdan bir tanesi bronkoalveoler karsinom Bu ön tanıya yönelik aĢağıdaki ifadelerden hangisini hastaya sorarsınız? Ağızdan bir kerede bol miktarda berrak-tuzlu su gelmesi Bol miktarda köpüklü ve sulu balgam çıkarmak Yumurta akı kıvamında yapıĢkan ve zor çıkartılan balgam Bol miktarda sarı-yeĢil balgam çıkarmak Aniden havayollarından bol miktarda kusar gibi cerahat çıkarmak 35 yaĢında, 5 paket yıl sigara anamnezi olan bir erkek hasta sağ omuz ağrısı, ateĢ ve öksürük ile doktora baĢvuruyor Fizik muayenede bilateral pitoz mevcut Akciğer grafisinde sağ alt zonda diyafragma üzerinde konsolidasyon saptanıyor Bu olgu için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Fizik muayenede enoftalmi ve miyozis kuvvetle pozitiftir Yakınmalar, bulgular ve radyoloji ile ön planda akciğer kanseri düĢünülmeli Omuz ağrısının nedeni sağ diyafragma üzerindeki konsolidasyondur Hastada balgamın olmayıĢı ateĢin ön planda tümöre bağlı olduğunu düĢündürür Omuz ağrısı bu bulgularla kesinlikle açıklanamaz Ciddi astım krizi nedeniyle acil servise baĢvuran astımlı hastanın muayenesinde saptanan hangi bulgu atağın hayatı tehdit eden ağır bir atak olduğunu gösterir? Ekspiryumun ileri derecede uzaması Bilateral yaygın wheeeze duyulması Ġnspiryumda interkostal çekilmeler Sonoritenin bilateral artması Ekspiryumun kısalması AĢağıdakilerden hangisi ilerlemiĢ bir amfizemli hastada saptanmaz? Fıçı göğüs Vibrasyon torasikte artma Solunum seslerinde azalma Ekspiratuvar ronküsler Hipersonorite Oskültasyonda ek sesler ile ilgili olarak yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz Kaba raller inspiryum ve ekspiryumda duyulabilirler Ġnce raller inspiryum sonunda duyulurlar Kaba raller inspiryum baĢında daha belirgin duyulurlar Kaba raller öksürmekle kaybolabilirler BronĢektazi ralleri inspiryum sonunda en belirgindir Günlük idrar iyodunun 20-49 mikrogram/litre olması durumunda aĢağıdakilerden hangisinden bahsedilebilir? Hafif derecede iyot yetmezliği Orta derecede iyot yetmezliği Ağır derecede iyot yetmezliği Çok hafif derecede iyot yetmezliği Ġyot yetmezliği yoktur Plazma sodyum konsantrasyonu 130 mmol/L, glukoz konsantrasyonu 270 mg/dl ve BUN konsantrasyonu 14 mg/dl olan bir hastada ozmometre ile tayin edilen plazma ozmolalitesi 320 mOsm/kg su olarak bulundu Hastadaki osmolal açık ne kadardır? 10 mOsm/kg su 20 mOsm/kg su 30 mOsm/kg su 40 mOsm/kg su 50 mOsm/kg su AĢağıdakilerden hangisi anjiyotensin II‟nin etkilerinden değildir? Glomerül afferent arteriyolünde vazokonstriksiyona yol açar Glomerül efferent arteriyolünde vazokonstriksiyona yol açar Proksimal tubulustan sodyum geri emilimini artırır Distal tubulustan sodyum geri emilimini artırır Glomerül içi basıncı düĢürür AĢağıdakilerden hangisi sepsis tanısında organ disfonksiyonu veya hipoperfüzyonu bulgusu sayılmaz? Metabolik asidoz Mental durumda akut bozukluk Oligüri TaĢikardi EriĢkinin sıkıntılı solunum sendromu Sepsis tedavisinde aĢağıdakilerden hangisinin etkili olduğu kanıtlanmıĢtır? Trombosit transfüzyonu Nitirk oksit inhibitörleri Antiendotoksin antikorları Aktive protein C Anti-TNF antikorları YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz PsiĢik nedenler disüriye yol açabilir Genital sistem hastalıkları internal disüriye yol açabilir Mesane ve üretra tümörleri seyrinde disüri görülebilir Üriner infeksiyonlar disüri ile birlikte hematüriye de yol açabilir Disüri çoğu kez pollakiüri, sıkıĢma ve aĢırı idrar yapma hissi ile birliktedir YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Oligüri, mutlaka böbrek yetersizliğinin bir göstergesi değildir Üremik sendrom ile böbrek yetersizliği birbiri ile eĢdeğer iki terimdir Bir günlük idrar miktarı normal olduğu halde kanda üre yükselebilir Akut tubuler nekroz intrarenal oligoanüri nedenlerinden bir tanesidir Kardiyojenik Ģok prerenal oligüriye yol açar Ġdrarda hangi durumda serbest hemoglobin saptanabilir? Akut kan kaybına bağlı geliĢen anemi Ġntravasküler hemoliz sonucu geliĢen anemi Hipotiroidiye bağlı olarak geliĢen anemi Demir eksikliği anemisi Kronik böbrek yetersizliğine bağlı anemi Yoğun bakımda çarpıntı yakınması ile izlenmekte olan 56 yaĢındaki erkek hastada çekilen EKG örneği aĢağıdadır Tansiyonu 90/60 mm Hg ölçülen ve kalp hızı 130/dk sayılan hastanın elektrokardiyografik tanısı nedir? Atrioventriküler nodal reentrant taĢikardi Ventriküler taĢikardi Ventriküler flutter Ventriküler fibrillasyon Paroksismal atrial taĢikardi Acil polikliniğe bayılma yakınması ile getirilen 48 yaĢında kadın hastanın EKG örneği aĢağıdadır Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrioventriküler tam blok Atrial fibrillasyon Atrial flutter Atrioventriküler birinci derece blok Atrioventriküler Wenckebach tipi blok KaĢık tırnak hangi tip anemide görülür? Megaloblastik anemi Aplastik anemi Demir eksikliği anemisi Kronik hastalık anemisi Kronik böbrek yetersizliğine bağlı anemiAĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Somatik ağrı hasta tarafından iyi tanımlanamaz ve iyi lokalize edilemez Viseral ağrı künt, kramp ya da sızı tarzında tanımlanabilir ve sıklıkla bir deri bölgesine yansır Akut apandisitte baĢlangıçta göbek çevresinde hissedilen ağrı somatik ağrıdır Nöropatik ağrı tipik olarak kasılma tarzında algılanır Nöropatik ağrıda fizik muayenede hastanın ağrılı bölgesinde duyu kusuru saptanmaz AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Konfüzyon Ģeklinde bilinç bozukluğu olan hasta uykuya eğilimlidir, sesle uyaranla uyanmaz Deliryum Ģeklinde bilinç bozukluğunda hastanın yer, zaman, mekan oryentasyonu tamdır Letarji Ģeklinde bilinç bozukluğunda hasta uyanıktır, yer, zaman ve mekan oryentasyonu bozulmuĢtur Stupor Ģeklinde bilinç bozukluğunda hasta tümüyle bilinçsizdir, uyarana kooperasyonu kötüdür Kronik vejetatif durumdaki hastada arada bilincin normale döndüğü dalgalanmalar mevcuttur „Ġrrevesibl koma‟ (beyin ölümü) kriterlerine iliĢkin aĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Hasta sesle uyarana yanıt vermez ancak ağrılı uyarana yanıt verebilir Pupillaların ıĢığa yanıtı yoktur Bazı hastalarda kornea refleksi mevcut olabilir PaCO2 60 mmHg üzerine çıkarsa solunum merkezi uyarılabilir Reflekslerin büyük bir kısmı korunmuĢtur AĢağıdakilerden hangisi meningeal irritasyon belirtileri olan komaya yol açabilir? Beyin tümörü Subaraknoidal kanama Beyin absesi Beyin kanaması Beyin damarlarının tıkanması Klinik olarak ishal tanısı konulma kriterleri nelerdir? Günlük dıĢkalama sayısının 1-3 olması DıĢkılama düzeninin değiĢmesi Günlük dıĢkı ağırlığının 60-80 gr olması DıĢkı su içeriğinin 0,3 lt yi aĢması Hepsi Bol, sulu, kan ve mukus ihtiva etmeyen “osmotik gap “ in 50 mOsm “ün altında olan ishal tipi hangisidir? Osmotik ishal Motilite artıĢına bağlı ishal Antibiyotik diyaresi Sekretuvar ishaller Amipli dizanteri Ġnce barsak tipi ishalin özellikleri nelerdir? DıĢkı miktarı bol, kanlıdır Kan ,müküs ve cerahat vardır Bol sulu, kansız, az sayıdadır Tenezmli ve bol yağlıdır DıĢkı sayısı az , miktarı bol, kanlıdır AĢağıdakilerden hangisi kabızlık sebebi değildir? Pelvik disinerji Jejunal divertikül Rektosel Kolonik inertia Anal fissür Ġrritabl barsak sendromu için aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Uzun transit zamanlı konstipasyon görülür Roma II kriterlerine göre tanısı konur Toplumdaki sıklığı %10-13 arasındadır Alarm bulguları varsa kolonoskopi yapılır Kadınlarda daha sıktır Sarılık ile baĢvuran hasta tetkikleri sonrasında pernisiyöz anemisi olduğu saptanmıĢ ise; bu hastada beklenen sarılık aĢağıdakilerden hangisi olması en olasıdır? Flavin ikter Verdin ikter Melas ikter Rubin ikter Green ikter Courvoiser-Terrier arazı neyi ifade eder? Sarılıklı hastada ultrasonografide intra ve ekstrahepatik safra yollarında geniĢlemeyi Sarılıklı hastada nefes almakla sağ üst kadranda ağrı duymayı Sarılıklı hastada safra kesesinin ele gelmesini Sarılıklı hastada safra kesesinin nefes almakla ele gelmesi Sarılıklı hastada safra kesesinin ağrısız ele gelmesi Safra kesesinde Hartman cebinde bulunan bir taĢın koledoğa dıĢtan bası yaparak oluĢturduğu ekstrahepatik kolestaz tablosuna ne ad verilir? Murphy sendromu Mirizzi sendromu DiGeorge sendromu Courvoiser sendromu Charcot sendromu 17 yaĢında lise son öğrencisi sarılık ile baĢvurdu Sorgulamasında son zamanlarda özellikle aç, yorgun ve uykusuz kaldığı sınav dönemlerinde göz aklarının sarardığını söylüyor Laboratuarında total bilirubin 32 mg/dL, direkt bilirubin 033 mg/dL bulunmuĢtur Diğer laboratuar tetkikleri normal olan hastada aĢağıdaki hangi hastalığı ön planda düĢünürsünüz? Rotor sendromu Arias sendromu Mirizzi sendromu Gilbert sendromu Hemolitik anemi 3. kalp sesi (S3) ile ilgili olarak aĢağıdaki Ģıklardan hangisi yanlıĢtır? Kalp yetersizliğinde duyulur Alçak frekanslı ve tok niteliklidir Özellikle aort ve pulmoner odakta sık duyulur Yayılımı sınırlıdır Steteskopun çan kısmı ile daha iyi duyulur AĢağıdakilerden hangisi devamlı üfürüm yapan hastalıklar arasında bulunmaz? Patent duktus arteriozus Atrium veya sağ ventriküle koroner arter fistülün olması Valsalva sinüs anevrizması rüptürü Aort darlığı ve aort yetersizliğinin beraber olması Aort koarktasyonu New York Kalp Cemiyeti tarafından yapılan fonksiyonel kapasite sınıflamasında ölçü olarak alınan efor derecesi aĢağıdakilerde hangisidir? Ağır eforlar Hafif eforlar 3 kat merdiven çıkmak 500 m yürümek Olağan (sıradan) fizik aktivite Bir üfürümün tril ile birlikte olması halinde aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Üfürümün en az 2/6 Ģiddetinde olduğunu gösterir Üfürümün en az 3/6 Ģiddetinde olduğunu gösterir Üfürümün en az 4/6 Ģiddetinde olduğunu gösterir Üfürümün en az 5/6 Ģiddetinde olduğunu gösterir Tril üfürümün Ģiddetini göstermez AĢağıdakilerden hangisi afazi muayenesinde yer almaz? KonuĢma Dinleme Anlama Tekrarlama Adlandırma AĢağıdakilerden hangisi nervus okulomotorius iĢlevi değildir? Gözün yukarı bakması Gözün aĢağı bakması Gözün içe bakması Gözün dıĢa bakması Pupilla konstriksiyonu AĢağıdaki bölgelerin hangisinde bursa yoktur? Omuz Dirsek Diz El bileği Topuk Hiposplenizm ve aspleni ile ilgili hangisi yanlıĢtır? Çevre kanı yaymasında Howell-Jolly cisimciği görülür Kan sayımında genellikle bisitopeni veya pansitopeni ile birliktedir Dalak normal iĢlevlerini yerine getiremez Kapsüllü bakterilere karĢı eğilim artar Orak hücreli anemi önemli bir nedenidir 27 yaĢında erkek hasta yüksek ateĢ, boyun sol yanda ĢiĢlik ile baĢvurdu; fizik muayenesinde solukluk, sol servikal lenfadenomegali dıĢında bir özellik saptanmadı Bu hastada aĢağıdakilerden hangisi düĢünülemez? Akut streptokoksik tonsillit Hodgkin Lenfoma Viral infeksiyon Kronik lenfositik lösemi Hodgkin dıĢı lenfoma 75 yaĢında bir hasta daha önce hiç bir yakınması yok iken aniden çok büyük bir alanı kapsayan ekimoz ve o tarafta ĢiĢme ile baĢvurdu Bu durum ilk akla hangi kanamaya eğilim nedenini getirir? Ġnhibitör geliĢimi Hemofili A Vaskülit Antifosfolipid antikor sendromu Trombositopeni 2006 – 2007 GÜZ YARIYILI BÜTÜNLEME SINAVI EKG‟si normal olan ve göğüs ağrısı tarif eden bir hastanın tanısında aĢağıdalerden hangisi yapılmalıdır? Elektrofizyolojik inceleme 24 saatlik Holter elektrokardiyografi Bilgisayarlı tomografi Magnetik rezonans inceleme Egzersiz elektrokardiyografi Endomiyokardiyal biopsi aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde tanı ve tedaviye yardımcı bir yöntem olarak kullanılır? Akut perikardit Kronik Perikardit Ġnfektif Endokardit Amiloidoz Akut miyokard infarktüsü Torasik aort hastalıklarında (diseksiyon, anevrizma) tanı koydurucu ekokardiyografik yöntem aĢağıdakilerden hangisidir? Continuous wave Doppler Pulsed wave Doppler Renkli Doppler Transözofageal ekokardiyografi M-mod ekokardiyografi KOAH ve solunum yetmezliği olan olguda aĢağıdakilerden hangisinin olması beklenmez? Perküsyonda hipersonorite Sessiz Toraks Santral siyanoz Flapping tremor Palpasyonda artmıĢ vibrasyon torasik Korpulmonalesi olan bir olguda hangi bulguya rastlanmaz? Hepatojuguler reflü Hepatomegali Juguler ven dolgunluğu Bilateral ayak bileğinde ödem Sol göz kapağında ptosiz Kostodiyafragmatik sinüsün açık olup olmadığı hangi topografik bölgede yapılır? Midskapular çizgi Arka koltuk altı çizgisi Orta koltuk altı çizgisi Ön koltuk altı çizgisi Midklavikuler çizgi YetmiĢ yaĢında, 60paket/yıl sigara anamnezi olan hasta son 1 aydır el ve ayak bileklerinde ĢiĢme-ağrı ve kilo kaybı ile doktora baĢvuruyor Çekilen tibia ve fibula grafilerinde periost altında yeni kemik oluĢumu saptanıyor Anamnezde son 3 aydır artan öksürük ve nefes darlığı yakınmaları da olan hastada aĢağıdakilerden hangisini öncelikli olarak düĢünürsünüz? Kronik bronĢit Tüberküloz Pnomoni Akciğer kanseri BronĢektazi Yirmi yaĢında uzun boylu, ince yapılı bir erkek televizyon seyrederken aniden ortaya çıkan nefes darlığı ve sol hemitoraksta batıcı karakterde ağrı yakınması ile doktora baĢvuruyor Daha öncesine ait herhangi bir solunumsal yakınması yokmuĢ Bu kısa anamnezle öncelikli olarak aĢağıdakilerden hangisini düĢünürsünüz? Pnömotoraks Astım Ġnterstisyel akciğer hastalığı Akciğer ödemi Pnömoni Acil polikliniğe göğüs ağrısı yakınması ile getirilen 54 yaĢında erkek hasta, ağrısının iki saat önce baĢladığını ve devam ettiğini, ağrısının göğsünün ortasından sol tarafa ve boynuna doğru yayıldığını ifade ediyor Hastanın on yıldır bilinen hipertansiyonu ve 40 paket-yıl sigara anamnezi mevcuttur Hastanın EKG‟si aĢağıdaki gibidir Tanınız nedir? Akut perikardit Akut anteriyor miyokard infarktüsü Akut sağ ventrikül miyokard infarktüsü Akut inferiyor miyokard infarktüsü Akut lateral miyokard infarktüsü Acil polikliniğe, vücudunun sağ tarafında ani geliĢen uyuĢukluk ve peltek konuĢma nedeniyle baĢvuran 48 yaĢında kadın hastanın, çekilen elektrokardiyografisi aĢağıda verilmiĢtir Hastanın bu kliniğinden sorumlu olan kardiyak patoloji ne olabilir? Konjestif kalp yetmezliği Atriyal fibrillasyon Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati Aort stenozu Ventriküler septal defekt YetmiĢ yaĢında, 100 paket/yıl sigara anamnezi ve kronik obstruktif akciğer hastalığı olan hasta öksürükle ağızdan 1 su bardağı kadar kan gelme yakınması ile baĢvuruyor Hasta yeni tanı konmuĢ mide ülseri nedeniyle 10 gündür ilaç kullanıyor AĢağıdaki ifadelerden hangisi bu kanamanın akciğer kaynaklı olduğunu kuvvetle gösterir? Kan pH‟sının alkali olması Kanın mikroskopik incelemesinde eritrositler görülmesi Kronik obstruktif akciğer hastalığının varlığı Mide ülserine yönelik tedavi alıyor olması 100 paket yıl sigara anamnezi AĢağıdaki hastalık gruplarından hangisi diffüz retikülo-nodüler görünüm yapabilir? Pnömokoksik pnömoni- Tüberküloz-Amfizem Ġnterstisyel pulmoner fibrozis- Sarkoidoz- Skleroderma akciğer tutulumu Romatoid artrit akciğer tutulumu- Kist hidatik- Plevra sıvısı Pnömokonyozlar-Akciğer karsinomu - Kronik bronĢit Astım- Ġlaçlara bağlı akciğer toksisitesi- Virüslere bağlı pnömoniler AĢağıda tanımlanan görüntülerden akciğer tüberkülozu için en “tipik” olanı hangisidir? Sağ üst lob anterior segmentte 5 cm çapında yuvarlak kitle görünümü Sol üst lobda homajen opasite ve sol diafragmanın yükselmesi Sol alt lob bazal segmentlerde düzensiz alveoler opasiteler Sol üst lob posterior segmente düzensiz-nodüler opasite Her iki akciğer alt lob bazal segmentlerde çok sayıda 1-2 cm çapında nodüller Sağ akciğerinde % 10 civarında pnömotoraks saptanan bir hasta için hangisi doğrudur? Sol akciğerde solunuma katılım artmıĢtır Sağ akciğerde bronĢiyal solunum duyulabilir Sağ akciğerde hacım artıĢı gözlenebilir Sağda solunum sesleri artmıĢtır Sağda vibrasyon torasik azalmıĢtır AĢağıdakilerden hangisinde solunum sesleri Ģiddetlenir? Kist hidatik Pnömotoraks Total atelektazi Akciğerde 10 cm çaplı kitle Pnömoninin konsolidasyon dönemi 40 yaĢında ve 60 kg ağırlığında olan bir kadının intraselüler alandaki su miktarı yaklaĢık olarak ne kadardır? 10 litre 12 litre 20 litre 24 litre 28 litre Plazma sodyum konsantrasyonu 140 mmol/L, glukoz konsantrasyonu 90 mg/dl, üre konsantrasyonu 56 mg/dl olan bir hastanın efektif plazma ozmolalitesi kaçtır? 285 mOsm/L 290 mOsm/L 295 mOsm/L 300 mOsm/L 305 mOsm/L Sepsisle beraber sıvı replasmanı ile düzelmeyen hipotansiyonun varlığına ne isim verilir? Ciddi sepsis Septik Ģok Refrakter septik Ģok Multipl organ disfonksiyonu sendromu Sistemik inflamatuvar cevap sendromu Sepsis patogenezinde yer alan, immün hücrelerin yüzeyinde bulunarak mikrobiyal komponentle bağlanarak hücre içinde sinyal uyarımını oluĢturan eleman aĢağıdakilerden hangisidir? CD8 CD4 T hücre reseptörü NF-кB Toll benzeri reseptör Retikülositler hangi boya ile boyanırlar? May-Grünwald-Giemsa Metilen mavisi (supravital boya) Ziehl-Nielsen Wright Gram boyama Hematüri konusunda yanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz Hematüri ile birlikte masif proteinüri bulunması durumunda hematürinin kaynağı böbrek toplayıcı sistemidir Dismorfik (Ģekilleri bozuk olan) eritrositler glomerulden kaynaklanan hematüriyi gösterir Ġdrar yolunda kateter (sonda) varlığı hematüriye yol açabilir Ġdrar sedimenti incelemesinde, sağlıklı eriĢkinlerde, her mikroskop sahasında 1-2 eritrosit görülebilir Menstrüe kadınlarda idrar tahlilinde eritrosit saptanması üriner sistem patolojisi hakkında bilgi vermez YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz. Prerenal oligürilerde hastaların kan basıncı düĢüktür Prerenal nedenlerin erken dönemde tedavi edilmemesi durumunda postrenal akut böbrek yetersizliği ortaya çıkmaz Parsiyel obstrüksiyonlarda ortaya çıkan pelvikaliektazi komplet olanlara göre daha belirgindir Altta yatan hastalık iyileĢse bile terminal oligoanüri varlığında son dönem böbrek yetersizliği geliĢmiĢtir Böbrek pelvisi tümörleri intrarenal akut böbrek yetersizliğine yol açabilir YanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz Uykuda idrar kaçırmaya inkontinans adı verilir Gerçek inkontinans idrar yapma hissi duymadan sürekli olarak idrar kaçırma halidir Kronik idrar retansiyonu bulunan veya mesane tonusu azalmıĢ olan hastalarda rastlanılan inkontinansa paradoks inkontinans adı verilir Pelvise yapılan cerrahi müdahalelerde komplikasyon olarak üretra sfinkterinin kesilmesi gerçek inkontinansa yol açabilir Fizik muayenede pubis üstünde mesanenin dolu olarak palpe edilmesi (glob vesikal) paradoks inkontinans sırasında rastlanılan bir bulgudur Acil polikliniğe üç saat önce baĢlamıĢ ve devam eden retrosternal göğüs ağrısı, terleme, kusma, fenalık hissi yakınması ile getirilen 54 yaĢındaki erkek hastanın muayenesinde kan basıncı her iki kolda 60/40 mm Hg ve nabız dakika sayısı 102 bulunmuĢ Boyun venlerinde dolgunluk ve Kussmaul belirtisi saptanan hastanın elektrokardiyogramı aĢağıdadır Sizce en doğru teĢhis nedir? Akut perikardit Akut anteriyor miyokard infarktüsü Akut sağ ventrikül miyokard infarktüsü Akut inferiyor miyokard infarktüsü Akut inferior va sağ ventrikül miyokard infarktüsü Son 3 günden beri göğsünde kuĢ çırpınır gibi tuhaf bir his olduğunu ifade eden 54 yaĢındaki erkek hasta, acil polikliniğe baĢvurmuĢ, yapılan muayenesinde zaman zaman kalp sesleri düzensiz olarak duyulmuĢtur Çekilen EKGörneği aĢağıdadır Elektrokardiyografik tanınız nadir? Normal sinus ritmi Ventriküler ekstrasistoller Atrial ekstrasistoller Ventriküler taĢikardi Atrial taĢikardi AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Ġç organları innerve eden A-delta ve C lifleri doku hasarı ve inflamasyon yoksa bile ve mekanik ya da termal (ısı) uyaranlara karĢı çok hassastır A-delta ve C liflerinin bloke edilmesi ağrılı uyaranın algılanmasını engellemez Ġç organlar, derin iskelet ve kas yapılarından uyarı alan bütün spinal nöronlar aynı zamanda deriden de uyarı alırlar ve bu Ģekilde yansıyan ağrı oluĢur Ağrı reseptörlerinin çoğu uyarıldığında periferal terminallerinden polipeptid yapıda C maddesi salınır Aynı derecedeki uyaranlarla oluĢan ağrıların Ģiddeti farklı ortamlarda ve farklı toplumlarda değiĢkenlik göstermez „Ġrreversibl koma‟ (beyin ölümü) konusunda aĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Hastada beyin ölümü kriterleri belirlenmeden önce hipoglisemi veya elektrolit bozuklukları araĢtırılmalıdır Hastanın gözlem süresi yeterli olmalıdır Hastanın yüksek doz sedatif drogla intoksikasyonu beyin ölümü kriterlerini etkilemez Hastaya nöromuskuler blokaj yapılması halinde beyin ölümü kriterleri geçerli değildir Hastada hipotermi varsa beyin ölümü kriterleri geçerli değildir Yüksek ateĢ ve koma belirtileri ile getirilen bir hastada aĢağıdakilerden öncelikle hangisi düĢünülmelidir? Periferik dolaĢım yetersizliği Hipotiroidi Menenjit Hidrosefali Alkol intoksikasyonu AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Ġntoksikasyonlara bağlı komalarda hipotermi beklenmez Koma ile getirilen bir hastanın ateĢi yüksek ve taĢikardisi varsa öncelikle hipotiroidi düĢünülmelidir Koma ile getirilen bir hastanın fizik muayenesinde hipertansiyon varsa öncelikle sürrenal yetersizliği düĢünülmelidir Diabetik ketoasidozda Cheyne-Stokes tipi solunum görülür Üremik asidozda Kussmaul tipi solunum görülür 60 yaĢında uzun süredir hastanede kalan ve antibiyotik kullanımından sonra ishal olan hastalarda hangi etken söz konusudur? E Coli C Difficile Salmonella türleri E.Histolytica Norwalk virüsü AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Ülseratif kolit, radyasyon koliti, Behçet enterokoliti, kronik inflamatuvar diyare yaparlar Kanlı, müküslü, yağlı dıĢkılamaya steatore denilir Doğu ülkelerine giden kiĢilerde rastlanan diyareye “Nosocomial” diyare denilir Sindirim kanalına günde 10 lt sıvı girer ,bunun tümü kolondan emilir Akut ishaller 4 haftadan uzun sürerler Kabızlık üzerine aĢağıdaki faktörlerden hangisi etkisizdir? Günlük alınan lif miktarı Günlük alınan kalori miktarı Günlük alınan su miktarı Hastanın bedensel hareketi Antimuskarinik etkili ilaçların alınması 55 yaĢında kadın hasta titreme ile yükselen ateĢ, sağ üst kadranda ağrı ve sarılık yakınmaları ile baĢvurmuĢtur Fizik muayenesinde ağrılı 3 cm hepatomegali ve kaba perküsyon ile karaciğer hassas saptanmıĢtır Bu hastada öncelikle hangi tanıyı düĢünür ve hangi görüntüleme tetkikini istersiniz? Kolsesistit – ultrasonografi Kolesistit – ERCP Kolelitiyaz – ultrasonografi Kolanjit – ultrasonografi Kolanjit – ERCP Kolestaz tablosunda aĢağıdakilerden hangisini gözlemeyiz? Sarılık KaĢıntı Ġshal Ġdrar renginde koyulaĢma DıĢkı renginde koyulaĢma Endemik guvatr bölgesi nedir? Kar ve buzullarla kaplı bölgeler Bir bölgede yaĢayan insanların %90‟ında guvatr bulunması Bir bölgede yaĢayan insanların %10‟ında guvatr bulunması Bir bölgede yaĢayan 6-12 yaĢındaki çocukların %5‟inden fazlasında guvatr bulunması Bir bölgede yaĢayan insanların %30‟unda guvatr bulunması Gebelikte iyot eksikliğine yatkınlığın sebebi nedir? Ġyot klirensi artar Gebelikte tiroid hormon sentezi zorlaĢır Tüm gebelik boyunca fetüste tiroid hormon sentezi hiç olmaz Gebelikte reverse T3 sentezi aĢırı miktarda artar Gebelikte sodyum-iyot simporter aktivitesi azalır Pulmoner hipertansiyonda aĢağıdaki oskültasyon bulgularından hangisi doğrudur? 2 kalp sesinin sabit çiftleĢmesi olur 2 kalp sesinin aortik komponenti (A2) ĢiddetlenmiĢtir 2 kalp sesinin pulmoner komponenti (P2) ĢiddetlenmiĢtir 1 kalp sesi ĢiddetlenmiĢtir 1 kalp sesinin sabit çiftleĢmesi olur Gastroözofageal reflü hastalığının en sık görülen semptomu hangisidir? Heartburn (yanma) Regürjitasyon Disfaji Odinofaji Waterbrush Tril hangi muayene yöntemi ile tespit edilir? Ġnspeksiyon Palpasyon Perküsyon Oskültasyon Ölçme AĢağıdakilerden hangisinin göz hareketlerinde yeri yoktur? Nervus abdusens Nervus optikus Nervus troklearis Nervus okulomotorius Medial longitudinal fasikulus Derin duyu kusuru bulunan hastada aĢağıdakilerden hangisi bulunmaz? Vibrasyon algı süresinde kısalma Eklem pozisyon algısında bozulma Gece karanlıkta dengesizlik Romberg bulgusu Gözler açık adımlamada dengesizlik AĢağıdakilerden hangisi kök eklemidir? MKF MTF Kalça Sterno-klaviküler Manübrio-sternal AĢağıdakilerden hangisi aksiyal eklemdir? Manübrio-sternal eklem Kosto-vertebral eklemler Gleno-humeral eklem Akromio-klaviküler eklem Hiçbiri Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyon terimi için hangisi doğrudur? Sol ventrikül atım hacminin sol ventrikül siyastol sonu hacmine oranıdır Sol ventrikül atm hacminin sol ventrikül sistol sonu hacmine oranıdır Sol venrikül atım hacmi ile bir dakikadaki kalp hızının çarpmı ile bulunur Sol ventrikül diyastol sonu hacmi ile sol ventrikül sistol sonu hacmi arasındaki farktır Sol ventrikül diyastol sonu hacmi ile bir dakikadaki kalp hızının çarpımı ile bulunur Protodiyastol terimi aĢağıdaki fazlardan hangisini tanımlamada kullanılır? Sol ventrikül hızlı doluĢunun erken fazı Atriyal sistol fazı Sol ventrikül doluĢunun yavaĢ fazı Diastasis fazı Ġzovolumik relaksasyon fazı Selektif proteinüri aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde bulunur? Membranoproliferatif glomerulonefrit Minimal lezyonlu glomerul hastalıklarında Mesangial proliferatif glomerulonefrit Fokal segmental glomerulerskleroz Kronik glomerulonefrit AĢağıdaki Ģıklardan hangisi doğru değildir? Ödemin gözle görülür ve basınca çukurluk (godet) bırakır hale gelmesi için interstisyel sıvının 1 litre kadar artması gerekir Ödemin sertliğini içindeki protein miktarı belirler Kardiak ödem orta sertliktedir Allerjik ödem ve lenfödem sert ödemdir Beyin, larenks ve akciğer ödemleri hayati önem taĢırlar Çok dedektörlü bilgisayarlı tomografik incelemede görüntü kalitesini aĢağıdakilerden hangisi olumsuz etkilemez Morbid obezite Aritmi Ġnceleme sırasında soluma Ġntrakardiak metalik yapılar DüĢük kalp debisi AĢağıdakileren hangisi doğrudur? Ağrı, malign lenf ganglion büyümelerinin önemli bir bulgusudur Bir santimetreye kadar olan lenf ganglion büyümelerinde ilaç reaksiyonları düĢünülmelidir Epitroklear ganglionlar palpe edilirse daima patolojiktir Ġnguinal lenf gangliyonları 2 cm büyüklüğe kadar normaldir Virchow gangliyonu sol meme kanserinin önemli bir bulgusudur AĢağıdakilerden hangisi anemi etiyolojisine yönelik yakınma ya da belirti değildir? Çarpıntı Yorgunluk Nefes darlığı Solukluk Tırnaklarda kırılma 2006 – 2007 GÜZ YARIYILI MAZERET SINAVI 3 kalp sesi (S3) ile ilgili olarak aĢağıdaki Ģıklardan hangisi yanlıĢtır? Kalp yetersizliğinde duyulur Alçak frekanslı ve tok niteliklidir Özellikle aort ve pulmoner odakta sık duyulur Yayılımı sınırlıdır Steteskopun çan kısmı ile daha iyi duyulur 4 kalp sesi (S4) ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Atriyal fibrilasyonda Ģiddeti artmıĢ olarak duyulur Esansiyel veya sekonder hipertansiyonu olanlarda duyulur Hipertrofik kardiyomiyopatilerde duyulur Ġskemik kalp hastalığında duyulur Steteskopun en iyi çan kısmı ile duyulur AĢağıdakilerden hangisi devamlı üfürüm yapan hastalıklar arasında bulunmaz? Patent duktus arteriozus Atrium veya sağ ventriküle koroner arter fistülün olması Valsalva sinüs anevrizması rüptürü Aort darlığı ve aort yetersizliğinin beraber olması Aort koarktasyonu Diyastolik üfürümlerle ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Aort yetersizliğinde erken diyastolik üfürüm duyulur Mitral ve triküspit darlığında middiyastolik üfürüm duyulur Graham Steell üfürümü geç diyastolik bir üfürümdür Atrial septal defektte middiyastolik üfürüm duyulur Atrial miksomada diyastolik üfürüm duyulur Yemeklerden sonraki 1-2 saat içinde ortaya çıkan üst epigastriumdam baĢlayarak sternum trasesinde yukarı doğru yayılan ve antiasid ile geçen yanma hissi aĢağıdaki durumlardam hangisinde görülür? Duedonum ülseri Mide ülseri Özofagus kanseri Gastroözofageal reflü hastalığı Perikardit Progresyon gösteren disfaji aĢağıdaki durumlardan hangisini akla getirmelidir? Akalazya Diffuz özofagus sapzmı Özofagus kanseri Mide ülseri Zenker divertikülü AĢağıdakilerden hangisi kalp hastalıklarının kardinal semptomlarından değildir? Göğüs ağrısı Ödem Kusma Çarpıntı Senkop Bir kalp hastasında sınıf III fonksiyonel kapasite tanımı için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hafif eforlarda semptom oluĢur Çok hafif eforlarda semptom oluĢur 1 kat merdiven çıkmakla semptom oluĢur Ġstirahatta semptom vardır Olağan(sıradan) fizik aktivite derecesinden daha düĢük eforlarda semptom oluĢur Kalp kasının kansız kalması (miyokard iskemisi) sonucu oluĢan tipik semptom aĢağıdakilerden hangisidir? Göğüs ağrısı Nefes darlığı Çarpıntı Ödem Senkop (bayılma) Boyun venlerinin muayenesinde, 45 derece yatar pozisyonda, boyun ven dolgunluğunun üst sınırından geçen yatay çizgi ile Louis açısı arasındaki mesafe normal insanlarda en çok kaç cm olmalıdır? 4 5 7 9 10 Kalp oskültasyonunda pulmoner odak hangisidir? Solda ikinci interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda üçüncü interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda dördüncü interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda beĢinci interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda beĢinci interkostal aralığın midklaviküler çizgi ile birleĢtiği nokta Tril hangi muayene yöntemi ile tespit edilir? Ġnspeksiyon Palpasyon Perküsyon Oskültasyon Ölçme AĢağıdakilerden hangisinin göz hareketlerinde yeri yoktur? Nervus abdusens Nervus optikus Nervus troklearis Nervus okulomotorius Medial longitudinal fasikulus Göbek hattı distalinde yüzeyel duyu kusuru olan hastada lezyon en büyük olasılıkla nerededir? Lomber medulla spinalis Dorsal medulla spinalis Servikal medulla spinalis Bulbus Pons Derin duyu kusuru bulunan hastada aĢağıdakilerden hangisi bulunmaz? Vibrasyon algı süresinde kısalma Eklem pozisyon algısında bozulma Gece karanlıkta dengesizlik Romberg bulgusu Gözler açık adımlamada dengesizlik AĢağıdakilerden hangisi beden fonksiyonlarına girmez? Uyku Yazı yazma Miksiyon Libido BeĢ duyu AĢağıdakilerden hangisi cüceliye neden olmaz? Kronik hipoksemi Kronik böbrek yetersizliği Kretensismus Malnutrisyon Marfan sendromu AĢağıdakilerden hangisi aksiyal eklemdir? Manübrio-sternal eklem Kosto-vertebral eklemler Gleno-humeral eklem Akromio-klaviküler eklem Hiçbiri AĢağıdaki oluĢumların hangisinde sinovya dokusu bulunur? Yarı oynar eklemler Bursalar Tendonlar Bağlar Ġntervertebral diskler Sol ventrikül atım hacmi (stroke volum) terimi için hangisi doğrudur? Sol ventrikül diyastol sonu hacminden sağ ventrikül diyasyol sonu hacminin çıkarılmasıyla hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminin sol ventrikül sistol sonu hacmine bölünmesi ile hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminden sol ventrikül sistol sonu hacminin çıkarılmasıyla hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminden sağ ventrikül sistol sonu hacminin çıkarılmasıyla hesaplanır Sol ventrikül diyastol sonu hacminin sağ ventrikül sistol sonu hacmine bölünmesiyle hesaplanır Kalbin önyükünün (preload) en iyi klinik göstergesi aĢağıdakilerden hangisidir? Sol ventrikül sistol sonu basıncı Aorta içindeki sistolik basınç Aorta içindeki diyastolik basınç Aorta içindeki ortalama basınç Sol ventrikül diyastol sonu basıncı Protodiyastol terimi aĢağıdaki fazlardan hangisini tanımlamada kullanılır? Sol ventrikül hızlı doluĢunun erken fazı Atriyal sistol fazı Sol ventrikül doluĢunun yavaĢ fazı Diastasis fazı Ġzovolumik relaksasyon fazı Kalp siklusunda sol ventrikül hacminin sabit olduğu faz hangisidir? Sol ventrikül hızlı doluĢunun erken fazı Maksimal ejeksiyon fazı Sol ventrikül doluĢunun yavaĢ fazı Diastasis fazı Ġzovolumik kontraksiyon fazı AĢağıdakilerden hangisi hipertiroidi semptomu değildir? AĢırı terleme Kilo kaybı Tremor Çarpıntı Ciltte kuruma Hem hipertiroidi hem de hipotiroidide görülebilen klinik bulguyu iĢaretleyiniz Zayıflama Saç dökülmesi Çarpıntı Uykusuzluk Terlemede azalma Normal glomerüler filtrasyon hızı (değeri) ne kadardır? 