AMAÇ: İnsulini doğru/uygun teknikle uygulayarak oluşabilecek

İNSÜLİN UYGULANAN HASTA TAKİP TALİMATI
Doküman Kodu: SHB.TL.29
Yürürlük Tarihi: 09.2015
Revizyon No/Tarihi: 00/00
Sayfa No: 1 / 3
AMAÇ:
İnsulini doğru/uygun teknikle uygulayarak oluşabilecek komplikasyonları önlemektir.
SORUMLULAR:
Tüm yoğun bakım ve yataklı servisler sağlık personelleri.
TALİMATLAR:
 Temel ilkeler:
o İnsulin uygulanmadan önce kan şekeri bakılmalıdır.
o Kan şekeri 80 mg/dl altında ise insülin yapılmaz.
o Bir önceki uygulama alanından 1 cm ara ile uygulanmalıdır.
o Uygulanacak bölge mor, kızarık ve şiş ise insülin uygulanmaz.
o İnsülin 2-8 C
̊ de buzdolabı kapağında saklanır.
o İnsülin yapıldıktan yarım saat sonra hastanın yemek yemesi sağlanır.

İnsulin uygulanan durumlar:
o Tip I ve Tip II diyabetliler (insüline bağımlı şeker hastaları),
o Oral antidiyabetik (OAD) ile kan şekeri kontrolü sağlanamayan Tip II diyabetliler,
o Aniden şeker düzeyi yükselen hastalar,
o Akut stresi olan, kaza, yanık gibi travmaya maruz kalan ameliyat olacak tüm diyabetliler,
o Gebe kalan tüm diyabetliler ve hamilelikte şeker hastası olanlar,
o Diyabete bağlı olarak göz, sinir sistemi ve böbreklerinde sorun gelişmiş olanlar,
o Herhangi bir nedenle pankreas ameliyatı olanlar.

İnsulinin yan etkileri:
o Hipoglisemi
o Lipoatrofi ve hipertrofi.

İnsulinin etkinliğini değiştiren nedenler:
o Enjeksiyon yeri ve derinliği
o İnsulin emilim hızı
o Enjeksiyon yerine pansuman yapılması
o Egzersiz

İnsülin uygulanan bölgede gelişebilecek semptomlar:
o Kızarıklık
o Şişlik
o Kaşıntı
o Morluk

İnsulin uygulamasının sakıncalı olduğu durumlar:
o Allerji,
o İnsülin antikoru gelişmiş hastalar,
o Anaflaktik şok,
o Hipoglisemi

Laboratuar bulguları:
o Açlık kan şekeri: 80-120 mg/dl
o Tokluk kan şekeri: 120-140 mg/dl
o HbA1C: 4.2-6.2 (üç aylık kan şekeri ortalama)
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
BAŞHEMŞİRE
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
MESUL MÜDÜR
İNSÜLİN UYGULANAN HASTA TAKİP TALİMATI
Doküman Kodu: SHB.TL.29
Yürürlük Tarihi: 09.2015
Revizyon No/Tarihi: 00/00
Sayfa No: 2 / 3

İnsülin çeşitleri:

İŞLEM BASAMAKLARI:
o İşlem öncesi hasta ve yakınlarına uygulama hakkında bilgi verilir.
o Eller “El Hijyeni Sağlama, El Dezenfektanı Ve Eldiven Kullanım Prosedürü” ne uygun yıkanır.
o Uygulama öncesi hastanın kan şekerine bakılır. Normal olmayan değerler doktora iletilir.
o Kan şekeri 80 mg/dl üstünde ise;
 SC uygulanacak ise “İlaç Uygulamaları Talimatı” na uygun insülin uygulanır,
 IV uygulanacak ise “İlaç Uygulamaları Talimatı” na uygun insülin uygulanır,
o İnsulin uygulamasından yarım saat sonra yemek yemesi sağlanır,
o Kan şekeri takibi doktor istemine göre uygulanır
o İnsülinin yan etkileri yönünden hasta izlenir.
o İnsülin uygulamaları ve yan etkileri konusunda hasta ve yakını bilgilendirilir,
o Kısa etkili insülin yapıldı ise 2 saat sonra kan şekerine bakılır,
o Orta etkili insülin yapıldı ise 4 saat sonra kan şekerine bakılır,
o Atıklar “Ünite İçi Atık Yönetim Prosedürü” ne uygun şekilde atılır.
o Eller “El Hijyeni Sağlama, El Dezenfektanı Ve Eldiven Kullanım Prosedürü” ne uygun yıkanır.
o Tüm gözlem ve bulgular “Yataklı Servisler Hemşire Gözlem Ve Sıvı İzlem Formu”, “Kvc Yoğun
Bakım Hasta İzlem Formu” ve ya “Yoğun Bakım Hasta İzleme Formu” na kaydedilir.
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
BAŞHEMŞİRE
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
MESUL MÜDÜR
İNSÜLİN UYGULANAN HASTA TAKİP TALİMATI
Doküman Kodu: SHB.TL.29
Yürürlük Tarihi: 09.2015
Revizyon No/Tarihi: 00/00
Sayfa No: 3 / 3
GÜNCELLEMELERİN TAKİBİ
Revizyon No
Revizyon Tarihi
Revizyon Nedeni
HAZIRLAYAN
KONTROL EDEN
ONAYLAYAN
BAŞHEMŞİRE
KALİTE YÖNETİM DİREKTÖRÜ
MESUL MÜDÜR