100 ml/dak 120 ml/dak 150 ml/dak 80 ml/dak 180 ml/dak Bir nefronda filtrasyonu sağlayan bariyer (süzme membranı) hangi komponent/komponentlerden oluĢur? Glomerül kapillerlerinin endodel hücrelerinden Bowman kapsülünün visseral epitel hücrelerinden (podositlerden) Glomerül kapillerlerinin endotel hücreleri, glomerül bazal membranı ve Bowman kapsülünün visseral epitel hücrelerinden (podositlerden) Glomerül bazal membranından Glomerül kapillerlerinin endodel hücreleri ve glomerül bazal membranından AĢağıdakilerden hangisi böbreğin görevleri arasında sayılamaz? Sıvı-elektrolit dengesinin sağlanması Asit-baz dengesinin sağlanması Kan basıncının kontrolü Kalsitonin yapımı Eritropoetin yapımı Jukstaglomerüler aparatus (JGA) nedir? Kortikomedüller sınıra yakın olan glomerüllere verilen isimdir Glomerül kapiller yumağına komĢu olan ve süzme iĢlemini kolaylaĢtıran özel bir yapıdır Afferent arteriolün renin salgılayan özelleĢmiĢ hücreleri, efferent arteriol, makula densa ve ekstraglomerüler mezangiumdan oluĢan kompleks bir yapıdır Her böbrekte sadece bir tane bulunan elektrokimyasal bir algılayıcıdır Yukarıdaki ifadelerin hiçbiri JGA‟yı tanımlamamaktadır Hormon metabolizması hakkında aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Steroid ve tiroid hormonları plazmada proteinlere bağlanarak taĢınırlar Hormonların çok az bir kısmı hedef dokular tarafından temizlenir Hormonların baĢlıca temizlenme yeri karaciğer ve böbreklerdir Hormonların çok az bir kısmı feçes ve idrarla atılır Hormonların biyolojik etkileri proteinlere bağlanma ile artar Hormon seviyesi değerlendiriliken aĢağıdakilerden hangisi doğru değildir? Kan örneğinin hangi zaman ve hangi Ģartlarda alındığı önemlidir Tropik hormon ve hedef hormonun aynı anda bakılmıĢ olması gerekir O sırada mevcut baĢka hastalıkların varlığı (kronik karaciğer , kronik böbrek hastalığı, ateĢli hastalıklar gibi) bilinmelidir Hastanın kullanmakta olduğu ilaçlar bazı hormon seviyelerini etkileyebilir Bütün hormon tayinleri için kan örneği mutlaka aç karnına alınmalıdır Selektif proteinüri aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde bulunur? Membranoproliferatif glomerulonefrit Minimal lezyonlu glomerul hastalıklarında Mesangial proliferatif glomerulonefrit Fokal segmental glomerulerskleroz Kronik glomerulonefrit Hangisi fonksiyonel proteinüri değildir? Ortostatik proteinüri Kalp yetersizliklerine bağlı proteinüri Febril proteinüri Poststreptokoksik akut glomerulonefritte görülen proteinüri Efor proteinürisi Glomeruler proteinüriler için aĢağıdakilerden hangisi doğru değildir? Bu tür proteinürilerin çoğunu globulinler oluĢturur Günlük proteinüri 0,2 – 20 gr arasında değiĢir Süzme membranının geçirgenliğinin artması sonucu oluĢurlar Ġmmun kompleks depolanması sonucu oluĢurlar Membrandaki elektronegatif yüklerin azalması sonucu oluĢurlar Ġzostenüri için hangisi doğrudur? Ġdrar yoğunluğu 1010‟un altındadır Ġdrar yoğunluğu 1001‟dir Ġdrar yoğunluğu 1010 civarındadır Ġdrar yoğunluğu 1020 civarındadır Yoğunluk 1000‟dir Pelerin tarzında ödem hangi durumda görülür? Hipoproteinemi hallerinde Allerjik durumlarda Kalp yetersizliği Akut glomerulonefrit Vena cava superior obstrüksiyonu Çok dedektörlü bilgisayarlı tomografi için hagisi yanlıĢtır Sol ventrikül fonksiyonları değerlendirilebilir Koroner arterler görüntülenebilir Aort ve diğer büyük arter patoloji gösterilebilir Yüksek kalsiyum skoru bulunanlarda görüntüleme daha baĢarılıdır Perikardiyal patolojiler değerlendirilebilir Magnetik rezonans görüntüleme için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur Ferromagnetik protezleri olanlarda uygulanabilir Kalıcı pacemakeri olanlarda risk yaratmaz X ıĢınları kullanılır Koroner arterlerin görüntülenmesinde rutin olarak kullanılabilir Aort disseksiyonu tanısında yararlanılabilir Area Postrema‟daki kusma merkezi (“Chemoreseptor Trigger Zone”) için yanlıĢ olan hangisidir? Elektriki uyarı ile kusma oluĢturulabilir Kan-beyin bariyeri yoktur Kimyasal uyarılarla kusma oluĢturulur Dopamin ve serotonin reseptörlerinden zengindir Meduladaki kusma merkezi aracılığı ile kusmaya yol açar Kusmanın komplikasyonlarından olmayanı hangisidir? Mallory-Weiss sendromu Mask fenomeni (boyun ve yüzde purpuralar) Cohn sendromu Hipopotasemik, hipokloremik alkaloz Özofagus rüptürü (Boerhaave sendromu) AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde karın ağrısı hafif olarak baĢlayıp, Ģiddeti yavaĢ yavaĢ artar ve uzun süreli olarak devam eder? Mezenterik ve trombozu Akut pankreatit Akut apandisit Mekanik intestinal obstrüksiyon Ġnferior myokard infarktüsü Akut karın ağrılı bir hastada yapılacak rutin testlerden değildir? Tam idrar Amilaz Glikoz Tam kan sayımı Aminotransferazlar AĢağıdakilerden hangisi lenfoid sistemden kabul edilmez? Karaciğer Lenf gangliyonu Timus Dalak Kemik iliği Submental adenomegali tespit ettiğinizde hangi bölgelere ait bir patoloji düĢünürsünüz? Dudaklar Ağız tabanı Yanak derisi Saçlı deri Dil ucu Virchow ganglionu tespit ettiğiniz bir olguda nerede patoloji beklemezsiniz? Boyunun sol tarafında Karın içinde Göğüs duvarında Retroperitoneal bölgede Medyastende Düz radyografik incelemelerde splenomegali ile birlikte veya olmaksızın kalsifikasyon görülürse hangisi düĢünülmez? Hiperkalsemi Flebolit Splenik arter anevrizması Orak hücreli anemi Dalağın hemanjiomu AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde splenomegali beklenmez? Myelofibroz Portal hipertansiyon Akut lösemi Aplastik anemi Sıtma AĢağıdakilerden hangisi Akut böbrek yetersizliği nedeni değildir? Dehidratasyon Üriner obstruksiyon Akut tubuler nekroz Küçük damar vasküliti Esansiyel hipertansiyon 23 yaĢında kadın hasta evde doğumu takiben 12saatte yüksek ateĢ, aĢırı halsizlik ile baĢvurdu, fizik muayenesinde solukluk, büyük koyu mor renkte ekimozlar ve hipotansiyon saptandı; ön planda hangi hastalık akla gelmelidir? Ġmmun trombositopeni Demir eksikliği anemisi ve pelvik infeksiyon Pernisyöz anemi Akut lösemi ve infeksiyon Sepsis ve yaygın damar içi pıhtılaĢması 65 yaĢında hasta; solukluk, karın sol üst kadran ağrısı ile baĢvurdu, fizik muayenesinde kasığa kadar splenomegali saptandı Bu hastada hangi hastalık düĢünülür? Akut lenfoblastik lösemi Kronik hepatit B infeksiyonu Miyelofibroz Hodgkin lenfoma Konjenital hemolitik anemi 2006 – 2007 BAHAR YARIYILI ARA SINAVI Plazma bikarbonat konsantrasyonu 6 mmol/L, , karbon dioksit basıncı 16 mm Hg ve pH‟sı 719 olan bir hastadaki asit-baz bozukluğu nedir? Metabolik asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Metabolik asidoz, metabolik alkaloz ve respiratuar alkaloz Plazma bikarbonat konsantrasyonu 34 mmol/L, karbon dioksit basıncı 40 mm Hg ve pH‟sı 755 olan bir hastadaki asit-baz bozukluğu nedir? Metabolik alkaloz Metabolik alkaloz ve respiratuar alkaloz Metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Metabolik alkaloz ve metabolik alkaloz Kronik respiratuar alkaloz Plazma sodyum konsantrasyonu 134 mmol/L, potasyum konsantrasyonu 48 mmol/L, klorür konsantrasyonu 102 mmol/L, bikarbonat konsantrasyonu 8 mmol/L, karbon dioksit basıncı 30 mm Hg ve pH‟sı 705 olan bir hastadaki asit-baz bozukluğu nedir? Metabolik asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Metabolik asidoz, metabolik alkaloz ve respiratuar alkaloz AĢağıdakilerden hangisi çarpıntı sebeplerinden değildir? TaĢikardiler Bradikardiler Sol dal bloklu sinüs ritmi Hipertansiyon Ekstrasistoller Atriyum veya ventriküllerin dakikada 200-400 hızındaki düzenli elektrik aktivitesi aĢağıdakilerden hangisidir? Flutter Fibrilasyon Escape ritm Multifokal ritm TaĢikardi AĢağıdakilerden hangisi bradikardi nedeni değildir? Sinüs duraklaması Sinoatriyal blok Atrioventriküler blok Ġzole dalcık (fasikül) bloku Ġdyoventriküler ritm Atrioventriküler bloklar ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Atrioventriküler bloklar parasempatik tonusun arttığı uyku saatlerinde görülebilir Daima bradikardiye neden olurlar Birinci tip bloklarda ileti gecikmesi bloktan sorumludur Ġkinci tip bloklarda bazı atriyal uyarılar ventriküllere iletilmez bazıları iletilir Üçüncü tip bloklarda hiçbir atriyal uyarı ventriküllere iletilemez AĢağıdakilerden hangisi bradikardilerin sonucu değildir? BaĢ dönmesi ve sersemlik hissi ġuur kaybı Ventriküler aritmilerin tetiklenmesi Kan basıncı düĢmesi Parasempatik tonus artıĢı AĢağıdakilerden hangisi atriyoventriküler blokların nedenlerinden biri değildir? GeçirilmiĢ radyoterapi Miyokardın infitratif hastalıkları Sempatomimetik ilaç kullanımı Akut miyokard infarktüsü Romatizmal kalp hastalığının akut alevlenme dönemi Kan basıncı sınıflamasına göre doğru olan seçeneği iĢaretleyiniz 110/75 mmHg değerleri “prehipertansif” grubundadır 145/85 mmHg değerleri “prehipertansif” grubundadır 148/98 mmHg değerleri “evre 1 hipertansiyon” grubundadır 150/80 mmHg değerleri “evre 2 hipertansiyon” grubundadır 159/95 mmHg değerleri “evre 2 hipertansiyon” grubundadır YetmiĢ yaĢın üzerinde olan bir kiĢide kan basıncının hangi değerin üzerinde olması hipertansiyon olarak kabul edilir? > 140/90 mm Hg > 145/95 mm Hg > 150/90 mm Hg > 160/90 mm Hg > 160/100 mm Hg “Sekonder hipertansiyon” nedeni olarak verilenlerden yanlıĢ olan seçeneği iĢaretleyiniz Cushing sendromu Yağlı ve fazla kolesterollü beslenme Feokromositoma Aorta koarktasyonu Uyku apnesi Kan basıncı düzenlenmesinde yer alan bazı mekanizmalar için verilen bilgilerden yanlıĢ olan seçeneği iĢaretleyiniz Baroreseptörler basınç değiĢikliklerine karĢı duyarlıdırlar Norepinefrin ve epinefrin etkisi çok çabuk ortaya çıkar Vazopressin etkisi vagus sinirleri aracılığıyla oluĢur Anjiotensin-II böbrekler üzerine doğrudan etkiyle vücutta su ve tuz tutulmasını sağlar Anjiotensin-II vazokonstiktör etki gösterir Gilbert sendromu için verilen bilgilerden doğru olan seçeneği iĢaretleyiniz Bilirubinin albümine bağlanmasındaki bir bozukluktan dolayı kanda taĢınmasında yetersizlik vardır Karaciğere kapasitesinden daha fazla miktarda bilirubin gelmesinden dolayı oluĢur Konjuge bilirubinin atılmasında bozukluk vardır Ġntrahepatik safra kanallarında obstrüksiyon vardır Hepatosit‟in “uptake” ve “konjugasyon” iĢlevlerinde yetersizlik vardır Ekstrahepatik bir kolestaz (obstrüktif kolestaz) olgusu için verilen bilgilerden yanlıĢ olan seçeneği iĢaretleyiniz DıĢkı kil rengindedir Ġdrar koyu renklidir (bilirubinüri) KaĢıntı Ģikayeti vardır Konjuge bilirubin değeri çok yüksektir Ġdrarda ürobilinojen artmıĢtır AĢağıdakilerden hangisi sol ventrikül yetersizliğinde görülen nefes darlığı değildir? Efor dispnesi Pulmoner ödem Paroksismal noktürnal dispne Ortopne Tropopne Kardiyak ödeme neden olan aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde birlikte dispne görülmez? Sol ventrikül yetersizliği Triküspit stenozu veya yetersizliği Mitral stenozu Cor pulmonale Diyastolik kalp yetersizliği Ödem patogenezinde kapiller hidrostatik basınçta artmanın neden olduğu klinik tablo aĢağıdakilerden hangisidir? Karaciğer sirozu Nefrotik sendrom Hipoalbüminemi (malnütrisyon) Kalp yetersizliği Anjiyonörotik ödem Senkop tanımı açısından hangisi doğru değildir? Kendiliğinden düzelir Geçici Ģuur kaybıdır Kalbin durması sonucu oluĢmaktadır Düzelmesi için elektriksel tedavi gerekmez Beyin kan akımında on saniyelik azalma senkop oluĢturmaktadır Senkopun en sık görülen nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Kardiyak senkop Metabolik senkop Vasküler senkop Nörolojik senkop Psikojenik senkop Ortostatik hipotansiyon tanımı için hangisi doğrudur? Ayağa kalkınca 1 dakika içinde sistolik kan basıncının 10 mmHg ve diyastolik kan basıncının 10 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 3 dakika içinde sistolik kan basıncının 20 mmHg ve diyastolik kan basıncının 10 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 5 dakika içinde sistolik kan basıncının 30 mmHg ve diyastolik kan basıncının 20 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 10 dakika içinde sistolik kan basıncının 40 mmHg ve diyastolik kan basıncının 30 mmHg azalmasıdır Ayağa kalkınca 15 dakika içinde sistolik kan basıncının 50 mmHg ve diyastolik kan basıncının 40 mmHg azalmasıdır Hangisi refleks yolla oluĢan senkop değildir? Vazovagal senkop Karotis sinus aĢırı duyarlılığına bağlı senkop Öksürük senkopu Yutkunma senkopu Geçici iskemik atağa bağlı senkop 65 yaĢında erkek hasta sarılık ve çabuk yorulma ile baĢvurduğunda, öyküsünde zaman zaman sarılığının açıldığını ve dıĢkı renginin katran gibi simsiyah ve parlak olduğunu ifade etmektedir Laboratuar tetkiklerinde; demir eksikliği anemisi, direkt hiperbilirubinemi saptanan hastada ön planda akla gelen tanı ne olmalıdır? Pankreas baĢı kanseri Kolesistolitiyaz Hemobilia Papilla Vateri tümörü Kolanjiyokarsinoma AĢağıdakilerden hangisi kalsiyum homeostazında rol oynamaz? Parathormon Sürrenal 1,25 (OH)2D Böbrek Kalsitriol Serum Ca=7 mg/dl ve Albumini=2 gr/dl olan bir kiĢinin gerçek Ca değeri nedir? 7.8 mg /dl 7.9 mg/dl 8.0 mg/dl 8.2 mg/dl 8.6 mg/dl Hangisinde hipokalsemi görülmez? 1,25 (OH)2D direnci Pankreatit Hipertiroidi Hipomagnesemi Fosfat yüklenmesi Hangisi hiperkalsemiye neden olmaz? A-vitamini intoksikasyonu Addison hastalığı Sarkoidoz Furosemid Feokromositoma Kalp debisini artıran giriĢimlerden sonuç alınamayan bir hastada arter basıncını sabit tutabilmek için aĢağıdakilerden hangisi gerçekleĢtirilmelidir? Sistemik vasküler direnç artırılmalıdır Kalp hızı artırılmalıdır Ejeksiyon fraksiyonu artırılmalıdır Ventrikül diyastol sonu hacmi artırılmalıdır Atım hacmi artırılmalıdır Ventrikül diyastol sonu basıncının yükselmesinin öncelikli sonucu aĢağıdakilerden hangisidir? Kan basıncı artar Periferik direnç artar Sistemik perfüzyon yetersizliği belirtileri artar Konjestif belirtiler artar Mitral yetersizliği artar Ard yük (afterload) değiĢimi için aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Aort basıncı artıĢı ile aynı yönde değiĢir Ventrikül hipertrofisi ile ters yönde değiĢir Ventrikül dilatasyonu ile aynı yönde değiĢir Vasküler rezistans artıĢı ile aynı yönde değiĢir Kontraktilite artıĢı ile aynı yönde değiĢir Kalp yetersizliği sırasında gerçekleĢmesi olağan olmayan hangisidir? Parasempatik tonus artıĢı Kan, renin angiotensin aldosteron düzeylerinin artıĢı Brain natriuretik peptid artıĢı Tümör necrosis factor-α artıĢı Antidiüretik hormon artıĢı AĢağıdaki vasoaktif maddelerden hangisi kan basıncında düĢmeye neden olur? Norepinefrin Bradikinin Tromboksan Anjiotensin II Dopamin Renal renin salınımını artıran faktörlerden yanlıĢ olanı seçiniz Renal sempatik sistem aktivasyonu Macula densaya gelen NaCl miktarında azalma Afferent arteriolde basınç azalması Sistemik kan basıncında artıĢ Renal arter stenozu Anjiotensin II blokajı aĢağıdakilerden hangisine neden olmaz? Afferent arteriolde dilatasyon Efferent arteriyolde dilatasyon Aldosteron salınımında azalma Kan basıncında azalma Glomeruler kapiller basınçta artıĢ Böbreklerin kan basıncı regülasyonunundaki görevleri için doğru olanı seçiniz Ekstrasellüler sıvı dengesini koruyarak etkili olur Adrenalin salınımı ile etkindir ADH salgılayarak katkıda bulunur Eritropoetin üretimi ile etkili olur Aldosteron salınımını baskılayarak etkili olur Ġzostenürik idrar kimde beklenmez? Böbrek fonksiyonu normal olan bir kiĢide beklenmez Akut böbrek yetersizliği olan bir kiĢide beklenmez Kronik böbrek yetersizliği olan bir kiĢide beklenmez Diyabetik nefropatisi olan bir kiĢide beklenmez Diabetes insipidusu olan bir kiĢide beklenmez AĢağıdakilerden hangisi akut miyokard infarktüsündeki ağrının en önemli özelliğidir? Karakteri Yayılımı Süresi Birlikte mevcut olduğu diğer semptomlar Yemekle iliĢkisi AĢağıdakilerden hangisinde angina pektoris görülmez? Aort stenozu Anemi Hipertiroidi Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopati Polisitemi AĢağıdakilerden hangisi angina pektorisle iliĢkili değildir? Efor Yemek Emosyonel stres Solunum hareketleri Soğuk hava Siyanozla birlikte doğan çocukta aĢağıdakilerden hangisi düĢünülmez? Fallot tetralojisi Transpozisyon Triküspit atrezisi Pulmoner venlerin total dönüĢ anomalisi Biküspit aorta Yağ dokusu tarafından sentez edilen ve yağ kitlesi miktarı ile iĢtahı kontrol eden hipotalamus bölgeleri arasındaki iletiĢimi sağladığı kabul edilen hormon aĢağıdakilerden hangisidir? Leptin Kortizol Ghrelin Kolesistokinin Tümör nekroz faktör-α AĢağıda belirtilen gruplardan hangisinin, gıda eki olarak karĢısında önerilen vitamin/minerali kullanması uygundur? Gebe kadın-D vitamini Hipertansif erkek hasta-E vitamini Hiperkolesterolemisi mevcut erkek hasta-A vitamini Postmenopozal kadın-oral demir Vejateryen premenopozal kadın-K vitamini Aterosklerotik kalp ve damar hastalıklarından korunmada aĢağıdaki beslenme önerilerinden hangisi doğrudur? Rafine karbonhidrat alımının artırılması DoymuĢ yağ alımının artırılması Tekli ve çoklu doymamıĢ yağ alımında relatif artıĢ Omega 3 yağ asidi içeren gıdaların alımının azaltılması Kolesterol alımının >300 mg/gün olarak düzenlenmesi Orta yaĢta hipotiroidinin (tiroid dokusu miktarının azalmasına bağlı) en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Tiroidektomi Kronik otoimmün tiroidit (Hashimoto tiroiditi) Radyoaktif iyot tedavisi TSH reseptör mutasyonu Hipofiz adenomu Hangisi hipofizer hipokortizoleminin laboratuar bulgusudur? Hiponatremi Hiperpotasemi Hiperglisemi Hiperürisemi ACTH yüksekliği Hangisi hiperkortizolemi (Ör: Cushing Sendromu) bulgusudur? Kilo verme Bulantı, kusma Ağız mukozasında pigmentasyon Gövdesel obezite Atriyal fibrillasyon Hangisi soliter hepatomegali nedeni değildir? Metastatik karaciğer tümörü Hepatosteatoz Karaciğer apsesi Karaciğer sirozu Polikistik karaciğer Hepatosplenomegali ve asiti bulunan hastada ön tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Metastatik karaciğer tümörü Hepatosteatoz Budd-Chiari sendromu Kolesistolityaz Bruselloz Hangisi konjestif splenomegali nedenidir? Tifo Ġnfeksiyöz mononükleoz Postsinüzoidal intrahepatik portal hipertansiyon Amiloidoz Dalak tüberkülozu AĢağıdakilerden hangisi dalağı en çok büyütür? Portal hipertansiyon Gaucher hastalığı Kala-azar Subakut bakteriyel endokardit Sepsis 2006 – 2007 BAHAR YARIYILI TELAFİ SINAVI Hangi halüsinasyon için organik nedenlerin araĢtırılması diğerlerinden daha önceliklidir? Musluğu açtığı zaman çocuğunun sesini duymak Yerde yanık ruhlar görmek Burnuna yanık lastik kokusu gelmesi ÖlmüĢ ebeveyninin kendi arasında konuĢan seslerini duymak KiĢinin kendisini karĢısında görmesi Ventriküler septal defekte ait tanıya en yardımcı fizik muayene bulgusu hangisidir? Erken diyastolik üfürüm Sistolik klik Birinci kalp sesinin çiftleĢmesi Mitral açılma sesi Stenumun sol kenarında sistolik tril ve pansistolik üfürüm Atriyal septal defektlerin hangi tipinde AV kapaklara ait geliĢme bozukluğu ve kapak yetersizliği yanında EKG‟de sol eksen sapması bulunur? Sinus venozus tipi Ostium sekundum tipi Ostium primum tipi Patent foramen ovale Membranöz tipte defekt EriĢkin yaĢ grubunda siyanoz, çömelme ve bayılma semptomları bulunan bir hastada hangi konjenital kalp hastalığını düĢünürsünüz? Aort koarktasyonu Aort darlığı Fallot tetralojisi ASD VSD AĢağıdakilerden hangisi hiperkinetik hareket bozukluğu semptomlarından birisi değildir? Kore Distoni Rijidite Atetoz Tremor AĢağıdakilerden hangisi semptomatik (sekonder) parkinsonizm nedenleri arasında yer almaz? Nöroleptik ilaçlar Vasküler (multi-infarkt sendromu) nedenler Enfeksiyonlar (ensefalit) Multisistem atrofisi Hipoksi Kısa süreli bilinç bozukluğuna yol açan hastalıkların ayırıcı tanısında olmayan hangisidir Epilepsi Miksiyon senkobu Miyasteni Yalancı (psikojen nöbet) Kardiyak senkop Stupor nedir? Ne ağrılı uyarana ne de sesli uyarana yanıt verir Sesli uyaranla gözlerini açar Uyanık çevresinden haberdardır Ağrılı uyaran ile gözlerini açar Uykuya eğilimlidir, sesli uyaran ile uyanıp yanıt verir Nedeni bilinmeyen koma nedeniyle acile baĢvuran hastalar için hangisi doğrudur? Diffüz ve metabolik beyin fonksiyon bozukluğunun %50 si ilaç intoksikasyonudur %60‟ı psikiyatrik nedenlidir Lezyonel olanların çoğunluğu subtentoriyeldir Lezyonel olanların çoğunluğu enfarkttır Yukarıdakilerin hepsi doğrudur Komalı hastada prognozu en kötü solunum hangisidir? Santral nörojenik hiperventilasyon Apnöstik Ataksik Cheyne-stokes Wheezing YaĢlılık ve yaĢlılarla ilgili aĢağıdaki ifadelerden yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz YaĢlılarda hastalık belirtileri genellikle tipiktir YaĢlılarda genellikle birden fazla hastalık mevcuttur YaĢlılarda tedavilerin yan etkileri daha sık görülür BaĢvuru semptomuna bakmaksızın, ayırıcı tanı genellikle benzer hastalıkları içerir YaĢlılıkla ilgili belirtiler hastalık değildir YaĢlıda ilaç metabolizması hakkında doğru olan seçeneği iĢaretleyiniz Oral yolla alınan ilaçların emilimi bozulur Genel olarak ilaçların farmakodinamik etkileri belirgin düzeyde etkilenir Yağda eriyen ilaçların yarı ömürleri uzar Karaciğerde metabolize olan ilaçların atılımları belirgin olarak bozulur Ġlaçların dağılım hacimleri azalır Akut koroner sendromun en sık rastlanan etyopatogenezi aĢağıdakilerden hangisidir? Koroner arterlerde fokal spazm Koroner arterdeki plağın aylar ve seneler içinde tedricen büyüyerek koroner arteri tam tıkaması Genellikle ciddi darlık yapmayan duyarlı bir plağın aniden çatlaması Ciddi darlığa yol açmayan plak düzeyinde spazm geliĢmesi Ciddi darlığa yol açan bir koroner plağının efor veya emosyonel stres sonucu ciddi iskemiye yol açması Akut miyokard infarktüsünün tanısında kullanılan biyokimyasal göstergelerden sırasıyla en erken pozitif olan ve en duyarlı olan çift aĢağıdakilerden hangisidir? En erken pozitif En duyarlı olan Kreatinin fosfokinaz Kreatinin fosfokinaz MB Troponin I Troponin T Kreatinin fosfokinaz MB Troponin T Miyoglobin Troponin T Troponin T Troponin I Ani kardiyak ölümden en çok sorumlu aritmi ve altta yatan hastalık aĢağıdakilerden hangisidir? Polimorfik ventriküler taĢikardi - dilate kardiyomiyopati “Torsade de pointes” taĢikardisi – uzun QT sendromu Ventriküler fibrilasyon – hipertrofik kardiyomiyopati Monomorfik ventriküler taĢikardi – koroner arter hastalığı Asistoli – konjestif kalp yetersizliği AĢağıdakilerden hangisi osteoartrit bulgusu değildir? Sinovyal hipertrofi Krakman Eklem çevresinde lokal ağrı Osteofitler Kaba krepitasyon Normal bir sinovyal sıvıda lökosit sayısı ne kadardır? 0-10/mm3 0-200/mm3 0-1000/mm3 0-2000/mm3 0-5000/mm3 Sekonder osteoartroza yol açmayan nedeni iĢaretleyiniz Aseptik kemik nekrozu Tekrarlayan travmalar Septik artrit Asetabüler displazi AĢırı soğuk AĢağıdaki durumlardan hangisi septik artrite predizpozisyon yaratmaz? Romatoid artrit YumuĢak doku romatizmaları Ġmmunosüpresif tedavi ĠV uyuĢturucu kullanımı Diabetes mellitus Septik (piyojenik) artrit için yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz Mikroorganizma ekleme çoğunlukla hematojen yolla gelir Kaide olarak artrit tek bir eklemde görülür En sık nedeni streptokoklardır Antibiyotik tedavisi Ģarttır Tedavisiz vakalarda geri dönüĢümsüz eklem hasarı kaçınılmazdır AĢağıdakilerden hangisi tüberküloz artritinde görülmez? Akut baĢlangıç Belirgin sinovyal hipertrofi Pozitif PPD Eklemde destrüksiyon Kronik monoartrit AĢağıdakilerden hangisi kardiyak dispnenin en ağır Ģeklidir? Ortopne Efor dispnesi Paroksismal noktürnal dispne Pulmoner ödem Tropopne AĢağıdakilarden hangisi infektif endokarditte görülmez? Roth lekeleri Spilinter hemoraji Osler nodülleri Erythema marginatum Janeway lezyonları Olekranon bursiti aĢağıdaki durumlardan hangisinde görülmez? Travma Gut Romatoid artrit Ankilozan spondilit Ġnfektif bursit AĢağıdakilerden hangisi el bilek kanalı sendromunun tedavi seçenekleri arasında değildir? Sıcak kompres Lokal kortikosteroid enjeksiyonu N Medianusun cerrahi rezeksiyonu Atel uygulanması N Medianusun dekompresyonu Her yanında ağrı ve uykusuzluktandan yakınan, fizik muayene ve laboratuar incelemelerinde patolojik bulgusu olmayan hastada aĢağıdakilerden hangisi akla gelmelidir? Osteoartrit Fibromiyalji Romatoid artrit Depresyon Kompleks bölgesel ağrı sendromu Klinefelter sendromu ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Yalnızca mayoz bölünmenin birinci aĢamasındaki (Mayoz I) non-disjunction‟a bağlı olarak ortaya çıkar Fazla X kromozomu olguların yaklaĢık yarısında anneden gelmektedir En sık görülen karyotip 48, XXXY‟dir Ġleri anne yaĢı ile kuvvetli iliĢki saptanmıĢtır Cinsiyet kromozomu anöploidileri arasında sıklık bakımundan üçüncü sıradadır Klinefelter sendromu ile iliĢkili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Hastalar azospermiktir Klasik olarak infertil olmakla birlikte bazı hastalar ICSI (intracytoplasmic sperm injection) metodu ile çocuk sahibi olabilmektedirler Puberteden önce nadiren tanı konmaktadır Bazı malignitelere eğilim artmıĢ olabilir (meme kanseri, mediastinal germ hücre tümörleri) Üriner sistem malformasyonları sıktır AĢağıdaki zehirlenmelerden hangisi antikolinerjik semptomların ortaya çıkmasına neden olmaz? Atropin Antihistaminikler Trisiklik antidepresanlar Bellodan türevleri Organik fosfor Plazma sodyum konsantrasyonu 142 mEq/L ve plazma klorür konsantrasyonu 95 mEq/L olan bir hastanın kan gazı analizinde bikarbonat konsantrasyonu 38 mEq/L, karbon dioksit basıncı 44 mm Hg ve pH 7.56 bulundu Bu hastadaki asit-baz bozukluğu nedir? Metabolik alkaloz Metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Metabolik alkaloz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Metabolik asidoz, metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Açlık kan Ģekerleri kriter olarak alındığında hangi değerler arası diabet açısından riskli olarak kabul edilir? 140-200 mg/dl 126-140 mg/dl 126-200 mg/dl 100-125 mg/dl 100-140 mg/dl Asemptomatik Preklinik Tip 1 diyabette tanıda hangi test kullanılmaz? Anti insülin antikoru (AIA) Birinci faz insülin salınımı ölçümü Beta hücresine karĢı adacık antikoru (ICA) Glutamik asit dekarboksilaz antikoru ( Anti GAD Ab) Oral glikoz tolerans testi Tip 1 diyabette aĢağıdakilerden hangisi otoimmün aktivenin baĢlamasında rol oynamaz? Biguaidler Virüsler Nitritler Ġnek Sütü Streptozotorin Eklem bölgesinde kızarıklığın çok belirgin olduğu bir artritte aĢağıdaki hastalıklardan hangisini öncelikle düĢünürsünüz? Osteoartrit Aseptik kemik nekrozu Septik artrit Eritromelalji Kızıl hastalığı Hangisi hemorajik döküntüyle nitelenir? Molluscum contagiosum Meningokoksemi Zona zoster Erythema marginatum HaĢlanmıĢ deri sendromu Uygarlığın ileri aĢamalara geçmesi ya da duraklamasında kritik önemi olan psikososyal değiĢken nedir? Sosyoekonomik düzey Çocuk yetiĢtirme tarzı Ahlak Siyasi tercihler Güzel sanatlar Safra kesesinde Hartman cebinde bulunan bir taĢın koledoğa dıĢtan bası yaparak oluĢturduğu ekstrahepatik kolestaz tablosuna ne ad verilir? Murphy sendromu Mirizzi sendromu DiGeorge sendromu Courvoiser sendromu Charcot sendromu AĢağıdakilerden hangisi pankreasın ekzokrin yetmezliğine neden olan durumlardan biri değildir? Safra kesesi taĢı Kronik pankreatit Kistik fibroz Pankreas kanseri Pankreasın rezeksiyonu AĢağıdakilerden hangisinde malabsorbsiyonun nedeni ince barsak mukoza hastalığıdır? Kolestaz Eozinofilik gastroenterit Zollinger-Ellison sendromu Akalazya Kronik pankreatit AĢağıdakilerden hangisi akciğer kanseri etyolojisinde rol oynamaz? Sigara kullanımı Meslek Radon Pasif sigara içiciliği Yağdan fakir diyet AĢağıdakilerden hangisi alkilleyici ajan değildir? Bleomisin Siklofosfamid Melfalan Nitrojen mustard Sisplatin Türkiye‟de portal hipertansiyonun en sık sebebi nedir? Karaciğer sirozu Ġdiopatik portal hipertansiyon Portal ven trombozu Schistosomiasis Konjenital hepatik fibroz Özofagus varisleri için hangisi doğrudur? Portal hipertansiyonlu hastalarda ilk gastroskopik muayenede üçte birinde saptanır Hepatik venöz basınç gradiyenti >12 mmHg olursa kanayabilirler Varis kanaması özofajite bağlı olarak geliĢir Kırmızı renk bulgularından çilek kırmızısı noktalar, en yüksek kanama riskine sahiptir Mor renkli varisler daha çok kanar AĢağıdaki ifadelerden hangisi “Aterosklerotik Plak OluĢumu, Yağlı Ġz Lezyonu, Tip I-III” Lezyonlar olarak bilinen lezyonlar için doğrudur? YaĢlılarda görülür Ġskemik sendromlara neden olur Damarın tüm katmanlarını tutar Komplike olmaz, gerileyebilir, sekel bırakmaz Stenotik fibrotik lezyonlar oluĢturur AĢağıdaki semptomlardan hangisi angina pektoris ile birlikte bulunmaz? Terleme Çarpıntı Bulantı BaĢdönmesi Halsizlik AĢağıdakilerden hangisi kanamaya bağlı hemodinamik instabilite ile gelmiĢ bir hasta için tipik değildir? Oliguri Periferik vasokonstriktisyon ġuur bulanıklığı Bradikardi Tilt testi pozitifliği Tiroid hormon sentezinin korunması için bir eriĢkinin alması gereken günlük iyot miktarı aĢağıdakilerden hangisidir? 100 g 140 g 75 g 150 g 250 g 40 yaĢında ve 70 kg ağırlığında olan bir erkek hastanın toplam vücut suyu miktarı ile ekstraselüler alandaki su miktarı ne kadardır? 35 litre, 12 litre 39 litre, 13 litre 42 litre, 14 litre 35 litre, 23 litre 42 litre, 28 litre Plazma sodyum konsantrasyonu 132 mEq/L, glukoz konsantrasyonu 360 mg/dL, kan üre azotu konsantrasyonu 56 mg/dL olan bir hastanın plazma ozmolalitesi ne kadardır? 264 mOsm/kg su 280 mOsm/kg su 295 mOsm/kg su 304 mOsm/kg su 314 mOsm/kg su AĢağıdakilerden hangisi spondilartropatiler / sero negatif artritlerin ortak özellikleri arasında yer alır? Sakroiliit geliĢmesi Psöriazis varlığı Tromboflebit Derialtı nodülleri Romatoid faktör pozitifliği 2007 – 2008 GÜZ YARIYILI ARA SINAVI ġoka giren bir insanda kan basıncının düĢmesi için gerekli en az kan kaybı aĢağıdakilerden hangisidir? % 15 % 20 % 30 % 45 % 50 KaĢık tırnak hangi tip anemide görülür? Demir eksikliği anemisi Aplastik anemi Megaloblastik anemi Kronik hastalık anemisi Kronik böbrek yetersizliğine bağlı anemi Ciddi sol ventrikül sistolik fonksiyon bozukluğundaki ejeksiyon fraksiyonu değeri aĢağıdakilerden hangisidir? % 40 % 50 % 30 % 35 % 45 AĢağıdakilerden hangisi kusmanın komplikasyonudur? Akalazya Zenker divertikülü Mallory-Weiss sendromu Duodenum ülseri Özofagus varisleri AĢağıdakilerin hangisi aksiyal eklemdir? Sakro-ilyak Temporo-mandibüler Kokso-femoral Sakro-koksigeal Akromio-klaviküler AĢağıdaki durumlardan hangisinde sekonder hemostaz bozulur? Aspirin kullanımı Oral antikoagülan kullanımı Kollajen yapımının bozulduğu hastalıklar Vaskülitler Trombosit fonksiyon bozuklukları AĢağıdakilerden hangisi tansiyon ölçümü ile ilgili olarak yanlıĢtır? Ġlk defa muayene ettiğimiz hastalarda tansiyon ölçümü mutlaka her iki koldan yapılmalı Tansiyon normal kiĢilerde sol kolda sağ kola göre 10 mmHg kadar daha yüksek olabilir Obezlerde manĢon çapı kol çevresine göre küçük kalırsa tansiyon olduğundan daha yüksek çıkabilir Sistolik tansiyon Korotkoff faz I‟inde duyulan ilk sesin karĢılığıdır Nabız basıncı sistolik ve diyastolik tansiyon değerleri arasındaki farktır Baker kisti nasıl oluĢur? Kalça eklemindeki sıvının trokanterik bursaya dolması ile Dirsek eklemindeki sıvının olekranon bursasına dolması ile Diz eklemindeki sıvının prepatellar bursaya dolması ile Derin infrapatellar bursanın iltihaplanıp ĢiĢmesi ile Diz eklemindeki sıvının popliteal bölgedeki bursaya dolması ile Purpura ile baĢvuran bir hastada hangisi doğrudur? Protrombin zamanı (PT) uzamıĢtır Aktive parsiyel tromboplastin zamanı (aPTT) uzamıĢtır Sekonder hemostaz bozuktur Hastanın ailesinde hemofili öyküsü araĢtırılmalıdır Primer hemostaz bozuktur Kalp kasının yeterince kasılamaması (sistolik disfonksiyon) ve/veya gevĢeyememesi (diyastolik disfonksiyon) sonucu oluĢan tipik semptom aĢağıdakilerden hangisidir? Göğüs ağrısı Nefes darlığı Çarpıntı Siyanoz Senkop (bayılma) Normal Ģartlar altında glomerüler filtrasyon hızını en çok etkileyen faktör aĢağıdakilerden hangisidir? Glomerül kapillerlerindeki onkotik basınç Bowman kapsülündeki onkotik basınç Glomerül kapillerlerindeki hidrostatik basınç Bowman kapsülündeki hidrostatik basınç Glomerül kapillerlerinin suya karĢı geçirgenliği Tril ile birlikte olan üfürümün Ģiddeti aĢağıdakilerden hangisidir? En az 2/6 En az 3/6 En az 4/6 En az 5/6 Tüm üfürümler tril ile birliktedir Retikülositler retikülosit sayımı için hangi boya ile boyanırlar? May-Grünwald-Giemsa Metilen mavisi (supravital boya) Ziehl-Nielsen Wright Gram boyama AĢağıdakilerden hangisi Ģokta ilk rastlanılan bulgudur? Kan basıncının düĢmesi Konfüzyon Oligüri Koroner yetmezliği bulguları TaĢikardi AĢağıdaki durumlardan hangisi sistolik üfürümün nedeni değildir? Mitral kapak yetersizliği Aort kapak yetersizliği Triküspik kapak yetersizliği Aort kapak darlığı Pulmoner kapak darlığı Dupuytren kontraktürü nedir? Plantar fasyanın ağrılı durumudur AĢil tendonunun iltihabi kontraktürüdür Palmar fasyanın fibrozisidir Plantar fasyanın entezitidir Eklemlerdeki istemsiz kontraktürlerdir AĢağıdakilerden hangisi kalp siklusunun sol ventrikül doluĢ fazında gerçekleĢir? Ġzovolümik kontraksiyon Ġzovolümik relaksasyon Ejeksiyon azalması Atriyal sistol Maksimal ejeksiyon Mezokardiyak odak aĢağıdakilerden hangisidir? Solda ikinci interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda üçüncü interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda dördüncü interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda beĢinci interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda beĢinci interkostal aralığın midklaviküler çizgi ile birleĢtiği nokta Sinovya aĢağıdaki oluĢumların hangisinde bulunur? Tendonlar Faysalar Yarı oynar eklemler Bursalar Entezler Mideden ağıza gelen besinlerin yeniden çiğnenip, yutulmasına ne ad verilir? Öğürme Regürjitasyon Kusma Ruminasyon Projektil kusma Organik hastalık bulgusu olmayan, 40 yaĢın altındaki dispepsili hastaya yaklaĢımda, öncelikle izlenecek yol nedir? Tüm batın ultrasonografisi yaptırılır Batın bilgisayarlı tomografisi istenir Kolonoskopi yapılır Muayenede organik bulgu yoksa, tedaviye baĢlanır ve hasta kontrola çağrılır Safra yollarının görüntülenmesi tetkiki istenir Bir kalp hastasında sınıf II fonksiyonel kapasite tanımı için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Ağır eforlarda semptom oluĢur Sıradan fizik aktivitede semptom oluĢur Çok hafif eforlarda semptom oluĢur Ġstirahat halinde bile semptom vardır En küçük fizik aktivite semptoma neden olur Doğru olan Ģıkkı iĢaretleyiniz. Her iki spina ilyaka anteror-superior‟u birleĢtiren çizgi L5-S1 aralığından geçer Her iki skapula alt ucunu birleĢtiren çizgi D9‟dan geçer Luschka eklemleri sadece dorsal vertebralarda bulunur Her iki krista ilyaka‟yı birleĢtiren çizgi L4-L5 aralığından geçer Sakro-ilyak eklem periferik bir eklemdir Schatzki halkası hangi semptoma neden olur ? Disfaji Odinofaji Regürjitasyon “Heartburn” Göğüs ağrısı Bacakta ödem muayenesinde, 4 (+) ödem için tibia üzerine bastırınca yaklaĢık kaç mm‟lik çukur (godet) oluĢması gerekir? 2 4 6 8 9 Boyun venlerinin muayenesinde, 45 derece yatar pozisyonda, boyun ven dolgunluğunun üst sınırından geçen yatay çizgi ile Louis açısı düzlemi arasındaki mesafe kaç santimetreyi geçerse hastada venöz basıncın yükseldiğini düĢündürür? 8 5 7 6 4 Apeks vurusunun normal yeri neresidir? Solda 5. interkostal aralığın ön koltukaltı çizgisi ile birleĢtiği nokta Solda 5. interkostal aralığın sternumla birleĢtiği nokta Solda mid klaviküler çizginin 5. interkostal aralığı kestiği nokta Solda mid klaviküler çizginin 6. interkostal aralığı kestiği nokta Solda mid klaviküler çizginin 4. interkostal aralığı kestiği nokta AĢağıdaki faktörlerden hangisi hem primer, hem de sekonder hemostazda rol alır? Faktör VIII Faktör IX Faktör XI Von Willebrand faktör Hageman faktör Eklem aralığı terimi için doğru olanı iĢaretleyiniz. Eklem kapsülü içinde kalan boĢluk Eklem kıkırdakları arasında kalan küçük aralık Eklem aralığı her eklemde eĢittir Radyolojik bir terim olup, anatomik bir aralık değildir Ağırlık taĢımayan eklemlerde eklem aralığı daha fazladır AĢağıdakilerden hangisinde odinofaji görülür? Pulsiyon divertikülü Akalazya Özofagus kanseri Reflü özofajiti Zenker divertikülü AĢağıdakilerden hangisi kan basıncını artıran faktörlerden değildir? Ağrı Sigara Alkol Ġshal Yemek yeme Retikülosit yapım indeksinin artmıĢ olduğu hastalık aĢağıdakilerden hangisidir? Demir eksikliği anemisi Kronik hastalık anemisi Sideroblastik anemi Aplastik anemi Hemolitik anemi AĢağıdakilerden hangisi disfajiye neden olan en sık rastlanan infeksiyöz etkendir? Tüberküloz AIDS Kandida Aspergilloz Sitomegalovirüs Hormonların hipofizer yetersizliğinde aĢağıdakilerden hangisi doğrudur ? Hipofizer hormon düĢük, hedef hormon düĢük Hipofizer hormon düĢük, hedef hormon normal Hipofizer hormon düĢük, hedef hormon yüksek Hipofizer hormon yüksek, hedef hormon düĢük Hipofizef hormon yüksek, hedef hormon normal Akromegalinin en sık klinik bulgusu aĢağıdakilerden hangisidir? Cilt ve ciltaltı dokuda kalınlaĢma AĢırı terleme Guvatr Hipertansiyon Diabetes mellitus Hipertiroidinin en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Toksik adenom Toksik multinodüler guvatr Basedow Graves hastalığı Erken dönem subakut tiroidit TSH salgılayan adenom Kan dolaĢımı ile mikropların veya toksinlerinin yayılmasının yol açtığı sistemik hastalık tablosuna ne denir? Bakteriemi Septisemi Septik inflamatuvar cevap sendromu Sepsis Septik Ģok Hastanede yatmakta olan hastalarda en sık sepsis ve septik Ģok nedeni hangisidir? Alt solunum yolları infeksiyonları Üriner sistem infeksiyonları Deri ve deri altı dokusu infeksiyonları Kemik ve eklem infeksiyonları Merkezi sinir sistemi infeksiyonları Kan basıncı regülasyonunda görevli düĢük basınca duyarlı baroreseptörlerin lokalizasyonu neresidir? Beyin Atrium ve ventriküller Karotis Aort Karaciğer Septik Ģok etyolojisinde, aĢağıdakilerden hangisi, fungemi için risk faktörüdür? Lohusalık Ġnvazif giriĢimler Yanıklar GeniĢ spektrumlu antibiyotik kullanımı Ġntravenöz ilaç kullanım alıĢkanlığı Hiperstenüri aĢağıdaki durumlardan hangisinde görülür? Çok fazla sıvı alınması Diabetes insipidus Ġyotlu kontrast maddeler ile yapılan çekimler Akut tubuler nekroz Kronik böbrek yetmezliği 22 yaĢında kadın hasta uzamıĢ adet kanaması ve demir eksikliği anemisi nedeniyle inceleniyor. Hemogramında lökosit 5.800/ mm3, hemoglobin 10.8 gr/dl, trombosit 350.000/mm3, PT 13 sn (kontrol 12 sn), aPTT 53 sn (kontrol 32 sn), IVY ile kanama zamanı 18 dakika (normali 4-9 dakika) bulundu. AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hasta hemofili taĢıyıcısıdır Demir eksikliğinde hemostaz bozulabilir Hastada von Willebrand hastalığı düĢünülmelidir Hastada trombositopeniye bağlı primer hemostaz kusuru düĢünülmelidir Hastada yaygın damar içi pıhtılaĢması sendromunda (DIC) aranmalıdır AĢağıdakilerden hangisi anjiotensin II‟nin etkilerinden değildir? Susama hissinde artıĢ Vasokonstriksiyon Renal NaCl geri emiliminde artıĢ Aldosteron salınımında artıĢ Sempatik sinir sistemi aktivasyonunda azalma Hormon metabolizması hakkında aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Steroid ve tiroid hormonları plazmada serbest olarak dolaĢırlar Proteinlere bağlı olan hormonların etkileri daha fazladır Hormonlar vücutta inaktive olmadan idrarla atılırlar Hormonların bağlayıcı proteinlerle taĢınması metabolizmalarını hızlandırır Hormonların baĢlıca temizlenme yeri karaciğer ve böbrektir AĢağıdaki durumlardan hangisinde lomber bölgenin perküsyonu ağrılı değildir? Böbrek koliği Akut böbrek iltihapları Perirenal apsesi Kronik piyelonefritin akut alevlenmesi Böbrek tümörü Kalp siklusunda sol ventrikül doluĢu ne zaman baĢlar? Aort kapağı kapandığı zaman Aort kapak açıldığı zaman Mitral kapak kapandığı zaman Aort ve mitral kapaklar açıldığı zaman Mitral kapak açıldığı zaman AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde hastada “tüfek tetiği” Ģeklinde yatıĢ ile karĢılaĢılabilir? Perikardit Peritonit Menenjit Tetanoz Hepatik ensefalopati Hem hipertiroidi hem de hipotiroidide görülebilen klinik bulguyu iĢaretleyiniz. Zayıflama Saç dökülmesi Çarpıntı Uykusuzluk Terlemede azalma Non-kardiak göğüs ağrısının en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Akalazya Spastik özofagus hastalıkları Tietze sendromu Gastroözofageal reflü hastalığı Mediastinit “Claudicatio intermittens” adı verilen yürüme Ģekli aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde görülür? Periferik arter hastalığı Hemipleji Periferik nöropati Parkinson hastalığı Otonom nöropati 2007 – 2008 GÜZ YARIYILI FİNAL SINAVI 33 yaĢında bir kadın hastanın hemoglobin değeri 5.6 g/dl‟dir. Bu hasta için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Eritrosit kitlesi azalmıĢtır, kan hacmi artmıĢtır Eritrosit kitlesi azalmıĢtır, kan hacmi değiĢmemiĢtir Eritrosit kitlesi ve kan hacmi azalmıĢtır Eritrosit kitlesi normal olup plazma hacmi artmıĢ olabilir Eritrosit kitlesi ve plazma hacmi artmıĢ olabilir Ġnce barsak tipi ishal, kilo kaybı ve steatoresi olan hastada hangi tanı düĢünülür? Karsinoid tümör Zollinger – Ellison sendromu Ülseratif kolit Gluten enteropatisi Kolon tümörü YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Her oligüride böbrek yetersizliği vardır, ancak her böbrek yetersizliğinde oligüri yoktur Oligürinin sınıflaması prerenal, intrarenal ve postrenal oligüri Ģeklindedir Kanda üre ve kreatinin yükselmesi böbrek yetersizliğinin bir göstergesidir Akut tubuler nekroz intrarenal oligoanüri nedenlerinden bir tanesidir Tüm akut böbrek yetersizliklerinin yaklaĢık %20‟si prerenal nedenlere bağlıdır AĢağıdaki ifadelerden hangisi doğru değildir? Üre, hem glomerüllerden filtre edilir, hem de tubuluslardan reabsorbe edilir Günde yaklaĢık 180 litre ultrafiltrat oluĢur Kreatinin, hem glomerüllerden filtre edilir, hem de tubuluslardan bir miktar sekrete edilir Normal Ģartlar altında glukoz klirensi sıfırdır Sağlıklı bir kiĢide günlük idrar miktarı 2.5-3 litre kadardır Mide içerisindeki gıdaların ağıza gelmesine ne ad verilir? Kusma Regürjitasyon Ruminasyon Öğürme Geğirme Diyette lif içeriğini artırmak aĢağıdaki konstipasyon tiplerinden hangisinde daha etkili olur? Pelvik taban disfonksiyonu Normal transitli konstipasyon YavaĢ transitli konstipasyon Hirschsprung hastalığı Aganglionik segmentli barsak Doğru olanı iĢaretleyiniz Kesintili ek sesler havayollarının kapanma sesidir Sibilan ronküs düĢük frekanslı titreĢimlerden kaynaklanır Havayolu darlıklarında ekspiryum kısalır Astımda lokalize wheeze duyulur Kesintisiz ek sesler havayolu darlıklarında duyulurlar Akciğer PA grafide sağ alt alanda opasite ile birlikte sağ hilusun aĢağı çekildiği ve trakeanın sağa doğru yer değiĢtirdiği görülmektedir. Bu durum için aĢağıdakilerden hangisi öncelikle söz konusu olabilir? Sağ üst lobda tüberküloz Sağ alt lobda amfizem Sağ ana bronĢu tıkayan tümör Sağ alt lob bronĢunu tıkayan tümör Sağda üst lobda pnömoni Tiroid hormon sentezi için hergün alınması gerekli olan en az iyot miktarı nedir? 20 mikrogram 80 mikrogram 150 mikrogram 200 mikrogram 250 mikrogram Toksik Ģok tablosunun etkeni hangisidir? Pnömokok Meningokok Streptokok Psödomonas Stafilokok Ġdrar dansitesinin izostenürik olması aĢağıdakilerden hangisinde beklenmez? Son dönem böbrek yetmezliği olan hasta Böbrek fonksiyonları normal olan sağlıklı bir kiĢi Üst gastrointestinal sistem kanaması geçiren bir hasta Akut tubuler nekrozu olan bir hasta Diyabetik nefropati nedeniyle diyaliz tedavisine baĢlanan bir hasta AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde hastada “secde pozisyonu” görülür? Perikardit Peritonit Pankreatit Plörezi Pnömoni AĢağıdakilerden hangisi postsinüzoidal intrahepatik portal hipertansiyon yapar? Splenik ven trombozu Karaciğer sirozu Primer biliyer siroz Konjenital hepatik fibröz Konstriktif perikardit Teleröntgenogramda kalp için dolaylı bilgi sağlayan akciğer görüntüleri arasında olmayan hangisidir? Santral pulmoner arter gölgelerinin geniĢ, periferik gölgelerin azalmıĢ görünmesi Kerly – B çizgileri Üst lob vasküler gölgelerinin belirginleĢmesi Plevral effüzyon Amfizem görünümü Virchow ganglionu nerededir? Sol aksiller bölgede Sağ aksiller bölgede Sol supraklavikuler bölgede Sağ supraklavikuler bölgede Submental bölgede Akciğer PA grafisini değerlendirirken hastanın simetrik durup durmadığını nasıl anlayabiliriz? Diafragmaların eĢit hızada olması gerekir Klavikula baĢları sternuma eĢit mesafede olması gerekir Trakea tam orta hatta olmalı Üçüncü ön kotlar her iki hilus hızasında olmalı 9. arka kotlar diafragmaların altında kalmalı 15 yaĢında erkek hasta, doğumundan beri zaman zaman artan sarılık yakınması ile baĢvurdu. Yapılan fizik muayenesinde sarılık dıĢında patolojik bulguya rastlanmadı. Laboratuar tetkiklerinde serumda total bilirubin 12.8 mg/dL, direkt bilirubin 0.5 mg/dL, aminotransferaz, alkalen fosfataz ve gamma glutamil transpeptidaz düzeyleri normal bulundu. AĢağıdakilerden hangisi bu klinik tabloyu tanımlar? Crigler Najgar sendromu Dubin Johnson sendromu Rotor sendromu Gilbert sendromu Kolestaz Acil polikliniğe bayılma yakınması ile getirilen 48 yaĢındaki kadın hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrial fibrillasyon Atrial flutter Atrioventriküler tam blok Atrioventriküler birinci derece blok Atrioventriküler Wenckebach tipi blok SORUN AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Lenf gangliyonu ne kadar ağrılı ise habis nedenlere bağlı olma olasılığı o kadar yüksektir Lenf gangliyonu ne kadar sertse habis olma olasılığı o kadar fazladır Lenf gangliyonunun 5 cm üzerindeki büyümeleri habis nedenlere bağlı olacağını düĢündürür Ġnguinal lenf gangliyonu palpe ediliyorsa öncelikle habis nedenler akla gelmelidir Submandibuler lenf gangliyonu büyümelerinde selim nedenler düĢünülmez Kabızlıkla gelen bir hastada aĢağıdaki incelemelerin hangisi gereksizdir? DıĢkıda sindirim analizi DıĢkıda gizli kan testi Tiroid stimülan hormon Kalsiyum Tam kan sayımı Hangisi ataksiler arasında yer almaz? Serebellar ataksi Vestibüler ataksi Arka kordon ataksisi Frontal ataksi Piramidal ataksi Yoğun bakımda çarpıntı yakınması ile izlenmekte olan 56 yaĢındaki erkek hastada çekilen EKG örneği aĢağıdadır. Tansiyonu 90/60 mm Hg ölçülen ve kalp hızı 130/dk sayılan hastanın elektrokardiyografik tanısı nedir? Atrioventriküler nodal reentrant taĢikardi Ventriküler flutter Ventriküler fibrillasyon Ventriküler taĢikardi Paroksismal atrial taĢikardi Ġnfiltratif tipte hepatomegali aĢağıdaki tablolardan hangisinde görülür? Bruselloz Kronik hepatit Hepatosteatoz Polikistik karaciğer Ġnfeksiyöz mononükleoz Dalağı en çok büyüten hastalık hangisidir? Bruselloz Dalak tümörü Kala-azar Hodgkin hastalığı Sıtma 60 yaĢında uzun süredir hastanede kalan ve antibiyotik kullanımından sonra ishal olan hastada hangi etken söz konusudur? E. Coli C. Difficile Salmonella türleri E.Histolytica Norwalk virüsü Babinski bulgusu için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Taban derisi refleksinin diğer adıdır Taban derisi refleksinin fleksor yanıtlı olmasıdır Taban derisi refleksinin ekstensor yanıtlı olmasıdır Taban derisi refleksinin üst ekstremitedeki eĢdeğerlerinden biridir Taban derisi refleksi ile iliĢkili bir bulgu değildir Acil polikliniğe sol tarafında kuvvet kaybı yakınması ile getirilen 58 yaĢında erkek hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrioventriküler tam blok Atrial fibrillasyon Atrial flutter Atrioventriküler birinci derece blok Atrioventriküler Wenckebach tipi blok Miyeloftizik anemi terimi neyi ifade eder? Kemik iliğinde erime için kullanılır Hematolojik hastalık sebebiyle hastanın kilo kaybı demektir Kemik iliğinin infiltrasyonuna yol açan hastalıklar için kullanılan genel bir terimdir Kemik iliğinin tüberküloza bağlı granülomatöz iltihabıdır Anemik bir hastanın zayıflamasıdır Lober pnömoninin konsolidasyon döneminde aĢağıdakilerden hangisini bulabilirsiniz? Ġnspiryum baĢı ince raller Perküsyonda matite Perküsyonda hipersonorite Vibrasyon torasikte azalma Ekspiratuvar ronküsler Acil polikliniğe senkop geçirdiği için getirilen ve kan basıncı 80/50 mm Hg ölçülen 38 yaĢında erkek hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrioventriküler tam blok Atrial taĢikardi WPW Sendromlu atrial fibrillasyon Atrioventriküler birinci derece blok Atrioventriküler Wenckebach tipi blok Gebelikte hafif iyot yetersizliğinin laboratuar tanısında aĢağıdakilerden hangisi en değerlidir? Total T3 Total T4 TSH Serbest T4 Serbest T3 Teleröntgenogramda kalp siluetinin sağ alt sınırını aĢağıdakilerden hangisi oluĢturur? Sağ ventrikül Sağ atrium Çıkan aorta Sol atrium Vena cava inferior Hipokrat yüzü hangi hastalık için tipik bir yüz görünümüdür? Kronik böbrek yetersizliği Sürrenal yetersizliği Terminal dönemdeki malignite Hipertiroidi Akciğer ödemi Kronik perikardiyal effüzyonu bulunan hastada teleröntgenogram için yanlıĢ olan hangisidir? Kalp gölgesi geniĢtir Alt bölümlerde geniĢleme daha fazladır Aort kavsi küçük görülebilir Radyoskopik olarak kalp hareketleri azalmıĢ görünür “Damla kalp” görünümü vardır Hangi tip ishal açlıkta durur? Ozmotik ishaller Sekretuvar ishaller Mukozal hasara bağlı ishaller Ġnflamatuvar barsak hastalığı Hipertiroidi AĢağıdaki hastalıkların hangisinde inspiryum baĢı raller belirgin olarak duyulabilir? Lober pnömoni Pnömotoraks Plörezi BronĢektazi Amfizem AĢağıdakilerden hangisi akut karın ağrılı bir hastada ilk değerlendirmede istenecek rutin laboratuar iĢlemlerinden değildir? Tam idrar Amilaz Aminotransferazlar Glukoz EKG AĢağıdakilerden hangisi yoğun bakımda izlenen hastalarda akut karın ağrısının en muhtemel sebepleri arasında değildir? Akut apandisit Anastomoz kaçağı Akalküloz kolesistit Ġntestinal obstrüksiyon Stres ülseri Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan 50 yaĢında erkek hasta, polikliniğe çarpıntı yakınması ile baĢvurmuĢ. EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrial taĢikardi Atrial fibrillasyon Atrial flutter Atrial erken vuru Ventriküler erken vuru Hematüri konusunda yanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz. Hematüriye yalnız üriner sistem hastalıklarında değil, diğer hastalıklarda da rastlanabilir Eritrosit morfolojisi hematürinin kaynağını göstermede yarar sağlar Hematüri taramasında dipstick testi yararlıdır Ġdrar sedimenti incelemesinde, sağlıklı eriĢkinlerde, 3‟den fazla eritrosit görülmesi patolojiktir Makroskopik hematürinin görülmesi için üriner sisteme en azından 8-10 ml kanama olması gereklidir Hipertansiyonu ve koroner arter hastalığı olan 50 yaĢında erkek hasta, polikliniğe çarpıntı yakınması ile baĢvurmuĢ.EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrial taĢikardi Atrial fibrillasyon Atrial flutter Atrial erken vuru Ventriküler erken vuru AĢağıdaki eĢlemelerden hangisi yanlıĢtır? IĢık refleksi kaybı-II. kranyal sinir iĢlev bozukluğu Derin tendon reflekslerinde artıĢ-piramidal sistem bozukluğu Kas tonusunun azalması (hipotoni)-piramidal sistem bozukluğu Kornea refleksi kaybı-V. kranyal sinir iĢlev bozukluğu Emme refleksi kaybı-normal geliĢimsel bir süreçtir MRC (Medical Research Council) sınıflamasına göre kas gücü muayenesi için hangisi yanlıĢtır? Kas gücü tam ise 5/5 olarak adlandırılır Yer çekimini yenebiliyorsa, ancak direnç gösteremiyorsa 3/5 olarak adlandırılır Yer çekimini yenemiyor ancak yer çekimi ortadan kaldırıldığında eklem hareketini tamamlayabiliyorsa 2/5 olarak adlandırılır Bacağını yatak yüzeyinden kesemiyor ancak yatak yüzeyinde çekebiliyorsa iliopsoas kas gücü 3/5 olarak adlandırılır Direnç gösterebiliyor, ancak yenilebiliyorsa 4/5 olarak adlandırılır Hızlı progresyon gösteren kas hastalığı nedeniyle takip edilen hasta son 6 aydır özellikle sırtüstü yatınca artan nefes darlığından yakınıyor. Oskültasyonda patolojik solunum sesi duyulmuyor. Bu olguda fizik muayenede aĢağıdaki bulgulardan hangisini beklersiniz? Büzük dudak solunumu Burun kanadı solunumu Tiraj Kusmaull solunumu Paradoksik abdominal solunum Yirmi yaĢında bir erkek, bebekliğinden beri öksürük ve bol balgam çıkarma yakınması ile baĢvurdu. Bebekliğinden beri sık sık alt solunum yolu infeksiyonu geçiriyormuĢ. Fizik muayenede çomak parmak var ve oskültasyonda her iki akciğerde bilateral inspiryum baĢında kaba raller mevcut. Bu bilgiler doğrultusunda öncelikli tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Akciğer tümörü Pulmoner fibrozis Kronik bronĢit Astım Kistik Fibroz Akut B tipi viral hepatit tanısı ile izlenen hastada, aminotransferazların düĢmesine ve hastanın kliniğinde düzelmeye rağmen, serum bilirubin düzeyleri (direkt hakimiyetli) yüksek sebat etmektedir. Ġdrar tetkikinde bilirubinüri tespit edilmemiĢtir. Bu durumdan sorumlu olan aĢağıdakilerden hangisidir? Konjuge bilirubin Nonkonjuge bilirubin Delta bilirubin Ġndirekt bilirubin Direkt bilirubin Retikülositler için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Retikülositler dolaĢıma yeni çıkmıĢ retikulum hücreleridir Retikülositler hemolitik anemilerde artar Retikülositler dolaĢıma yeteri kadar olgunlaĢmadan çıkan hematopoietik hücrelerdir Retikülositlerdeki artıĢ yapım eksikliği tipi bir aneminin varlığını gösterir Retikülositler artık hematolojik hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılmayan hücrelerdir Canlı derin tendon refleksleri, üst motor nöron tipi zaaf, iskelet kaslarında tonus artıĢı ve patolojik reflekslerin varlığı ile karakterize sendrom aĢağıdakilerden hangisidir? Piramidal sendrom Ekstrapiramidal sendrom Polinöropati sendromu Miyopati Serebellar sendrom 55 yaĢında kadın hasta elektif kolesistektomi operasyonu öncesinde değerlendirildiğinde trombosit değeri 45.000/mm3, kanama zamanı IVY ile 12 dakika (normali 4-9 dakika), PT 13 sn (normali 12-17 sn), aPTT 32 sn (normali 32-39 sn) bulunmuĢtur. AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Bu hasta mevcut değerler ile ameliyat olabilir Hastanın primer hemostazı bozuktur Hastanın sekonder hemostazı bozuktur Bu hastada von Willebrand hastalığı araĢtırılmalıdır Hasta aspirin kullanımı açısından sorgulanmalıdır Kalp hastalığı nedeniyle düzenli aspirin kullanan bir kiĢide elektif ameliyat planlandığında aspirin ne zaman kesilir? Aspirini kesmek uygun değildir Operasyondan 1 gün önce kesmek yeterlidir Operasyondan 3 gün önce kesmek gereklidir Operasyondan 7 gün önce kesmek gereklidir Operasyondan 20 gün önce kesmek gereklidir 2007 – 2007 GÜZ YARIYILI TELAFİ SINAVI Kanlı müküslü ishal ile baĢvuran hastada ne düĢünülmez? Ülseratif kolit Crohn hastalığı Amebiyazis Ġrritabl barsak sendromu Radyasyon koliti Disüri konusunda yanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz. Disüri bazen tek baĢına, bazen ise pollakiüri ile birliktedir Disürinin en sık nedeni mesanenin Ģimik irritasyonudur Psikosomatik nedenlere bağlı disüri orta yaĢlı kadınlarda sıktır Üriner infeksiyon sık bir disüri nedenidir Genital bölgede olan disürilere eksternal disüri adı verilir Kabızlığın tarifinde aĢağıdaki özelliklerden hangisinden faydalanılmaz? DıĢkının kıvamı Günlük dıĢkılama sayısı Tuvalette oturma süresi DıĢkılama sırasında rektal ağrı olması DıĢkılama sırasında parmakla yardım AĢağıdaki sebeplerden hangisi mekanik engel oluĢturarak kabızlığa sebep olur? Rektosel Ġnert kolon Fonksiyonel konstipasyon Ġrritabl barsak sendromu Loperamid AĢağıdakilerden hangisi, serebellum hastalıklarında karĢılaĢılmayan bir bulgudur? Dizartri Dismetri Disdiadokokinezi Ġstirahat tremoru Ataksi Romberg” delili hangi sistemin tutulmasında saptanır? Piramidal sistem Arka kordon – derin duyu sistemi Yüzeyel duyu sistemi Ekstrapiramidal sistem Serebellum ve bağlantıları Normalde idrar dansitesi hangi değerler arasında değiĢir? 1010-1020 1005-1015 1020-1030 1015-1020 1001-1030 AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Gebeliğin ilk 3 ayında annede iyot eksikliği fetüsü etkilemez Gebeliğin 2. ve 3. trimesterinde iyot eksikliği fetüsü etkilemez Anneye gebelik süresince günde 100 µg iyot suplementasyonu yeterlidir Ġlk trimestrdeki iyot yetersizliği nörolojik kretenizme yol açar Annedeki iyot eksikliği, gebelikte iyot klirensinin azalması ile dengelenir AĢağıdakilerden hangisi hematolojik hastalık değildir? Lökositozlar Miyeloproliferatif hastalıklar Kronik lenfoproliferatif hastalıklar Ġmmünoproliferatif hastalıklar Lenfomalar 10. Endomiyokardiyal biyopsi aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde tanı ve tedaviye yardımcı bir yöntem olarak kullanılır? Akut perikardit Kronik perikardit Ġnfektif endokardit Amiloidoz Akut miyokard infarktüsü AĢağıdaki eĢlemelerden hangisi yanlıĢtır? Steppaj (ayak uçlarını yere vurarak yürüme)- periferik nöropati Oraklama (bir bacağı bükmeden yandan atarak yürüme)- hemiparezi Ördek yürüyüĢü (lordozu artırarak ve her adımda iki yana çökerek yürüme)-miyopati SarhoĢ yürüyüĢü (basma aralığını geniĢleterek ve yalpalayarak yürüme)-serebellar bozukluk Küçük adımlarla öne eğik yürüme-piramidal sistem tutulumu AĢağıdakilerden hangisi konjestif hepatomegali nedeni değildir? Venaoklusiv hastalık Budd – Chiari sendromu Metastatik karaciğer Sağ kalb yetersizliği Konstriktif perikardit AteĢ, sağ hipokondrium ağrısı, perküsyonla karaciğer bölgesinde aĢırı hassasiyet olan hastada hangi tanıyı düĢünürsünüz? Ġnfiltratif – rejeneratif tipte hepatomegali Karaciğer apsesi Metastatik karaciğer Kalb yetersizliğiü Hepatosellüler karsinom 20 yaĢında erkek hasta, son 4 yıldan beri, oruç tuttuğunda veya aĢırı fiziksel yorgunluğunu takiben, arkadaĢları tarafından göz aklarının sarardığının ifade edilmesi ile baĢvurdu. Ablasında da benzer yakınmaların olduğu öğrenildi. Laboratuvar tetkiklerinde serumda total bilirubin 2.8 mg/dL, direkt bilirubin 0.3 mg/dL, aminotransferazları ve alkalen fosfataz, gamma glutamil transpeptidaz düzeyleri normal bulundu. AĢağıdakilerden hangisi bu klinik tabloyu tanımlar? Crigler Najgar sendromu Dubin Johnson sendromu Rotor sendromu Gilbert sendromu Kolestaz YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz. Prerenal oligürilerde böbrek perfüzyonu bozulmuĢtur Prerenal nedenlerin erken dönemde tedavi edilmemesi durumunda postrenal akut böbrek yetersizliği ortaya çıkar Akut tubuler nekroz en sık rastlanan intrarenal oligoanüri nedenidir Üremik sendrom ile böbrek yetersizliği aynı anlama gelir Ġntrarenal akut böbrek yetersizliklerinde bazen kalıcı (kronik) böbrek yetersizliği ortaya çıkabilir YanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz. Ġdrar tutamamaya enürezis adı verilir 2 yaĢına kadar enürezis fizyolojiktir Enürezis daha çok gece ortaya çıkar Pelvise yapılan müdahalelerde komplikasyon olarak gerçek inkontinans görülebilir Üreterin obstrüksiyonu sonucunda geniĢlemesine hidroüreter denir Acil poliklinikte göğüs ağrısı nedeni ile izlenmekte olan, 42 yaĢındaki erkek hastada birden Ģuur kaybı geliĢmiĢ, nabız ve tansiyon alınamamıĢtır. O anda monitörde görülen EKG trasesi aĢağıdadır. Sizce doğru tanı nedir? Atrioventriküler nodal reentrant taĢikardi Atrial fibrillasyon Atrial flutter Ventriküler fibrilasyon Paroksismal atrial taĢikardi Acil polikliniğe, 1 saat önce baĢlamıĢ ve sol kola yayılan retrosternal göğüs ağrısı ile getirilen 58 yaĢındaki erkek hastanın fizik muayenesinde, kan basıncı 140/90 mm Hg, kalp hızı 86/dakika ve düzensiz bulunmuĢtur. Çekilen EKG örneği aĢağıda olan hastada ilk tanınız nedir? Akut yaygın ön cidar miyokard infarktüsü Akut anteroseptal miyokard infarktüsü Akut inferior miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ anteroseptal miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ inferior miyokard infarktüsü AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Miyeloftizik anemi kemik iliğinin infiltrasyonuna yol açan hastalıklar için kullanılan genel bir terimdir Ġmmunoproliferatif hastalıklar antikor sentezleyen B hücrelerinin malign hastalıklarıdır Anemide kan hacmi artmıĢtır Kanda dolaĢan retikulum hücrelerine retikülosit denir Lenfomalarla lösemiler ayni hücrenin malign hastalığı olabilir YanlıĢ Ģıkkı iĢaretleyiniz Kesik kesik idrar yapma mesane taĢlarına bağlı olabilir Üriner sistemin gaz yapan mikroorganizmalar ile infeksiyonu durumunda pnömatüri gözlenebilir Vesikoüreteral reflü kronik böbrek yetersizliğine yol açabilir Ġdrar sediment incelemesinde, her sahada 8-10 lökosit bulunması hem erkek, hem de kadında patolojiktir Mesane hacminin azalması poliüri nedeni olabilir AĢağıdakilerden hangisinde lenfoid doku bulunmaz? Ġnce barsak Deri Timus Dalak Kemik iliği 22. AĢağıdakilerden hangisi büyümüĢ dalakla ilgili bir bulgu olamaz? Erken doyma Karın ağrısı Karında ĢiĢkinlik Böğür ağrısı Omuz ağrısı 23. AĢağıdakilerden hangisi iyotlama programlarının sonuçlarından biri değildir? O bölgede zeka düzeyi ortalaması yükselir Kretenizm sıklığı azalır Gebelikte eklampsi riski azalır Medüller tiroid kanseri sıklığı azalır O bölgede okul baĢarısı artar Nükleer reaktör kazalarında aĢağıdakilerden hangi grup en çok etkilenir? Tiroid hormonu alan yaĢlılar Ġyot eksikliği bölgesinde yaĢayan çocuklar Potasyum iyodür ile profilaksi yapılan halk Fazla protein tüketen kiĢiler Tiroidektomili kiĢiler Sarılık, kaĢıntı, idrar renginde koyulaĢma ve renksiz dıĢkı tarif eden hastanın klinik tablosunu aĢağıdakilerden hangisi tanımlar? Kolestaz Direkt hiperbilirubinemi Gilbert sendromu Ġndirekt hiperbilirubinemi Crigler Najgar sendromu (Tip 1) Hipertansiyonu ve koroner arter hastalığı olan 50 yaĢında erkek hasta, polikliniğe çarpıntı yakınması ile baĢvurmuĢ, EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrial taĢikardi Atrial fibrilasyon Ventriküler süreksiz taĢikardi Atrial flutter Atrial erken vuru 24 saatlik Holter elektrokardiografi hangi amaçla kullanılır ? Ġskemik kalb hastalığı tanısında kullanılır Kalb yetersizliği tanısında kullanılır Senkop Akut miyokard infarktüsü tanısında kullanılır Kalp kapak hastalığı tanısında kullanılır AĢağıdakilerden hangisi kalp hastalıklarının kardinal semptomlarından değildir? BaĢ ağrısı Göğüs ağrısı Öksürük Çarpıntı Nefes darlığı AĢağıda tanımlanan görüntülerden akciğer tüberkülozu için en “tipik” olanı hangisidir? Sağ üst lob anterior segmentte 5 cm çapında yuvarlak kitle görünümü Sol üst lobda homojen opasite ve sol diafragmanın yükselmesi Sol alt lob bazal segmentlerde düzensiz alveoler opasiteler Sol üst lob posterior segmente düzensiz-nodüler opasite Her iki akciğer alt lob bazal segmentlerde çok sayıda 1-2 cm çapında nodüller AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? IĢık refleksinin getiricisi (afferent) II. kranyal sinir, götürücüsü (efferent) III. kranyal sinirdir IĢık refleksinin getiricisi (afferent) III.kranyal sinir, götürücüsü (efferent) II.kranyal sinirdir Kornea refleksinin getiricisi (afferent) VII.kranyal sinir, götürücüsü (efferent) V.kranyal sinirdir IĢık refleksi muayenesinde hastanın gözüne ıĢık tutulurken hastadan bu ıĢığa bakması istenir Kornea refleksi muayenesinde kornea‟ya inceltilmiĢ pamuk alt-iç kenardan yaklaĢtırılarak dokundurulur Akut romatizmal ateĢ tanısı ile izlenmekte olan 22 yaĢındaki kız hastanın, EKG örneği aĢağıdadır. Tanınız nedir? 1.0 sinotarial blok 2. 0 sinoatrial blok 1. 0 atrioventriküler blok 2. 0 tip I atrioventriküler blok 3. 0 atrioventriküler blok Çok detektörlü bilgisayarlı tomografiler için yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz Birden çok görüntüyü bir defada oluĢturabilirler Ġnceleme alanının taranmasını hızlandırırlar EKG yardımı ile birden çok kalp siklusundan sağlanan görüntüler birleĢtirilebilir Pulmoner emboli, aort disseksiyonu veya koroner arter oklüzyonu ayırımı tek incelemede yapılabilir Gebelerde doğumsal anomali taramasında kullanılabilirler Ġyodun folikül hücreleri tarafından yakalanmasını aĢağıdakilerden hangisi sağlar? Sodyum-iyot simporter Pendrin Tiroglobulin Tiroid peroksidaz Mono ve di-iodotirozin AĢağıdakilerden hangisi daha çok akciğer grafisinde parenkimde kitle görüntüsü yapabilir? Plevra sıvısı Tüberküloz Akciğer karsinomu Ġdiopatik interstisyel fibrozis Kronik obstrüktif akciğer hastalığı Saf hiperbilirubinemi ve kolestazın ortak olan klinik bulgu veya belirtisi aĢağıdakilerden hangisidir? DıĢkı renginde açılma KaĢıntı Sarılık Ġdrar renginin koyulaĢması Ksantelezma Çok detektörlü (veya çok kesitli) bilgisiyarlı tomografi ile kalp ve koroner arter incelemesinde görüntülemede zorluk çıkarmayan hasta grubu hangisidir? Atrial fibrilasyonlu bulunanlar Toraks çapı ve vücut kitle indeksi yüksek olanlar DüĢük kalp hızı olanlar Koroner arterlerinde yaygın ve yoğun kalsifikasyonlar bulunanlar Kronik böbrek yetersizliği olanlar Bilgisayarlı tomografi için yanlıĢ olan hangisidir? Kesit görüntüler alınabilir Görüntü oluĢturmak için radyo dalgaları kullanılır Birden çok kesit görüntüsü bir defada alınabilir Ġki, üç ve dört boyutlu görüntüler oluĢturulabilir Koroner arterler de incelenebilir Vena-kava superior sendromu için aĢağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? En sık neden Behçet hastalığıdır En belirgin yakınma ses kısıklığıdır Kırk yaĢ altında görülmez Hasta öne eğildiğinde yüzündeki ödem azalır Pelerin tarzı ödem görülebilir 16 yaĢında erkek hasta eklem içi kanamalar ile acil polikliniğe baĢvurdu. ÖzgeçmiĢinde bebekliğinden beri diz, dirsek ve omuzda hemartrozları olduğu; bir kez spontan batın içi kanama nedeniyle hastaneye yattığı öğrenildi. Hastanın dayısında da benzer kanama bozukluğu mevcuttu. En olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Von Willebrand hastalığı Üremi Hemofili A Trombositopeni Karaciğer hastalığı Kardiyoloji kliniğinde kalp yetersizliği nedeni ile medikal tedavi uygulanan 68 yaĢında kadın hastanın, EKG örneği aĢağıdadır. Sizce temel ritim nedir? Sinus bradikardisi Sinus taĢikardisi WPW taĢikardisi Atrial fibrillasyon Ventriküler fibrillasyon Elli yaĢındaki erkek hasta nefes darlığı yakınması ile baĢvurdu. Sırtüstü yatarken kaybolan ancak oturunca veya ayağa kalkınca ortaya çıkan nefes darlığı yakınması olan bu olguda akciğer dıĢında hangi organ hastalıklarını da düĢünmelisiniz? Kalp Dalak Karaciğer Böbrek Kalp ve böbrek Çarpıntı ve nefes darlığı yakınması ile kardiyoloji kliniğinde yatmakta olan 32 yaĢındaki kadın hastanın, EKG örneği aĢağıdadır. Sizce hangi odacık büyümesi vardır? Sol ventrikül Sağ ventrikül Sol atrium Sağ atrium Biventriküler Hangi durumda çomak parmak görülmez? Karaciğer sirozu BronĢektazi Alerjik astım Ġdiyopatik pulmoner fibrosiz Akciğer kanseri Bilinç bozukluklarını hafiften ağıra doğru sıralandırmamız gerekse, aĢağıdakilerden hangisi doğru olur? Somnolansstuporkoma Stuporsomnolanskoma Komastuporsomnolans Komasomnolansstupor Stuporkomasomnolans AĢağıdakilerden hangisi polikistik over sendromunun kompomenti değildir? Hirsutizm Oligomenore ġiĢmanlık Büyük ve kistik overler Ses kalınlaĢması 50 yaĢında erkek hasta prostat operasyonuna hazırlanıyor. Pre-operatif yapılan incelemelerinde lökosit 7.800/ mm3, hemoglobin 14.8 gr/dl, trombosit 50.000/mm3, PT 13 sn (kontrol 12 sn), aPTT 33 sn (kontrol 32 sn), IVY ile kanama zamanı 14 dakika (normali 4-9 dakika) bulundu. AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hastanın hemostaz testleri normaldir, bu değerler ile operasyonunda sakınca yoktur Hastada anemi mevcuttur, araĢtırılması gerekir Hastanın bütün hemostaz testleri bozulmuĢtur, operasyonu sakıncalıdır Hastada sadece primer hemostaz testleri bozulmuĢtur, trombositopeni etyolojisi araĢtırılmalıdır Hastada von Willebrand hastalığı araĢtırılmalıdır Ġdrarda hangi durumda serbest hemoglobin saptanabilir? Akut kan kaybına bağlı geliĢen anemi Ġntravasküler hemoliz sonucu geliĢen anemi Hipotiroidiye bağlı olarak geliĢen anemi Demir eksikliği anemisi Kronik böbrek yetersizliğine bağlı anemi Hipostenüri aĢağıdaki durumlardan hangisinde görülür? Diabetes mellitus Mannitol verilmesi Ġyotlu kontrastlı maddeler ile yapılan çekimler Diabetes insipidus Ağır proteinüri ile seyreden hastalıklar Disfaji ile birlikte göğüs ağrısının varlığı aĢağıdakilerden hangisini düĢündürür? Zenker divertikülü Trakeofaringeal fistül Selim striktür Akalazya Spastik özofagus hastalıkları AĢağıdakilerden hangisi hipertansiyon tanımına uymaktadır? Sistolik kan basıncı >120 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >80 mm Hg Sistolik kan basıncı >120 mm Hg ve diyastolik kan basıncı >80 mm Hg Sistolik kan basıncı >130 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >80 mm Hg Sistolik kan basıncı >130 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >85 mm Hg Sistolik kan basıncı >140 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >90 mm Hg 2007 – 2008 BAHAR YARIYILI ARA SINAVI Hangisi hiperkinetik hareket bozukluğu değildir? Distoni Tremor Paroksismal diskineziler Tik Parkinsonizm Hangisi miyokloninin tanımına uyar? Ani, ĢimĢek çakar gibi istemsiz kasılmalar olup istirahat, uyarı veya aksiyonla uyarılabilir Daima yavaĢtır Basit ve kompleks olabilir Ġçten gelen bir histir Ġstirahatte ritmiktir Karaciğerin metabolik kapasitesini değerlendirmek için hangi test en uygundur? Albumin Prealbumin Galaktoz eliminasyon testi Bromsulphalein ekskresyon testi Protrombin zamanı Akut B hepatitinin en özgül göstergesi aĢağıdakilerden hangisidir? Anti-HBc IgG HBsAg Anti-HBe HBeAg Anti-HBcIgM Bir kiĢiye hepatit B virus aĢısı yapmak istiyorsunuz. Tek bir serolojik gösterge bakmak isterseniz ne istersiniz? Anti-HBc IgG HBsAg Anti-HBs HBeAg Anti-HBcIgM Primer biliyer sirozun serolojik olarak göstergesi hangi antikordur? Düz kas antikoru Anti nükleer antikor Perinükleer-Anti sitoplazmik antikor Anti mitokondriyal antikor Karaciğer mikrozomal antikor-1 Karın perküsyonunda yer yer matitenin yer yer de timpanizm (dama tahtası gibi) alınması hangi hastalığı düĢündürür? Tüberkülöz peritonit Spontan asit infeksiyonu Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder asit infeksiyonu Karın ĢiĢliği ile gelen hastada parasentez ile alınan sıvının tetkikinde albumin 1.2 g/dL, total protein 2 g/dL, PNL 100 /mm3, Ģeker 105 mg/dL, LDH: 100 IU/L saptanmıĢtır. Serum tetkiklerinde de albumin 3.2 g/dL, total protein 7 g/dL, PNL 40000 /mm3, Ģeker 125 mg/dL, LDH: 300 IU/L bulunmuĢ ise; asitin etiyolojisi hakkında ne söylenebilir? Tüberkülöz peritonit Portal hipertansiyon Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder asit infeksiyonu Nefrotik sendrom tanılı 8 yaĢındaki hasta karın ağrısı ile baĢvurduğunda asit saptanmıĢ ve parasentez yapılmıĢtır. Sıvının tetkikinde polimorf nüveli lökosit sayısı 2500/mm3, protein miktarı 0.8 g/dL bulunmuĢtur. Asit kültüründe aĢağıdaki bakterilerden hangisinin üremesi en olasıdır? Streptococcus pyogenes Pseudomonas aeruginosa Streptococcus pneumonia Escherichia coli Klebsiella pneumonia AĢağıda belirtilen gruplardan hangisinin, gıda eki olarak karĢıĢında önerilen vitamin/minerali kullanması uygundur? Postmenopozal kadın- oral demir Hipertansif erkek hasta- E vitamini Hiperkolesterolemisi olan erkek hasta- A vitamini Gebe kadın-D vitamini Vejetaryen premenopozal kadın-K vitamini AĢağıdakilerden hangisi sedanter yaĢayan bir kiĢide günlük enerji harcamasını belirleyen en önemli bileĢendir? Bazal metabolizma hızı Besinlerin spesifik dinamik etkileri Fizik aktivite Ortam ısısı YaĢ Kırk sekiz yaĢındaki bir kadın hastada “check-up” amacıyla ayaktan yapılan rutin incelemeler sırasında hiperkalsemi (serum kalsiyum konsantrasyonu 10.8 mg/dL) tespit ediliyor. En muhtemel tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Sarkoidoz Meme kanserinin kemik metastazına bağlı hiperkalsemi Multipl miyelom Primer hiperparatiroidi D vitamini intoksikasyonu Hipertansif ataklarla hekime baĢvuran, 24 saatlik idrarda metanefrin ve normetanefrin konsantrasyonları normalin üst sınırının 5 katından daha yüksek bulunan ve sürrenal magnetik rezonans gürüntülemesinde, bilateral, sağda 5x5 cm ve solda 3x2 cm‟lik feokromositoma düĢündüren sürrenal kitleleri mevcut olan 28 yaĢındaki erkek hastanın fizik muayenesinde tiroid sol lobunda 2 cm‟lik, sert bir nodül palpe ediliyor. TSH konsantrasyonu 1.8 U/mL (0.4-4.0) ve serum kalsitonin düzeyi 150 pg/mL (N: 1-10) bulunuyor. Bu hastada feokromositomayla birlikte olan genetik sendrom aĢağıdakilerden hangisi olmalıdır? Tip 1 nörofibromatosis Ailevi paraganglioma sendromu MEN-1 MEN-2 Von Hippel Lindau sendromu Feokromositoma tanısıyla cerrahiye hazırlanan hastaların tedavisi ve takibinde aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Kısa ya da uzun etkili alfa bloker ile tedaviye baĢlanmalıdır Önce beta bloker baĢlanmalı, ardından tedaviye alfa bloker eklenmelidir Feokromositoma operasyonu sırasında ve sonrasında geliĢen hipotansiyon sempatomimetik ajanlara iyi cevap verir Kalsiyum kanal blokerlerinin tedavide yeri yoktur Anestezi indüksiyonu sırasında morfin güvenle kullanılabilir Hangisi surrenal yetersizliğinin en sık nedenidir? Mide kanseri metastazı Otoimmün adrenalit AIDS Meningokosemi Adrenolökodistrofi Hangisi primer hipotiroidizmin laboratuar bulgusu olamaz? Serum TSH düzeyinin düĢük olması Serum T3 düzeyinin düĢük olması Serum kolesterol düzeyinin yüksek olması Serum T4 düzeyinin düĢük olması Serum serbest T4 düzeyinin yüksek olması Hiperkortizoleminin en sık nedeni hangisidir? Tedavi amacı ile kortikosteroid tedavisi verilmesi Cushing sendromu Addison hastalığı Ektopik ACTH salgılanması Konjenital aderenal hiperplazi AĢağıdakilerden hangisi portal hipertansif asit için tanı koydurucudur ? Serum – asit albumin farkı >1.1 Serum – asit albumin farkı <1.1 Asit total proteini >2.5 g Asit lökosit sayısı > 500 / mm3 Asit LDH > serum LDH AĢağıdakilerden hangisi portal hipertansif hastalarda en sık kanama sebebidir? Portal hipertansif gastropati Özofagus varisleri Fundus varisleri Portal hipertansif enteropati Rektal varisler Artrit ve ateĢi olan bir hastada lökosit sayısı 2500/mm3 bulunmuĢtur. AĢağıdaki tanılardan hangisini ön planda düĢünürsünüz? Behçet hastalığı Sistemik lupus eritematozus Septik artrit Takayasu arteriti Akut romatizmal ateĢ AĢağıdaki seçeneklerden diffüz bağ dokusu hastalığı tanımına uyanı seçiniz. Ankilozan Spondilit Reiter sendromu Sistemik skleroz Basedow-Graves hastalığı Ailevi Akdeniz ateĢi Tekrarlayan fetus kayıpları olan ve akut derin ven trombozu saptanan 30 yaĢında bir kadın hastada muhtemel tanı nedir? Antifosfolipid sendromu Hipoprotrombinemi Evans sendromu Raynaud hastalığı Paraneoplastik sendrom Kan basıncı sınıflamasına göre aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? 110/70 mmHg değerleri “prehipertansif” grubundadır 125/90 mmHg değerleri “prehipertansif” grubundadır 148/95 mmHg değerleri “birinci evre hipertansiyon” grubundadır 150/80 mmHg değerleri “ikinci evre hipertansiyon” grubundadır 159/95 mmHg değerleri “ikinci evre hipertansiyon” grubundadır Hipertansiyon olgularında meydana gelecek değiĢikliklerle ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Sistolik ve diyastolik basınç birlikte veya bağımsız olarak yükselebilirler Yüksek basınca karĢı çalıĢan ventrikül hipertrofiye uğrar Ventrikül kasının kanla perfüzyonu sistol esnasında en iyi sağlanır Hipertansiyon olgularında ventrikülün oksijen gereksinimi artar Nabız basıncının artıĢı, damar çeperlerinde anevrizmalara yol açabilir Bilirubin konjugasyonundan sorumlu olan enzim hangisidir? AST GOT Alkalen fosfataz Laktat dehidrogenaz Glukuronil transferaz Ekstrahepatik bir kolestaz olgusu için verilen bilgilerden hangisi yanlıĢtır? DıĢkı kil rengindedir Ġdrar koyu renklidir KaĢıntı Ģikayeti vardır Konjuge bilirubin değeri çok yüksektir Ġdrarda ürobilinojen artmıĢtır Hangisinde hipokalsemi görülmez? Tümör lizis sendromu Rabdomiyoliz Hemoliz Tirotoksikoz Fosfatlı laktasif kullanımı Hiperkalsemi ile iliĢkili olmayan hangisidir? Kabızlık Mental değiĢiklikler Q-T aralığında uzama Poliüri, polidipsi Nefrolithiazis AĢağıdakilerden hangisi akut gastrointestinal kanama bulgusu değildir? Hematemez Melena Demir eksikliği anemisi Tilt testi pozitifliği HematoĢezi Akut gastrointestinal kanamada anjiografinin kanamayı lokalize edebilmesi için kanama hızı en az ne olmalıdır? 5 ml/dakika 1 ml/dakika 0.5 ml/dakika 3 ml/dakika 0.1 ml/dakika AĢağıdakilerden hangisi üst gastrointestinal sistem kanaması sebebi değildir? Hemobili Meckel divertikülü Mallory-Weiss yırtığı Peptik ülser Antral vasküler ektazi Sistemik vasküler direncin yarı yarıya azaldığı bir hastada arter basıncı değiĢmemiĢ ise aĢağıdakilerden hangisi en doğrudur? Kalp hızı iki kat artmıĢtır Kalp debisi iki kat artmıĢtır Atım hacmi iki kat artmıĢtır Nabız basıncı iki kat artmıĢtır Ejeksiyon fraksiyonu iki kat artmıĢtır Frank Starling kanunu hangisidir? Ventrikül doluĢunun artıĢı kontraktil performansı artırır Ventrikül çapının artması yaratılması gereken duvar gerilimini artırır Kronik afterload artıĢı hipertrofi ile kompanse edilir Kronik preload artıĢ dilatasyon ile kompanse edilir Sol ventrikül perfüzyonu diyastolik, sağ ventrikül perfüzyonu sistolodiyastoliktir Yüksek debili kalp yetersizliği için karakteristik olan hangisidir? Ejeksiyon fraksiyonu yüksektir Periferik direnç düĢüktür Kalp boĢlukları geniĢlememiĢtir Konjesyon yoktur DoluĢ basınçları normaldir Kalp yetersizliği bulunan hastalarda ventrikül dilatasyonu hangisine yol açmaz? Atım hacmi azalmasını sınırlandırır Kalp debisi azalmasını sınırlandırır DoluĢ basıncı artıĢını sınırlandırır Preload artıĢını sınırlandırır Ventrikül biçimini küreye yaklaĢtırır Atrioventriküler bloklar ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Atrioventriküler bloklar parasempatik tonusun arttığı uyku saatlerinde görülebilir Daima bradikardiye neden olurlar Birinci tip bloklarda ileti gecikmesi bloktan sorumludur Ġkinci tip bloklarda bazı atriyal uyarılar ventriküllere iletilmez bazıları iletilir Üçüncü tip bloklarda hiçbir atriyal uyarı ventriküllere iletilemez AĢağıdakilerden hangisi bradikardilerin sonucu değildir? Parasempatik tonus artıĢı BaĢ dönmesi ve sersemlik hissi ġuur kaybı Ventriküler aritmilerin tetiklenmesi Kan basıncı düĢmesi AĢağıdakilerden hangisi atriyoventriküler blokların nedenlerinden biri değildir? Miyokardın infitratif hastalıkları Sempatomimetik ilaç kullanımı Akut miyokard infarktüsü Romatizmal kalp hastalığının akut alevlenme dönemi GeçirilmiĢ radyoterapi AĢağıdakilerden hangisi akut miyokard infarktüsündeki ağrının en önemli özelliğidir? Karakteri Yayılımı Süresi Birlikte mevcut olduğu diğer semptomlar Yemekle iliĢkisi Siyanozla birlikte doğan çocukta aĢağıdakilerden hangisi düĢünülmez? Fallot tetralojisi Transpozisyon Triküspit atrezisi Biküspit aorta Pulmoner venlerin total dönüĢ anomalisi AĢağıdakilerden hangisi nefrotik sendrom bulgusu değildir? Masif proteinüri Hematüri Hipoalbüminemi Hiperlipidemi Yaygın ödem AĢağıdakilerden hangisi masif proteinüriyi tanımlar? >3.5 gr/dL proteinüri >3.5 gr/L proteinüri >3.5 gr/gün proteinüri >3.5 mg/dL proteinüri >3.5 mg/dak. proteinüri Serum sodyum konsantrasyonu 132 mmol/L, potasyum konsantrasyonu 3.8 mmol/L, klorür konsantrasyonu 108 mmol/L, bikarbonat konsantrasyonu 12 mmol/L, karbon dioksit basıncı 35 mm Hg ve pH 7.15 olan hastadaki asit-baz bozukluğu aĢağıdakilerden hangisidir? Metabolik asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Kronik respiratuar alkaloz Serum sodyum konsantrasyonu 134 mmol/L, potasyum konsantrasyonu 3.5 mmol/L, klorür konsantrasyonu 112 mmol/L, bikarbonat konsantrasyonu 10 mmol/L, karbon dioksit basıncı 24 mm Hg ve pH 7.24 olan hastadaki bu bulgular aĢağıdaki tanılardan hangisi ile uyumludur? Diyabetik ketoasidoz Laktik asidoz Metanol intoksikasyonu Salisilat intoksikasyonu Renal tubuler asidoz Serum sodyum konsantrasyonu 136 mmol/L, potasyum konsantrasyonu 3.2 mmol/L, klorür konsantrasyonu 86 mmol/L, bikarbonat konsantrasyonu 36 mmol/L, karbon dioksit basıncı 48 mm Hg ve pH 7.49 olan hastadaki asit-baz bozukluğu aĢağıdakilerden hangisidir? Metabolik alkaloz Metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Metabolik alkaloz ve respiratuar alkaloz Metabolik alkaloz ve metabolik asidoz Kronik respiratuar alkaloz Ailevi hipokalsiürik hiperkalsemide hangisi olmaz? Hastalar genellikle semptomatiktir Otosomal dominant geçiĢlidir Hipokalsiüri görülür Ca sensör reseptör gende mutasyon vardır PTH salınımını baskılayan serum Ca düzeyi yükselmiĢtir Dekompanse karaciğer sirozlu hastada diüretik tedaviye yanıt alınmaz ise; aĢağıdakilerden hangi tedavi biçimi en sık tercih edilir? Karaciğer transplantasyonu Peritoneo-venöz Ģant Terapötik parasentez Transjuguler intrahepatik portokaval Ģant (TĠPS) Yatak istirahati Soğukta el ve ayak parmaklarında solma ve morarma tanımlayan, parmak ucunda yaraları ve parmak derilerinde sertleĢme olan 25 yaĢında kadın hastanın tanısı için en uygun seçenek hangisidir? Diskoid lupus-sistemik lupus eritematozus Felty sendromu-romatoid artrit Raynaud fenomeni-eriĢkin Still hastalığı Gottron belirtisi-dermatomiyozit Raynaud fenomeni-sistemik skleroz AĢağıdakilerden hangisi en sık görülen senkop nedenidir? TaĢiaritmilere bağlı senkop Geçici iskemik ataklara bağlı senkop Hipoglisemiye bağlı senkop Vazovagal senkop Anksiyete bozukluğuna bağlı senkop AĢağıdakilerden hangisinde asit geliĢimi ödem geliĢimden daha öncedir ve daha ön plandadır? Konjestif kalp yetmezliği Nefrotik sendrom Mikst nefrotik sendrom Hipotirodi Konstriktif perikardit 2007 – 2008 BAHAR YARIYILI FİNAL SINAVI YaĢlılık döneminde sık görülen hastalıklar niçin bir halk sağlığı sorunu olarak kabul edilmelidir? YaĢlılarda hastalıklara daha zor tanı konulur Tüm dünyada yaĢlı sayısı artmaktadır YaĢlılar daha sık hastalanmaktadır Ölümler ve hastalıklarla ilgili ölümlerin çoğu yaĢlılarda görülmektedir YaĢlıların sağlık hizmeti için ekip çalıĢması gerekir Yurdumuzun demografik özellikleri ile ilgili ifadelerden doğru olanını iĢaretleyiniz. Türkiye‟de 65 yaĢ üstü yaĢta nüfus artıĢı genel nüfus artıĢ oranından 5 kat fazladır Türkiye‟de nüfusun yaklaĢık %4‟ü 65 yaĢ ve üzerindedir Türkiye‟de bir erkeğin ortalama yaĢam süresi 65 yıl, 65 yaĢında bir erkeğin beklenen yaĢam süresi ise 5 yıldır Türkiye‟de erkek ve kadınların beklenen yaĢam süreleri aynıdır Türkiye‟nin nüfus piramidi geliĢmekte olan ülkelerin tipik özelliklerini taĢımaktadır AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde ön planda nefritik sendrom tablosu görülür? Membranöz glomerulonefrit Membranoproliferatif glomerulonefrit Böbrek amiloidozu Minimal değiĢiklik hastalığı Polikistik böbrek hastalığı YaĢlı bir kimsenin derisinde sık görülen, ancak yaĢlanmaya bağlı fizyolojik değiĢiklikler arasında sayılmayan lezyon hangisidir? Kuruluk Laksite azalması Seboreik keratoz Bazal hücreli nevüs Anjiomalar YaĢlıda ilaç metabolizmasında ortaya çıkan değiĢikliklerden klinikte en önemli olan ve en sık sorunlara yol açan hangisidir? Oral yolla alınan ilaçların emilimlerinin bozulması Genel olarak ilaçların farmakodinamik etkilerinin belirgin düzeyde değiĢmesi Karaciğerde metabolize olan ilaçların atılımlarının etkilenmesi Böbrek yoluyla atılan ilaçların metabolizmalarının etkilenmesi Ġlaçların yarı ömürlerinin kısalması 25 yaĢında kadın hasta midede bulantı hissini izleyen, 1-2 dakika süreli bilinç kaybı ve ağızda yutkunma çiğneme hareketleri ile giden ataklar tarif ediyor. Bu hastada ne düĢünürsünüz? Kompleks jeneralize nöbet Oral nöbet Gastrite bağlı senkop Kompleks parsiyel nöbet Psikojen nöbet Komalı hastada prognozu en kötü solunum hangisidir? Santral nörojenik hiperventilasyon Apnöstik Ataksik Cheyne-stokes Wheezing Otuz sekiz yaĢındaki erkek hasta, sedimantasyon yüksekliği, halsizlik, ateĢ nedeniyle tetkik ediliyor. Hasta iki haftadır, boyun bölgesinde kulağa vuran ağrı ve çarpıntı da tanımlıyor. Laboratuvar incelemelerinde, sedimantasyonun saatte 100 mm olmasına ek olarak, lökositoz (12 000/mm3), tiroid hormon düzeyleri yüksek ve TSH baskılı bulunuyor. Tiroid sintigrafisinde tutulum yok. En olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Basedow-Graves hastalığı Toksik multinodüler guvatr Akut tonsillit Lenfoma Subakut tiroidit Kanda tiroid hormonu düzeylerindeki artıĢın aĢağıdaki etkilerden hangisini oluĢturması beklenir? Atrioventriküler blok Nabız basıncında azalma Periorbital ödem Konstipasyon Proksimal kas zaafı Basedow-Graves hastalığında hipertiroidi geliĢiminden sorumlu otoantikor aĢağıdakilerden hangisidir? Anti-tiroid peroksidaz antikorları Anti-tiroglobülin antikorları TSH reseptör antikorları Hücre yüzeyi antjenlerine karĢı oluĢan antikorlar T3 ve T4 e karĢı geliĢen antikorlar AĢağıdakilerin hangisi sekonder osteoartrit nedeni değildir? Septik artrit Travmalar Tekrarlayan hemartrozlar Sık tekrarlanan eklem ponksiyonları Asetabüler displazi AĢağıdakilerden hangisi vasküler endotel hücresinin görevleri arasında yer almaz? Vasküler tonusun regülasyonu Nitrik oksit salgılanması C-Reaktif Protein (CRP) salgılanması Doku plazminojen aktivatörü (t-PA) salgılanması Plazminojen aktivatör-inhibitör maddelerin salgılanması Miyokarda oksijen sunumunu etkileyen esas faktörler hangi seçenektedir? Ekstravasküler kompresif faktörler + Metabolik kontrol Hümoral faktörler + Nöral kontrol Vasküler rezistans + Koroner kan akımı Kalp hızı + Kontraktilite Sistolik duvar gerilimi + Diyastolik faz Eforla göğüs ağrısı tanımlayan ve istirahat EKG‟si normal sınırlarda bulunan bir hastada, efor testi sırasında göğüs ağrısı ile birlikte birbirini takibeden 3 derivasyonda aĢağıya eğimli (down-sloping) 1.5 mm ST segment depresyonlarının ortaya çıkması, hangi tanıyı destekler? Erken repolarizasyon Perikardit Akut miyokard infarktüsü Koroner arter hastalığı Pulmoner emboli Eforla göğüs ağrısı tanımlayan, koroner arterleri normal bulunan hastada muhtemel teĢhisiniz hangisidir? Hipertrofik kardiyomiyopati Perikardit Aort diseksiyonu Pulmoner emboli Pnömotoraks Göğüs ağrısı nedeniyle doktora baĢvuran hastanın ağrısı oturmakla ve öne eğilmekle azalıyor, yatınca artıyor. Hastanın çekilen EKG sinde aVR dıĢında kalan tüm derivasyonlarında ST segment elevasyonu saptanıyor. Olası neden aĢağıdakilerden hangisidir? Ġnterkostal nevralji Stabil angina pektoris Perikardit Akut miyokard infarktüsü Gastro-özofageal reflü hastalığı AĢağıdakilerden hangisi 1.tip immunoallerjik reaksiyonlarla meydana gelen hastalıklardan değildir? Alerjik astım bronĢiyale Alerjik rinit Anaflaksi Arı alerjisi Kontak dermatit Evde dinlenirken baĢlayan nefes darlığı ve Ģiddetli göğüs ağrısı ile getirilen hastanın yapılan fizik muayenesinde kan basıncı 120/80 mmHg, nabız dakika sayısı 100/ritmik. Solunum sistemi muayenesinde sol akciğer solunuma çok az katılıyor, perküsyonda hipersonorite saptanıyor. Olası tanı aĢağıdakilerden hangisi olabilir? Akut miyokard infarktüsü Perikardit Pulmoner emboli Plörezi Pnömotroraks Hipertansif hastalarda aĢağıdaki hedef organ hasar göstergelerinden hangisinin maliyeti diğerlerine göre eĢit veya daha düĢük,fakat kardiyovasküler hastalıkları öngördürücü değeri ve uygulanılabilirliği diğerlerine göre eĢit veya daha yüksektir? Mikroalbüminüri Elektrokardiyografi Ekokardiyografi Koroner kalsiyum içeriği Karotis intima media kalınlığı Peptid yapılı hormonların genel özellikleri olarak verilenlerden hangisi yanlıĢtır? Ġnaktif büyük moleküller halinde sentezlenirler Hormon-Reseptör kompleksi, DNA üzerindeki “Hormon Respons Element”e bağlanarak etkisini baĢlatır Hücre membranındaki reseptörleri ileri derecede spesifik özelliktedir Etkileri çabuk baĢlar ve yarılanma ömürleri kısadır Metabolitleri inaktiftir Megaloblastik anemilerin oluĢumunu açıklayıcı metabolik bozukluklara ait ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Metiyonin sentezinin bozulması Süksinil-CoA sentezinin bozulması Üridilatın timidilata dönüĢümünde yetersizlik 5-fluorourasil sentezinde bozukluk Pürin veya pirimidin sentezi yetersizliği Dispne tanımı için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Dispne duygusu sübjektiftir; her hasta tarafından aynı derecede algılanmayabilir Sedanter yaĢayanlar ve sporcular aynı miktarda efor sarf ettiklerinde aynı derecede dispne hissederler Sağlıklı kiĢilerde dahi ağır efor esnasında dispne olması patolojik kabul edilmelidir Ek bir hastalığı nedeniyle efor yapmayan kiĢilerde de dispne erken dönemde ortaya çıkar Derin nefes alıp veren her hasta dispneden yakınır AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde hayvan(lar) ile temas söz konusu değildir? Tularemi Q humması Histoplazmoz Mycobacterium bovis infeksiyonu Pnömosistoz Klinefelter sendromu ile iliĢkili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Puberteden önce tanı konması nadirdir Sperm hareket bozukluğu vardır Fertilite çok nadir olarak bildirilmiĢtir Bazı malignitelere eğilim artmıĢ olabilir (meme kanseri, mediastinal germ hücre tümörleri) Kalp kapak hastalıkları görülebilir Hangisi baĢ boyun bölgesinde görülen anomalilerinden/bulgulardan değildir? Proptozis Hipertelorizm Turrisefali Lisch nodülü Dolikostenomeli AĢağıdakilerden hangisinin ortaya çıkıĢında çevre etkenleri görece önemlidir? Endojen psikoz Psikonevroz Organik mental bozukluk ġizofreni Bipolar bozukluk Hangisi bazal ganglionların fonksiyonu değildir? Frontal korteks iĢlevlerinin ince ayarı Frontal korteks iĢlevlerinin modülasyonu Kas tonusunun ayarlanması Okulomotor kontrol Metrik hareketlerin ritmikliği AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Normal serum Ca : 8.5-9.5 mg/dl‟dir DüzeltilmiĢ Ca değeri serum Ca‟u 4 mg/dl üzerinde ise hesaplanır Serum Ca:7.0 mg/dl, serum albumini: 2 g/dL ise düzeltilmiĢ Ca:8.6 mg/dl dir Serum Ca:7.0 mg/dl, serum albumini: 2 g/dL ise düzeltilmiĢ Ca:7.8 mg/dl dir Ġyonize Ca total serum Ca‟nun % 35‟idir Kalp yetersizliği bulunan hastalarda görülen en kararlı bulgu aĢağıdakilerden hangisidir? Ejeksiyon fraktürü düĢüktür Periferik direnç yüksektir Atım hacmi azalmıĢtır Kalp debisi azalmıĢtır Kalp odacıklarının doluĢ (diyastolik) basınçları artmıĢtır Akut romatizmal ateĢ tedavisinde penisilin kullanılmasının amacı aĢağıdakilerden hangisidir? Kardit tedavisi Artrit tedavisi Kore tedavisi Streptokok infeksiyonunun tekrarlamasını engellemek Eritema marginatum tedavisi Tip 1 diyabette beta hücre harabiyetinde hücre ölüm mekanizması aĢağıdakilerden hangisidir? Lizis Osmoz Apopitoz Kollaps Hiperosmolorite Erkek hipogonadizminin semptom ve bulgularını doğru yansıtan Ģık hangisidir? Önikoidizm, tüylenme eksikliği, tepeden saç dökülmesi, pubik kıllanma artıĢı, libido artıĢı Önikoidizm, jinekomasti, kriptorĢidizm, ufak testis, anosmi Kısa boy, metakarp kısalığı, lenfödem, saç dökülmesi Tüylenme artıĢı, jinekomasti, ufak testis Uzun boy, el ve ayak büyümesi, prognatizm, dil büyümesi Melena tanımlayan hastada traube alanı kapalı bulunursa etyoloji olarak hangisi akla gelir? Peptik ülser kanaması Özofagus varis kanaması Akut eroziv gastrit kanaması Kolonda anjiyodisplazi Mallory-Weis kanaması AĢağıdakilerden hangisi sırtüstü yatınca nefes darlığı olmasıdır? Efor dispnesi Trepopne Dekubitus dispnesi Ortopne Platipne Primer osteoartrozda aĢağıdaki eklemlerden hangisi tutulur? El PĠF MKF Omuz Dirsek Ayak bileği Tokluk kan Ģekerleri kriter olarak alındığında hangi değerler arası diabet açısından riskli olarak kabul edilir? 140-199 mg/dl 126-140 mg/dl 126-199 mg/dl 100-125 mg/dl 100-140 mg/dl AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? BozulmuĢ Açlık Glukozu; Açlık Kan ġekerinin 100-140 mg/dl arasında olmasıdır 110-125 mg/dl arasında olmasıdır 125-140 mg/dl arasında olmasıdır 126-200 mg/dl arasında olmasıdır 140-199 mg/dl arasında olmasıdır Kan ġekeri ölçümünde aynı yöntemle en düĢük değer hangi kan örneğinde tespit edilir? Venöz Total Kan Venöz Plazma Kapiller Kan Arteriel Total Kan Arteriel Plazma Asemptomatik preklinik tip 1 diyabette tanıda hangi test kullanılmaz? Hemoglobin A1C ölçümü Birinci faz insülin salınımı ölçümü Glutamik asit dekarboksilaz antikoru (Anti GAD Ab) Beta hücresine karĢı adacık antikoru (ICA) Anti insülin antikoru (AIA) Akut romatizmal ateĢ ile ilgili aĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Oligo ya da poliartrit görülebilir Artrit üç aydan uzun sürebilir Kardit olduğunda en çok mitral ve aort kapakları etkilenir Kore hastalığın geç bulgularındandır ve artrit ile kardit bulgularının düzelmesinden sonra görülebilir A grubu streptokokların yaptığı akut farenjitten sonra geliĢir Asit baz dengesi ve bozuklukları ile ilgili olarak aĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Metabolik asidozda kompansasyon amacı ile respiratuar alkaloz oluĢur Metabolik alkalozda her zaman alkali pH beklenir Kronik respiratuar asidozda kompansasyon amacı ile kan bikarbonat konsantrasyonu yükselir Kronik respiratuar alkaloz bazı fizyolojik durumlarda da geliĢebilir Renal tubuler asidozda normal anyon açığı olan metabolik asidoz geliĢir Eksojen aĢırı dozda tiroid hormonu alımına bağlı tirotoksikozu, radyoaktif iyot “uptake”inin düĢük olduğu diğer tirotoksikoz nedenlerinden ayırmada aĢağıdakilerden hangisi yol göstericidir? Tiroid sintigrafisi Serum tiroglobülin konsantrasyonunun ölçümü T3/T4 oranının belirlenmesi TSH reseptör antikorlarının araĢtırılması Serum TSH konsantrasyonunun ölçümü Ġzostenürik idrar dansitesi aĢağıdakilerden hangisinde beklenmez? Sağlıklı bir kiĢi Akut tubuler nekrozu olan bir hasta Nefritik sendromu olan bir hasta Son dönem böbrek yetersizliği olan bir hasta Ġleri evrede konjestif kalp yetersizliği olan bir hasta Serum asit albumin farkı (SAAF) yüksek, düĢük protein içerikli asiti tanımlayan parametreler aĢağıdaki hangi Ģıkta gösterilmiĢtir? SAAF ≥1.1 mg/dL, total protein < 2.5 mg/dL SAAF <1.1 mg/dL, total protein < 2.5 mg/dL SAAF ≥1.1 g/dL, total protein ≥ 2.5 g/dL SAAF ≥1.1 g/dL, total protein < 2.5 g/dL SAAF<1.1 g/dL, total protein < 2.5 g/dL Soğukta el ve ayak parmaklarında solma ve morarma tanımlayan, parmak ucunda yaraları ve parmak derilerinde sertleĢme olan 25 yaĢında kadın hastanın tanısı için en uygun seçenek hangisidir? Diskoid lupus-sistemik lupus eritematozus Felty sendromu-romatoid artrit Raynaud fenomeni-eriĢkin Still hastalığı Gottron belirtisi-dermatomiyozit Raynaud fenomeni-sistemik skleroz Ġdrar tahlilinde 35 mg/dl proteinüri ve sedimentte 2-3 lökosit saptanan bir hastanın tanısı ön planda aĢağıdakilerden hangisi ile uyumludur? IgA nefropatisi Minimal değiĢiklik hastalığı Böbrek amiloidozu Primer nefroskleroz Postinfeksiyöz glomerulonefrit Renal fonksiyonları normal olan, son dönemlerde ortaya çıkan konstipasyon ve konsantrasyon güçlüğü yakınmaları nedeniyle değerlendirilen 46 yaĢındaki bir erkek hastada serum kalsiyum konsantrasyonu 11.8 mg/dL, serum albümin konsantrasyonu: 4.5 g/ dL, serum parathormon konsantrasyonu 68 pg/mL (N:10-65) bulunuyor. En muhtemel tanı aĢağıdakilerden hangisidir? PTHrP salınımına bağlı hiperkalsemi Sarkoidoz Primer hiperparatiroidi Hipertiroidi Tiazid grubu diüretik kullanımı Angina pektoris sırasında hissedilen ağrı, hangi bölgeye yayılmaz? Sol mandibula Sol maksilla Sol kolun ulnar yüzü Sol omuz Sol hemitoraks AĢağıdakilerden hangisi sekonder hipertansiyonun en sık nedenidir? Hipertiroidi Renal parenkimal hastalıklar Cushing hastalığı Renovasküler hipertansiyon Hipotiroidi Proporsiyone boy kısalığı nedeni olmayanı iĢaretleyiniz Büyüme hormonu yetersizliği Konjenital hipotiroidi Spondiolepifizel displazi Down sendromu Turner sendromu 2007 - 2008 BAHAR YARIYILI TELAFİ SINAVI Protein ve peptid yapılı hormonlar için hücre membranında bulunan reseptör tipleri olarak aĢağıda verilenlerden hangisi yanlıĢtır? Protein tirozin kinazlar Sitokin reseptör ailesi Sodyum-Potasyum reseptörleri Yedi-transmembran alanlı reseptörler Guanilil siklaz YaĢlanma ile ilgili ifadelerden doğru olanını iĢaretleyiniz? YaĢlanma organizmanın uyum yeteneğinin azalmasıdır YaĢlanma süreci yirmili yaĢlarda baĢlar YaĢlanma devamlı değil, değiĢimler gösteren bir süreçtir YaĢlanma homeostazisin korunamamasıdır YaĢlanma döneminde yaĢamsal fonksiyonlar bozulmuĢtur AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Atropin zehirlenmesinde miyosiz olur Antihistaminikler ile olan zehirlenmelerde kolinerjik semptomlar görülür Trisiklik antidepresanlarla olan zehirlenmeler antikolinerjik semptomlara neden olur Bakır zehirlenmesinde aktif kömür kullanılır Organik fosforla olan zehirlenmeler antikolinerjik semptomlara neden olur Klinefelter sendromu ile iliĢkili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Puberteye kadar testosteron ve gonadotropin düzeyleri normaldir Testosteron düzeyleri puberte baĢlangıcında geçici olarak yükselebilir, sonra düĢer Hipogonadotropik hipogonadizm hali söz konusudur Histolojik olarak testislerde seminifer tubuluslarda hyalinizasyon ve fibrozis görülür EriĢkin dönemdeki Klinefelter sendromlu hastalarda testosteron düĢük, gonadotropinler yüksektir AĢağıdaki yaĢlanma ile ilgili ifadelerden doğru olanı seçiniz Genel olarak yaĢlanmaya, toplumsal değil kiĢisel sorun olarak bakılmalıdır GeliĢmekte olan ülkelerde de yaĢlı nüfus oranı geliĢmiĢ ülkeler gibi artmaktadır YaĢlanma sadece geliĢmiĢ ülkelerin sorunudur GeliĢmekte olan ülkelerde yaĢlı ölümleri halk sağlığı sorunu olacak kadar sık değildir 20 yıl sonra yaĢlı nüfusun 2/3‟ü geliĢmekte olan ülkelerde yaĢayacaktır YaĢlı bir kimsede aĢağıdaki hormonlardan hangisinin düzeyinin artması beklenir? Dehidroepiandrosteron Vazopressin Melatonin Ġnsülin benzeri büyüme faktörü-1 Serbest testosteron Atrioventriküler bloklar ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Daima bradikardiye neden olurlar Birinci tip bloklarda ileti gecikmesi bloktan sorumludur Ġkinci tip bloklarda bazı atriyal uyarılar ventriküllere iletilmez bazıları iletilir Üçüncü tip bloklarda hiçbir atriyal uyarı ventriküllere iletilemez Atrioventriküler bloklar parasempatik tonusun arttığı uyku saatlerinde görülebilir Bilinç bozukluğu ataklarına yol açan hastalıkların ayırıcı tanısında olmayan hangisidir? Kardiyak senkop Miksiyon senkobu Multipl skleroz Psikojen nöbet Epilepsi Yirmi sekiz yaĢındaki kadın hastanın, iki aydır Basedow-Graves hastalığı tanısı ile propiltiourasil 3x100 mg/gün ve propranolol 3x20 mg/gün kullandığı biliniyor. Bu tedavi ile hipertiroidiye iliĢkin semptomları gerileyen ve tiroid hormon düzeyleri normal sınırlara inen hasta, tedavinin ikinci ayında acil polikliniğine yüksek ateĢ ve boğaz ağrısı ile baĢvuruyor. Fizik muayenede tonsiller ve farinks hiperemik, tonsiller üzerinde beyaz renkli membran dikkati çekiyor. Hastanın total lökosit sayısı:1200/mm3, nötrofil sayısı:100/mm3, hemoglobin düzeyi 11g/dL, hematokrit. % 37, trombosit sayısı: 250 000/mm3 bulunuyor. En olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Antitiroid ilaca (propiltiourasil) bağlı agranülositoz Akut lösemi Megalobastik anemi Beta-bloker (propranolol) kullanımına bağlı kemik iliği inhibisyonu Aplastik anemi Sessiz tiroidite bağlı tirotoksikoz için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Destrüksiyona bağlı geçici tirotoksikoz söz konusu olduğundan asemptomatik hastaların sadece izlenmesi yeterlidir Tirotoksikoz semptomlarının belirgin olduğu hastalarda antitiroid ilaçlar verilebilir Beta-blokerlerin tedavide yeri yoktur Sedimantasyon yüksektir Tiroid sintigrafisinde tutulum mevcuttur Sağlıklı beslenme önerileri doğrultusunda günlük yağ tüketimi ile iliĢkili olarak aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Kolesterol alımı 500 mg/gün‟den düĢük olmalıdır Trans yağ asitlerinin tüketimi artırılmalıdır Total yağ alımı günlük kalorinin ortalama % 30‟undan azını oluĢturmalıdır Oda sıcaklığında katı halde bulunan yağlar tüketilmelidir Diyetin yağ içeriğini, baĢlıca doymuĢ yağ asitleri içeren yağlar oluĢturmalıdır Hangi eklemin tutulmuĢ olması sekonder osteoartroz düĢündürür? El bileği Diz Kalça Servikal vertebralar 1. karpo-metakarpal eklem AĢağıdaki Ģıklardan hangisi kararlı angina pektorisin özelliklerinden değildir? Efor ve hızlı yürümekle ortaya çıkar Hastalar tarafından “baskı, sıkıĢma, boğulma, daralma, yanma” Ģeklinde ifade edilebilir Sabah saatlerinde daha hafif eforlarla ortaya çıkar Ġstirahat ve/veya sublingual nitrogliserin ile 1-5 dakikada geçer Ağrı genellikle 10-15 saniye sürer Aort disseksiyonu olduğundan Ģüphelenilen hastanın anamnez ve fizik muayenesinde dikkat edilecek unsurlar aĢağıda verilmiĢtir. YanlıĢ olanı seçiniz? Hastada hipertansiyon olup olmadığının sorgulanması Sırta yayılan “yırtılma” tarzında tanımladığı göğüs ağrısının varlığı Ekstremite nabız ve kan basınçları arasında fark olup olmadığının incelenmesi Marfan sendromunu düĢündüren fiziksel görünümünün olup olmadığı Yan ağrısının olması Koroner arter hastalığının teĢhisinde altın standart olarak kabul edilen tetkik yöntemi hangisidir? Pozitron emisyon tomografi (PET) Multi detektör BT anjiyografi Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) Koroner anjiyografi Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı tomografi (HRCT) 1.tip immunoallerjik reaksiyonlarda Th2 ler hangi sitokinlerle B hücrelerini aktive ederek ĠgE salgılatır? IL-1 IL-4 IL-6 IL-10 Ġnterferon γ (ĠFNγ) AĢağıdaki seçeneklerden hangisi “tipik angina” tanımında yer almaz? Retrosternal yerleĢim gösteren göğüs ağrısı Ekzersiz ile ortaya çıkan göğüs ağrısı Emosyonel stres ile ortaya çıkan göğüs ağrısı Dinlenme ile geçen göğüs ağrısı DıĢarıdan uyarılabilen göğüs ağrısı Göğüs ağrısı yapan neden ve bunu desteklemek için verilen incelme yöntemlerinden hangi eĢleĢme yanlıĢtır? Akut miyokard infarktüsü Elektrokardiyogram Pnömoni - Akciğer grafisi Zona zoster - Servikal grafi Pnömotoraks – Akciğer grafisi Perikardit – Ekokardiyografi Hormon sinyal iletiminde “ikincil haberci” olarak görev yaptığı bilinen moleküller olarak verilenlerden hangisi yanlıĢtır? AMP Kalsiyum iyonları Diaçilgliserol Tirozin kinaz Prostaglandin Megaloblastik anemide görülen bulgulardan hangisi yanlıĢtır? Ağız mukozası atrofiktir ve glossit vardır Anemiye ait genel klinik belirtiler vardır Demiyelinizasyona iliĢkin nörolojik bulgular eĢlik edebilir Makrositoz görülür Kemik iliği hiposelülerdir AĢağıdakilerden hangisi sola veya sağa yatınca nefes darlığı olmasıdır? Efor dispnesi Trepopne Dekubitus dispnesi Ortopne Platipne Serumda ASO değerlerinin yükselmesi aĢağıdaki durumlardan hangisinin tanısını koyduran bir bulgudur? Romatoid artrit Akut romatizmal ateĢ GeçirilmiĢ streptokok infeksiyonu Sistemik lupus eritematozus Psoriyatik artrit Genel olarak ileri yaĢlılık döneminin kaç yaĢında baĢladığı kabul edilir? 65 yaĢ 75 yaĢ 85 yaĢ 95 yaĢ 100 yaĢ AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Morfinin antidotu naloksandır Metil alkol zehirlenmesinde etil alkol kullanılır Etilen glikol zehirlenmesinde etil alkol kullanılır Mantar zehirlenmesinde penisillin kullanılır Trisiklik antidepresan intoksikasyonlarında atropin kullanılır Doğru olan hangisidir? Epilepsi nöbetleri için jeneralize bir baĢlangıç söz konusudur Bazen hastanın ömrü boyunca bir veya iki epilepsi nöbeti geçirmesi mümkündür Her epileptik sendromda sadece bir tip nöbet görülür Her epileptik nöbet aynı zamanda bir sendromdur ama bazen baĢlangıçta tanınamaz Parsiyel nöbetlerin jeneralize olması beklenmez Dejeneratif eklem hastalığı için yanlıĢ olan Ģıkkı iĢaretleyiniz Koksartroz hariç kadınlarda daha sık görülür En önemli bulgularından biri kaba krepitasyondur 30 yaĢın altında görülmeyen bir hastalıktır DĠF eklemlerde oluĢan osteofitlere Heberden nodülü adı verilir Ġnaktivite tutukluğu önemli bir belirtisidir Tuberkülin reaksiyonu hangi tip immunoallerjik reaksiyona örnektir? Anaflaktik tip Sitotoksik tip Ġmmunkompleks tipi GecikmiĢ tip Tip-V Asit-baz bozuklukları ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Metabolik asidozu olan hastalarda plazma pH‟sı mutlaka asidemiktir Laktik asidozda anyon açığı artmıĢ olan bir metabolik asidoz ile karĢılaĢılır Metabolik alkalozda kompansatuar olarak kan karbon dioksit basıncı yükselir Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olanlarda kronik respiratuar asidoz beklenir Kronik respiratuar alkalozda kan bikarbonat konsantrasyonu çoğu kez normaldir Megaloblastik anemide periferik kan ve serum bulgularından hangisi yanlıĢtır? Lökositlerin çekirdekleri çok parçalıdır Nötropeni ve trombositopeni vardır Retikülosit sayısı artmıĢtır Laktat dehidrogenaz enzim düzeyi artmıĢtır Bilirubin düzeyi artmıĢtır Hangisinde deride pigmentasyon artıĢı görülmez? Kistik fibrozis Addison Hastalığı Hemokromatozis Neurofibromatozis Peutz-Jeghers sendromu AĢağıdaki durumlardan hangisinde nabız basıncında artıĢ beklenir? Hipotiroidi Mitral yetersizliği Konjestif kalp yetersizliği Aort yetersizliği Mitral stenozu AĢağıdakilerden hangisi hipogonadotropik hipogonadizm nedeni değildir? Hipopituitarizm Kranyofaringiyoma Kallman Sendromu OrĢit Hiperprolaktinemi Gastrointestinal sistem kanamasında aĢağıdaki önermelerden hangisi doğru değildir? Erken dönemde hematokrit normal olabilir Serum BUN düzeyinde artıĢ olabilir Serum albümin düzeyinde azalma olağandır PaO2 düzeyinde azalma olabilir Lökositoz ve trombositoz görülebilir Geç baĢlangıçlı Tip 1 diyabetle, erken baĢlangıçlı Tip 2 diyabetin ayrıcı tanısında hangi kriter kullanılmaz? Tip 1 diyabetlilerin genellikle normal kilolu olması Tip 2 diyabetlilerde diyabet açısından güçlü aile anamnezi olması Tip 1 diyabetlilerde Anti GAD ve ICA pozitifliği Tip 2 diyabetlilerde Anti TPO ve Anti TG pozitifliği Tip 2 diyabetlilerde insülin rezistansının varlığı AĢağıdakilerden hangisi Tip 1 diyabet açısından otoimmun tetikleyici (trigger) olarak rol oynamaz? Ġnek sütü Bazı virüsler Salam, sosis gibi ürünlerdeki koruyucu maddeler AĢırı ızgara balık tüketimi Sudaki nitrit oranı AĢağıdakilerden hangisi ateroskleroz için major risk faktörüdür? Obezite Aile anamnezi Hipertansiyon Alkol kullanımı YaĢ ve cins Elli yaĢında bir erkek hastada vücutta yaygın ödem, idrarda 6 gram/gün proteinüri ve idrar sedimentinde her alanda 1-2 lökosit saptandı. Bu hastanın tanısı aĢağıdakilerden hangisi ile uyumludur? Böbrek amiloidozu Akut postinfeksiyöz glomerulonefrit Membranoproliferatif glomerulonefrit IgA nefropatisi Akut tubuler nekroz Aktif kömür hangi zehirlenmenin tedavisinde kullanılmaz? Demir Parasetamol Mantar Teofilin Digoksin Hangisi sağ kalp yetersizliği belirtisi değildir? Düz yatamama Venöz dolgunluk Ekstremite ödemi Erken yorulma Asit geliĢimi AĢağıdakilerden hangisi nötralizan antikor olup kiĢiyi hastalık etkeninden koruma özelliği taĢır? anti-HAV IgM anti-HCV anti-HBc IgG anti-HBe anti-HAV IgG Spontan asit infeksiyonunu gösteren parametre aĢağıdakilerden hangisidir? Asit lökosit sayısının 500/mm3 den fazla olması Asit lökosit sayısının 250/mm3 den fazla olması Asit kültüründe polimikrobiyel üreme Asit polimorf nüveli lökosit sayısının 500/mm3 den fazla olması Asit polimorf nüveli lökosit sayısının 250/mm3 den fazla olması Yağ dokusu tarafından sentez edilen ve yağ kitlesi miktarı ile iĢtahı kontrol eden hipotalamus bölgeleri arasındaki iletiĢimi sağladığı kabul edilen hormon aĢağıdakilerden hangisidir? Leptin Kortizol Ghrelin Kolesistokinin Tümör nekroz faktorHangisi hiperkortizolemi bulgusu değildir? Proksimal miyopati Deri atrofisi Erguvani striae Hipotansiyon Kan Ģekeri yüksekliği Ejeksiyon fraksiyonu aĢağıdakilerden hangisidir? Kalbin bir defada perifere attığı kan miktarıdır Sistolün kalp siklusu içindeki oranıdır Sistol sonu ventrikül hacmidir Atım hacminin diyastol sonu hacme oranıdır Kalbin sistolde kanı perifere atma hızıdır YaĢlıda akciğer fonksiyonlarında ortaya çıkan değiĢikliklerden yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz? Vital kapasite azalır Kompleans azalır Total akciğer kapasitesi azalır Difüzyon kapasitesi azalır Maksimum solunum kapasitesi azalır Ateroskleroz hangi arteri tutmaz? Koroner Karotis Baziler Ġliac Pulmoner Hepatoselüler hasar göstergesi olan enzim hangisidir? Alkalen fosfataz Gamma glutamil transpeptidaz Lösin amino peptidaz 5‟ nükleotidaz Aspartat aminotransferaz AĢağıdaki vitaminlerin hangisi önerilen günlük alım (RDA) miktarlarını aĢan dozların uzun süre kullanılması durumunda toksisite geliĢmesi riski taĢır? Folik asit B1 vitamini C vitamini A vitamini Biotin Kalp yetersizliği sırasında gerçekleĢmesi olağan olmayan hangisidir? Parasempatik tonus artıĢı Kanda renin angiotensin aldosteron düzeylerinin artıĢı BNP (Brain Natriuretik Peptid) artıĢı Tumor necrosis factor-α artıĢı Antidiüretik hormon artıĢı Hepatoselüler karsinomada tümör göstergeçi hangisidir? CEA CA 19 9 CA 12 5 CA 53 AFP 2008 - 2009 GÜZ YARIYILI ARA SINAVI AĢağıdakilerden hangisinde nazal regürjitasyon olur? Trakeofaringeal fistül Akalazya Gastroözofageal reflü hastalığı Özofagus kanseri Özofagusun pulsiyon divertikülü Ġlaca bağlı özofajitin en sık nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Parasetamol Klaritromisin Siprofloksasin Tetrasiklin Kalsiyum kanal blokerleri AĢağıdakilerden hangisi üst özofagusta yutma zorluğuna neden olur? Schatzki halkası Plummer Winson sendromu Pulsiyon divertikülü Aort basısı Akalazya Semptomların yemekle artması aĢağıdaki hastalıkların hangisinde görülmez? Ġnflamatuvar barsak hastalıkları Mekanik obstrüksiyon Fonksiyonel barsak hastalıkları Duodenum ülseri Ġntestinal iskemi Karın ağrısı, ĢiĢkinlik ve kusma Ģikayetleri ile müracaat eden hastanın anamnezinde geçirilmiĢ abdominal cerrahi hangi durumu öncelikle akla getirmelidir? Fonksiyonel barsak hastalığı Adezyona bağlı obstrüksiyon Ġntestinal iskemi Ġnflamatuvar barsak hastalığı Ġrritabl barsak sendromu Hangi anemi Ģeklinde retikülositoz görülür? Akut kan kaybına bağlı geliĢen anemi Megaloblastik anemi Hipotiroidiye bağlı olarak geliĢen anemi Demir eksikliği anemisi Kronik böbrek yetersizliğine bağlı anemi Dil papillaları hangi tip anemide silik olarak görülür? Hipotiroidiye bağlı anemi Aplastik anemi Demir eksikliği anemisi Kronik hastalık anemisi Kronik böbrek yetersizliğine bağlı anemi Hepsidin nerede yapılır? Karaciğer Böbrek Hipofiz Böbrek üstü bezi Kemik iliği Sepsis ve septik Ģokta, aĢağıdaki hastalardan hangisinde ateĢ yükselmeyebilir? Loğusa YaĢlı Ġntravenöz ilaç kullanan Önceden antibiyotik kullanan Vasküler kateteri olan Gram (+) etkenlere bağlı sepsis sıklığı niçin artmaktadır? Kanser tedavilerinde baĢarı oranı artmıĢtır Antibiyotiklere dirençli organizmaların sıklığı artmaktadır Daha fazla vasküler kateter gibi invazif aletler kullanılmaktadır Ortalama yaĢam süresi uzamıĢtır Mikrobiyoloji laboratuarlarının baĢarısı artmıĢtır Sepsisten kuĢkulanılan bir hastada bacakta siyah, nekrotik yüzeyli bir lezyon (ektima gangrenozum) saptıyorsunuz. En muhtemel etken hangisidir? Stafilokoklar Kandida Asinetobakter Psödomonas Meningokok Üçüncü kalp sesi hangi kalp evresinde duyulur? Hızlı (erken) diyastolik doluĢ Geç diyastolik doluĢ Diastasis Ġzovolemik relaksasyon Atriyal sistol Kalp siklusları için yanlıĢ olan ifade hangisidir? Ġzovolemik relaksasyon 2. kalp sesi ile baĢlar, mitral açılma sesi ile sonlanır Sol ventrikül ile sol atrium basınçlarının eĢitendiği ve diyastolik doluĢun azaldığı dönem “diastasistir” Mitral kapağın en açık olduğu dönem atriyal sistol safhasıdır Ġzovolemik kontraksiyon döneminde tüm kapaklar kapalıdır Sol ventrikül diyastolik doluĢunun en önemli kısmı hızlı doluĢ safhasında olur Kalp debisinin oluĢumunda etkili olmayan hangisidir? Perikardium Triküspit kapak Ventrikülün gevĢeyebilme özelliği Ventrikülün kasılma gücü Kalp hızı Dar nabız basıncı olan bir hastada nabzın anokrotik omzunun eğimi fazla ve amplitüdü düĢük ise söz konusu nabza ne ad verilir? Pulsus celer et altus Pulsus bisferiens Pulsus alternans Pulsus parvus et tardus Pulsus bigeminus Yukarıdaki hastadaki kardiyak anomali aĢağıdakilerden hangisi olamaz? Aort darlığı Aort yetersizliği Mitral darlığı Ciddi kalp yetersizliği Hipovolemi Hangisi arter nabzını etkileyen faktörlerden değildir? Atım hacmi Ejeksiyon hızı Periferik rezistans Kalpten olan uzaklık Derin inspiryum Hangi durumda juguler vende dev a dalgaları görülmez? Triküspit darlığı Pulmoner yetersizlik Pulmoner darlık Atriyoventrikuler tam blok Ciddi pulmoner hipertansiyon Hangi hastalıkta zorunlu postür görülür? Akut Menenjit Siroz Nefrotik Sendrom Cushing Hastalığı Hipotroidi Hangisi anamnez alma kapsamı içinde yer almaz? ġikayetin hikayesi Sosyal durumu Genel durum muayenesi Kullandığı ilaçlar Beden fonksiyonları Bilinç bozukluğu olan bir hastada fokal (odaksal) veya lateralizasyon (taraf) belirtileri varsa aĢağıdakilerden hangisi düĢünülmez? Beyin tümörü Beyin kanaması Beyin damarlarında tıkanma Beyin absesi Menenjit AĢağıdakilerden hangisi hem primer, hem de sekonder hemostazda görev alır? Trombositler Von Willebrand faktör Endotel hücresi Subendotelial lifler Faktör VIII AĢağıdakilerden hangisi kusmanın komplikasyonudur? Akalazya Duodenal ülser delinmesi Duodenum ülseri Özofagus rüptürü Özofagus varisleri Kaç eklemin tutulmasına oligoartrit denir? 1-3 2-4 5-6 1-6 >6 AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Kussmaul tipi solunum hipoglisemide görülür Diabetik ketoasidozda hastanın soluğu amonyak kokar Bilinç bozukluğu ile getirilen bir hastanın ikteri varsa öncelikle karaciğer yetersizliği düĢünülmelidir Bilinç bulanıklığı ile getirilen bir hastanın cildi kirli-sarı (ürokromik) renkte ise öncelikle karbonmonoksit zehirlenmesi düĢünülmelidir Bilinç bozukluğu ile getirilen bir hastada taĢikardi saptanırsa öncelikle hipotiroidi düĢünülmelidir Ağrı fizyolojisi konusunda „hasar görmüĢ doku veya inflamasyon varlığında; Ģiddetli, uzamıĢ ve tekrarlayan uyarıların uygulanması halinde primer afferent nosiseptörlerin aktivasyonu için uyarı eĢiği düĢer, inflamatuvar mediyatörler bu sürece katkıda bulunur‟. Buna ne ad verilir? Ağrının modülasyonu Sensitizasyon (duyarlaĢma) Yansıyan ağrı Ağrının inhibisyonu Ağrının projeksiyonu AĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Somatik ağrı iyi tanımlanamaz ve iyi lokalize edilemez Viseral ağrı sıklıkla bir deri bölgesine yansır (yansıyan ağrı) Viseral ağrı motor ve otonom reflekslerle birlikte seyreder Nöropatik ağrıda ağrılı bölgede duyu kusuru saptanır Nöropatik ağrı yanma, karıncalanma veya elektrik çarpmasına benzer Ģekilde algılanır Bernard Soulier hastalığı için aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Primer hemostaz bozulmuĢtur Kalıtsal bir hastalıktır Geç tipte kanama görülür Dev trombositler mevcuttur IVY kanama zamanı uzundur Hemofililer için hangisi yanlıĢtır? X kromozomu ile geçen kalıtsal bir hastalık grubudur Hastalarda koagülasyon testleri uzar En önemli klinik bulgu purpuradır Kanama zamanı normaldir Trombosit sayısı ve fonksiyonları normaldir Ruminasyon ne anlama gelir? Yutulan gıdaların kusulması Yutma güçlüğü Ağrılı yutma Yutulan gıdaların ağıza gelmesi Yutulan ve ağıza geri gelen gıdaların tekrar çiğnenmesi AĢağıda fonksiyonel dispepsi ile ilgili verilen bilgilerden yanlıĢ olanını iĢaretleyiniz. Dispepsili hastaların %50‟si bu gruba girer Ġleri yaĢlarda fonksiyonel dispepsinin sıklığı artar Fonksiyonel dispepsinin alt gruplarından biri, ülsere benzer dispepsidir Aseptomatik kiĢilerle, fonksiyonel dispepsili kiĢiler arasında H.pylori sıklığı açısından anlamlı fark yoktur Fonksiyonel dispepsinin patogenezinde artmıĢ visseral duyarlılık yer alır Ani baĢlayan, tüm karına yayılan Ģiddetli ağrı ile gelen hastada, aĢağıdaki muayene bulgularından hangisi peptik ülser perforasyonu ile uyumludur? Barsak seslerinin artması Perküsyonda Traube alanında mat ses duyulması Perküsyonda Traube alanında sonor ses duyulması Perküsyonda karaciğer matitesinin kaybolmuĢ olması Perküsyonda inguinal bölgelerde mat ses duyulması Çok ciddi, ani baĢlayan karın ağrısı ile gelen, hipotansiyon ve Ģoka eğilimli bir hastada aĢağıdakilerden hangisini düĢünürsünüz? Gastrit Ġrritabl barsak hastalığı Gastroözofageal reflü hastalığı Biliyer kolik Mezanterik infarktüs Ani baĢlayan karın ağrısı, karnında distansiyon, fekaloid kusma ile gelen bir hastada klinik olarak ne düĢünürsünüz? Mide çıkıĢ yolu obstrüksiyonu Akalazya Mide ülseri Ġleus Akut kolesistit New York Kalp Birliğince yapılmıĢ olan sınıflamaya göre, sınıf III fonksiyonel kapasite tanımı için hangisi doğrudur? Ağır eforlarda semptom oluĢur Sıradan fizik aktivitede semptom oluĢur Sıradan fizik aktiviteden daha düĢük eforlarda semptom oluĢur Ġstirahat halinde bile semptom vardır En küçük fizik aktivite semptoma neden olur Ġyi bir anamnez ve fizik muayene ile kalp hastalıklarının % kaçına tanı kanabilir? % 50 % 60 % 70 % 80 % 90 Latince “primum non nocere” ifadesinin anlamı aĢağıdakilerden hangisidir? Önce dürüst ol Önce hastaya saygı göster Önce hastayı bilgilendir Önce hastanın sırrını sakla Önce zarar verme OluĢumunda otoimmunitenin rol oynadığı hastalığı iĢaretleyiniz. Graves – Basedow hastalığı Kallmann Sendromu Osteomalasi Hiperparatiroidizi Konjenital Adrenal Hiperplazi AĢağıdakilerden hangisi oynar eklemlerin yapısında bulunmaz? Eklem kıkırdakları Eklem kapsülü Eklem aralığı Sinovyal zarı Kemikler Ġki krista ilyaka‟yı birleĢtiren çizgi nereden geçer? 3. lomber (L3) vertebradan L3-L4 arasından L5-S1 arasından L4-L5 arasından e) S1-S2 arasından Akut ve kronik artritleri ayıran sınır aĢağıdakilerden hangisidir? 3 hafta 6 hafta 8 hafta 12 hafta 24 hafta “Oraklayarak yürüme” hangi hastalık için tipik bir yürüme Ģeklidir? Periferik arteriyel yetersizlik Spastik hemipleji Hipotiroidi Parkinsonizm Cushing hastalığı Patognomonik bulgu aĢağıdaki hangi hastalıkta görülür? Hipertiroidi Akut ateĢli romatizma Cushing Kızamık Nefrotik Sendrom “Buffalo hörgücü” aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde görülür? Akromegali Jigantizm Addison hastalığı Cushing sendromu Hipotiroidi “Sydenham koresi” aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde görülebilir? Hipertiroidi Akut romatizmal ateĢ Tabes dorsalis Romatoid artrit Parapleji AĢağıdakilerden hangisinde pansistolik üfürüm duyulur? Mitral kapak prolapsusu Mitral yetersizliği Aort darlığı Aort yetersizliği Triküspid darlığı Üçüncü interkostal aralığın sternumla birleĢtiği yer hangi kalp odağıdır? Mitral odak Triküspid odağı Mezokardiak odak Aort odağı Pulmoner odak Açılma sesi (opening snap) aĢağıdakilerden hangisinde duyulur? Mitral darlığı Aort darlığı Aort yetersizliği Triküspid yetersizliği Konjestif kalp yetersizliği “Austin-Flint üfürümü” aĢağıdakilerden hangisinde duyulabilir? Mitral darlığı Mitral yetersizliği Aort darlığı Aort yetersizliği Triküspid yetersizliği “Carvallo belirtisi” aĢağıdakilerden hangisinde pozitiftir? Mitral darlığı Mitral yetersizliği Aort darlığı Aort yetersizliği Triküspid yetersizliği 2009 – 2009 GÜZ YARIYILI ARA TELAFİ SINAVI Disfaji ile birlikte göğüs ağrısının varlığı aĢağıdakilerden hangisini düĢündürür? Akalazya Spastik özofagus hastalıkları Herpes özofajiti Kandida özofajiti Farenks tümörü Obstrüktif lezyonlarda disfajinin özelliği aĢağıdaki seçeneklerin hangisine uymaktadır? BaĢlangıçta sıvılar ile daha sonra katılar ile olan yutma zorluğu BaĢlangıçtan itibaren katı ve sıvılar ile yutma zorluğu BaĢlangıçta katılar daha sonra sıvılarla yutma zorluğu Yutma zorluğunun kısa süreli, gelip geçici olması Yutma zorluğuna göğüs ağrısının eĢlik etmesi Klinikte retikülositoz varlığını en iyi gösteren aĢağıdakilerden hangisidir? Retikülosit sayısı DüzeltilmiĢ retikülosit sayısı Retikülosit yapım indeksi Periferik yayma Gram boyama Sepsis-septik Ģoklu hastada aĢağıdakilerden hangisi multipl organ disfonksiyonu sendromu içinde organ disfonksiyonu olarak kabul edilmez? AteĢ Laktik asidoz Yaygın damar içi pıhtılaĢması Hipoksemi Laktat artıĢı Sepsis ve septik Ģok patogenezinde kompleman sisteminin rolü ile ilgili yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz. Mikroorganizmalar veya ürünleri klasik yoldan kompleman sistemini aktive eder C3 komponentinin oluĢumu mast hücrelerinden degranülasyona yol açar C5a aktivasyonu inflamasyon hücrelerini çeker ve aktive eder Membran atak kompleksi mikrobun hücre duvarını bozar Kemotaktik kompleman komponentleri inflamatuvar hücrelerde araĢidonik asid metabolizmasını artırır AĢağıdaki kalp evrelerinden hangisinde aktif enerji kullanılması gerekmez? Ġzovolemik relaksasyon Geç diyastolik doluĢ Diastasis Ġzovolemik kontraksiyon Ejeksiyon fazı Ventrikül duvar stresi için belirtilen ifadelerden yanlıĢ olanı seçiniz Miyokardın iskemi ve sonunda fibroz ile sonuçlanan bir süreçte rol alır Kompansatris sol ventrikül hipertrofisinin geliĢimine neden olur Kavite çapı ile doğru orantılıdır Duvar kalınlığı ile doğru orantılıdır Kavite basıncı ile doğru orantılıdır AĢağıdaki boyun ven venöz basınç trasesi hangi duruma uyar? Konstriktif perikardit Atriyal fibrilasyon Triküpit yetersizliği Triküspit darlığı Atriyal septal defekt AĢağıdaki durumların hangisinde boyun venleri derin inspiriyumda dolmaz? Perikardiyal tamponad Konstriktif perikardit Sol kalp yetersizliği Sağ kalp yetersizliği Perikardiyal efüzyon Beyin ölümü konusunda aĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Hastada beyin ölümü olduğu kesinleĢtirilmeden önce hipoglisemi varlığı araĢtırılmalıdır Hastada beyin ölümü gerçekleĢtiğine karar verilmeden önce yeterli süre gözlem altında tutulmalıdır Hastada intoksikasyon Ģüphesi varsa, beyin ölümü kararı almadan önceki gözlem süresi daha uzun tutulmalıdır Hastada hipotermi varlığı, beyin ölümü kararı verilmesi için gerekli gözlem süresini kısaltır Beyin ölümü kararı vermeden önce elektrolit bozukluğu araĢtırılması Ģarttır Ağrı konusunda aĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Normal koĢullarda zararlı uyaranlara karĢı nispeten duyarsız olan iç organlar inflamasyon varlığında mekanik uyarıya aĢırı hassas hale gelirler Periferik nosiseptörler mekanik, termal ya da kimyasal uyaranları aksiyon potansiyeline çeviren özel doku uçları içerirler Uyarıldıklarında nosiseptörlerin çoğundan polipeptid yapıda P maddesi salınır Hastalıklı organdan uzakta olan, ancak onunla aynı segmentten innerve olan bölgelerde hissedilen ağrıya yansıyan ağrı adı verilir Aynı derecedeki uyaranlar, ortam ya da toplumlar arasındaki farktan etkilenmeksizin aynı Ģiddette ağrı oluĢtururlar AĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Diyafragmanın merkezine yakın olarak meydana gelen bir inflamasyonda hastanın omuzunda hissettiği ağrı yansıyan ağrıdır Markete alıĢveriĢe giden bir kiĢi ile maraton koĢusunda olan bir atletin aynı Ģiddette travmaya maruz kalması durumunda, sporcunun daha az ağrı hissetmesi ağrının modülasyonuna örnek teĢkil eder Akut apandisite ait viseral ağrı göbek çevresinde hissedilir Diabetin seyri sırasında periferik sinirlerin hasar görmesi ile nöropatik ağrı oluĢabilir Lomber vertebralara yayılım gösteren akciğer kanseri olan bir hastanın bu vertebralar üzerinde hissettiği ağrı viseral tipte bir ağrıdır AĢağıdakilerden hangisi primer hemostazda görev yapmaz ? Trombositler Endotel hücresi Subendotelial lifler Von Willebrand faktör Faktör VIII Besinlerin mideden ağıza doğru geri gelmesine ne ad verilir? Disfaji Regürjitasyon Bulantı Ruminasyon Hipersalivasyon AĢağıdakilerden hangisi, aort anevrizması rüptürü ve aort disseksiyonu ile ile uyumlu değildir? ġok, hipotansiyon Diafragmaların altında hava bulunması Çok ciddi karın ağrısı Ġki kol arasında kan basıncının farklı olması Pulzatil abdominal kütle Çok ciddi, ani baĢlayan ve tüm karına yayılan, karın ağrısı ile gelen, muayenesinde karın kaslarında belirgin defansı olan bir hastada etiyolojik neden aĢağıdakilerden hangisidir? Piyelonefrit Ġrritabl barsak hastalığı Peptik ülser perforasyonu Biliyer kolik Üriner sistemde taĢ Hangisi diz çevresindeki bursalardan biri değildir? Suprapatellar bursa Semimembranozus bursası Gastroknemius iç baĢı bursası Bursa anserina Trokanterik bursa AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde deride erguvani çatlaklar görülür? Akromegali Cushing hastalığı Eksojen obezite Hipertiroidi Kronik böbrek yetersizliği AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde araknodaktili görülür? Addison hastalığı Gigantizm Marfan sendromu Akromegali Akondroplazi AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde stepaj Ģeklinde yürüme görülür? Spastik hemipleji Periferik nöropati Parkinsonizm Hipertiroidi Hipotiroidi “Al yanak-mor dudak” görünümü hangi kapak hastalığı için tipiktir? Mitral stenozu Mitral yetersizliği Aort stenozu Aort yetersizliği Pulmoner yetersizlik “Musset belirtisi” hangi kapak hastalığı için tipiktir? Mitral stenozu Mitral yetersizliği Aort stenozu Aort yetersizliği Pulmoner yetersizlik AĢağıdakilerden hangisinde “pulsus paradoksus” saptanabilir? Sol kalp yetersizliği Kalp tamponadı Aort yetersizliği Mitral stenoz Karaciğer sirozu AĢağıdaki sendromlardan hangisinde aort koarktasyonu görülebilir? Marfan sendromu Turner sendromu Cushing sendromu Klinefelter sendromu Addison sendromu AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde “splinter hemorajiler” ile karĢılaĢılabilir? Ciddi trombositopeniler Sağ kalp yetersizliği Ġnfektif endokardit Aspirin tedavisi Nefrotik sendrom “Müller belirtisi” hangi kapak hastalığı için tipiktir? Mitral stenozu Mitral yetersizliği Aort stenozu Aort yetersizliği Pulmoner yetersizlik AĢağıdakilerden hangisinde “pulsus alternans” saptanabilir? Sol kalp yetersizliği Sağ kalp yetersizliği Aort stenozu Konstriktif perikardit Mitral stenozu “Homans belirtisi” aĢağıdakilerden hangisinde görülür? Tromboflebit Periferik arter hastalığı Hipertiroidi Aort yetersizliği Ġnfektif endokardit AĢağıdakilerden hangisinde venöz dolgunluk beklenmez? Pulmoner hipertansiyon Konstriktif perikardit Aort stenozu Pulmoner stenoz Amfizem AĢağıdakilerden hangisinde “Kussmaul belirtisi” beklenir? Ġnfektif endokardit Dilate kardiyomiyopati Konstriktif perikardit Akut miyokard infarktüsü Konjestif kalp yetersizliği AĢağıdaki nabız tiplerinden hangisi aort darlığı için tipiktir? Pulsus celer et altus Pulsus parvus et tardus Pulsus bisferiens Pulsus paradoksus Pulsus alternans AĢağıdakilerden hangisinde nabız basıncında artıĢ görülmez? Mitral yetersizliği Aort yetersizliği Tirotoksikoz Anemi Arteriyovenöz fistül Bir hastada ksantelasma saptanması aĢağıdakilerden hangisinin varlığını düĢündürür? Hipoalbümineni Böbrek yetersizliği Karaciğer yetersizliği Hiperglisemi Hiperlipidemi Bir hastada “mavi sklera” ile karĢılaĢılması aĢağıdaki hastalıklardan hangisini düĢündürür? Osteogenesis imperfekta Akondroplazi Ankilozan spondilit Down sendromu Kretenizm Deride “bronz renkte” pigmantasyon ile karĢılaĢılması aĢağıdaki hastalıklardan hangisini düĢündürür? Akromegali Cushing hastalığı Hemokromatozis Hipotiroidi Tirotoksikoz AĢağıdakilerden hangisinde iki kol arasındaki kan basıncında belirgin farklılık saptanır? Hipertiroidi Konstriktif perikardit Aort diseksiyonu Aort koarktasyonu Pulmoner emboli AĢağıdakilerden hangisinde pulsatil hepatomegali ile karĢılaĢılır? Amfizem Triküspid yetersizliği Konstriktif perikardit Aort yetersizliği Aort stenozu AĢağıdakilerden hangisinde “Osler nodülleri” ile karĢılaĢılır? Osteoartrit Osteomiyelit Akut perikardit Ġnfektif endokardit Hipertiroidi AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde miyosis, göz kapağında ptosis ve anhidrosis görülür? Horner sendromu Turner sendromu Basedow Graves hastalığı Sarkoidoz Marfan sendromu “Maske yüzü” hangi hastalık için tipiktir? Miksödem Cushing sendromu Parkinsonizm Tetanoz Yüz felci 2008 – 2009 GÜZ YARIYILI FİNAL SINAVI Senkop yakınması ile yatırılan 63 yaĢında erkek hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanınız nedir? Atrial fibrillasyon Atrial flutter Atrioventriküler birinci derece blok Atrioventriküler üçüncü derece blok Atrioventriküler Wenckebach tipi blok AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde diyastolik kan basıncı değeri olarak Korotkoff faz IV kabul edilir? Aort darlığı Aort yetersizliği Esansiyel hipertansiyon Kronik böbrek hastalıklarına bağlı geliĢmiĢ hipertansiyon Hipotroidi AĢağıdakilerden hangisi hipertansif hastalarda hedef organ hasarını saptamada kullanılan yöntemlerden değildir? Mikroalbüminüri Elektrokardiyografi Ekokardiyografi Alt ekstremite derin ven Doppler USG Karotis intima media kalınlığı AĢağıdakilerden hangisi kalp hastalıklarının tanı ve takibinde en sık kullanılan egzersiz tipidir? Ġzometrik egzersiz Ġzokinetik egzersiz Ġzotonik egzersiz Ġzostatik egzersiz Kombine tip Elektrofizyolojik inceleme hangisinin tanısında kullanılan bir yöntem değildir? Sinüs düğüm fonksiyonlarının değerlendirilmesi Koroner akım fizyolojisinin değerlendirilmesi Atrio-ventriküler iletinin değerlendirilmesi Sebebi izah edilememiĢ senkobun etyoloji tayininde Yapısal kalp hastalığı olanlarda ani ölüm riski tayininde Teleröntgenogram için yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz. Mitral darlığı olan hastalarda kalp gölgesinin sağ yanında çift kontur görülebilir Kronik konjestif kalp yetersizliği olan hasalarda akciğer bazallerinde Kerley B çizgileri görülebilir Konstriktif perkarditte perikardiyal kalsifikasyonlar görülebilir Kardiyotorasik indeksin % 40‟ın üzerinde olması halinde kardiyomegaliden bahsedilebilir Sol atrium geniĢlemelerinde baryumlu özofagus grafileri özofagusun geriye itildiğini gösterir Acil polikliniğe 1 saatten beri devam eden göğüs ağrısı yakınması ile getirilen 43 yaĢındaki erkek hastanın EKG trasesi aĢağıdadır. Sizce doğru tanı nedir? Akut inferior miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ (eski) anterior miyokard infarktüsü Akut posterior miyokard infarktüsü Akut inferior ve sağ miyokard infarktüsü Akut anterior miyokard infarktüsü Bilirubininin albümine bağlanmasında yarıĢtığı bileĢiklerden olmayanını iĢaretleyiniz? Asetil salisilik asit Sulfonamidler Aminoglikozidler Serbest yağ asitleri Tiroksin Uzun süreli kolestazı olan hastalarda aĢağıdakilerden hangi sarılık tipinin görülmesi en olasıdır? Flavin ikter Verdin ikter Melas ikter Rubin ikter Green ikter AĢağıdakilerden hangisi ekstrahepatik kolestaz nedenlerindendir? Kolesistolitiyaz Pernisiyöz anemi Kolelitiyaz Koledokolitiyaz Pankreas korpus kanseri Kabızlık sıklığı ile ilgili aĢağıdakilerden hangisi doğru değildir? Sıklık yaĢla paralel olarak artar Kadınlarda daha sıktır Sarı ırkta daha sıktır Yatalaklarda daha sıktır Antikolinerjik alanlarda daha sıktır Çocukluğundan beri nefes darlığı, öksürük ve bol balgam çıkarma yakınmaları olan onsekiz yaĢındaki erkek hastanın fizik muayenesinde çomak parmak saptanıyor. Oskültasyonda her iki akciğerde bilateral inspiryum baĢında kaba raller mevcut. Bu bilgiler doğrultusunda öncelikli tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Konjenital kalp hastalığı Pulmoner fibrozis BronĢit Astım Kistik fibroz Hızlı progresyon gösteren kas hastalığı nedeniyle takip edilen hasta son 6 aydır özellikle sırtüstü yatınca artan nefes darlığından yakınıyor. Oskültasyonda patolojik solunum sesi duyulmuyor. Bu olguda fizik muayenede aĢağıdaki bulgulardan hangisini beklersiniz? Büzük dudak solunumu Burun kanadı solunumu Tiraj Kusmaull solunumu Paradoksik abdominal solunum Nefes darlığı yakınması olan ve büzük dudak solumunu yapan bir hastada aĢağıdaki hastalıklardan hangisi olabilir? Akciğer ödemi Kronik obstruktif akciğer hastalığı Kifoskolyoz Diyafragma paralizisi Ġnterstisyel akciğer hastalığı Göğüs Hastalıkları polikliniğine nefes darlığı ve gündüz uyuklama yakınmaları ile getirilen bir hastanın fizik muayenesinde flapping tremor ve kemozis saptanıyor. Bu bulgular size aĢağıdakilerden hangisini düĢündürmelidir? Üremi Hiperkapni Hipoksemi Hipokapni Hepatik koma Son 1 aydır zaman zaman istirahatte 10 dakika süren göğüs ağrısı olan hasta, acil polikliniğe, 45 dakika önce baĢlayan ve geçmeyen göğüs ağrısı ile getirilmiĢtir. Çekilen EKG örneği aĢağıda olan hastada ilk tanınız nedir? Akut inferior miyokard infarktüsü Akut yaygın ön cidar miyokard infarktüsü Akut anteroseptal miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ anteroseptal miyokard infarktüsü GeçirilmiĢ inferior miyokard infarktüsü AĢağıdakilerden hangisi yavaĢ transitli konstipasyon çeĢididir? Kolonik inertia Disinerjik konstipasyon Ġrritabl barsak sendromu Fonksiyonel konstipasyon Anismus Oral kontraseptif kullanan, hızlı geliĢen hepatomegali ve asit tespit edilen hastada tanı ne olabilir? Akut hepatit Sağ kalp yetersizliği Hepatik ven trombozu (Budd-Chiari send) Lenfoma Hepatosteatoz Mide kanseri tanısı ile takip ve tedavi edilen hastada klinik takipte hangisi görülmez? Epigastrik kitle Ġnfiltratif hepatosplenomegali Soliter hepatomegali Asit Kilo kaybı Hangisi sekretuvar tipte ishal yapmaz? Mantar zehirlenmesi Hipertiroidi Vipoma Amebiyazis V.cholera Karın ağrısı, kanlı-mukuslu ishali olan hastada tanı hangisi değildir? Ülseratif kolit Gluten enteropati Crohn hastalığı Amipli dizanteri Ġskemik kolit Akut karaciğer nekrozunda idrarda hangi kristal görülür? Sistin Ürik asit Lösin ve tirozin Sodyum ürat Kalsiyum oksalat AĢağıdaki lökosit sayı değiĢikliklerinden hangisinin pratikte önemi yoktur? Lökositoz Nötrofili Bazopeni Nötropeni Eozinofili Anemisi, lökopenisi ve trombositopenisi olan bir hastadaki durumu ifade etmek için hangi terim kullanılır? Aplastik anemi Multisitopeni Bisitopeni Polisitopeni Pansitopeni Çevre kanı yaymasında gözlenen bulgularından hangisi dalak fonksiyon kusurunun bir göstergesi olabilir? Polikromazi Eritrositlerde Howell Jolly cisimciğinin görülmesi Nötrofil parçalılarda hipersegmentasyon saptanması Reaktif lenfositlerin varlığı Damla Ģeklinde eritrositler Akut miyokard infarktüsü nedeni ile monitörize edildikten kısa bir süre sonra birden fenalaĢan ve Ģuuru kaybı olan hastanın EKG‟si aĢağıdadır. Ġlk tanınız nedir? Atrioventriküler tam blok Atrial fibrillasyon Atrial flutter Ventriküler fibrillasyon Paroksismal atrial taĢikardi Hiperstenüri aĢağıdaki Ģıklardan hangisinde görülmez? Diabetes mellitus Masif proteinüri ile seyreden böbrek hastalıkları Akut tubuler nekrozun poliüri dönemi Ġyotlu kontrast madde ile yapılan radyolojik incelemelerden sonra Sağlıklı kiĢilerde dehidratasyon geliĢmesi sonucu Hemoglobinüri hangi deneyle araĢtırılır? Rosin Schlensinger Rothera Benzidin Fehling Hayatı tehdit eden astım atağı için (status astmaticus) hangisi doğrudur? Vibrasyon torasik artar Yaygın wheeze duyulur Perküsyonla normal sonorite alınır Solunum sesleri azalmıĢtır Müküs tıkaçlara bağlı yaygın ince raller duyulur Bronko-vesiküler solunum sesi normalde nerede duyulur? Supraklavikuler bölgede Skapula üzerinde Traube alanında Sternum üzerinde Ġnterskapuler bölgede AĢağıdaki durumlardan hangisinde trakea patoloji ile aynı tarafa doğru çekilir? Total pnömotoraks AĢırı plevral sıvı Büyük tümör kitlesi Total atelektazi Yaygın pnömonik konsolidasyon AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Karaciğerin rölatif matitesi 6 interkostal aralıktan baĢlar Ciddi astım atağında sonorite azalır Yelken göğüste ilgili göğüs duvarı ekspiryumda dıĢarı doğru hareket eder Normal eriĢkinlerde göğsün ön arka çapı lateral çapından büyüktür Pectus carinatus‟ta sternumun alt kısmı içeri doğru çöküktür Sağ elini kullanan bir insanda, dominant olan sol serebral hemisferin disfonksiyonu hangi sendroma yol açar? Sağ hemipleji + afazi Sağ hemipleji + anozognozi Sol hemipleji + anozognozi Çapraz duyu kusuru ile seyreden “Wallenberg” sendromu Piramidal kuadriparezi AĢağıdakilerden hangisi serebellar sendromun bir bileĢenidir? Ataksi Sfinkter kusuru Babinski iĢareti Hemiparezi Hipoestezi “Seviye gösteren duyu kusuru” hangisinin lezyonunda olur? Sağ serebral hemisfer Talamus Mezensefalon Pons Medulla spinalis Romatoid artrit ile ilgili olarak doğru olanı iĢaretleyin. I. Artrit 3 aydan uzun sürer II. El bileği ve metakarpofalangeal eklemleri sık olarak tutar III. Vertebradaki sinoviyal eklemleri tutar IV. Mono ya da asimetrik oligoartrit yapar V. Distal interfalangeal eklemleri tutabilir VI. Additif artrite neden olur I, II ve VI I, IV ve V II ve III II, IV ve V I, II ve IV Romatoloji polikliniğine müracaat eden 46 yaĢında kadın hasta sağ el 3. ve sol el 2, 4 ve 5. metakarpafalangeal eklemleri ile her iki el bileğinde 15 haftadır devam eden ağrı, ĢiĢ ve hareket kısıtlılığından Ģikayet ediyor. Hastanın eklem yakınmalarını nasıl tanımlarsınız? Kronik asimetrik poliartrit Akut asimetrtik poliartrit Akut simetrik poliartrit Kronik simetrik oligoartrit Kronik simetrik poliartrit AĢağıdaki artrit türlerini sık görüldükleri hastalıklarla eĢleĢtirin ve doğru eĢleĢtirilen Ģıkkı iĢaretleyin. I. Romatoid artrit II. Ankilozan spondilit III. Akut romatizmal ateĢ IV. Gut V. Osteoartrit A. Distal interfalangeal eklemlerde Heberden nodülleri B. Akut migratuar oligo-poliartrit C. Kronik simetrik poliartrit, elin küçük eklemlerini tutar D. Belirgin kızarıklık ve ĢiĢin eĢlik ettiği akut monoartrit atakları E. Ġnflamatuar bel ağrısı, alt ekstremite büyük eklemlerinde asimetrik oligoartrit I-A, II-B, III-C, IV-D, V-E I-C, II-E, III-B, IV-D, V-A I-C, II-B, III-A, IV-D, V-E I-A, II-E, III-B, IV-D, V-C I-E, II-C, III-D, IV-B, V-A Ġnflamatuar bel ağrısı ile ilgili doğru olanı iĢaretleyin. Gece ve gündüz devam eden ağrıya neden olur Gün içerisinde artar ve gece yatağa ilk yatıldığında Ģiddetlenir Gecenin ikinci yarısında, sabaha karĢı artan bir ağrıdır Hareket etmekle Ģiddeti artar Ağrıya eĢlik eden hareket kısıtlılığı, tutukluk yoktur AĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Oligürinin varlığı her zaman böbrek yetersizliğinin göstergesidir Böbrek yetersizliği olan bir kiĢide poliüri olabilir Ġzostenürik idrar dansitesi her zaman patolojiktir Sağlıklı kiĢilerde de noktüri ile karĢılaĢılabilir Üriner sistem dıĢındaki hastalıklarda da hematüri görülebilir AĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Anjiyotensin II proksimal tubulustan direkt olarak sodyum geri emilimini artırır Anjiyotensin II, aldosteronu uyararak kolektör tubuluslardan sodyum geri emilimini artırır Sodyum geri emiliminin en fazla olduğu yer proksimal tubulustur Proksimal tubulustaki sodyum geri emilimi epitelyal sodyum kanallarından gerçekleĢir Distal tubulustaki sodyum geri emilimi sodyum-klorür kotransportu ile gerçekleĢir AĢağıdakilerden hangisinde “Osler nodülleri” ile karĢılaĢılır? Osteoartrit Osteomiyelit Akut perikardit Ġnfektif endokardit Hipertiroidi “Musset belirtisi” hangi kapak hastalığı için tipiktir? Mitral stenozu Mitral yetersizliği Aort stenozu Aort yetersizliği Pulmoner yetersizlik AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde “splinter hemorajiler” ile karĢılaĢılabilir? Ciddi trombositopeniler Sağ kalp yetersizliği Ġnfektif endokardit Aspirin tedavisi Nefrotik sendrom “Homans belirtisi” aĢağıdakilerden hangisinde görülür? Tromboflebit Periferik arter hastalığı Hipertiroidi Aort yetersizliği Ġnfektif endokardit AĢağıdaki kalp sikluslarından hangisinde tüm kalp kapakları kapalıdır? Ġzovolemik kontraksiyon Ġzovolemik relaksasyon Diastasis Hızlı diyastolik doluĢ Atriyal sistol AĢağıdaki nabız tiplerinden hangisi aort darlığı için tipiktir? Pulsus celer et altus Pulsus parvus et tardus Pulsus bisferiens Pulsus paradoksus Pulsus alternans “Al yanak-mor dudak” görünümü hangi kapak hastalığı için tipiktir? Mitral stenozu Mitral yetersizliği Aort stenozu Aort yetersizliği Pulmoner yetersizlik AĢağıdakilerden hangisinde nabız basıncında artıĢ görülmez? Mitral yetersizliği Aort yetersizliği Tirotoksikoz Anemi Arteriyovenöz fistül AĢağıdaki EKG‟de sizce kalp hızı dakikada kaçtır? 50 vuru/dak 68 vuru/dak 84 vuru/dak 96 vuru/dak 98 vuru/dak 2008 – 2009 GÜZ YARIYILI FİNAL TELAFİ SINAVI Sekonder hipertansiyon nedenleri arasında en sık sebep aĢağıdakilerden hangisidir? Feokromositoma Uyku apne hastalığı Böbrek parankim hastalığı Renovasküler hipertansiyon Hipertroidi AĢağıdaki semptomlardan hangisinde ayırıcı tanıya gitmek için ritm Holter incelemesi yapmaya gerek yoktur? Çarpıntı Bayılma BaĢ dönmesi Göğüs ağrısı Nefes darlığı Sarılık ile baĢvuran hastada megaloblastik anemi dıĢında özellik saptanmamıĢtır. Bu hastada aĢağıdakilerden hangisi beklenir? Total bilirubin: 5.0 mg/dL, indirekt bilirubin: 3 mg/dL Total bilirubin: 5.0 mg/dL, direkt bilirubin: 4 mg/dL Total bilirubin: 5.0 mg/dL, direkt bilirubin: 2 mg/dL Total bilirubin: 4.5 mg/dL, direkt bilirubin: 0.4 mg/dL Total bilirubin: 5 mg/dL, direkt bilirubin: 1.5 mg/dL AĢağıdakilerden hangisi kabızlıkla gelen bir hastada ayrıntılı incelemeyi gerektiren alarm semptomlarıbulgularından değildir? Zayıflama Solukluk Rektal kanama Gaz ġiddetli kabızlık Akut hepatit kliniğinde ne görülmez? Sarılık Halsizlik Ġnfeksiyöz hepatosplenomegali Sağ hipokondr ağrısı Ġnfiltratif hepatomegali Zaman zaman karın ağrısı, bazen ishal, bazen kabızlık Ģikayeti olan hastada ne düĢünebiliriz? Diabetik nöropati Malabsorbsiyon Turist diyaresi Ġnflamatuvar barsak hastalığı Ġrritabl barsak sendromu Sağlıklı bir eriĢkinden çekilen EKG örneği aĢağıdadır. Bu örnekte kalp hızı dakikada kaçtır? 45 vuru/dk 55 vuru/dk 65 vuru/dk 75 vuru/dk 85 vuru/dk DiĢ apsesi nedeni ile antibiyotik kullanma sonrası oluĢan ishal tablosunda etken nedir? Rota virüs E.Coli E.Histolytica C.difficile Giardiazis Kistik böbrek hastalıklarında öncelikle uygulanan görüntüleme yöntemi hangisidir? Direkt üriner sistem grafisi Ultrasonografi Urografi Manyetik rezonans Sintigrafi Dalak muayenesinde aĢağıdakilerden hangi yanlıĢtır? Normalde palpe edilemez Traube alanını kapatıyorsa büyümüĢ kabul edilir Direkt radyografilerde görünür hale geldiyse büyümüĢ kabul edilir Tomografilerde boyu 10 cm den büyük bulunursa büyümüĢ kabul edilir Ultrasonografilerde boyu 13 cm den büyük bulunursa büyümüĢ kabul edilir Trafik kazası sonrasında acil cerrahi polikliniğine getirilen hastanın belirgin nefes darlığı, göğüs ağrısı mevcut. Fizik muayende inspeksiyonda sol hemitoraks inspiryumda içeri çöküyor, ekspiryumda dıĢa doğru bombeleĢiyor. Bu durumda aĢağıdakilerden hangisini öncelikli olarak düĢünürsünüz? Sol ana bronĢ rüptürü Trakea rüptürü Solda multipl kot fraktürü Solda pnomotoraks Solda hemotoraks Sol ventrikül basıncının sol atrium basıncını aĢıp mitral kapağın kapanmasını sağlayan evre hangisidir? Erken ejeksiyon fazı Atriyal sistol Diastasis Ġzovolemik kontraksiyon Ġzovolemik relaksasyon Efor testi ile aĢağıdaki bilgilerden hangine ulaĢılamaz? KiĢinin istirahate göre oksijen alım miktarını maksimal artırma kapasitesi (MET olarak) Sessiz bir koroner arter hastalığında miyokardiyal iskeminin varlığının ortaya koyulması Bilinen koroner kalp hastalığı olanlarda iyi veya kötü prognozun tayininde Miyokard infaktüsü sonrasında (1.haftadan sonra) iskeminin devam ettiğinin gösterilmesinde Ciddi semptomatik aort darlığında prognozun tayini Sekiz aydır ince barsak tipi ishal, kilo kaybı, anemi, yorgunluk Ģikayetleri bulunan hastada tanı ne olamaz? Malabsorbsiyon sendromu Gluten enteropati Ülseratif kolit Ġntestinal tüberküloz Hipertiroidi Elli yaĢındaki erkek hasta nefes darlığı yakınması ile baĢvuruyor. Sırtüstü yatarken kaybolan ancak oturunca veya ayağa kalkınca ortaya çıkan nefes darlığı yakınması olan bu olguda akciğer dıĢında hangi organ hastalıklarını da düĢünmelisiniz? Kalp Dalak Karaciğer Böbrek Kalp ve böbrek AĢağıdaki durumlardan hangisinde vibrasyon torasik artar? Atelektazi Pnömotoraks Konsolidasyon (pnömoni) Plörezi Amfizem Romatizmal ateĢ tanısı ile yatırılan 16 yaĢındaki kız hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Elektrokardiyografik tanı nedir? Birinci derece atrioventriküler blok Ġkinci derece Mobitz Tip I atrioventriküler blok Ġkinci derece Mobitz Tip II atrioventriküler blok Ġleri derece atrioventriküler blok Üçüncü derece atrioventriküler blok Hafif bir astım atağında genellikle aĢağıdakilerden hangisi duyulur? Ġnspiratuvar sonor ronküsler Ġnspiratuvar + ekspiratuvar sonor ronküsler Ġnspiratuvar wheeze Ġnspiratuvar + ekspiratuvar wheeze Ekspiratuvar wheeze Oskültasyonda aynı bölgede lokal inspiratuvar ve ekspiratuvar sonor ronküs duyulan bir kiĢide hangi durum söz konusu olabilir? EndobronĢiyal yabancı cisim Yeni baĢlamıĢ astım atağı Akut bronĢit Kronik bronĢit Atelektazi Solunum yetersizliğindeki bir hastada inspiryumda alt interkostal aralıklar içeri çekilirken, birlikte karın duvarının da içeri doğru çekildiği solunum Ģekli hangisidir? Biot solunum Kussmaul solunumu Paradoks solunum Cheyne stokes solunumu Abdominal solunum Hangisi “polinöropati” sendromu için doğru değildir? Derin tendon refleksleri azalmıĢtır, alınamayabilir Eldiven çorap tarzında duyu kusuru beklenir Kas gücü kaybı ve atrofi, aksonal dejenerasyon ile seyreden polinöropatilerde ekstremitelerin distalinde baskındır Derin tendon reflekslerinin canlanması ve patolojik reflekslerin varlığı tipiktir Diabetes mellitus sık bir polinöropati nedenidir “IĢık refleksi” için hangisi doğrudur? Efferenti 2. kranyal sinir, afferenti 3. kranyal sinir‟dir Efferenti 5. kranyal sinir, afferenti 3. kranyal sinir‟dir Efferenti 1. kranyal sinir, afferenti 2. kranyal sinir‟dir Efferenti 3. kranyal sinir, afferenti 2. kranyal sinir‟dir Sağlıklı insanlarda tek göze ıĢık düĢürmekle miyozis yanıtı sadece ıĢık tutulan gözde alınır Acil polikliniğe 4 saatten beri devam eden göğüs ağrısı ile getirilen hastanın EKG örneği aĢağıdadır. En doğru tanı nedir? Akut posterior miyokard infarktüsü Akut anterior miyokard infarktüsü Akut inferior miyokard infarktüsü Akut yüksek lateral miyokard infarktüsü Akut sağ ventrikül miyokard infarktüsü AĢağıdakilerden hangisi “kortikal duyu”ya bir örnektir? Vibrasyonu algılama süresi Yüzeyel dokunma Ağrı Sıcaklık Grafestezi AĢağıdaki semptomlardan hangisi artrit ile uyumludur? Ağrıya rağmen hareket kısıtlılığının olmaması Ağrının yaygın ve lokalize edilemeyen karakterde olması Ağrının istirahat ya da hareketten bağımsız sürekli ve sızlayıcı karakterde olması Ağrılı eklemlerde uzun süre devam eden ve hareketle açılan sabah tutukluğu Tüm ekstremiteye yayılan kızarıklık El parmak eklemlerinde sosis parmak ile uyumlu bulguları olan hastada hangi hastalığı öncelikle düĢünürsünüz? Osteoartrit Aseptik kemik nekrozu Psoriatik artrit Romatoid artrit Gut hastalığı Çarpıntı yakınması ile baĢvuran 59 yaĢındaki erkek hastada nabız taĢikardik bulunarak EKG çekilmiĢtir. Sizce kalp hızı dakikada kaçtır? 90 vuru/dk 100 vuru/dk 120 vuru/dk 130 vuru/dk 150 vuru/dk Ġnflamatuar bel ağrısı aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde görülür? Lomber disk hernisi Spondilartroz Spondilolistezis Ankilozan spondilit Skolyoz Beyaz gömlek hipertansiyonunun tanısında önemli yere sahip olan tanı metodu hangisidir? Holter inceleme Loop recorder Elektrofizyolojik inceleme Ambulatuvar kan basıncı monitörizasyonu Dijital kan basıncı ölçümü 15 yaĢında erkek hasta, doğumundan beri zaman zaman artan sarılık yakınması ile baĢvurdu. Yapılan fizik muayenesinde sarılık dıĢında patolojik bulguya rastlanmadı. Laboratuvar tetkiklerinde serumda total bilirubin 12.8 mg/dL, direkt bilirubin 0.5 mg/dL, aminotransferazları ve alkalen fosfataz, gamma glutamil transpeptidaz düzeyleri normal bulundu. AĢağıdakilerden hangisi bu klinik tabloyu tanımlar? Crigler Najgar sendromu Dubin Johnson sendromu Rotor sendromu Gilbert sendromu Kolestaz Hiperbilirubinemi ile kolestazı birbirinden ayırt etmeyen bulgu veya belirti aĢağıdakilerden hangisidir? Sarılık KaĢıntı Ġdrar renginde koyulaĢma DıĢkı renginde azalma Ksantoma Lenfomaların değerlendirilmesinde, B semptomu olmadığı halde B semptomlarıyla karıĢtırılan hangisidir? Kilo kaybı Halsizlik Terleme Zayıflama AteĢ Vena-kava superior sendromu için aĢağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? En sık vaskülitlerde görülür En sık yakınma ses kısıklığıdır Kırk yaĢ altında görülmez Hasta öne eğildiğinde rahatlar Pelerin tarzı ödem görülebilir AĢağıdaki durumlardan hangisinde oskültasyonda bronĢiyal solunum duyulabilir? Sağ akciğerde total atelektazi Grafide ½ alt akciğer alanında plevral sıvı Yaygın bronĢektazi Pakiplörit 10 cm çaplı kist hidatik Böbreklerde günde ne kadar ultrafiltrat oluĢur? 60 litre 90 litre 120 litre 150 litre 180 litre AĢağıdakilerden hangisinde iki kol arasındaki kan basıncında belirgin farklılık saptanır? Hipertiroidi Konstriktif perikardit Aort diseksiyonu Aort koarktasyonu Pulmoner emboli “Maske yüzü” hangi hastalık için tipiktir? Miksödem Cushing sendromu Parkinsonizm Tetanoz Yüz felci AĢağıdakilerden hangisinde “Kussmaul belirtisi” beklenir? Ġnfektif endokardit Dilate kardiyomiyopati Konstriktif perikardit Akut miyokard infarktüsü Konjestif kalp yetersizliği AĢağıdaki sendromlardan hangisinde aort koarktasyonu görülebilir? Marfan sendromu Turner sendromu Cushing sendromu Klinefelter sendromu Addison sendromu AĢağıdakilerden hangisinde pulsatil hepatomegali ile karĢılaĢılır? Amfizem Triküspid yetersizliği Konstriktif perikardit Aort yetersizliği Aort stenozu AĢağıdakilerden hangisi karın sol alt kadran ağrısına neden olur? Divertikülit Subdiafragmatik abse Kolesistit Kolanjit Perikardit Asidotik bir hastada alkali idrar neyi düĢündürür? Distal renal tubuler asidoz Hipopotasemi Dehidratasyon Metabolik ve respiratuar asidoz Fazla etle beslenme AĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Oligürinin varlığı her zaman böbrek yetersizliği olduğunu gösterir Böbrek yetersizliği olan bir kiĢide poliüri olabilir Ġzostenürik idrar her zaman patolojiktir Sağlıklı bir kiĢide hipostenüri olabilir Diabetes indisipusta hipostenüri beklenir Ġdrardaki kristallerden hangisi “mektup zarfı” görünümündedir? Sistin Ürat Fosfat Oksalat Lösin AĢağıdaki kan basıncı değerlerinden hangisi eriĢkin bir kiĢide hipertansiyon kriteridir? Sistolik kan basıncı >120 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >80 mm Hg Sistolik kan basıncı >130 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >80 mm Hg Sistolik kan basıncı >135 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >85 mm Hg Sistolik kan basıncı >140 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >90 mm Hg EriĢkinlerde hipertansiyon tanısını koyduracak kan basıncı değerleri yaĢa göre değiĢir AĢağıdaki durumlardan hangisinde idrarın bulanıklaĢması beklenmez? Proteinüri Hematüri Piyüri Kristalüri Bakteriüri AĢağıdakilerden hangisinde “pulsus alternans” saptanabilir? Sol kalp yetersizliği Sağ kalp yetersizliği Aort stenozu Konstriktif perikardit Mitral stenozu Ultrafiltrata geçen glukoz nefronun hangi bölgesinden geri emilir? Proksimal tubulus Henle kulpunun inen kolu Henle kulpunun çıkan kolu Distal tubulus Kolektör tubuluslar AĢağıdakilerden hangisinde “kaĢık tırnak” ile karĢılaĢılır? Nefrotik sendrom Romatoid artrit Demir eksikliği anemisi Kronik bronĢit BronĢektazi AĢağıdaki tanımlamalar içinde hangisi doğrudur? Kalp hızı 40-60 vuru/dk ise taĢikardi denir Kalp hızı < 60 vuru/dk ise taĢikardi denir Kalp hızı 60-80 vuru/dk ise taĢikardi denir Kalp hızı 80-100 vuru/dk ise taĢikardi denir Kalp hızı >100 vuru/dk ise taĢikardi denir 2008 – 2009 BAHAR YARIYILI ARA SINAVI Çarpıntı ve çabuk yorulma yakınması ile acil polikliniğe baĢvuran 42 yaĢındaki erkek hastanın EKG‟si aĢağıdadır. Tanı nedir? Atrial fibrillasyon Atrial taĢikardi Ventriküler fibrillasyon Ventriküler taĢikardi Akselere idioventriküler ritm Kanın en büyük volümü nerede yer alır? Yüksek basınçlı arterlerdeKapillerlerde Pulmoner dolaĢımda DüĢük basınçlı venöz sistemde Kalpte Düz bacak kaldırma (Lasegue testi) 45 derecede + olan bir hastada aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Hastada bel ağrısına yol açan tümör söz konusudur Lomber vertebralarda infeksiyon söz konusudur Siyatik sinire bası vardır Lomber vertebralarda kırık olabilir Lomber vertebralarda osteoartroz bulgusudur AĢağıdakilerden hangisi böbreğin görevleri arasında yer almaz? Eritropoetin üretimi Ġnsulin hormonu yıkımı D vitamini üretimi Anti-diüretik hormon üretimi Sıvı-elektrolit dengesinin sağlanması Eforla göğüs ağrısı yakınması ile polikliniğe baĢvuran 45 yaĢındaki erkek hastanın çekilen EKG‟si aĢağıdadır. Doğru tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Sol dal bloku sol eksen sapması Sol dal bloku sağ eksen sapması Sağ dal bloku sol eksen sapması Sağ dal bloku sol eksen sapması Sağ dal bloku normal aks Sinirsel tipte iĢitme kaybı, guvatr ve organifikasyon defekti aĢağıdakilerden hangisini tanımlar? Endemik guvatr Kretenizm Pendred sendromu Konjenital hipotiroidi Sporadik guvatr Bel ağrısıyla ilgili aĢağıdaki ifadelerden hangisi doğru değildir? Bel ağrılarının %90‟ı mekanik nedenlerle oluĢur Bel ağrılarının küçük bir bölümü iç organların yansıma ağrılarıdır Bel ağrılarının büyük çoğunluğu inflamatuar bel ağrısıdır Bel ağrılarının %10‟u sistemik bir hastalığın bulgusudur Mekanik bel ağrısı çoğunlukla 4-8 haftada düzelir Bayılma Ģikayeti ile acil polikliniğe baĢvuran 65 yaĢındaki erkek hastanın çekilen EKG‟si aĢağıdadır. Doğru tanı hangisidir? Sinoatrial 3. derece blok Atrioventriküler 1.0 blok Atrioventriküler 2.0 blok Atrioventriküler tam blok Atrioventriküler 2. derece Tip I blok Daha öncesinde 2 kat merdiven çıkmak ile nefes darlığı yakınması olan hasta, son zamanlarda yatağından kalkıp lavaboya kadar gitmekle semptomlarının ortaya çıktığını ifade etmektedir. Bu hastanın New York Kalp Cemiyetinin sınıflamasına göre fonksiyonel kapasitesi nedir? Sınıf I Sınıf II Sınıf III Sınıf IV Bu bilgiler fonksiyonel kapasite sınıflandırması için yeterli değildir AĢağıdakilerden hangisi iyodun apikal membrandan dıĢarı salınımında rol oynar? TSH-Reseptörü NIS TSH Pendrin Tg AĢağıdaki hastalıklardan hangisi ateĢ ve sistemik belirtilere neden olabilir? Raynaud hastalığı Osteoartrit Osteoporoz Fibromiyalji Dev hücreli arterit Çarpıntı yakınması ile polikliniğe baĢvuran 48 yaĢındaki hanım hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Doğru tanı nedir? Bigemine atrial erken vuru Trigemine nodal erken vuru Bigemine ventriküler erken vuru Trigemine atrial erken vuru Trigemine ventriküler erken vuru Serum alkalen fosfataz ve gamma glutamil transpeptidaz enzimlerinin aĢağıdaki hangi durumda yükselmesi beklenmez? Primer biliyer siroz Granülomatöz hepatit Akut hepatit Karaciğerde yer kaplayan lezyonlar Karaciğerin infiltratif hastalıkları On beĢ yıldan beri hipertansiyon tanısı ile tedavi görmekte olan 60 yaĢındaki erkek hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Sizce elektrokardiyografik tanısı aĢağıdakilerden hangisidir? Sağ ventrikül hipertrofisi Sağ atrium büyümesi Sol ventrikül hipertrofisi Akut anterior miyokard infarktüsü Akut ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü Pulsus paradoksus sebebi aĢağıdakilerden hangisidir? Perikardiyal tamponad Aort yetersizliği Mitral darlığı Sol ventrikül hipertrofisi Mitral yetersizliği AĢağıdakilerden hangisi doğru değildir? Vücuttaki iyot miktarı 15-20 mg‟dır Günde 100 g iyot alımı yeterli olmaktadır Ġyodun % 45‟i tiroidde depolanmıĢtır Ġdrarla atılan iyot miktarı günlük iyot alımını yansıtır Ġdrar atılan iyod ≥ 100 µg/L ise bu kiĢide iyot eksikliği yoktur Tekrarlayan fetus kayıpları olan ve sağ hemipleji saptanan 30 yaĢında bir kadın hastada muhtemel tanı nedir? Antifosfolipid sendromu Sistemik lupus eritematozus Wegener granülomatozu Sistemik skleroz Poliarteritis nodoza Çarpıntı ve baygınlık yakınması ile acil polikliniğe getirilen 60 yaĢındaki bayan hastanın kan basıncı 80/60 mm Hg, kalp hızı 150/dk bulunmuĢtur. Sizce en doğru elektrokardiyografik tanı nedir? Atrial taĢikardi Nodal taĢikardi Atrial fibrillasyon Ventriküler taĢikardi Ventriküler fibrillasyon AĢağıdakilerden hangisi lumbago olarak tanımlanan bel ağrısının özelliklerinden değildir? Ağrıya yol açan anatomopatolojik değiĢiklik yoktur Dinlenmekle düzelmez Kendiliğinden düzelir Bilateral hassasiyet vardır Fizik zorlanmadan sonra ortaya çıkar Bir kiĢide tek bir viral göstergeye bakarak aĢı yapıp yapmamaya karar vermek istiyorsunuz. Hangi göstergeye bakarsınız? anti-HBs HBsAg Anti-HBc IgG Anti-HBe HBeAg Çocukluğundan beri çabuk yorulma ve çarpıntı Ģikayetleri olan 19 yaĢındaki bayan hastanın EKG örneği aĢağıdadır. AĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Sol ventrikül hipertrofisi Sağ ventrikül hipertrofisi Akut anterior miyokard infarktüsü Akut yüksek lateral miyokard infarktüsü Sol eksen sapması Çocukluğundan beri sık tekrarlayan üst solunum yolu infeksiyonu ve zaman zaman çarpıntı yakınması olan hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Sizce en doğru elektrokardiyografik tanı nedir? Sol ön dalcık bloku Sol arka dalcık bloku Sağ dal bloku Sağ dal bloku ve atrioventriküler tam blok Sol dal bloku ve atrioventriküler tam blok AĢağıdakilerden hangisi paroksismal nokturnal dispne ile ilgili olarak doğru değildir? Akciğer interstisyumuna sıvı transüdasyonu söz konusudur Pulmoner venöz basınç düĢüktür Sol ventrikül diyastol sonu basıncı artmıĢtır Ġntra alveolar sıvı transüdasyonu olabilir Ġleri derecede sol kalp yetersizliğinin bir bulgusudur Sarılık ile baĢvuran hasta sorgulandığında, 4 ay önce korumasız bir cinsel iliĢki tarif etmektedir. Fizik muayenede 2 cm hepatomegali, rubin ikter saptanmıĢtır. Laboratuarında ALT: 450 U/L, AST: 375 U/L, total bilirubin: 4.5 mg/dL, direkt bilirubin: 3 mg/dL idi. Bu hastada tanınız nedir? Ġntrahepatik kolestaz Akut hepatit Ekstrahepatik kolestaz Kronik hepatit Karaciğer sirozu Kolestaz ile baĢvuran hastada GGT normal, ALP yüksek saptanmıĢtır. Bu hastanın en olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Akut HEV hepatiti Akut HAV hepatiti Benign reküran intrahepatik kolestaz Ġlaç hepatiti Primer biliyer siroz Karın muayenesinde, ıĢınsal yapılan perküsyonda açıklığı aĢağı bakan, sağ alt kadrandan orta hatta doğru ve pozisyon ile yer değiĢtiren matitede akla ne gelmelidir? Dolu mesane Adneksiyel kütle Hepatomegali Asit Hidronefroz Parasentez ile alınan sıvının rengi süt gibi olması aĢağıdakilerden hangisini düĢündürür? Asit Ģekerinin en az 100 mg/dL olduğunu Asit trigliseridinin en az 150 mg/dL olduğunu Asit Ģekerinin en az 200 mg/dL olduğunu Asit kolesterolünün 200 mg/dL olduğunu Asit trigliseridinin en az 200 mg/dL olduğunu Yukarıda (27. soruda) tarif edilen hastada asitin etiyolojisi olarak aĢağıdaki sebeplerden hangisinin olma olasılığı SORUN yüksektir? Tüberkülöz peritonit Spontan asit infeksiyonu Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder asit infeksiyonu AĢağıdakilerden hangisi geçici hipotiroidi nedeni olabilir? Tiroidektomi Radyoaktif iyod tedavisi Boyuna yapılan eksternal radyoterapi Atrofik tiroidit Subakut tiroidit AĢağıdakilerden hangisi parkinsonizm bulgularından birisi değildir? Bradkinezi Rijidite Miyoklonus Postural instabilite Maske yüz AĢağıdakilerden hangisi hiperkinetik hareket bozukluğu semptomlarından birisi değildir? Kore Distoni Rijidite Atetoz Tremor Anjiotensin-II‟nin organizmadaki etkileri ile ilgili verilenlerden aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? AT-1 reseptörleri aracılığıyla vazokonstriktör etki oluĢturur AT-2 reseptörleri aracılığıyla vazodilatatör etki oluĢturur AT-1 reseptörleri aracılığıyla böbrekler üzerine direkt etki ederek tuz ve su tutulmasını sağlar AT-1 reseptörleri aracılığıyla aldosteron salgısını uyararak tuz ve su tutulmasını sağlar Oksijen düzeyine duyarlı kemoreseptörleri uyararak vazokonstriksiyon oluĢturur Kolestatik sarılık için kan bulguları olarak verilenlerden hangisi yanlıĢtır? Alkalen fosfataz düzeyi artmıĢ Kolesterol düzeyi artmıĢ Konjuge bilirubin artmıĢ Safra asidlerinin düzeyi artmıĢ Albümin düzeyi artmıĢ Hipertansiyon komplikasyonu olarak verilenlerden yanlıĢ olan hangisidir? Retinopati Aort anevrizması Aort koarktasyonu Kalp yetmezliği Miyokard iskemisi AĢağıdakilerden hangisi angina pektorisle iliĢkili değildir? Efor Yemek Emosyonel stres Solunum hareketleri Soğuk hava Karın ĢiĢliği ile gelen hastada parasentez ile alınan sıvının tetkikinde albumin 2.6. g/dL, total protein 4 g/dL, PNL 200 /mm3 saptanmıĢtır. Serum tetkiklerinde de albumin 3.2 g/dL, total protein 7 g/dL bulunmuĢ ise; asitin etiyolojisi hakkında ne olabilir? Sağ kalb yetmezliği Portal ven trombozu Karaciğer sirozu Periton karsinomu Budd-Chiari sendromu Karın ĢiĢliği ile gelen hastada parasentez ile alınan sıvının tetkikinde albumin 1.4 g/dL, total protein 2 g/dL, PNL 100 /mm3 saptanmıĢtır. Serum tetkiklerinde de albumin 3.2 g/dL, total protein 7 g/dL, PNL 40000 /mm3, Ģeker 125 mg/dL, LDH: 300 IU/L bulunmuĢ ise; asitin etiyolojisi hakkında ne söylenebilir? Tüberkülöz peritonit Portal hipertansiyon Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder asit infeksiyonu AĢağıdakilerden hangisi subklinik hipotiroidiyi gösterir? Yüksek TSH, normalin alt sınırında serbest T 4 Ultrasonografide tiroid kanlanmasının azalmıĢ olması Sintigrafide radyoizotop tutulumunun olmaması Normal TSH, normal serbest T4, iyod uptake‟inin düĢük olması Tiroid hormonlarının normal olması ama hastada ödem bulunması AĢağıdakilerden hangisi santral hipotiroidiyi gösterir? DüĢük TSH, yüksek T4 ve T3 Normal TSH, T4, T3 ve boĢ tiroid sintigrafisi DüĢük TSH, düĢük T4 ve T3 Büyük tiroid glandı, normal TSH, T 4 ve T3 Küçük tiroid glandı, normal TSH, T 4 ve T3 Hangisi kardiyak ödem için doğru değildir? Orta sertliktedir Ekstremitelerde bilateral olur Klinik tabloda asitten sonra ortaya çıkar Ġleri dönemde yaptığı venöz bası sebebiyle ekstermitelerde renk değiĢikliği yapabilir Özellikle sağ kalp yetersizliğinin bulgusudur AĢağıdaki idrar bulgularından hangisi nefrotik sendrom ile uyumludur? Dansite 1010, protein 3.5 mg/dl, sedimentte 1-2 lökosit Dansite 1012, protein 500 mg/L, sedimentte 4-5 eritrosit Dansite 1015, protein 800 mg/dL, sedimentte 0-1 eritrosit Dansite 1016, protein 2 g/gün, sedimentte 10-12 lökosit Dansite 1018, protein 3.5 mg/L, sedimentte 0-1 lökosit, 2-3 eritrosit Brusellozda hangi tipte ateĢ görülür? Kontinü ateĢ Remitan ateĢ Ġntermitan ateĢ Tekrarlayıcı ateĢ Ondülan ateĢ Bel çevresinin hangi değerin üzerinde olması kadınlar için kardiyovasküler hastalıklar açısından yüksek risk göstergesidir? 80 cm > 88 cm > 92 cm > 94 cm >102 cm Hangisi beslenme durumunun değerlendirilmesi için gerekli bir laboratuar tetkiki değildir? Serum kreatinin düzeyi Serum total bilirübin düzeyi Serum albümin düzeyi Kan Ģekeri düzeyi B12 ve D vitamini düzeyleri Hangisi sürrenal yetersizliğinin klinik bulgusudur? Hipertansiyon KaĢıntı Ellerde döküntüler Bulantı, iĢtahsızlık, kusma Bradikardi Hangisi sürrenal yetersizliğinin laboratuvar bulgusu değildir? Hiperglisemi Hiponatremi Lenfositoz Normositik normokrom anemi Hiperkalsemi AĢağıdakilerden hangisi antikor noksanlığı sonucu ortaya çıkmaz? Kapsüllü bakteri infeksiyonları Gram-negatif çomak infeksiyonları Pnömokok infeksiyonları Tüberküloz Giyardiyaz Sağlıklı bir insanda idrar dansitesi hangi değerler arasında değiĢir? 1010-1020 1015-1025 1005-1025 1001-1020 1001-1030 Pulsus alternansın en sık sebebi aĢağıdakilerden hangisidir? Aort darlığı Aort yetersizliği Konstriktif perikardit Sol kalp yetersizliği Perikardiyal efüzyon “Komplet aritmi” terimi aĢağıdakilerden hangisi ile eĢ anlamlıdır? Sık atrial erken vuru Sık ventriküler erken vuru Ventriküler taĢikardi Atrial fibrilasyon Ventriküler fibrilasyon 2008 – 2009 BAHAR YARIYILI FİNAL SINAVI Progerik sendromlardan Werner sendromu geni aĢağıdakilerden hangisi ile iliĢkilidir? DNA helikaz Laminin a Apo E epsilon 4 Telomer uzunluğu YaĢam süresi AĢağıdakilerden hangisi geriatrik tıp uygulamasının baĢarılı olması için gerekli faktörlerden değildir? Multidisipliner ekip çalıĢması Ailenin katkısına daha fazla ihtiyaç duyulması Daha sık konsültasyon istenmesi Tıbbi etik değerlerine uyum Sosyokültürel değerlere önem verilmesi YaĢlı bir kiĢi hızlı ventrikül cevaplı atriyal fibrilasyonu tolere edemez. Bunun nedeni hakkında aĢağıdakilerden hangisi en doğrudur? Kalbin yedek kapasitesi azalmıĢtır YaĢlı kalbinin diastolde dolumu daha zordur YaĢlıda kalbin önyükü artmıĢtır Ġzole sistolik hipertansiyon kalbin ardyükünü artırmıĢtır Adrenerjik reseptörlerin duyarlılığı azalmıĢtır Çarpıntı Ģikayeti ile polikliniğe baĢvuran 26 yaĢındaki bir hastanın fizik muayenesinde 1. ve 2. kalp sesin Ģiddetlendiği, mezokardiyak odakta ise 2/6 sistolik üfürüm olduğu saptanıyor. Tansiyon 170/70 mm Hg, nabız 126/dakika saptanıyor. EKG‟de 130/dakika hızında sinüs taĢikardisi saptanıyor. Hastamızda muhtemel bir sekonder hipertansiyonun sebebi aĢağıdakilerden hangisi olabilir? Feokromositoma Uyku apne hastalığı Böbrek parankim hastalığı Renovasküler hipertansiyon Hipertiroidi AĢağıdaki ilaç veya maddelerden hangisi sekonder hipertansiyon sebepleri arasında değildir? Oral kontraseptifler Üst solunum yolu infeksiyonlarında dekonjestan amaçla kullanılan psödoefedrin içeren ilaçlar Lipid düĢürücü ilaçlar (statin vb) Kokain ve amfetamin Steroidler ve non-steroid antiinflamatuar ilaçlar AĢağıdakilerden hangisi diabetes mellitus tanısı için yol gösterici yöntem değildir? Diyabet semptomları olan kiĢide rastgele glukoz ölçümünün ≥ 200 mg/dl olması En az iki ölçümde 8 saatlik açlığı takiben kan Ģekerinin ≥ 126 mg/dl olması Yapılan OGTT testinde 2. saat tokluk kan Ģekerinin ≥ 200 mg/dl olması 75 gram OGTT testinde 1. saat kan Ģekerinin 140- 199 mg /dl olması Venöz plazmada, glukoz oksidaz yöntemi ile yapılan en az iki ölçümde ≥ 200 mg/dl olması Glukoz düzeyleri ölçüldüğünde, aĢağıdakilerden hangisinde diğerlerine kıyasla en düĢük düzeyde saptanır? Venöz plazmada Tam kanda Kapiller kanda Serumda Arter kanında AĢağıdakilerden hangisi, diyabet tanı ve sınıflamasında yol gösterici değildir? Açlık kan Ģekeri C peptid Adacık otoantikorları HbA1C OGTT Hangisi “kiĢisel olmayan olay ya da durumlardan kiĢisel anlamlar çıkartmak” Ģeklindeki hezeyandır? Somatik hezeyan Perseküsyon hezeyanı Referans hezeyanı Depersonalizasyon Nihilistik hezeyan Hangisi yapısal düĢünce bozukluğudur? Ġntihar düĢünceleri Konsantrasyon bozukluğu ÇağrıĢım çözülmesi Anhedoni Perseküsyon hezeyanları 10 yaĢında erkek çocuğunda ani donakalma, göz kapaklarında titreme ve baĢta hafifçe sola dönme Ģeklinde 15 saniye süreli bilinç kaybı ile giden ataklar tarif ediliyor. Bu hastada ne düĢünürsünüz? Kompleks motor nöbet Miyoklonik titreme Absans nöbeti Kompleks parsiyel nöbet Psikojen nöbet EriĢkinlerde epilepsi ayırıcı tanısına girmeyen tablo hangisidir? Geçici iskemik atak Senkop Katılma nöbeti Geçici global amnezi Psikojen nöbet Serum albümin konsantrasyonu 5 g/dL ve serum kalsiyum konsantrasyonu 10.2 mg/dL bulunan bir hastada düzeltilmiĢ serum kalsiyum konsantrasyonu aĢağıdakilerden hangisidir? 9.4 mg/dL 9.8 mg/dL 10.4 mg/dL 10.6 mg/dL 11 mg/dL 18 yaĢındaki erkek hastanın el ve ayaklarında karıncalanma hissi, halsizlik, kaĢıntı, gece idrara kalkma nedeniyle yapılan laboratuvar incelemelerinde, serum kalsiyum konsantrasyonu: 7.6 mg/dL (N:8.5-10.5), serum albümin konsantrasyonu: 3.5 g/dL, serum fosfor konsantrasyonu 5.8 mg/dL (N:2.5-4.5) ve serum parathormon konsantrasyonu 300 pg/mL (N:15-65) bulunuyor. Bu hastada psödohipoparatiroidi tanısını doğrulamak ya da dıĢlamak için gereken ek inceleme aĢağıdakilerden hangisidir? Serum 25-hidroksi D vitamini düzeyi Serum alkali fosfataz düzeyi AST/ALT konsantrasyonları Serum kreatinin konsantrasyonu Serum protein elektroforezi Vazovagal senkop tanısında hangi test kullanılır? Eğik masa testi Elektrofizyolojik inceleme 24 saatlik ritm holter incelemesi Oturur ve ayakta kan basıncı ölçümleri Karotis sinüs masajı AĢağıdaki kardiyak hastalıklardan hangisi genelde bir senkop nedeni olarak beklenmez? Mitral yetersizliği Aort darlığı Hipertrofik obstrüktif kardiyomyopati A-V tam blok Ventriküler taĢikardi Göğüs ağrısı, bulantı ve kusma yakınması ile acil servise baĢvuran 65 yaĢında, sigara kullanmakta olan erkek hastanın EKG‟si çekiliyor. AĢağıdakilerden hangisi bu hasta için görülebilecek değiĢikliklerden değildir? D2, D3, aVF de ST elevasyonu V1-V4 arası ST elevasyonu ST elevasyonu ile birlikte R dalga amplütüdünde azalma olması Patolojik Q dalgasının görülmesi PR segmentinde elevasyon olması Eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı tanımlayan hastanın kısa bir süre önce koroner anjiyografisi yapılmıĢ ve herhangi bir darlık olmadığı söylenmiĢ. Fizik muayenesinde mezokardiyak odakta 3/6 Ģiddetinde üfürümü olduğu saptanan hastanın göğüs ağrısı ile üfürüm arasında en olası bağlantı aĢağıdakilerden hangisinde ifade edilmiĢtir? Ağrı ile üfürüm arasında hiçbir bağlantı kurulamaz, ağrısı nonkardiyak nedenden kaynaklanmaktadır Üfürüm triküspit kapaktan kaynaklanmaktadır ve göğüs ağrısı nedenidir Üfürüm aort kapağından kaynaklanmaktadır ve ağrının nedenidir Üfürüm mitral kapak hastalığından kaynaklanmaktadır ve ağrının nedenidir Ağrı perikarditten kaynaklanmaktadır AĢağıdakilerden hangisinde olekranon bursiti görülmez? Sistemik vaskülit Romatoid artrit Travma Gut Ġnfeksiyon AĢağıdakilerden hangisi el - bilek kanalı sendromu tanısında kullanılan testlerdendir? Phalen testi Lasegue testi Tetik parmak Lateral epikondilde ağrı Medyal epikondilde ağrı AĢağıdakilerden hangisi gonartroz belirtisidir? Diz ekleminde sıcaklık Diz ekleminde hareket kısıtlılığı Ġnaktivite tutukluğu Popliteal bölgede ĢiĢlik Ġstirahat sırasında diz ağrısı Kalça ekleminin ağrısı konusunda yanlıĢ olanı iĢaretleyiniz. Kasıkta hissedilebilir Dizde hissedilebilir Kasıktan dize doğru yayılabilir Gluteal bölgeden ayağa kadar yayılabilir Uyluk iç veya dıĢ yanında hissedilebilir GecikmiĢ püberte ile baĢvuran 18 yaĢında bir hastada aĢağıdakilerden hangisi hipogonadotropik hipogonadizm yapmaz? Juvenil romatoid artrit Gluten enteropatisi OrĢit Crohn hastalığı Nefrotik sendrom Hipogonadotropik hipogonadizm ile baĢvuran bir hastada aĢağıdaki tetkiklerden hangisi gereksizdir? Sella manyetik rezonans görüntülemesi Prolaktin Karyogram Kemik yaĢı tayini Hemogram, sedimentasyon AĢağıdaki tanılardan hangisi beyinde yer kaplayıcı lezyon saptanan HIV-pozitif bir hastada en olasıdır? Tüberküloma Kaposi sarkomu Nocardia apsesi Progresif multifokal lökoensefalopati Toksoplasma ensefaliti Genital ülseri olan veya genital ülser geçirme hikayesi olan ve lenfadenopatisi saptanan hastada hangisi düĢünülmez? Treponema pallidum Sitomegalovirus Herpes simpleks virus Haemophilus influenzae Behçet hastalığı AĢağıdakilerden hangisi prediyabet kavramına girmez? BozulmuĢ açlık glukozu Santral obezite BozulmuĢ glukoz toleransı Hiperinsülinemiyi takiben reaktif hipoglisemi Kombine glukoz tolerans bozukluğu Acil Dahiliye Polikliniği‟nde nöbetçisiniz. Gece saat 21.00‟de 38 yaĢında bir hanım hasta eĢi tarafından getirildi. Birkaç aydır ağız kuruluğu ve sık idrara gitme yakınmaları varmıĢ, dünden beri gripal infeksiyonla birlikte Ģikayetleri artmıĢ. Hastanın parmak ucundan kapiler kan glukoz düzeyini ölçtünüz ve 224 mg/dl buldunuz. Bu hastanın diyabeti olup olmadığını anlamak için aĢağıdakilerden hangisini yaptırmasını söylersiniz? En az 8 saat aç kaldıktan sonra sabah aç karnına gelip venöz kandan glukoz ölçtürmesini söylerim Hastaya 75 g glukozlu OGTT yaptırmasını öneririm Hastaya standart karbonhidratlı bir karıĢık öğün yedirip 2 saat sonrasında kan glukoz düzeyine bakarım Hastaya 100 g glukozlu OGTT yaptırmasını öneririm Bu hastanın semptomları olduğu ve random kan glukozu 200 mg/dl‟nin üzerinde ölçüldüğü için diyabet tanısı koyarım Eforla göğüs ağrısı tanımlayan ve koroner arter hastalığı olduğu düĢünülen bir hastada ayırıcı tanı amacıyla yapılması gereken ilk basamak tetkik yöntemi hangisi olmalıdır? Eforlu miyokard perfüzyon sintigrafisi Farmakolojik miyokard perfüzyon sintigrafisi Efor testi Holter monitorizasyonu ile ST segment analizi Stres ekokardiyografi Ġnterstisyel su miktarı ekstrasellüler sıvının ne kadarını oluĢturur? 1/2 1/3 2/3 1/4 3/4 Serum sodyum konsantrasyonu 133 mEq/L, glukoz 360 mg/dl ve BUN 28 mg/dl olan bir hastanın plasma ozmolaritesi (mosm/L olarak) kaçtır? 280 286 290 296 310 AĢağıdaki hastalıklardan hangisi nefrotik sendromun nedenlerinden değildir? Membranöz nefropati Amiloidoz Tubulointerstisyel nefrit Hepatit B Sistemik lupus eritematozus Plazma sodyum konsantrasyonu 136 mmol/L, klorür konsantrasyonu 98 mmol/L, bikarbonat konsantrasyonu 12 mmol/L, karbon dioksit basıncı 34 mm Hg ve pH 7.17 olan bir hastadaki asit baz bozukluğu aĢağıdakilerden hangisidir? Metabolik asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar asidoz Metabolik asidoz ve respiratuar alkaloz Metabolik asidoz ve metabolik alkaloz Kronik respiratuar asidoz ve metabolik alkaloz AĢağıdakilerden hangisinde inflamatuar bel ağrısı baĢlıca semptomdur? Ankilozan spondilit Romatoid artrit Disk hernisi Gut Lumbago Bir kiĢinin hepatit B virusu ile karĢılaĢtığını gösteren en duyarlı viral gösterge aĢağıdakilerden hangisidir? Anti-HBs HBsAg Anti-HBc IgG Anti-HBe HBeAg AĢağıdaki EKG örneğinde kalp hızı dakikada kaçtır? 60 vuru/dk 65 vuru/dk 70 vuru/dk 75 vuru/dk 80 vuru/dk AĢağıdakilerden hangisi Klinefelter sendromunun özelliklerinden biri değildir? Aort kapak hastalığı Hipergonadotropik hipogonadizm Mediastinal germ hücre tümörleri Y kromozomu mikrodelesyonu Fazla X kromozomunun sayısı arttıkça fenotipin ağırlaĢması Organik fosfor zehirlenmelerinde aĢağıdaki bulgulardan hangisi görülmez? Hipersalivasyon Bronkospazm TaĢikardi Diyare Nöromuskuler yetersizlik Zehirlenmelerde kullanılan spesifik antidotlardan hangi eĢleĢme yanlıĢtır? Parasetamol – N-Asetil sistein Morfin – Nalokson Metil alkol – Etil alkol Siyanür – Nitroprussid Methemoglobin – Metilen mavisi AĢağıdakilerden hangisi ikincil haberci olarak görev yapar? Potasyum iyonları Sodyum/potasyum pompası Adenozin trifosfataz Diaçilgliserol AraĢidonik asit AĢağıdakilerden hangisi koroner kalp hastalığı eĢdeğeridir? Obezite Diyabet Hipertansiyon Hiperlipidemi Metabolik sendrom AĢağıdaki seçeneklerden diffüz bağ dokusu hastalığı tanımına uyanı seçiniz. Ankilozan Spondilit Reiter sendromu Romatoid artrit Basedow-Graves hastalığı Ailevi Akdeniz ateĢi Hipotiroidisi olan hasta için yanlıĢ olan hangisidir? EKG de düĢük voltaj Hiperlipidemi Kreatinin kinaz yüksekliği Anemi Hiperkalsemi Megaloblastik anemilerin oluĢumuna uymayan hangisidir? Folik asit eksikliği vardır Vit B-12 emilimi bozulmuĢtur Nükleotid sentezi bozulmuĢtur Hemoglobin sentezi bozulmuĢtur Ġntrensek faktör eksikliği vardır Anjiyotensin II nefronun hangi bölümüne direkt olarak etkilidir? Proksimal tubulustaki Na-H antiportuna Henle kulpundaki Na-K-2Cl pompasına Distal tubulustaki Na-Cl kotransportuna Toplayıcı tubuluslardaki epitelyal Na kanallarına Anjiyotensin II nefronun hiçbir bölgesine direkt olarak etkili değildir AĢağıdakilerden hangisi kortikal motor yapılarından biri değildir? Motor korteks Lateral premotor alan Suplamentar alan Kortikospinal yol Oksipital korteks AĢağıdakilerden hangi durum juguler venöz basıncı 15 cm-su olarak ölçülen bir hastada bu ölçüm ile ilgili olamaz? Konstriktif perikardit Aort darlığı Sağ kalp yetersizliği Triküspit darlığı Kor pulmonale AteĢ, poliartrit ve trombositopeni saptanan hastada aĢağıdaki tanılardan hangisini ön planda düĢünürsünüz ve hangi testi istersiniz? Behçet hastalığı-paterji testi Sistemik lupus eritematozus-paterji testi Sistemik lupus eritematozus-Antinükleer antikorlar Akut romatizmal ateĢ-antinükleer antikorlar Akut romatizmal ateĢ-ASO AĢağıdakilerden hangisi birinci motor nöron bozukluğunun bulgularından değildir? Spastisite Babinski refleksi pozitifliği Yüzeyel reflekslerde artma Derin reflekslerde artma Kuvvetsizlik Kalp silüeti sağ alt sınırında iki kenar (çift kontur) görünümü, aĢağıdaki kalp boĢlukları ya da major arterlerden hangisinin geniĢlediğini iĢaret eder? Sağ atrium Sağ ventrikül Aorta Sol atrium Sol ventrikül 2008 – 2009 BAHAR YARIYILI TELAFİ SINAVI Reaktif oksijen ürünlerinin yaĢlanma sürecindeki olumsuz etkileri arasında mitokondrial DNA (mtDNA) disfonksiyonu yapması çok önemlidir. mtDNA‟da mutasyonların fazla görülmesinden aĢağıdakilerden hangisi en çok sorumludur? mtDNA yapısında histonların fazla olması mtDNA‟nın X kromozomu tarafından kodlanması Oksidan maddelerin en çok mitokondride üretilmesi YaĢlandıkça hücrelerdeki mitokondri sayısının artması Mitokondri içinde yer alan antioksidan sistemlerin yetersiz olması Kırk yaĢından sonra her on yılda glomerül filtrasyon hızının ne kadar azalması beklenir? %1 %3 %5 %10 %20 Sekonder hipertansiyon düĢünülen 20 yaĢında genç bir hastada prekordiyal bölgede devamlı üfürümün, sırtta interskapular bölgede ise sistolik üfürümün duyulması ve femoral nabızların radiyal nabızlara göre daha zayıf olması aĢağıdaki hastalıklardan hangisinin olabileceğini gösterir? Aort koarktasyonu Takayasu arteriti Polikistik böbrek hastalığı Uyku apne sendromunu Feokromositoma AĢağıdakilerden hangisi hipertansif hastalarda rutin tarama testlerinden değildir? Açlık plazma glukozu Serum kreatinin düzeyi Hemoglobin ve hematokrit düzeyleri Ġki taraflı surrenal MR Mikroalbüminüri Hipertansiyon ile ilgili olan aĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Sistolik kan basıncının >140 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncının >90 mm Hg olmasına hipertansiyon adı verilir EriĢkinlerde hipertansiyon tanımı her yaĢ için aynıdır Sekonder hipertansiyonun en sık nedeni renovasküler hipertansiyondur Hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncı hedefi kiĢiden kiĢiye göre değiĢebilir YaĢ ilerledikçe hipertansiyon geliĢme riski artar Plazma sodyum konsantrasyonu 140 mmol/L, potasyum konsantrasyonu 4.2 mmol/L, klorür konsantrasyonu 100 mmol/L, bikarbonat konsantrasyonu 32 mmol/L, karbon dioksit basıncı 46 mm Hg ve pH‟sı 7.46 olan bir hastadaki asit-baz bozukluğu aĢağıdakilerden hangisidir? Metabolik alkaloz Metabolik alkaloz ve respiratuar asidoz Metabolik alkaloz ve respiratuar alkaloz Metabolik alkaloz ve normal anyon açığı olan metabolik asidoz Kronik respiratuar alkaloz AĢağıdakilerden hangisinde artmıĢ anyon açığı olan metabolik asidoz beklenmez? Diyabetik ketoasidoz Renal tubuler asidoz Metanol intoksikasyonu ġok Salisilat intoksikasyonu Elli yaĢında ve 60 kg ağırlığındaki bir kadının toplam vücut su miktarı ve hücre içi su miktarı sırası ile ne kadardır? 36 litre ve 24 litre 36 litre ve 20 litre 36 litre ve 12 litre 30 litre ve 20 litre 30 litre ve 10 litre AĢağıdakilerden hangisinin nefritik sendrom yapması beklenmez? Membranoproliferatif glomerulonefrit Postinfeksiyöz glomerulonefrit Renal amiloidoz Lupus nefriti Vaskülit AĢağıdakilerden hangisi diabetes mellitus belirtilerinden değildir? Poliüri Polifaji Tad değiĢikliği Bulanık görme Açıklanamayan kilo kaybı AĢağıdaki hangisi diabetes mellitus için doğru bir ifade değildir? Ġnsülin eksikliği ya da insülin etkisindeki defekt nedeniyle oluĢur Beslenmesinde aĢırı Ģeker tüketenlerde daha sık görülür Organizmanın karbonhidrat, yağ ve proteinlerden yeterince yararlanamadığı hormonal bir hastalıktır Sürekli tıbbi bakım gerektiren, kronik ve pahalı bir hastalıktır Tüm sistemleri etkileyen bir metabolizma hastalığıdır AĢağıdaki ifadelerden hangisi C-peptid için doğru değildir? Diyabette kan glukozu dıĢındaki tanı testlerindendir Pankreas β-hücre rezervini yansıtır Tip 1 diyabette yapılan rutin ölçüm testlerindendir Otoimmun diyabet formlarının tip 2 diyabetten ayrılmasında yardımcıdır Ġnsülin tedavisine geçilecek tip 2 diyabet olgularının belirlenmesinde faydalıdır AĢağıdakilerden hangisi bizar hezeyan örneğidir? MIT‟in kendisini takip ettiğine inanmak CIA‟nın kendisini takip ettiğine inanmak EĢinin kendisini aldattığına inanmak Telefonlarının dinlendiğine inanmak, bu nedenle sadece sokaktaki genel telefondan konuĢmak Çayına Ģeker attığı zaman düĢüncelerinin baĢkalarınca okunduğuna inanmak Daha öncesinde bilinen hastalık öyküsü olmayan ve generalize tonik-klonik konvülsiyon nedeniyle acil dahiliye polikliniğine baĢvuran 25 yaĢındaki bir kadın hastada serum kalsiyum konsantrasyonu 5.2 mg /dL (normal:8.5-10.5), serum albümin konsantrasyonu 4 g/dL ve serum parathormon konsantrasyonu 15 pg/mL (N:15-65) bulunuyor. En olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? D vitamini eksikliği Hipoparatiroidi Psödohipoparatiroidi Kronik böbrek yetersizliği Kronik karaciğer hastalığı Yaygın kemik ağrıları, bulantı, kusma, halsizlik nedeniyle hastaneye yatırılan 72 yaĢındaki bir erkek hastada, incelemeler sırasında serum kalsiyum konsantrasyonu: 12 mg/dL (N:8.5-10.5), serum albümin konsantrasyonu: 3 g/dL, serum parathormon konsantrasyonu 12 pg/mL (N:15-65) bulunuyor. En olası tanı aĢağıdakilerden hangisidir? Primer hiperparatiroidi Sekonder hiperparatiroidi Psödohipoparatiroidi Lityum kullanımı Maligniteye bağlı hiperkalsemi Eklem dıĢı romatizmalarda aĢagıdaki tedavi yöntemlerinden hangisi uygun değildir? Soğuk / buz uygulama Güçlendirme egzersizleri Oral kortikosteroid Dinlendirme Lokal kortikosteroid AĢağıdakilerden hangi karyogram Turner sendromunda görülmez? 46 X, i(Xq) 45 XO 46 X, rX 47XXY 46 XX/45XO Sekonder amenore aĢağıdakilerden hangisinde görülmez? Asherman sendromu Hipofiz tümörü Anoreksia nervosa Polikistik over sendromu 17 hidroksilaz eksikliği * AĢağıdakilerden hangisi HIV-pozitif bir hastada en olası merkezi sinir sistem infeksiyonu etkenidir? Mycobacterium bovis Nocardia asteroides Cryptococcus neoformans Streptococcus pyogenes Herpes simpleks AĢağıdakilerden hangisi mononükleoz sendromuna neden olmaz? Akut viral hepatit Altıncı hastalık Toksoplazmoz Staphylococcus aureus HIV infeksiyonu AĢağıdaki hangisi HbA1c (A1C) için doğru değildir? Son 2-3 aylık glisemi ortalaması hakkında bilgi verir Glukozun hemoglobin ile bağlanma oranı olarak ifade edilir Diyabet tanısında yeri yoktur, ama iyi bir takip aracıdır Diyabet takibinde yeri yoktur, ama güvenilir bir tanı aracıdır A1C‟nin normal ortalamadan (A1C %5‟ten) sonraki her %1 artıĢı ortalama gliseminin 2 mol (yaklaĢık 35 mg/dl) arttığını ifade eder AĢağıdakilerden hangisi aterosklerozun klinik sonucu değildir? Intermittant claudicatio Geçici serebral iskemik atak Sol ventrikül hipertrofisi Akut koroner sendrom Ani kardiyak ölüm Eforla göğüs ağrısı tanımlayan ve istirahat EKG‟si normal sınırlarda bulunan bir hastada, efor testi sırasında göğüs ağrısı ile birlikte birbirini takip eden 3 derivasyonda aĢağıya eğimli (down-sloping) 1.5 mm ST segment depresyonlarının ortaya çıkması, hangi tanıyı destekler? Erken repolarizasyon Perikardit Akut miyokard infarktüsü Koroner arter hastalığı Pulmoner emboli Klinefelter sendromu için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Fazla X kromozomu hemen daima babadan gelir Mozaik formlar mayoz bölünme hatasına bağlıdır Erkek meme kanseri ile iliĢkili olabilir Klasik Klinefelter sendromlu hastalar kesinlikle çocuk sahibi olamazlar Önemli baĢvuru nedenlerinden biri uzun boydur Otoimmun diyabet formlarının belirlenmesinde aĢağıdakilerden hangisi yol gösterici değildir? Anti-glutamik asit dekarboksilaz (Anti-GAD) Adacık hücresi sitoplazmik antikoru (islet cell antibody: ICA) Ġnsülin otoantikoru (insülin autoantibody:IAA) Anti-tirozin fosfataz ve anti-fogrin antikorları (IA2 ve IA2-β) Anti-tiroglubulin antikor(Anti Tg) AĢağıdaki hangisi gestasyonel diyabet için doğru değildir? Gestasyonel diyabet genellikle selim bir durumdur, daha sonraki gebeliklerde tekrarlama riski çok düĢüktür Gestasyonel diyabet gebelik sırasında kolay tedavi edilir fakat gestasyonel diyabet öyküsü olan birinde ileride kalıcı tip 2 diyabet riski yüksektir Gestasyonel diyabet iyi tedavi edilmezse bebek makrozomik doğabilir Gebelerin %2-4 kadarında gestasyonel diyabet görülür Gestasyonel diyabet iyi tedavi edilmezse bebekte doğumdan hemen sonra ciddi hipoglisemi görülür Yer karosu döĢeyen bir usta dizinde ĢiĢlik Ģikayeti ile baĢvurduğunda aĢağıdakilerden hangisinin görülme olasılığı yüksektir? Baker kisti Prepatellar bursit Tarsal tünel sendromu Monoartrit Siyatalji Vasküler senkop için belirtilen ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Ortostatik hipotansiyon özellikle yaĢlılarda sık rastlanır En sık rastalanan tipi “subklavian çalma” sendromudur Otonom sistemi tutan kronik hastalık ve bazı ilaçlar ortostatik hipotansiyona neden olabilir Öksürük, miksiyon veya defekasyon ile tetiklenen senkoplar refleks senkoplara örnektir TıraĢ olma, sıkı yakalı gömlek giymek veya ani baĢ hareketleri ile oluĢan senkoplarda karotis aĢırı duyarlılığı düĢünülmelidir Son 15 yıldır hipertansiyonu olduğu için ilaç aldığını ifade eden ve acil servise aniden baĢlayan, sırta yayılan Ģiddetli göğüs ağrısıyla baĢvuran hastanın fizik muayenesinde sağ kolda TA 180/100 mm Hg, sol koda 170/95 mm Hg olarak ölçülüyor. Bu bulgularla aort disseksiyonundan Ģüphelenen hekimin aĢağıdaki kararlarından hangisi doğrudur? Bu bulgularla aort disseksiyonu düĢünmüyorum baĢka tanılar araĢtırılmalıdır Hastanın kan basıncı normal sınırlardadır Sağ kol ile sol kol arasındaki TA ölçüm farkları disseksiyon tanısı koymak için yeterlidir Aort disseksiyonunda kollar arasında mutlaka basınç farkı olmalıdır Bu bulgular yeterli değildir, alt ekstremitelerden de TA ölçümü alınmalıdır Miyokard iskemisini gösteren angina pektoris ile ilgili özellikler aĢağıda sıralanmıĢtır. Doğru olmayanı seçiniz. Göğüs ağrısı genellikle eforla ortaya çıkar Hasta ağrının retrosternal yerleĢim gösterdiğini ifade eder Ağrı genellikle 25-30 dak. devam eder Ağrı sublingual nitrat alındıktan 2-3 dakika sonra geçer Göğüs ağrısı sırasında EKG değiĢikliği gözlenebilir Beden kitle indeksinin birimi aĢağıdakilerden hangisidir? cm/kg kg/cm kg/m2 cm2/kg kg/cm2 Ġdrar miktarı ile ilgili olarak aĢağıdaki ifadelerden hangisi yanlıĢtır? Günlük idrar miktarının 400 ml‟den az olmasına oligüri adı verilir Oligüri her zaman böbrek yetersizliği anlamına gelir Sağlıklı kiĢilerde de poliüri olabilir Kronik böbrek yetersizliğinin seyrinde oligürik bir dönemi takiben poliürik dönem görülür Akut böbrek yetersizliğinin poliürik döneminde hastaya verilen sıvı miktarı idrar miktarından fazla olmalıdır Her tarafında Ģiddetli ağrı, yorgunluk hissi, uyku bozukluğundan yakınan, fizik muayene ve laboratuar bulguları normal olan hastada olası ön tanı hangisidir? Ankilozan spondilit Soğuk algınlığı Fibromiyalji Depresyon Demir eksikliği anemisi AĢağıdakilerden hangisinin gonartroz geliĢmesine etkisi yoktur? Obezite Diz eklemine tekrarlayan travmalar Hemofilik hastada diz içine tekrarlayan kanamalar Genu varum Aseptik femur baĢı nekrozu YanlıĢ olanı iĢaretleyiniz. El bileğinde osteoartrit varsa bu primer osteoartrittir Ağrı ve derin duyuyu kaldıran hastalıklarda Charcot eklemi görülebilir Eklem çevresinde belli bir noktada lokalize olan ağrı eklem dıĢı nedenlere bağlıdır Krakman kaba krepitasyonun kulakla duyulan Ģeklidir Gonartrozda bazen eklemde effüzyon ve sıcaklık artıĢı saptanabilir Epilepsi nöbetleri için yanlıĢ olan cümle hangisidir? Epilepsi nöbetleri için sadece fokal bir baĢlangıç söz konusudur, sonra jeneralize olabilir Bazen hastanın ömrü boyunca sadece bir epilepsi nöbeti geçirmesi mümkündür Epileptik sendromlarda birden fazla tipte nöbet görülebilir Bir epileptik nöbet tipi farklı sendromlarda da yer alabilir Parsiyel nöbetlerin bilinç kaybı olan formuna kompleks parsiyel nöbet denir Aortokaval fistüle bağlı kalp yetersizliği geliĢen bir hasta için aĢağıdaki tanımlamalardan hangisi en az uygundur? Sol kalp yetersizliği Sağ kalp yetersizliği DüĢük debili kalp yetersizliği Konjestif kalp yetersizliği Sistolik kalp yetersizliği Megaloblastik anemide periferik kan ve serum bulgularından hangisi yanlıĢtır? Lökositlerin çekirdekleri çok parçalıdır Nötropeni ve trombositopeni vardır Retikülosit sayısı artmıĢtır Laktat dehidrogenaz enzim düzeyi artmıĢtır Bilirübin düzeyi artmıĢtır Akut HBV infeksiyonunun göstergesi aĢağıdakilerden hangisidir? HBsAg Anti-HBc IgM Anti-HBe HBeAg Anti-HBc IgG Karın perküsyonunda yer yer matitenin yer yer de timpanizm (dama tahtası gibi) alınması hangi hastalığı düĢündürür? Tüberkülöz peritonit Spontan asit infeksiyonu Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder asit infeksiyonu Hipotiroidiyi gösteren en iyi laboratuar bulgusu hangisidir? Tiroid sintigrafisi Tiroid ultrasonografisi TSH, serbest T4 tayini T3 tayini Tiroid antikorlarının tayini Serum asit albumin farkı 1.1 g/den az ise aĢağıdakilerden hangisi düĢünülmelidir? Tüberkülöz peritonit Portal hipertansiyon dıĢı asit Lenfomaya bağlı lenfatik blokaj Periton karsinomu Sekonder asit infeksiyonu AĢağıdakilerden hangisi bazal ganglianın görevi değildir? Hareketin planlanması ve değiĢtirilmesi Hareketin hızının ve büyüklüğünün ayarlanması Kas tonusunun ayarlanması Görme algısının iĢlenmesi ÖğrenilmiĢ motor programlarının otomatik olarak uygulanması Baryumlu grafilerde özofagusun arkaya itilmesi aĢağıdakilerden hangisinin geniĢlediğini gösterir? Sağ atrium Sağ ventrikül Aorta Sol atrium Sol ventrikül GeniĢ ön duvar miyokard infarktüsü geçirmekte olan bir hastada geliĢen kalp yetersizliği için aĢağıdakilerden hangisi uygun değildir? Sol kalp yetersizliği Sağ kalp yetersizliği DüĢük debili kalp yetersizliği Konjestif kalp yetersizliği Sistolik kalp yetersizliği Paroksismal nokturnal dispne aĢağıdakilerden hangisini iĢaret eder? Sağ kalp yetersizliğini Sol kalp yetersizliğini DüĢük kalp debisini Ġleri doğru kalp yetersizliğini Diyastolik kalp yetersizliğini Ejeksiyon fraksiyonu için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Atım sayısı ile çarpılırsa kalp debisini verir Kalbin ejeksiyon süresinin diyastolik doluĢ süresine oranıdır Ventrikülün sistol sonu hacminin diyastol sonu hacmine oranıdır Ventrikül diyastol ve sistol sonu hacimleri arasındaki farka eĢittir Ventrikül atım hacminin diyastol sonu hacmine oranıdır Akut romatizmal ateĢ hastalarında penisilin tedavisi aĢağıdakilerden hangisi için kullanılır? Atrit tedavisi Kardit tedavisi Streptokok infeksiyonunun tedavisi Kore tedavisi Hepsi Akut romatizmal ateĢ (ARA) ile ilgili doğru ifadeyi iĢaretleyin ARA çevresel faktörlerle tetiklenen inflamatuar bir hastalıktır Daha çok 15-30 yaĢlar arasındaki erkeklerde görülür Artrit ataklarının %80‟i 3 aydan uzun sürer Aortite bağlı olarak aort kapak yetersizliğine neden olur Stafilokoksik infeksiyonlardan sonra da görülebilir Hipertiroidide görülmeyen mental değiĢiklik aĢağıdakilerden hangisidir? Duygusal değiĢkenlik Sinirlilik Depresyon Kırılganlık Hafıza kaybı İÇ HASTALIKLARI GÜZ YARIYILI ARA SINAVI (2009-2010 ÖĞRETİM YILI) A GRUBU Hipertansiyonu ve atrial fibrilasyonu olan hastanın nabız muayenesinde hangisi beklenmez? Kuvvetli nabız vurusu Düzensiz nabız Pulsus paradoksus Karotis nabzında dikrotik çentik Nabız basıncının normal olması Kalbin oskültasyonu ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Steteskopun çan kısmı ile S3 ve S4 daha iyi duyulur Ġyi bir steteskopun tüp uzunluğu < 30 cm; iç çapı 3-4.5 mm olmalıdır Steteskopun diyafram kısmı ile aort yetersizliği ve mitral darlığı gibi yüksek frekanslı sesler daha iyi duyulur Ġyi bir steteskop geniĢ çaplı ve çan kısmı sığ (düĢük frekanslar için) olmalıdır Ġyi bir steteskop düz, sert ve ince diyaframlı (yüksek frekanslar için) olmalıdır Ġkinci kalp sesi (S2) ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Aort darlığında S2 hafifler Aort darlığında S2 sabit çiftleĢir Sol dal blokunda S2 paradoks çiftleĢir Sağ dal blokunda S2 geniĢ çiftleĢir Hipertansiyonda S2 serttir Birinci kalp sesinin Ģiddetinin vurudan vuruya değiĢmesi aĢağıdakilerden hangisinde beklenmez? Atriyoventriküler tam blok Atriyal fibrilasyon DeğiĢken geçiĢli atriyal flutter Ventriküler taĢikardi Ventriküler fibrilasyon AĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Kalbin siklüslarından diyastol süresi, sistolik süreye göre daha uzundur Apekste S1 daha iyi duyulurken, S2 2.interkostal aralıkta daha iyi duyulur. S1 daha kısa, keskin ve yüksek frekanslı bir ses, S2 ise daha kaba ve boğuk bir sestir S1 karotis vurusundan hemen önce duyulur Diyastol sonunda triküspit ve mitral kapaklar kapanırken, sistol sonunda aort ve pulmoner kapaklar kapanır AĢağıdakilerden hangisi 1. kalp sesinin (S1) hafif duyulma sebeplerinden değildir? Obezite Amfizem, plevra epanĢmanı, pnömotoraks Perikard epanĢmanı ġok PR mesafesinin kısalması Nabız basıncının artmıĢ olduğu durum hangisidir? Aort yetersizliği Mitral darlığı Aort darlığı Triküspit darlığı Pulmoner darlık Hangisi juguler venöz basıncı 15 cm-su ölçülen bir hastayla ilgili olamaz? Pulmoner darlık Sağ kalp yetersizliği Triküspit yetersizliği Konstriktif perikardit Hipovolemi Yemek yemekle veya antiasid ile geçen epigastrik ağrı hangi hastalığın göstergesidir? Bilier ağrı Duodenum ülseri Mide ülseri Ġrritabl barsak sendromu Ülseratif Kolit Gastroenterolojide muayene usullerinin sırası nasıl olmalıdır? Palpasyon-perküsyon-oskültasyon-inspeksiyon Ġnspeksiyon-palpasyon-oskültasyon-perküsyon Ġnspeksiyon-perküsyon-palpasyon-oskültasyon Ġnspeksiyon-oskültasyon-palpasyon-perküsyon Perküsyon-palpasyon-inspeksiyon-oskültasyon 72 yaĢındaki erkek hastada 8 aydır sıvı ve katılara karĢı yutma güçlüğü var. Yutkunurken, nazal regürjitasyon ve boğulma, tıkanma hissi oluyor Ön tanınız nedir? Akalazya Skleroderma Serebrovasküler aksedan Kanser Reflü özofajit 43 yaĢındaki kadın hastada uzun süredir ağız kokusu, yutma güçlüğü, öksürük ve ses kısıklığı mevcut. Ön tanınız nedir? Zenker divertikülü Skleroderma Özofagus kanseri Akalazya Reflü özofajit AĢağıdakilerden hangisi kusmanın komplikasyonudur? Akalazya Duodenal ülser Mide çıkıĢ yolu obstrüksiyonu Aspirasyon pnömonisi Safra kesesi taĢı Ani baĢlayan, tüm karına yayılan Ģiddetli ağrı ile gelen hastada, aĢağıdaki bulgulardan hangisi peptik ülser perforasyonu ile uyumludur? Barsak seslerinin artması Ayakta direkt karın grafisinde diafragmaların altında serbest gaz görülmesi Perküsyonda Traube alanında mat ses duyulması Perküsyonda Traube alanında sonor ses duyulması Perküsyonda inguinal bölgelerde sonor ses duyulması AĢağıdakilerden hangisi, aort anevrizması rüptürü ve aort disseksiyonu ile uyumlu değildir? ġok, hipotansiyon Çok ciddi karın ağrısı Ġki kol arasında kan basıncının farklı olması Perküsyonda karaciğer matitesinin kaybolmuĢ olması Ani baĢlayan, yanlara yayılan sırt ağrısı Ġnce barsak tipi ishal, kilo kaybı, steatoresi olan hastada hangi tanı düĢünülür? Karsinoid tümör Zollinger – Ellison sendromu Ülseratif kolit Gluten enteropati Kolon tümörü DiĢ apsesi nedeni ile antibiyotik kullanma sonrası oluĢan ishal tablosunda etken nedir? Rota virüs E. Coli E. Histolytica C.difficile Giardiazis 18. Hangisi beden fonksiyonlarından değildir? ĠĢtah Miksiyon Libido BeĢ duyu KaĢınma Bilinç bozukluğu olan bir hastada fokal (odaksal) veya lateralizasyon (taraf) belirtileri varsa aĢağıdakilerden hangisi düĢünülmez? Beyin tümörü Beyin kanaması Beyin damarlarında tıkanma Beyin absesi Menenjit Bilinç bozukluğu konusunda aĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? Konfüzyon durumundaki hastada yer, zaman ve kiĢi oryantasyonu (yönelimi) korunmuĢtur Deliryum durumundaki hastada yanlıĢ yorumlar, illüzyon ve hallüsinasyonlar görülebilir Letarji durumundaki hasta sesli ya da ağrılı uyaranla uyandırılamaz Stupor durumundaki hasta uyanıktır, verilen emirleri yerine getirebilir, kooperasyonu iyidir Derin koma durumundaki hasta yeterli Ģiddette uyaran verilirse uyandırılabilir Baker kisti nerede oluĢur? Omuzda Prepatellar bölgede Kasıkta Popliteal bölgede El sırtında Manubrio-sternal açının (Louis açısının) önemi nedir? Hizasında 1. kosta vardır Hizasında 1. interkostal aralık vardır Hizasında 2. kosta vardır Hizasında 2. interkostal aralık vardır Hizasında 3. kosta vardır AĢağıdakilerden hangisi sinovyal eklem değildir? Manübrio-sternal eklem Kosto-vertebral eklemler Apofizer eklemler Tibio-talar eklem Metakarpo-falangeal eklemler AĢağıdakilerden hangisinde “vezikül” görülür? Kızamık Kızamıkçık Zona Sedef hastalığı Kızıl AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde dudaklarda büzülmüĢ ve küçülmüĢ bir görünüm vardır? Hipotiroidi Sifiliz Kızıl Skleroderma Sarkoidoz AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde yüzde kelebek kanadı tarzında döküntü görülür? Sistemik lupus eritematusus Eritema nodosum Erizipel Cushing hastalığı Siroz AĢağıdakilerden hangisi New York Kalp Birliğince yapılmıĢ olan sınıflamaya göre, sınıf II fonksiyonel kapasite tanımına uymaktadır? Ġstirahatte nefes darlığı oluyor 1 kat merdiven çıkınca nefes darlığı oluyor 2 basamak çıkınca nefesi daralıyor 3. kata nefes darlığı olmaksızın çıkabiliyor YokuĢu yavaĢ çıkarsa nefes darlığı olmuyor Platipne aĢağıdakilerden hangisidir? YokuĢta nefes darlığı olması Yatınca nefes darlığı olması Otururken nefes darlığı olması Gece nefes darlığı ile uyanma Otururken nefes darlığı olması, uzanınca nefes darlığının geçmesi 29. Tiroid parafoliküler hücrelerden salgılanan kalsitonin hangi tümörün göstergesi olarak kullanılır? Medüller tiroid karsinomu Papiller tiroid karsinomu Foliküler tiroid karsinomu Paratiroid karsinomu Anaplastik tiroid karsinomu Hormonların parakrin etkisi nasıl tanımlanır? Salgılandığı bölgeden uzakta etki Yanındaki hücrede etki Salgılandığı bölgede etki Hücre içinde etki Baskılayıcı etki AĢağıdakilerden hangisi primer hemostaz testi değildir? Lacet testi Pıhtı retraksiyonu Kanama zamanı Trombin zamanı Trombosit sayısı Sekonder hemostaz kusurunda hangi klinik bulgular daha nadir görülür Deri içine kanama Eklem içine kanama Kas içine kanama Organ kanamaları Psoas içine kanama Hangi durumda juguler venöz trasede belirgin a dalgası görülmez? Triküspit darlığı Pulmoner darlık Pulmoner hipertansiyon Atriyoventriküler tam blok Atriyal fibrilasyon Arkus aortanın ortasından baĢlayarak desandan aortayı ve her iki iliak arteri tutan bir aort disseksiyonu olgusunda hangi nabzın alınması beklenir? Sol radial Sol brakial Sağ radial Sağ popliteal Sol femoral Mitral ve triküspit stenozunda duyulan açılma sesi ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? Ġkinci kalp sesi ile açılma sesi arasındaki mesafe darlığın Ģiddeti arttıkça azalır Tiz/yüksek frekanslı sestir DüĢük kardiyak debisi durumlarında açılma sesinin Ģiddeti azalır En iyi apeks ve mezokardiyak odakta duyulur Kalsifik ciddi darlıkta açılma sesinin Ģiddeti artar Kalp kasının yeterince kasılamaması sonucu oluĢan tipik semptom aĢağıdakilerden hangisidir? Eforla gelen nefes darlığı Çarpıntı Siyanoz Angina pektoris Senkop (bayılma) 66 yaĢında erkek hasta 5 yıldır katı gıdalara karĢı aralıklı yutma güçlüğü tarif ediyor. Yutma güçlüğü artmamıĢ, epizodlar arasında da yutma güçlüğü yok, kilo kaybı yok. Ön tanınız nedir? Ġkinci basamakta ne yaparsınız? Kanser, endoskopi Akalazya, Manometri Peptik özofajit, proton pompa inhibitörü ile tedavi Kanser, tomografi Özofageal web, özofagus pasaj grafisi DiĢ etleri ve ağız mukozasındaki kahverengi lekeler hangi hastalık için tipiktir? Kızamık Kızamıkçık Addison hastalığı Nefrotik sendrom Cushing hastalığı AĢağıdakilerden hangisinde boy uzundur? Akromegali Önükoidizm Progeria Akondroplazi Kretenizm AĢağıdakilerden hangisinde statik tremor görülür? Karaciğer prekoması Kor pulmonale Parkinsonizm Serebellar disfonksiyon Üremi Hangi durumda hastanın ağzında “fare ölüsü” kokusuna benzer bir koku duyulur? Karaciğer koması Üremik koma Diyabetik ketoasidoz koması Alkol koması Kronik kor pulmonale AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde “aslan yüzü” görünümü vardır? Miksödem Tifo Lepra Sıtma Akromegali AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde episklerit görülebilir? Hipertiroidi Kronik böbrek yetersizliği Konjestif kalp yetersizliği Romatoid artrit Addison hastalığı AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde “Kayser-Flaicher halkası” görülür? Bakteriyel endokardit Ehlers-Danlos sendromu Wilson sirozu Myastenia gravis Basedow-Graves hastalığı Kulakta “tofüs” adı verilen beyaz renkteki oluĢumlar tipik olarak hangi hastalıkta görülür? Gut Sifiliz Sistemik lupus eritematozus Reiter sendromu Cushing hastalığı YanlıĢ olanı iĢaretleyiniz El bileği eklemi küçük bir eklemdir Her iki krista ilyakayı birleĢtiren çizgi L4-L5 arasından geçer Skapula alt ucu 7. dorsal vertebra hizasındadır Eklem aralığı anatomik bir aralık değildir Luschka eklemleri sadece servikal bölgede bulunur AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde tipik olarak ondülan ateĢ görülür? Tifo Tifüs Bruselloz Tüberküloz Sıtma AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde nabız dakika sayısı ile ateĢ arasında diskordans beklenir? Tüberküloz Menenjit Ġnfektif endokardit Sepsis Pnömoni Arteriyel örümcek” tipik olarak aĢağıdaki hastalıklardan hangisinde görülür? Cushing hastalığı Siroz Kronik böbrek yetersizliği Konjestif kalp yetersizliği Ġnfektif endokardit AĢağıdakilerden hangisi santral siyanoz yapmaz? Kronik akciğer hastalığı Sağ kalp yetmezliği Sağ-sol Ģantlı konjenital kalp hastalığı Akciğer ödemi Arteriyo–venöz Ģantlar İÇ HASTALIKLARI GÜZ YARIYILI DERS BİTİMİ SINAVI (2009-2010 ÖĞRETİM YILI) A GRUBU AĢağıdaki incelemelerden hangisi kabızlık Ģikayeti ile gelen bir hastada yapılmaz? Anal manometri Kolonoskopi Enteroklizis Kolonik transit süresi Defekogram AĢağıdaki semptom ve bulgulardan hangisi kabızlıkla baĢvuran hastalarda “alarm semptomları”ndan değildir? Rektal kanama b) Anemi c) AteĢ d) Ailede dispepsi e) ġiddetli konstipasyon AĢağıdaki monitör trasesi akut inferior miyokard infarktüsü geçirmekte olan hastadan infarktüsün 6. saatinde kaydedilmiĢtir Bu trasenin kaydedildiği sırada nabız dakika sayısı 64; arter basıncı 135/85 mmHg‟dir Yukarıdaki ritm trasesinde görülen patoloji nedir? Sinüs ritmi ve iletilmeyen atriyal erken vurular Atriyoventriküler dissosiyasyon Birinci derece AV blok ve sinoatrial blok Ġkinci derece atriyoventriküler blok, Mobitz tip I (Wenckebach tipi) Sinüs ritmi ve sinoatriyal blok Titreme ile yükselen ateĢ, sağ üst kadran karın ağrısı ve sarılık ile baĢvuran 25 yaĢındaki erkek hastada ultrasonografide ekstra ve intrahepatik safra yolları geniĢ, safra kesesinde taĢlar, splenomegali saptanmıĢtır. Öyküsünde zaman zaman sarılık atakları ifade eden hastanın en olası tanısı aĢağıdakilerden hangisi olabilir? Akut kolestatik hepatit Koledokolitiyaz Kolesistolitiyaz Kolelitiyaz Herediter sferositoz 34 yaĢında bayan hastada demir eksikliği ve yutma güçlüğü var. Kilo kaybı ve iĢtahsızlık yok. Ön tanınız nedir? Özofagus kanseri Nazofarenks kanseri Kardiya tümörü Zenker divertikülü Plummer Winson sendromu Çarpıntı yakınması ile baĢvuran 52 yaĢındaki kadın hastanın, yaklaĢık 6 yıldır hipertansiyon anamnezi var. Tansiyon ilaçlarını düzenli kullanmadığını ifade eden hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Sizce doğru elektrokardiyografik tanı nedir? Sinus ritmi, sağ dal bloku Sinus ritmi, sol dal bloku Sinus ritmi, sağ dal bloku ve birinci derece atrioventriküler blok Atrial fibrillasyon, sağ dal bloku ve birinci derece atrioventriküler blok Atrial fibrillasyon, sol dal bloku ve ikinci derece atrioventriküler blok Hipotiroidizme uyan laboratuvar bulgusunu iĢaretleyiniz. TSH yüksek,T4 düĢük, T3 normal TSH yüksek,T3 yüksek, T4 düĢük TSH yüksek,T3 ve T4 düĢük TSH normal,T3 ve T4 düĢük TSH,T3 ve T4 birlikte düĢük Hangisi hipokortizoleminin bulgularından birisidir? Hipotansiyon Hiperglisemi Pansitopeni Akut böbrek yetersizliği Obezite AĢağıdakilerden hangisi septik inflamatuvar cevap sendromunun bir öğesidir? Ağız içinden ölçülen vücut sıcaklığının 37.5 C olması Lökosit sayısının 10,000/mm3 olması PaCO2‟nin 28 mm Hg olması Solunum sayısının dakikada 12 olması Nabzının 50/dakika olması Hangisi refleks yolla oluĢan bir senkop türü değildir? Vazovagal senkop Karotis sinus aĢırı duyarlılığı Miksiyon senkopu Öksürme senkopu e) Nörolojik senkop Ortostatik hipotansiyon tanımlaması için doğru açıklama hangisidir? Ayağa kalkınca 3 dakika içinde sistolik kan basıncının 20 mm Hg azalması ve diyastolik kan basıncının 20 mm Hg artmasıdır Ayağa kalkınca 3 dakika içinde sistolik kan basıncının 10 mm Hg azalması ve diyastolik kan basıncının 10 mm Hg azalmasıdır Ayağa kalkınca 3 dakika içinde sistolik kan basıncının 10 mm Hg azalması ve diyastolik kan basıncının 10 mm Hg artmasıdır Ayağa kalkınca 3 dakika içinde sistolik kan basıncının 20 mm Hg azalması ve diyastolik kan basıncının 10 mm Hg azalmasıdır Ayağa kalkınca 3 dakika içinde sistolik kan basıncının 20 mm Hg artması ve diyastolik kan basıncının 20 mm Hg artmasıdır Solunum sistemi muayenesinde sağ hemitoraksta solunuma katılım azalmıĢ, perküsyonla hipersonorite, palpasyonla vibrasyon torasikte azalma saptanıyor. Trakea muayenesinde ise trakeanın sağa doğru yer değiĢtirdiği görülüyor. AĢağıdaki durumlardan hangisi ilk akla gelmelidir? Pnömoni Atelektazi Akciğer embolisi Pnömotoraks Ġnterstisyel akciğer hastalığı Flail chest (yelken göğüs) nedeni aĢağıdakilerden hangisidir? Plevral sıvı Kaburga kırığı Atelektazi Plevral kalınlaĢma Pnömotoraks Ġleri derecede amfizemli, fıçı göğüs geliĢmiĢ hastada aĢağıdakilerden hangisi duyulabilir? Yaygın orta - kaba raller Ekspiratuvar ronküsler Solunum seslerinin Ģiddetlenmesi Ġnspiratuvar ronküsler Ġnspiratuvar + ekspiratuvar ronküsler AĢağıdaki durumlardan hangisinde inspiryum sonu ince raller duyulmaz? BronĢektazi Lober pnömoninin rezolüsyon dönemi Akciğer ödemi d) Ġnterstisyel fibrozis Lober pnömoninin eksüdasyon dönemi AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde episklerit görülebilir? Romatoid artrit Ġnfeksiyöz mononükleoz Ġnfektif endokardit Karaciğer sirozu Hipotiroidi AĢağıdakilerden hangisi sekonder hemostaz testidir? Trombin zamanı Lacet testi Pıhtı retraksiyonu Kanama zamanı Trombosit sayısı Halsizlik ve çabuk yorulma yakınması ile baĢvuran 60 yaĢındaki erkek hastanın aĢağıdaki EKG örneğindeki kalp hızı kaçtır? a) 45 vuru/dak. b) 55 vuru/dak. c) 65 vuru/dak. d) 75 vuru/dak. e) 85 vuru/dak. Ailesinde koroner kalp hastalığı öyküsü olan 42 yaĢındaki kadın hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Temel ritm ve frontal düzlem aksı nedir? Normal sinus ritmi, normal aks Atrial fibrillasyon, normal aks Sinus taĢikardisi, sol eksen sapması Sinus bradikardisi, sağ eksen sapması Normal sinus ritmi, sol eksen sapması Hızlı progresyon gösteren kas hastalığı nedeniyle takip edilen hasta son 6 aydır özellikle sırtüstü yatınca artan nefesdarlığından yakınıyor. Oskültasyonda patolojik solunum sesi duyulmuyor. Bu olguda fizik muayenede aĢağıdaki bulgulardan hangisini beklersiniz? Büzük dudak solunumu Burun kanadı solunumu Tiraj Kusmaull solunumu Paradoksik abdominal solunum AĢağıdaki durumlardan hangisinde Cheyne-Stokes solunumu beklersiniz? Böbrek yetmezliği Konjestif kalp yetmezliği Karaciğer yetmezliği Diyabetik ketoasidoz Metabolik asidoz Anemik bir hastaya yaklaĢımda hangi kan sayım parametresi en değersizdir? MCV PDW RDW MCH MCHC Son 1 aydır halsizliği olan sarı ve soluk hastada hemoglobin düzeyi 7g/dl, MCV 121 fl saptanmıĢtır. Retikülosit oranı %1,5 saptanan hastada anamnez ve fizik muayenede hangi bulguyu özellikle aramak gereklidir? Yutma güçlüğü Splenomegali Kemiklerde hassasiyet Ciltte hiperpigmentasyon Periferik nöropati Sağ ayak 2 ve 3. parmaklarının ikisinde birden morarma ve ağrı geliĢmesi üzerine polikliniğe baĢvuran kadın hastada lökosit sayısı 8600/mm3, Hb 11.8 g/dl, trombosit sayısı 890000/mm3 saptanmıĢtır. Fizik muayenede splenomegali (3 cm) de saptanan hastada aĢağıdakilerden hangisi en uygun tanıdır? Eritromelalji Burger hastalığı Raynaud sendromu Arteryo venöz Ģant Methemoglobinemi Bir aydan beri halsizlik ve baĢ dönmesi yakınması olan 78 yaĢındaki kadın hasta, acil polikliniğe senkop yakınması ile getirilmiĢ ve ilk muayenesini takiben derhal yoğun bakım ünitesine yatırılmıĢtır. EKG örneği aĢağıdadır. Sizce doğru tanı nedir? Sinoatrial birinci derece blok Sinoatrial üçüncü derece blok Atrioventriküler ikinci derece Mobitz Tip II blok Atrioventriküler üçüncü derece blok Sağ dal bloku ve atrioventriküler ikinci derece Mobitz Tip II blok AĢağıdakilerden hangisi eklem ağrısına eĢlik eden semptom veya bulgulardan değildir? ġiĢlik Sabah tutukluğu Yorgunluk Krepitasyon Yanma, uyuĢma, duyu kaybı Lokomotor sistemle ilgili ağrı Ģikayetine ĢiĢlik eĢlik ediyorsa, hastada aĢağıdakilerden hangisini belirlemek gereklidir? Sabah tutukluğu var mı? Krepitasyon var mı? Lokal/difüz, eklem/eklem dıĢı, baĢlangıcı ve süresi? Kas gücü kaybı var mı? Sinir basısı var mı ? Merdiven çıkarken dizlerinin ağrıdığını belirten, sabahları yarım saat tutukluğu olan ve dinlenmekle ağrıları hafifleyen hastada aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? Kronik bir süreç olasıdır Ġnflamatuar bir süreç olasıdır Ġnflamatuar olmayan bir süreç olasıdır Romatoid artrit söz konusudur Yaygın ağrı mevcuttur 65 yaĢında erkek hasta mitral darlığı tanısı ile kardiyoloji polikliniğinden takip edilmektedir. Poliklinik sorgusu sırasında hasta bir kat merdiven çıkmakla nefes darlığı olduğunu, düz yolda bir-iki apartman boyunca yürümenin kendisini zorladığını belirtmektedir. Hastanın New York Kalp Cemiyeti sınıflamasına göre fonksiyonel kapasitesi nasıl ifade edilebilir? Sınıf I Sınıf II Sınıf III Sınıf IV Sınıf V 58 yaĢında kalp yetersizliği tanısı ile takip edilen bayan hasta bacaklarında ĢiĢlikten yakınarak kardiyoloji polikliniğine baĢvurmuĢtur. AĢağıdaki fizik muayene bulgularından hangisi kalp kaynaklı olduğunu kuvvetle destekler? Boyun venlerinde dolgunluk Akciğerde kaba raller Ödemin gode bırakması Bacaklarda kıvrıntılı variköz venler Boyun, yüz ve kollarda pelerin tarzında ödemin eĢlik etmesi AĢağıdaki yapılardan hangisinin büyümesi yutma güçlüğüne neden olabilir? Sağ atriyum Sol atriyum Sağ ventrikül Sol ventrikül Pulmoner arter AĢağıdakilerden hangisinde middiyastolik üfürüm duyulmaz? Mitral darlığı Triküspid darlığı Atriyal miksoma Mitral yetersizliği Aort yetersizliği 33. BUN/serum kreatinin oranı 20/1‟i aĢtığı zaman hangi olasılık akla gelmez? Prerenal böbrek yetersizliği Postrenal böbrek yetersizliği Fazla proteinli gıda alımı Karaciğer yetersizliği Kas kitlesi erimiĢ kaĢektik hastalar YaklaĢık 8 yıl önce mitral valvülü prolapsusu tanısı konulan ve izlenmekte olan 32 yaĢındaki kadın hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Sizce hastanın çarpıntısına neden olabilecek elektrokardiyografik tanı nedir? Atrial erken vuru Atrial taĢikardi Ventriküler taĢikardi Ventriküler erken vuru Atrial fibrillasyon 26 yaĢında bayan hasta çarpıntı yakınması ile baĢvurmuĢtur. Hasta çarpıntının özellikle heyecanlandığında, sinirlendiğinde ve fiziksel olarak yorulduğunda ortaya çıktığını belirtmektedir. Bir süre dinlendikten sonra çarpıntının yavaĢ yavaĢ sakinleĢtiğini ifade eden hastanın anamnezine göre tarif edilen aritmi mekanizmasının aĢağıdakilerden hangisi olması en olasıdır? Otomatisite artıĢı b) Re-entry c) TetiklenmiĢ aktivite d) Ġmpuls ileti bloğu e) Hiçbiri 72 yaĢında bayan hasta Kulak Burun Boğaz Hastalıkları polikliniğinden sol vokal kord paralizisi tanısı ile yönlendirilmiĢtir. Hastanın bilgisayarlı tomografisinde hangi kardiyak yapıya ait patolojinin oluĢturduğu sinir basısının bu bulguyu oluĢturmasını beklersiniz? a)Miyokard infarktüsüne bağlı sol ventrikül anevrizması b) Pulmoner hipertansiyona bağlı sağ ventrikül geniĢlemesi c)Triküspit yetersizliğine bağlı sağ atriyum geniĢlemesi d) Hipertansiyona bağlı aort anevrizması e)Konjestif kalp yetersizliğine bağlı inferiyor vena kava dilatasyonu 37. Böbrek fizyolojisi ile ilgili olarak aĢağıdaki cümlelerden hangisi yanlıĢtır? Anjiyotensin II‟nin efferent arteriyol üzerine olan vazokonstriktör etkisi afferent arteriyol üzerine olandan daha fazladır. b) Potasyum büyük oranda proksimal tubulustan geri emilir. c) Magnezyum büyük oranda Henle kulpundan geri emilir. d) Sodyum, kolektör tubuluslardan Na-K-2Cl pompası ile geri emilir. e) Anjiyotensin II proksimal tubulustan sodyum geri emilimini artırır. 38. Vezikoüreteral reflünün varlığını en iyi gösteren yöntem hangisidir? Ürografi b) Voiding sistouretrografi c) Renal arteriyografi d) Ultrasonografi e) Bilgisayarlı tomografi AĢağıdakilerden hangisinin ödem oluĢumunda rolü yoktur? Kapiller hidrostatik basınçta artma b) Kapiller geçirgenlikte artma c) Plazma onkotik basıncında azalma Lenfatik obstrüksiyon e) Ġnterstisyel onkotik basınçta azalma AĢağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur? 24 saatlik idrarla atılan albümin miktarının 10 mg‟dan az olması mikroalbüminüri olarak adlandırılır. 24 saatlik idrarda 30-300 mg arasında değiĢen miktarlarda albüminüri saptanması mikroalbüminüri olarak adlandırılır. Diyabetik bir hastada mikroalbüminüri saptanmıĢ olması henüz nefropati geliĢmediğini düĢündürür. Proteinürinin miktarı ile patolojik anatomik lezyonun tipi, ağırlığı ve tedaviye yanıtı arasında kesin bir iliĢki bulunmaktadır. EriĢkinlerde proteinürinin günde 5 g‟ın üzerinde olması masif proteinüri olarak adlandırılır. 41. Eklem bölgesinde belirgin kızarıklık olması öncelikle aĢağıdaki artritlerden hangi ikisini düĢündürür? a) Ankilozan spondilit ve romatoid artrit b) Gut ve romatoid artrit c) Septik artrit ve gut d) Septik artrit ve ankilozan spondilit e) Gut ve osteoartrit 42. Tansiyon ölçümü ile ilgili olarak aĢağıdakilerden hangisi yanlıĢtır? ManĢonun maksimum basıncı palpe edilen nabzın en fazla 30 mm Hg üzerine çıkacak kadar ĢiĢirilmeli ManĢon geniĢliği kol çevresinin en az % 40‟ını kaplamalı veya manĢon uzunluğu 12-13 cm, geniĢliği 35 cm civarında olmalıdır. 1-2 dakika arayla en az iki ölçüm yapıp ortalaması alınmalı, hatta iki ölçüm arasında 5 mm Hg‟den fazla fark varsa 3. bir ölçüm yapılmalı d) ManĢonun gevĢeme hızı 4-5 mm Hg/sn olmalı e) Nabız basıncı geniĢ olanlarda diyastolik basınç değeri Korotkoff IV kabul edilmeli 43. AĢağıdaki durumlardan hangisinde izostenüri beklenmez? a) Akut böbrek yetersizliği b) Kronik böbrek yetersizliği c) Akut gastroenterit d) Kan Ģekeri kontrol altındaki diyabet e) Sağlıklı bir kiĢi 44. AĢağıdaki cümlelerden hangisi doğrudur? a) Hematüri her zaman üriner sistemdeki bir hastalığın varlığını düĢündürür. b) Poliüri her zaman patolojik bir bulgudur. c) Oligüri her zaman patolojik bir bulgudur. d) Noktüri her zaman patolojik bir bulgudur. e) Pollakiüri her zaman patolojik bir bulgudur. 45. AĢağıdaki bulgulardan hangisi piramidal yol hastalığı için patognomoniktir? a) Babinski pozitifliği b) Ense sertliği c) Atetoid hareketler d) Statik tremor e) Koreik hareketler 46. AĢağıdaki hastalıklardan hangisi öncelikli olarak elin küçük eklemlerinde kronik simetrik poliartrit yapar ve distal interfalangeal eklemleri tutmaz? a) Osteoartrit b) Aseptik kemik nekrozu c) Psoriatik artrit d) Romatoid artrit e) Gut hastalığı 47. Hangisi hipotiroidizmin bir bulgusudur? a) Hiperglisemi b) Hipopotasemi c)Hiperlipidemi d)ALP yüksekliği e)Hiperkalsemi 48. Bir artritin kronik olarak nitelenmesi için bulguların en az ne kadar devam etmesi gerekir? a) >2 hafta b) >3 hafta c) >4 hafta d) >2 ay e) >3 ay 49. Fizik muayenede karaciğer matitesinin alınamaması durumunda aĢağıdakilerden hangi durum ilk olarak akla gelmelidir? Amfizem b) Pnömotoraks c) Kalın barsak perforasyonu d) Pankreatit e) Akciğer kanseri AĢağıda fonksiyonel dispepsi ile ilgili verilen bilgilerden doğru olanını iĢaretleyiniz. a) Dispepsili hastaların %10‟u bu gruba girer. b) Ġleri yaĢlarda fonksiyonel dispepsinin sıklığı artar. c) Fonksiyonel dispepsinin alt gruplarından biri, ilaç kullanımına bağlı dispepsidir. d) Asemptomatik kiĢilerle, fonksiyonel dispepsili kiĢiler arasında H.pylori sıklığı açısından anlamlı fark vardır. e) Fonksiyonel dispepsinin patogenezinde artmıĢ visseral duyarlılık yer alır. İÇ HASTALIKLARI GÜZ YARIYILI DERS BİTİMİ TELAFİ SINAVI (2009-2010 ÖĞRETİM YILI) A GRUBU Adı Soyadı:……………………………………………….. Fakülte No:……………………………………………….. 1. Çarpıntı yakınması ile baĢvuran 56 yaĢındaki erkek hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Sizce kalp hızı için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? a) 125 vuru/dak b) 130 vuru/dak c) 142 vuru/dak d) 150 vuru/dak e) 190 vuru/dak 2. AĢağıdaki tanımlamalardan hangisi kabızlık tarifi için geçerli değildir? a) Haftada 3‟den az dıĢkılama b) Sert dıĢkılama c) Tuvalette uzun oturma d) DıĢkılamaya parmakla yardım etme e) Koyu renkli dıĢkılama 3. Ülkemizde irritabl barsak sendromu sıklığı nedir? a) %8-9 b) %12-13 c) %15-16 d) %21-22 e) %24-25 4. Solunum sistemi muayenesinde sağ hemitoraksta hacim azalması, solunuma katılımda azalma, perküsyonla matite ve vibrasyon torasikte azalma saptanıyor. AĢağıdaki durumlardan hangisi ilk akla gelmelidir? a) Plevral Sıvı b) Atelektazi c) Pnömoni d) Ġnterstisyel akciğer hastalığı e) Pnömotoraks 5. “Solunum hızında ve derinliğinde artma, azalma, apne ve tekrar solunum hızında ve derinliğinde artma azalma, apne” ile giden solunum tipi hangisidir? a) Kussmaul b) Air trapping (hava hapsi) c) Biot d) Takipne e) Cheyne-stokes 6. AĢağıdaki bulgulardan hangisi hayatı tehdit eden astım atağının önemli bir bulgusudur? a) Ekspiryumun ileri derecede uzaması b) Yaygın wheeze duyulması c) Yaygın ronküs duyulması d) Solunum seslerinin belirgin azalması e) Ġnterkostal itilmeler 7. AĢağıdaki durumlardan hangisinde solunum sesleri ĢiddetlenmiĢtir? a) Amfizem b) Pnömotoraks c) Lober pnömoninin konsolidasyon dönemi d) Tüm akciğer sahasını kaplayan plevral sıvı e) Atelektazi 8. Hipertansiyonu olan 54 yaĢındaki erkek hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Temel ritm ve frontal düzlem aksı için aĢağıdaki seçeneklerden hangisi doğrudur? a) d) Normal sinus ritmi, normal aks b) Atrial fibrillasyon, normal aks eksen sapması Sinus bradikardisi, sağ eksen sapması e) Normal sinus ritmi, sol eksen sapması c) Sinus taĢikardisi, sağ 9. AĢağıdakilerden hangisi hemolitik aneminin laboratuvar bulgularından biri değildir? a) Retikülositoz b) LDH artıĢı c) Ġndirekt bilirübin artıĢı d) Haptoglobin artıĢı artıĢı e) Total bilirübin 10. AĢağıdakilerden hangisi B12 vitamini eksikliğine bağlı anemilerde gözlenen laboratuvar bulgularından biri değildir? a) Retikülositoz b) LDH artıĢı c) Ġndirekt bilirübin artıĢı d) MCV artıĢı e) Nötrofillerde hipersegmentasyon 11. AĢağıdakilerden hangisi kas-iskelet sistemiyle ilgili semptomlardan değildir? a) Ağrı b) Kilo kaybı c) ġiĢlik d) Tutukluk e) Hareket kısıtlanması 12. Kas-iskelet sistemiyle ilgili Ģikayetleri olan bir hastada, aĢağıdakilerden hangisi ağrının sorgulanması gereken özelliklerinden değildir? a) Yeri b) Süresi c) Krepitasyon d) ġiddeti e) Hareketle artması/dinlenmekle azalması 13. Otobüste aniden düĢerek Ģuursuz konumda bulunan hasta, çevrede olaya Ģahit olanlar tarafından acil servise getirilmiĢtir. Hastanın hemen yapılan ilk değerlendirmesinde nabız veya kalp sesi alınamamaktadır. Hastanın ortaya çıkan ani kalp durması durumundan sorumlu olan aritminin aĢağıdakilerden hangisi olması en olasıdır ? a) Sinüs taĢikardisi b) Sinüs bradikardisi c) Atriyal fibrilasyon d) Ventriküler fibrilasyon e) Atriyal taĢikardi 14. AĢağıdakilerden hangisi akciğer grafisinde üst mediastende geniĢleme sebebi olabilir? a) Aort anevrizması b) Sol ventrikül geniĢlemesi c) Sağ ventrikül geniĢlemesi d) Sağ atriyum geniĢlemesi e) Sol atriyum geniĢlemesi 15. Perikardiyal kalınlaĢma ile giden hastalıklar aĢağıdaki yapılardan hangisinin geniĢlemesini sınırlandırmaz? a) Sağ atriyum b) Sağ ventrikül c) Sol atriyum d) Sol ventrikül e) Ġnferiyor vena kava 16. AĢağıdakilerden hangisinde görülen ödem histolojik yerleĢim açısından diğerlerinden farklıdır? a) Kalp yetersizliği b) Nefrotik sendrom c) Hipoalbüminemi d) Vasküler tıkanıklık e) Hiponatremi 17. ĠlerlemiĢ böbrek yetersizliği olan bir hastada en zararsız görüntüleme yöntemi hangisidir? a) Ürografi b) Bilgisayarlı tomografi c) Ultrasonografi d) Manyetik rezonans e) Retrograd piyelografi 18. Romatoloji polikliniğine müracaat eden 28 yaĢında erkek hastanın 5 haftadır sağ diz ve sol ayak bileğinde ağrı, ĢiĢlik ve hareket kısıtlılığı mevcut. Hastanın eklem yakınmalarını nasıl tanımlarsınız? a) Kronik asimetrik poliartrit b) Akut asimetrik poliartrit c) Akut simetrik poliartrit d) Kronik simetrik oligoartrit e) Akut asimetrik oligoartrit 19. AĢağıdakilerden hangisinde boyun venlerinde dev a dalgası (Cannon a dalgası) görülür? a) Atrial fibrilasyon b) Atrioventriküler 1. derecede blok c) Atrioventriküler tam blok d) Triküspit darlığı e) Pulmoner hipertansiyon 20. Çarpıntı, baĢ dönmesi yakınması olan 56 yaĢındaki erkek hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Sizce doğru tanı nedir? Sinoatrial birinci derece blok b) Sinoatrial üçüncü derece blok Atrioventriküler ikinci derece Mobitz Tip II blok d) Atrioventriküler üçüncü derece blok e) Atrioventriküler birinci derece blok a) c) AĢağıdakilerden hangisi böbreğin fonksiyonlarından değildir? a) Vücut sıvılarının ozmolaritesinin düzenlenmesi b) Kan basıncının düzenlenmesi c) Üre sentezi ve metabolizması d) Kanın asid baz dengesinin sağlanması e) Eritropoezin düzenlenmesi 22. AĢağıdakilerden hangisi proteinüri geliĢiminde rol oynamaz? a) Endotel hücreleri b) Glomerüler bazal membran c) Podosit d) Paryetal epitel hücresi e) Slit diafram proteinleri 23. Hangisi Cushing sendromunda saptanmaz? a) Osteoporoz b)Hiperglisemi c)Hipertansiyon d)ĠĢtah artıĢına rağmen kilo verme e)Mantar infeksiyonlarına eğilim 24. AĢağıdaki dispne türlerinden hangisi konjestif kalp yetersizliği tanısı için daha özgündür? a) Egzersiz dispnesi b) Paroksismal noktürnal dispne c) Ortopne d) Kussmaul solunumu e) Cheyne-Stokes solunumu 21. 25. Çarpıntı yakınması ile baĢvuran 52 yaĢındaki kadın hastanın, yaklaĢık 6 yıldır hipertansiyonu anamnezi var. Tansiyon ilaçlarını düzenli kullanmadığını ifade eden hastanın EKG örneği aĢağıdadır. Sizce doğru elektrokardiyografik tanı nedir? Sinus ritmi, sağ dal bloku b) Sinus ritmi, sol dal bloku c) Sinus ritmi, sağ dal bloku ve birinci derece atrioventriküler blok d) Sinus ritmi, sağ dal bloku ve ikinci derece atrioventriküler blok e) Sinus ritmi, sol dal bloku ve ikinci derece atrioventriküler blok a) 26. 62 yaĢında geçirilmiĢ anteriyor miyokard infarktüsü öyküsü olan erkek hasta acil servise nefes darlığı ile baĢvurmuĢtur. Hasta son birkaç haftadır sırt üstü yatamadığını, nefes darlığının gitgide daha artarak bugün kendisini oturma durumunda dahi sıkıĢtırır halde geldiğini ifade etmektedir. Hastanın fizik muayenesinde her iki akciğerde orta zonları aĢan ince raller duyulmaktadır. Hastanın yakınmalarının sebebi aĢağıdakilerden hangisi olabilir ? a) Lober pnömoni b) Pnömotoraks c) Pulmoner ödem d) BronĢiyal astım e) Laringeal ödem 27. 30 yaĢında erkek hasta çarpıntı yakınması ile baĢvurmuĢtur. Hasta çarpıntının birden bire baĢlayıp birkaç dakika sürdüğünü daha sonra yine aniden kesildiğini söylemektedir. Bu anamneze göre hastanın tarif ettiği aritmi mekanizmasının aĢağıdakilerden hangisi olması en olasıdır ? a) Otomatisite artıĢı b) Re-entry c) TetiklenmiĢ aktivite d) Ġmpuls ileti bloğu e) Hiçbiri 28. Normalde serum üre değeri kaçtır? a) 10-20 mg/dl b) 18-40 mg/dl c) 4-8 mg/dl d) 40-50 mg/dl e) 0.7-1.4 mg/dl 29. Ödemin yumuĢak veya sert oluĢunu etkileyen en önemli faktör aĢağıdakilerden hangisidir? a) Ġnterstisyel alandaki sıvı miktarı b) Kapillerlerdeki hidrostatik basınç artıĢının derecesi c) Ġnterstisyel sıvıdaki protein miktarı d) Kapiller geçirgenlik artıĢının derecesi e) Lenfatik obstrüksiyonun derecesi 30. AĢağıdaki semptomlardan hangisi artrit ile uyumludur? a) Ağrıya rağmen hareket kısıtlılığının olmaması b) Ağrının istirahat ya da hareketten bağımsız sürekli ve sızlayıcı karakterde olması c) Ağrının yaygın, lokalize edilemeyen karakterde olması d) Eklem bölgelerine sınırlı ĢiĢlik olması e) Tüm ekstremiteye yayılan kızarıklık 31. Hangisi hipertiroidizmin bir bulgusudur? a) Poliüri-polidipsi b) Ciltte kuruluk c) Kilo almaya eğilim d)Hiperpigmentasyon e)Hiponatremi 32. Sepsis ve septik Ģok tedavisinde antibiyotik tedavisi ilkeleri açısından yanlıĢ olan hangisidir? a) Tedaviye ilk 1 saat içinde baĢlanmalı b) Antibiyotikler intravenöz yolla verilmeli c) Tedaviye baĢlanmadan gerekli kültürler alınmalı d) Uzun etki süreli, tek doz kullanılanlar seçilmeli e) Bakterisidal antibiyotikler kombine baĢlanmalı 33. AĢağıdakilerden hangisi vazovagal senkop için yanlıĢtır? a) Kalp hızlanır, sistolik kan basıncı 50-60 mmHg ya kadar düĢer. b) BaĢlangıç semptomları uzun sürer. c) BaĢlangıçta alınamayan nabız daha sonra dolgunlaĢır ve hızlanır. d) Solgunluk, bulantı, terleme ve bulanık görme oluĢur. e) Ani dolaĢım kollapsı ve bilinç kaybı oluĢur. 34. AĢağıdakilerden hangisi hiperkapninin bulgusu veya semptomu değildir? a) Kemozis b) Flapping tremor c) Sabah baĢ ağrısı d) ġuur bulanıklığı e) TaĢikardi 35. AĢağıdakilerden hangisi demir eksikliği anemisinde görülebilen bulgulardan biri değildir? a) Pika b) Splenomegali c) Periferik nöropati d) Özofageal halka 36. Lökosit silindir en sık hangi hastalıkta görülür? a) Piyelonefrit seyrinde b) Malign nefroskleroz e) Renal travma e) Dudak kenarlarında yara c) Henoch-Schönlein nefriti d) Böbrek biyopsisi sonrası 37. AĢağıdakilerden hangisi tansiyon ölçümünü etkileyen faktörlerden değildir? a) Nonsteroid antiinflamatuar ilaç alımı b) Kafein alımı c) Alkol alımı d) Bol su içilmesi e) Sigara 38. AĢağıdakilerden hangisi kan basıncı ölçümü sırasında dikkat edilmesi gerekli kurallarla ilgili olarak yanlıĢtır? a) Ortam sessiz, sakin ve uygun ısıda olmalıdır. b) Hasta bir sandalyede dik oturmalıdır. c) Ayakları yere basmalı, sırtı yaslanmalıdır. d) Bacak bacak üstüne atılmamalıdır. e) Ölçülecek kol kalp hizasında olacak Ģekilde ve bir yere dayanmamıĢ olmalı 39. Hastanın sol ve sağ radial arter nabız amplitüdlerinin farklı olması ayırıcı tanıda hangisini düĢündürmez? a) Takayasu arteritisi b) Aort diseksiyonu c) Aort anevrizması d) Aort koarktasyonu e) Kalp yetersizliği 40. Hangisi juguler venöz nabzı karotis nabzından ayırmak için doğru değildir? a) Hastanın pozisyonu ile değiĢmez. b) Diffüz bifazik karakterdedir. c) Respirasyondan etkilenir. d) Üzerine basmakla kaybolur. e) Periumblikal bölgeye kompresyon ile yukarı doğru yer değiĢtirir. 41. Romatizmal ateĢ Ģüphesi ile yatırılan 14 yaĢındaki erkek hastanın EKG‟si aĢağıdadır. Sizce elektrokardiyografik tanı için aĢağıdakilerden hangisi doğrudur? a) Sinoatrial birinci derece blok Atriyoventriküler dissosiyasyon d) Atriyoventriküler blok, Mobitz tip I b) Sinoatrial ikinci derece blok c) e) Atriyoventriküler birinci derece blok 42. Hangisi periferik siyanozun özelliğidir? a) Ekstremiteler soğuktur b) Mukozalarda siyanoze görünüm vardır c) Arterio venöz oksijen farkı normaldir d) Arteryel oksijen satürasyonu normaldir e) Kalp debisi artmıĢtır 43. Sol hemitoraksta travmaya sekonder dört kotu kırılan hastada aĢağıdaki fizik muayene bulgularından hangisini beklersiniz? a) Burun kanadı solunumu b) Büzük dudak solunumu c) Paradoksik abdominal solunum d) Paradoksik torakal solunum e) Tiraj 44. Akut böbrek yetersizliği nedenleri arasında prerenal nedenlerin sıklığı nasıldır? a) Olguların %10‟undan sorumludur. b) Olguların %30‟undan sorumludur. c) Olguların %50‟sinden sorumludur. d) Olguların %70‟inden sorumludur. e) Olguların %90‟ından sorumludur. 45. AĢağıdakilerden hangisi poliüri nedenleri arasında yer almaz? a) Hipopotasemi b) Hiperkalsemi c) Uygunsuz ADH sendromu d) Akut böbrek yetersizliği e) Sarkoidoz 46. Graves –Basedow hastalığının oluĢmasında hangi mekanizma rol oynar? a) Otoimmun b) Ġatrojenik c) Ġnfeksiyöz d) Reseptör mutasyonu e) Neoplastik 47. Nörolojik muayenede ardı sıra hareketlerin bozulmasına ne ad verilir? a) Dismetri b) Disdiadokokinezi c) Disartri d) Distimi e) Distoni 48.AĢağıdaki bulgulardan hangisi ekstrapiramidal yol hastalığının bulgusu değildir? a) Atetoz b) Hemiballismus c) Ġntansiyonel tremor d) Distoni e) Kore 49. AĢağıdakilerden hangisi 18 yaĢın üzerindeki tüm eriĢkinler için hipertansiyon kriteridir? a) Sistolik kan basıncı >140 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >90 mm Hg b) Sistolik kan basıncı >135 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >85 mm Hg c) Sistolik kan basıncı >130 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >80 mm Hg d) Sistolik kan basıncı >120 mm Hg ve/veya diyastolik kan basıncı >80 mm Hg e) Hipertansiyon kriteri hastanın yaĢına göre değiĢir. 50. AĢağıdaki hastalıklardan hangisinde flavin ikter görülür? a) Akut toksik hepatit b) Kolanjiokarsinom c) Hemolitik anemi d) Üremi e) Kolanjit
